Беременность в 38-39 лет: можно ли рожать после 36 и каково мнение врачей?

Во многих странах принято заводить детей после 30 лет. Связано это с желанием родителей достичь стабильного финансового состояния и добиться успехов на профессиональном поприще. Однако мнение врачей в отношение такой беременности и родов неоднозначно.

Забеременеть женщина может с появления первых месячных и до наступления климакса. Но было бы неверным утверждать, что любой возраст является подходящим для вынашивания ребенка.

Большинство гинекологов сходится на том, что зачатие в 15–18 лет опасно как для юной мамы, так и для будущего малыша. Поздняя беременность также чревата различными осложнениями.

По мнению врачей, оптимальным для рождения первого ребенка является возраст 22–30 лет. Что касается последующих детей, то их вполне допустимо рожать и позже.

Однако следует знать о том, что с каждым годом беременность может даваться все сложнее. Нередко при этом возникают новые риски и опасности. Но, несмотря на это, в последние годы все больше женщин беременеют в возрасте 39–40 лет, а иногда и позже.

Поздняя беременность

Про беременность в 39 лет нельзя однозначно утверждать, что она поздняя. И в 40 лет женщина вполне может выносить ребенка. Однако после 45 рождение детей лучше не планировать.

К этому возрасту репродуктивная система многих женщин начинает работать со сбоями. Нередко возникают проблемы с фертильностью. Часто супружеские пары отмечают безуспешные попытки зачатия, хотя продолжают вести активную сексуальную жизнь.

Какие опасности и сложности могут подстерегать женщину, решившуюся на материнство в 39–40 лет? Это могут быть проблемы как медицинского, так и психологического, и социального характера.

Медицинский аспект

Хотя многие женщины и после сорока чувствуют себя неплохо и выглядят замечательно, это не избавляет их от проблем со здоровьем.

Беременность в 39 лет, по мнению врачей, может привести к таким осложнениям:

• Анемии.
• Патологии опорно-двигательной системы.
• Расхождению прямых мышц живота.
• Геморрою.
• Кальциевой недостаточности.
• Хромосомной патологии у плода.

Анемия

Риск анемии у женщин нередко увеличивается с возрастом. Развитие этой болезни напрямую связано с длительностью и объемом кровопотери.

Если у пациентки с юности отмечаются обильные менструации, очень вероятно, что при этом она теряет больше железа, чем может получить в течение месяца. Таким образом, уровень этого микроэлемента в течение жизни неуклонно снижается.

Обычно это происходит достаточно медленно и в возрасте 25–30 лет явной анемии может не быть. Однако к 40–45 годам врачи нередко устанавливают такой диагноз.

При вынашивании железо расходуется в большем объеме, поскольку львиная его часть отправляется на обеспечение потребностей растущего плода. Наличие даже небольшого железодефицита, что нередко встречается после 35 лет, без коррекции практически всегда вызывает анемию на фоне беременности.

Проявляться эта болезнь может следующими симптомами:

• Утомляемостью.
• Частыми простудами.
• Низким давлением.
• Головокружениями, иногда обмороками.
• Повышением температуры до 37,7–37,5°.
• Иногда трещинами в уголках губ, стоматитом.
• Изменением вкусовых пристрастий (у женщины может появиться желание есть мел, глину и другие неаппетитные вещи).

При выраженной анемии матери страдает и ребенок. При этом у него развивается кислородное голодание – хроническая гипоксия. Следствием ее может быть задержка внутриутробного развития плода.

Патология опорно-двигательной системы

К 39–40 годам у большинства женщин имеются дегенеративные изменения в позвоночнике разной степени выраженности. Это заболевание называется остеохондрозом. Также могут встречаться и поражения суставов, особенно крупных – артрозы.

Изменение веса тела, смещение центра тяжести может усугублять поражение опорно-двигательной системы и ухудшать течение заболевания. Нередко беременная женщина жалуется на боли в спине и ногах, ощущение онемения в конечностях, жжение, парестезии.

При вынашивании малыша в организме активно вырабатывается гормон релаксин. Он повышает растяжимость связочного аппарата суставов и усиливает их подвижность. Это также может отрицательно сказаться на состоянии опорно-двигательной системы.

Иногда встречается и специфическое осложнение беременности – симфизопатия, гиперподвижность лонного сочленения. Следствием этого являются боли в области лобка, сложности при некоторых движениях, подъеме по лестнице, ходьбе.

С возрастом матери вероятность таких осложнений возрастает.

Расхождение прямых мышц живота

Расхождение прямых мышц живота чаще связано не с возрастом женщины, а с количеством предыдущих беременностей и родов. Хотя и состояние мышц брюшного пресса тоже играет значимую роль. Обычно, чем моложе будущая мать, тем реже у нее возникают проблемы с мускулатурой передней брюшной стенки.

