Доула: кто это такая, как она помогает при рождении ребенка, как ею стать в россии?

Беременность — не болезнь, но не всегда она протекает гладко, поэтому вопрос родовспоможения остается для женщин, живущих в ожидании чуда, крайне важным. На помощь приходят опытные врачи и «Школы будущих мам» при женских консультациях, советы «бывалых» и родственницы.

Все так, но в системе отечественного здравоохранения вопрос психологической поддержки будущей мамочки сводится к формальному опросу, не предусматривающему сентиментальные разговоры о чувствах. Врачам успеть бы разобраться с бесконечным потоком беременных, а чувства — это для дома.

Поэтому многие женщины стали выбирать домашние роды.

А еще к процессу подключаются помощницы с экзотическим названием — «доула». Почему домашние роды популярны, кто такая доула и как она может помочь женщине в сложный период ожидания малыша, выясняем вместе с MedAboutMe в международный прекрасный праздник — День Матери.

Домашние роды: разумно или рискованно?

Почему женщины выбирают домашние роды? Ведь главное в родах — здоровье и безопасность и роженицы, и младенца. Обеспечить это возможно в роддоме, где есть квалифицированные специалисты и необходимые медикаментозные средства.

Все так, но многие женщины почему-то предпочитают домашние роды.

Причины следующие:

• страх непрофессионализма;
• негативный опыт предыдущих родов;
• экстренные случаи;
• женщина предпочитает невмешательство в естественный процесс.

Рождение ребенка сопровождается болевыми ощущениями и женщины переносят это по-разному, а дома, как помните, «и стены помогают». Однако не стоит забывать, что в РФ лицензию на услугу «родовспоможение» может получить лишь стационарное учреждение, т. е. роддом.

Опасности домашних родов существуют, и не стоит их игнорировать. Тем более что, мировая статистика подтверждает: роды дома увеличивают риск гибели младенца и возникновения осложнений минимум в два раза.

Герцогиня Кембриджская нарушила традицию королевской семьи и не согласилась на роды в Букингемском дворце. Жена принца Уильяма отправилась рожать наследников в частное отделение госпиталя Святой Марии в Лондоне, да еще и отказалась от анестезии.

• Противники домашних родов единодушны в своих протестах: нельзя подвергать риску жизнь другого (еще не родившегося) человека по своей прихоти, ибо купить профессионализм и качественное сопровождение родов «домой» не получится.
• А еще, можно прислушаться к «звездам», родившим своих отпрысков в России и не дома.
• Например, Тутта Ларсен (Татьяна Романенко), известная журналистка, телеведущая и певица.

Для нее главный фактор — компетентность врачей. Двое детей Татьяны появились на свет в старейшем роддоме Москвы No15, что на Шарикоподшипниковской.

Особенно актрисе и телеведущей понравилось то, что в роддоме у будущей мамы есть возможность самой решить вопрос о том, как появится на свет ее младенец — в ванне с водой, в кресле или на кровати. Это стало возможным из-за участия медучреждения в программе «Мягкие роды».

Тутта планировала рожать и третьего ребенка в том же роддоме, но роды начались так стремительно, что она вынуждена была вызвать акушерку домой.

Лисичкина Наталья, врач-педиатр

Приняв решение рожать дома, женщина выбирает очень опасный путь, так как остается без медицинской помощи.

В случае возникновения осложнений во время родов никто не сможет оказать помощь ей и ее малышу. Многие женщины, решившие рожать дома, говорят о том, что раньше все рожали в полях и все было нормально. Но они не задумываются над тем, какова была смертность, сколько инфекционных осложнений забирали жизни матерей и их малышей.

Хоть роды и физиологический процесс, осложнения могут оказаться непредсказуемыми, даже после нормально протекавшей беременности. А сделать 100% прогноз, будут ли осложнения, не может ни один врач и ни один аппарат УЗИ.

Например, гипотоническое кровотечение в послеродовой период остановить самостоятельно не получится, это возможно только в условиях операционной. Дома женщина может истечь кровью. Никто не застрахован от развития слабости родовой деятельности.

Особенно опасно, когда прекращаются схватки в потужном периоде, а головка малыша уже находится в полости малого таза женщины. Необходима срочная медицинская помощь, счет может идти на секунды.

Может начаться отслойка плаценты, что грозит большой кровопотерей, по меньшей мере гипоксией малыша с последующими неврологическими нарушениями, а также может произойти гибель плода.

В настоящее время некоторые женщины прибегают к помощи в родах так называемых доул, обеспечивающих постоянную и разностороннюю поддержку будущим мамам в период беременности и родов.

Это может пойти на пользу роженице, но необходимо помнить, что доула не оказывает медицинской помощи и не имеет на нее право. Поэтому приглашать ее домой для домашних родов так же опасно, как и рожать самостоятельно дома без медицинской помощи.

Поэтому стоит задуматься о здоровье младенца и мамы прежде, чем решиться на такой ответственный и серьезный шаг, как домашние роды.

Кто в родах «всех важнее»

До тех пор, пока беременность не стала свершившимся фактом, будущие родители о ней всерьез не задумываются. Затем наступает «период осмысления и привыкания» к факту. У женщины и всех, кто ее окружает, есть девять месяцев на подготовку к родам. Природа отвела это время, чтобы принять новое состояние и найти тех, кто поможет, облегчит, успокоит и ободрит, потому что жизнь женщины меняется с наступлением беременности.

Во-первых, происходят физические и психологические изменения.

Во-вторых, повышенная ответственность будущей мамы заставляет ее волноваться сверх меры за предстоящее событие и сохранение здоровья малыша в течение всего периода «интересного положения».

