Эстрадиол: полная инструкция по применению свечей, таблеток и геля, побочные эффекты и аналоги препарата

• Общее название: эстрадиол оральный
• Торговые названия: Estrace, Vivelle-Dot, Vivelle, Delestrogen, DepoEstradiol, Divigel, Elestrin, Alora, Estraderm, Эстрадот, Estrasorb, Estrogel, Evamist, Femtrace, Menostar, Minivelle, Climara
• Последнее обновление 1 марта 2019.

эстрадиол препарат

Что такое?

Эстрадиол — это форма эстрогена, женского полового гормона, который регулирует многие процессы в организме. Он доступен в виде пероральной таблетки, геля или пластыря для местного применения, вагинального крема или в виде инъекций.

ПОКАЗАНИЯ :

Эстрадиол используется для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и вагинальные изменения, а также для предотвращения остеопороза (потери костной массы) у женщин в менопаузе. Эстрадиол также используется для лечения низкого уровня эстрогена у женщин с недостаточностью яичников. Он также показан для лечения некоторых видов рака молочной железы и рака простаты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :

Не использовать эстрадиол, если есть: недиагностированное влагалищное кровотечение, заболевание печени, нарушение свертываемости крови или если у вас когда-либо случился сердечный приступ, инсульт, сгусток крови или рак молочной железы, матки / шейки матки или влагалища.

Не использовать эстрадиол, при беременности.

Использование этого лекарства может увеличить риск образования тромбов, инсультов, инфарктов или рака молочной железы, матки или яичников. Эстрадиол не следует использовать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта или деменции.

Регулярно проходите физические осмотры и маммографию и ежемесячно самостоятельно осматривайте свою грудь на наличие комков при использовании этого лекарства.

С осторожностью :

эстрадиол препарат

1. болезнь сердца; болезнь почек; рак, заболевание желчного пузыря; астма; мигрени;
2. проблемы с печенью или предшествующая желтуха, вызванная беременностью или приемом гормонов; эпилепсия или другие припадки; волчанка; эндометриоз или опухоли миомы матки;
3. наследственный ангионевротический отек; порфирия (генетическое нарушение фермента, которое вызывает симптомы, влияющие на кожу или нервную систему); расстройство щитовидной железы; или жевысокий уровень кальция в крови.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ :

• Обычная доза для взрослых для симптомов постменопаузы
• Депо-эстрадиол (эстрадиол ципионат) для инъекций:
• Обычная доза: от 1 до 5 мг внутримышечно каждые 3-4 недели
• Инъекционный валерат эстрадиола:
• Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели
• Пероральные таблетки:
• Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день
• -Управление должно быть циклическим (например, 3 недели, 1 неделя)
• Актуальный гель: 1 помпа геля один раз в день, наносится тонким слоем
• Актуальные спрей:
• Начальная доза: 1 спрей один раз в день на внутреннюю поверхность предплечья, начиная с локтя
• Поддерживающая доза: от 1 до 3 опрыскиваний один раз в день на соседние неперекрывающиеся участки на внутренней поверхности предплечья
• -Применение сайта не следует мыть не менее 1 часа
• Трансдермальная пленка: 1 пленка, наносимая дважды в неделю
• Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
• Вагинальная вставка:

эстрадиол препарат

1. Начальная доза: 10 мкг; 1 вставка интравагинально ежедневно в течение 2 недель, затем 1 вставка дважды в неделю (например, во вторник и пятницу)
2. Обычная доза для взрослых для атрофического уретрита
3. Депо-эстрадиол (эстрадиол ципионат) для инъекций:
4. Обычная доза: от 1 до 5 мг внутримышечно каждые 3-4 недели
5. Инъекционный валерат эстрадиола:
6. Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели
7. Пероральные таблетки:
8. Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день
9. -Управление должно быть циклическим (например, 3 недели, 1 неделя)
10. Актуальный гель: 1,25 г геля один раз в день, наносится тонким слоем на всю руку, внутри и снаружи, от запястья до плеча
11. Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
12. -Некоторые патчи применяются два раза в неделю: необходимо ознакомиться с информацией о продукте производителя.
13. Вагинальный крем:
14. Начальная доза: от 2 до 4 г интравагинально один раз в день в течение 2 недель, затем уменьшите дозу вдвое за аналогичный период.
15. Поддерживающая доза: 1 грамм три раза в неделю — достигнуто применение после восстановления слизистой влагалища
16. Вагинальные таблетки и вкладыши:
17. Начальная доза: 10 мкг
18. -1 таблетка / вставка интравагинально один раз в день в течение 2 недель, затем 1 таблетка / вставка два раза в неделю (например, во вторник и пятницу)
19. Вагинальное кольцо:
20. Начальная доза: 0,05 мг / сут, внутривенно; менять каждые 90 дней
21. Обычная доза для взрослых для атрофического вагинита
22. Депо-эстрадиол (эстрадиол ципионат) для инъекций:
23. Обычная доза: от 1 до 5 мг внутримышечно каждые 3-4 недели
24. -Попытаться прекратить или сужаться с интервалом от 3 до 6 месяцев
25. Инъекционный валерат эстрадиола:

эстрадиол препарат

• Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели
• -Попытаться прекратить или сужаться с интервалом от 3 до 6 месяцев
• Пероральные таблетки:
• Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день
• -Управление должно быть циклическим (например, 3 недели, 1 неделя)
• Актуальный гель: 1,25 г геля один раз в день, наносится тонким слоем на всю руку, внутри и снаружи, от запястья до плеча
• Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
• -Некоторые патчи применяются два раза в неделю: необходимо ознакомиться с информацией о продукте производителя.
• Вагинальный крем:
• Начальная доза: от 2 до 4 г интравагинально один раз в день в течение 2 недель, затем уменьшите дозу вдвое за аналогичный период.
• Поддерживающая доза: 1 грамм три раза в неделю — достигнуто применение после восстановления слизистой влагалища
• Вагинальные таблетки и вкладыши:
• Начальная доза: 10 мкг
• -1 таблетка / вставка интравагинально один раз в день в течение 2 недель, затем 1 таблетка / вставка два раза в неделю (например, во вторник и пятницу)
• Вагинальное кольцо:
• Начальная доза: 0,05 мг / сут, внутривенно; менять каждые 90 дней
• Обычная доза для взрослых для гипоэстрогенизма
• Депо-эстрадиол (эстрадиол ципионат) для инъекций:
• Обычная доза: от 1,5 до 2 мг внутримышечно каждые 4 недели
• Пероральные таблетки:
• Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день
• Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
• Инъекционный валерат эстрадиола:

эстрадиол препарат

1. Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели
2. Обычная доза для взрослых для овариэктомии
3. Пероральные таблетки:
4. Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день
5. Инъекционный валерат эстрадиола:
6. Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели
7. Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
8. Обычная доза для взрослых для первичной яичниковой недостаточности
9. Пероральные таблетки:
10. Начальная доза: от 1 до 2 мг перорально один раз в день
11. Инъекционный валерат эстрадиола:
12. Обычная доза: от 10 до 20 мг внутримышечно каждые 4 недели
13. Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
14. Обычная доза для взрослых для рака молочной железы-паллиативной
15. Пероральные таблетки: 10 мг перорально 3 раза в день в течение не менее 3 месяцев
16. Обычная доза для взрослых для остеопороза
17. Трансдермальная пленка: 1 пленка, наносимая дважды в неделю
18. Трансдермальные пластыри: 1 пластырь, наносится еженедельно
19. Пероральные таблетки — минимальная эффективная доза не определена
20. Обычная доза для взрослых для рака простаты
21. Пероральные таблетки: от 1 до 2 мг перорально 3 раза в день
22. Инъекционный валерат эстрадиола:
23. Обычная доза: 30 мг или более внутримышечно каждые 1-2 недели
24. Что произойдет, если пропустить дозу?

эстрадиол препарат

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для следующей запланированной дозы.

Что будет, если передозировать?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью. Передозировка может привести к тошноте, рвоте и вагинальному кровотечению.

Чего следует избегать при принятии эстрадиола?

Избегайте курения. Это может значительно увеличить риск возникновения тромбов, инсульта или сердечного приступа при использовании этого лекарства.

Грейпфрутовый и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с эстрадиолом и приводить к нежелательным побочным эффектам. Избегайте использования грейпфрутовых продуктов.

• Какие другие препараты будут влиять на эстрадиол?
• Иногда небезопасно принимать определенные лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут влиять на уровень других принимаемых вами лекарств в крови, что может усилить побочные эффекты или сделать лекарства менее эффективными
• ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ :

эстрадиол препарат

1. — признаки аллергической реакции на эстрадиол: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
2. -симптомы сердечного приступа — боль в груди или давление, боль распространяется на челюсть или плечо, тошнота, потливость;
3. — признаки инсульта — внезапное онемение или слабость (особенно на одной стороне тела), внезапная сильная головная боль, невнятная речь, проблемы со зрением или равновесием;
4. — признаки сгустка крови — внезапная потеря зрения, колющая боль в груди, одышка, кашель с кровью, боль или тепло в одной или обеих ногах;
5. — отек или нежность в желудке;
6. — желтуха (пожелтение кожи или глаз);
7. — проблемы с памятью, спутанность сознания, необычное поведение;
8. -необычные вагинальные кровотечения, боли в области таза;
9. — комок в груди; или же
10. — тошнота, рвота, запор, повышенная жажда или мочеиспускание, мышечная слабость, боль в костях, недостаток энергии.
11. Общие побочные эффекты эстрадиола могут включать в себя:
12. тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка;
13. изменения настроения, проблемы со сном (бессонница);
14. симптомы простуды, такие как заложенность носа, синусовая боль, боль в горле;
15. увеличение веса;
16. головная боль, боль в спине, головокружение;
17. боль в груди;
18. потемнение кожи или кожная сыпь;
19. истончение волос на голове; или же
20. зуд или выделения из влагалища, изменения менструального цикла, прорывные кровотечения,
21. Вагинальная дрожжевая инфекция, изменение влагалища, чистые или кровянистые выделения из соска, уменьшение количества мочи, ямочка на коже груди, быстрое сердцебиение, лихорадка
22. крапивница, зуд или сыпь, охриплость, перевернутый сосок, раздражение, боль в суст