На течение беременности эта особенность влияет мало, хотя живот может приобретать не округлую, а несколько заостренную по средней линии форму.

Расхождение прямых мышц (диастаз) живота может трансформироваться в грыжу – пупочную или белой линии живота.

Геморрой

Геморрой нередко возникает к концу беременности. Может он впервые обостриться и после родов. Основными патологическими механизмами его появления считают:

• Застой крови в зоне геморроидального сплетения.
• Избыток веса.
• Малоподвижный образ жизни.
• Запоры.
• Неправильное поведение на этапе потуг.

Как правило, с возрастом вероятность развития этого неприятного заболевания увеличивается. Влияет на нее и количество предшествующих родов.

Геморрой встречается и в молодом возрасте, но значительно реже, так как основной отпечаток на здоровье этой зоны накладывает образ жизни.

В молодом возрасте недостаток кальция – редкая патология. Чаще всего он бывает обусловлен несбалансированным питанием и эндокринными болезнями. Чем старше женщина, тем выше вероятность у нее кальциевого дефицита, особенно если ей приходилось ранее вынашивать и рожать детей.

Как правило, до появления специфических симптомов мало кто проверяет уровень этого микроэлемента и не восполняет его дефицит.

На протяжении девяти месяцев беременности кальций расходуется с удвоенной скоростью, ведь без него невозможно полноценное развитие плода. При недостатке микроэлемента в первую очередь будет страдать опорно-двигательная система ребенка. Однако и другие – сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная – также вовлекаются в патологический процесс.

Симптомы нехватки этого микроэлемента:

• Плохое состояние волос и ногтей.
• Множественный кариес, разрушение зубов.
• Боли в костях.
• Переломы.

Хромосомная патология плода

Хромосомные аномалии – то осложнение беременности, которое напрямую связано с возрастом матери. Особенно это актуально в отношении некоторых трисомий – синдрома Дауна, Патау, Эдвардса.

До 35 лет риск хромосомного нерасхождения по 21 паре (синдром Дауна) составляет вероятность 1:700 и в дальнейшем увеличивается с каждым годом. В 39 лет риск приближается к 1:214, а к 45 годам он становится чрезвычайно высоким – 1:19.

Такое увеличение хромосомных поломок связано с постоянством яйцеклеток в организме женщины. В течение всей ее жизни они не обновляются и не делятся.

Все неблагоприятные факторы, действующие на репродуктивную систему, могут влиять на хромосомный набор клетки, и эти изменения остаются на всю жизнь.

В современном акушерстве принято обследовать беременных на такого рода патологии. Для этого будущим мамам предлагается прохождение биохимического и ультразвукового скрининга в первом и втором триместрах.

Однако, если женщина старше 35 лет, ей лучше выполнить инвазивную процедуру – амниоцентез. При этом становится возможным определение кариотипа плода, и хромосомные аномалии исключаются или подтверждаются с 99% гарантией.

Если же родители настроены сохранить малыша независимо от диагноза, они могут отказаться от диагностических скринингов и амниоцентеза.

Но инвазивное исследование сопряжено с повышенным риском выкидыша и других осложнений (например, инфицирования).

В последние годы вызывает практический интерес врачей другой диагностический метод – определение кариотипа плода по анализу крови матери. Для этого кровь подвергается центрофугированию, чтобы выделить культуру клеток плода.

Широкого распространения методика еще не получила ввиду высокой стоимости и риска погрешности, однако активные разработки в этом направлении ведутся.

Психологические особенности

Планируя позднюю беременность, не нужно забывать о психологических особенностях. С одной стороны, женщины в 39–40 лет относятся к своим желаниям более осознанно и взвешенно. Они планируют зачатие заблаговременно, проходят комплексное обследование, тщательно заботятся о здоровье.

Нередко рождение малыша после 40 лет придает матери сил, омолаживает ее. Многие женщины, по их словам, переживают вторую молодость.

С другой стороны, может возникнуть и обратная ситуация. Далеко не всегда в таком возрасте беременность бывает запланированной и желанной. Учитывая возраст женщины, зачатие нередко бывает следствием сбоя контрацепции. Будущая мама в этом случае может испытывать чувство растерянности и подавленности, неуверенности в завтрашнем дне.

Если поздняя беременность – первая, то, скорее всего, ребенок долгожданный и очень желанный. При этом у матери могут отмечаться гипертревожность и гиперопека, отсутствие критики к себе и малышу, что в итоге вредит их отношениям.

Но в большинстве случаев зрелые женщины оказываются более ответственными и заботливыми матерями, чем юные девушки.

К 39–40 годам у большинства женщин уже сформирован свой круг общения. Среди ее друзей обычно есть родители как маленьких, так и взрослых детей. Это значит, что новоиспеченной маме будет с кем посоветоваться или просто поделиться тревогами.

