Сколько длятся выделения после операции кесарева сечения и какими они должны быть в норме?

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий.

Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации.

Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Отличительные черты

Любая операция, как и сами роды, — серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

1. Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
2. В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
3. Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней — ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
4. Сокращение матки и её заживление после кесарева — более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.

Сроки

Один из самых волнующих вопросов — сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.

Норма

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Отклонения

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать.

Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма.

Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Патологии

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое.

Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро.

Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны. Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах.

Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области.

Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать.

Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Оттенок

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

• бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель — норма;
• ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день — симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
• обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели — признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

• зуд промежности;
• покраснения в интимной зоне;
• если идут выделения с запахом кислинки;
• творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно.

Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком.

Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/vydeleniya-posle-kesareva-secheniya/

Выделения после кесарева сечения из половых путей

Выделения при беременности

30.03.2018

10.8 тыс.

7.3 тыс.

7 мин.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Основная задача послеоперационного периода при кесаревом сечении — проведение профилактики кровотечения и гнойно-септических осложнений, которые чаще всего возникают со стороны матки.

В первое время после операции женщина находится в стационаре, где доктор ежедневно осуществляет контроль за высотой стояния дна матки над лоном, оценивает характер и количество послеродовых выделений (лохий). Сходства с обычными месячными у последних мало.

Они не должны быть обильными, необходимо чтобы их характер соответствовал дням после операции и имел нейтральный запах.

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается около 8 недель. За это время происходит процесс обратного развития всех изменений в организме женщины, вызванных беременностью и родами.

После отторжения плаценты внутренняя оболочка матки представляет собой раневую поверхность с остатками децидуальной ткани (трансформированный эндометрий), тромбами, закупорившими просветы сосудов.

Они подвергаются отторжению.

Из полости матки на протяжении всего периода заживления выделяется раневой секрет (лохии) щелочной реакции, содержащий:

• лейкоциты;
• некротические фрагменты децидуальной оболочки;
• эритроциты;
• слизь.

Эпителизация и заживление слизистой происходит к 9-10-м суткам, а плацентарной площадки — к концу второй недели. Полное восстановление внутренней поверхности матки завершается спустя 2 месяца после родов, этим объясняется период выделения лохий.

В данный временной промежуток акушеры-гинекологи рекомендуют половой покой: на поврежденную поверхность может попасть инфекция.

Нормальное сокращение матки — условие адекватного дренирования полости, освобождения от кровяных сгустков, остатков плацентарной и децидуальной ткани. Этому способствуют послеродовые схватки, которые особенно усиливаются во время кормления грудью. Лучшим ориентиром инволюции матки является высота стояния дна над лоном, ее легко определить врачу путем пальпации через брюшную стенку.

Нарушение сократительной и регенераторной способности матки (субинволюция) способствуют застаиванию лохий в ее полости и появлению послеродовых осложнений, изменению качества и продолжительности лохий, развитию инфекции, кровотечения.

В послеродовом периоде наблюдается появление из половых путей матери специфического секрета. Акушер-гинеколог оценивает качество и количество выделений. От этого зависит время восстановления родильницы.

В первые 3 суток лохии идут кровянистого характера (Lochia rubras).

Они обильные, при кесаревом сечении могут быть со сгустками за счет того, что оперированная женщина малоподвижна и кровь, собираясь в матке, образует скопления.

За 3-4 первых дня травмированные сосуды тромбируются, и выделения сменяют яркий красный цвет на коричневатый оттенок, затем становятся сукровичными — желтовато-красноватыми (Lochia fusca), длятся до 10 суток.

До 8 недель лохии носят серозный характер, выделения желтые, белые или слизистые (Lochia serosa). Спустя 2 месяца после операции женщина отмечает, что они закончились.

В первые сутки допускается специфический прелый аромат секрета из половых путей, в последующем никакого запаха быть не должно. Его появление свидетельствует о присоединении инфекционного агента.

Срок после родов	Характер выделений
1-3-й день	Кровянистые
4-10-й день	Сукровичные
до 2 месяцев	Серозные, слизистые

Технически правильно проведенная операция кесарева сечения, независимо от метода хирургического вмешательства, не может обеспечить благоприятный исход, так как многое зависит от индивидуальных особенностей женщины. Заподозрить осложнения чаще всего помогают лохии: изменение их характера и количества. Поэтому доктор ежедневно получает у родильницы информацию о выделениях.

