«беродуал» для ингаляций с физраствором: инструкция по применению для детей с расчетом дозировки

Ингаляции с Беродуалом и физраствором для детей и взрослых проводятся при строгом соблюдении дозировки, которую назначает врач. Лекарственный препарат относится к сильнодействующим и помогает в лечении серьезных патологий дыхательной системы.

Показания к применению

Лекарственный препарат Беродуал в разведении с физраствором назначают при:

  • ларинготрахеите;
  • обструктивном бронхите;
  • бронхиальной астме;
  • хроническом заболевании легких;
  • необходимости предотвратить развитие приступа удушья (при спазме или резком сужении дыхательных путей).

Если в качестве причины астмы выступает нарушение работы вегетативного отдела ЦНС, то Беродуал становится препаратом номер один в лечении. Такую же роль он выполняет при хронической болезни легких у детей.

Совет! «Если планируется делать ингаляции с Беродуалом ребенку, нужно выяснить точную причину кашля. Это важно в случае наличия температуры, возникновения трудностей с дыханием и изменении тембра голоса».

Как разводить с физраствором: дозировка по возрасту

Дозировка, которую прописал лечащий врач, нужно строго соблюдать. Если планируется развести Беродуал, то для этих целей должен использоваться только раствор хлорида натрия.

Пропорция определяется конкретным случаем. Обычно берется возрастная норма Беродуала и жидкость доводится до нужного объема (на одну ингаляцию около 3-4 мл) физраствором.

Соотношение капель и миллилитров лекарства таково: 20 капель равны 1 мл.

Применять уже разведенный раствор вторично нельзя, его следует вылить. Также нельзя использовать для разбавления дистиллированную воду.

Сколько капель нужно взрослым

В зависимости от возраста больного и тяжести его заболевания определяется количество лекарства, которое нужно взять на один прием.

Дозировка следующая: при умеренном бронхоспазме взрослому назначается 10 капель (0,5 мл), при более серьезном нарушении в работе органов дыхания и непродуктивном кашле – от 20 до 50 капель (1-2,5 мл).

Предельно допустимая доза назначается в самых крайних ситуациях и составляет 4 мл на один прием.

Сколько капель нужно для ребенка

Препарат назначают и самым маленьким детям, делать это должен только педиатр. Предполагаются две возрастные группы, на каждую из которых идет свое предписание:

  • до 6 лет – максимальная дозировка не должна быть больше 0,5 мл, в среднем назначают по 2 капли на 1 кг массы тела ребенка;
  • от 6 до 12 лет – 10 капель при умеренном течении заболевания, 20 капель – для предотвращения развития сильного спазма бронхов при тяжелом и длительном течении болезни.

Максимум, который могут назначить ребенку до 12 лет, составляет 1,5 мл. Пропорции разбавления раствором хлорида натрия нужно узнать у врача. Будет правильно, если интервал между ингаляционными сеансами составит по крайней мере 4 часа.

Особенности применения при беременности

Главным фактором, выступающим в роли противопоказания Беродуала беременным, является свойство действующего вещества фенотерола.

Последний может вызывать сокращения матки, поэтому препарат не назначают будущим мамам в первом и третьем триместрах.

Во втором триместре применение допускается, но делать это нужно правильно и с особой осторожностью. По согласованию с гинекологом назначение должен делать терапевт.

В соответствии с инструкцией расчет дозировки ведется с ориентацией на возрастную группу от 6 до 12 лет. Поэтому врач прописывает 10 капель Беродуала при легкой и средней степени патологического процесса, 20 капель в более тяжелых случаях.

Как делать ингаляции

Прежде чем приступить к выполнению процедуры ингалятор необходимо подготовить. Маска или мундштук дезинфицируются, емкость для лекарства также должна быть промыта и дезинфицирована.

Необходимое количество капель Беродуала закапывается в контейнер ингалятора (небулайзера), туда же добавляется в нужном количестве физраствор. Контейнер следует закрыть и полностью собрать прибор.

Маска плотно надевается на лицо, мундштук обхватывается губами (все зависит от способа проведения процедуры. После запуска прибора дышать нужно ровно столько, сколько показано по возрасту и характеру заболевания.

После завершения сеанс остатки раствора необходимо вылить, все детали, контактировавшие с препаратом и лицом больного промыть. Собирать ингалятор для хранения до следующей процедуры нужно после полного высыхания деталей. При интенсивном лечении иногда время на высыхание растягивается вплоть до следующего сеанса.

Сколько минут делать ингаляцию

Время проведения одной ингаляции определяется дозировкой. Верхним пределом являются 7 минут. Сокращение времени возможно за счет уменьшения количества раствора в емкости ингалятора. Снизить долю физраствора в соотношении компонентов допустимо.

Сколько дней

Если в качестве диагноза установлен бронхит, то лечение длится 5 дней. При условии, что каждый день осуществляется 3-4 ингаляции.

Сильное действие Беродуала дает о себе знать тем, что облегчение наступает уже после первого сеанса. Особенно, если речь идет об обструктивном бронхите.

Стандартная схема лечения рассчитана на трехкратное применение препарата вместе с физраствором в течение суток. Максимальная общая продолжительность курса – 10 дней.

Противопоказания и побочные действия

Среди противопоказаний, не позволяющих применять для ингаляций Беродуал, врачи отмечают следующие факторы:

  • нарушения в работе сердца и сосудов (аритмия, инфаркт);
  • проблемы со щитовидной железой;
  • артериальная гипертония;
  • глаукома;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • повышенная температура тела (общий фактор для воздержания от ингаляций).

Совет! «У малыша до трех лет во время ингаляции может возникнуть аллергическая реакция на препарат. В случае появления одышки, первое, что нужно сделать – это вызвать бригаду скорой помощи».

Побочные эффекты при приеме Беродуала – вполне нормальное явление, поскольку в состав препарата входят вещества с высокой степенью активности. Среди наиболее частых проявлений у больных отмечают: тошноту и рвоту, высыпания на теле, головокружение и головные боли, сухость во рту и тахикардию.

Аналоги

В ряде случаев Беродуал оказывается неподходящим препаратом (имеются побочные явления). Причин тому множество: возраст больного, имеющиеся у него противопоказания, беременность и т.д.