В 39–40 лет у многих отмечается пик карьеры, они достигают определенных высот на профессиональном поприще. Как правило, финансовое состояние таких родителей вполне стабильно. Даже оставшись без поддержки мужа, женщина способна прокормить себя и ребенка.

Конечно, декрет может отрицательно сказаться на карьере, но ценных сотрудников работодатель обычно ждет столько, сколько нужно.

Если же будущая мать до этого времени не состоялась в определенной профессии, найти работу после сорока лет ей может быть сложно.

Беременность в 39–40 лет открывает перед женщиной новые возможности. Не стоит отказываться от нее из-за необоснованных страхов и советов посторонних людей. Однако при этом к своему здоровью надо относиться очень внимательно и не игнорировать рекомендации врача.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/drugie-voprosy-beremennost/beremennost-v-39-let-mnenie-vrachej.html

Поздняя беременность

Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50»… Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.

При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.

Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность — результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции, ставших неадекватными в связи с различными — в том числе и возрастными — изменениями в организме: так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла, обусловленным начавшимся климаксом.

И хотя в настоящее время сохраняется лишь каждая десятая беременность женщин старше 40 лет, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция — все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать — не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПЛАНИРУЕМАЯ

Однако отнюдь не всегда беременность женщины, которой далеко за 30, оказывается случайной и нежелательной.

Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» — до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да просто до замужества, ведь в современном мире брачный возраст увеличился.

И это не прихоть и не капризы, это объективная, хотя и тревожная, тенденция.

Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом — основная причина того, что так постарели сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и желает родить ребенка от нового мужа.

Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» — у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И — что примечательно — желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей.

Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну.

Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей — однополые.

Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами.

С течением лет у женщин снижается число овуляций — все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно.

У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания, препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 — всего 5%.

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию.

И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после 6 месяцев половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию.

Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

БЕРЕМЕННОСТЬ ДОЛГОЖДАННАЯ

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства.

Среди обращающихся в клиники ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) — последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» 1 — очень много тех, кому и за 30, и даже за 40.

Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором.

А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть… Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, — один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж на излете «бальзаковского возраста», и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа — все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них — о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОД

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью.

Цель этой статьи — не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления.

Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы.

Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.

Риск для женщины

• Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениям.
• Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
• Обострение хронических заболеваний. Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек. Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза — эклампсия (судороги) — может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.

У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабетбеременных. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск

• • • преэклампсии;
    • преждевременных родов;
    • плацентарных осложнений;
    • специфического поражения плода — диабетической фетопатии;
    • мертворождения

• Развитие осложнений беременности:
  • • гестоза (преэклампсии) — в зрелом возрасте женщины более подвержены этим осложнениям, чем в молодости;
    • кровотечений (они могут быть вызваны гормональными нарушениями и проблемами, связанными с плацентой);
    • артериальной гипертензии (у женщин старше 40 гипертония развивается в 2 раза чаще, чем у тех, кто моложе 30), увеличивающей риск преэклампсии; гипертензия требует тщательного наблюдения за состоянием матери и плода во время беременности и родов.
• Многоплодная беременность (возраст 35-39 — пик близнецовых родов).
• Осложнения в течении родов (большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
• Кесарево сечение. У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет — 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка

• • Преждевременные роды.
  • Маловесность.
  • Более длительный, чем у молодых женщин, второй период родов чреват для ребенка гипоксией.
  • Риск хромосомных отклонений у плода. Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин — развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна — комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы.

Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще — исключить) возможные отклонения.

Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска».

Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.

Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что ПОДАВЛЯЮЩЕЕ БОЛЬШИНСТВО ЖЕНЩИН, РЕШИВШИХСЯ НА ПОЗДНИЕ РОДЫ, РОЖАЕТ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ!

Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь.

Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость — все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию; потребуется гораздо больше сил, чем от молоденькой девчушки, но не жалейте об этом — все окупится сторицей!

1 Диагноз «первичное бесплодие» ставится никогда прежде не беременевшим женщинам, у которых после года регулярной половой жизни без контрацепции не наступает беременность

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/149/pozdnyaya-beremennost

Беременность в 38-39 лет: можно ли рожать после 36 и каково мнение врачей? Беременность в 36 лет: мнение врачей

Поздняя беременность особенно часто наблюдается в развитых странах, где до 30 лет женщины заняты своей карьерой. Это считается нормой и никого не удивляет. Мнения специалистов по этому вопросу весьма неоднозначны, хотя поздние роды отличаются своими преимуществами:

• Стабильность. Обычно к этому возрасту семейные отношения уже укрепились, финансовое положение стабильно.
• Психологическая осознанность. Женщина в 36 лет уже полностью готова к вынашиванию и рождению малыша, ее психическое состояние благоприятное.
• Омоложение организма. При беременности гормональный фон женщины меняется, а это сказывается и на ее внешнем виде. Многие отмечают, что беременность в более зрелом возрасте красит женщину, делает привлекательнее и моложе.