Нарушения, связанные с изменением характера и продолжительности лохий, чаще всего встречаются в следующих случаях:

• преждевременное закрытие цервикального канала;
• субинволюция матки;
• послеоперационное кровотечение;
• гнойно-септическая патология.

Естественные роды сопровождаются процессом раскрытия шейки до 12 см, обратное ее формирование длится до 10 недель, таким образом сохраняется канал для адекватного дренажа полости матки.

Экстренному КС предшествует процесс открытия, а при плановых операциях у женщины шейка не изменяется.

Поэтому выделения после кесарева сечения могут прекратиться, так как цервикальный канал может закрыться, что отразится на полном отсутствии выделений в послеоперационном периоде.

Также возможно перекрытие внутреннего зева децидуальной тканью, плодными оболочками, которое приводит к отсутствию лохий. Это серьезный симптом, обнаружив который, женщина должна обязательно сообщить врачу. Специальные гинекологические манипуляции устранят эту проблему и дадут необходимый отток выделения.

Одним из самых частых осложнений послеродового периода является субинволюция матки (СМ) — обратное развитие, сокращение и регенерация. К этому состоянию приводит:

• высокий паритет родов (многорожавшие женщины);
• крупный плод;
• многоводие;
• аборт, выкидыш, выскабливание в анамнезе;
• перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза ранее;
• миома матки;
• вынужденный или произвольный отказ от грудного вскармливания;
• возраст старше 40 лет;
• наличии инфекции в организме в момент операции (ОРЗ, ОРВИ, и т. д.);
• возникновение воспалительного процесса в матке.

Нормальная инволюция — необходимое условие для адекватного оттока выделений. При нарушении этого процесса лохии будут скапливаться в матке с развитием лохиометры.

Соответственно, выделения окажутся скудными, со сгустками, темно-красного цвета, не будут увеличиваться во время лактации, а женщина не станет в момент кормления ощущать тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют о сокращении матки.

Часто в таком случае присоединяется инфекция, так как кровь, некротизированная ткань — благоприятная среда для развития микроорганизмов, как правило, анаэробов.

Следствием субинволюции, кроме лохиометры и присоединившейся инфекции, может быть кровотечение — длительно сохраняющиеся свежие обильные кровянистые выделения из половых путей, они могут возникнуть сразу после операции или в течение первых 3 суток. Это опасное осложнение: в короткие сроки женщина лишается жизни.

Терапия СМ заключается в следующем:

• утеротонические препараты (окситоцин, дезаминоокситоцин, метилэргометрин);
• антибактериальные средства системного действия (Амоксиклав, цефтриаксон, амикацин, метронидазол);
• инструментальные методы опорожнения полости матки (кюретаж);
• введение суппозиториев во влагалище (Бетадин, Гексосепт, Гексикон).

У женщин ранний послеоперационный период отмечается повышенной чувствительностью к бактериальной инфекции, что обусловлено физиологическим иммунодефицитом во время беременности и травмирующим действием хирургического вмешательства.

Предрасполагающим фактором появления воспаления слизистой матки (эндометрит) является субинволюция, нарушение правил личной гигиены, наличие первичного очага инфекции накануне операции. Снижение скорости сокращения матки и нарушение оттока ее содержимого повышает уровень бактериальной обсемененности эндометрия. Инфицирование связано со следующими механическими препятствиями:

• отсутствие нормального тока лохий сверху вниз;
• замедление закрытия цервикального канала.

Присоединение патогенной микрофлоры отражается на характере выделений. Они становятся мутными, обильными, при запущенном процессе — гнойными, кровянистый характер сохраняется больше 3 дней. Лохии могут приобретать неприятный гнилостный аромат, при развитии частого осложнения — бактериального вагиноза — с запахом рыбы.

Тяжесть септического заболевания напрямую связана с временем появления и интенсивностью воспалительного характера аномальных выделений после родов:

Клиническая форма	Легкая	Средняя	Тяжелая
Сутки	2-7	2-5	2-3
Изменение лохий	Мутные	Неприятный запах	Гноевидные
Болезненность матки	Умеренная	Выраженная	Резко выраженная

В такой ситуации выделения из матки должны быть подвергнуты бактериологическому исследованию, с целью выявления потенциального возбудителя и назначения этиотропного лечения. Чаще всего применяют антибиотики широкого спектра действия, в связи с длительностью проведения посева.