А силы для этого понадобятся немалые. Женщине, попавшей «в объятия» отечественной системы здравоохранения, придется выдержать массу проверок, сдать множество анализов, ответить на сто один вопрос во врачебных кабинетах и посетить несметное количество занятий, «школ», семинаров и консультаций, пока время ожидания появления маленького чуда завершится.

Считается, что забота о психологическом состоянии женщины — ее личное дело. Ну, или ее ближайшего окружения. Однако «окружение», как правило, занято на работе или иными важнейшими делами и обращать внимание на перемены в настроении будущей мамочки не всегда успевает.

Случаются, безусловно, папы, посещающие с женой «Школу молодых родителей». Там их учат правильному поведению мамы во время беременности и постепенной подготовке папы к встрече ребенка. На этих курсах, как правило, рассказывают о подготовке и правильном поведении в случае, когда роды будут происходить под наблюдением врачей.

Между тем, близится долгожданный день, и справедливо полагая, что в родах «всех важнее» она сама и малыш, женщина надеется на поддержку и понимание. Вот здесь-то и появляется новая старая помощница — доула, которая для многих стала просто «спасением» во время беременности и родов.

Как рожать с доулой

«Доуламания» накрыла российских женщин не так давно, хотя собственно слово «доула» греческого происхождения и в переводе означает — «служанка-помощница». Вряд ли современные женщины воспринимают доул как служанок, но в качестве помощницы она очень пригодится.

В чем отличие доулы от профессиональной акушерки?

Во-первых, для нее не обязательно медицинское образование.

Во-вторых, доула прежде всего помощница, заботящаяся о комфорте женщины. Она помогает «войти» в правильное настроение, мотивировать на то, что предстоящее рождение младенца будет естественным, легким и радостным.

Доула не производит медицинских манипуляций и не вправе давать медицинских советов и принимать ответственных решений. Доуле запрещено высказываться и руководить процессом. Ее задача — находиться рядом и помочь будущей мамочке запастись полезными знаниями, но не более того. Доула по-женски сможет лучше справиться с возникающими нюансами, владея собственным опытом.

Нужна ли ей такая спутница-помощница всю беременность, женщина решает самостоятельно.

Кого лучше выбрать и взять с собой в роддом, знает только женщина. Мужчины, как показывает опыт, не всегда справляются с нагрузкой в родзале. Доула вполне может пригодиться в случае неадекватной реакции мужа на увиденное в процессе рождения малыша — нашатырь «организовать» в случае особой чувствительности или чаю предложить.

Решились-таки пригласить доулу? Не помешает узнать о ней побольше.

Во многих странах мира существуют профессиональные объединения доул, а в России подобная ассоциация действует с 2015 года.

Не стесняйтесь спросить у доулы обо всем, что вас интересует: образование, опыт, рекомендации. В конце концов, услуги доулы не бесплатны и вы имеете полное право узнать, какие знания и опыт вы покупаете. Опытные мамы советуют заключить с доулой контракт, где будет прописано все, что вы требуете и ожидаете от сотрудничества с доулой. Договориться «на берегу» важно до начала родов.

Обеспечьте себе «страховку» в виде дополнительной доулы, т. е. еще одного человека, который сможет выполнить подобные функции в случае, если «ваша» доула будет на других родах или вы банально «не сойдетесь характерами».

На бесплатные роды женщина по закону может взять с собой сопровождающего. Кто это будет — доула, муж или близкая подруга, решает только сама роженица.

Выясните заранее, есть ли в вашем городе роддом, где доуле разрешено присутствовать на родах и смело отправляйтесь рожать вместе с помощницей.

Роды домашние — «подстраховка» государственная

Во многих странах мира домашние роды организованы и лицензированы государством. В каждом штате США существуют специальные органы, которые имеют право выдавать лицензии на проведение домашних родов.

В Голландии примерно 30% родов происходят дома, но домашние роды не начнутся, пока лицензированные специалисты не подтвердят, что женщина здорова и плод развивается без осложнений.

«Подстраховка» женщин, принявших решение рожать дома, идет за границей на всех этапах, т. к. это уже не частная проблема роженицы.

Для обеспечения безопасности мамы и младенца необходимо:

• заручиться разрешением лицензированных специалистов;
• сдать экзамены и получить диплом;
• за каждым человеком, пришедшим в дом к женщине с целью помочь в домашних родах, стоит государство в «образе» роддома, специалисты которого готовы помочь при любых осложнениях.

Австралийской актрисе Терезе Палмер врачи успели оказать необходимую помощь, когда у нее, выбравшей домашние роды, начались осложнения. Сейчас звездная мама благополучно воспитывает сына Боди, но всегда с благодарностью вспоминает врачей скорой помощи.

Знаменитые мамы, родившие дома

Многие звезды шоу-бизнеса стали мамами в «домашних условиях», но все они заранее заручились поддержкой специалистов и обеспечили условия для экстренной помощи в случае необходимости.

Мой сын родился в родительском доме, чему я очень рада. Вокруг меня были родные люди и мне помогло чувство безопасности. Однако я, все же, пригласила на роды доулу, которая мне здорово помогла. Кроме того, мы заранее договорились о присутствии акушерки и предусмотрительно созвонились со специалистами в клинике. Они были готовы прийти на помощь в любой момент после того, как начались роды.

Супермодель Синди Кроуфорд поддерживает идею домашних родов. Сама Синди родила детей дома с помощью акушерки и медсестры.

Российская актриса Тарханова рожала по принципу «где хочу, там и рожаю». Первый ребенок Глафиры родился в больнице, но во второй и третий раз роды актрисы прошли дома. Многодетная мама уверяет, что женщине во время этого нелегкого процесса требуется удобная обстановка, что, по мнению кинодивы, нельзя создать в больнице.