Поздняя беременность имеет и свои определенные минусы. Опасения врачей связаны с возможным развитием внутриутробных патологий плода и ухудшением общего самочувствия женщины. Беременность в 38 лет может осложниться:

• хромосомными патологиями эмбриона;
• неправильным формированием плаценты, что приводит к ее отслойке и выкидышу;
• тяжелым гестозом беременной;
• преждевременными родами;
• развитием сахарного диабета у будущей мамы;
• обострением хронического заболевания;
• нарушением родовой деятельности;
• открытием кровотечения.

Особенности второй беременности

Оптимальным временем для второй беременности считается возраст до 30 лет. Промежуток между беременностями должен быть не менее 2–3 лет. За это время организм сможет полностью восстановить и накопить новые силы для следующего вынашивания.

А вот женщинам, планирующим рождение ребенка после 30–36 лет необходимо отнестись к этому вопросу с особой осторожностью, даже если беременность не первая. К 36 годам организм уже успел подустать и накопить ряд заболеваний, которые во время вынашивания ребенка могут обостриться. Да и первая беременность могла оставить ощутимый отпечаток на течении последующих.

Физиологические особенности

Несмотря на то что все процессы первой беременности ничем не отличаются от второй, существуют некоторые различия в их протекании:

1. Живот начнет проявляться почти на месяц раньше, так как после рождения первого ребенка матка не восстанавливается до первоначального состояния, и ее стенки стали более эластичными.
2. Приобретенный во время первого вынашивания опыт и истонченные стенки матки, позволяют матери распознать шевеления плода на пару недель раньше. Женщина уже умеет с легкостью отличать движения плода от перистальтики кишечника.
3. Растущий живот будет расположен ниже, так как мышечно-связочный аппарат таза растягивается после первой беременности. Это вовсе не является плохим признаком, скорее, наоборот, положительно влияет на самочувствие, так как органы брюшной полости не сдавливаются и стесняются под давлением плода. Женщина реже ощущает изжогу, сложности с дыханием, зато частота позывов к мочеиспусканию значительно увеличивается.
4. Костно-мышечный аппарат после первого вынашивания также ослабевает, а нагрузки растут. В этом случае могут активнее проявиться заболевания суставов ног, варикозное расширение вен и проблемы с позвоночником. Повторнородящим женщинам рекомендуется носить поддерживающий бандаж уже с 3–4 месяца, следить за прибавкой веса и правильно распределять физическую нагрузку.
5. Ложные (тренировочные) схватки происходят немного чаще, но пройденный опыт во время первой беременности, позволяет женщине без труда отличать их от настоящих.

  Можно ли делать шеллак беременным: вред на ранних строках

Психологическая адаптация

Поначалу кажется, что здесь нет никаких нюансов – женщина уже ко всему готова и знает, чего ей ждать. Но как раз в этом и вся проблема. Будущая мама уже прошла через все муки рождения ребенка и знает, как больно и тяжело ей будет вновь. Не зря говорят, что сложнее всего решиться на второй раз. С первой беременностью и родами психологический фактор всегда более устойчивый.

Нагоняют страх на беременную и сами врачи. В возрасте 36 лет, уже не молодая мама относится к группе риска и многие женщины начинают по этому поводу паниковать, внушать и притягивать к себе проблемы.

Избавиться от плохих мыслей и страхов поможет настройка себя на позитивную волну.

Каждая беременность проходит по-разному, даже у одной и той же женщины. Не факт, что вторые роды будут такими же болезненными. Как показывает практика рожать повторно намного легче и быстрее, так как организм уже подготовлен благодаря «дебютному» родоразрешению.

Первенец и беременность

Второе вынашивание ребенка не вызывает вопросов, когда первый ребенок уже взрослый и с ним можно договориться. Но ведь бывает так, что первенец еще совсем маленький. В такой ситуации женщина не сможет полностью сосредоточиться на себе и заниматься лишь своим здоровьем.

Маленький ребенок требует много внимания матери и о полноценном отдыхе можно забыть. С ним нужно играть, брать на ручки, гулять, а большой живот и хроническая усталость ощутимо этому мешают. Единственным выходом является помощь бабушек и дедушек.

Риски второй беременности

Первая беременность после 36 лет считается опасной для женщины, но вторая и все последующие обычно не несут в себе особых рисков, кроме обострения хронических заболеваний и приобретенных жизнью факторов. К последним можно отнести кесарево сечение и конфликт резус-факторов.

Беременность после кесарева

Основной проблемой второй беременности после КС будет наличие рубца на матке и его прочность. Тут больше вопрос стоит не в вынашивании, а в планировании зачатия. Начинать думать о беременности после кесарева сечения необходимо не ранее, чем через 2 года и не позднее 5 лет.

