Сколько времени после кесарева сечения сокращается матка: как долго длится процесс и почему бывает слабым?

Наиболее болезненный, но необходимый процесс после кесарева сечения – инволюция матки. Обратное развитие необходимо репродуктивному органу, поскольку ни в больших размерах, ни в растянутых мышцах уже нет никакой физиологической необходимости, ведь ребенок уже появился на свет.

Сокращение матки, если роды проходили не без участия хирургов и малыша достали через разрез на передней брюшной стенке, имеет свои особенности. В этой статье мы расскажем, как проходит сокращение, долго ли женщина будет чувствовать дискомфорт, как ускорить этот процесс.

Матка с наступлением беременности растет, и к родам ее размеры превышают первоначальные значения в 500 раз. За беременность она претерпевает массу изменений. Так, к ее внутренней стенке прочно крепится плацента, через которую происходит маточно-плацентарный кровоток, стенки матки лучше снабжаются кровью, а потому становятся более толстыми, маточные связки растягиваются.

При проведении операции кесарева сечения хирург через разрез на матке (вертикальный, если операция экстренная, или горизонтальный, если операция проводится в плановом режиме) достает малыша, а потом вручную отделяет плаценту от стенки матки. Только после этого репродуктивный орган женщины зашивают. Нити используют саморассасывающиеся. Отдельный шов делают и на брюшной полости.

После операции матка имеет меньшие размеры, чем до хирургического вмешательства, но только из-за того, что из нее исчезли плод, плодный мешок с амниотическими водами и плацента. Сами стенки матки остаются растянутыми, большими. Она напоминает сдувшийся воздушный шар.

Место прикрепления плаценты на внутренней стороне мышечного органа кровоточит, ведь при отделении «детского места» была нарушена целостность кровеносных сосудов.

Сам разрез на матке является фактором, замедляющим ее сократительный период. Постепенно под действием естественной выработки окситоцина лишние клетки матки (миоциты) отмирают и выходят вместе с лохиями – кровяными выделениями, которые начинаются сразу после операции и длятся в среднем до 8 недель.

О нормальном протекании процесса обратного развития матки после операции говорит общее самочувствие женщины, характер ее выделений.

В первые часы после операции женщине начинают вводить сокращающие препараты. Окситоцин вызывает интенсивные сокращения гладкой мускулатуры матки, что позволяет ей быстрее избавиться от сгустков крови и частиц погибшего эпителия.

Сокращается матка довольно болезненно, поэтому женщине после кесарева сечения в обязательном порядке в течение первых 2-3 дней рекомендуются обезболивающие инъекции внутримышечно.

Для профилактики инфекции могут быть назначены антибактериальные препараты.

В первые 3-4 суток сокращение идет самыми активными темпами. Выделения имеют яркий алый окрас, допустимы сгустки крови разной величины. После укола окситоцина обычно выделения усиливаются, тянущая боль в пояснице и животе – тоже.

В течение следующих двух недель выделения становятся более слизистыми, сукровичными, желтоватыми или коричневатыми – в них преобладают уже не эритроциты, а лейкоциты.

Сокращение матки в этот период идет более медленными темпами, но репродуктивный женский орган неизменно уменьшается с каждым часом.

Ощущения у женщины более слабые, некоторые уже не чувствуют тянущих болей ни в поясничной области, ни в нижней части живота.

Через полтора месяца после операции выделения становятся прозрачными или полупрозрачными с преобладанием слизи, поскольку идет интенсивный процесс восстановления эндометрия, в том числе и в месте прилегания бывшей плаценты. Этот процесс не сопровождается в норме никакими болевыми ощущениями. Матка сокращается до прежних размеров через 6-7 недель после кесарева сечения.

Но процессы восстановления эндометрия еще продолжаются. Мускулатура матки после первых родов остается более эластичной и растянутой по сравнению с нерожавшими. Сразу после операции длина матки составляет около 20 сантиметров.

Через неделю матка «худеет» в три раза, в начале 8 недели после операции она окончательно принимает прежние размеры, имеет вес около 50-70 граммов, внутренние оболочки восстанавливаются.

Место разреза срастается, соединительная ткань в области рубца становится более прочной.

Как следили за ростом высоты стояния дна матки во время беременности, так следят на ее обратным развитием после операции. Нормальным считается уменьшение высоты дна матки на 10 мм каждый день.

Нарушения сократительных функций главного женского репродуктивного органа после операции могут быть двух типов – гипотония или атония. В первом случае матка сокращается слишком медленно, темпы ее инволюции отстают от принятых в акушерстве норм. Во втором случае сокращений не происходит вообще.

Гипотония нередко развивается у женщин, которые произвели на свет первенца. В группе риска – слишком молодые мамочки (которым нет 19 лет) и возрастные мамы (если на момент операции роженице уже исполнилось 36 лет). Сделанные ранее аборты, выскабливания диагностического толка повышают вероятность увеличения сокращений матки во времени и ослабления их интенсивности.

Наличие рубца само по себе – риск гипотонии, именно для того и показаны сокращающие препараты.

Но порой и окситоцин, который вводят женщине по определенной схеме, не оказывает желаемого эффекта. Причина может крыться в эндокринных заболеваниях новоиспеченной мамы, а также в низком расположении плода в период беременности, при котором маточный тонус был изначально неравномерным (одна часть мышечных стенок испытывала большее напряжение, нежели другие).