Американка Мария Элайна Белло успешно освободилась от бремени дома. Сын Джексон появился на свет в спокойной домашней обстановке. Это дало актрисе повод заявить, что она даже представляет, как бы рожала ребенка в стерильных во всех смыслах больничных условиях.

Актриса Габи Хоффман не только рожала дома, но и пригласила на помощь доулу. Главное, по мнению Габи, чтобы доула вовремя сказала «Ты можешь это сделать!», поддержала и помогла женщине.

Соул-певица Эрика Баду трижды рожала дома. Комментируя свои домашние роды, Эрика рассказала, что главное в подготовке, т. к. вся жизнь будущей мамы подчинена диете, ее настроению, ее энергии и психологической подготовке к появлению малыша.

Телезвезде Рики Лейк домашние роды помогли снять кинофильм об этом важном событии в ее жизни.

Рожать дома и в воде предпочли две звездных мамочки — Жизель Бундхен и Памела Андерсон. Своих ребятишек обе родили в окружении родных. Жизель использовала специальные техники дыхания, а Памела обеспечила себе помощь акушерки и доулы.

Обладательница Оскара Дженнифер Коннелли третьего ребенка тоже родила дома. Муж всячески поддерживал актрису и присутствовал при родах.

Многие российские знаменитости предпочитают больничной домашнюю атмосферу. Среди певицы — Макарова, Зверева, Селихова, актриса Мария Голубкина и жены известных мужей — Стерлигова и Грефа.

Выбор места для родов и количества помощников — вопрос важный, но касающийся только женщины и ее родных, поэтому она сама решает, рожать ли ей дома. Хочется пожелать всем будущим мамам рожать детей в стране, где созданы все условия для родов, и дома, и в больнице.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/rody/rody_po_vyboru_znamenitye_mamy_rozhayut_s_douloy_doma/

Та, кто верит в тебя

От стилиста к помощи беременным

«Я подрабатывала стилистом еще во время учебы на клинического психолога. На время даже ушла в академический отпуск: оказалось, что зарплата психолога в клинике, где я собиралась работать, равна гонорару за одну съемку.

Как-то я пришла на собеседование домой к будущей начальнице. Мы общались у нее на кухне, рядом играли двое детей, третьего она кормила грудью.

Я была в шоке: так вообще можно? Она работает из дома, делает классный бизнес, нанимает меня, кормит младенца, и все это одновременно — вау.

А через месяц забеременела уже я — и плавно переключилась на детскую тему. Я стала придумывать одежду, в которую хотелось одевать собственную дочку: боди с принтами, простые платья без стразов, каких у нас тогда еще не продавали. Жаль, что у меня и байеров детских магазинов вкусы в то время слишком различались.

Мы сделали курсы подготовки к родам Très Bébé, чтобы такие же молодые матери, как и мы, не потерялись в информационном потоке и бесчисленных и зачастую полярных советах для беременных от всех окружающих, знали, что происходит в родах, чего ждать и как жить после.

В Très Bébé никого не учили, как и что надо делать, а просто рассказывали, какие есть варианты. Я и сейчас веду очные и онлайн-курсы по подготовке к родам, устраиваю встречи для мам.

Обдумываю еще два курса, которые совершенно точно будут востребованы, — все о первом годе жизни с младенцем и психологическая помощь женщинам после родов».

«Доулой я начала работать в 2013 году, а моей первой клиенткой стала девушка с наших курсов. Я училась на доулу по международной программе Birthing from within. Ездила в Израиль, США, год провела за чтением литературы и домашним обучением и в конце концов получила сертификат. Сейчас выучиться на доулу можно и в России.

Моя коллега Ира Сергеева из Мельбурна занимается онлайн-программой «Профессиональная доула», которая одобрена европейской сетью доул. Ее выпускников признают во всем мире.

Одна девушка, например, уже успешно работает в Швейцарии, а те, кто в Москве, могут проходить практику в одном из столичных роддомов и помогать женщинам, рожающим без контракта.

Психологическое образование мне помогает, но для доулы оно вовсе не обязательно: всему нужному научат на курсах. Любая программа, которая готовит доул, уделяет много внимания собственному опыту родов.

В доулы идут в основном по двум причинам: либо женщины с травматичным опытом, которые хотят, чтобы ни с кем больше такого не было, либо те, у кого были очень позитивные роды, и они хотят всем рассказать, что так можно.

Это нормально, но транслировать личную историю на всех без разбора нельзя, поэтому с этим пунктом много работают.

Сейчас я учусь в магистратуре департамента социологии НИУ ВШЭ и занимаюсь сравнительными социальными исследованиями (comparative social research). Я хочу проводить исследования про доул, про роды и про право женщины в родах.

Чтобы вести диалог с клиниками, врачами и государством, нужно оперировать научными данными — потому что зарубежным исследованиям у нас не доверяют. В мире не так много стран, где мало кого пускают на роды, как это происходит в России.

В развитых странах во главе угла права человека, в странах третьего мира — традиции.

Даже в довольно консервативной Киргизии, где роддома выглядят так же, как те, в которых рожали наши мамы, на роды приходят все родственницы — свекровь, невестки, сестры — и наперебой раздают советы. И для врачей там это нормально, ведь это же семья».

«Есть доулы, которые сопровождают женщин в родах, и те, которые помогают уже после них.

Роды случаются в самое неожиданное время и могут длиться непредсказуемо долго, поэтому одной и той же доуле сложно заранее планировать визиты на дом.

Поэтому доулы всегда работают в паре: одна страхует другую на случай непредвиденных обстоятельств. Всегда можно найти замену — у нас тесное и дружное комьюнити, — но женщинам комфортнее с теми, кого они уже знают.

