Чем снять боль при мигрени во время беременности на ранних сроках, во втором и третьем триместре?

Мигрень ― распространенная форма головной боли при беременности. Ее провокаторами могут быть различные нарушения сосудистой системы, дефицит отдыха, гормональный дисбаланс, стресс, плохое питание и множество других факторов. Мигрень характеризуется пульсацией и сильной болью в голове, а также появлением зрительных нарушений и тошноты.

Такой дискомфорт сильно ухудшает самочувствие женщины и не самым лучшим образом влияет на беременность. Но самой большой трудностью в этой ситуации является тот факт, что все средства от мигрени в период беременности противопоказаны.

Чтобы разобраться в этом вопросе, давайте узнаем, что вызывает мигрень во время беременности, чем лечить этот недуг и как головная боль может повлиять на плод.

Что такое мигрень при беременности?

Головная боль может быть разной и возникает по многим причинам. Мигрень — лишь одна из разновидностей головной боли и является следствием неврологических нарушений хронического характера.

Мигрень носит приступообразный характер. Очередному пароксизму (приступу) предшествуют определенные симптомы (аура), а потом начинается интенсивная боль в одной точке головы, чаще в зоне висков или лба. Боль сопровождается сильной чувствительностью органов чувств к свету, аромату, шуму. Иногда приступ может вызывать рвоту, головокружения и обморок.

Болезнь может возникать при появлении благоприятных для нее условий, например, после перегрева на солнце, приема гормональных таблеток, при нервном потрясении или хронической усталости.

Мигрень относится к хроническим заболеваниям, поэтому требует комплексного лечения, которое состоит из приема обезболивающих препаратов во время приступа и средств, стабилизирующих общее состояние здоровья.

Если женщина находится в положении, лечение подбирается самое щадящие, чтобы не навредить малышу. Поэтому если женщина страдает от мигрени при беременности, чем лечить очередной приступ должен решать только врач.

Возможными осложнениями болезни считается мигренозный инсульт, который сопровождается серьезными неврологическими нарушениями (паралич лицевого нерва) и частыми затяжными приступами боли.

В период беременности повторяющиеся приступы могут вредить малышу, поскольку женщина страдает от обезвоживания и дефицита кислорода. Кроме этого, частая рвота и сильное истощение женщины могут провоцировать выкидыш или остановку развития плода.

Причины развития мигрени при беременности

Ученые и доктора до сих пор не установили, что провоцирует развитие мигрени. Но исследования и многолетние наблюдения доказывают, что эта болезнь поражает людей в возрасте от 18 до 30 лет, причем 70% из них женщины. Поэтому частота появления мигрени при беременности составляет около 20%.

Беременность считается провокатором мигрени по двум причинам. С одной стороны, на фоне изменения гормонального статуса нервная система становится уязвимой к любым внешним раздражителям. А с другой стороны, повышенная нагрузка на почки и увеличенный объем крови непосредственно влияют на сердечно-сосудистую систему. Поэтому такие условия делают женщину склонной к приступам мигрени.

Есть еще ряд оснований для развития мигренозного приступа:

• Резкая нехватка ночного отдыха.
• Снижение концентрации сахара в крови.
• Дефицит жидкости.
• Метеочувствительность.
• Кардинальная смена распорядка дня без подготовки.
• Реакция на раздражители внешней среды ― неприятный аромат, духота в помещении, громкая музыка.
• Злоупотребление кофеиносодержащими продуктами.
• Пониженное давление.
• Условия сильного стресса.

Мигрень может быть следствием плохого функционирования внутренних органов. Так при панкреатите или поражении печени приступы головной боли могут постоянно возникать без каких-либо предвестников и так же мгновенно пропадать.

Еще одной причиной мигрени является общая интоксикация. Например, ОРВИ, отравление, хронические инфекции постоянно наполняют организм токсинами, что влечет постоянно повторяющуюся боль головы.

Мигрень ― постоянный спутник сахарного диабета. Поэтому этот диагноз тоже следует исключить при появлении мигрени при гестации.

В основном мигрень появляется в первой половине беременности. Но бывают исключения, когда приступ может появляться и позже. Причиной этого может быть нагрузка на позвоночник, преэклампсия, гипертония и лишний вес.

Симптомы мигрени во время беременности

Основной симптом мигрени ― сильный болевой синдром в области головы, который напоминает интенсивное пульсирование, чувство сдавливания, покалывания, стука. Боль может локализоваться в лобно-височной части, или «мигрировать» по голове в сторону затылка. Место боли может постоянно меняться от приступа к приступу.

Частота мигренозных болей разная. У одних женщин может быть 1-2 приступа за всю беременность, а у других ― 3-4 за неделю. Болевой синдром может длиться от 3 часов до нескольких суток с короткими периодами облегчения.

Очередному приступу мигрени предшествуют определенные симптомы, которые называют аурой мигрени. Это может быть смена обоняния, мерцание перед глазами, раздражительность, упадок сил, ухудшение аппетита.

Если женщина сталкивалась с приступами мигрени до беременности, то после зачатия частота и интенсивность мигрени на ранних сроках беременности может резко увеличиться. Но ближе к середине беременности болезнь ослабевает.

Отличить мигрень от другого вида головной боли можно по таким признакам:

1. Боль сконцентрирована в одной точке (лоб, надглазная часть, висок, затылок).
2. Боль сопровождается приступами тошноты, слюнотечения, непереносимостью света и громких звуков.
3. При любой физической активности мигрень усиливается.
4. Боль напоминает пульсацию.
5. Анальгетики не помогают купировать боль.
6. Приступу предшествует мигренозная аура.
7. Боль полностью понижает повседневную активность.
8. У родителей тоже бывают приступы мигрени.