Атония встречается крайне редко и почти всегда представляет серьезную опасность для жизни женщины, поскольку сопровождается затяжным и обильным кровотечением.

Причины атонии изучены слабо, но есть основания предполагать, что в группу риска входят женщины, в матке которых есть опухоли, имеется врожденное анатомическое нарушение, недоразвитие мышечного органа.

В обоих случаях, помимо слабой сократительной функции матки или ее отсутствия, наблюдаются дополнительные симптомы – выделения аномально сильные, реже – наоборот, слабые, непродуктивные. У женщины есть боли в области брюшины, повышается температура тела, появляются признаки инфицирования – гнойные, серые, пенистые выделения из половых органов.

Назначается лечение. Порой возникает необходимость в выскабливании – полость матки нужно освободить от кровяных сгустков и погибших клеток эпителия. Назначается антибактериальная терапия и сокращающие препараты окситоцина.

Состояние матки контролируют посредством УЗИ. В большинстве случаев с проблемой удается справиться. Лишь в единичных случаях приходится прибегать к выскабливанию, и уж совсем редко доходит до ампутации матки ввиду ее полной и необъяснимой атонии в течение нескольких дней или недель.

Сокращение матки – процесс, который заложен природой. Но повлиять на его скорость женщина и медики вполне могут. Для того чтобы матка быстро вернулась в прежнюю форму, женщине нужно неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В самом раннем периоде реабилитации рекомендуется ранняя вертикализация. Уже через 10-12 часов в идеале нужно встать, чтобы облегчить отхождение из полости матки лохий.

Физическая активность способствует сокращению, но активность должна быть умеренной, адекватной и разумной. Она должна сочетаться с полноценным отдыхом.

Чем дольше женщина лежит в кровати после операции, тем выше вероятность развития воспаления и нарушения сократительной функции репродуктивного органа.

После того как родильница поднимается с постели, начнет ходить, сидеть, она должна соблюдать следующие рекомендации.

• Нельзя допускать переполнения мочевого пузыря и кишечника, повышенного газообразования в кишечнике. Давление на матку будет сильнее, сокращения будут менее эффективными. Поэтому женщине рекомендуется чаще опорожнять мочевой пузырь.
• В первые сутки есть нельзя, на вторые допустимы кисель, бульон, к вечеру – белые сухарики. На третьи сутки разрешается есть каши-размазни, овощные пюре. На четвертый день питаться можно всем, за исключением продуктов, которые вызывают брожение в кишечнике и образование газов – горох, сдоба, белая капуста и т. д.
• Важно не допускать запоров, вовремя при необходимости пользоваться микроклизмами или ректальными суппозиториями со слабительным эффектом.
• Нельзя заниматься сексом и мастурбировать. В течение всего периода сокращения матки выделения лохий врачи категорически запрещают родильницам половые отношения. Матка должна быть относительно спокойной, без приливов к ней крови, которые происходят во время полового возбуждения и оргазма. При нарушении этого запрета повышается вероятность инфицирования, механической травмы соединительной ткани в области внутреннего рубца на матке. Секс разрешается после того, как выделения прекратятся, не ранее 8 недели после операции.
• Нельзя поднимать тяжести, а также желательно носить послеоперационный бандаж.
• Частое кормление малыша грудью усиливает сокращение матки.
• Упражнения лежа на животе полезны в процессе восстановления.
• Народные средства для сокращения – отвар крапивы и сок лопуха, пропущенного через мясорубку.

Подробнее о послеродовом периоде можно узнать из следующего видео.

Источник: https://o-krohe.ru/kesarevo-sechenie/kak-dolgo-sokrashchaetsya-matka/

Как долго сокращается матка после кесарева и когда стоит обратиться к врачу

Главная › После кесарева › Как долго может сокращаться матка после кесарева и как можно стимулировать этот процесс

После операции кесарева сечения матка роженицы восстанавливается несколько медленнее, нежели после обычных родов.

Связано это, прежде всего с тем, кесарево все же представляет собой полостную операцию, что является не естественным для организма, а, скорее, наоборот, травматичным.

То, как долго может сокращаться матка после операции кесарева, зависит от многих факторов.

При плановой операции и отсутствии каких-либо осложнений для того, чтобы организм женщины в целом и матка, в частности, пришли в удовлетворительное состояние требуется ни много ни мало – около 2-х месяцев, то есть практически весь послеродовой период. При хорошем исходе процесс сокращения происходит сам собой.

Однако в некоторых случаях требуется назначение препаратов, которые бы стимулировали этот процесс идти несколько живей. Эти лекарства оказывают стимулирующее действие на сократительную активность, а также имеют кровоостанавливающее действие на поврежденные сосуды.

В целом же процесс полного восстановления организма женщины после кесарева сечения занимает около двух лет. Почем так долго, спросите вы? А известно ли вам, что за период беременности женская матка увеличивается почти в 500 раз? Так что вашему организму будет, над чем потрудиться.

Все эти нюансы обсуждаются и решаются с доктором, у которого мамочка наблюдается в течение послеродового периода.

В качестве мер, помогающих более комфортно пережить послеродовой период, помимо лекарственных препаратов женщине прописывают диету, приемлемую как для нее, так и для малыша, а также ношение специального бандажа, который предохраняет ткани от дальнейшего растягивания в то время, когда эффективные физические упражнения женщине пока не под силу. Первое время, пока матка после процедуры кесарева сечения еще не сократилась, а шов должным образом не зарубцевался, женщине стоит обзавестись помощником, который разгрузил ее от домашней работы, поднятия тяжестей, что весьма существенно может повлиять на качество и скорость процесса восстановления.