Я — родовая доула. Встречаюсь с женщинами перед родами, обсуждаю с ними варианты того, к чему готовиться и чего можно ждать, что лучше взять с собой. Приезжаю в роддом и работаю как мостик между рожающей женщиной и врачом, делаю массаж, помогаю расслабиться или сконцентрироваться.

Работа доулы — это полный контакт с женщиной в течение практически суток, иногда и дольше. Доула никуда не уходит, все время включена в процесс эмоционально и физически.

Она тот самый бесконечный источник ресурса для женщины, которая тратит невероятное количество моральных и телесных сил во время родов.

Врачи к нам относятся по-разному. В Москве с этим проще, а в регионах — сложнее. В законе о сопровождении женщины в родах написано, что рядом могут быть только близкие родственники, и все регионы и клиники трактуют это по-своему. Например, в Пскове рожать можно только с мужем.

С другой стороны, нашу репутацию подрывают непрофессиональные доулы, которые исполняют функционал акушерок, организуют домашние роды, занимаются шаманством — в общем, делают все то, что к работе доул отношения не имеет. Замешательство врачей можно понять: многие думают, что доулы — это такие бабы с бубнами.

Когда у роженицы есть кто-то, кто принесет ей воды, еды, сделает массаж, выслушает, то она не будет паниковать, постоянно звать доктора или сопротивляться в ответственные моменты.

Доула не дает медицинских рекомендаций — она только описывает возможные варианты действий. Например, если женщина жалуется на продолжительное кровотечение после родов, доула может рассказать, в каких ситуациях это бывает, и объяснить, что все они обычно требуют консультации врача. То же касается и жизни после родов.

Доулы не пропагандируют грудное вскармливание или совместный сон с младенцем, скорее предлагают какие-то лайфхаки, чтобы обустроить быт в новых условиях. Могут научить мыть, держать и кормить ребенка или объяснить, почему где-то тянет или болит.

Главное — чтобы родившая женщина чувствовала себя человеком, могла выдохнуть и сказать: «Да, это не так уж страшно»».

«В нашей культуре не принято говорить о восстановлении после родов. Отчасти это заслуга бесконечных фотографий принцесс и моделей, которые с укладкой выходят из роддома или через месяц шагают по подиуму. А обычные, нормальные женщины, глядя на них, чувствуют себя неполноценными.

Они моют пол, принимают родственников, заваривают всем чай, с трудом сидят на краю дивана из-за послеродовых швов, а потом удивляются: почему так тяжело? Но ведь это совсем не тот момент, когда нужно срочно возвращаться к обычной жизни.

Мы же не ждем от человека, который только что пробежал марафон, что он пойдет копать огород или варить борщ. Но почему-то ждем от женщин.

То, что делают доулы, — это огромный вклад в профилактику послеродовой депрессии. В России нет широкой практики послеродовой поддержки женщин. Бывает, что окружающие считают, что женщина просто ленивая, а послеродовой депрессии не существует.

В США есть скрининг после родов, но даже там он довольно формальный, и лучшее, что женщина может получить, — это рецепт на антидепрессанты. Хотя установлено, что послеродовая депрессия требует более многофакторного воздействия. Я написала об этом главу в книгу «Мама на нуле» под редакцией Анны Куусмаа и Анастасии Изюмской.

Это важная книга о том, что жизнь после родов — это не идиллия из инстаграма, а сложный и утомительный период».

«Сейчас я стараюсь брать не больше двух клиенток в месяц. В сентябре я сопроводила шесть родов за две недели, и это было очень тяжело, хотя это, конечно, смешная цифра в контексте того, что в роддоме за день принимают по 20 родов. Мне важно сохранять баланс, чтобы работа была не только работой, но и чудом жизни. Я очень боюсь мысли «Ой, опять эти роды».

На это имеет право врач или акушерка — их работа очень тяжела. Врачам никто не оказывает моральной поддержки, даже если они приняли 15 сложных родов подряд, кто-то не выжил или что-то пошло не так. Они уходят с тяжелой смены и за сутки должны восстановиться к следующей, так что эмоциональное выгорание не редкость.

Как и в любой помогающей практике, я трачу часть заработка, чтобы восстанавливать собственный ресурс: хожу на психотерапию, массаж.

Главная сложность в работе доулы — это непредсказуемый режим, который отражается на жизни семьи. Роды тоже бывают разные. Всегда непросто, если у женщины был опыт сексуального насилия в прошлом, а это практически каждая пятая.

Таким женщинам сложно на осмотрах, манипуляциях, трудно расслабиться в нужный момент — и очень важно, чтобы опыт родов не стал для них еще одной травмирующей ситуацией. В этот период женщинам далеко не всегда нужна психотерапевтическая помощь — их и так со всех сторон постоянно оценивают.

Им нужен кто-то, кто просто в них верит и говорит: «Да, ты это можешь. А если не можешь — что-нибудь придумаем»».

Источник: https://pink.rbc.ru/fitness/5be2ae319a79477f2fe4afc3

Зачем нужна доула при беременности, в родах и после рождения ребенка

С тех пор как рождение ребенка перестало быть чисто медицинской манипуляцией, появилось множество новых понятий и явлений, связанных с этим непростым для женщины процессом. Многие из них до сих пор остаются не совсем понятными для многих будущих мам. Сегодня мы расскажем о том, кто такая доула и в чем заключается ее работа на этапе беременности, в родах и даже после них.

Из истории вопроса

Понятие «доула» (с др. греческого – »рабыня») стало известным в России совсем недавно – не более чем 10 лет назад. Появилось оно на волне естественного родительства, пропагандировавшего домашние роды без медицинской помощи. В то же время на Западе доулы существовали задолго до этого, и благозвучное слово пришлось по душе нашим соотечественницам.