Мигренозный приступ всегда проходит в три фазы:

• Первая фаза стартует за 20-60 минут до приступа. У женщины пропадает настроение без причин, она становится вялой, безжизненной, ей хочется спать, медленно нарастает чувство распирания в голове, появляется боль.
• Вторая фаза ― пик головной боли. У женщины сильно пульсирует в висках, появляются рвотные позывы, кожа на лице бледнеет, могут возникать отеки век. Такая длительная и сильная мигрень при беременности требует срочной госпитализации.
• Третья фаза припадает на спад головной боли. Женщина становится расстроенной, истощенной, сонливой. Редко на этом этапе приступ мигрени может повторяться. При этом ослабленный организм женщины может подвергаться таким осложнениям, как гипоксия головного мозга, судороги, обезвоживание.

Мигрень при беременности: лечение лекарственными средствами

Устранить головную боль при мигрени обычными анальгетиками практически невозможно. Для облегчения состояния используются в основном эрготамины.

Но лечение мигрени у женщин в положении очень ограничено, ведь многие из этой группы препаратов токсичны для плода, особенно в первые 2-3 месяца.

Они могут влиять на развитие хромосомных аномалий, вызывать сокращение матки и выкидыш, провоцировать кровотечения.

Таблетки от мигрени при беременности

При слабовыраженном мигренозном приступе беременным женщинам назначается самый простой и условно безопасный анальгетик, например, Цитрамон или Парацетамол в невысоких дозах.

Если у беременной женщины диагностирован мигренозный статус (приступы повторяются более 15 раз в месяц), ей назначаются антидепрессанты и бета-блокаторы. Некоторые из них разрешены при гестации и не оказывают негативное влияние на плод. К ним принадлежит Лабеталол, Амитриптилин, Пропранолол и Флуоксетин.

Иглоукалывание от мигрени при беременности

Иглорефлексотерапия ― безопасное и действующее средство от мигрени при беременности. Постановка игл приносит быстрое облегчение при очередном приступе за счет блокировки прохождения нервных импульсов по болезненным путям. При этом надобность в приеме вредных анальгезирующих лекарств отпадает.

Этот метод разрешен в первом триместре, но перед процедурой нужна консультация гинеколога и невролога. Если противопоказаний не будет, то несколько курсов иглотерапии в период между приступами, поможет восстановить нарушенную работу сосудистой системы и достичь устойчивой ремиссии у женщины.

Лечение мигрень при беременности народными средствами

Что делать женщине в положении, если медикаменты противопоказаны, а боль очень сильная? В этой ситуации можно воспользоваться одним из безопасных народных методов. Они помогут улучшить самочувствие до визита к врачу.

• Повысить уровень глюкозы и привести тонус сосудов в норму поможет кружка горячего и очень сладкого чая. Но тут важно понимать, что при наличии гестационного сахарного диабета этот метод противопоказан.
• Уже много столетий головную боль унимают с помощью капустного листа. Нужно его приложить к больному месту и зафиксировать платком.
• Уменьшить пульсацию помогает лед. Нужно завернуть его в пакет и мягкую ткань и на пару минут приложить к болезненной зоне. Сам лед прикладывать нельзя, поскольку можно обморозить кожу головы.
• Обезболивающим эффектом владеет отвар семян укропа. Нужно 1.5 ч. л. семян заварить в 250 мл кипятка на протяжении 2 часов и потом выпить настой.
• Остановить приступ мигрени помогает массаж. Необязательно вызывать профессионального массажиста, можно попросить кого-нибудь из близких помассировать вам голову, область шеи, виски. Это улучшит кровообращение и удвоит поступление кислорода в головной мозг. Все массажные движения должны быть нежными, круговыми, не резкими.
• Пребывание на свежем воздухе тоже помогает нормализовать давление, и уменьшить болевой синдром. Но когда мигрень находится в активной фазе, выйти на улицу бывает очень трудно. Решить такую дилемму поможет интенсивное и регулярное проветривание комнаты, подходящий режим кондиционера или отдых на балконе, веранде.
• Предотвратить очередной приступ мигрени поможет травяная релаксационная подушка. Чтобы ее сделать нужно взять часть лаврового листа, часть вишневых листьев и часть эвкалипта, а потом наполнить травяной смесью наволочку и зашить ее. В день можно отдыхать на подушке по 3-4 часа.
• Еще один отличный противомигреневый рецепт ― компресс из чабреца. Нужно горсть травы залить маленьким количеством кипятка, чтобы получилась кашица. Потом нужно завернуть траву в чистую ткань и приложить на лоб и виски.
• Улучшить самочувствие можно лавандовым чаем. Приготовить его очень легко: залейте 10 г соцветий стаканом кипятка и дайте чаю настояться минут 15.

Мигрень при беременности: что делать для профилактики приступов

Мигрень часто провоцируют внешние факторы, поэтому снизить частоту появления боли вполне реально, если скорректировать свой образ жизни. Важно исключить все факторы, которые могут раздражать нервный центр и плохо влиять на сосудистую систему.

Итак, инструкция, как избавиться от мигрени при беременности:

• Изолируйте себя от психологического дискомфорта ― исключите стресс, неприятное общение, нелюбимые занятия.
• Вместе с врачом составьте перечень продуктов, которые могут провоцировать мигренозные приступы (это, как правило, цитрусовые, кофе, какао.)
• Полноценно отдыхайте, достаточно бывайте на свежем воздухе, избегайте шумных заведений с ярким светом.
• Обязательно пройдите диагностику сердечно-сосудистой системы (это можно делать при беременности).
• Научитесь распознавать ауру, чтобы заблаговременно успокоиться и отдохнуть. Это уменьшит интенсивность приступа боли.
• Откройте для себя йогу. Релаксационные занятия прекрасно помогают восстановить нервную систему.
• Не пренебрегайте визитами к врачу. Всегда уточняйте у гинеколога, что вам можно от мигрени при беременности, а что запрещено.
• При нарастании головной мигренеподобной боли беременной женщине нужно сразу принять меры: потушить яркий свет, выключить телевизор и другие источники звука, проветрить комнату от запахов еды, табачного дыма, духов, удобно расположиться на кровати и отдохнуть.