В то время, как матка сокращается…

После операции кесарева сечения, впрочем, как и после обычных родов, матка представляет собой одну сплошную кровоточащую рану. Наибольшие повреждения органа при этом находятся в месте прикрепления плаценты и области разреза. Здесь еще есть остатки кровяных сгустков и плодной оболочки.

На 3-4 сутки выходит основная масса кровянистых выделений (лохий). После же цвет выделений постепенно становится светлей, они приобретают характер сукровицы (примерно на третьей неделе после операции) и через 6-7 недель должны прекратиться вовсе.

К этому времени заканчивается процесс регенерации эпителия.

Как все происходит?

Как же долго сокращается матка после выполненного кесарева сечения? Мы уже говорили, что за 9 месяцев она увеличивается почти в 500 раз. Сразу после родов или кесарева вес оргна составляет 1 кг. Через неделю – уже вполовину меньше, то есть полкилограмма. Еще через 7 дней – около 350 грамм, а к концу третьего месяца она должна будет прийти к своим дородовым размеру и массе.

Иногда период сокращения матки сопровождается схваткообразными, тянущими болями внизу живота. Как правило, они не являются причиной для беспокойства и не носят постоянного характера.

Однако иногда, особенно после повторных родов эти ощущения могут причинять определенные неудобства, а некоторые женщины не могут вести нормальный образ жизни в связи с болевым синдромом. В таком случае стоит обратиться к доктору.

Чаще всего такие ситуации разрешаются назначением спазмолитических препаратов.

Иногда же бывают случаи, когда матка не сокращается или этот процесс происходит слишком медленно. Такие ситуации могут стать предвестниками кровотечений или других осложнений, а значит, здесь просто необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Если сократительная деятельность слишком затянулась?

Что может повлиять на время сокращения матки после кесарева сечения? Прежде всего, стоит сказать о многоплодной беременности или большом размере весе плода. При этом матка растягивается больше и, соответственно, организму мамы требуется больше сил и времени для того чтобы она сократилась.

Процесс сокращения также может быть замедлен, если плацента располагалась низко, если кесарево сечение было не плановым, а обусловлено слабой родовой деятельностью, а также если женщина после родов ведет очень пассивный образ жизни, слишком мало двигается. Кроме прочего нельзя сбрасывать со счетов общее состояние здоровья женщины, ее готовность к кесареву, сопутствующие заболевания (гипер- или гипотония, нефропатия проч.).

Определить, насколько нормально идет процесс сокращения матки, должен врач перед выпиской.

Если он посчитает нужным, мамочке будут назначены стимулирующие сократительную способность препараты – окситоцин либо простагландины.

Иногда также назначается массаж дна матки, который производится через переднюю стенку брюшины.

Что еще способствует сокращению матки?

Отличным стимулятором сокращения является грудное вскармливание, во время которого также выделяется окситоцин. Именно поэтому, чтобы матка сокращалась активнее, родившим (здесь – прокесаренным) женщинам рекомендуется как можно чаще начать кормить младенцев грудью.

В некоторых роддомах в первые дни мамочкам дают отдохнуть, а также назначают антибиотики для профилактики послеоперационной инфекции и по этим причинам малыши первые дни находятся на искусственном вскармливании.

Посему, будучи осведомлены в этих вопросах, вы можете обговорить со своим акушером-гинекологом подобные нюансы заранее.

Активный образ жизни, в данном случае – обычные прогулки на свежем воздухе – ходьба.

Подобная двигательная активность не только способствует уменьшению времени сокращения матки, но также является превентивной мерой для запуска спаечного процесса после оперативного вмешательства.

Также стоит очень серьезно относиться к гигиеническим процедурам, вовремя и правильно обрабатывать шов, не допуская проникновения и распространения инфекций.

Читать также:

Сколько раз можно рожать после перенесенного кесарева сечения

Немаловажным фактором, влияющим на нормальное сокращение тела матки после операции кесарева сечения является своевременное опорожнение мочевого пузыря и осуществления актов дефекации.

Нередко эти вполне естественные для здорового организма процессы доставляют родившей (будь то самостоятельно или путем кесарева) женщине немало неприятных ощущений.

Тем не менее, эти нюансы чрезвычайно важны не только для нормального сокращения матки, но также для функционирования других систем и органов, восстановления организма после оперативного вмешательства в целом.

К сожалению, многие женщины стесняются подобных проблем и затягивают с обращением к доктору. Этого ни в коем случае делать не стоит, чтобы избежать проблем в будущем, обеспечить хорошее качество жизни себе и своему малышу. Ведь здоровые дети чаще всего растут именно у здоровых мамочек.

Если матка не сокращается совсем…

Бывают случаи, когда время сокращения матки уж слишком затянулось и женщина испытывает определенный дискомфорт и неудобства.

Как правило, это происходит потому, что в полости остаются лохии, которые должны были естественным путем постепенно выйти наружу. Однако зев матки может быть закупорен и этого не происходит.

Если этого не сделать, то могут начать развиваться разного рода воспалительные процессы, которые чреваты серьезными осложнениями (эндометрит, сепсис).

Как подготовить себя к послеродовому периоду?