Правда изначально доулами называли «духовных акушерок» – женщин, часто не имеющих никакого профильного образования, многодетных, добровольно вызвавшихся помогать роженицам, которые отказались ехать в роддом и выбрали домашние роды.

В дальнейшем произошло разделение – домашние акушерки перестали называться доулами, а собственно доулы открестились от вмешательства в течение родов, взяв на себя совершенно другие функции. Современная доула не ставит диагнозов, не контролирует процесс рождения ребенка, не оказывает никакой акушерской помощи. Так для чего же она вообще нужна?

Между психологией и физиологией

Рождение ребенка – это очень масштабное событие в жизни любой женщины. И совсем не потому, что этот процесс почти всегда сопровождается довольно сильной болью. Кроме болезненных ощущений, роженица испытывает огромное количество эмоций, многие из которых – сугубо негативные.

Например, сама по себе обстановка роддома с клеенчатыми кроватями и блестящими инструментами на столике врача действует на многих мам весьма угнетающе.

Также присутствует страх перед возможными осложнениями, желание, чтобы все закончилось как можно быстрее, отчаяние от невозможности помочь себе, недоверие врачам… и многое другое.

  Для чего нужен прокол плодного пузыря перед родами

К кому мы обращаемся в те минуты, когда кажется, что некуда бежать и вот-вот случится что-то ужасное? К Богу и… к маме.

Во время родов очень многие женщины (даже успешные спортсменки, бизнесвумен, политики и руководители корпораций) очень остро чувствуют желание, чтобы их кто-то защитил и поддержал, развеял страхи.

Чтобы можно было вцепиться в руку близкого человека и «передать» ему часть боли и отчаяния, которые накатывают с каждой схваткой.

Да, многие рожают вместе с мужем, пытаясь получить желаемую поддержку от любимого мужчины. Но далеко не каждый представитель сильного пола способен в такой ситуации действительно помочь. Многие впадают в панику, стараются незаметно улизнуть, либо находятся в состоянии ступора, не понимая, что можно и нужно сделать.

Именно в таких ситуациях на помощь приходит доула. Чаще всего это женщина, которая уже имеет своих детей – и знает, как они рождаются.

У хорошей доулы также есть психологическое образование с упором на перинатальную психологию.

И самое главное – эта волшебная женщина обладает высоким уровнем эмпатии, то есть, способна чувствовать потребности другого человека едва ли не раньше, чем они будут озвучены вслух.

В чем заключается помощь доулы?

Доула может сопровождать будущую маму не только в родах, но и с любого срока беременности. Этот вариант можно считать идеальным, так как у самой роженицы и ее помощницы будет время познакомиться друг с другом и наладить доверие – и это потом очень пригодится в процессе родов.

В период беременности доула помогает будущей маме справиться с возникающими страхами, учит ее полезным упражнениям, подсказывает немедикаментозные способы преодоления возникающих неприятных симптомов.

Очень важно – доула не имеет права оспаривать назначения врача, убеждать беременную в чем-либо, давать медицинские советы.

  Что делать, если отходят воды без схваток

Во время родов доула становится мостиком между роженицей и внешним миром. Она помогает расслабиться, почувствовать себя в безопасности, у нее в арсенале немало способов успокоить женщину, снять боль (тем же массажем), полностью обеспечить ей комфорт во всех возможных смыслах.

Доула становится той «родительской фигурой», которая снимает с роженицы груз страхов и ответственности, что обеспечивает более спокойное и физиологичное протекание родов.

Доула подсказывает техники дыхания, естественного обезболивания, позы, но самое главное – она находится рядом, и женщина рожает спокойно, не отвлекаясь на внешние проблемы и вопросы.

После рождения ребенка доула может посещать семью еще некоторое время, помогая новоиспеченной матери адаптироваться к новой роли.

На правах «старшей» женщины, уже имеющей опыт общения с младенцами, доула подскажет, как удобнее купать ребенка, сажать его в слинг, кормить грудью, справляться с коликами и определять причины плача.

Иногда матери впадают в отчаяние от огромного количества чужих советов, поэтому доверие и уверенность, которые приносит доула, очень помогают справиться с негативными эмоциями и почувствовать себя намного лучше в психологическом плане.

За рубежом доулы зачастую имеют официальный статус, но в России такая профессия пока остается неофициальной.

Однако очень многие будущие мамы прибегают к услугам таких помощниц, так как понимают, что врачи могут обеспечить роженице лишь медицинскую помощь, а вот помочь себе в духовном, психологическом плане, может далеко не каждая женщина. И именно в этом случае поддержка доулы становится поистине неоценимой.

Источник: https://babyonika.ru/zachem-nuzhna-doula

Роды как искусство

Они появились в России совсем недавно и держатся в тени. Об их существовании знают только беременные женщины и их близкие. Корреспондент «Таких дел» побывала на родах, которые сопровождала доула — специальная помощница роженицы — и рассказала, как это бывает, когда рожать не страшно

«Ээээээ… Ээээээ… Мммммм…» — в комнате стоит мерный гул, похожий на тот, что слышен во время буддистских религиозных песнопений. Фитильки на свечах едва подрагивают в полумраке, от ароматической лампы по комнате расходится запах лесных трав и деревьев. О том, что это родильный зал, напоминает только аппарат для кардиотокографии плода, приткнувшийся между кроватью и пеленальным столиком.

Когда схватки заканчиваются, и Маша перестает гудеть, становится слышно, как двигаются стрелки на часах в дальнем углу комнаты. Если бы не этот стук, движение времени было бы вовсе незаметно. «Наташа, я начинаю бояться. А вдруг чего?» — Маша приподнимает с кровати голову. Наталья нагибается к ней, медленно говорит: «Ну, можно и побояться.