эстрадиол препарат

• авах, скованность или отек, комок в груди или под мышкой, шумное, дребезжащее дыхание, боль или чувство давления в области таза, боль, покраснение или опухоль в руке или ноге, постоянная корка или шелушение соска, покраснение кожи, покраснение или отек груди, рана на коже груди, которая не заживает, отек век, лица, пальцев, губ, рук, ступней или голеней, стеснение в груди, затрудненное дыхание в покое, затрудненное дыхание или глотание, вагинальное кровотечение боль в спине, головная боль, зуд или боль во влагалище или в области половых органов, густые белые выделения из влагалища со слабым запахом или без запаха, увеличение веса, боли в теле, озноб, кашель, понос, заложенность уха, потеря голоса, заложенность носа, насморк, чихание, больное горло, головная боль, сильная и пульсирующая, раздражительность, отсутствие аппетита, усталость, проблемы с концентрацией, проблемы со сном, рубцы.
• Симптомы передозировки:
• Головокружение
• сонливость
• тошнота
• боль в животе
• нежность груди
• необычная усталость или слабость
• рвота
• мочеполовой
• Очень часто (10% и более): боль в груди (29%)
• Общие (от 1% до 10%): вульвовагинальный зуд, лейкорея, вагинальные кровотечения, выделения из влагалища, дискомфорт влагалища, симптомы менопаузы, прорывное кровотечение или споттинг, дисменорея, отек молочной железы, меноррагия, метроррагия, гиперплазия эндометрия
• желудочно-кишечный
• Очень часто (10% и более): боль в животе (16%),
• Распространенный (от 1% до 10%): метеоризм, тошнота, диарея
• Опорно-двигательный
• Очень часто (10% и более): боль в спине (11%), артралгия (11%)
• Обычный (1% до 10%): судороги ног
• сердечно-сосудистый
• Обычный (от 1% до 10%): варикозное расширение вен, сердечные симптомы (например, сердцебиение)
• Нервная система
• Очень часто (10% и более): головная боль (18%)
• психиатрический
• Распространенный (от 1% до 10%): депрессия
• дерматологический
• Распространенный (от 1% до 10%): зуд
• иммунологический
• Очень часто (10% и более): инфекция верхних дыхательных путей (17%)
• Общие (от 1% до 10%): вульвовагинитическая микотическая инфекция, фарингит, ринит, синусит, монилиаз половых органов
• Местный
• Распространенный (от 1% до 10%): раздражение кожи (местный гель)
• УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ :

эстрадиол препарат

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте эстрадиол только по назначению.

Хранить при комнатной температуре от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, когда она не используется.

Источник: http://tabletki-instruktsiya.ru/estradiol/index.html

Аналоги Овестина

Овестин свечи и крем – гормональный французский медикамент для восполнения женского гормона в период постменопаузы, лечения синехии для детей, перед проведением хирургических операций. Содержит эстриол, запрещен при онкологии и некоторых других заболеваниях (полное описание противопоказаний содержит оригинальная инструкция по применению к лекарству).

Из-за высокой стоимости, большого числа ограничений и противопоказаний, возможных нежелательных реакций назначаются аналоги крема и свечей Овестин. Еще одним ограничением и фактором необходимости подбора заменителей служит беременность или внезапное наступление при лечении.

Фармакологическое действие

Лекарство выпускается в трех формах – таблетки, крем или свечи. Содержит эстриол – вещество, являющееся аналогом естественного женского гормона. При курсовом использовании он оказывает следующие лечебные действия:

1. уменьшение симптомов постменопаузы и устранение дефицита эстрогена (расстройства со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, остеопороз, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей);
2. улучшение состояния слизистой мочеполовой системы;
3. улучшение микрофлоры влагалища;
4. укрепление местного иммунитета, сопротивляемости клеток к инфекциям и воспалениям, предупреждение вульвовагинита;
5. предотвращение недержания мочи, улучшение процесса мочеиспускания;
6. уменьшение зуда и сухости влагалища, болезненности при половом акте.

Показания к применению Овестина

Свечи и крем предназначены для восполнения дефицита эстриола и эстрогена в следующих случаях:

• атрофия слизистой мочеполового тракта в период постменопаузы, вызванная дефицитом гормонов;
• необходимость влагалищного доступа при проведении оперативного вмешательства;
• для получения диагностической картины при взятии цервикального мазка;
• сращение половых губ или синехии у девочек.

У таблеток дополнительные показания – уменьшение проявлений климакса, некоторые виды бесплодия, жалобы на болезненность при сексе, зуд влагалища и ощущении сухости.