Готовиться к послеродовому периоду нужно задолго до родов. А лучше всего еще до беременности. Что это значит? Восстанавливаются лучше всего те мышцы, которые хорошо работали до родов. Речь идет о мышцах пресса, малого таза, спины.

Если вы планируете беременность или уже беременны, очень важно уделять внимание разумной, правильной физической нагрузке. Замечательное средство в данном случае – йога для беременных или несложные физические упражнения.

Но не стоит также пренебрежительно относиться к регулярным прогулкам пешком на свежем воздухе, выполнению не тяжелой домашней работы.

(5 голос(а), в результате: 4,20 из 5) Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/kesarevosechenie/kak-dolgo-sokrashhaetsya-matka.html

Состояние матки после кесарева сечения

Значительные изменения после родов происходят во всей половой системе мамы, а больше всего — в матке. После рождения малыша женский организм еще длительный период времени приходит в норму. В первые послеродовые недели матка напоминает огромный растянутый мышечный мешок. Постепенно все внутренние механизмы и органы восстанавливаются. Но следует понимать, что продолжаться этот процесс может несколько месяцев и даже год-два. Поэтому правильный уход, ежедневная гигиена, контроль гинеколога-акушера и оптимистичный настрой должны стать вашим повседневным правилом.

Не всегда женщине удается родить ребенка естественным путем. Сегодня количество рожениц, которые дали жизнь малышу с помощью кесарева сечения, увеличивается.

Эта операция уже не является сложной, хирургическое вмешательство может осуществляться с помощью как полной, так и частичной анестезии.

Но после кесарева женщине придется набраться терпения, ведь восстановление ее организма, особенно матки, займет не одну неделю.

Состояние матки в послеродовой период

Сразу же после родов матка у каждой женщины увеличена в объеме, растянута в размерах и напоминает сплошную кровоточащую рану. Ее дно находится примерно на 4-5 см ниже пупка, а диаметр составляет 10-12 см. Постепенно маточные сокращения способствуют ее уменьшению и заживлению внутренней поверхности.

Как после естественных родов, так и после кесарева сечения сокращения шейки матки очень слабые и усиливаются вплоть до конца послеродового периода.

Впрочем, у женщины, которой сделали хирургическую операцию, матка восстанавливается медленнее, вес ее уменьшается постепенно.

Еще некоторое время из матки наблюдаются незначительные послеродовые кровянистые выделения, которые по-научному называются лохиями.

Послеродовой период после кесарева сечения продолжается до 60-ти дней. Почему матка не спешит сокращаться? После операции нарушается целостность мышечных волокон матки, ее сосудов и нервных окончаний.

Именно поэтому темп сокращения, или инволюции (именно так этот процесс называют врачи), замедляется. Если есть необходимость, то женщине назначают специальную медикаментозную терапию.

Лекарства должны простимулировать сократительную активность мускулатуры матки, а также уменьшить кровоточивость из поврежденных при разрезе сосудов.

Матка сокращается медленно, поэтому женщина идет на поправку не очень быстро. Это может стать причиной того, что маму с ребенком после кесарева сечения выпишут из роддома чуть позже.

Такой дискомфорт приводит к трудностям при грудном вскармливании, ведь найти удобное положение крайне затруднительно.

Возможные осложнения после кесарева сечения

Если во время естественных родов женщина теряет до 300 мл крови, то в течение операции кесарева сечения объем кровопотери увеличивается в среднем до 500-1000 мл.

В первом случае организм мамы самостоятельно восстанавливает потерянный объем крови, во втором же справиться с проблемой собственными силами он не может.

Именно поэтому во время и после операции женщине вводят кровезаменяющие растворы.

Следует понимать, что кесарево сечение — такая же операция, как и другие, и после нее возможны некоторые осложнения:

• нарушается целостность брюшины кишечника;
• возникают спайки — сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Это и вызывает боль в животе, дискомфорт при сидении, ходьбе, любых других движениях;
• эндомиометрит — воспаление матки. Во время операции происходит непосредственный контакт полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться сложно. Для профилактики эндомиометрита после операции маме назначают антибиотики;
• субинволюция — нарушение сокращения матки. В таком случае врач назначает 2-5-дневную терапию, направленную на улучшение сократительной способности матки.

Восстановление матки после кесарева сечения

Каковы бы ни были роды, в любом случае их можно сравнить с тяжелой работой, после которой женский организм нуждается в хорошем отдыхе.

После операции мама в течение первых суток находится в специальной послеродовой палате. За роженицей постоянно наблюдают врачи. Медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическим раствором, меняет повязки.

На живот маме кладут пузырь со льдом: это стимулирует матку сокращаться и помогает остановить кровотечения. Также женщине прописывают обезболивающие средства, способствующие сокращению матки, и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта.

Мама должна помнить, что ее организм должен полностью восстановиться, а на матке должен образоваться прочный рубец. Поэтому возобновлять половую жизнь после кесарева сечения врачи рекомендуют через два-три месяца после операции. Планировать следующую беременность лучше через год или два, но не ранее.

Считается, что рубец окончательно формируется к концу первого года после кесарева сечения и дальше не изменяется.

Посетите своего гинеколога, сделайте УЗИ, дабы убедиться, что процесс восстановления организма протекает нормально, спросите о приемлемых способах контрацепции.

Если вы планируете еще одну беременность, то врач посоветует вам сделать гистерографию — рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества.

Восстановление матки после операции во многом зависит и от того, как протекала беременность, от возраста женщины, телосложения и даже условий, при которых проходила операция.