Любите себя и наслаждайтесь беременностью. Ведь позитивная энергетика ― это лучшая профилактика любой головной боли и других болезней.

Видео «Лечение мигрени при беременности»

Источник: https://beremennuyu.ru/migren-pri-beremennosti-chem-lechit-chto-delat-chto-mozhno-ot-migreni-pri-beremennosti

Эффективное лечение мигрени при беременности

Мигрень – форма головной боли, для которой свойственно периодическое возникновение, локализация с одной стороны головы и продолжительность 2-72 часа. Мигрень при беременности существенно влияет на самочувствие женщины. Особая сложность при купировании приступов связана с избирательным приемом медикаментозных средств, которые безопасны для плода.

Статистика показывает, около 33% будущих матерей страдают от мигренозных пароксизмов. Предрасположенность к развитию цефалгического синдрома у женщин связана с гормональными перестройками, которые происходят во время менструации, гестации, лактации, менопаузы. Мигрень и беременность для многих пациенток – взаимосвязанные понятия.

Особенности мигрени у беременных

Мигрень у беременных бывает с аурой и без предшествующих характерных сигналов. Приступы обычно сопровождаются тошнотой, реже рвотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям – яркому свету, громким звукам, шумам, запахам. Мигренозные приступы без ауры отличаются тенденцией к снижению частоты и длительности по мере приближения родов.

Для мигрени с аурой напротив свойственно стабильное течение при беременности, что позволяет делать выводы о необходимости лечения. Обычно ко II триместру наблюдается положительная динамика – интенсивность и продолжительность пароксизмов уменьшается. К III триместру в основном частота приступов, сила и выраженность болевых ощущений продолжают снижаться.

Одновременно меньше проявляются сопутствующие нарушения – светобоязнь, повышенная чувствительность к звуковым и ароматическим раздражителям. Улучшение самочувствия во II-III триместре отмечается в 50-80% случаев.

Причины на разных триместрах

В I триместре в организме будущей матери снижается уровень эстрогена, который является важнейшим нейромодулятором. Активно вырабатывается прогестерон, который ослабляет действие эстрогенов, что провоцирует мигренозные приступы. Начиная с 10-12 недели, уровень эстрогена нормализуется, что положительно влияет на динамику регрессии цефалгического синдрома.

III триместр характеризуется стабильно высокими показателями эстрогена, что приводит к исчезновению болезненных ощущений у большинства пациенток. Эстроген участвует в регуляции опиатергической системы (обезболивающей, подавляющей боль), выработке мелатонина, влияет на уровень пролактина, простагландина, нейромедиаторов, в числе которых серотонин, катехоламин, эндорфин.

При снижении уровня эстрогена происходит повышение чувствительности рецепторов нейронов гипоталамуса и тригеминального ганглия.

Одновременно наблюдается увеличение чувствительности элементов кровеносной системы мозга к серотонину, который оказывает вазоактивное действие – стимулирует сократительную деятельность сосудистых стенок.

В результате развивается усиление восприятия болезненных ощущений. Другие причины возникновения мигрени при беременности:

• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение функции печени.
• Склонность к гипотонии.

Чтобы разобраться, чем лечить мигрень при беременности, важно пройти диагностическое обследование и выявить вероятные сбои в работе внутренних органов и систем. Факторы, провоцирующие приступ:

• Атмосферные явления, изменение погоды.
• Физическое и психическое перенапряжение.
• Употребление некоторых продуктов с высоким содержанием пищевых добавок и природных психостимуляторов, к которым относят шоколад, крепкий чай, кофе, вино, напитки типа «Кока-кола» и «Пепси-кола».

Половые гормоны играют решающую роль в патогенезе цефалгического синдрома у женщин. Пароксизмы обычно связаны с фазами менструального цикла. Во время беременности в организме происходят сложные перестройки, в том числе изменение гормонального баланса.

Основные симптомы

Систематические головные боли – самый распространенный и ведущий симптом, с жалобой на который беременные женщины обращаются к врачу. В среднем каждая 5-я будущая мама страдает от болезненных ощущений в области головы.

В 30% случаев приступы протекают тяжело и длительно с выраженной сопутствующей симптоматикой, трудно поддаются купированию. Подверженность мигренозным пароксизмам до момента беременности отмечена в среднем у 80% пациенток.

Появление болей впервые в период вынашивания плода наблюдается в среднем у 16,5% пациенток. Симптомы:

1. Пульсирующий характер болевых ощущений.
2. Приступы происходят после употребления определенных продуктов или вследствие провоцирующих факторов.
3. Болезненные ощущения усиливаются после физического напряжения.
4. Интенсивность боли возрастает из-за яркого света, громкого шума или неприятных запахов.
5. Приступ сопровождается тошнотой, реже рвотой.
6. Расстройство зрительной функции в виде появления посторонних предметов (точек, бликов) в поле обзора.

Редко мигренозный приступ может сопровождаться онемением конечностей и нарушением речи.

Специфика лечения

Чем снять боль при мигрени в период беременности подскажет лечащий врач. Общие рекомендации для предотвращения мигренозных атак:

• Здоровый образ жизни.
• Отказ от вредных привычек.
• Сокращение употребления крепкого чая, кофе, напитков, содержащих психоактивные вещества.
• Частый прием пищи.
• Полноценный отдых и сон продолжительностью не меньше 8 часов.
• Избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, физического переутомления.

Применение медикаментозных препаратов для лечения мигрени при беременности требует особого внимания. Опасность фармакологических средств заключается в способности проникать через плацентарный барьер. В результате химические соединения могут оказывать влияние на развитие плода, провоцируя различные отклонения и нарушения.