Чем раньше врач отметит изменение лохий и назначит терапию, тем здоровее останется женщина.

Увеличение продолжительности выделений после операции свыше 3 суток — повод обратиться к врачу. КС чревато послеродовым гипотоническим маточным кровотечением, которое возникает и в первые сутки, и в течение последующих 42 дней.

Существует вариант изначально возникших длительных и обильных Lochia rubra, но после уменьшения количества выделений возможна ситуация, когда вновь начались свежие красные лохии. Все это говорит о серьезной патологии, которая опасна смертью женщины. Причиной может быть и субинволюция, и гнойно-септическое осложнение, и внезапная маточная атония.

Терапия заключается в назначении утеросокращающих средств системного и местного действия, симптоматических и этиотропных методах. Достижение желаемого эффекта от последних приведет к уменьшению количества кровянистых выделений.

Сама молодая мама должна внимательно следить за состоянием своего здоровья в послеоперационном периоде. Чтобы избежать проблем с выделениями, женщина должна:

• периодически ложиться на живот — такое анатомическое положение благоприятно для оттока лохий;
• опорожнять кишечник и мочевой пузырь регулярно — невыполнение этого условия снижает эффективность сокращения матки;
• осуществлять легкий массаж внизу живота;
• осуществлять гигиену половых органов после каждого похода в туалет;
• использовать вместо прокладок первые 2 недели стерильные, проутюженные пеленки.

При появлении патологических выделений женщина должна немедленно обратиться к врачу, самостоятельное лечение запрещено в связи с высоким риском развития жизнеугрожающих осложнений.

Источник: https://fraumed.net/pregnancy/allocations-pregnancy/vydeleniya-kesarevo.html

Выделения после кесарева сечения

В наше время кесарево сечение является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так.

Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям».

Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений. 

В наше время кесарево сечение является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так.

Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям».

Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений. 

Затем разрез ушивают, а на рану накладывают стерильную повязку. Женщина постепенно выходит из наркоза и наступает в ее жизни еще один сложный этап – этап восстановления. Новоиспеченную маму волнуют многие вопросы.

Когда можно встать после наркоза? Как ухаживать за швом? Чем питаться? И многие другие. 

Особое внимание и врачи, и сами мамы обращают на выделения после кесарева сечения. После каждых родов (и естественных и путем кесарева сечения) из влагалища женщины выделяются так называемые лохии (это послеродовые выделения).

Многие женщины выделения после родов называют обильными месячными. На самом деле сходств немало: и побаливает низ живота, и выделения красного цвета со сгустками.

Вот только длятся такие «месячные» гораздо дольше, да и характер выделений имеет свойство меняться. 

«Нормальные» выделения после кесарева сечения 

Итак, выделения после родов уже являются нормальным процессом. Через половые пути наружу выводятся остатки плаценты и отмершие микрочастицы эндометрия вместе с кровью. В первые 2-3 дня после операции выделения имеют ярко-красный цвет и они достаточно обильные.

«Нормальный объем» выделений определить трудно, ведь многое зависит от того, как прошла операция и какие осложнения сопровождали женщину в период беременности и в период родов. Постепенно характер выделений меняется.

Сначала они темнеют, приобретая коричневый оттенок, и становятся серозно-сукровичными, затем становятся жидкими и светлеют. Где-то через 6-8 недель выделения должны вовсе прекратиться. 

Абсолютно нормальными являются выделения со сгустками и комками, особенно после кесарева сечения. Обычно после операции женщина мало двигается, поэтому кровь собирается в сгустки, а затем выходит.

Выделения «выталкивает» сама матка, сокращаясь, а сокращается она благодаря гормону окситоцину, а окситоцин в свою очередь интенсивно выбрасывается в кровь именно во время прикладываний малыша к груди. Вот как все взаимосвязано и четко продумано матушкой-природой. 

Когда стоит бить тревогу? 