Все дело в том, что в течение 2 лет после операции женский организм полностью восстанавливается. На матке и животе формируется надежный и крепкий рубец, который не потеряет свои свойства и состоятельность во время вынашивания плода. Беременность ранее 2 лет грозит разрывом не до конца зарубцевавшейся ткани на матке.

А это грозит ее полным удалением.

Беременность после 5 лет выжидания также опасна для женщины. Со временем рубец и ткани вокруг него атрофируются и истончаются. Эта область в матке становится самым слабым и уязвленным местом, на котором в процессе роста плода могут начаться разрывы.

Перед повторным зачатием женщине необходимо обследовать рубец, а именно выяснить какую толщину он имеет и из каких тканей состоит.

В общей сложности вторая беременность после кесарева протекает так же, как и обычная. Единственное отличие – пристальное внимание врачей ко шву.

Резус-конфликт

Под резус-конфликтом подразумевается ситуация, когда у резус-отрицательной Rh(–) мамы, развивается в утробе резус-положительный Rh(+) ребенок. 75 процентов беременностей сопровождаются резус-конфликтом, когда в паре Rh(–) кровь принадлежит женщине, а Rh(+) – мужчине. Для матери резус-конфликт не несет никакой опасности, а вот плод подвергается определенным рискам.

Rh(–) и Rh(+) определяет отсутствие или наличие специфичного белка на поверхности эритроцитов в крови. Если фактор присутствует, то резус положительный, если отсутствует – отрицательный.

В подобной ситуации, иммунная система беременной, у которой эритроциты без белка, определяет эритроциты плода, на которых он имеется, как нечто инородное и целенаправленно стремится их подавить. Для этого у нее есть целая армия антител. В результате истребления резус-положительных эритроцитов, малыш получает меньше кислорода и начинает развиваться гемолитическая болезнь.

Почему же опасность резус-конфликта увеличивается при повторной беременности? Все потому, что во время первых родов велика вероятность проникновения Rh(+) крови ребенка в организм матери. Если этого не произошло, то антитела не вырабатываются, и последующая беременность проходит так же гладко, как и предыдущая.

Сейчас к этому вопросу подходят тщательно и после родов врачи всегда проверяют резус-фактор младенца и если результат оказывается положительным, то матери вводится специальный препарат – антирезусный иммуноглобулин. Именно он останавливает развитие резус-конфликта матери и плода во вторую беременность.

• https://VseProRebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/beremennost-v-39-let.html
• https://flovit.ru/beremennost/trudnosti/beremennost-v-36-let-mnenie-vrachej.html

Источник: https://pro-acne.ru/o-beremennosti/beremennost-v-39-let-i-pervyj-vtoroj-ili-tretij-rebenok-mozhno-li-rozhat-posle-36-38.html

bolshaya-raznica-mezhdu-detmi

Смотрите также

• А мы тут думаем о третьем… Просто выговориться и послушать истории ☺️ У наших первых детей разница 2,2 г. До сих пор считаю, что идеальная разница в возрасте 2-2,5 года) Но третьего с такой же разницей планировать не стали, так как…
• С третьим ребёнком рождается мама) Когда я прочла эти строки у меня было двое детишек и я вполне была довольна жизнью.Я была безмерно счастлива,что у меня есть дочь.Мы её так долго ждали,я не могла надышаться над ней.И конечно эта фраза…
• Ну что, по третьей? Была сегодня на УЗИ. Беременность 6-7 недель. Муж скачет до потолка от радости. Я в растерянности. Еще осенью поняла, что хочу третьего малыша, прям до трясучки! Имя выбрала. Но планировала сначала расширить жилплощадь, сходить на…
• Как я третьего сыночка рожала … История о родах моего третьего сына начинается за 10 дней до его рождения, когда на сроке 36-37 недель я пошла на УЗИ в женскую консультацию. Воробей я стреляный, а потому где-то в глубине души было…
• Мой третий И так, Егору исполнилось два года.
  Как я их ждала!!! ДВА!
  И хочу рассказать не об умелках, ни о росте и весе, ни о привычках, а о том, какое место он занимает в семье. А…
• Многомамы! Прошу совета! Стоит ли рожать в 45-47 лет третьего ребёнка?! Мамочки! Есть тут такие кто родил последнего ребёнка в 45-47 лет! ?! Или это сумашествие! Подруга моей сводной сестры просит совета. У неё второй брак. Есть уже двое взрослых сыновей 19 и 21 год, у…
• Думаем о третем ребёнке,поделитесь опытом Здравствуйте, вот решила послушать опыт мам у которых трое деток с небольшой разницей. У нас двое мальчишек с разницей два с половиной года. Старшему сейчас 3,9 а младшему 1,3… муж хочет уже сейчас третего, а…
• Планирование третьего ребёнка с маленькой разницей Добрый день. Последнее время всё чаще посещает желание родить третьего малыша (думала это произойдёт позже), и главное вижу в себе силы для этого. Значок планирования пока не ставлю, так как у нас активное ГВ ещё,…
• Зачем рожала? Вот бывает такое: устанешь, взгрустнется, начнешь жалеть себя любимую, мол, ночами не сплю, днем света белого не вижу, а потом все сначала… И в этот момент возникает вопрос: «Ну зачем??? Зачем рожала (так поздно, так…
• Третий ребёнок после погодок когда?! Мамочки погодок ! А вы хотите ещё детей после своей сладкой парочки погодок?! Если да, то с какой разницей?
  Я в будущем хочу ещё за девочкой сходить….. Возможно. Но раньше того времени как младший из…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/Mnogodet/3150803