Скорость выведения потенциально вредных веществ из организма плода замедленна, интенсивно растущие клетки зародыша чувствительны к внешним воздействиям, что повышает вероятность развития патологий. Бесконтрольный прием таблеток от мигрени при беременности может привести к нарушению формирования тканей плода и последующему отставанию родившегося ребенка в умственном и физическом развитии.

Предположительно бесконтрольный прием лекарств будущими мамами стал причиной патологических состояний и врожденных аномалий у ребенка в 1-3% случаев. Альтернативные способы лечения мигрени у беременных:

1. Психотерапия.
2. Массаж и мануальная терапия, остеопатия.
3. Релаксационные техники, ароматерапия.
4. Йога, дыхательная гимнастика.
5. Физиотерапия.
6. Иглорефлексотерапия.

Только врач может назначить прием обезболивающих фармацевтических препаратов с учетом состояния пациентки и периода гестации. Не рекомендуется одновременный прием нескольких видов лекарственных средств.

Медикаментозная терапия

Чтобы эффективно лечить мигрень во время беременности, нужно разобраться в причинах появления приступов, тогда будет понятно, чем купировать болезненные ощущения.

Согласно классификации организации FDA (США), которая занимается вопросами безопасности для здоровья выпускающихся фармацевтических средств, выделяют 5 категорий препаратов с разной степенью опасности для плода.

Категории опасности средств от мигрени при беременности:

1. A (риск отсутствует).
2. B (риск не доказан, не подтвержден).
3. C (риск возможен, не исключен).
4. D (риск подтвержден, высокая опасность).
5. X (противопоказаны в период беременности).

Популярное обезболивающее лекарство Парацетамол относится к категории B, Цитрамон и Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) – к категории C, Диклофенак и Диазепам – к категории D, Фенобарбитал и Карбамазепин – к категории X.

Лечение мигрени при беременности на ранних сроках чаще проводится препаратами группы B (Ибупрофен, Парацетамол, Кофеин, Метоклопрамид, Сульфат магния, Морфин), реже препаратами группы C (Суматриптан, Напроксен, Индометацин, Преднизолон).

К примеру, прием Аспирина в III триместре может спровоцировать удлинение срока до начала родов, подавление сократительной способности мышц матки, повышение интенсивности кровотечения у плода и матери, сокращение размера Боталлова протока (у плода соединяет спинную аорту и легочный ствол).

Массаж

Если началась мигрень во время беременности, рекомендуется делать точечный или классический массаж, что поможет быстро и безопасно избавиться от болезненных ощущений. Классический массаж выполняют в шейно-воротниковой зоне, используя приемы: пощипывание, поглаживание, легкое сдавливание, растирание. В результате улучшается кровообращение и кровоснабжение тканей головного мозга.

Выполнение точечного массажа стимулирует биологически активные точки, которые в свою очередь регулируют деятельность органов и систем. Чтобы избавиться от мигрени при беременности, нужно несильно продолжительностью 1-2 минуты последовательно надавливать на такие точки, как:

• на переносице между бровями;
• немного над бровями в самой высокой точке бровной дуги;
• над самой высокой точкой бровной дуги на линии, горизонтально разделяющей лоб пополам;
• возле внешних уголков глаз.

В завершение процедуры пальцами обеих рук проводить по голове воображаемые линии по направлению к затылку. Затем ребрами ладоней слегка постучать по шейному отделу позвоночника.

Рецепты народной медицины

Хорошо снимает головную боль чай, приготовленный из лекарственных растений. Успокаивающие отвары и настои с легким обезболивающим действием готовят из листьев мяты, мелисы, пустырника, иван-чая, шишек хмеля, корня валерианы. Перед приемом препаратов на основе лекарственных трав в период гестации необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы эффективно бороться с мигренью при беременности, необходимо придерживаться таких принципов, как исключение заболеваний, которые могут провоцировать цефалгический синдром, и использовать преимущественно немедикаментозные методы терапии. Выявление триггерных (провоцирующих) факторов и их исключение поможет снять боль от мигрени при беременности, возникающую как вторичный симптом нарушений в работе организма.

Купирование мигренозных приступов в период гестации выполняется преимущественно немедикаментозными средствами. При необходимости врач назначает фармацевтические препараты с наименьшим риском влияния на развитие плода.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/effektivnoe-lechenie-migreni-pri-beremennosti

Мигрень на ранних и поздних сроках беременности: что можно и чем лечить?

Каждая женщина мечтает о физиологическом течении беременности, когда счастье ожидания материнства ничем не омрачается. К сожалению, многие женщины к моменту зачатия обладают уже достаточным багажом хронических заболеваний, которые способны утяжелить процесс вынашивания будущего ребенка. Мигрень в этом отношении исключением не является.

Мигрень при беременности представлена двумя вариантами:

• Женщина страдала этой патологией до зачатия (это 80% пациенток);
• Заболевание возникло впервые на фоне гестации (по данным различных источников, это от 2 до 15 %). В этом случае головную боль приходится дифференцировать от вторичной формы цефалгии.

Гемикранию не включают в перечень заболеваний, служащих показанием для прерывания беременности, но ее лечение в этот период вызывает определенные трудности. Как избавиться от мигрени? Этот вопрос остается открытым по сей день.

Распространенные причины заболевания

Гормоны, гемикрания, беременность имеют прямую связь. Это подтверждается различными данными:

• Циклические гормональные колебания в организме женщины определяют многие болевые синдромы, в том числе и цефалгию;
• Менархе, менструация, беременность, лактация, менопауза – периоды, характеризующиеся изменениями уровней половых стероидов. Именно в эти периоды приступы головных болей претерпевают метаморфозу;
• Развитие болевого синдрома взаимосвязано с приемом оральных контрацептивов, менопаузальной гормонотерапии;
• Гемикрания во время беременности подчинена «эстрогеновому парадоксу». Течение заболевание, его клиническая картина на всем протяжении гестационного срока определяется колебаниями уровня эстрогенов в зависимости от триместра.