Если в процессе лечения наблюдается отрицательная картина, то правильным будет обратиться к врачу и сменить лекарство на аналогичное из списка. Это может быть Амбробене, Дитек, Лазолван и другие средства, которые можно разводить с раствором хлористого натрия.

Назначать медикаменты должен только врач, самолечение недопустимо.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции Беродуал следует хранить в местах, куда не сможет добраться ребенок. Температура окружающего воздуха не должна превышать 25°C. Раствор для ингаляций нельзя замораживать. При соблюдении условий хранения срок годности составляет 3 года.

Ингаляции с Беродуалом и физраствором являются хорошим решением в борьбе с серьезными заболеваниями органов дыхания.

Зная возрастные нормы дозирования, или получив необходимую информацию по этому поводу от лечащего врача, не стоит откладывать процедуры.

Лекарственное средство с успехом применяется как у взрослых, так и у детей. С рядом оговорок курс ингаляций назначают и беременным женщинам.

Источник: https://nebulaizerom.ru/preparat/berodual-s-fizrastvorom

Как правильно разводить Беродуал с физраствором?

Прибор предназначен для проведения холодных ингаляций. В специальной камере элементы лекарственного средства разбиваются на мелкие частички, которые при попадании на слизистую бронхов легко всасываются, улучшая дыхания пациента и купируя кашлевой приступ.

Небулайзер мембранный

Для проведения процедуры подходят 2 вида небулайзеров:

  • мембранный;
  • компрессорный.

Ультразвуковое устройство для ингаляций с Беродуалом не используют – ультразвук разрушает молекулы лекарства.

Следует позаботиться и о том, чтобы на небулайзере имелась возможность регулировки скорости. Для полноценного усвоения препарата в течение 5-7 минут необходимо настроить скорость около 8 л/час. Такое введение обеспечит хороший лечебный эффект и позволит устранить бронхоспазмы.

Можно ли заменить физраствор

Несмотря на то, что в аннотации сказано, что Беродуал разводят только физраствором, некоторые пациенты пытаются делать ингаляции на очищенной воде или других жидкостях, стараясь повысить эффективность лекарства.

Но такой подход недопустим: применение других растворов приводит к тому, что образовавшаяся в небулайзерной камере взвесь содержит мало молекул Беродуала и ее применение помогает слабо. Если надо сделать щелочную ингаляцию с минеральной водой или другим лекарством, то следует провести процедуру через 15-20 минут после использования смеси физраствора и Беродуала.

Еще одна частая ошибка – разбавлять Беродуал с физраствором водой. Несмотря на то, что в камеры небулайзеров необязательно заливать указанный объем жидкости (можно меньше), нередко пожилые люди стараются строго следовать инструкции, приложенной к аппарату. Но это приводит к следующему:

  • доливание воды к физраствору снижает лечебную концентрацию Беродуала;
  • увеличение объема приводит к замедлению поступления лекарства в бронхи.

Если кажется, что меньшее количество раствора испортит аппарат, то следует увеличить объем за счет добавления физраствора, а скорость подачи повысить до 10 л/час. Это сократит продолжительность процедуры и позволит получить лечебную дозу.

Как рассчитать соотношение физраствора с Беродуалом

Беродуал и физраствор необходимо разводить доводя общий объем до 3-4 мл, т.е. до любого количества капель Беродуал нужно добавить столько физраствора, чтобы на выходе получилось 3-4 мл готового раствора.

  • Условно принято считать, что 20 капель Беродуала соответствуют 1 мл, поэтому для лечебного раствора с этой дозировкой необходимо взять 3 мл физраствора.
  • Но такое правило не всегда удобно. Чтобы не высчитывать: 15 капель Беродуала на сколько физраствора развести, врачи дают следующие рекомендации:
  • малышам до 6 лет, когда дозировка составляет до 8 капелек на 1 процедуру, рекомендуют использовать для приготовления лечебного раствора 2 мл физраствора.
  • ребятишкам постарше, когда назначают по 10 капель и больше и взрослым надо брать по 3 мл.

Иногда для снижения тяжести сухого кашля или при сильном приступе удушья однократно назначают вдыхание 40-60 капель, а у большинства небулайзеров резервуары рассчитаны на 4 мл. Чтобы не допустить переполнение камеры, которое затруднит получение лекарственной взвеси, поступают так:

  • капают в резервуар назначенное количество Беродуала;
  • доливают физраствор до ограничительной метки.

После приготовления раствора можно делать ингаляцию.

Важно запомнить: использовать большие дозы Беродуала допускается только однократно, для устранения сильного бронхоспазма или приступа удушья. Часто применять большие дозы препарата нельзя – это негативно отразится на общем состоянии здоровья.

Совместимость с другими лекарствами

Для лечения сухого кашля врачи часто назначают два препарата:

  • Беродуал помогает расслабить бронхоспазмы и облегчить вдыхание воздуха;
  • Лазолван разжижает бронхиальную слизь и стимулирует отхаркивание.

Оба медикамента разводятся физраствором и используются для небулайзерных ингаляций.

Нередко пациенты интересуются: допускается ли сразу налить в резервуар Лазолван и Беродуал, а затем добавить физраствор.

Врачи разрешают применять лекарства вместе, но отмечают, что при этом снижается качество лечения. Такую смесь разрешают делать малышам, которые капризничают и не хотят дышать лекарством. Старшим ребятишкам и взрослым рекомендуют сначала с физраствором разводить Беродуал и использовать для ингаляции, а затем дышать смесью из Лазолвана и физраствора.

Правила приготовления раствора

Соотношение физраствора и Беродуала может немного меняться: важно соблюдать дозу препарата, а количество физраствора можно немного уменьшить или увеличить без ущерба для проводимой терапии, то есть правила, которые соблюдать необходимо:

  • использовать только физраствор (выше говорилось о том, что применение других жидкостей снизит эффективность Беродуала);
  • после процедуры неизрасходованный остаток вылить и помыть резервуар (запрещено использовать жидкость повторно);
  • разводить физраствором Беродуал перед проведением процедуры (заранее приготовленный раствор будет менее эффективен).
Читайте также:  Первые шаги: как выбрать самую лучшую обувь для ребенка, начинающего ходить?

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит не только улучшить свое самочувствие, но и избежать нежелательных последствий.