К сожалению, не всегда послеродовой период проходит гладко, особенно после кесарева сечения. Весьма часто случаются серьезные осложнения, и заподозрить их зачастую помогают именно послеродовые выделения, поэтому так важно знать о нормах и «отклонениях». Итак, немедленно нужно идти к врачу, если: 

• Выделения слишком скоро прекратились. Как уже говорилось, после кесарева сечения они длятся от 5-ти до 8-ми недель. Если же лохии по каким то причинам задерживаются в полости матки, то они становятся прекрасной средой для болезнетворных бактерий, что может спровоцировать либо гематомы, либо воспаления в полости матки. 
• Выделения длятся более 8-ми недель, при этом не скудеют и не меняют цвет. При плохом сокращении матки кровотечения могут усиливаться, и они очень опасны для жизни женщины, поэтому если через неделю кровотечения абсолютно не изменились – немедленно обращайтесь за помощью. 
• Выделения имеют неприятный запах. В первые 2-3 дня прелый запах лохий является нормальным, а вот если он и далее усиливается, то это уже свидетельствует о патологии. 

Чтобы избежать всевозможных послеродовых осложнений, после кесарева сечения женщине дают антибактериальные препараты, а при необходимости вводят окситоцин, который способствует лучшему сокращению матки и естественно, обезболивающие лекарства. 

Как позаботиться о себе? 

И сама женщина должна позаботиться о своем здоровье после кесарева сечения. Чтобы избежать проблем с выделениями, нужно следовать следующим указаниям: 

• Чтобы матка лучше сокращалась – время от времени ложитесь на живот, носите послеродовой бандаж, регулярно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник, проводите легкий массаж живота, прикладывайте на низ живота лед (от 3-ех до 5-ти раз в день на 5-10 минут). 
• Тщательно соблюдайте гигиену половых органов: после каждого похода в туалет обмывайте наружные половые органы чистой теплой водой; ежедневно принимайте душ; первые 2 недели после родов лучше пользоваться не прокладками, а пеленками для создания эффекта проветривания; меняйте гигиенические прокладки каждые 4 часа; ни в коем случае не используйте гигиенические тампоны. 

И самое главное: никакой «самодеятельности». При первых же подозрениях на «неладное» обращайтесь к специалисту. 

Желаем вам легкого восстановления и крепкого здоровья! 

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий 

Источник: https://beremennost.net/vydeleniya-posle-kesareva-secheniya

Выделения после кесарева сечения: сколько длятся / Mama66.ru

Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева.

Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению.

По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/rody/kakimi-dolzhny-byt-vydeleniya-posle-kesareva-secheniya

Кесарево сечение и выделения: какие, как и сколько длятся?

Кесарево сечение, как способ родоразрешения, иногда становится единственно возможным. Но после него восстановление женского организма имеет свои нюансы. Важными его критериями являются выделения после кесарева сечения, сколько длятся, как выглядят. Это следует знать перенесшей вмешательство женщине.

Виды выделений после операции

Многие уверены, что освобождение матки от остатков ненужных тканей после кесарева идет так же, как при обычных родах. Но это не совсем верно.

Орган в ходе операции подвергался рассечению, потом сшиванию. На матке есть рубец, который должен зажить.

То есть поврежденная поверхность обширнее, а значит, и ход регенерации тканей займет больше времени. Да и характер выделений несколько иной:

• На начальном этапе (5 — 7 дней) в лохиях замечается много слизи. После естественного родоразрешения этого нет. Цвет выделений интенсивно-красный из-за существенного количества крови и насыщеннее, чем в отсутствие вмешательства хирурга.
• Сгустки присутствуют обязательно. Они свидетельство того, что матка освобождается от оставшихся в ней плацентарных частиц. Но через 7 — 9 дней после вмешательства их становится меньше, и выделения имеют более равномерную консистенцию.
• Спустя 6 — 7 недель оттенок их изменяется на коричневый, так как внутреннее покрытие матки по большей части восстановилось. Орган менее интенсивно сокращается, содержимое успевает свернуться прежде, чем покинет ее полость.

Каким еще оно бывает в разные сроки от завершения операции:

• Обильные выделения (по 250 — 300 мл жидкости в сутки) не могут, если все идет нормально, появляться дольше 3 — 4 дней. Но это время молодая мамочка обычно еще в роддоме.
• Более скромными по объему, с меньшим присутствием крови и не такими ярко-красными они делаются с 4 по 10 день.
• С 11-х суток оттенок их светлеет. Объем сокращается.
• На 21-й день после кесарева выделения скудеют заметнее. И крови в них меньше.