39 лет, первые роды | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность

• Первые роды, 39 лет, беременность протекает нормально, противопоказаний для ЕР нет, если не учитывать возраст. Какие возможны осложнения при ЕР учитывая возраст? есть ли смысл в ЕР или лучше ПКС? Понимаю, что роды это не предсказуемы процесс, хочу для себя понять стоит ли рассчитывать на ЕР? и какие могут быть осложнения.
• Так если у вас нет никаких показаний к КС зачем вы его хотите??
• Моя родственница рожала первого в 38 недель, всю беременность была уверена что будет КС, и только в РД ей сказали, что возраст не показание для КС и она будет рожать сама, была конечно в шоке, но родила сама, единственное, что порвалась, была очень недовольна этим и говорила лучше бы КС, но я думаю это она от незнания…..
• а при чем КС и возраст? Зарастает там что ли все с возрастом? Мне 41 (правда роды вторые будут), о КС и речи нет.
• я именно КС не хочу, я хочу родить здорового ребеночка, имею два мнения врачей, хочу принять свое решение. по мнению одного из врачей возраст как раз и является показанием к ПКС.
• по мнению одного из врачей после 35 лет часто бывает слабая родовая деятельность, т.е. в мои 39 риск этого большой, последствия могут быть вакум или ЭКС, что явно плохо может сказаться на здоровье ребеночка. думаю что вторые роды все же отличаются от первых.
• Мне также врач говорил про слабую родовую деятельность — родила сама и довольно быстро (13 часов с момента первых слабых схваток) для первых родов в таком «преклонном» возрасте. Это были первые роды, через два года родила второго тоже сама, роды были быстрыми, что укладывается в нормы для вторых родов, несмотря на возраст за 40. Первые роды -КС не рассматривала, только экстренно в случае, если и правда родовая деятельность будет слабой. Я много инфы перечитала, готовясь к первым родам, вывод вынесла такой: если женщина гормонально здорова, то возраст не является осложнением в виде слабой родовой деятельности. У меня все было в порядке с гормонами, с циклом, забеременела сама без проблем, поэтому была уверена, что в родах осложнений особых не будет.
• а какие гормоны можно сдать перед родами, что бы было понятно что все нормально? до беременности было все в порядке, цикл, овуляция и прочее.
• Вот доктор «молодец», я в 24 рожала первого и слабая родовая деятельность, пришлось делать ЭКС ребенок 8/9 по Апгар, на здоровье ребенка никак не отразилось, следующие роды ПКС ребеночек 7/8 по Апгар думаю немного не доносила!!! Рожайте сами, КС всегда успеете!!!
• у меня и первые роды в 36 были, не знаю какая там была родовая деятельность, ну окситоцин ставили для раскрытия, это да, а родила с 4 потуги.
• Я знаю нескольких человек, кто родил первого ближе к 40-ка и за 40. Все обошлись без кесарева, осложнений не было. Не думаю, что Ваш возраст увеличивает риски.
• Да никакие сдавать не надо, я имела в виду общее состояние организма до родов. Раз с циклом и все остальное было нормально, скорее всего, все у вас хорошо с гормонами я кстати, рожала без окситоцина, раскрытие прекрасно само шло и остановок родовой деятельности не было.
• У меня первый малыш родился в 36. Про КС никто из врачей не говорил — единственное, что отправляли проверять состояние сетчатки глаз, т.к. зрение -4. Но все было хорошо. Малыш родился ЕР. Для малыша все прошло хорошо. Какие особенности были для меня? Где-то через полгода при осмотре гин. в ЖК определила опущение задней стенки вл. Никакого лечения не предложила. Я посетила еще 2х врачей в платных клиниках. Одна сказала — а что такого? Вы же рожать больше не собираетесь? Сделайте операцию — и никаких проблем. Типа все так делают. Другая врач сказала делать постоянно/регулярно упражнения Кегеля и надеяться, что стенки укрепятся. Тогда я всерьез думала, что зря сама не настояла на КС. Т.к. после родов были и разрывы и швы и еще это опущение. Казалось, что можно было этого избежать. Но кто знает, было ли бы проще от КС? (подруга родила первого в 37 было КС, прошел уже почти год, она до сих пор беспокоится из-за швов)Сейчас мне 38. Через 4 мес ждем второго малыша. Вроде все нормально. Про КС даже не думаю. Просто надеюсь, что все пройдет хорошо.
• У меня золовка в 39 лет родила путем КС, но только из-за предлежания, 2 пред.ребенка родила сама…По ее словам могу сказать, что с возрастом КС переносится тяжелее, шов и т.д. Она довольно долго восстанавливалась. А подруга, ей 28, родила двоих КС, восстановилась быстрее намного, говорит что довольна что КС. Хотя тут не может быть лучше или хуже, у кого как…
• Мишель Оден «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему». Эта книга мне очень помогла при принятии решения.
• Родила первого ребенка в 39 лет, были ЕР. Беременность была беспроблемной. Показаний к КС не было, кроме возраста. С врачом решили ждать ПДР, если роды сами не начнутся, то никакой стимуляции, сразу делаем ПКС. Судьба распорядилась сама: 3 апреля должна была ехать в ПМЦ и решать с врачом, когда дата ПКС, а ночью отошли воды и началась родовая деятельность, в 10.20 уже с малышкой на руках была. Врачи говорили, что родила отлично, так что, видимо, дело не совсем в возврасте. Правда, рожала с эпидуралкой, может быть, поэтому показалось, что все прошло очень легко
