Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плода

Мелкая сыпь по всему телу, зуд и дискомфорт на коже – это проявления краснухи. Такое заболевание ассоциируется с детскими безобидными болезнями, которыми переболевают практически все дети. Однако безвредное состояние для ребенка становится жизненно опасным проявлением для беременной женщины.

Опасные заболевания в детстве – риски для беременной

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плодаМелкая точечная сыпь на коже по всему телу у беременной без признаков аллергии, скорее всего, является краснухой. При этом важно вспомнить, делались ли прививки от краснухи, поскольку без наличия иммунитета безобидное заболевание становится угрожающим жизни ребенка фактором.

Краснуха: определение

Высокозаразное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, взрослыми переносится несколько сложнее, нежели детьми. Опасность представляет заболевание для женщин в первые три месяца эмбрионального развития. В этот период риск врожденных патологий плода или внутриутробной смерти равен 80%.

Пути инфицирования

Заразиться краснухой можно от человека, являющегося источником инфекции в скрытой (инкубационный период) или стертой формой болезни. Передается заболевание воздушно-капельным путем, и в зависимости от иммунитета развивается от двух недель до трех.

Человек, у которого есть инфекция, но нет еще на теле сыпи, уже является опасным для будущей матери, поскольку заражение возможно за 1 неделю до проявлений высыпаний и через неделю после начала высыпаний.

Поэтому если имеются случаи инфицирования краснухи, а беременная не знает о наличии у себя иммунитета, стоит минимизировать контакты с вероятными переносчиками заболевания, ограничить выходы в общественные места.

Инкубационный период

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плодаИнкубационный период – это развитие инфекции краснухи в крови больного, который по внешним признакам не является таковым. Продолжительность такого периода 11-24 дня, чаще первую сыпь отмечают на 16 день.

После проникновения вируса в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, он разносится кровью во внутренние органы, провоцируя увеличение лимфатических узлов (на затылке или чаще на задней стороне шеи).

Редко возникает насморк с прозрачной слизью, сухой кашель, першение в горле, слезотечение, что воспринимается как проявление простудного заболевания. Далее у детей повышается температура тела, но переносится она легко.

У взрослых же и у беременных такой показатель возрастает до 39 градусов, переносится крайне тяжело:

  • головная боль;
  • боль в мышцах спины, ног и шеи;
  • снижение аппетита;
  • жажда в ночное и дневное время;
  • изменение вкусовых предпочтений, искажение обоняния.

Характер сыпи – круглые, овальные розово-красные мелкие пятна  на лице, шее, далее за ушами и даже на волосистой части головы. За первые сутки после активного высыпания краснота распространяется на туловище и конечности. При появлении сыпи на спине, ягодицах и внешней поверхности рук  подразумевать иное заболевание не стоит.

Риски для беременности

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плодаКраснуха для беременных, которые не знают о том, переболели ли они в детстве или нет, – смертельная опасность. В 80% случаев диагностированной краснухи у беременных отмечаются патологии развития плода или его мутации, в частности из 80% поражений имеются такие риски:

  • спонтанные аборты – 30%;
  • мертворождение на поздних или ранних сроках – 20%;
  • смерть в период новорожденности (первые трое суток) – 20%;
  • глухота, пороки сердца или катаракта плода – 10%.

Однако риски проявления осложнений в период беременности отличаются по срокам вынашивания. В частности, наибольшую опасность для плода заболевание представляет в первые три месяца после зачатия.

1 триместр

Опасность краснухи на первых неделях развития беременности крайне высока, равна 80%. Из них если заражение происходит на первой неделе беременности, замирание отмечается у 70-90%, на 4 неделе – 60%, на 5-9 неделе – 40%, до 12 недели риск прерывания беременности сохраняется для 20% беременных. Однако и на более поздних сроках такой риск имеется.

2 триместр

После 12 недели беременности риск патология плода сокращается, но не исчезает вовсе. При инфицировании краснухой, риск потерять ребенка сохраняется для каждой 5-й беременной, а патологии плода отмечаются у каждого 10-го малыша после рождения.