К сожалению, каждая мама, которая рожала с помощью кесарева, должна быть психологически готова к тому, что некоторое время придется терпеть боли.

Неприятные ощущения могут возникнуть из-за внутренней раны и сокращений матки.

Шов на матке после кесарева сечения

Во время родов с помощью кесарева сечения врачи используют несколько разрезов матки. В настоящее время их существует три вида:

• поперечный разрез матки. Наиболее часто практикуется и производится длиной в 10-12 см в нижнем сегменте. Он менее травматичен, с меньшей кровопотерей, к тому же облегчает заживление раны, снижает риск послеродовой инфекции. На последующие беременности рубец почти не влияет, а роды могут происходить естественным путем;
• классический разрез. Осуществляется вертикально в верхней части матки, где располагается огромное количество кровеносных сосудов, поэтому и сопровождается сильным кровотечением. По этой причине врачи делают его редко;
• вертикальный разрез. Выполняется лишь в крайних случаях, при некотором неправильном развитии матки и преждевременных родах.

Не менее важной является операция по наложению швов на матку после разреза

Разрез на матке обычно зашивают однорядным или двухрядным швом без прерываний.

При этом врачи используют специальные материалы, которые на протяжении от нескольких недель до 3-4 месяцев полностью рассасываются самостоятельно.

Это может быть дексон, монокрил, викрил, капроаг и другие шовные нити. После родов врачи контролируют процесс заживления раны и следят, чтобы шов после кесарева сечения не воспалился.

Дольше будет заживать послеоперационный рубец: до шести месяцев, а у некоторых женщин — и до года. Опять же, это длительный процесс, и связан он с тем, что при проведении операционного разреза была нарушена целостность нервных окончаний.

После операции несколько суток следует принимать обезболивающие препараты, так как шов доставляет болевые ощущения. Кожный рубец формируется примерно 6-7 дней, поэтому самостоятельно душ принять женщина сможет только через неделю. Чтобы облегчить неприятные ощущения, женщинам советуют перевязывать живот пеленкой или носить специальный послеродовой бандаж.

Физические нагрузки можно начинать не ранее, чем через 2-3 месяца после родов. Упражнения должны быть не тяжелыми и безболезненными. И помните, что после кесарева сечения вам нельзя поднимать никаких тяжестей! Если вы перенапряжете мышцы брюшного пресса, это может повлиять на процесс заживления послеоперационного рубца, вплоть до образования грыж. Берегите себя и своего малыша!

Специально для beremennost.net  Надежда Зайцева

Источник: https://beremennost.net/matka-posle-kesareva-secheniya

Сокращение матки после кесарева: что происходит с маткой после такого вида родов?

Во время операции кесарево сечение для извлечения ребенка выполняется разрез передней брюшной стенки и матки. При этом повреждаются не только ткани, но сосуды и нервы.

Матка разрезается в нижней ее части поперечным разрезом длиной около 12 см. Если возникают серьезные трудности с извлечением ребенка, то разрез могут выполнить и вдоль, что очень травматично.

Сокращение матки после кесарева

Матка после кесарева сечения ослаблена и перерастянута, ее внутренняя поверхность представляет собой сплошную рану. В нижней ее части рубец, ушитый синтетическими рассасывающимися нитками, который должен зажить.

А пока он не будет давать матке сократиться так быстро как хотелось бы.

Сразу после родов матка весит около 1000 гр. Ее дно можно прощупать через живот на уровне пупка. Передняя и задняя стенки плотно прилегают друг к другу.

Благодаря резкому уменьшению в объеме матки после извлечения плода и последа, происходит сжимание сосудов и остановка кровотечения.

Ее вес тоже уменьшается очень быстро. Мышечные волокна становятся значительно меньше в объеме. К концу первой недели матка весит 500 гр, на 2-ой неделе — 350гр, а к 3-ей неделе — 250.

Для полного восстановления матки и организма в целом, понадобиться время. Это займет 6-8 недель. Но в первые дни и недели этот процесс наиболее интенсивный. Заживление и формирование рубца займет гораздо больше времени 2-2,5 года.

Если вам выполнялось кесарево сечение в родах, то обратному развитию подвергается и шейка матки, которая успела открыться. Так к 10-тым суткам шеечный канал почти закрывается. Полностью он восстанавливается на 3 неделе.

Лохии

После родов выделяются наружу кровь, слизь, остатки последа — это лохии. Они имеют важное значение, т.к. по их цвету, запаху и количеству можно поставить диагноз и определить правильно ли сокращается матка.

1. В первые 3 суток они ярко красные и очень обильные. Прокладки необходимо менять каждый час.
2. С 4 дня и до середины 2 недели они становятся сукровично-кровянистыми. Их цвет розово-коричневый или бурый. С каждым днем количество лохий уменьшается и их цвет становиться все светлее.
3. К 10 дню они желтоватые или белые и не обильные, а мажущие.
4. К 3 неделе содержат прожилки слизи из шеечного канала.
5. Полностью выделения прекратятся к 6-8 недели.

Почему сокращение матки после кесарева сечения идет не так быстро, как хотелось бы?

После кесарева сечения матка восстанавливается медленно. Для этого есть 7 причин.