В патогенезе этой нозологии эстриол, эстрон, эстрадиол играют ведущую роль. Она заключается в следующем:

• Регуляция эндогенной опиоидной системы;
• Повышение уровня простагландинов;
• Изменение количества нейротрансмиттеров (катехоламинов, серотонина, эндорфинов);
• Увеличение чувствительности тройничного рецепторного поля;
• Усиление восприятия боли;
• Усиление влияния серотонина на головной мозг и его сосуды.

Интересное:  Как лечить мигрень у мужчин и причины ее появления

Классические триггеры мигренозного пароксизма:

• Нестабильный психоэмоциональный фон, обусловленный сформировавшейся доминантой беременности;
• Пищевые провокаторы (продукты фабричного производства, содержащие большое количество консервантов, специй, красителей; еда с высоким уровнем содержания тирамина);
• Реакция гиперсенсибилизации;
• Истощение резервных сил организма (утомительный труд, перенапряжение нервной системы);
• Метеорологические изменения;
• Полипрагмазия;
• Избыточная прибавка массы тела во время гестации;
• Черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• Артериальное давление низкое или высокое, преэклампсия.

Симптомы

Мигрень у беременных во время гестации может развиваться по разным сценариям:

• Возникновение заболевания впервые;
• Трансформация и утяжеление имеющейся ауры;
• Ухудшение течения заболевания у лечивших ее пациенток;
• Сохранение болевых атак на прежнем уровне;
• Изменение характера мигренозной боли.
• Стихание патологического процесса.

Клиническая картина мигрени у беременных женщин мало чем отличается от таковой у небеременных. Выделяют две наиболее типичные формы заболевания: простая без ауры и классическая с аурой.

Простая форма характеризуется наличием типичной головной боли (пульсирующая, затрагивающая одну половину головы, усиливающаяся при обычной физической нагрузке) и классическая – мигренозная цефалгия с обратимой неврологической симптоматикой.

Трудности с диагностикой возникают лишь у того контингента беременных, у которых это состояние возникает впервые. Именно им нужно обязательно исключать причины головной боли, возникающей вторично.

Пациентки со стажем симптомы мигренозного приступа ни с чем не перепутают.

На ранних сроках беременности, а именно в первом триместре (до 12 недель гестации) уровень эстрогенов падает. Поэтому частота, сила пароксизмов возрастает. Женщина жалуется на ухудшение самочувствия. Только во втором триместре концентрация половых стероидов начинает возрастать, достигая максимума в третьем триместре. Состояние беременной улучшается.

Она начинает реже страдать мигренозными головными болями вплоть до их исчезновения на поздних сроках беременности. Замечено, что женщины избавлялись от мигрени во время беременности. Это самый благоприятный вариант течения заболевания. У кого-то впервые появляется гемикрания. Тогда она чаще бывает с аурой и протекает злокачественно.

Пациенток беспокоят персистирующие сильные головные боли.

Интересное:  Шейная мигрень: причины, диагностика, симптомы и лечение

Мигрень с аурой

Мигрень с аурой при беременности протекает тяжело. Аура характеризуется большей длительностью (практически целый час), она сложная по своим проявлениям, может стать причиной сильного головокружения.

Для нее специфично наличие сенсорных изменений, нарушение речи. Беременная в этот момент испытывает различные парестезии, ее беспокоят ощущения онемения конечностей. Ей трудно произносить слова.

Порой из приступа может выпадать фаза цефалгии, когда после ауры сразу начинается восстановительный период.

Опасность для будущего ребенка

Заболевание не оказывает эмбриотоксического и тератогенного влияния на плод. Рост и развитие ребенка не нарушаются и соответствуют сроку гестации. Исключение составляют артериальная гипертензия, преэклампсия.

Если состояние вызвано этими патологическими состояниями, то плод может начать испытывать внутриутробную гипоксию вследствие развития плацентарной недостаточности.

Существенный вред плоду могут оказать антимигренозные лекарственные препараты. Поэтому для купирования приступов следует выбирать безопасные медикаменты. Некоторые лекарственные группы могут назначаться беременным строго по жизненным показаниям.

Особенности лечения

При мигрени вся назначаемая терапия подчинена таким принципам:

• Необходимо учитывать особенности режима дозирования препарата и осуществлять персонализированный подход во время приема таблеток.
• Не назначать большие дозы медикаментов.
• Минимизировать продолжительность приема лекарств. Как только оно снимет боль, сразу же отменять его.
• Придерживаться монотерапии (по возможности).
• В I триместре чаще использовать народные средства от мигрени.

Интересное:  Можно ли пить кофе при мигрени?

Во время приступа мигрени при беременности, что может делать женщина, чтобы его снять:

• Релаксационные техники: ароматерапия, йога, медитация, обратная биологическая связь, психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия;
• Массаж и мануальная терапия: точечный, общий расслабляющий массаж, работа с позвоночником;
• Физические процедуры: иглорефлексотерапия, транскраниальная электростимуляция, акупрессура.
• Лечение мигрени у беременных народными средствами: компресс с капустным листом, прикладывание холодного предмета на пульсирующую область, отвар укропного семени, прогулка на свежем воздухе).

Врачам, лечащим мигрень при беременности, следует соблюдать показания, принципы медикаментозной терапии:

• Не использовать комбинированное лекарство;
• Ограничиваться одним медикаментозным средством;
• Всегда консультироваться с врачом неврологом;
• Применять тот препарат, который позволен:
• I триместр – обычные обезболивающие и другие препараты (парацетамол, ибупрофен, кофеин, сульфат магния);
• II триместр – парацетамол, ибупрофен, кофеин, сульфат магния, метоклопрамид;
• III триместр – парацетамол, кофеин, также препараты морфина.
• Все другие препараты (триптаны, антидепрессанты, комбинированные антимигренозные средства) относятся к категориям «С» (возможен риск при их приеме) или «D» (риск доказан при приеме).