3 триместр

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плодаНа последнем триместре риск осложнений после инфицирования сохраняется для каждой 30-й беременной, но плацента уже достаточно сильная, чтобы противостоять осложнениям вируса. Однако коварность данного заболевания все в том, что нельзя наперед предугадать степень сложностей и осложнений для матери и плода.

Как влияет вирус на плод при инфицировании в роддоме

Опасность краснухи при беременности определяется степенью защиты иммунитета самой матери, сроком беременности и врожденных особенностей самого плода. Однако практически всегда такой вирус, попадая в кровь матери, попадает и к плоду, вызывая осложнения для многих внутренних органов и систем:

  • воспаление легких при рождении;
  • гемолитическая анемия;
  • катаракта;
  • глухота частичная или полная;
  • низкая масса тела;
  • тромбоцитопения;
  • маленький рост;
  • заболевания почек.

Можно ли определить, болела ли краснухой

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плодаЖенщина, которая знает о том, что в детстве она переболела на краснуху, может не переживать о влиянии краснухи на плод, поскольку в ее крови имеются антитела к данной болезни, и при повторном контакте с вирусом организм сможет дать должный уровень защиты. Однако что же делать, если женщина или ее родные не помнят о том, болела ли девушка или нет? Если таких данных не сохранилось, можно сдать кровь на антитела к краснухе – Ig G.

При перенесенном заболевании в крови сохраняются антитела класса Ig G, которые в зависимости от титра антител по результатам исследования, говорят о давнем перенесенном заболевании, или о недавнем инфицировании.

Сдавать кровь на антитела к краснухе можно в любом возрасте, однако перед планированием беременности это стоит сделать в обязательном порядке. Расшифровка результатов анализа, полученные в лаборатории:

Значение результатов IgM IgG
Иммунитет к вирусу краснухи отсутствует. Рекомендовано произвести вакцинацию
Иммунитет к краснухе имеется, вакцинация не нужна +
Острая краснуха, ранний период +
Острая краснуха + +

Как не заразиться

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плодаПланирование беременности – это не только проверка своего здоровья, профилактика хронических заболеваний, но и консультация с терапевтом по поводу вакцинирования. Большинство пациентов проводят вакцинацию в обязательном порядке до 18 лет, однако некоторые заболевания нуждаются в ревакцинации, особенно если речь идет о пациенте старше 35 лет. В таком случае ревакцинация – это предупреждение большинства болезней, негативно влияющих на плод и матерь.

Краснуха относится к такому заболеванию, которое в ревакцинации не нуждается, однако наличие антител в крови – это залог безопасной беременности даже в период вспышки заболевания. Поэтому вакцинация – единственная возможность предотвратить осложнения развития плода внутриутробно, а также его гибели.

Если же вакцинация не была произведена своевременно, а беременность уже наступила, стоит помнить, что человек, который может быть разносчиком инфекции, не всегда сам знает о своем заболевании, а потому отсутствие сыпи не означает отсутствие вируса в крови. Чтобы обезопасить себя от вероятных осложнений, стоит проводить такие меры профилактики:

  • ограничить контакты с посторонними людьми, особенно если в местности имелись случаи вспышки краснухи;
  • не посещать общественные места, кинотеатры, парки и детские сады со школами;
  • если в семье есть ребенок до 9 лет, в обязательном порядке интересоваться в школе или в саду о вспышках заболевания, при наличии такового факта не водить ребенка в сад или оградиться беременной на время от контакта с ребёнком, переехав к родственникам в другую местность;
  • проводить кварцевание помещения дома (вымывание хлоркой и другие способы дезинфекции недейственны в данном случае);
  • носить марлевую стерильную повязку, которую проглаживать каждые 2-3 часа.

