Как протекают роды естественным образом у женщины: процесс появления ребенка на свет от начала до конца

Рейтинг: Нет рейтинга

Несмотря на то, что практически каждую женщину мучает страх перед таким древним и священным для нее событием, как рождение ребенка, все же главными в этот период у будущей мамочки остаются другие чувства – трепет, радостное волнение и ожидание прихода в мир самого огромного чуда, дарованного ей судьбой.

Особенно непросто приходится тем, кому предстоит испытать счастье материнства впервые. Ведь к боязни боли и осложнений, к опасениям за ребенка, да и за саму себя добавляется страх перед неизвестностью, усугубленный самыми разными рассказами-страшилками уже прошедших через это родственниц и подруг.

Не стоит поддаваться панике. Помните, что роды – это самый естественный процесс, задуманный матерью-природой. И к концу беременности в организме каждой женщины происходят необходимые изменения, которые бережно и постепенно подготавливают его к предстоящим испытаниям.

Поэтому, вместо того, чтобы рисовать в воображении предстоящие «муки ада», гораздо разумней записаться на курсы для беременных по предродовой подготовке, где можно будет узнать о родах все самое нужное и важное, научиться правильному дыханию, правильному поведению, правильным позам. И встретить этот день спокойной, уравновешенной и уверенной в себе будущей мамой.

Процесс родов. Основные этапы

Несмотря на то, что безусловное (неосознанное) поведение любой женщины во время родов определено генетически, информация о самом процессе предстоящего деторождения никогда не будет лишней. «Praemonitus, praemunitus» – так говорили древние римляне, что означает «Предупрежденный вооружен».

И это верно. Чем больше знает женщина о том, что будет происходить с ней на каждом этапе родов, чем лучше она подготовлена к тому, как следует и как не следует вести себя во время этих этапов, тем легче и естественней протекает сам процесс.

Своевременные роды при сроке беременности 38-41 недель наступают и благополучно разрешаются, когда уже сформирована родовая доминанта, которая является достаточно сложным комплексом, состоящим из сочетания деятельности высших центров регуляции (нервной и гормональной систем) и исполнительных органов репродукции (матки, плаценты и оболочки плода).

Как правило, начинаются роды не сразу и не вдруг. С 37 недели в организме начинает постепенно уменьшаться концентрация прогестерона, считающегося «главным гормоном беременности», и увеличиваться синтез эстрогенов. Благодаря этому повышается активность мышечных волокон матки (миометрия).

Еще одна важная роль в процессе подготовки организма к родам принадлежит простагландинам, также повышающим чувствительность миометрия к восприятию тех соединений, которые в дальнейшем вызовут схватки (серотонин, ацетилхолин и окситоцин).

Предвестники родов

Организм начинает готовиться к родам, постепенно изменяясь, и изменения эти имеют общее название «предвестники родов».

К ним относятся следующие физиологические проявления:

• Из-за того, что головка плода подходит к входу в малый таз и начинает растягивать нижнюю часть матки, у беременной опускается живот. За счет этого уменьшается давление на диафрагму, и дышать становится легче.
• Центр тяжести тела смещается вперед, расправляя плечи.
• За счет снижения концентрации прогестерона из организма выводится избыточная жидкость. И может даже на один-два килограмма уменьшиться вес.
• Ребенок становится менее активным.
• Меняется психологическое состояние. Будущая мама может ощущать апатию или же, наоборот, чувствовать перевозбуждение.
• В нижней части живота и в пояснице возникают тянущие, но не сильные боли, которые с началом родов перейдут в схватки.
• Из влагалища начинает выделяться густая слизистая жидкость, иногда с прожилками крови. Это, так называемая пробка, предохранявшая плод от различных инфекций.

Все это замечает и сама женщина, но только врач при осмотре сможет распознать самый главный признак готовности к родам: зрелость шейки матки. Именно ее созревание говорит о приближении этого важного события.

В целом же весь процесс естественных родов подразделяется на три основных этапа.

Этап схваток и раскрытия шейки матки

Тот момент, когда постепенно усиливающиеся схватки становятся регулярными и частота их растет, принято считать началом первого, самого длительного (10-12 ч. иногда до 16 ч. у первородящих женщин и 6-8 ч. у тех, кто рожает повторно) этапа родов.

Организм на этом этапе проводит естественную очистку кишечника. И это нормально. Если очистка не прошла сама собой, следует позаботиться о том, чтобы произвести ее. Однако необходимо помнить, что долго находиться на унитазе врачи категорически не рекомендуют, поскольку это может спровоцировать преждевременные роды.

Избегая обезвоживания, на этом этапе следует пить больше жидкости, но при этом не забывать о регулярном мочеиспускании, даже если не хочется. Ведь переполненный мочевой пузырь снизит активность матки.

Из-за того, что первый этап считается самым трудным (ведь чем больше раскрывается матка, тем больше боли приходится испытать роженице), очень важно найти для себя максимально комфортное положение и позу (стоя, сидя, лежа – как удобно!) и правильно дышать.

Грамотное дыхание обязательно поможет ослабить боли, усиливающиеся с каждым часом. Облегчит их и массирование разных участков тела. Можно двумя руками поглаживать низ живота, массировать пальцами крестец или же использовать технику точечного массажа для гребня подвздошной кости (его внутренней поверхности).

Поначалу схватки длятся несколько секунд с перерывом около получаса. В дальнейшем, когда матка раскрывается все больше и больше, схватки учащаются, и перерыв между ними сокращается до 10-15 секунд.

Когда шейка матки раскроется на 8-10 см, наступает стадия перехода ко второму этапу родов. К моменту раскрытия в шейку частично втягивается и околоплодная оболочка, которая при этом разрывается и изливает околоплодные воды.

Этап потуг и прохождения ребенка по родовым путям

По-другому его называют этапом изгнания плода, потому что именно теперь и рождается ребенок. Этот этап уже значительно короче и в среднем занимает около 20-40 минут. Его отличительной особенностью является то, что женщина активно участвует в процессе, помогая появиться своему младенцу на свет.