Почему ухудшается самочувствие

Если медикаментозное средство назначено с учетом противопоказаний и соблюдены правила смешивания Беродуала и физиологического раствора, то побочные реакции иногда появляются из-за индивидуальных особенностей организма.

У человека может появиться:

  • сухость во рту;
  • тошнота или рвота;
  • учащение пульса;
  • подъем давления;
  • слабость;
  • головокружение;
  • повышенная потливость;
  • головные боли.

Но чаще причиной появления указанной симптоматики оказывается:

  • несоблюдение правил разведения (Беродуал смешивается не с физраствором, а используются другими жидкостями);
  • частые ингаляции (дышать смесью из физраствора и Беродуала надо с интервалом в четыре часа или реже);
  • использование старых растворов (несмотря на то, что препараты стоят относительно недорого, некоторые пытаются экономить и доливают новый раствор к остаткам в резервуаре небулайзера).

Эти действия приводят к тому, что не соблюдается соотношение Беродуала и физраствора или появляются признаки передозировки.

Короткий итог

Перед назначением медикамента доктора объясняют: как Беродуал с физраствором разводить, но некоторые пациенты жалуются, что лечение не помогает или от ингаляций становится хуже. Иногда это связано с восприимчивостью слизистой бронхов к препарату, но чаще виновником неэффективного лечения является больной человек.

Несмотря на то, что выше рассказывалось о том, как правильно разводить и чего делать нельзя, стоит подробно рассмотреть частые ошибки пациентов:

  • Желание поскорее вылечиться. Получив облегчение после первой процедуры, человек для повторной ингаляции капает больше Беродуала или начинает пользоваться небулайзером через короткие интервалы. Это приводит к появлению передозировки и самочувствие сильно ухудшается;
  • Нежелание готовить раствор перед применением. Некоторые ошибочно считают, что если развести лекарство заранее, а затем смесь физраствора и Беродуала хранить в холодильнике, то это не отразится на качестве проводимой терапии. Но заранее разведенный препарат начинает терять свои лечебные свойства и эффект от лечения снижается;
  • Экономность. От этого часто страдают пенсионеры, страдающие хроническими болезнями органов дыхания (ХОБЛ, астма). Попытка сэкономить и «додышать» оставшийся в резервуаре раствор приведет к тому, что либо не будет лечебного действия, либо разовьются побочные эффекты;
  • Лекарственные смеси. Беродуал допустимо смешивать с Лазолваном и некоторыми другими лекарствами для улучшения дыхания, но по поводу совместимости лекарственных средств надо проконсультироваться с врачом. Но следует помнить, что смеси из медикаментов с разным действием могут действовать немного слабее.

Беродуал поможет при бронхоспазме или сильном сухом кашле, но разводить его необходимо физраствором, соблюдая рекомендованное соотношение. Несоблюдение правил станет причиной того, что терапия будет малоэффективной или появятся нежелательные побочные эффекты.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/27827-kak-razvodit-berodual-s-fizrastvorom.html

Инструкция по применению «Беродуала» для ингаляций детям и взрослым

Развитие спастических приступов при кашле характерно для многих заболеваний бронхиального дерева. Для их купирования могут применяться специальные лекарственные препараты.

Инструкция по применению «Беродуала» для ингаляций, представленная на этой странице включает в себя показания детям и взрослым, пропорции и дозировки для разведения раствора.

 Фармакологический препарат расширяет мелкие бронхи, способствует улучшению процесса отхождения мокроты, облегчает приступы сухого кашля. Эффект сохраняется примерно в течение 6-ти часов.

«Беродуал» для ингаляций может использоваться только по назначению врача, поскольку основное действующее вещество имеет ряд противопоказаний для использования. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным лечением.

При развитии приступов кашля и удушья срочно обратитесь к врачу. Если специалист назначил ингаляции с «Беродуалом», то также целесообразно приобрести для этих целей специальный медицинский прибор небулайзер.

С его помощью можно точно дозировать препарат для вдыхания.

Эффективность применения «Беродуала» для ингаляций: лечебные свойства

Основное свойство этого препарата — способность быстро и эффективно купировать спазм бронхиального дерева и трахеи. Улучшается снабжение тканей кислородом, снижается риск накопления углекислого газа. Эффективность доказана практическими и клиническими испытаниями. Правильное применение «Беродуала» для ингаляций позволяет сократить количество и продолжительность кашлевых приступов. О том, какие лечебные свойства позволяют достигнуть подобного эффекта, расскажем далее.

Но для начала стоит уточнить, что фармакологической промышленностью выпускается две лекарственные формы: готовый спрей во флаконе с распылителем и раствор для дозирования в домашних условиях. Для детей желательно использовать раствор с добавлением физраствора.

Взрослый человек может применять готовый ингалятор. Препарат относится к группе бронхолитиков, в его состав входит два активных компонента: ипратропия бромид и Fenoterolum. Первый компонент отвечает за блокировку раздражающего действия на холинорецепторы.

Уменьшается степень раздражения блуждающего нерва. Блокируется кашлевой рефлекс. Снижается продукция слизистого секрета в бронхиальном дереве.

Действие ипратропия исключительно местное, оно не влияет на процесс эвакуации выделявшейся мокроты, но стимулирует работу реснитчатого эпителия.

Фенотерол оказывает положительное действие на стимулирование работоспособности b2-адренорецепторов при одновременной работе b1-адренорецепторов. В результате снижает порог чувствительности рецепторов, снижается уровень гимстамина и различных форм метахолинов.

Фармакологическое действие местное, начинается сразу же после попадания активных компонентов на слизистые оболочки дыхательных путей. Происходят химические реакции в очагах воспаления и устраняется бронхоспастический эффект.

После блокировки тучных клеток снижается отечность слизистой оболочки, просвет бронхов увеличивается. Очень осторожно следует подходить к расчету пропорций и дозировки, поскольку при высоких концентрациях наблюдается высокий клиренс муколициарного процесса.

Увеличивается количество отхаркиваемой мокроты, что провоцирует усиление кашлевых приступов.

Инструкция по применению «Беродуала» для ингаляций в аэрозольной упаковке

В аптечной сети в продаже присутствует препарат в аэрозольной упаковке. Инструкция по применению аэрозольного «Беродуала» для ингаляций категорически запрещает его назначение детям в возрасте до 6-ти лет.