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плодаКонечно, методы профилактики – это тяжелое и сложное мероприятие, требующее от беременной усилий. Однако если речь идет о жизни желанного ребенка, то стоит понимать вероятность смертности плода или его увечья внутриутробно. Однако даже соблюдая такие методы профилактики невозможно говорить о защите на все 100%. Лучшая профилактика – это вакцинация.

Можно ли заболеть повторно

Повторное инфицирование исключено. Есть случаи такого заболевания, однако сказать точно, заболел ли человек до предполагаемого второго инфицирования краснухой, сложно. С медицинской точки зрения, инфицирование при наличии в крови антител Ig G исключено.

Беременность – ответственный период в жизни каждой женщины, а потому перед планированием зачатия стоит уделить особое внимание таким процедурам как вакцинация, в том числе и от краснухи.

Предугадать, сможет ли женщина попасть в те 20% вероятности не заболеть краснухой, не сможет ни один врач.

В случае же инфицирования, потерять ребенка или обречь его на физиологические увечья, достаточно высок.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/krasnuha-pri-beremennosti.html

Чем опасна краснуха для здоровья и жизни плода при беременности?

Краснуха – острая вирусная инфекция, основной способ передачи которой от зараженного человека здоровому – воздушно-капельный. Обычно от этого заболевания страдают непривитые дети, но бывают случаи, когда вирус поражает взрослого человека. Особенно серьезную угрозу заболевание может представлять для плода при беременности.

Опасность краснухи для плода при беременности

Для беременной женщины эта болезнь не представляет особой угрозы. Но для плода краснуха достаточно опасна. Инфекция без особого труда проникает через плацентарный барьер, в результате чего происходит неизбежное заражение плода, что крайне негативно сказывается на его развитии.

Болезнь представляет наибольшую угрозу при заражении ею в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее опасный период, так как инфекция может спровоцировать выкидыш. По статистическим данным, краснуха в период вынашивания ребенка повышает риск самопроизвольного аборта в 4 раза.

При данном заболевании происходят множественные эмбриопатии. У плода может развиться характерная триада Грегга, которая в себя включает следующие отклонения: потеря зрения, слуха и поражение сердца. Существует угроза развития катаракты. В некоторых случаях краснуха может привести к гибели плода в утробе.

У выживших эмбрионов часто наблюдаются серьезные отклонения в развитии внутренних органов. Поражения плода могут иметь различные последствия, причем их серьезность не зависит от степени тяжести болезни.

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плода

В случае заражения вирусом при беременности присутствует угроза развития у будущего ребенка врожденной краснухи. При ее наличии у грудничка могут присутствовать следующие проявления:

  • болезни глаз, отсутствие зрения;
  • частичное или полное отсутствие слуха;
  • пороки сердечной мышцы;
  • поражения головного мозга;
  • пороки развития скелета;
  • тяжелые нарушения строения и функций селезенки и печени;
  • тяжелые нарушения в строении или функционировании органов мочеполовой системы.
  • Поражение нервной системы не всегда выявляется при появлении ребенка на свет, но может дать о себе знать немного позже в виде судорог, умственной отсталости.
  • Зараженные данным вирусом дети, даже не имеющие признаков поражения болезнью, могут родиться с небольшим весом тела и ростом.
  • Наличие вируса может привести к осложнениям при родах, к которым нужно отнести следующее:
  • кровотечение;
  • заражение крови (сепсис);
  • нарушения родовой деятельности.
Читайте также:  Какой билирубин должен быть у новорожденных: таблица с нормами и пределами по дням и месяцам

При заражении инфекцией на сроке более 20 недель риск развития каких-либо патологий у ребенка существенно снижается.

Краснуха при беременности способна вызвать патологии умственного и физического развития плода, стать причиной врожденной дистрофии, детского церебрального паралича и других заболеваний.

При заражении вирусом на поздней стадии беременности у ребенка могут возникать васкулиты, проявляться склонность к пневмонии с систематическими рецидивами.

В 30% случаев краснуха при беременности провоцирует смерть новорожденного.