К схваткам добавляются потуги (так называют напряжение мышц матки, диафрагмы и брюшной полости, способствующее выталкиванию плода) и ребенок, благодаря совокупности внутрибрюшного и внутриматочного давления, постепенно выходит из родовых путей.

На этом этапе необходимо обязательно слушаться акушера и делать все, что будет сказано. Правильно дышать и правильно тужиться. Именно в этот период, как никогда, не стоит полагаться исключительно на собственные ощущения.

Самая короткая часть процесса, когда через несколько минут после рождения ребенка, ощутив легкие схватки, женщина выталкивает из себя пуповину, плаценту и оболочки плода.

При этом врач обязательно проверяет, чтобы в матке ничего не осталось.

Как правило, этот этап занимает не более получаса. Затем на живот прикладывают пузырь со льдом для скорейшего сокращения матки и предотвращения атонического кровотечения, и женщину можно поздравить. Она стала мамой!

Видео о родах

Из предложенного документального фильма на примере реальной истории можно узнать, что и на каком этапе происходит во время родов и подготовки к ним в организме любой женщины.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/rody/protsess/kak-proxodyat-estestvennye.html

Как рожают женщины: естественный процесс появления ребенка от начала до конца

Будущей маме не помешает заблаговременно поинтересоваться, как проходят роды, ведь от этого во многом зависит благополучный исход дела, а также здоровье новорожденного малыша и самой роженицы.

По каким признакам можно определить начало схваток? Как нужно себя вести на протяжении всего процесса родов? Как побороть боль, возникающую во время родового процесса? Используют ли обезболивающие препараты при естественных родах?

Как женщине понять, что пора ехать в роддом?

Незадолго до конца беременности в организме будущей мамы происходят специфические изменения. Уже за 3–4 недели до родов женщины начинают испытывать характерные боли внизу живота и в пояснице. Многие также жалуются на периодическое онемение конечностей и покалывания в районе лобка.

Спустя 2 недели к описанным симптомам добавляется еще несколько. Живот будущей мамы как будто «сдувается», уменьшаясь в размерах. Происходит это потому, что, готовясь пройти через родовой канал, плод постепенно смещается все ниже.

В этот же период начинается активная тренировка матки, отчего тоническое напряжение внизу живота усиливается. Все эти признаки подсказывают женщине, что роды не за горами, даже если наблюдающий беременность врач утверждает обратное.

Отхождение слизистой пробки

Это слизистая пробка, предназначенная для «закупоривания» шейки матки и предохранения внутренних репродуктивных органов от проникновения бактерий. Утрата защитного барьера свидетельствует, что малыш уже готов появиться на свет и процесс родов начнется совсем скоро (через несколько часов, максимум – суток).

Характер и продолжительность схваток

Процесс рождения ребенка начинается с раскрытия шейки матки. Происходит оно благодаря сокращению местных мышц, или схваткам. Как их распознать?

Тем, кто рожает впервые, обычно сложно отличить истинные схватки от тренировочной деятельности матки. Естественным путем определить, что роды вот-вот начнутся, помогут следующие признаки:

• Систематичность. Истинные схватки повторяются через равные периоды времени (каждые 10–15 минут), тогда как ложные хаотичны.
• Постоянство. Болезненные истинные схватки сопровождают процесс родов от начала до конца. Неприятные ощущения не ослабевают, даже если женщина меняет положение тела на более удобное. Напротив, по мере нарастания интенсивности схваток боль даже усиливается.
• Постепенное учащение. Чем ближе роды женщины, тем меньшие интервалы времени выдерживаются между регулярными схватками. Когда этот период сокращается до 5–7 минут, следует позаботиться о том, чтобы как можно быстрее доставить будущую маму в роддом.

Некоторые рожавшие сравнивают боли при схватках с ощущениями, которые их организм испытывал во время обильных менструаций. Как только будущая роженица замечает у себя подобные симптомы, ее задача – с помощью секундомера засечь временной интервал между сокращениями мышц и спланировать свои дальнейшие действия, исходя из полученной информации.

Как проходит процесс естественных родов?

Схватки – это только подготовка женского организма к дальнейшим событиям. Саму же родовую деятельность можно разделить на 3 этапа, или периода:

1. окончательное раскрытие шейки матки;
2. появление на свет ребенка;
3. выведение последа.

Весь этот процесс может занимать от 13–15 до 18 часов. Чтобы лучше понять, как протекает каждый из этапов родов, женщинам лучше посмотреть соответствующее видео.

Первый период

Началом родовой деятельности считается момент, когда регулярные схватки начинают постепенно усиливаться. В этот же период происходит излитие околоплодных вод. Обычно первый этап естественных родов (до полного раскрытия шейки матки) занимает 10–16 часов. У женщин, беременных повторно, этот период протекает быстрее – за 6–8 часов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проходят и сколько длятся периоды родов?

Роды естественным путем подразумевают полный отказ от обезболивающих препаратов, поэтому справляться с дискомфортом во время схваток придется самостоятельно (рекомендуем прочитать: с чем можно сравнить боль в процессе родов?). Как можно улучшить свое самочувствие?

В промежутках между схватками медики рекомендуют роженицам поддерживать тело в вертикальном положении. Не спеша прогуливаясь или стоя возле опоры, можно не только облегчить боль, но и ускорить раскрытие шейки матки. Главное в этот момент – сохранять спокойствие, глубоко и ровно дышать (вдох – носом, выдох – ртом), а также своевременно опорожнять мочевой пузырь (как минимум – каждые 2 часа).

Второй период

Начинается период изгнания с осмотра будущей мамы акушером. Если к этому моменту матка роженицы раскрылась полностью, врач даст ей команду начинать тужиться. Что это означает?

Потугами называют попытки матери, задержав дыхание, «вытолкнуть» плод из себя посредством напряжения мышц грудного пресса. Совершать подобные действия следует только по команде доктора! В противном случае существует риск травмировать себя или малыша, даже рожая естественным путем.

Если мамочка все делает правильно, период изгнания занимает не больше 1–2 часов. Чтобы подготовиться к этому ответственному этапу, женщине еще до рождения ребенка следует посмотреть видео о родах и посетить соответствующие курсы, где специалисты расскажут ей, как следует тужиться и правильно дышать во время всего процесса (подробнее в статье: как дышать и тужиться во время родов?).