Спрей предлагается в баллончиках, в которых в сжатом состоянии находится 20 разовых доз. Это примерно 10 мл готового для ингаляций раствора. Для простоты использования баллончик оснащен дозатором и мундштуком, через который проходит струя.

Предусмотрен только один способ использования спрея «Беродуал Н» — это вспрыскивание рекомендованного количества доз непосредственно в ротовую полость. Вскрывать баллончик и пытаться разводить его содержимое — категорически запрещается. Стандартная дозировка для взрослого человека и ребенка с 12-ти лет — 2 разовые дозы, для детей от 6-ти до 12-ти лет — 1 разовая доза.

Если не наблюдается выраженного терапевтического эффекта спустя 10 минут, то ингаляция повторяется. Более 4 доз для взрослого и 2 доз для ребенка принимать в течение 3 часов нельзя. Если приступ бронхоспазма не снимается, то необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Максимально в сутки допускается употребление 8 разовых доз для взрослого и 4 разовых доз для ребенка в возрасте до 12 лет.

Правила использования:

  • сделать 2-3 глубоких вдоха;
  • баллончик встряхнуть и снять защитный колпачок;
  • на глубоком входе сделать 1 впрыск аэрозоли;
  • задержать дыхание после вдоха лекарственного препарата на 1 секунду.

Раствор «Беродуал» для ингаляций: как разводить, сколько капель (пропорции, дозировки и инструкция)

Для использования этой лекарственной формы требуется небулайзер, применение импровизированных самодельных устройств не допускается, поскольку высока вероятность передозировки. Раствор «Беродуал» для ингаляций инструкция, предложенная производителем, допускает использовать только по назначению врача. Возможно применение у детей в возрасте до 6-ти лет.

Выпускается препарат в стеклянных флаконах, оснащенных капельницами для точной дозировки. Перед тем как разводить «Беродуал» для ингаляций, необходимо точно рассчитать его дозировку в соответствии с рекомендациями лечащего врача. В стандартной упаковке содержится 20 мл раствора. Важно знать — сколько капель брать и какие пропорции для разведения соблюдать.

Примерная дозировка «Беродуала» и физраствора для ингаляций детям и взрослым приведена в таблице далее. Однако это лишь ориентировочные данные. Индивидуальный расчет пропорции требуется пожилым и ослабленным лицам с низкой массой тела, с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, младенцам и детям ясельного возраста.

Пациенты старше 12-ти лет при приступе бронхиальной астмы 20 капель или 1 мл 4 мл физраствора
Пациенты старше 12 лет при тяжелой степени бронхоспазма 50 капель или 2,5 мл 4 мл физраствора
Дети в возрасте от 6-ти до 12-ти лет 10 капель или 0,5 мл 4 мл физраствора
Дети в возрасте до 6-ти лет 5 капель 4 мл физраствора

Терапия всегда начинается с минимально рекомендованной дозировки. При отсутствии положительного эффекта добавляется по 2-3 капли до момента достижения видимого эффекта. Однако следует знать, что максимальная суточная доза для взрослого человека составляет 80 капель, а для ребенка — 40 капель. Для младенцев в возрасте до 1 года суточная дозировка не должна превышать 10 капель.

Противопоказания и побочные действия

Перед тем как использовать «Беродуал» для ингаляций как детям, так и взрослым, важно прочитать про возможные противопоказания и побочные эффекты.

  • период беременности грудного вскармливания;
  • выраженная гипертрофия сердечной мышцы с тахиаритмией;
  • злокачественная форма артериальной гипертонии;
  • глаукомы и катаракта;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • патологии эндокринной системы, в том числе и сахарный диабет.

Источник: http://prodyhanie.ru/berodual-dlya-ingalyacij/

Беродуал для ингаляций: инструкция по применению в небулайзере детям с дозировкой

Беродуал для ингаляций эффективен при бронхиальной астме и иных патологиях дыхательных путей, препарат содержит четкую инструкцию по применению.

Ребенок сможет самостоятельно его использовать, так как лекарство содержится в ингаляторе с распылителем. Его вставляют выходным отверстием в открытый рот и нажимают на верхнюю часть небулайзера.

Через четверть часа больной почувствует облегчение.

Свойства, состав и формы выпуска препарата для детей

Беродуал выпускается в 2-х формах – как готовый аэрозоль в небольшом аппарате для распыления и как раствор для ингаляций. Обе формы лекарства одинаково эффективно помогают при астме. Малышам удобнее использовать препарат в устройстве с небулайзером. Средство имеет следующие полезные свойства:

  1. Быстрый эффект. Не позже чем через 15 минут после ингаляции малышу становится значительно легче. Беродуал помогает при астме и непрекращающемся кашле, вызванном болезнями дыхательных путей. Его назначают при обструктивном бронхите.
  2. Лекарство снимает спазм бронхов, расслабляет мускулатуру. При этом оно не влияет отрицательно на газообмен в дыхательных путях. Секреция желез уменьшается, но функция защиты слизистой оболочки не нарушается.
  3. Средство не дает размножаться патогенным микроорганизмам.
  4. Лекарство может быть использовано в комплексной терапии одновременно с другими средствами.
  5. Препарат разрешен для применения пациентами с болезнями сосудов и сердца, но под контролем врача.

В состав Беродуала входят гидробромит фенотерола в количестве 500 мкг на 1 мл и ипратропия бромид (260 мкг на 1 мл состава). Раствор содержит воду, лимонную кислоту, этанол и вспомогательные вещества. Аэрозоль включает в себя около 200 доз для ингаляций.

Читайте также:  Капли "деринат": инструкция по применению для грудничков и детей от 1 года, аналоги препарата

Показания к использованию

Лекарство назначается в следующих случаях:

  • воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит), острое и хроническое;
  • воспаление миндалин (тонзиллит);
  • острый и хронический бронхит;
  • некоторые виды пневмонии;
  • профессиональные приобретенные патологии гортани (у певцов, учителей) и легких (у работников загрязненных химических производств);
  • разные типы отита;
  • ОРВИ;
  • бронхиальная астма (рекомендуем прочитать: что такое бронхиальная астма у детей и как она лечится?);
  • обструктивный бронхит;
  • легочная эмфизема;
  • профилактические меры при опасности заболеваний дыхательных путей;
  • защита больного от осложнений;
  • после перенесенных пневмоний и других тяжелых заболеваний.