Овестин – инструкция по применению

Мазь Овестин и свечи относятся к безрецептурным средствам, таблетки применяются после обследования у гинеколога. Однако перед применением разрешенных средств важно посетить специалиста, ознакомиться с инструкцией, при противопоказаниях узнать, чем заменить крем Овестин или другие формы выпуска.

Таблетки применяют в выписанных дозировках в одно и то же время, предпочтительно вечером. Курс зависит от показаний и состояния пациентки.

Крем вводится калиброванным аппликатором, который затем обрабатывается водой. Суппозитории вводятся во влагалище на ночь.

При невозможности приобрести дорогой препарат, наличии противопоказаний и ограничений, возникновении нежелательных реакций после использования возможен поиск альтернативы – аналогов Овестина дешевле:

• Орниона;
• Овипол Клио;
• Триожиналь;
• Ованелия;
• Эстровагин;
• Эстрокад;
• Гинофлор Э.

Цены на Овестин и аналоги в Москве представлены для ознакомления, могут различаться в разных городах и аптечных организациях.

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Овестин таблетки	1150-1450	Испания
суппозитории	Франция
крем	1350-1700
Орниона	650-1000	Россия
Овипол Клио	550-750	Россия или республика Молдова
Триожиналь	800-1100	Франция
Гинофлор Э	650-900	Швейцария
Ованелия	на данный момент отсутствует у поставщиков	Россия
Эстровагин	240-400	Россия
Эстрокад	550-850	Германия
Дивигель	600-900	Финляндия

Гинофлор Э

Комбинированный дешевый аналог в свечах, направленный на устранение нарушений микрофлоры влагалища и подготовку к операции. В составе содержит эстриол и ацидофильные лактобактерии. Продается в аптеках без рецепта врача.

Ованелия

Безрецептурный отечественный препарат на основе эстриола в форме свечей. Является дешевым дженериком или воспроизведением суппозиториев.

Российские аналоги – возможность компенсировать недостаток гормонов по меньшей стоимости.

Эстровагин

Аналог Овипола клио, Эстрокада и Ованелии в форме свечей с низкой ценой – дешевле до 6-7 раз. Отличие – рецептурный отпуск.

Эстрогиал

Крем – аналог Овестина, цена ниже до 2 раз (от 550 руб). Он содержит натрия гиалуронат и природный фитокомплекс, направленный на устранение сухости, зуда, дискомфорта во влагалище. Уменьшает воспаление, раздражение, дезодорирует и заживляет. Он относится к группе «Негормональных аналогов крема Овестин».

Выбирая между Овестином или Эстрогиал кремом, лучше купить последний. Природный состав, меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов, недорогой курс лечения – преимущества аналога.

Дивигель

Дешевый источник эстрогена, представляет собой гель двух дозировок в пакетах. Показан при подготовке к операциям, для восполнения гормона.

Орниона или Овестин – что лучше

Орниона – дешевый заменитель Овестина в виде крема, цена ниже до 50% в зависимости от города и выбранной аптечной организации. Содержит эстриол в той же концентрации. Разница – в стране-производителе. Аналог является отечественным препаратом для лечения заболеваний женщин и состояний, связанных с дефицитом эстрогена. Также отпускается без рецепта.

При выборе между Орнионом или Овестином можно взять любой крем по финансовым возможностям и предпочтению производителя – зарубежный или отечественный.

Овестин или Овипол Клио

Овипол Клио – дешевый заменитель свечей со схожим составом, дозировкой и формой выпуска. Отличается производителем, поставщиком сырья.

При лечении дефицита эстрогена можно выбрать Овестин или Овипол клио. Эти аналоги дешевле до 65%.

Триожиналь или Овестин – что лучше

Триожиналь – комплексный медикамент, состоящий из эстриола, прогестерона и культуры лактобактерий. Он направлен на восполнение гормонов, улучшение и нормализацию микрофлоры и кислотности влагалища. Показанием к назначению служит подготовка к хирургическому вмешательству и атрофический вульвовагинит, спровоцированный недостатком гормонов.

При выборе следует учитывать, что аналог отпускается по рецепту и имеет сильный состав.

Аналоги крема Овестин на основе эстриола нельзя использовать при планировании и наступлении беременности. В этих случаях желательно заранее проконсультироваться с гинекологом.

Источник: https://LekAnalog.ru/ovestin-krem-analogi/

Эстрадиол

Елена Малышева: «Избавиться от синдромов климакса просто…»

Читать далее »

Эстрадиол (Estradiol)

Гель трансдермальный, раствор для внутримышечного введения [масляный], спрей назальный, таблетки покрытые оболочкой, трансдермальная терапевтическая система

Эстрогенный препарат – 17-бета-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу (образующемуся в организме женщин, начиная с первой менструации вплоть до менопаузы), вырабатываемому яичниками.

В клетках органов, на которые направлено действие гормонов, эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах – в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), комплекс рецептор-лиганд взаимодействует с эстроген-эффекторными элементами генома и специфическими внутриклеточными протеинами, индуцирующими синтез и-РНК, протеинов и высвобождение цитокинов и факторов роста.