Лохии после кесарева сечения продолжительность имеют большую, чем у тех, кто рожал без помощи хирурга. Это обусловлено заживлением шва, трудностями, вероятность которых тоже выше.

В норме они не идут дольше 7 — 9 недель. За этот срок матка успевает очиститься от последствий существования в ней плода, восстановить слизистую.

Первые 7 дней это происходит особенно интенсивно, что отражается на количестве лохий. Женщине придется пользоваться новой прокладкой каждые 2 часа.

Нет повода ликовать, если процесс завершился раньше. Это свидетельствует не о скором восстановлении, а скорее о возникновении не пустячных проблем. Впрочем, индивидуальные физиологические особенности некоторых мамочек делают возможным более раннее завершение вывода выделений и при полном здравии. Но это бывает редко, и отсутствие опасности должно подтверждаться специалистом.

Рекомендуем прочитать статью о восстановлении матки после кесарева. Из нее вы узнаете о послеродовом состоянии органа и его восстановлении после операции, особенностях послеоперационного периода, возможных осложнениях.

Когда пора паниковать

Сколько идут выделения после кесарева сечения – важный критерий в оценке гинекологического благополучия молодой матери. Важно держать под контролем не только сроки, но и внешний вид содержимого матки. Отличия выделений на каждой стадии восстановления свои.

Симптом	Причины
На сроке в 4 — 6 дней после родов обнаружились ярко-желтые включения в выделениях	Это бывает при остром эндометрите. Когда подобное замечено позже 2 недель, патология вялотекущая, но уже развившаяся.
Объем выделений очевидно сократился на первой неделе после родоразрешения	Это может оказаться приметой преждевременного сужения цервикального канала, что мешает их выходу. То же бывает и при ослаблении маточных сокращений. Патология, кроме резкого уменьшения объема жидкости с кровью, проявляется нарастанием боли в животе. Может подскочить температура, возникнуть сильная слабость. То же подозревают при слишком быстром прекращении (до 7 недель после операции) очищения органа.
Объем выделений не убывает со временем	Кровотечение после кесарева сечения открывается, если в матке остались плодные оболочки, орган слабо сокращается, или есть проблемы со свертываемостью крови. Еще одно обстоятельство, способное вызвать интенсивные выделения, когда их характер уже должен измениться, — расхождение внутреннего шва. Это возможно, если операция была проведена недостаточно качественно, женщина слишком рано начала таскать тяжести или поторопилась возобновить интимную жизнь.
Выделения резко прекратились раньше времени, но затем опять возобновились	Этот признак говорит о существовании препятствия для их выведения. Сколько времени идут выделения после кесарева сечения, могут «решить» выросший после родов полип, стеноз цервикального канала. Одновременно с их исчезновением возникает дискомфорт, затем боли в животе, температура. Возобновление процесса очищения дополняется гнилостным запахом, изменением цвета слизи.
Выделения беспокоят дольше 9 недель	Как и во всех предыдущих случаях, необходимо обследование, так как вызывающих проблему причин много. Это гормональное расстройство, возникшая патология, атония матки и расхождение внутреннего шва.

Недопустимо терпеть появление сильной боли в животе. Дискомфорт присутствует долгое время, но он должен уменьшаться, а не нарастать. То же касается цвета и запаха содержимого матки. Зелень, вода на раннем восстановительном этапе потребуют вмешательства врача.

Как долго идут выделения после кесарева сечения, определяется многими факторами. Это вес младенца, объем околоплодных вод, имеющиеся болезни, количество родов в прошлом, наличие либо отсутствие лактации.

Но во многом здоровое восстановление, то есть и длительность выделений, зависят от приложенных усилий. Нужно рано начать потихоньку двигаться, регулярно укладываться на живот, но не перетруждаться.

Источник: http://7mam.ru/vydeleniya-posle-kesareva-secheniya-skolko-dlyatsya/

Выделения после кесарева сечения: виды и продолжительность

К сожалению, не у всех женщин роды происходят естественным путем. Некоторым в силу несовершенного здоровья или сформировавшегося крупного плода назначают кесарево сечение (КС), восстановление после которого занимает намного больше времени, чем при естественных родах.