Беродуал используется при бронхиальной астме и обструктивных заболеваниях дыхательных путей

Препарат применяется для ингаляций в бронхи и легкие. Другим способом доставить лекарственное средство в эти органы нельзя. Беродуал быстро приносит облегчение. Его эффективность при беспрерывном сильном кашле доказана фармацевтами.

Инструкция по применению Беродуала детям с дозировками по возрасту

Препарат особенно эффективен при сухом кашле. Путем вдыхания вещества через небулайзер происходит увлажнение слизистой оболочки, улучшается отход мокроты, блокируется воспалительный процесс. Как долго распылять готовый аэрозоль, подробно написано в инструкции по применению. Раствор для ингаляций нужно разводить в определенной пропорции.

В каких пропорциях разводить с физраствором?

при неукротимом кашле у детей при воспалении и эмфиземе легких, обструктивном бронхите ингаляции с беродуалом очень эффективны. беродуал назначают детям с рождения. купленный в аптеке препарат – смесь для ингаляций – необходимо развести в физрастворе.

инструкция предлагает следующие дозировки:

  1. для детей на 6 году жизни и в более раннем возрасте при весе менее 22 кг следует взять по 2 мл физраствора и 1 капле препарата на 2 кг массы тела малыша. минимальная доза составляет 10 капель (0,5 мл). лечение начинают с 10 капель, для того чтобы выяснить, как организм отреагирует на препарат. ингаляции положено делать дважды в день. если кашель, переходящий в приступ удушья, не прекращается, можно увеличить количество процедур до 4 раз в сутки.
  2. для детей на 12 году жизни и старше 6 лет, дозировку рассчитывают исходя из результатов диагностики и состояния здоровья пациента. если отмечается спазм бронхов умеренного типа, то берут 10 капель средства и растворяют в 3 или 4 мл физраствора. при приступах удушья, связанных с бронхиальной астмой, можно использовать до 20 капель препарата. объем физраствора при этом не меняется.
  3. для подростков старше 12 лет дозировка составляет столько же, как и в п.2. если больной страдает приступами затрудненного дыхания, объем препарата увеличивают на 30 и даже на 60 капель, используя то же количество физраствора (3-4 мл).

иногда педиатры советуют добавить в разведенный препарат лазолван, тогда на 10 капель беродуала должно приходиться 2 мл лазолвана.

конкретные рекомендации по дозировке дает врач. нужно помнить, что они зависят от возраста и веса пациента. специалист примет во внимание и состояние здоровья больного.

перед началом лечения нужно проверить наличие аллергических реакций, поскольку в современном мире это частое явление. дети особенно чувствительны к цветению растений.

в этом случае врач посоветует другой препарат для лечения.

как правильно делать ингаляции?

техника ингаляций не сложная. в ингалятор с небулайзером наливают разведенный раствор. процедура проводится до тех пор, пока вся жидкость не израсходуется. каждый раз готовят свежий препарат для ингалятора. сколько раз производить процедуры, посоветует врач. обычно их число составляет 1-2 в день.

ингаляцию делают за час-полчаса до еды. после ингаляции ребенку запрещается пить и есть в течение часа. у больного малыша не должно быть высокой температуры.

если во время вдыхания лекарства у ребенка начался сильный кашель, то лечение надо прервать. после ингаляции лучше подержать малыша на руках или усадить его на высоких подушках.

после процедуры маленький пациент почувствует заметное облегчение.

интересно: как выбрать ингалятор для ребенка: обзор лучших моделей после ингаляции с беродуалом ребенку сразу становится легче дышать

противопоказания и возможные побочные реакции у ребенка

Нельзя считать ингаляции безобидным способом восстановления здоровья. Они имеют следующие противопоказания:

  • высокая температура у больного;
  • ИБС;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение притока крови к мозгу и оттока от него;
  • аллергическая реакция на компоненты раствора;
  • гипертоническая болезнь;
  • болезни, связанные с недостаточностью сердца или легких;
  • ангина с гнойным воспалением;
  • скопление газов в плевральной области (пневмоторакс);
  • сердечная аритмия.

Кроме противопоказаний Беродуал имеет побочные эффекты: сухость в полости рта, дрожание мускулов, увеличенная нервозность. Редкими проявлениями при использовании Беродуала являются головные боли, участившийся пульс, головокружения. Также наблюдаются следующие реакции организма:

  • дыхательные органы реагируют раздражением и усиленным кашлем;
  • ЖКТ отзывается тошнотой и рвотой, поносом;
  • сердце и сосуды дают аритмию, уменьшение нижнего диастолического давления и повышение верхнего систолического;
  • ухудшается зрение, возникают боль и ощущение мелькающих пятен и ореол в глазах, увеличивается конъюнктива, растет внутриглазное давление;
  • возможна аллергия во всех ее проявлениях – сыпь, покраснение, зуд, отеки;
  • отмечается слабость, затрудненное мочеиспускание, потливость, судороги, психические отклонения.

При возникновении любой из перечисленных реакций требуется консультация специалиста. Врач подберет другое лекарство. Существуют аналогичные препараты, имеющие другой состав.

Стоимость и аналоги препарата

Стоимость раствора составляет не более 300 руб. Беродуал в устройстве с небулайзером стоит около 500 руб. Это более удобная форма, поскольку не нуждается в разведении и используется в любое время при приступе кашля.