Профилактика мигрени у беременных осуществляется по следующим принципам:

• Сон на свежем воздухе;
• Дозированная физическая нагрузка (ходьба, лечебная физкультура);
• Соблюдение водной нагрузки;
• Избегание многолюдных мест;
• Не путешествовать, если переезд связан с резкой сменой климата;
• Гигиена здорового питания;
• Отказ от загара, посещения пляжей;
• Плановая седативная терапия;
• Превентивные препараты строго по показаниям (наиболее предпочтительные: сульфат магния, витамин В2, флуоксетин).

Во всех сомнительных случаях беременным следует обращаться к врачу.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник: https://golovaibolit.ru/migren/migren-pri-beremennosti

Мигрень

Содержание:

Мигрень – это неврологическое расстройство, которое отличается хроническим течением и чаще всего имеет генетическую природу. Некоторые путают мигрень с головной болью, но это разные понятия. Односторонняя боль в лобной зоне, затылочной и других частях головы – всего лишь симптом нарушений в функционировании нервной системы. Сама патология носит название мигрень.

Во время беременности она может возникать изолированно под влиянием окружающих факторов (например, переутомления) или быть симптомом патологий, самой распространенной из которых является токсикоз. Если в обычной жизни перечень препаратов для устранения головной боли велик, то во время беременности женщине приходится быть более аккуратной и делать выбор в пользу безопасных методов.

Почему появляется мигрень?

Врачи до сих пор не могут определить точные причины недуга, но большинство склоняются к мнению, что решающим фактором становится наследственность, особенно по женской линии. Давно замечено, что если ближайшие кровные родственники женщины (мама или бабушка) страдали мигренью, вероятность возникновения патологии у их потомков составляет от 30 до 70 %.

информацияБеременность обычно становится провоцирующим фактором, который влияет на гормональный фон женщины и ее психоэмоциональное состояние. В 10 % случаев женщины впервые сталкиваются с проблемой именно во время гестационного периода. Чаще всего это происходит на ранних сроках, но иногда сильные головные боли могут периодически возникать до самых родов.

Этому могут способствовать неблагоприятные факторы, к которым врачи относят:

• отсутствие длительных прогулок на свежем воздухе;
• курение или нахождение в одном помещении с курящими людьми;
• долгая продолжительность сна (более 8-9 часов);
• стрессовые ситуации (развод, ссоры с близкими людьми, конфликты на работе);
• переутомление;
• длительные перерывы между приемами пищи;
• плохая погода (перепады атмосферного давления, шквалистый ветер, гроза).

Очень остро организм будущей мамы реагирует на некоторые продукты питания.

Под воздействием гормональной перестройки спровоцировать приступ мигрени могут даже те блюда и продукты, которые раньше появлялись в рационе будущей мамы регулярно.

Чаще всего такая реакция появляется при чрезмерном употреблении шоколада и напитков, содержащих кофеин. К ним относится не только кофе, но и крепкий чай. Кстати, в натуральном зеленом чае кофеина в 2 раза больше, чем в кофейных зернах.

важноЧтобы снизить вероятность приступа, беременным женщинам рекомендуется исключить из меню арахис, некоторые виды сыра, бананы и цитрусовые. Не стоит увлекаться и заменителями сахара – большинство из них вызывают проблемы с пищеварением и головные боли, от которых ложно избавиться.

Симптомы: как отличить мигрень от головной боли?

Чтобы понять, что именно мучает женщину – головная боль от переутомления или мигрень – необходимо обратить внимание на некоторые моменты.

У врачей существует термин «аура», который означает комплекс симптомов, возникающих за несколько минут до приступа мигрени.

Диагностировать их не составит труда, так как они характерны для данной патологии. К симптомам, указывающим на начало приступа, относятся:

• нарушение зрительного и тактильного восприятия;
• спутанность речи;
• «мушки» перед глазами.

информацияГоловная боль при мигрени определяются только с одной стороны и отличается высокой интенсивностью. Приступ может продолжаться от 1 часа до 2-3 дней.

Использование медицинских препаратов в этот период оказывается малоэффективным. Часто мигрень сопровождается выделением рвотных масс и тошнотой, поэтому некоторые женщины путают ее с токсикозом.

В редких случаях может появляться озноб.

Лечение мигрени медикаментами во время беременности

Один из наиболее простых и доступных способов борьбы с мигренью во время беременности – обезболивающие препараты. Перечень относительно безопасных лекарств, которые оказывают минимальное воздействие на плод, невелик. Единственным лекарством, которое не влияет на течение беременности и не вызывает патологии в развитии плода, является «Парацетамол».

Это препарат выбора для устранения болевого синдрома у беременных, пожилых людей и детей грудного возраста. Лекарство выпускается в таблетках и имеется почти в каждой аптечке. При необходимости можно заменить его структурными аналогами, в основе которых используется то же действующее вещество. К ним относятся:

• «Панадол»;
• «Эффералган»;
• «Панадол экстра».

Все эти средства не вызывают привыкания и не оказывают токсического влияния на плод, поэтому при необходимости могут использоваться даже на ранних сроках, хотя лучше стараться обходиться без использования медикаментов хотя бы до 12 недель.

Если будущая мама не страдает депрессивными расстройствами и повышенной возбудимостью, для купирования головной боли лучше использовать «Панадол экстра», усиленный кофеином.

Данный препарат может назначаться только при условии, что у женщины нормальное или пониженное давление, так как кофеин способен повышать показатели тонометра.

важноСущественным минусом «Парацетамола» и лекарств на его основе является низкая эффективность. Сильный приступ мигрени остановить препаратами данной группы почти невозможно, поэтому иногда врач может назначить женщине более сильные лекарства, например, «Цитрамон».

В его основе все тот же парацетамол, а также кофеин и ацетилсалициловая кислота. «Цитрамон» быстро справляется с болью, но имеет много противопоказаний, поэтому принимать его можно только во 2 и 3 триместре при наличии серьезных показаний.