Ведь во время этой операции матка разрезается, а затем сшивается, в результате чего на ней образуется рубец, заживление которого не происходит быстро, из-за этого риски возникновения осложнений в послеродовой период остаются высокими на протяжении длительного времени.

Поэтому женщинам следует более внимательно относиться к своему состоянию, особое внимание, уделяя вагинальным выделениям, так как именно по их характеру можно судить о нормальном восстановлении организма.

Выделения после кесарева сечения длятся дольше, чем после естественных родов, и имеют определенные особенности, о которых мы сейчас и поговорим.

Какими должны быть выделения после операции?

Влагалищные выделения, возникающие после кесарева сечения, в гинекологии именуются лохиями. В отличие от обычного менструального кровотечения, они наблюдаются на протяжении 5–7 недель и в определенные временные промежутки их характер изменяется.

Первые несколько дней у женщин отмечается сильное кровотечение после кесарева сечения. При этом в составе кровянистых выделений наблюдается слизь, которая при естественном родоразрешении отсутствует. Выделяющийся слизистый секрет должен иметь алый цвет, когда после обычных родов он, как правило, насыщенно-красный.

Кровянистые выделения в обязательном порядке должны содержать в себе сгустки, которые свидетельствуют об успешном очищении матки от остаточных элементов плаценты. Но продолжаться они могут всего на протяжении 8–10 дней. Через полторы недели их количество уменьшается, и выделяющийся секрет приобретает однородную консистенцию.

И говоря о характере выделений после кесарева сечения, и сколько они длятся, то следует отметить, что:

• Первые 3–4 дня они выделяются в большом объеме, но не более 300 мл в сутки.
• Последующие 4–10 дней их объем уменьшается и они становятся не такими яркими.
• Через 11–13 дней после операции идут светло-красные выделения, и их количество еще больше сокращается.
• На 21–23-й день влагалищный секрет приобретает темноватый оттенок.
• Спустя 5–6 недель кровавые выделения сменяются мазней коричневого цвета.

  Характеристики, причины и лечение гнойных выделений у женщин

Но нужно также отметить, что у всех женщин организм имеет свои индивидуальные особенности и процесс его восстановления после кесарева сечения может немного отходить от установленных рамок. У некоторых новоиспеченных мамочек лохии прекращаются уже спустя 3–4 недели, а у других они могут наблюдаться на протяжении 6–7 недель.

Сколько по времени длится послеоперационное кровотечение?

Сказать точно, как долго у женщин идут лохии после кесарева сечения, трудно, ведь, как уже говорилось, каждый организм индивидуален.

Как правило, у новоиспеченных мамочек, которые рожали при помощи хирургов, лохии наблюдаются намного дольше, чем у тех, кто рожал естественным путем.

Обуславливается это наличием шва на матке и осложнениями, которые очень часто возникают в послеоперационный период.

Однако врачами установлен срок, в который кровянистые влагалищные выделения должны полностью прекратиться. И длиться он не более 9 недель. За этот промежуток времени матка успевает практически полностью восстановиться и очиститься от плацентарных частичек.

Первую неделю после родоразрешения процесс регенерации и очищения происходит очень интенсивно, в результате чего наблюдается обильное выделение крови из влагалища. Из-за этого женщинам приходится менять гигиенические прокладки каждые 2–3 часа.

Однако радоваться тому, что лохии стали менее интенсивными раньше, не стоит, так как в большинстве случаев сокращение объема выделяющейся крови после кесарева сечения раньше положенного срока, говорит о серьезных отклонениях и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Но, в силу индивидуальных особенностей, бывают и такие случаи, когда матка перестает обильно кровоточить уже на 3–4 день, при этом у новоиспеченной мамочки не отмечаются какие-либо отклонения. Однако бывает это крайне редко.

Патологические выделения, указывающие на развитие осложнений

Иногда маточное кровотечение после искусственного родоразрешения может заканчиваться раньше или позже положенного срока, а также изменять свою консистенцию, цвет и аромат, что является ненормальным и говорит о развитии послеродовых осложнений, требующих немедленного проведения специфического лечения.