Третий период

Естественные роды завершаются появлением последа. Так называют совокупность плаценты, пуповины и плодовых оболочек – всего того, что поддерживало жизнь плода в утробе, а ныне должно быть изъято из организма за ненадобностью.

В норме женщина может «родить» послед самостоятельно, потужившись и вытолкнув его из своего тела вслед за ребенком. Однако иногда акушеры вынуждены прибегать к выскабливанию – ручной очистке полости матки. Проходит такая процедура под наркозом и не доставляет роженице никакого дискомфорта.

Если же мамочка справилась с выведением последа самостоятельно, вместо медикаментозного обезболивания ей предложат пузырь со льдом. На этом роды считаются завершенными. Теперь, после всех необходимых обследований, маму и малыша переведут в палату, откуда они в скором времени смогут отправиться домой.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/process/kak-rozhayut-zhenshchiny.html

Глава 8. Роды как естественный процесс

Мы
не можем смотреть на материнство только
с точки зрения его благополучного
завершения. Мы должны вникнуть в жизнь
молодой женщины и ознакомиться с мыслями
и переживаниями, которые в конечном
итоге и приводят ее к желанию стать
матерью.

Нам не нужно увлекаться играми
психологов и копаться в том, что называется
«сексуальной жизнью». Нет, мы должны
проследить только ту закономерную цепь
событий, через которую проходит каждая
современная молодая женщина. В ранние
годы она познает счастье любви.

Она
жаждет любви, она излучает любовь. Но
она еще слишком неопытна, чтобы понять,
что с ней происходит, она распознает
лишь радостное предчувствие, что с ней
случится что-то очень хорошее.

Непреодолимое
и непостижимое желание любить так
таинственно, что моя дочь, будучи
пятнадцатилетней, писала мне из школы:

«Жаль,
что ты не можешь объяснить, что со мной.
Такого никогда не бывало раньше. Я
безумно счастлива. Я понимаю, это
безрассудно, но я люблю каждого встречного.
Мне видится только доброе в них. Я вся
в восхитительных грезах и чувствую, что
становлюсь намного лучше — будто небесный
дух вселился в меня.»

Итак,
у многих юных девушек любовь к жизни
начинает развиваться в ранние годы, а
затем наступает время реального
воплощения этой любви. Вся ее эмоциональная
жизнь — со всем трепетом, радостью,
возбуждением, концентрируется на некой
полубожественной личности.

Ну, а в итоге?
В итоге она становится помолвленной,
не желая верить, что есть другие, такие
же счастливые, блаженно игнорирует тот
факт, что она и ее избранник — всего лишь
инструменты в руках природы.

В конце
концов, она выходит замуж, и если все
идет хорошо, то беременеет и готовится
родить ребенка.

Очень
часто девушка, если с ней случается
что-нибудь хорошее, объясняет это
внедрением вселенских сил, которые
правят миром со дня сотворения рода
человеческого. Ей кажется, что все на
свете создано для того, чтобы приносить
ей радость и более полно исполнять ее
мечты.

Законы жизни не бьют девушку ни
страхом, ни физической нуждой, напротив,
они совершенствует ее, даруя все
увеличивающийся жизненный опыт. Любовь
может быть окружена тревогами и
сомнениями, но все равно по сути своей
она стимулирует проявления благороднейших
качеств человека.

Любовь — величайшая
сила в мире, и без нее род человеческий
прекратил бы свое существование.

Первый
период — это не только открытие выходного
отверстия матки, это и другие вполне
определенные особенности родов,
поражающие целесообразностью.

Достаточно
образованная женщина осознает каждое
сокращение матки как обещание появления
на свет ее ребенка. Ликование, удовлетворение
и облегчение — это естественная
эмоциональная ее акция на начало родов.

Я
использую слово «ликование» в его
прямом значении. Это не просто счастье,
но и восторг от предчувствия вознаграждения
беременности. В это время многие женщины
впервые осознают собственную значимость.
Они звонят своим друзьям, а некоторые
сообщают и более широкому кругу, что
величайший момент, наконец-то, настал.

Обычно в это время врача рядом с пациенткой
нет, но и он чувствует ее восторг, когда
она, совершенно не боящаяся родов, звонит
ему по телефону и говорит с радостным
возбуждением: «Я думаю, что началось.

Разве это не замечательно?» или
«Процесс пошел — я так рада!» Подобное
эмоциональное состояние описала мне
простыми, несколько драматическими
словами, одна интеллигентная молодая
женщина:

«Я
никогда не испытывала такого чувства
радости, — сказала она. — Я прогуливалась
по саду и внезапно почувствовала
непреодолимое желание, чтобы меня
кто-нибудь увидел. У меня даже появилось
намерение подойти и поговорить с
садовником. Я попросила шофера, чтобы
машина была готова в любой момент.

Не
знаю почему, но роды казались такими
близкими, что разумно было бы подойти
и сказать шоферу, что ребенок вот-вот
появится. Однако я продолжала прогуливаться
вдоль дороги еще пять-десять минут,
лелея в глубине души надежду, что встречу
кого-нибудь из друзей. Мой час пробил,
мой ребенок был в пути. И это была
реальность.

Теперь-то я знаю, что в тот
момент я сильно преувеличивала свои
ощущения».

Это
только один из примеров, которые были
рассказаны мне. Многие женщины без
всяких упрашиваний описывали глубокие
эмоции, которые сопровождают начало
родов. Как правило, полная уверенность
в хорошем результате развеивает все
страхи. Большинство женщин, не колеблясь,
говорят, что они были рады, когда их
ребенок наконец-то решал появиться на
свет.

Всем
врачам, акушеркам, мужьям и другим,
присутствующим при родах, я говорю:

«Только
ничем не разрушьте бодрую отвагу и
смелость женщины. Спрячьте свою тревогу
и страх, разделяйте с ней дух победы,
которая почти достигнута. Таким образом
вы поможете в прокладывании пути для
достижения естественных родов, отразите
злейшего врага от ее нервно-мышечного
равновесия.