• Первая причина — это рубец на матке. Повреждены сосуды и нервы. Питание органа нарушено. Организм должен тратить силы не только на восстановление матки, но и на заживление рубца.
• Вторая — кровопотеря во время кесарева значительно больше таковой в родах. При низком гемоглобине наступает гипоксия – кислородное голодание органов и тканей, что отрицательно сказывается на восстановлении организма после родов, матка будет восстанавливаться долго.
• Третья причина — гиподинамия. После кесарева первые сутки женщина вынуждена соблюдать постельный режим. В последующие дни ее движения ограничены из-за боли.
• Четвертая причина — необходимо тщательно следить за опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Если к третьим суткам после кесарева нет стула, необходимо сделать клизму. Переполненный мочевой пузырь и прямая кишка мешают матке прийти в норму.
• Пятая причина — перерастянутая матка: если было многоводие, крупный плод, двойня или тройня, если роды не первые, а 3 и последующие.
• Шестая причина — если кесарево выполнено из-за слабости родовых сил. Матка недостаточно чувствительна к гормонам, способствующим ее восстановлению.
• Седьмая причина — загиб матки кпереди, может нарушать отток лохий.

Когда матка плохо сокращается, в ее полости скапливаются сгустки крови и остатки последа. Это может привести к их нагноению и развитию эндометрита. Или к массивному кровотечению.

Поэтому важно следить за тем, как восстанавливается матка, и при первых признаках нарушения принимать меры.

Что важно знать женщине?

1. Обязательно тщательно соблюдайте интимную гигиену. Регулярно меняйте прокладки. Пользуйтесь мылом или гелем для интимной гигиены.
2. Если выделения очень обильные, или имеют неприятный запах квашеной капусты, или гнилой рыбы — обязательно сообщите врачу.

3. Если вас беспокоит недомогание, слабость, боли внизу живота, повысилась температура — обратитесь к врачу
4. Во время кормление грудью выделения усиливаются, потому что на сосание соска в организме вырабатывается окситоцин.

   Этот гормон одновременно стимулирует выработку молока и восстановление матки. Вот почему так важно кормить грудью. Кстати, во время кормления могут беспокоить боли внизу живота,напоминающие схватки, но не такие интенсивные. Так и должно быть.

5. Если вы будете кормить грудью, то месячные могут отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания. Но для достижения контрацептивного эффекта нужно соблюдать правило 6. Если кормить ребенка 6 раз в сутки через равные промежутки времени, то в течение 6 месяцев овуляция не наступит.

   Но это очень сложно сделать на практике, поэтому предохраняйтесь дополнительно. После кесарева матке нужно 2-3 года, чтобы полностью восстановиться.

Как ускорить сокращение матки и восстановления организма после кесарева

Важно! После операции для профилактики кровотечения и улучшенного сокращения матки, на два часа на живот кладут пузырь со льдом. Акушеры каждые 15 минут будут делать массаж матки через переднюю брюшную стенку.

Первые два часа после кесарева самые опасные, т. к. может начаться кровотечение.

Врач назначит сокращающий препарат – окситоцин.

Помогите себе сами

• Физическая активность после кесарева обязательна. И чем раньше вы начнете, тем лучше. Первые упражнения нужно делать уже через 3-4 часа после операции, конечно если нет температуры, во время операции не было кровотечения и высокого давления. Это необходимо для того, чтобы улучшить кровообращение в организме, восстановить дыхание, не допустить развития пневмонии, если у вас был общий наркоз, нормализовать работу кишечника, не допустить запоров и образования тромбов, ускорить восстановление матки. И, самое важное, — поднять жизненный тонус. Упражнения делают на спине и на боку. Переворачивайтесь в кровати. Шевелите руками, поднимайте их вверх, втягивайте живот, сгибайте ноги в коленях, шевелите стопами. Как только вам позволят подниматься, начинайте выполнять гимнастику сидя. Сгибание и разгибание ног в коленных суставах, отведение рук в стороны, при этом втягивайте живот на выдохе.
• С первых дней выполняйте упражнения Кегеля. Они улучшат кровообращение в тазовых органах, матка будет лучше сокращаться.
• Выполняйте легкий массаж живота. Поглаживание по часовой стрелке, начиная от пупка, и увеличивая радиус окружности. Легкое разминание. Полезно лежать на животе.
• Послеродовой бандаж поможет вам встать и облегчит первые движения. Кроме того, он поможет восстановить тонус мышц передней брюшной стенки.
• Соблюдайте личную гигиену. Меняйте прокладки. Подмывайтесь с мылом постоянно. Обрабатывайте шов после кесарева на передней брюшной стенке. В больнице это будут делать медики, а дома выполняйте их рекомендации.
• Следите за опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
• Кормите грудью. Это полезно и маме и ребенку.

Источник: https://mapapama.ru/childbirth/rehabilitation/sokrashhenie-matki-posle-kesareva

Как восстанавливается матка после кесарева

Послеродовая инволюция матки вызывает у молодых мам немало тревог: все ли идет правильно? Особенно, если ребенок появился на свет в результате хирургической операции. О том, как должно идти сокращение матки после кесарева сечения, важно знать. Ведь в этом случае есть отличия от того, что происходит после обычных родов. И возможностей заполучить осложнения больше.

Послеродовое состояние матки

Главный женский орган не спешит приобретать прежний размер. Это естественно, ведь в его гладкой мускулатуре много ставших теперь лишними клеток, которые постепенно атрофируются. Мышцы матки растянуты и ослаблены. Внутренняя поверхность являет собой рану, ей тоже предстоит восстановиться.