Иногда так выходят наши старые переживания, неприятный опыт».

Наталья Томилина — невысокая, крепкая, загорелая молодая женщина c мягкими, будто выточенными водой чертами лица — доула, профессиональная помощница в родах.

Доула не принимает роды, но поддерживает роженицу физически и психологически: принесет воды, сделает легкий массаж, поможет с правильным дыханием, подержит за руку и расскажет, что происходит на том или ином этапе родов.

Этой профессии несколько тысяч лет, и ее представители встречались в самых разных культурах. Но к двадцатому веку, когда роды стали считать медицинской процедурой, доулы оказались забыты.

В 1969 году американские антропологи подробно описали работу помощниц в родах в научной статье и ввели для них общий термин — «доула». С тех пор для этой практики началась вторая жизнь — сначала в США, потом в Западной Европе, а потом и в России.

«У нас в России доулы появились раньше, чем стали использовать этот термин, — рассказывает Наталья. — Долгие годы это было просто сообщество мам, большинство из которых пережили неприятный опыт в российских роддомах, решили разобраться, почему так произошло, и стали помогать другим женщинам в родах.

А сам термин я впервые увидела в «Живом журнале» в 2010 году. Врач акушер-гинеколог Дарья Стрельцова вместе с зарубежной акушеркой Альшани Акин как раз издали книгу «Девять месяцев и вся жизнь». В числе прочего и о том, насколько полезна может быть помощница в родах — доула.

Чаще всего доулами становятся обычные женщины и мамы — это такая самоорганизующаяся система женской взаимоподдержки».

Наталья дома с детьми

Источник: https://takiedela.ru/2017/11/rody-kak-iskusstvo/

Доула: «Я не акушерка, я просто занимаюсь поддержкой женщины» | Милосердие.ru

 Фото с сайта doula.by

Единственное, что я знала о доулах до интервью с Натальей Томилиной: доулы присутствуют на родах, и их работа не подразумевает медицинского или психологического образования. Больше – ничего.

Правда, этих фактов было достаточно, чтобы настроить меня весьма скептически: почему бы не пригласить на роды подругу в таком случае? Оказалось, вся суть – в опыте доулы, ее безграничном принятии любых настроений роженицы и тотальной поддержке.

После беседы стало очевидно, что функцию доулы навряд ли выполнит даже самый близкий друг. Ведь доула – это, скорее, идеальная мама для будущей мамы.

– Чем занимаются доулы? Присутствуют ли они на родах дома, или только в больнице, или и там, и там?

– Профессия доулы пришла с Запада, где она очень популярна. Доула – это женщина, имеющая собственный опыт материнства (хотя есть и доулы, у которых нет детей), но без медицинского образования. Ее главная функция – оказывать поддержку женщине. В первую очередь, эмоциональную, но также информационную и физическую.

Доула рассказывает, как можно проживать беременность, роды, как восстанавливаться после родов, может сделать специальный массаж, вместе с роженицей дышать во время родов и т.д.

Доула сопровождает женщину в роддоме и в домашних родах, но чаще даже в роддоме, где у врачей свои задачи, акушерская помощь нужна уже на последнем этапе родов, а вот весь продолжительный период во время схваток иногда к женщине никто не подходит. Если женщина приглашает на роды доулу, она может рассчитывать, что та будет непрерывно рядом с ней.

– Контролирует ли доула действия врача, отговаривает ли от анестезии, например?

– Доула не дает никаких рекомендаций или советов. Слово «доула» переводится с греческого как «служанка», «рабыня». Доула заранее спрашивает женщину, какие у нее пожелания по ходу родов, и в родах уже опирается только на заранее намеченный план.

Если решено было делать эпидуральную анестезию, то доула будет роженицу в этом решении поддерживать. Если это кесарево, то доула будет поддерживать во время операции, если это домашние роды, и потом в какой-то момент нужно будет ехать в роддом, то доула поедет в роддом.

– А если речь идет об экстренной ситуации? То есть, например, договоренность была не делать анестезию, а в результате в больнице врач рекомендует сделать укол.

– Тогда доула может предоставить женщине информацию: сказать, что вот сейчас такая-то ситуация, врач предлагает сделать то-то. И попросить роженицу сообщить о своем решении, как она настроена дальше проживать свои роды.

– Но многие опасаются, что будут в неадекватном или неконтролируемом состоянии во время родов. Если роженица не понимает, что ей лучше сделать, тогда вы примете решение за нее?

– Нет, но я помогу ей прийти в такое состояние, в котором она сама будет в состоянии осознанно заявить о своих желаниях. Я не являюсь официальным представителем роженицы и не могу принимать решения за нее, но я могу напомнить женщине, чего она хотела, когда мы с ней общались до родов, помочь ей прийти в себя, поговорить с врачами самой или рассказать им о решении будущей мамы.

Конечно, все зависит от степени контакта с акушерами и у самой женщины, и у доулы: есть врачи, с которыми налажено сотрудничество, и которые готовы выслушать доулу, так как знают, что она не от себя что-то говорит, а действительно передает желание женщины.

– Что значит «контакт с врачами»: вы рекомендуете какие-то конкретные роддома или врачей?

– Доулы общаются друг с другом, обмениваются опытом, у нас есть ассоциация.

– Сколько консультацией с доулой необходимо при подготовке к родам?

– У разных доул по-разному это устроено. Лично у меня есть женщины, которые обращаются на самых ранних этапах беременности, и мы договариваемся о том, что всю беременность я их поддерживаю: у нас происходят периодические встречи, также мы переписываемся по интернету, созваниваемся, когда женщине нужна поддержка, например, после того, как она сходила к врачу.