Первый
этап родов требует мирного расслабления,
спокойной самоуверенности, мысленного
игнорирования того, что происходит в
матке. Любое усилие помочь первоначальным
сокращениям матки только принесет вред.
Секрет быстрого раскрытия шейки матки
— полное расслабление скелетной
мускулатуры; таким образом матке
предоставляется возможность работать
самой.

Если мышцы брюшной стенки и дна
таза расслаблены и не оказывают
сопротивления, то каждое сокращение
матки намного успешнее перемещает
ребенка по направлению к шейке, мягко
проталкивая его по родовым путям.

Если
мышцы женщины напряжены и жестки, как
бывает, например, с мышцами рук, когда
что-то крепко сжимаешь, сопротивляясь
схватке, то это способствует сокращению
круговых мышц шейки, вынуждает матку
работать напряженнее и причиняет боль.

Нужно
воспринимать расслабление, как необходимое
условие для протекания естественных
родов, сознание должно быть освобождено
от активного интереса к функции матки.
Как часто я говорю: «Не нужно ничего
делать, не нужно помогать.

Позвольте
вашей матке самой сладить со своей
работой, не мешайте ей вашим назойливым
интересом. Если вы вмешаетесь, это обидит
ее и принесет только вред».

Я почти
всегда советую именно это, когда пытаются
избавиться от дискомфорта путем невольных
усилий помочь.

Но
даже умелое расслабление не исключает
возможности небольшого количества
относительно болезненных схваток в
конце первого периода родов и во время
финального расширения шейки.

У меня
сложилось мнение, что подлинная боль
при нормально протекающих родах, если
таковая вообще присутствует, это
последние несколько схваток, которыми
завершается полное раскрытие шейки.

Если об этом дискомфорте женщину
предупредить заранее, объяснив его
значение, то ее можно уговорить смириться
с шестью-восемью болезненными схватками.
Реакция на подобную просьбу обычно
такова: «Если это только шесть-восемь
схваток, я не возражаю.

Я
помню медсестру, которая работала со
мной, уже будучи беременной на седьмом
месяце. Примерно через две недели после
рождения ее мальчика, я смог расспросить
ее в деталях, что она думает обо всем
этом процессе. Мы пространно беседовали
о том, что происходило во время беременности
и родов.

Она
была последовательницей моего учения
естественных родов, внедренного в
практику в нашем роддоме. Так вот, она
пришла к выводу, что женщинам не стоит
так беспокоиться по поводу родов. Лишь
в течение нескольких схваток она
испытывала ощутимый дискомфорт. Но по
ее определению вместе с тем это было
волнующее и удивительное переживание.

Как
только устанавливается второй период
родов, нужно отбросить все условности,
забыть о манерах, принятых в обществе
и хорошенько поработать, чтобы помочь
изгнанию ребенка. В этот момент роженица
обычно полностью поглощена своей
задачей, сконцентрирована на наиважнейшем.

Когда мышечные усилия прекращаются, ее
сознание и тело сразу же расслабляются,
она впадает в сноподобное состояние,
иногда даже в глубокий сон с храпом.
Подобное освобождение от всех мыслей
можно сравнить с глубокой рассеянностью
или частичной анестезией. Ощущения
притуплены, восприятие затуманено.

Женщина остается спокойной, пробуждаясь
только для того, чтобы поработать при
последующем сокращении матки.

Я
не буду здесь уделять много времени
всей подоплеке явления, лишь подчеркну,
что сохранение полного спокойствия,
уверенности и отваги — это лучшее
противостояние дискомфорту.

«Да, это
тяжелая работа — самая тяжелая, которую
я когда-либо знала,» — вот таким было
толкование родов одной бесстрашной
женщиной.

При нормальных неосложненных
родах стоны роженицы изменяются не
только в соответствии с силой ее мышечной
активности, но и в соответствии с ее
эмоциональным состоянием, и, как правило,
не связаны с физической болью.

Мычания и стоны рожениц
сродственны тем, что вырываются у
человека, перетягивающего веревку. Это
величайшее физическое напряжение, но
он решителен и неистов в достижении
цели. Когда он, наконец, расслабляется,
вырывается стон удовлетворения и
облегчения.

Этот стон необходим ему для
следующего рывка.

Источник: https://studfile.net/preview/5710975/page:9/

Роды. Как ребенок появляется на свет. | Умелица.ру

Рождение малыша для каждой мамочки, несомненно, является самым значимым событием. Уже собран «тревожный чемоданчик», приготовлено приданное для малыша. И вот наступает долгожданное событие.

Многие женщины бояться переступить черту неизвестности, потому что никогда не знаешь, как пройдут роды.

И для того, чтобы развеять некоторые страхи и в каких-то моментах успокоить будущую мамочку, была подготовлена статья, в которой мы рассмотрим, как проходят роды.

Естественные роды, которые проходят в нормальных условиях, как правило, делятся на 3 основных этапа. Если женщина первородящая, процесс родов длиться 9-10 часов, иногда затягивается до 12 часов. У женщин, которые уже рожали этот процесс обычно длиться 6-7 часов. Однако точную цифру определить сложно, это будет зависеть от того как протекали роды, была ли проведена стимуляция.

Первый этап..

Раскрытие шейки матки – самая продолжительная по времени. Она, в свою очередь, делиться на скрытую и активную фазу. Во время активной фазы шейка становиться короче и приоткрывается, появляются редкие, непродолжительные схватки. Возможно отхождение околоплодных вод. Если это случилось, вам необходимо ехать в родильный дом.

Активная фаза протекает более болезненно, но терпимо, схваткистановятся более интенсивными с интервалом 3-5 минут, сокращаясь до 1 минуты. Как только шейка матки будет полностью раскрыта, головка ребенка опуститься в тазовую полость.

Что делать роженице на первом этапе?

Как только вы почувствовали первые признаки родов, для начала стоит успокоиться. Начать считать схватки и интервал между ними. Как только интервал между схватками будет достигать 10 минут, можно ехать в роддом. Если околоплодные воды отошли, то в роддом нужно ехать сразу.