Еще большие особенности имеет матка после кесарева сечения. На ней есть шов, продольный или поперечный, это зависит от вида произведенного вмешательства.

То есть ткани соединены между собой хирургическими нитями, обычно саморассасывающимися. Но в любом случае организм расходует силы еще и на заживление шва, а не только поверхности слизистой раны.

Должны срастись нервные и мышечные волокна, сосуды, что делает инволюцию матки более сложной и длительной.

Болевые ощущения, которыми сопровождается процесс, из-за вынужденного травмирования органа сильнее, чем после нормальных родов.

Восстановление органа после кесарева сечения

Восстановление матки после кесарева сечения имеет 3 взаимосвязанных аспекта:

1. Уменьшение органа в размере, сопровождающееся сокращениями его гладких мышц.
2. Заживление шва.
3. Очищение внутреннего пространства от ненужных тканей и регенерация слизистой оболочки, происходящие с выведением кровянистых выделений.

Все процессы происходят одновременно. Но проведенная операция делает их более медленными. Она же может вызвать осложнения, поэтому женщина потом дольше остается в роддоме. Но затем следует выписка домой, тогда возможность спросить о непонятном у врача отдаляется. Больше всего женщин интересует, сколько времени сокращается матка после кесарева сечения. В среднем процесс занимает до 60 суток.

Выделения

Матка при любом способе родоразрешения по его окончании очищается. Женщина обнаруживает у себя выделения с кровью, поначалу обильные, затем уменьшающиеся количественно и меняющие цвет. В первые дни в них замечаются и сгустки.

При заторможенном поведении мышц органа выделения задерживаются внутри на больший срок. Поэтому идти они будут тоже дольше, сохраняя немалый объем. Но их уменьшение в норме все равно бывает заметным.

Шов

Шов на матке, естественно, не виден, но препятствует ее сокращениям. В месте разреза на органе должен сформироваться рубец. То есть в этой области образуется участок соединительной ткани.

Она более жесткая, чем гладкомышечная, хуже растягивается, а движения матки во время сокращения и расслабления причиняют боль. Шов должен превратиться в рубец к 6-му месяцу после родов.

То есть в месте разреза тоже идет самостоятельный процесс.

Важно и состояние внешнего шва на коже живота, на брюшной стенке. Причиненные при операции повреждения делают более слабыми и эти мышцы, что тоже не способствует быстрому уменьшению матки.

Возвращение нормального размера матки

Имеет большое значение и то, как сокращается матка после кесарева сечения. С ней происходит то же, что по окончании нормальных родов. Но поскольку орган травмирован, ощущения во время сокращений будут сильнее. Чтобы снять их, женщинам дают обезболивающее. Но и в дальнейшем дискомфорт еще будет чувствоваться, особенно при кормлении.

Движения мышц матки приводят к исчезновению лишних волокон, пережиманию кровеносных сосудов. И на 10 -11-й день рождения малыша орган, несмотря на перенесенное кесарево, делается чуть больше, чем до беременности.

Возможные осложнения из-за операции

Как долго сокращается матка после кесарева сечения, зависит от наличия или отсутствия осложнений, которых при естественных родах не бывает, или случаются они реже:

• значительная потеря крови, делающая женщину слабее и пассивнее, а матку – подверженной гипотонусу;
• занесение инфекции в полость органа, мешающей восстановлению ее внутренней поверхности и движениям мышц;
• спайки, нарушающие местоположение органа, препятствующие сокращениям;
• проблемы со швами, возникающие из-за непомерной для данного этапа физической нагрузки.

Как помочь органу вернуться в норму

Движениями гладких мышц матки управляет гормон окситоцин. Он вырабатывается организмом самостоятельно, но только если приложить к этому усилие. Оно состоит в стремлении кормить ребенка. Налаживать процесс нужно с первых дней.

Чем чаще прикладывать дитя к груди, тем активнее идет восстановление репродуктивных органов матери.

Есть и иные методы, способствующие маточным сокращениям:

• нужно двигаться, несмотря на дискомфорт и слабость;
• несколько раз в день необходимо переворачиваться на живот и лежать так 20 минут;
• прикладывать ненадолго к области между пупком и лобком обернутый полотенцем сосуд со льдом;
• не допускать переполнения мочевого пузыря и запоров.

Проблемы послеоперационного периода

Сложности связаны в основном с движениями. Вставание с постели, кашель, ходьба даются тяжелее, чем после нормальных родов. И это может вызвать пассивность новоиспеченной мамочки, значит, еще замедлить сокращения матки. То же бывает и по дополнительным причинам:

• скопление в кишечнике газов из-за замедления моторики в результате операции;
• затруднения с лактацией, ведь ребенка приносят лишь на 3-й день;
• наружный шов, препятствующий лежанию на животе.

Кроме этого в полости органа могут задержаться лохии, что вызовет воспаление.

Но не взирая на все трудности, сколько сокращается матка после кесарева сечения, зависит от ее обладательницы. Большинство проблем с этим решаемы. В помощь женщине – диета, ношение бандажа, тщательный уход за швом, правильный режим.

Источник: http://7mam.ru/sokrashhenie-matki-posle-kesareva-secheniya/

Сколько сокращается матка после кесарева ❤

Реабилитационный период после полостной операции продолжается несколько месяцев. Успешное сокращение матки после кесарева сечения — один из важных показателей восстановления после кесарева. Этот физиологический процесс, занимающий в норме до 6 недель, из-за хирургического вмешательства может значительно затягиваться. Причиной этого является шов на стенке матки.