• А кто врач из ПМЦ? посоветуйте?
• Посоветуйте в Москве врача у кого вы или ваши знакомые родили примерно в таком возрасте первый раз сами, т.е. были ЕР.
• когда рожала свою, параллельно в 29 рд в Москве, у другой роженицы малыша клещами тащили, девушке было почти 30.. когда меня зашивали как раз делились впечатлениями (сами в шоке были), типа показаний к КС нет и 30ти еще нет, а сил рожать совсем нет, а вторая — так уже практически 30, вот тебе и показание.. Думаю, после такого у них и возникает желание перестраховываться и кесарить..но страшно, что вот так может все закончиться..А сестра рожала в 26 лет, в цсипе, ребенка выдавливали, сломали ребра ей.. после этого мне весь мозг вынесла — только кс..
• вы вот автора пугаете, а все зависит от конкретного случая. Может и в 20 лет быть родовая деятельность слабая.Я родила первого в 33 года, да, непростые роды конечно, но я почему-то рада, что не КС. Знакомая (мы вместе Б ходили) тоже первые роды в 36 лет. У нее была договоренность на ПКС, а родила сама! на неделю раньше.
• Точно. А кроме этого ещё и ткани не такие эластичные, что опять же ведёт к нераскрытию шейки или к сильным разрывам и мало ли к каким осложнениям.
• да, прекрасная книга
• Моим врачом была Кабанова Татьяна Ивановна, она очень душевная, что мне и надо было в ЕР, и с юмором, муж присутствовал на родах, они все время пошучивали с ним. Ну и,естественно, профессионал. Только потом я узнала, что уже была готова операционная на всякий случай для ЭКС, если бы в родах что-то пошло не так. Т.е. она очень ответственно подошла ко мне как к возрастной пациентке
• возраст не является показанием к КС
• ну-ну это вам кто рассказал? я в сорок родила за 1,5 часа без разрывов/разрезов ; через 2 часа сходила в душ и забыла про роды нафигно у меня врач очень адекватенне знаю,как ваш.
• +1, тоже самое, кроме разрывов никаких проблем с раскрытием и потугами, здоровый малыш за 3 часа. Врачей надо слушать, но самой не плошать, особенно в России, здесь врачи очень сильно перестраховываются и адекватных не так уж много (это я для автора пишу)
• Автор, не слушайте тех, кто вас пугает здесь, ориентируйтесь на свое желание родить самой и на свое состояние здоровья. Если до беременности по гинекологии не было осложнений никаких, то настраивайтесь на самостоятельные роды. Если что-то пойдет не так, и родовая деятельность остановится, сделают ЭКС. Главное найти хорошего, адекватного врача. В Москве роддома настроенные на ЕР это 25, 3, еще роддом г. Видное МО.
• Ну у вас же это были не первые роды.
• Врача я выбрала из ЦПС на Севастопольском, она тоже говорит, что за ЕР, но не в моем случае (я у нее была один раз), кроме возраста никаких проблем на мой взгляд. Мне бы конкретные фамилии, к кому идти.
• С фамилиями помочь не смогу Я сама не в Москве рожала. Но по отзывам подруг — очень за ЕР 25 р/д, у меня там подруга рожала в 40, причем бесплатно, в общем отделении (не в коммерческом). У нее это были вторые роды, но первые 10 лет назад было КС, а второго родила сама, причем в 40. Может вам туда еще съездить или отзывы поискать в инете, чтоб найти фамилии врачей оттуда.
• автор,я рожала в 2009г в 6 рд. Выбирала как раз те, что за ЕР, по отзывам. У меня были первые роды в 33 года, крупный плод+многоводие+двойное обвитие. Со мной в паталогии одна женщина была — первые роды в 44 года и тазовое предлежание, ее не пустили. Фамили врачей помню, но контактов не осталось. Я бесплатно рожала.Вам бы поговорить с конкретными врачами. Правда не знаю как это сделать. При заключении контракта наверное можно…
• спасибо, да я хочу съездить еще к какому-нибудь врачу, что бы иметь еще одно мнение.
• Я рожала в ЦПСи Р с Бреусенко Л.Е. в 38 лет в 2010г. двойню. Были ЕР, к кесареву она показаний не увидела. Я доктору полностью доверяла — она профи (если можно так сказать про врача), если бы что-то пошло не так, то было бы ЭКС.
• ну ведь есть много,кто и первый раз рожал в этом возрасте-всё хорошо у них.знаете,я не в России,здесь поголовно рожают +- 40 ,и считается блажью делать КС без показаний,нормальные врачи и не делают, а возраст ,ну никак не показание к кс.
• Я тоже родила в 39. Про КС решила для себя сразу- только так. Просто потому, что беременность была не самой легкой,всякие возрастные болячки полезли и рисковать ребенком я не могла — шансы родить еще не слишком большие.Да, и еще ребенок крупный. Восстанавливалась совершенно нормально, со швом никаких проблем. Ну и потом…ткани в 39 не такие эластичные как в 20, шансы порваться огромные, так какая разница где зашивать? Только при КС это сделают с обезболиванием и ва-аще все намного быстрее и проще)))))
• Я когда в родзале лежала, привезли тётю (именно тётю, там одна химия а-ля 6-тимесячная чего стоила) ей 42 года и вся карта «красная» по всем показаниям кесарево — возраст, первые роды, зрение -6 и т.д. Пока ее готовили, она чуть на кушетке не родила, врач повернулась, а там уже голова торчит, родила за 2 минуты.
• У вас были именно первые роды?