Если есть какие-то трудности со здоровьем, скорее всего, врач не будет оказывать беременной эмоциональную поддержку, но она может написать мне, и мы сможем проживать ее ситуацию вместе.

Мы можем также вместе поехать на заключение контракта в роддом или на УЗИ, если у женщины есть в этом потребность.

Можем встречаться у женщины дома, чтобы я сделала массаж для беременных, или чтобы посидеть и поговорить про ход беременности.

Есть женщины, которые обращаются ко мне только за сопровождением в родах. Тогда мы с ними встречаемся один, максимум, два раза во время беременности и потом уже на родах.

Есть и те, кого интересует моя поддержка еще даже до беременности: у будущих мам много вопросов, им хочется знать, как правильно подготовиться к беременности. А кого-то, например, интересует послеродовое восстановление.

Иначе говоря, доульская помощь может быть актуальна на всем пути материнства.

– Сколько, в среднем, стоит одна встреча с доулой?

– Сопровождение родов стоит от 15 до 30 тысяч. А если это встреча до или после родов, то тут все индивидуально: от 1000 до 5000 рублей в зависимости от того, что будет происходить на этих встречах.

– А что может происходить?

– Некоторые доулы имеют психологическое образование, другие занимаются профессиональным массажем, либо остеопатией, поэтому может быть такое, что доула приезжает, и полтора часа они с женщиной просто разговаривают, а потом еще полтора часа идет сеанс массажа или остеопатии.

– По какому принципу строится разговор? Вот, например, как общаются психологи, все более менее имеют представление, и понятно, что там есть свои правила, законы ведения беседы. А как общается с будущей мамой доула?

– Доула очень часто дает женщине материнскую или дружескую поддержку. К доуле можно прийти с разными вопросами и поговорить в очень неформальной обстановке, не совсем так, как в кабинете у психолога, где все-таки существуют рамки.

Так, например, можно задать вопросы о сексуальной жизни во время беременности или обсудить, как изменятся взаимоотношения с мамой после появления внука или внучки, при этом доула может делиться и своим личным опытом, естественно, его не навязывая.

Также это могут быть более информационные встречи, если у женщины есть конкретный запрос, например, как кормить ребенка грудью, как лучше организовать кормление, какая есть информация, какие специалисты, что почитать. Доула может рассказать и про свой опыт, и про все ресурсы, источники и тд.

– То есть официального «доульского» образования у вас нет, так? Ваше образование – это ваш опыт.

– По поводу специального образования для доул часто спорят. Европейские доулы, как правило, проходят обучающий курс, получают сертификат.

В ходе этого курса довольно подробно разбирают физиологию беременности и родов, и большая часть программы посвящена тому, как оказывать поддержку, как быть достаточно бережной, уважительной, как разговаривать с женщиной так, чтобы не транслировать собственные установки и убеждения, чтобы давать ей максимально нейтральную информацию, чтобы она могла сделала свой выбор.

• Это ведь целое искусство, и очень важно, чтобы доула проработала опыт собственных родов, чтобы, к примеру, доула, рожавшая дома, не транслировала, что все должны рожать дома, и наоборот.
• Фото с сайта vk.com/doulakrr
• – Вы заканчивали такие курсы?

– Да, у нас есть русскоязычный официальный курс, который аккредитован в европейской сети доул. Это онлайн курс, который рассчитан на несколько месяцев обучения, после чего нужно пройти сертификацию.

Но конечно, нельзя сказать, что если ты не прошел курсы для доул, то ты не доула.

Очень важно для доулы не становиться специалистом, авторитетом, человеком, который рассказывает, как правильно, а важно просто оказывать душевную человеческую поддержку.

1. – А сколько у вас детей?
2. – Четверо.
3. – И вы рожали в больнице или дома?
4. – Я рожала и в больнице, и дома.
5. – Вас на родах сопровождала доула?
6. – У меня не было доулы: я рожала с акушеркой и с мужем, тогда я еще не знала о такой профессии.
7. – Почему-то представление о доульской поддержке ассоциируется с ведическими практиками, если ли какая-то связь, или это надуманно? 

– Нет, совершенно никакой связи, я бы даже сказала, наоборот: в роддоме, если я прихожу первый раз, и меня никто не знает, меня, как правило с недоверием спрашивают: а вы кто, духовная акушерка? Я говорю, что не имею никакого отношения к духовности, я не акушерка, я просто занимаюсь поддержкой женщины, и моя задача не транслировать никакие установки и ценности, в том числе религиозные. В числе моих клиенток есть и мусульманки, и православные, и атеисты, и кришнаиты.

– А каков главный мотив у женщин, приглашающих вас на роды? Отсутствие рядом мамы и ее поддержки, отсутствие диалога с мужем?

– Мотивы могут быть разными. Один из мотивов: мой муж не хочет со мной идти, мама, сестра, подруга – далеко или боятся, а я не хочу быть одна.

Другой мотив может быть такой, что да, со мной пойдет муж, но я бы хотела, чтобы со мной также пошла женщина, которая уже рожала, потому что как ни готовься, все равно бывают моменты, например, накануне потуг, когда мужчине может быть тяжело, непонятно и страшно, и он не будет знать, как поддержать жену.

– Сколько у доулы бывает обращений в месяц?

– Тут у всех по-разному. Но один из ключевых моментов: доула не должна брать много родов. Важно дать женщине ощущение, что доула ей принадлежит, и не получится так, что она занята, присутствует на других родах. Это помогает оставаться в близком контакте.

– А бывает ли так, что женщины остаются вашими друзьями. Ведь в ходе психотерапии, например, один из принципов – несближение.