Даже если инфекционное заболевание не вызвало тяжелых отклонений у ребенка, оно может иметь иные последствия. Осложнения могут внезапно возникнуть в период полового созревания и вызвать панэнцефалит, стать причиной недостаточной выработки гормона роста.

Перенесенная при беременности краснуха увеличивает угрозу появления у ребенка в юношеском возрасте инсулинозависимой формы сахарного диабета, нарушений слуха, тиреоидита аутоиммунного происхождения.

Причины заражения

Инфицирование через воздух или частицы мокроты – основной путь проникновения патогенного микроорганизма в организм будущей матери. Вирус попадает в носоглотку, после чего происходит размножение бактерий и их скапливание в лимфатических узлах. В результате поражения страдает лимфатическая система и ткани плода.

Заразиться краснухой через воздух от человека к человеку возможно лишь при длительном контактировании. Период инкубации при таких условиях составляет около трех недель: на скрытом этапе не проявляется каких-либо характерных симптомов, но человек уже несет потенциальную угрозу для окружающих его людей. Также возможно заражение вирусом краснухи через бытовые предметы.

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плода

Симптомы краснухи

Проявление болезни во многом зависит от разновидности инфекционного заболевания и иммунитета будущей матери. Заболевание при беременности начинается с периода инкубации, который продолжается 11-25 дней.

Только после этого проявляются характерные симптомы: воспаление и боль в области затылочных, шейных и околоушных лимфатических узлов. При несильном надавливании на них ощущается боль.

Около 30% больных обнаруживают боли в области суставов, что возникает при попадании вирусной инфекции в синовиальную жидкость. По прошествии нескольких суток со дня проявления данных симптомов начинает появляться папулезная сыпь на теле, имеющая розовый цвет.

Элементы сыпи представляют собой пятнышки диаметром в 3-5 мм. Они склонны к слиянию. Изначально высыпания наблюдаются на коже лица, после чего постепенно распространяются по всему телу и конечностям, не затрагивая при этом ладони и пятки.

Часто краснуха при беременности сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • симптоматика конъюнктивита (слезоточивость, резь в глазах, светобоязнь);
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • цефалгия (головная боль);
  • кашель;
  • постоянное выделение водянистой слизи из носа;
  • болевые ощущения в горле;
  • заложенность носа;
  • покраснение слизистой оболочки ротоглотки.

Диагностика состояния плода

При действии вируса на плод происходят тяжелейшие нарушения внутриутробного развития. Определить их возможно только путем ультразвукового исследования.

Дополнительную информацию о состоянии плода и концентрации вирусной инфекции в околоплодных водах при подозрении на развитие краснухи можно узнать по данным анализа амниоцентеза.

Лечение краснухи при беременности

Заражение инфекцией, которое произошло до третьего месяца беременности, является абсолютным показанием к прерыванию беременности искусственным путем (до 8 недели возможен медикаментозный аборт). Подобная необходимость вызвана тем, что на ранней стадии развития краснуха вызывает тяжелейшие пороки развития у плода, которые впоследствии нередко оказываются несовместимыми с жизнью.

При развитии краснухи у беременной на сроке 13-28 недели эмбриогенеза собирают консилиум, на котором решается вопрос о том, существует ли возможность сохранить беременность.

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плода

В случае выявления того, что заболевание не вызвало тяжелых патологий в развитии плода или же если искусственное прерывание беременности не осуществлялось по каким-либо другим соображениям, женщине внутримышечно вводят инъекцию иммуноглобулина в дозировке 20-30 мл.

Специального курса терапии для устранения краснухи не разработано. Женщин изолируют для недопущения распространения вируса. Им показан строгий постельный режим.

При появлении характерной клинической картины врач может назначить симптоматическую терапию. Может потребоваться применение жаропонижающих медикаментозных средств, противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.