Так, спустя неделю после операции, у некоторых женщин вместо положенных кровяных идут желтые или зеленые выделения, имеющие неприятный запах. Это сигнализирует об инфицировании матки и развитии в ней гнойных процессов. Данное состояние является очень опасным, так как может привести к некрозу (отмиранию тканей), абсцессу или сепсису.

  Все виды выделений из груди и что они означают

Как правило, помимо патологических выделений при развитии бактериальной инфекции возникают и другие симптомы, среди которых находятся:

• Слабость.
• Высокая температура.
• Боли в животе.

Важно! Признаки инфицирования матки могут наблюдаться как спустя 2–5 дней после операции, так и через 2–3 недели. Но в независимости от этого, женщина в любом случае должна сдать анализ на бакпосев и пройти курс антибактериальной терапии, при которой грудное вскармливание потребуется на некоторое время прекратить.

Бактериальная инфекция опасна не только некрозом, абсцессом или сепсисом, но и своей способностью быстро распространяться на близлежащие органы. Причем в первую очередь она затрагивает органы мочеполовой системы.

И когда так происходит, у новоиспеченной мамочки могут наблюдаться не только желтоватые выделения из влагалища, но и окрашивание мочи в красноватый цвет, а также тянущие боли в поясничном отделе.

Если женщина отмечается у себя окончание менструального кровотечения ранее, чем через неделю после кесарева сечения, и появление оранжево-коричневых выделений, это тоже не является нормой.

Так как причиной этого часто является преждевременное сужение цервикса, в результате чего перестает в полном объеме выходить из полости матки и начинает в ней скапливаться. На фоне этого орган увеличивается, что проявляется болевым синдромом, возникающим внизу живота и слабостью.

А если к застою присоединяется бактериальная инфекция, то наблюдается резкое повышение температуры.

В тех случаях, когда у женщины должно закончиться обильное кровотечение и начаться коричневатая мазня, но этого не происходит, это может сигнализировать о неполном очищении матки от плацентарных элементов или о расхождении внутреннего шва. Расходиться он может как по причине врачей, которые некачественно провели операцию, так и самой женщины, которая очень рано начала поднимать тяжелые предметы или вступать в половые контакты.

  Могут ли быть выделения при кисте яичника и как их лечить

В тех случаях, когда после родоразрешения у женщины обильно идут кровавые выделения, затем они резко прекращаются и им на смену приходят темно-коричневые или густые желтоватые выделения, то это говорит о серьезных нарушениях оттока крови из матки. И причиной тому могут являться тромб (сгусток крови) или полипы, образовавшиеся после родов в цервиксе, а также стеноз.

Отличительными чертами таких выделений являются:

• Возникновение запаха гнили.
• Сильная слабость.
• Температура.
• Боль в нижней части живота.

В этом случае женщине нужно в срочном порядке идти к врачу и проходить обследование в клинике, а при необходимости госпитализироваться, так как при развитии стеноза или формировании полип в цервиксе требуется повторное хирургическое вмешательство. Ни о каком домашнем лечении и речи быть не может.

В тех ситуациях, когда у новоиспеченной мамочки выделения из половых путей должны кончиться, но этого не происходит, то ей также требуется консультация врача. Ведь если продолжительность маточного кровотечения превышает 9 недель, то это может сигнализировать о:

• Серьезных гормональных расстройствах.
• Расхождении внутреннего шва.
• Атонии матки.
• Развитии других патологических процессов, требующих немедленного лечения.

Следует понимать, что послеродовые осложнения могут возникать как спустя несколько дней после КС, так и через месяц. А потому женщине следует внимательно относиться к характеру влагалищных выделений до полного их исчезновения.

В норме у родивших искусственным путем женщин должны быть кровянистые не слишком жидкие выделения слизистой консистенции. Если же они становятся прозрачными, густыми, тягучими, коричневыми или приобретают специфический аромат, медлить с походом к врачу нельзя. Такие симптомы всегда указывают на развитие серьезных осложнений, требующих немедленного лечения.

После родов из полости матки должны выйти все плацентарные элементы. Если этого не происходит, орган начинает гноить, результатом чего является абсцесс, который за считаные часы может привести к летальному исходу. То же самое происходит и при развитии других осложнений, например, застойных явлений в матке или преждевременного прекращения ее сокращения.

Источник: https://ovydeleniyah.ru/u-zhenshhin/posle-kesareva-secheniya.html