Оказывает феминизирующее влияние на организм.

Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.

Повышает концентрации в крови Т4, Fe, Cu2+ и др. Оказывает антиатеросклеротическое действие, увеличивает концентрацию ЛПВП, уменьшает – ЛПНП и холестерина (концентрация ТГ возрастает).

Модулирует чувствительность рецепторов к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку Na+ и воды.

В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.

После менопаузы в организме образуется только незначительное количество эстрадиола (из эстрона, находящегося в печени и в жировой ткани).

Снижение концентрации вырабатываемого в яичниках эстрадиола сопровождается у многих женщин сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильностью («приливы» крови к коже лица), расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы.

Эстрадиол в виде ТТС представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу.

Из-за отсутствия эффекта «первого прохождения» через печень ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата.

ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватном уровню на ранней или средней фазе фолликула.

• Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и при хирургической менопаузе по поводу незлокачественных новообразований, после лучевой кастрации; первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея, вторичная эстрогенная недостаточность.
• Гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, вагинит (у девочек и в старческом возрасте), гипогенитализм, бесплодие, слабость родовой деятельности, переношенная беременность, для угнетения лактации, вирильный гипертрихоз у женщин.
• Постменопаузный остеопороз.
• Рак молочной и грудной железы, рак предстательной железы, урогенитальные расстройства (диспареуния, атрофический вульвовагинит, уретрит, тригонит), алопеция при гиперандрогенемии.
• В качестве ЛС, стимулирующего гемопоэз у мужчин при остром радиационном поражении.

Гиперчувствительность, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе (за исключением лечения рака молочной и предстательной желез).C осторожностью.

Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, эндометриоз, заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), тяжелая печеночная недостаточность, желтуха (в т.ч.

в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы.

Только для лечения рака молочной и предстательной железы: заболевания коронарных или церебральных сосудов, активный тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания (высокие дозы эстрогенов, использующиеся для лечения, повышают риск развития инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбофлебита).

У женщин: болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения «прорыва», меноррагия, межменструальные «мажущие» влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо.

У мужчин болезненность и чувствительность грудных желез, гинекомастия, снижение либидо.

При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз.

При использовании ТТС: раздражение и гиперемия кожи.

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 2 мг/сут, в течение 21 дня, с последующим перерывом на 7 дней, после чего продолжают лечение.

Длительность лечения до 6 мес, после чего проводится обследование для решения вопроса о целесообразности продолжения заместительной эстрогенной терапии. У женщин с удаленной маткой или у женщин в менопаузе лечение можно начинать в любой день.

При сохраненном менструальном цикле прием первой таблетки начинают с 5 дня цикла (1 день цикла = 1 день менструации).

В/м, в виде 0.1% раствора эстрадиола дипропионата в масле: при первичной аменорее с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков – по 1-2 мг ежедневно или через день в течение 1-2 мес и более, до пальпируемого увеличения матки; после этого – прогестерон в/м, по 5 мг ежедневно в течение 6-8 дней.

В случае необходимости проводят повторные курсы гормонотерапии. При вторичной аменорее – по 1 мг ежедневно в течение 15-16 дней, с последующим назначением прогестерона или прегнина в течение 6-8 дней. Если стойкий клинический эффект отсутствует, курс лечения повторяют.

При гипо- и олигоменорее, дисменорее, бесплодии в связи с гипофункцией яичников и недоразвитием матки – по 0.5-1 мг в течение 15-16 дней после окончания менструации и затем, при наличии показаний, – прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторять несколько раз в те же сроки, после окончания менструации.

При патологических явлениях, связанных с наступлением климактерического периода и с хирургическим удалением яичников, – по 0.5-1 мг ежедневно или через 1-2 дня, курсами по 10-15 инъекций. При возобновлении симптомов курс лечения повторяют.

/мкл крови (обычно с 10-20 дня после облучения при тяжелых поражениях и с 15-18 дня – при более легких поражениях) – по 1 мг через 1-2 дня. Курс лечения составляет 10 инъекций (при необходимости – до 15 инъекций).

ТТС прикрепляется к чистому, сухому и интактному участку кожи тела (поясничная область, живот) 2 раза в неделю.

Лечение начинают с ТТС 50 мкг, с последующим индивидуальным подбором дозы (появление чувства напряжения в молочной железе или промежуточные кровотечения являются признаком повышенной дозировки, которую необходимо снизить). Если через 2-3 нед признаки и симптомы дефицита эстрогенов не купируются, следует повысить дозу.

ТТС применяется циклически: после 3 нед лечения (6 аппликаций) – интервал в 7 дней, в течение которого возможна метроррагия. Непрерывную, нециклическую терапию назначают женщинам после гистерэктомии или в случаях, когда симптомы дефицита эстрогенов вновь сильно проявляются во время 7-дневного интервала.