Состояние матки после кесарева сечения

Женская матка — уникальный орган. За период беременности ее размер и масса увеличиваются в несколько раз, в полости формируется плацента, а после родов состояние и структура поэтапно возвращаются к дородовым.

Физиологические роды, за исключением сложных случаев, не приводят к нарушению целостности мышечного слоя стенок, поэтому матка сокращается беспрепятственно. В среднем, этот процесс занимает около 6 недель.

В первые 14 суток инволюция идет наиболее интенсивно.

Кесарево сечение — серьезная физическая травма, которая может повлиять на естественный процесс и осложнить его. Разрез длиной 12–15 см в области передней маточной стенки ушивают специальной лигатурой, которая не требует удаления, рассасываясь самостоятельно через несколько недель. Поперечный шов, проходящий вдоль мышечных волокон, относительно безопасен.

Массивная кровопотеря, которой сопровождается вмешательство, также замедляет последующее восстановление.

Сколько прошло месяцев после КС?

После всех проведенных во время операции манипуляций, полость матки представляет собой сплошную рану, заполненную кровянистым экссудатом и остатками слизистых. Весит набрякший орган около 900–1000 гг.

Дно его хорошо прощупывается сквозь брюшную стенку на уровне пупка или ниже. На живот для предотвращения кровотечения кладут пузырь со льдом.

Периодически акушер массирует орган, побуждая его к началу сокращения.

Наличие шва не добавляет родильнице приятных ощущений. В первые несколько суток показан прием анальгезирующих препаратов. Для поддержания мышц и снижения болевых ощущений после подъема с постели рекомендовано надевать плотное белье или специальный бандаж.

Все, что происходит с маткой после естественных родов, характерно и для прооперированного органа. Смыкание стенок способствует сжатию сосудов и предотвращает развитие массивного кровотечения. Одновременно начинается сокращение мышц.

Как сокращается матка после кесарева

Уже через сутки после извлечения ребенка и плаценты стенки органа уменьшаются приблизительно на 2–3 см. Через 2 дня прощупать ее край можно ниже пупка на 3–4 см. Ежесуточно дно опускается к лону, а вес органа снижается — ткани избавляются от лишней жидкости и сгустков крови.

Каждую неделю орган уменьшается почти в 2 раза. В норме через 9–12 суток после операции прощупывание его через стенку живота становится невозможным — он возвращается на прежнее «законное» место.

При этом восстановление продолжается, пока не заживут поврежденные ткани, а на месте шва не сформируется полноценный плотный рубец.

Контролировать процесс инволюции можно и по интенсивности послеродовых выделений. Кесарево в норме не влияет на их характер.

В первую неделю лохии обильные, ярко-красного цвета с бурыми сгустками спекающейся крови, требуют смены нескольких толстых прокладок в сутки.

По мере сокращения стенок матки, жидкость светлеет, становясь скудной, светло-розовой, затем желтовато-белесой. Заканчиваются выделения через 6–7 недель.

Сколько сокращается матка после кесарева

Период, в который прооперированная матка принимает прежний размер, варьируется от 45 до 70 суток. Формирование рубца занимает от 10 месяцев до 2 лет.

Следует учесть, что на скорость восстановления влияют такие факторы, как:

• возраст и физическое состояние женщины;
• наличие системных нарушений в организме;
• расположение шва;
• то, каким по счету было кесарево сечение.

После первой плановой операции, выполненной без осложнений, время сокращения матки не превышает 50 суток. С каждым новым вмешательством мышечные стенки истончаются, а наличие рубцов снижает их эластичность — восстановление происходит медленнее.

Сколько дней сокращается матка после кесарева, зависит и от формирования лактации.

Грудное вскармливание естественным образом способствует усилению тонуса — каждое прикладывание ребенка к груди вызывает окситоциновый всплеск, на который сразу реагируют мышечные волокна.

Отсутствие молока по каким-либо причинам, вынужденный или добровольный отказ матери от вскармливания провоцирует затягивание инволюции.

Полностью матка восстанавливается через 1–1,5 года после операции. Вес и размер ее остаются в 1,5 раза больше, чем до операции. Из-за наличия рубца может незначительно измениться форма.

Несмотря на практическое отсутствие каких-либо физических ограничений по прошествии реабилитационного периода, повторная беременность раньше 2-летнего срока после операции должна быть исключена.

Соединительная ткань в области сформировавшегося рубца приобретает необходимую плотность и устойчивость к растягиванию только к этому времени.

Ситуации, в которых матка плохо сокращается, возможны по нескольким причинам.

• развитие гипоксии: мышцы из-за недостатка кислорода получают недостаточное питание и неспособны быстро возвратить себе тонус;
• отсутствие физической активности: восстановлению организма способствуют умеренные нагрузки, если женщина много времени проводит в постели, сокращение матки замедляется;
• сильное повреждение тканей: при наличии вертикального шва много ресурсов забирает регенерация волокон и сосудов, инволюция протекает особенно болезненно;
• атония кишечника: если содержимое пищеварительного тракта продвигается и выводится с трудом, нарушается кровообращение органов малого таза, снижается и тонус стенок детородного органа;
• загиб матки: это состояние часто сопровождается резким прекращением лохий в раннем послеродовом периоде, в этом случае внутри полости скапливается значительный объем крови и остатков последа.

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/skolko-sokrashhaetsja-matka