На этом же этапе стоит начать дыхательные упражнения, с которыми вы познакомились на курсах дородовой подготовки или попросить акушера-гинеколога показать их в приемном покое роддома. Они должны быть ровными и глубокими.

В этот же период необходимо выбрать положение, в котором вам будет легче переносить схватки, тем самым облегчить боль. Это может быть покачивание на мяче, хождение или положение стоя, оперевшись на поручни. Если вы выбрали положение лежа или сидя, постарайтесь чаще менять положение.

Второй этап..

После того, как шейка матки полностью раскроется, начинается второй этап родов, продолжающийся около 1-2 часов.

Его длительность зависит от интенсивности родовой деятельности, силы потуг женщины, размера таза и головки ребенка, предлежания плода. В этот период женщина, будучи до этого пассивной участницей начинает активно вступать в процесс.

В этот период от нее потребуется большое количество сил, чтобы маленький человечек смог пройти по родовым путям и появиться на свет.

Схватки становятся длиннее, интервал между ними сокращается, плюс к этому всему прибавляются потуги, вызванные сокращением мышц брюшного пресса и диафрагмы, благодаря которым ребенок проталкивается по родовым путям.

При этом потуги, в отличии от схваток можно контролировать, увеличивая их или сдерживая. К этому всему могут добавиться позывы к опорожнению кишечника. На данном этапе, как и на всех остальных, важно выполнять рекомендации акушерки.

Возможно потребуется сделать надрез промежности

Вторая фаза родов заканчивается появлением головки малыша, а затем и всего тела. Появление ребенка на свет, как правило, сопровождается первым криком, в ходе которого его легкие раскрываются и он делает первый самостоятельный вздох. Однако, малыш еще связан с мателью пуповиной, а в полости матки находится плацента.

Действия мамы во время второго этапа родов

Первое, что важно помнить маме, что самостоятельные действия без контроля врача или акушера-гинеколога могут нанести вред вам самим и вашему малышу. Поэтому максимально точно старайтесь выполнять инструкции врача, даже если они противоречат вашим интересам.

Выберите приемлемое для вас положение во время потуг. Вы можете находиться лежа, полулежа, на боку, на коленях. Обязательно прислушивайтесь к своему телу. Любыми возможными путями старайтесь между схватками и потугами максимально расслабиться.

Важно научиться контролировать потуги, т.к. грамотное чередование напряжения мышц и их расслабления помогут легче пережить рождение малыша. При этом не нужно забывать о правильном дыхании, т.к. плод в этот период очень страдает от недостатка кислорода.

Третий этап..

Ну вот и наступает третий этап родов – рождение плаценты.Продолжительность фазы составляет 5-10 минут, иногда она может длиться и 30 минут.

В этот период перерезают пуповину, при которой ни мать, ни дитя не испытывают боли. Затем происходит рождение плаценты, которое сопровождается мягкими схватками, длительность их колеблется около одной минуты.

После выхода плаценты, врач исследует ее на целостность. Затем идет осмотр родовых путей на разрывы.

На этом роды можно считать завершенными.

Источник: https://umelitsa.ru/deti/beremennost-i-rodyi/rodyi.-kak-rebenok-poyavlyaetsya-na-svet.html

Как протекают роды

На девятом месяце беременности ваш организм полностью подготовился к предстоящим родам. Уровень гормонов стал другим, что в последние 1,5-2 недели отражается на сократительной активности матки, изменения произошли и во внутренних органах. Шейка матки готовится пропустить через себя малыша. Она становится более эластичной, рыхлой, укороченной в размерах.

Состояние здоровья, настроение и роды зависят от выбранного вами психологического настроя и поведения.

Если в течение всего срока ожидания ребенка женщина посещает психопрофилактические занятия, разговаривала с акушеркой женской консультации о предстоящих родах, то у нее складывается определенное представление о данном процессе и уже не страшит неизвестность. Собранная и спокойная, она встречает первые предвестники родов. Не надо бояться! Страх лишь усилит болез-

Какие признаки подскажут, что скоро у вас наступит родовая деятельность.

Как правило, предвестники родов появляются за 2-3 недели до срока.

1.  Вам станет легче дышать.

Живот опускается за счет того, что предлежащая часть — головка или ягодицы плода (в зависимости от положения ребенка) — спускается вниз к входу в малый таз или даже войдет в него, как это происходит у первородящих или у женщин с развитыми и упругими мышцами живота. Считается, что, противодействуя, мышцы живота не дадут отклониться ребенку от выбранного направления.

2.  Возможно незначительное снижение веса.

3.  Появление тягучего железистого секрета из влагалища.

4.  Вы почувствуете первые короткие нерегулярные схватки.

Схватками в акушерстве называют независящие от вас, повторяющиеся через определенные промежутки времени сокращения матки. Появление схваток говорит о том, что матка постепенно начинает открываться. Сокращаются и сдвигаются ее отдельные мышечные слои, но время еще не пришло, схватки не стали регулярными.

Срочные роды — это физиологический процесс, рождение плода, достигшего определенной степени зрелости в сроке от 38 до 42 недель. Рост ребенка при этом не менее 45 см, вес не меньше 2,5 кг.

• В процессе родов выделяют три периода:
• 1)  период раскрытия шейки матки;
• 2)  период изгнания, в конце которого рождается малыш;
• 3)  последовый.

Период раскрытия — самый продолжительный в родах, на него приходится до 80% всего времени. Длительность его у всех рожениц различна. При нормально протекающих родах он может продолжаться до 10-11 чу первородящих и до 6-7 ч у повторнородящих.

Для рожающих впервые быстрым считается раскрытие за 3-5 ч, и стремительным — за 3 ч. Для женщин, у которых это уже не первый ребенок, — соответственно 1-3 ч и менее 1 ч.

Опытная акушерка поможет сдержать бурную родовую деятельность и не допустит разрывов промежности у женщин и нарушений со стороны плода.

Ложные роды — это когда женщины воспринимают подготовительный этап как начало первого периода родов. Они чувствуют появление нерегулярных схваток, которые еще не приобрели свой ритм, частоту и интенсивность.