– С доулой возможен личный контакт, и с некоторыми женщинами я действительно остаюсь в теплых дружеских отношениях и продолжаю общаться и после родов. Это зависит от характера и личных симпатий. Но с моей стороны не бывает попыток перейти в дружеское общение, это может быть только инициировано женщиной.

– Как к вам относятся в профессиональном мире? Что о вас думают врачи?

– Как правило, врачи и акушерки, которые понимают мою функцию в родах, приветствуют помощь, которую я оказываю, ведь я помогаю в том числе персоналу в роддоме: что-то подаю, приношу и т.д.

– Вы говорили про информационную поддержку женщины. Какую информацию вы имели в виду? Какие у вас источники?

– Доулы, как правило, основываются на данных доказательной медицины, то есть медицины, основанной на исследованиях. В первую очередь, речь идет об англоязычных ресурсах. У нас есть несколько доул-переводчиков, которые переводят важные статьи. Плюс много доул англоговорящих, и мы стремимся читать в оригинале эти статьи и ориентироваться на исследования.

То есть если речь идет об эпидуральной анестезии, к примеру, я могу сказать женщине, мол, ты знаешь, были проведены такие-то исследования, в которых по поводу рисков обезболивающего говорится то-то и то-то и приводится такая-то статистика. И уже женщине решать, что выбрать. К сожалению, у нас даже врачи многие не в курсе последних исследований, и основываются на советских стандартах или собственном опыте.

– Были ли в вашей практике случаи рождения больных или мертвых детей?

– Был случай, когда я поддерживала женщину, которая на 16-й неделе узнала, что у ее ребенка анэнцефалия, отсутствие головного мозга. Эта патология не совместима с жизнью, либо ребенок умирает в родах, либо живет от нескольких минут до нескольких часов после родов.

Этой женщине сразу настоятельно рекомендовали сделать аборт, но она не хотела этого делать и стала искать поддержку. Я стала поддерживать ее как доула, приняла ее позицию. Мы вместе искали на англоязычных сайтах данные исследований по этой патологии, статистику. Женщина родила ребенка, и он умер во время родов. Но для нее было очень важно, что она, как мать, сделала все, что могла.

– А как вы себя к такому психологически готовили?

– Я много поддерживаю женщин с потерями, с выкидышами, замершими беременностями. Конечно, это всегда тяжело, но у меня есть согласие внутреннее с тем, что так бывает, и я могу помогать и при этом оставаться в эмоционально стабильном состоянии.

– Если одним словом, то функция доулы это..?

– Это поддержка.

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/doula-ya-ne-akusherka-ya-prosto-zanimayus-podderzhkoj-zhenshhiny/

Роды с доулой

По материалам сайта ChildbirthConnection

Специалисты сайта Childbirth Connection позаботились о женщинах и составили список вопросов, которые стоит задать доуле при знакомстве. Помните, что при выборе доулы лучше познакомиться с несколькими специалистами, чтобы сделать взвешенный и ответственный выбор, который подскажет вам сердце.

Общие сведения, Образование, Философия

1. Где вы учились поддерживать женщин в родах?2. Имеете ли вы сертификат одной из обучающих программ по поддержке женщин во время родов?3. Как давно вы работаете? Сколько родов вы посетили?4. Есть ли у вас дополнительное образование в области заботы о женщинах до, во время и после родов? Например, по подготовке к родам, акушерскому уходу, сестринскому делу, поддержке грудного вскармливания, заботе о женщине в послеродовом периоде?5. Как вы видите свою роль в родах?6. Если бы вы искали доулу для своих родов, на что вы бы обратили внимание?

Практические вопросы 1. Что вы предприняли на случай, если у вас не будет возможности присутствовать на моих родах?

2. Могу ли я встретиться со второй доулой, которая будет меня поддерживать в родах в этом случае?3. Известно ли вам на данный момент о чем-либо, что может стать причиной вашего отсутствия на моих родах?4. Есть ли у вас клиенты, которые рожают примерно в то же время?

• Стоимость
• Услуги
• ** некоторые доулы работают также и после родов, предоставляя такие услуги как поддержка грудного вскармливания, небольшая помощь по дому, помощь со старшими детьми, а также с новорожденным.

1. Какова стоимость ваших услуг?2. Есть ли какие-либо дополнительные расходы. о которых мне стоит знать?3. Принимаете ли вы альтернативные виды оплаты: рассрочка, бартер, специальные условия для особых групп клиентов? 1. Встретитесь ли вы со мной/с нами до родов, чтобы обсудить наши беспокойства и предпочтения?2. Какие услуги вы предоставляете во время схваток и потуг?3. Что вы принесете с собой?4. Как вы помогаете женщинам справляться с болью?5. Что вы думаете о ————? (Спросите о любых вопросах и пожеланиях, которые крутятся у вас в голове: про боль или про роль партнера).6. Когда вы приедете на мои роды, чтобы быть со мной? Как долго вы останетесь после родов?7. Какие услуги вы предоставляете после родов?8. Что насчет работы с моим опытом родов или поддержки грудного вскармливания? Могу ли я звонить вам по телефону? **9. Как во все это вписывается мой партнер/муж?10эЧто вы считаете своими сильными сторонами?

Опыт доулы с выбранными мной специалистами и местом для родов 1. Предоставляли ли вы услуги доулы другим женщинам, которые наблюдались (у моей акушерки, врача, в этом роддоме)?

2. (Если да:) Что это был за опыт?3. Предоставляли ли вы услуги доулы другим женщинам, которые рожали (в том месте, где я собираюсь рожать)?4. (Если да:) Что это был за опыт?

Рекомендации

Могли бы вы дать мне имена некоторых женщин, которые недавно работали с вами как с доулой, чтобы получить от них рекомендации?

Источник: http://dariautkina.ru/birth_with_doula