Источник: https://eva.ru/pregnancy/messages-2904428.htm

Опасны ли беременность и роды в 38 лет: мнения врачей

Не все женщины становятся мамами в возрасте 20-30 лет. Кто-то в это время еще не встретил мужчину своей мечты, а кто-то строил карьеру. Сегодня поздняя беременность – далеко не редкость. Если женщина собирается рожать в возрасте старше 35 лет, чтобы все прошло хорошо, необходимо подготовиться как следует заранее.

Опасны ли беременность и роды в 38 лет?

Планирование беременности и подготовка к ней – важный процесс, благодаря которому все пройдет успешно.

Поэтому прежде, чем начинать воплощать в жизнь мечту о будущем малыше, необходимо сходить на прием к гинекологу.

Врач, кроме стандартного обследования, предложит вам сдать анализы, провести УЗИ органов малого таза, и при выявлении серьезных болезней пройти их лечение. Также не мешало бы посетить стоматолога.

Любая женщина, забеременев в этом возрасте, задается вопросом – опасны ли беременность и роды в 38 лет? Конечно, определенный риск есть как для будущей мамы, так и для ее малыша.

После 35 лет шанс родить ребенка с синдромом Дауна значительно возрастет. Также часто возникают проблемы во время вынашивания плода. Роды в этом возрасте часто проходят сложнее, чем у девушек до 30 лет.

Есть вероятность послеродовых осложнений.

Важно, чтобы процесс протекания беременности был под наблюдением опытного врача-гинеколога, который вовремя сможет выявить патология и принять нужные меры.

Чем опасны беременность и роды после 39?

Многие женщины интересуются – чем опасны беременность и роды после 39? Ясно одно: чем старше беременная, тем больше риск возникновения осложнений во время вынашивания и родов. У женщин в возрасте старше 35 лет есть большая вероятность многоплодной беременности.

Кроме того, состояние здоровья у сорокалетней женщины уже не такое, как в более молодые годы. Часто в этом возрасте появляются различные хронические заболевания.

Не стоит забывать, что беременность наносит большой удар по женскому организму, и во время нее могут обостриться хронические болезни. После родов организм не так быстро придет в норму, как у более молодых рожениц.

Еще один вопрос, волнующий представительниц прекрасного пола – чем опасны шестая беременность и роды? На самом деле каждая беременность и роды индивидуальны. При шестой беременности, как и при первой, всегда есть риск каких-либо осложнений. Чтобы избежать возникновения проблем, необходимо регулярно посещать гинекологический кабинет и прислушиваться к своему самочувствию.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/opasny_li_beremennost_i_rody_v_38_let_mneniya_vrachey/