Эти схватки могут пройти через б ч и вернуться вновь только через сутки, или же изменив свой характер, став более регулярными, частыми и продолжительными по времени, перейти в первый период родов. Чтобы правильно оценить ситуацию, возьмите в руки часы с секундной стрелкой и засеките время начала и конца схваток, их продолжительность и время между ними.

Схватки длительностью хотя бы 15-20 с с интервалом в 15 мин, пусть они даже будут слабыми, означают, что вы на первой ступени родового процесса, период раскрытия шейки начался (см. рисунок)

Рис Обследование врачом

Чем дальше, тем чаще и сильнее будут появляться схваткообразные ощущения, и на высоте одного из них произойдет излитие околоплодных вод. Их количество обычно не превышает 100-200 мл, цвет — прозрачный, без примеси крови, никакими запахами этот процесс сопровождаться не должен.

Чтобы инфицирование не произошло, врачи применяют родостимулирующие средства, в том числе и гормон окситоцин.

Второй период, во время которого плод проходит через родовой канал, делая разнообразные повороты и вращения, чтобы пройти сквозь костное кольцо малого таза на свет. Этот процесс начинается спустя некоторое время после излития околоплодных вод. Стенки матки могут плотнее обхватить дитя, помогая ему двигаться вперед.

Схватки возобновляются в новой силой, они уже повторяются через каждые 2-3 мин. и длятся гораздо дольше предыдущих. Когда головка опускается в полости малого таза, у роженицы возникает непреодолимое желание тужиться. Появляются потуги — .

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

что схватки плюс присоединившиеся к ним регулируемые женщиной сокращения мышц передней брюшной стенки, мышц таза и диафрагмы. Про-

двигаясь, головка надавливает на нервные сплетения, поэтому возникают болевые ощущения. Чтобы легче было тужиться, лучше найти опору для рук и ног. Через некоторое время раскрывается половая щель и на высоте одной из потуг показывается часть головы. Сначала она будет исчезать в перерывах между схватками, а затем оставаться и рождаться.

Это самый ответственный момент, когда надо четко следовать советам акушерки. После выхода головки ребенка появляется туловище, и изливаются оставшиеся задние околоплодные воды. Акушерка накладывает два зажима на пуповину и перерезает ее между ними. Сразу же после рождения ребенок делает первый вдох и начинает кричать. Он весь розовый и выглядит слегка отечным.

Его обтирают, согревают на пеленальном столике и дают маме, чтобы приложить к груди.

После родов у женщин часто возникает озноб, он связан с потерей большого количества энергии, которая ушла на родовые усилия. Рождение малыша длится от одного до двух часов у первородящих и от 30 мин до часа у рожающих повторно.

Последний, третий период, длится 15-30 мин. Детское место вместе с оболочками плодного пузыря отделяются от матки и выходят самостоятельно, при этом женщина теряет примерно 250 мл крови. Потеря такого количества крови не оказывает отрицательного влияния на самочувствие роженицы. Через некоторое время она восполнит этот

недостаток, хорошо питаясь. Врач осматривает послед, чтобы убедиться, что все оболочки вышли и не осталось добавочных долек в матке, тогда она сократится и не будет кровоточить. При подозрении на оставшиеся дольки или при отсутствии признаков отделения плаценты врачом делается ручное вхождение в полость матки и отделение последа.

Источник: https://medn.ru/semiy/rodyi/kak-protekayut-rodyi.html

Родовая деятельность

Содержание:

В этой статье мы говорим о срочных, или своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов.

Информация В конце беременности в организме женщины происходят изменения, подготавливающие её организм к предстоящим родам. Согласно современным научным представлениям, роды начинаются и благополучно протекают при наличии сформированной родовой доминанты.

Она представляет собой комплекс, объединяющий в себе высшие центры регуляции (центральная и периферическая нервная система, гормональная регуляция) и исполнительные органы (матка, плацента, плодовые оболочки). То есть это означает, что при любых даже незначительных отклонениях в работе этой сложной системы могут возникнуть различные аномалии родовой деятельности.

Доказано, что женщины, прошедшие подготовку на специальных курсах для беременных, легче рожают и у них развивается меньше осложнений во время родов и в раннем послеродовом периоде, чем у не подготовленных рожениц. Поэтому лучше ожидать предстоящие роды как говориться «в полной боевой готовности», без страха, с надеждой глядя в светлое будущее со своим малышом.

Под их влиянием в матке происходит ряд процессов, в результате которых повышается возбудимость и сократительная активность миометрия (мышечных волокон матки).

Также важная роль в развитии родовой деятельности принадлежит простагландинам.

Это биологически активные вещества, которые вырабатываются оболочками плода (амнионом и хорионом) – простагландин Е (ПГЕ) и децидуальной оболочкой и мышечными клетками матки – ПГF2a. Они повышают чувствительность миометрия к действию других утеротонических соеденений, то есть тех веществ, которые вызывают развитие схваток (это ацетилхолин, окситоцин, серотонин).

За несколько дней до родов головка плода вставляется в плоскость входа в малый таз, и околоплодные воды разделяются поясом соприкосновения головки и костей таза на передние и задние. Во время подготовительных схваток воды устремляются вниз, и формируется плодный пузырь, который вклинивается в канал шейки матки, раздвигая его.

Изменения в организме женщины перед родами

Наступлению родов предшествуют определённые изменения в организме женщины, объединённые в понятие «предвестники (предшественники) родов».

• Опущение живота беременной происходит из-за вставления головки плода во вход в полость малого таза и растяжения нижнего сегмента матки. Женщины ощущают облегчение дыхания и уменьшение или полное отсутствие одышки.
• Смещение центра тяжести тела вперед, а голова и плечи отводятся назад (возникает так называемая «гордая поступь»).
• Уменьшение массы тела на 1 – 2 кг за несколько дней до родов происходит из-за выведения избытка жидкости из организма за счёт снижения концентрации прогестерона.
• Движения плода становятся менее активными.
• Возможны изменения в психологическом состоянии женщины – повышенная возбудимость или наоборот апатия. Это связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе и формированием родовой доминанты.
• Тянущие неинтенсивные боли внизу живота и в области крестца, которые постепенно переходят в подготовительные, а затем и в истинные схватки.
• Выделение из половых путей слизистой пробки – густой тягучей слизи, которая на всём протяжении беременности предохраняла плод от возможного проникновения инфекции. В слизи могут быть прожилки крови из-за неглубоких надрывов шейки матки в процессе её «созревания».