Если специалисты решили, что женщина может и далее вынашивать ребенка, беременная заносится в специальную группу по развитию врожденных пороков (аномалий) младенца. Дополнительно осуществляется лечение в целях предотвращения возможного развития плацентарной недостаточности. Подобная терапия предусматривает прием препаратов, способствующих нормализации кровотока.

У женщин, перенесших краснуху во время беременности, роды проходят без каких-либо осложнений: ребенок может появиться на свет как естественным путем, так и путем кесарева сечения.

Прогноз

Последствия при краснухе, возникшей в период вынашивания плода, напрямую зависят от того, в каком триместре произошло заражение. Исходя из этого, события могут развиваться следующим образом:

  • заражение вирусом в первом триместре в 80% случаев заканчивается развитием серьезных пороков, влекущих за собой смерть плода; даже если женщина продолжает вынашивать ребенка, беременность разрешается мертворождением;
  • у 30% женщин заболевание при беременности заканчивается самопроизвольным абортом;
  • в 20% случаев в случае невыполнения аборта фиксируется внутриутробная гибель плода.

Исходя из статистических данных, заболевание, выявленное на начальных сроках гестации, является абсолютным показанием к искусственному аборту.

Если женщина была заражена вирусом краснухи во втором триместре, есть шанс на сохранение жизни ребенка, однако присутствует высокий риск развития у него опасных аномалий. При развитии болезни в третьем триместре беременности прогноз для ребенка считают наиболее благоприятным.

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плода

Меры профилактики

Лечение при краснухе в период вынашивания плода может быть направлено только на устранение общих симптомов недомогания. Инфекция в это момент уже может нанести непоправимый вред плоду, и никаких мер для его предотвращения не существует.

Женщине необходимо пройти специфическое исследование, которое позволит определить количество иммуноглобулинов G в сыворотке крови («противокраснушные» антителa).

Они служат своего рода защитным барьером для инфекции. Их присутствие в организме говорит о том, что человек уже переболел данным заболеванием.

Но он не обязательно может об этом знать, так как краснуха может протекать без каких-либо заметных проявлений.

Если по результатам анализа был получен положительный результат и антитела в крови были обнаружены в достаточном количестве (не менее 15МЕ/мл), то можно не волноваться за здоровье беременной и будущего ребенка. Сильный иммунитет к данному вирусу формируется, только если человек уже им переболел.

Чтобы снизить вероятность появления краснухи при беременности на сроке до 16 недель, в случае попадания женщины в очаг вируса проводится процедура введения иммуноглобулина, который содержит антитела, способные защитить организм от возбудителя патологического процесса.

Если окажется, что женщина не болела краснухой, следует пройти профилактические меры. На начальном сроке беременности не следует посещать места с большим скоплением детей, которые обычно являются носителями вируса краснухи.

Некоторые ситуации требуют обязательной защиты от подобной инфекции.

К примеру, существует угроза заболеть краснухой, если женщина проживает в общежитии, работает в школьном учебном заведении, детском соду или детской поликлинике, а значит, систематически проводит время среди детей.

Самый действенный способ защититься от болезни – вакцинация. Прививка от краснухи входит в список обязательных вакцинаций (КПК), которые делают в детском возрасте. Девочкам в возрасте 13-15 лет вакцинацию против краснухи проводят дополнительно. Современные препараты от данного заболевания рассчитаны на 20 лет надежной защиты.

При планировании зачатия ребенка женщине настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом: возможно, потребуется сделать прививку. Планировать беременность стоит не раньше, чем через 3 месяца после прохождения вакцинации против краснухи.

О влиянии краснухи на плод и мерах профилактики перед беременностью и во время нее рассказывает врач-педиатр Михайлова Т.Н.:

Краснуха при беременности угрожает развитию плода, особенно если инфицирование произошло в первом триместре беременности. В большинстве случаев патогенный микроорганизм наносит непоправимый вред плоду, из-за чего беременность приходится прерывать. Если же краснуха была обнаружена на последнем триместре, то угроза жизни и здоровью будущего ребенка минимальна.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/krasnuha-pri-beremennosti.html

Краснуха при беременности: симптомы и последствия для плода

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плода

Благодаря вакцинации, краснуха (устаревшие названия «немецкая корь», «рубелла») практически не встречается, но тем не менее случаи еще регистрируются. Это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является РНК вирус из рода Rubivirus.