Иногда врач может посоветовать принимать спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин»), но сами по себе они оказываются малоэффективными и действуют в составе комбинированной терапии. Хорошо справляется с болью натуральный бальзам «Звездочка». Его нужно наносить на виски и массировать легкими движениями.

важноИспользование специализированных препаратов для лечения мигрени, а также «Аспирина» и «Анальгина» во время беременности запрещено. Перечисленные лекарства накапливаются в тканях и органах плода и могут вызывать отклонения в развитии и росте, а также увеличивают риск кровотечений в послеродовом периоде и во время родовой деятельности.

Народные средства против мигрени у беременных

• Компрессы. Чтобы унять приступ сильной боли, можно наложить холодный компресс на область лба или затылок. Повязку можно сменить несколько раз до исчезновения болевого синдрома.
• Травяные чаи и отвары. В борьбе с мигренью хорошо зарекомендовали себя лечебные травы. Расслабляющим и болеутоляющим действием обладает ромашка, мелисса, мята. Их можно заваривать вместо чая, особенно в вечернее время, когда нужно снять усталость. Хорошим дополнением к такому чаю будет ложечка меда или немного теплого молока.
• Контрастный душ. Данный метод подходит только закаленным женщинам, которые не боятся низких температур. Неподготовленный организм может отреагировать снижением иммунитета. Начинать процедуру нужно с горячего душа, заканчивать обливанием холодной водой. 3-5 минут обычно хватает для устранения мигрени.
• Массаж. Массаж головы, шеи и височной зоны – отличное средство для борьбы с головной болью. Делать его нужно растирающими движениями в течение 5-7 минут.

Меры профилактики мигрени во время беременности

Предупредить мигрень невозможно, так как заболевание чаще всего вызывается генетическими причинами, но можно устранить все факторы, которые могут неблагоприятно сказаться на самочувствии будущей мамы и спровоцировать обострение. Чтобы снизить вероятность патологии, беременной женщине необходимо:

• включать в рацион больше свежих фруктов, зелени, ягод и овощей;
• избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
• заниматься спортом, разрешенным наблюдающим врачом (йога, плавание, специальная гимнастика);
• избегать нахождения в одном помещении с курящими людьми;
• проветривать квартиру несколько раз в день;
• ложиться спать не позднее 22 часов (рекомендуемая продолжительность ночного сна – 8-9 часов).

информацияБольшое значение имеют ежедневные прогулки. На больших сроках, когда передвигаться становится трудно, можно тихонько прогуливаться около ома или просто посидеть на скамейке у подъезда, но выходить на улицу нужно каждый день.

Мигрень может доставить массу неприятных ощущений и испортить радостный период вынашивания малыша.

Чтобы снизить риски обострения заболевания, важно планировать беременность, вовремя лечить все хронические болезни и соблюдать рекомендации по питанию и режиму.

От того, какой образ жизни ведет будущая мама, и насколько ответственно она относится к собственному здоровью, зависит ее самочувствие и состояние малыша, поэтому любое недомогание нужно лечить после консультации со специалистом.

Источник: https://baby-calendar.ru/zabolevaniya/migren/

Мигрень при беременности: чем снять боль на ранних сроках, во втором и третьем триместре?

Мигрень – распространенная проблема при беременности. Она проявляется приступами пульсирующей боли в голове, которые ухудшают общее самочувствие женщины и могут начать беспокоить во время беременности или усилиться в этот период, если будущая мама и до зачатия была подвержена приступам. Почему появляется болезнь и как лечить мигрень, если многие медикаменты запрещены беременным?

Что такое мигрень?

Мигрень – один из видов головной боли. Она возникает вследствие неврологических нарушений и чаще всего является наследственным недугом. Статистика показывает, что если заболеванием страдала мать, риск его возникновения у детей возрастает до 70%.

Патология проявляется резкими болями в одной зоне, чаще всего в районе лба или висков. Приступ (пароксизм) иногда является настолько сильным, что анальгетики не могут снять боль. Ему предшествуют симптомы:

• светобоязнь;
• непереносимость шума, запахов;
• замкнутость в себе;
• тошнота и рвотные позывы.

Болезнь дает о себе знать при благоприятных условиях: перегреве, хронической усталости, сильном стрессе и т. д. Мигрень является хроническим недугом и требует комплексного лечения, состоящего из обезболивающих средств, принимаемых при приступах, и медикаментов, стабилизирующих состояние пациента.

Для беременных женщин заболевание представляет опасность: часто повторяющиеся приступы провоцируют дефицит кислорода, что может навредить плоду, а обезвоживание, истощение и постоянная рвота и вовсе способны привести к выкидышу. Во время вынашивания ребенка назначается щадящее лечение.

Почему мигрень появляется во время беременности?

Ученые до сих пор не могут установить, что может спровоцировать мигренозную боль. Исследования показывают, что от нее страдают люди в возрасте 18–30 лет, и 70% пациентов – женщины.

Изменения, происходящие в организме при беременности, способны вызвать приступы головной боли. Чаще всего они появляются на ранних сроках, но бывают и исключения, когда дискомфорт беспокоит в последние месяцы перед родами.

Пусковым механизмом болезни является изменение психоэмоционального состояния.

Считается, что причинами заболевания могут быть:

• колебания уровня гормонов;
• изменение эластичности сосудов и увеличение нагрузки на них;
• чувствительность к метеоусловиям;
• кардинальное изменение распорядка дня;
• рост нагрузки на почки;
• пониженное давление;
• нехватка сна;
• интоксикация вследствие ОРВИ, отравления и т. д.;
• панкреатит и болезни печени (боли возникают и пропадают спонтанно);
• сахарный диабет;
• давление на позвоночник;
• сильный стресс;
• эмоциональная чувствительность (особенно в последнем триместре).