Все эти изменения не трудно заметить самостоятельно, но самый главный признак готовности к родам – «зрелая» шейка матки, определяет врач при влагалищном осмотре.

Обращают внимание на расположение шейки матки, её консистенцию, длину и проходимость цервикального канала.

На скорое начало родов указывает мягкая тонкая шейка матки расположенная посередине, цервикальный канал открыт, пропускает два пальца.

Подготовительный, прелименарный, период

Периодическая ноющая боль в области крестца и в низу живота постепенно сменяется схватками. Но не спешите пока ехать в роддом. Это так называемые подготовительные схватки – они приводят к созреванию шейки матки

дополнительноВ норме они не регулярные, безболезненные, возникают, как правило, ночью и не нарушают общего самочувствия беременной. Как правило, такое состояние длиться несколько дней и переходит в регулярную родовую деятельность.

Но иногда бывает, что схватки болезненные, возникают нерегулярно в течение всего дня, лишая женщину покоя и сна. Патологический прелименарный период (ППП) может длиться несколько дней, не приводя к созреванию шейки матки и как следствие к родам. Частым осложнением является преждевременное излитие околоплодных вод, при этом уменьшается объём матки и снижается тонус миометрия.

Если шейка матки достаточно размягчена, то схватки могут приобрести регулярный характер и привести к нормальным родам. Но, если шейка матки не зрелая, процесс её подготовки ускоряют искусственно. Для улучшения общего состояния беременной в первую очередь необходимо снизить болезненные ощущения и дать возможность хорошо выспаться.

Существует несколько способов подготовки шейки матки к родам:

• Введение в цервикальный канал или задний свод влагалища простагландинового геля. В норме ПГЕ и ПГF2a вырабатываются плодовыми оболочками, но, если по каким-то причинам их действия недостаточно, то вводят дополнительно виде препарата. Применение простагландинов не оказывает отрицательного воздействия на ни на мать, ни на её ребёнка. Происходит активация естественных процессов, шейка матки созревает, канал раскрывается, и начинаются хорошие регулярные схватки.
• Применение палочек ламинарий. Это высушенные листья морских водорослей – морской капусты. При введении в цервикальный канал, палочки пропитываются слизью и набухают, растягивая шейку матки. Также они содержат арахидоновую кислоту, которая влияет на выработку собственных простагландинов.
• Введение катетера Фолея – это способ механического воздействия на шейку матки при плоском плодном пузыре. В шеечный канал вводиться катетер, и небольшой баллон наполняется дистиллированной водой или физраствором. Как и ламинарии, катетер вводят на сутки, а затем оценивают динамику созревания шейки матки.

Все эти способы применяют, если не было излития околоплодных вод и плодовые оболочки целые. Их также применяют для подготовки к родам, когда шейка матки ещё не зрелая, но есть показания для родов – это так называемые индуцированные роды.

• Показания со стороны матери:

1. Гестоз;
2. Возможность перенашивания беременности;
3. Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем и другие заболевания матери.

• Показания со стороны ребёнка – состояния, при которых продолжение беременности может привести к ухудшению здоровья малыша:

При невозможности использования вышеперечисленных средств, приступают к внутривенному введению простагландинов.

Препарат вводят медленно капельно, процедура занимает несколько часов, затем назначают окситоцин – он усиливает схватки, шейка матки раскрывается быстрее.

Но, как правило, индуцированные роды (вызванные искусственно) более болезненны и требуют применения спазмалитиков и анальгетиков. Также необходимо следить за состоянием плода, записывая КТГ.

Первый период родов. Частота и интенсивность схваток. Способы самообезболивания во время схваток

Момент, когда схватки становятся регулярными и постепенно усиливаются, считается началом первого периода родов. На этом этапе происходит раскрытие шейки матки. У первородящих он длиться 10 – 12, но может достигать и 16 часов, у повторнородящих процесс идёт быстрее и занимает в среднем 6 – 8 часов.

Сперва схватки короткие по 10 – 20 секунд, а перерывы между ними длинные – 15 – 20минут. Если Вы находитесь дома, то можно уже потихоньку собираться в роддом. Постепенно маточные сокращения будут усиливаться, а промежутки сокращаться. Старайтесь побольше двигаться или стоять возле опоры, в таком положении боль не так ощущается, и раскрытие идёт быстрее.

Важно Во время схваток самое главное – максимально расслабиться и глубоко дышать, потому что, сокращаясь, мышцы пережимают сосуды, по которым кровь несёт к плоду кислород и питательные вещества.

А если малыш будет находиться в такой ответственный момент в состоянии гипоксии (недостаток кислорода), то ему сложнее будет адаптироваться к новым условиям жизни.

Спокойное правильное дыхание помогает не только расслабить всё тело и наполнить каждую клетку кислородом, но и позволяет привести в порядок свои мысли.

Как только Вы чувствуете, что начинается схватка, примите удобную позу и начинайте спокойно вдыхать воздух через нос, можете положить руку на живот и рёбра, чтобы чувствовать, как поднимается живот, опускается диафрагма и воздух заполняет лёгкие. А затем сделайте спокойный длинный выдох через рот.

Также обезболивания схваток совместно с диафрагмальным дыханием можно применять приёмы самомассажа:

• Поглаживать низ живота от средней линии к краю двумя руками;
• Массировать подушечками пальцев основание крестца;
• Точечный массаж внутренней поверхности гребня подвздошной кости.

Также отвлекает от боли приятное общение в уютной обстановке. Хорошо, если во время родов с Вами будет близкий человек: муж, подруга, сестра или мама. Очень важно, чтобы и они были подготовлены к родам и во время схваток не паниковали, а поддерживали Вас.

Обычно при раскрытии шейки матки на 5 – 6 см происходит разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод.