У детей инфекция протекает с умеренным ухудшением самочувствия и почти без последствий. Для взрослых она считается опасной, провоцируя развитие ряда осложнений.

Особенно краснуха опасна при беременности (в частности, в первом триместре), вызывая серьезные нарушения у плода. Опасность ее заключается еще и в том, что может протекать не только в острой форме, но и в хронической, без каких-либо симптомов.

В этой ситуации невозможно своевременно выявить риски и определить дальнейшую тактику ведения беременности.

К счастью, краснуха у беременных встречается не часто.

Инфицирование РНК вирусом происходит воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре, поцелуе. Однако для инфицирования потребуется достаточно длительный и тесный контакт с больным человеком. Также заразиться возможно контактно-бытовым путем при общем пользовании посудой, полотенцем, постельным бельем.

Вирус краснухи, попадая в носоглотку, начинает активное размножение и скапливается в лимфатических узлах. Инкубационный период составляет 11-25 дней. В этот период не проявляется никаких признаков болезни, но уже человек несет потенциальную угрозу окружающим.

Клинические проявления инфекции

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плодаКраснуха при беременности характеризуется появлением следующих симптомов:

  • Общее недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры тела до 38-39 °С, насморк, боли в горле, кашель. Все эти признаки характерны для респираторных заболеваний, поэтому будущая мама может подумать, что она простудилась.
  • Увеличение лимфатических узлов на затылке, шее, за ушами. При несильном нажатии на них возникают болезненные ощущения.
  • В некоторых случаях, могут отмечаться боли в области суставов, по причине проникновения вируса в синовиальную жидкость.
  • Спустя несколько суток со дня появления первых симптомов начинает образовываться на коже бледно-розовая, мелкопятнистая сыпь. Это главный признак краснухи. Размер пятен составляет 3-4 мм. Сперва они появляются на лице, шее, за ушами, затем быстро распространяются по телу. Больше всего сыпи отмечается на ягодицах, спине, внутренних поверхностях ног и рук. На подошвах и ладонях высыпаний не наблюдается. На теле они сохраняются 3-4 дня, после бледнеют и полностью сходят, не оставляя рубцов.
  • Иногда краснуха сопровождается развитием конъюнктивита на глазах (краснота слизистых оболочек, светобоязнь, слезоточивость, резь в глазах).
Читайте также:  Чем снять боль при мигрени во время беременности на ранних сроках, во втором и третьем триместре?

Диагностика

Краснуха при беременности выявляется путем проведения иммуноферментного метода (ИФА), который показывает уровень специфических антител (IgM) в крови.

Вирус вызывает серьезные нарушения в развитии плода, определить которые можно проведением УЗИ (ультразвуковое исследование). Дополнительная информация о состоянии малыша и концентрации инфекции в амниотической жидкости выявляются в ходе дополнительных исследований (амниоцентеза, кордоцентеза).

Возможные последствия

Краснуха у беременных может осложниться поражением суставов (артритом), привести к нарушению работы нервной системы, интоксикации организма.

В тяжелых случаях, болезнь вызывает отек головного мозга, а также менингит и энцефалит.

Осложнения у женщин случаются очень редко, обычно вызваны из-за очень слабого иммунитета, несвоевременного обращения за помощью к врачу либо в результате самолечения.

Заболевание очень опасно для вынашиваемого плода. После инфицирования вирус быстро распространяется по крови, без труда проходит через плацентарный барьер и поражает его ткани.

Последствия краснухи

В первом триместре риск инфицирования вирусом очень высок (80-90%). У будущего ребенка развиваются разные нарушения (поражение слухового, зрительного аппарата, сердечно-сосудистой, центральной нервной систем, пороки развития скелета). В 20% случаев происходит внутриутробная гибель плода. У 30% беременных случается выкидыш.