При вынашивании ребенка пароксизмы могут появиться впервые, но если женщина страдала от мигрени до зачатия, они способны видоизменяться: стать интенсивнее, уменьшится или вовсе исчезнуть к 3–4 месяцу. Боли усиливаются под воздействием различных причин: хронического переутомления, травмы головы, напряженной работы, резкого запаха, бессонницы и т. д.

Как избавиться от мигренозной боли?

Если женщину во время беременности начинает беспокоить мигрень, подбирать схему терапии нужно вместе с гинекологом.

Для облегчения состояния при приступах обычно применяются эрготамины, но лекарства из этой группы оказывают токсическое действие на плод.

По этой причине в лечении используются анальгетики и средства нетрадиционной медицины, которые уменьшают дискомфорт и не могут навредить развивающемуся малышу.

Медикаментозные средства, разрешенные беременным

Обезболивающие препараты – простой и удобный метод борьбы с болезнью, но список лекарств, не оказывающих влияния на плод, очень короткий:

• Парацетамол и его аналоги, содержащие то же активное вещество (Эффералган, Панадол). Препараты разрешено применять на ранних сроках, но лучше отложить их прием хотя бы до начала 2 триместра. При нормальном давлении, а также отсутствии нервной возбудимости женщина может принимать Панадол экстра. Минусом этих препаратов является их недостаточная эффективность – сильный приступ они купировать не смогут.
• Цитрамон (подробнее в статье: Цитрамон: инструкция по применению при беременности). Средство довольно быстро помогает избавиться от боли, но имеет ряд побочных эффектов, что позволяет использовать его не ранее второго и третьего триместров.
• Таблетки «Но-Шпа» или «Дротаверин» (см. также: Но-шпа: показания для приема в первом триместре беременности). Сами по себе спазмолитики малоэффективны, поэтому назначаются как часть комплексной терапии.
• Ибупрофен (Нурофен, Некст) (см. также: применение детского препарата «Нурофен» в 1-3 триместре беременности). Препараты можно пить при сильных болях, но без злоупотреблений. После 30-й недели беременности лечение этими медикаментами прекращают из-за риска маловодия и возможности раннего закрытия артериального протока у малыша.
• Магне В6. Препарат способствует профилактике мигрени.
• Средства группы триптанов. Если другие лекарства не справляются с задачей, женщина может единоразово принять Релпакс или Зомиг. Головная боль полностью проходит в течение 20 минут.

ИНТЕРЕСНО: можно ли принимать Парацетамол в третьем триместре беременности?

Народные рецепты

Эффективно бороться с приступами мигрени могут и средства народной медицины. Для беременной являются безопасными отвары ромашки и мяты, обладающие расслабляющим эффектом. Их можно пить вместо чая, добавляя мед.

Крепкий чай с добавлением нескольких ложек сахара приводит в тонус сосуды. Обезболивающим эффектом обладает отвар семян укропа. 1,5 ч.л.

Репчатый лук, приложенный срезом к месту концентрации боли, снимает ее за 15–20 минут. Для того чтобы лук не падал, голову можно обвязать шарфом. Болевой синдром помогают снять ломтики лимона. Их нужно приложить к вискам и обмотать голову полотенцем, которое предварительно смачивается в горячей воде. Облегчают состояние ароматические масла мелиссы, лаванды, эвкалипта.

Вспомогательные средства (душ, массаж, компрессы)

Если женщина по каким-либо причинам не может или не хочет использовать вышеописанные методы терапии, мигрень при беременности можно купировать нетрадиционными способами.

При головной боли помогает контрастный душ, но он подходит только тем, кто не боится перепадов температур. Начинать обливание нужно с горячей воды, постепенно снижая температуру.

Чтобы не простудиться, она не должна быть ниже 22°C.

Аналогичным эффектом обладают холодные компрессы – они сужают кровеносные сосуды, что способствует уменьшению дискомфорта.

Ко лбу можно прикладывать полотенце, смоченное в холодной воде (по мере нагревания повязку нужно менять) или пакет со льдом.

Уменьшают дискомфорт компрессы из свежего листа белокачанной капусты или запаренной травы полыни, чабреца. Их нужно удерживать на голове до тех пор, пока не наступит облегчение.

Остановить мучительный приступ хорошо помогает массаж. Его можно делать самостоятельно, уделяя особое внимание определенным точкам:

• месту сочленения позвоночного столба и черепа;
• точке между бровями;
• уголкам глаз;
• точке на руке между указательным и большим пальцами.

Движения рук должны быть нежными, круговыми. Процедура способствует улучшению кислородного обмена в мозге за счет усиления кровообращения. Массировать голову можно не руками, а расческой, зачесывая волосы в разные стороны.

Курсы иглоукалывания

В 1 триместре беременности для купирования пароксизмов разрешена иглорефлексотерапия. Этот метод безопасен и эффективен – установленные иглы блокируют прохождение нервных импульсов в отдельных точках, что приносит облегчение во время приступа.

Перед проведением процедуры женщине нужно посетить невролога и гинеколога. Несколько курсов иглоукалывания между приступами головной боли помогут наладить работу сердечно-сосудистой системы и добиться ремиссии.

Профилактические меры

Заболевание чаще всего провоцируется генетическими причинами или внешними факторами, поэтому будущая мать может попытаться снизить частоту обострений мигрени. Меры профилактики достаточно просты, женщине необходимо:

• отказаться от провоцирующих пароксизм продуктов (орехи, кофе и др.);
• полноценно отдыхать, спать не меньше 8 часов;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• изолировать себя от нелюбимых занятий, исключить стресс;
• часто проветривать жилище;
• включить в рацион много свежих овощей и фруктов;
• соблюдать питьевой режим;
• заниматься спокойными видами спорта (йога, плавание).

При появлении мигренозной боли женщине нужно сразу выключить свет, выключить телевизор, компьютер, проветрить комнату и удобно сесть или лечь. Легкий массаж висков поможет предупредить или облегчить начинающийся приступ головной боли.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/migren-pri-beremennosti.html