Последующую терапию гестагенами следует проводить по следующей схеме: при непрерывном применении ТТС рекомендуется дополнительно назначать гестаген (10 мг медроксипрогестерона ацетата, 5 мг норэтистерона, 5 мг норэтистерона ацетата или 20 мг дидрогестерона в первые 10-12 дней каждого месяца).

При циклическом применении ТТС рекомендуется дополнительно, в последние 10-12 дней терапии эстрадиолом, принимать гестаген так, чтобы четвертая неделя каждого цикла оставалась свободной от терапии любым гормоном. В обоих случаях после окончания 10-12-дневной терапии гестагеном наступает кровотечение.

Гель применяют 1 раз в сутки, утром или вечером, по 1.5 мг (2.5 г геля или 1-2 дозы) – наносят тонким слоем на чистую кожу живота, поясничной области, плеч и предплечий. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням.

Гель должен впитаться менее чем за 2-3 мин. Если же он сохраняется на поверхности кожи более 5 мин, значит препарат был нанесен на слишком маленькую поверхность кожи. Гель назначают непрерывно или циклами.

Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

1. Лечению должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование, которое при длительной терапии следует повторять по меньшей мере 1 раз в год.
2. В процессе лечения необходим систематический контроль за функцией печени и АД, а у больных сахарным диабетом – за концентрацией глюкозы в крови.
3. Терапию эстрадиолом обязательно следует сочетать с применением гестагенов.
4. Длительное лечение эстрадиолом увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия (зависит от продолжительности лечения и дозы эстрогена).

Гиперплазия (атипическая или железистая) часто предшествует раку эндометрия. Комбинация эстрогенов с гестагеном оказывает защитное действие на эндометрий. Лечение следует прекратить за 4-6 нед до планируемого хирургического лечения.

Не является контрацептивом и не предохраняет от беременности.

При появлении нерегулярных менструальных выделений на фоне лечения (у женщин с интактной маткой) необходимо проведение диагностического выскабливания для исключения злокачественного новообразования матки.

Применение эстрадиола следует немедленно прекратить в случае тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии др. локализации, появления желтухи, усиления или появления ранее не существовавших мигренеподобных болей, внезапного нарушения зрения, значительного повышения АД.

Следует избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

Повышает эффективность гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных ЛС и антикоагулянтов. Снижает толерантность к глюкозе (может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС).

• Барбитураты, анксиолитические ЛС (транквилизаторы), наркотические анальгетики, ЛС для общей анестезии, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрадиола.
• Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.
• Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/ehstradiol

Эстрадиол (действующее вещество) — аналоги

Главная / Аналоги лекарств / Аналоги «Эстрадиол»

Как использовать Добавляйте лекарства из  Быстрый поиск  на верхней панели с помощью , и смотрите на результат. У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты). Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги. Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов Зачем нужен поиск аналогов Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам. Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств. У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов. Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Эстрадиол»: 6 препаратов , в которые он входит (самый дешевый — Дивигель за 542-915ք); 94 аналога по действию, самый похожий — Прастерон + Эстрадиол

Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов.

Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.

Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.

Елена — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-20

очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо

Анна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-12

Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.

Мальский Василий Петрович — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-09-04

Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название. Всего отзывов: 14. Читать.

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-07-17

Отличный сервис Очень

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-04-09

Замечательная программа

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Большое спасибо разработчикам

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-12-17

программа супер

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Источник: https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=5219

ЭСТРОЖЕЛЬ

Клинико-фармакологическая группа

Противоклимактерический эстрогенный препарат

Действующее вещество

— эстрадиол (в форме гемигидрата) (estradiol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Гель трансдермальный бесцветный, прозрачный, с запахом этанола.

1 г	1 доза (2.5 г геля)
эстрадиол (в форме гемигидрата)	600 мкг	1.5 мг

Вспомогательные вещества: карбомер (карбопол 980) — 5 мг, троламин (триэтаноламин) — 5 мг, этанол — 400 мг, вода очищенная — q.s. до 1 г.

80 г — флаконы пластиковые (1) с помпой-дозатором — пачки картонные80 г — тубы алюминиевые (1) с аппликатором-дозатором — пачки картонные.

Фармакологическое действие

• Действующее вещество препарата Эстрожель — 17β-эстрадиол химически и биологически идентичен эндогенному человеческому эстрадиолу.
• Оказывает эстрогенный эффект на основные органы-мишени: яичники, эндометрий, эпителий влагалища, молочные железы, мочеиспускательный канал, гипотоламус, гипофиз, печень — подобно действию эндогенных эстрогенов в фолликулярной фазе менструального цикла.
• Восполняет дефицит эстрогенов у женщины в период менопаузы и уменьшает выраженность менопаузальных расстройств, включающих «приливы», повышенное потоотделение ночью, атрофические изменения мочеполовых путей (атрофический вульвовагинит, диспареуния, недержание мочи), психоэмоциональные нарушения.
• Клиническая эффективность препарата Эстрожель при лечении симптомов менопаузы сравнима с таковой при приеме эстрогенов внутрь.
• Эстрадиол способствует снижению концентрации общего холестерина без изменения соотношения холестерин/ЛПВП.
• Оказывает прокоагулянтное действие, увеличивает синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает концентрацию антитромбина III.
• Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, связанную с естественной менопаузой или овариэктомией.