При необходимости, средство может быть заменено аналогичным по действующему веществу и/или свойствам лекарство:

  1. К аналогам Беродуала относится Ипратерол Натив. Препарат содержит то же действующее вещество. Лекарство разводится в 0,9% растворе натрия хлорида. Назначается детям старше 2 лет. До 6 лет назначают по 2 капли на 1 кг массы тела. Общее количество для разового применения не должно превышать 10 капель.
  2. Препарат Атровент содержит только ипратропия бромид, он используется для блокировки спазмов гладкой мускулатуры дыхательных путей. Удобен тем, что выпускается в баллончиках в виде аэрозоля. Один баллончик содержит 200 или 300 доз. Есть форма выпуска в виде жидкости для приготовления раствора и ингаляций. Дети до 12 лет должны получать от 1 до 2 ингаляций в сутки (см. также: как делать детям ингаляции с Мирамистином?). Препарат назначают с рождения.
  3. Средство Беротек содержит только фенотерол. Ингаляции купируют приступы астмы, если трудно дышать. Лекарство применяют во время приступов кашля, для постоянного лечения его не назначают. Используют для детей с 5-го года жизни под наблюдением врача.
  4. Вентолин Небулы – лекарство для ингаляций с действующим веществом сальбутамолом. Это бета-адреномиметик. В одном флакончике содержится 2,5 мл средства, что составляет разовую дозу для ингаляций. Предназначен как для блокировки астматических приступов, так и для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Назначается детям старше полутора лет и взрослым. Последним дозу можно увеличить в 2 раза.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/preparaty/berodual-dlya-ingalyacij-detyam.html

Беродуал для ингаляций для детей — инструкция по применению, дозировка, сколько капель, как развести с физраствором, как принимать и разводить

Бронхо-легочные заболевания у детей нередко сопровождаются сужением дыхательных путей и связанным с этим затруднением прохождения воздуха (обструктивным синдромом).

Для устранения этого опасного симптома используют Беродуал – раствор для ингаляций, который способен расслабить гладкую мускулатуру бронхиального древа, уменьшить выработку секрета в бронхах, а также существенно облегчить дыхание.

Несмотря на то, что данный препарат относиться к негормональным медикаментам, следует ознакомиться с инструкцией по применению и особенностями его использования – это поможет сделать лечение максимально эффективным, но при этом не навредить малышу.

Описание препарата

Беродуал – прозрачная жидкость, не имеющая характерного запаха и не образующая осадка. Для ингаляций посредством небулайзера препарат выпускается во флаконах из темного стекла объемом по 20 мл. Такая форма выпуска очень удобна, поскольку позволяет доктору подобрать необходимую дозировку даже самым маленьким пациентам. В состав препарата входят:

  1. Фенотерол – расслабляет мускулатуру бронхов, расширяет их, подавляет кашлевой рефлекс, нормализует частоту дыхания.
  2. Ипратропия бромид – купирует бронхоспазм, уменьшает выработку слизи в верхних и нижних дыхательных путях.

Сочетание этих активных компонентов обеспечивает быстрое действие препарата. Эффект усиливают дополнительные составляющие:

  • натрия хлорид – обеззараживает, облегчает естественное отхождение мокроты;
  • бензалкония хлорид – способствует угнетению и уничтожению патогенной микрофлоры;
  • соляная кислота – необходима для нормализации кислотно-щелочного баланса, борьбы с возбудителем болезни;
  • динатрия эдетат – усиливает проницаемость препарата;
  • очищенная вода – используется с целью придания раствору нужной концентрации и густоты.

Беродуал выпускается также в аэрозольных флаконах-ингаляторах, которые содержат разведенный раствор, предназначенный для вдыхания в процессе впрыскивания. Такая лекарственная форма чаще применяется при бронхиальной астме и назначается детям от шести лет.

Показания и противопоказания

Ингаляции с Беродуалом могут быть назначены при: острых или хронических заболеваниях дыхательной системы, что сопровождаются обструктивным синдромом:

  • бронхиальной астме;
  • инфекционно-воспалительных патологиях (трахеите, бронхите, пневмонии);
  • туберкулезе;
  • эмфиземе легких.

Беродуал может помочь при сухом, навязчивом кашле или проблемами через выработку слишком густого секрета при простуде или аллергии.

Категорически запрещено ингалирование данным препаратом детям, которые больны сахарным диабетом, муковисцидозом, а также при обнаружении кровянистого содержимого в откашливаемой мокроте.

С крайней осторожностью (лучше – под присмотром медика) процедура проводится при повышенной температуре тела (если риск удушья выше возможных последствий использования раствора), при проблемах с сердечно-сосудистой системой, склонности к носовым кровотечениям.

Как делать ингаляции с Беродуалом и физраствором детям – инструкция по применению, дозировки

Беродуал для ингаляций является концентрированным раствором, поэтому требует соединения с физраствором. В соответствующий резервуар небулайзера набирают рекомендованное доктором количество медикамента, а после дополняют 2-3 мл хлорида натрия. Усредненные возрастные дозировки Беродуала и частота проведения процедуры выглядят следующим образом:

  1. Детям от рождения до 6 лет – 1 капля препарата на 2 кг веса (но не больше 10 капель). Допускается проведение 3 процедур за сутки. При этом как грудничку, так и дошкольнику вдыхать средство следует на протяжении 5-7 минут – именно столько потребуется на полное испарение из резервуара.
  2. Детям от 6 до 12 лет для лечения в домашних условиях назначают 10 капель Беродуала, в тяжелых случаях и только в стационарных условиях объем медикамента может доходить до 40-50 капель за раз. Ингаляцию проводят 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 минут.
  3. Подросткам 12-17 лет назначают от 20 (при легком течении) до 80 (при особо тяжелом состоянии) капель на одну ингаляцию.

Длительность лечебного курса составляет 3-5 дней. Для каждой процедуры необходимо готовить новый раствор – его приготовление про запас или использование остатков с предыдущей ингаляции строго запрещено.

Читайте также:  Какой стерилизатор нужен для детских бутылочек и как выбрать лучший: рейтинг 6 моделей

В тяжелых случаях может быть назначено более частое проведение ингаляций. Но интервал между ними должен быть не меньше 4 часов.

Лекарственное взаимодействие

Для усиления лечебного эффекта в ингаляциях сочетают сразу несколько препаратов.

Как развести с Лазолваном – пропорции и дозы

Так, эффективным считается применение Лазолвана (муколитика) в одной ингаляции с Беродуалом. Для этого к рекомендуемому соотношению физраствора и Беродуала добавляют 1-2 мл (зависимо от показаний и возраста) Лазолвана.

Но гораздо чаще практикуется чередование этих медикаментов – сперва ребенок дышит Беродуалом, который расширяет бронхи, а спустя 15-20 минут проводят ингаляцию с муколитиком, что позволяет эффективно вывести скопившуюся мокроту.

Ингаляции с муколитическими средствами следует осуществлять не позже, чем за 2 часа до отхода ребенка ко сну – это может привести к активному ночному кашлю или застою мокроты.