После этого врач обязательно осматривает роженицу на кресле, чтобы убедиться, что головка малыша установилась правильно и не произошло выпадения петель пуповины ручки или ножки (при тазовом предлежании).

Объём матки сократился, и схватки после небольшого перерыва становятся ещё сильнее и чаще.

Во время первого периода родов необходимо следить за состоянием мочевого пузыря и ходить в туалет каждые 2 часа. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному раскрытию шейки матки и непосредственному прохождению плода по родовому каналу.

При раскрытии шейки матки на 10 – 12 см головка плода надавливает на крестцовое сплетение и возникает желание потужиться. Но этого делать нельзя пока врач Вас не осмотрит, потому что если начать тужиться при неполном раскрытии шейки матки, её можно просто порвать. С началом потуг роды переходят во второй период – период изгнания.

Аномалии родовой деятельности в первом периоде родов

Первичная родовая слабость – состояние, при котором сила, частота и продолжительность схваток недостаточна для раскрытия шейки матки с самого начала родов. Вторичная родовая слабость – уменьшение интенсивности схваток после их нормального течения.

Для восстановления сократительной деятельности матки используют внутривенное введение раствора простогландина или окситоцина. Эти вещества вырабатываются в организме и вызывают сокращение мышц.

Если первый период родов затянулся, женщина устала, могут назначить медикаментозный сон-отдых, но только если состояние плода стабильное и нет показаний к экстренному родоразрешению.

Во время стимуляции родовой деятельности ещё дополнительно назначают спазмалитики и анальгетики и проводят постоянный контроль за сердцебиением плода и сокращениями матки.

Чрезмерно сильная родовая деятельность может возникать у гиперчувствительных, нервных рожениц. Для них характерны очень сильные частые схватки и потуги. Роды, даже у первородящих, заканчиваются за 1 – 2 часа.

Из-за того что все процессы значительно ускорены организм матери и ребёнка не может адаптироваться и поэтому возникают разрывы половых путей и травмы у новорождённого.

Чтобы снизить активность схваток, женщину укладывают на бок противоположный спинке плода и вводят препараты расслабляющие мышцы матки.

Ещё одним нарушением является дискоординированная родовая деятельность – в матке изменяется направление распространения волны схваток, то есть сила сокращений уменьшается не сверху в низ, а наоборот.

Схватки очень болезненны, но раскрытия шейки матки не происходит, миометрий не расслабляется и матка находиться в постоянном возбуждении – тетанус матки. Нарушается кровоток и плод находиться в тяжёлой гипоксии.

Второй период родов – появление ребёнка. Потуги

С момента полного раскрытия шейки матки начинается, пожалуй, самый ответственный этап родов – период изгнания. Обычно второй период длиться 1 – 2 часа.

Прохождение ребёнка по родовому каналу полностью зависит от того насколько сильно и качественно Вы будете тужиться. По команде врача или акушерки нужно спокойно глубоко вдохнуть и задержать дыхание как можно дольше, при этом воздух нужно держать не в щеках, а направлять его вниз, как бы выталкивая его из себя вместе с ребёнком.

В среднем потуга длиться 1.5 – 2 минуты и за это время необходимо так потужиться, задерживая дыхание 4 – 5 раз, затем, во время отдыха глубоко и спокойно дышать, восстанавливая свои силы. Колени руками нужно прижимать к себе, напрягая мышцы брюшного пресса.

С каждой потугой малыш потихоньку продвигается к выходу, кости его черепа заходят друг на друга, чтобы соответствовать по размерам родовому каналу.

Если дышать не правильно, на лице и глазах могут появиться небольшие кровоизлияния, а головка малыша будет долго стоять на одном месте и сдавливаться, что может привести к различным повреждениям.

Когда головка уже родилась, для правильного вывода плечиков акушерка попросит Вас часто поверхностно дышать, чтобы подавить потугу.

Как правило, после этого проходит не более 1 – 2 минут и появляется весь малыш. Это самый радостный момент Вашей жизни – первая встреча с малышом. Ребёночек первым криком расправляет свои лёгкие и делает первый вдох. Если всё хорошо, малыша положат на мамин животик для знакомства активации выработки грудного молока.

При телесном контакте мамина микрофлора перейдёт на кожу малыша, и будет охранять его от вредных микробов. Затем снова появиться желание потужиться – это значит, плацента отделилась, и наступил третий период родов – рождение последа. А ребёночка тем временем заберёт акушерка, чтобы взвесить, измерять и обработать пуповинный остаток, а педиатр его осмотрит и оценит по шкале Апгар.

Иногда бывает, что сил тужиться просто нет – такое состояние называется слабостью потуг. Оно возникает при переутомлении роженицы, а также при слабости мышц брюшного пресса.

Но, если головка плода зажата между костями таза и состояние малыша ухудшается, при отсутствии эффективных потуг на головку плода накладывают щипцы или вакуум-экстрактор и вытягивают ребёнка. Но до этого лучше не доводить, а собрать все свои силы и потужиться самой.

Третий период – рождение последа (плацента, плодовые оболочки и пуповина)

Во время последней потуги из матки появляется послед – это пуповина, плацента и плодовые оболочки. Особое внимание врач уделяет осмотру плаценты, необходимо, чтобы все её дольки были на месте, и ничего не осталось в матке. Если всё нормально, акушер осматривает родовые пути, при необходимости зашивает надорванные ткани.

На живот кладут пузырь со льдом, чтобы заставить матку быстрее сократиться и предотвратить атоническое кровотечение. Если же в матке остался кусочек плаценты или по какой-то другой причине матка не сокращается и продолжает идти кровь – выполняют ручной контроль и выскабливание полости матки. Процедура проводиться под наркозом.

Два часа после родов Вам и малышу придётся провести ещё в родовом блоке, по истечению этого времени врач оценит состояние матки, измерит пульс и давление и потом переведёт Вас в послеродовое отделение.

Там Вы будете привыкать друг другу, а малыш ещё и к новым условиям жизни. Очень важно как можно раньше приложить кроху к груди и кормить его по каждому требованию, а не по часам.

Наслаждайтесь каждым мгновением новой жизни, ведь теперь в ней появился новый смысл.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/rodovaya-deyatelnost/