Дефицит эстрогенов в период постменопаузы ассоциируется со снижением минеральной плотности костной массы (МПКМ). Эффект эстрогенов на МПКМ является дозозависимым и продолжается, по-видимому, до тех пор, пока проводится заместительная гормональная терапия (ЗГТ). После отмены ЗГТ МПКМ начинает снижаться с такой же скоростью, как и до начала ее проведения.

Данные рандомизированного плацебо-контролируемого исследования «Инициативы здоровья женщин» (WHI) и мета-анализ клинических исследований показали, что ЗГТ только эстрогенами или эстрогенами в сочетании с гестагенами у здоровых женщин в период постменопаузы снижает риск переломов бедра, позвоночника и других остеопоротических переломов. Имеются также ограниченные данные о том, что ЗГТ может предотвратить переломы костей у женщин с низкой МПКТ и/или установленным остеопорозом.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При местном применении геля на большой поверхности кожи триэтаноламин испаряется и примерно 10% эстрадиола всасывается через кожу в сосудистую систему, независимо от возраста пациентки. Ежедневное применение препарата Эстрожель в дозе 2.

5 г или 5 г на площади 400-750 см2 приводит к постепенному увеличению концентрации эстрадиола и эстрона и обеспечивает их Css в плазме крови примерно через 3-5 дней в соотношении, характерном для начала середины фолликулярной фазы менструального цикла.

При применении препарата Эстрожель у 17 женщин в постменопаузе 1 раз/сут путем нанесения на заднюю поверхность одной руки от запястья до плеча в течение 14 дней Сmах эстрадиола и эстрона в плазме крови на 12 день применения составила 117 пг/мл и 128 пг/мл соответственно.

Средняя концентрация эстрадиола и эстрона в плазме крови за 24-часовой интервал времени после применения препарата Эстрожель в дозе 2.5 г на 12 день введения составила 76.8 пг/мл и 95.7 пг/мл соответственно.

Метаболизм и выведение

Эстрадиол метаболизируется, в основном, в печени до эстриола, эстрона и их конъюгированных метаболитов (глюкуронидов, сульфатов). Эти метаболиты подвергаются кишечно-печеночной рециркуляции. После прекращения лечения, концентрация эстрадиола возвращается к исходному уровню примерно через 76 ч.

Показания

— заместительная гормональная терапия при симптомах дефицита эстрогенов, лечение климактерического синдрома, связанного с естественной или хирургической менопаузой;

— профилактика остеопороза в период постменопаузы у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или наличии противопоказаний к применению других препаратов для профилактики остеопороза.

Противопоказания

1. — рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе);
2. — диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные опухоли половых органов (например, рак эндометрия) или наличие их в анамнезе;
3. — кровотечения из половых путей неясной этиологии;
4. — нелеченая гиперплазия эндометрия;
5. — выявленная приобретенная или наследственная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S;

— венозные тромбозы и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз и тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);

— активные или недавно перенесенные артериальные тромбоэмболические заболевания (в т.ч. стенокардия, инфаркт миокарда);

• — острое заболевание печени или наличие заболевания печени в анамнезе, если результаты функциональных проб печени не вернулись к норме;
• — врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора);
• — доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;

— холестатическая желтуха или выраженный холестатический зуд (в т.ч. во время предшествующей беременности или на фоне приема половых гормонов);

1. — беременность;
2. — период лактации (грудного вскармливания);
3. — порфирия;
4. — повышенная чувствительность к эстрадиолу и/или любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью следует применять препарат при таких заболеваниях и состояниях, как: миома матки; эндометриоз; гиперплазия эндометрия в анамнезе; наличие факторов риска эстрогензависимых опухолей (рак молочной железы у родственников первой линии родства); наличие факторов риска тромбоэмболических расстройств; артериальная гипертензия; заболевания печени (в т.ч. аденома печени) при нормальных показателях функциональных проб печени; заболевания желчного пузыря (в т.ч. холелитиаз); сахарный диабет с или без диабетической ангиопатии; мигрень или сильная головная боль; системная красная волчанка; эпилепсия; бронхиальная астма; отосклероз, хроническая сердечная недостаточность; почечная недостаточность; ИБС; серповидно-клеточная анемия; хлоазма в анамнезе; гипертриглицеридемия в анамнезе; панкреатит; наследственный ангионевротический отек.

Опыт лечения женщин старше 65 лет ограничен.

Дозировка

Эстрожель назначают наружно, непрерывно или в циклическом режиме. Дозы и длительность терапии устанавливают индивидуально.

Обычно начальная доза препарата составляет 2.5 г геля 1 раз/сут, что соответствует 1.5 мг эстрадиола. У большинства пациенток эта доза является эффективной для облегчения симптомов менопаузы. Если после одного месяца терапии эффективность не достигнута, возможно увеличение суточной дозы препарата до максимальной — 5 г геля, что соответствует 3 мг эстрадиола.