Можно ли делать ингаляции с Пульмикортом грудничкам

В некоторых случаях детям назначают комбинацию Беродуала с Пульмикортом – глюкокортикостероидом, который снижает аллергические проявления и устраняет отек со слизистых.

При этом категорически не рекомендуется смешивать эти два препарата, поскольку Пульмикорт усилит воздействие Беродуала и, соответственно, увеличит риск развития побочных явлений.

Оптимальной является следующая схема сочетания: вдыхание Пульмикорта, а через час – ингаляция с Беродуалом.

Возможные аналоги, стоимость лекарства

Средняя стоимость Беродуала в отечественных аптеках составляет 240-290 рублей. В случае невозможности его приобретения или применения доктор может принять решение о замене на иное средство с похожим воздействием:

  • Атровент;
  • Беротек;
  • Будесонид;
  • Вентолин;
  • Дитек;
  • Иправент;
  • Ипрамол Стери-Неб;
  • Комбивент;
  • Серетид.

Категорически запрещено самостоятельно подбирать ребенку препарат для ингаляции, поскольку каждый из вышеперечисленных аналогов имеет возрастные ограничения и ряд противопоказаний.

Меры предосторожности и побочные действия

Для того чтобы ингаляция прошла максимально безопасно для общего самочувствия малыша, следует соблюдать следующие правила:

  1. Детям до года ингалирование Беродуалом можно проводить только в условиях стационара.
  2. Категорически запрещено использовать небулайзер в лежачем положении – ингаляции проводят только сидя или в вертикальном положении (для грудничков, которые еще не могут сидеть в силу возраста).
  3. Во время процедуры постоянно держать под контролем состояние ребенка и его дыхание. При любых отклонениях в поведении или нарушениях дыхательных процессов, ингаляцию следует немедленно прекратить.
  4. Маленьких детей во время вдыхания лекарства лучше держать у себя на коленях, одновременно плотно придерживая маску.
  5. После того, как ингаляция окончена, рекомендуется прополоскать рот водой, а затем выплюнуть ее.
  6. На протяжении 40 минут после процедуры запрещается употребление пищи.
  7. Если лекарство применяется впервые, то не следует проводить ингаляцию незадолго до сна – у родителей должно быть время понаблюдать за малышом после процедуры.

Стоимость – около 300 рублей

Превышение рекомендованной дозировки, слишком частое проведение процедуры в течении дня или пренебрежение противопоказаниями может привести к развитию следующих нежелательных последствий:

  • ощущение сухости во рту и глотке;
  • головная боль, головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • повышение артериального давления;
  • учащение сердечного ритма;
  • тошнота, рвотные позывы или рвота;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • запор или диарея;
  • упадок сил;
  • чувство тревожности, повышенная раздражительность;
  • сыпь на коже, зуд;
  • тремор, нарушение процессов сокращения мышц;
  • сильные и длительные приступы кашля с большим количеством выделяемого секрета. А про ингаляции с минеральной водой можно узнать тут.

При некоторых хронических бронхолегочных патологиях существует риск усиления бронхоспазма и развития удушья, что грозит летальным исходом.

Любые нетипичные признаки после ингалирования являются поводом для консультации с доктором или вызова неотложки. Для выведения излишков средства и устранения побочных эффектов применяется промывание желудка, прием сорбентов, успокоительных, антигистаминных, гормональных, гипотензивных средств, искусственная вентиляция легких.

Видео

На видео – описание и механизм действия Беродуала:

Заключение

  1. За счет быстрой доставки активных компонентов в дыхательные пути, Беродуал эффективно и быстро устраняет проявления обструкции.
  2. В педиатрической практики Беродуал применяется даже для лечения новорожденных.
  3. Раствор для ингаляций разрешено использовать только в небулайзерах.
  4. Беродуал требует разведения, для которого можно использовать только физраствор – применение кипяченной или дистиллированной воды, а также прочих веществ недопустимо.
  5. Точную дозировку препарата может назначать только педиатр или пульмонолог, исходя из тяжести заболевания ребенка.
  6. Без предварительной консультации нельзя смешивать в небулайзере различные медикаменты. Также рекомендуем ознакомиться с ингаляциями с аминокапроновой кислотой детям в этом материале.

Источник: https://ProLor.ru/g/detskoe-zdorove-g/lechenie-detey/ingalyatsii-d/preparaty/berodual.html

Ингаляции с Беродуалом: инструкция по применению

Рейтинг:  5 / 5

Беродуал выпускается в Италии во Флоренции Институтом де Ангели С.Р.Л. 50066 Реггелло. Фармацевтический препарат относится к комбинированным бронходилатирующим средствам. Используется для купирования синдрома удушья, облегчения дыхания. Производится в форме раствора для проведения ингаляций через небулайзер. Назначают взрослым, детям разного возраста. Продается при наличии рецепта.

Состав

Во флаконе находится 20 мл раствора. Действует на основе двух активных веществ. Оказывает выраженное бронхолитическое, секреторное воздействие. Комбинированный медикамент после попадания в организм локализуется в патологических местах. В основной кровоток попадает малая доля активных компонентов.

Действие

Раствор Беродуал для ингаляций обладает бронхолитической способностью. Расслабляет мускулатуру, устраняет спазм, облегчает дыхание, улучшает функции легких. Максимальное действие начинается через 2 часа после процедуры, продолжается 6 часов.

Медикамент не влияет на образование нормального количества слизи, не мешает газообмену в дыхательных путях. Фенотерол оказывает выраженное воздействие на мускулатуру бронхов, легких, сосудов. Снимает спазм, облегчает дыхание, улучшает выведение мокроты.

Противостоит влиянию гистамина, провоцирующих факторов — холодного воздуха, аллергенов. Купирует воспаление.

В результате ингаляций Беродуалом через ингалятор в стандартной дозе в легкие попадает 10-40% активных веществ. Остальная часть медикамента, согласно инструкции, оседает на поверхности верхних дыхательных органов, мундштуке, маске, проглатывается, проникает в желудок. Активные вещества, оказавшиеся в легких, очень быстро попадают в системный кровоток, начинают действовать.