Для начала и продолжения терапии симптомов менопаузы следует применять минимальную эффективную дозу на протяжении минимального периода времени.

При применении препарата в тубе для определения суточной дозы используют пластмассовый аппликатор-дозатор: 1 доза аппликатора соответствует 2.5 г геля (что соответствует 1.5 мг эстрадиола).

При применении препарата во флаконе при одном нажатии на помпу-дозатор высвобождается 1.25 г геля (что соответствует 0.75 мг эстрадиола), равное половине суточной дозы. Средняя суточная доза препарата составляет 2.5 г геля (2 нажатия на помпу-дозатор).

• Применение препарата Эстрожель без добавления гестагена возможно только у пациенток с удаленной маткой.
• Пациенткам с интактной (неудаленнной) маткой во время лечения препаратом Эстрожель рекомендуется назначать гестаген.
• В период менопаузального перехода лечение должно проводиться как минимум в течение 3 недель подряд, затем должен следовать перерыв в 1 неделю, одновременно перорально назначают гестаген в течение 12-14 последних дней месяца.

В период перименопаузы лечение можно проводить с 1 по 25 день месяца одновременно с пероральным приемом гестагена. Во время недельного перерыва могут возникнуть менструальноподобные кровотечения, обусловленные снижением содержания половых гормонов. Рекомендуется применение только тех гестагенов, прием которых разрешен одновременно с эстрогенами.

В период постменопаузы лечение эстрогенами в сочетании с гестагенами проводится в постоянном режиме.

Длительная монотерапия эстрогенами показана у женщин после гистерэктомии. У женщин, перенесших гистерэктомию, добавление гестагена при отсутствии в анамнезе эндометриоза не рекомендуется.

1. В зависимости от клинической симптоматики после 2-3 циклов лечения проводится коррекция дозы:
2. — при появлении симптомов гиперэстрогении, таких как чувство напряжения в молочных железах, чувство переполнения в области живота и таза, чувство тревоги, нервозность, агрессивность, необходимо снижение дозы;
3. — при симптомах гипоэстрогении, таких как сохраняющиеся «приливы», сухость слизистой оболочки влагалища, головная боль, нарушения сна, астения, склонность к депрессии, доза должна быть увеличена.

У женщин, не применявших ранее препараты для ЗГТ, и у женщин, переходящих на препарат Эстрожель с комбинированного препарата для ЗГТ с непрерывным режимом приема, лечение препаратом Эстрожель можно начинать в любой удобный для пациентки день. У женщин, переходящих на препарат Эстрожель с непрерывной последовательной схемы ЗГТ, лечение следует начинать после завершения предыдущей схемы.

Если пациентка забыла нанести гель, следует сделать это как можно скорее, однако не позднее чем в течение 12 ч с момента нанесения препарата. Если прошло более 12 ч, нанесение препарата Эстрожель стоит отложить до следующего раза. При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть прорывные кровотечения и мажущие кровянистые выделения.

Способ применения

Гель наносится пациентками самостоятельно, утром или вечером, тонким слоем на чистую, сухую кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания. Площадь нанесения должна быть не менее площади 2 ладоней.

Не следует массировать место нанесения геля. Необходимо избегать попадания геля на молочные железы и слизистую оболочку вульвы и влагалища.

• Нанесение считается правильным и эффективным, если гель всасывается полностью в течение 2-3 мин.
• Если липкая консистенция сохраняется более 5 мин после нанесения, значит гелем покрыта слишком маленькая поверхность кожи.
• Препарат Эстрожель не оставляет пятен.
• Следует вымыть руки сразу же после нанесения геля.

Применение препарата в тубе. Следует открыть тубу и проткнуть металлическую перепонку тубы с помощью маленького пробойника, который находится в верхней части крышки тубы. Необходимая доза извлекается из тубы по линейке аппликатора.

1 доза соответствует столбику извлеченного геля с диаметром, соответствующим диаметру выходного отверстия тубы, длина которого совпадает с углублением на линейке аппликатора. Углубление имеет черточку, которая позволяет разделить суточную дозу пополам. Одна туба с гелем рассчитана на 30 доз.

Применение препарата во флаконе. Необходимо снять колпачок с флакона и сильно нажать на помпу-дозатор, подставив другую руку для сбора геля. Доза, которая высвобождается при первом нажатии, может быть неточной.

Ее рекомендуется выбросить. Флакон рассчитан на 64 нажатия. После 64 нажатий количество геля, которое высвобождается при одном нажатии, может быть меньше, чем нужно.

Поэтому не рекомендуется использовать флакон после 64 нажатий на помпу-дозатор.

Ниже описаны возможные побочные эффекты при проведении ЗГТ. Частота побочных эффектов определяется следующим образом: часто (>1/100; 1/1000; 1/10 000;

Источник: https://health.mail.ru/drug/estrozhel_1/