Беродуал капли применяют для лечения острых приступов легочной недостаточности, которая развивается по разным причинам. Дозировка подбирается индивидуально, как и курс лечения. Самостоятельное применение без консультации специалиста запрещается.

Показания по применению

Беродуал для ингалятора назначается для устранения острой симптоматики хронических обструктивных болезней дыхательных органов, предупреждения их возникновения при наличии провоцирующих факторов. Прямым показанием являются:

  • астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • тяжелые формы бронхитов.

Довольно часто педиатры назначают Беродуал для вдыхания через небулайзер детям при тяжелых бронхитах, трахеитах, ларингитах, сопровождающихся трудностями с дыханием. Максимальный курс терапии 5 дней. При бронхиальной астме лечение продолжительное, доза подбирается индивидуально.

Противопоказания

Запрещается использовать медикамент в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • серьезные патологии сердца;
  • аритмия, тахикардия;
  • первый триместр беременности.

По инструкции под контролем медиков назначают при:

  • глаукоме;
  • гипертензии;
  • сахарном диабете, плохо поддающемся лечению;
  • после инфаркта миокарда;
  • тяжелых патологиях сердца, сосудов;
  • муковисцидозе;
  • патологиях мочевого пузыря;
  • втором, третьем триместре беременности;
  • лактации.

Фенотерол попадает в молоко, поэтому применение средства во время кормления грудью противопоказано. Беродуал через небулайзер назначают, если другие методы лечения не помогают. Кормление грудью прекращают, пока не закончится курс терапии.

Видео

Инструкция применения

Обычно терапию проводят под строгим контролем специалистов. Допускаются ингаляции в домашней обстановке после предварительной консультации. Если аэрозоль не помогает, назначают ингаляции.

Раствор разводить нужно непосредственно перед ингаляцией. Начинают с минимальной дозы.

Лечение прекращается после исчезновения болезненной симптоматики, устранения приступа дыхательной недостаточности.

Основные правила, рекомендации

  • Раствор для ингаляций заливают в небулайзер. Пользоваться паровыми ингаляторами по инструкции запрещается.
  • Средство не предназначено для приема внутрь, но при необходимости может вводиться внутривенно.
  • Медикамент разводится непосредственно с применением физраствора. Использовать дистиллированную, кипяченую воду нельзя. Максимальная доза раствора, заливаемая в небулайзер – 4 мл.
  • Остатки неиспользованного лекарства выливают, повторно заливать в небулайзер, проводить ингаляцию инструкцией применения запрещено.

Беродуал для беременных используется строго под контролем специалистов.

Доза рассчитывается индивидуально. Начинают с минимальной.

Инструкция применения для взрослых

Назначают при приступах удушья, бронхоспазма. Рекомендуют при трахеите, бронхите, ларингите, астме. Длительность курса терапии зависит от тяжести клинической картины, диагноза. В среднем ингаляции делают 5 дней.

Дозировка для взрослых

Беродуал Физраствор
Острые приступы бронхоспазма 1 мл 1-3 мл
Тяжелые случаи 4 мл 0-1 мл
Болезни дыхательной системы, сопровождающиеся затруднением дыхания, сильным кашлем 2,5 мл 1-2 мл

Дыхательные процедуры с высокими дозами препарата через небулайзер вводят в стационаре.

Беродуал для ингаляций: инструкция для детей

Прописывают педиатры с 3-х лет. Правила проведения ингаляций аналогичны взрослым. Отличается дозировка, продолжительность процедуры. Дышать следует 3-5 минут.

Инструкция применения:

Дети старше 12 лет (количество препарата в миллилитрах) Дети до 6-ти лет (количество лекарства мл) Физраствор (мл)
Бронхиальная астма 2 0,5 2-4
Дыхательная недостаточность 3 1 1-3
Болезни нижних дыхательных путей с кашлем, приступами удушья 1 0,5 3-4

Согласно инструкции для ингаляций, детям количество нужного медикамента до 6-ти лет рассчитывают исходя из массы тела. 0,1 мл на каждый килограмм веса, но не больше 0,5 мл или 10 капель. Специалисты ингаляции назначают при ларингите, трахеите, бронхите, обструктивной легочной болезни, астме.

Отзывы

Согласно отзывам, лекарство начинает действовать через 2-3 минуты, сохраняет свойства в течение 6-ти часов. Может вызвать побочные эффекты.

Марина, Москва: «Это очень серьезный медикамент. Использовать его нужно только по назначению врачей в минимальном количестве. Самостоятельное применение не допускается. Во-первых, вызывает привыкание, во-вторых, побочные эффекты. У ребенка был сильный ларинготрахеит. Приступы такие, что просто задыхался. Состояние быстро улучшилось, пошли на поправку. Дышали через ингалятор 3 дня.»

Инна, Тверь: «В прошлом году заболели всей семьей. Сильный бронхит, сопровождающийся трудностями с дыханием, был у меня и ребенка. Мне назначили Беродуал, сыну Пульмикорт. Я пошла на поправку быстро, а сыну ингаляции не помогали. Тогда обратилась к доктору еще раз, посоветовали Беродуал для небулайзера в небольших дозах. С первого дня стало лучше.»

Каролина, Санкт-Петербург: «После нескольких процедур дочь начала задыхаться еще больше. Прямо сильный приступ удушья начался. Вызвала скорую. Врачи сделали укол. Пошла аллергия на препарат. Медикамент серьезный и довольно опасный для детей. Лучше покупать аналоги.»

Бронхилитики: Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Атровент, Беродуал

Детальное видео об основных бронхолитиках.

Побочные эффекты

Беродуал может спровоцировать следующие нежелательные явления:

  • рвоту;
  • тошноту;
  • тремор;
  • усиление кашля;
  • головную боль;
  • тахикардию;
  • головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • нервозность;
  • развитие глаукомы;
  • сильный бронхоспазм;
  • аллергические высыпания.

При наличии неприятной симптоматики ингаляции отменяют, назначают препараты с другим действующим веществом. Аналоги Беродуала – Ипрадуал, Фривей комби, Пульмикорт, Вентолин небулы, Инспиракс, Фенипра.

  • Беродуал для небулайзера;
  • Как дышать Беродуалом через ингалятор.

Источник: https://nebulyzer-shop.ru/berodual-dlya-ingalyacij-instrukciya

Ссылка на основную публикацию