Краснуха, выявленная при беременности на начальных сроках, является абсолютным показанием к ее прерыванию.

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плода

При инфицировании беременной на третьем триместре прогноз для плода более-менее благоприятный. Однако ребенок рождается с врожденной краснухой.

У него могут быть проблемы со зрением, слухом, заболевания внутренних органов (анемия, желтуха, пневмония, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия, миокардит). На его коже отмечаются высыпания, характерные краснухе.

В некоторых случаях, новорожденный рождается с тромбоцитопенической пурпурой (множественные фиолетово-красные кровоизлияния).

Терапии от этой вирусной болезни не существует. Проводится только устранение общего недомогания: от повышенной температуры тела назначается жаропонижающее средство, зуда — антигистаминное, боли в горле — антисептический спрей, заложенности носа — сосудосуживающие капли. При развитии осложнений врач пропишет антибиотики беременной.

Женщинам, заразившимся краснухой на сроке до 28 недель врачи рекомендуют прервать беременность по причине ее пагубного воздействия на плод. Если произошло инфицирование в третьем триместре, то возможно рождения ребенка лишь с минимальными нарушениями. Будущую маму занесут в группу риска и будут тщательнее наблюдать за здоровьем, развитием и ростом плода до самих родов.

Меры профилактики

Снизить риск развития краснухи во время беременности поможет введение биологического препарата иммуноглобулина. Он содержит множество антител очищенной донорской плазмы крови. Задача препарата — укрепление иммунитета, противостояние бактериям и вирусам.

Не болевшей краснухой беременной в I-II триместре не желательно посещать места с массовым скоплением детей, которые и становятся разносчиками вируса.

В зоне риска заболеть находятся женщины, работающие в детском саду, развивающем центре, поликлинике, больнице.

Самый действенный способ защиты от вируса краснухи — вакцинация. Обычно ее проводят в детском возрасте. Если по каким-либо причинам прививка не делалась, то ее ставят за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Во время беременности проводить ее нельзя. Именно поэтому врачи и рекомендуют планировать ее, это поможет обезопасить плод от множества опасных инфекционных заболеваний.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/krasnuha-pri-beremennosti-simptomyi-posledstviya-profilaktika.html

Краснуха и беременность

Краснуха у беременных на ранних и поздних сроках: симптомы, лечение болезни при беременности, последствия для плода

Единственный период, когда краснуха не опасна для здоровья человека и протекает без осложнений — раннее детство. В других случаях это заболевание приводит к ряду осложнений. Особенно опасно оно для беременных женщин, вернее, для их нерожденных детей, в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.

Краснуха — это острая вирусная инфекция, легко передающаяся воздушно-капельным путем от человека к человеку, а именно: при чихании, кашле, разговоре.

Но для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным, например, уход за больным ребенком, совместное пребывание в помещении и др.

Инкубационный период продолжается 15-21 дней, и установить момент заражения очень сложно, поскольку первое время инфекция протекает скрыто. Вирус краснухи чувствителен к воздействию температуры и химических веществ.

Симптомы и течение заболевания

У детей заболевание начинается остро: на коже появляется бледно-розовая  мелкопятнистая сыпь, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Размер пятнышек не превышает 3-5 мм.

Сначала сыпь появляется на лице, быстро распространяется по всему телу, особенно много элементов на спине, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. При этом на ладонях сыпь не проявляется.

Позже может проявиться увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, незначительное повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей и, как осложнение, — воспаление суставов.

У взрослых заболевание протекает намного тяжелее.

Перед появлением пятен у человека может ухудшиться состояние организма: общее недомогание, головная боль, озноб с повышением температуры до 38°, боли в суставах, насморк, боль в горле.

Кроме того, отмечается увеличение лимфоузлов, особенно задне-шейных и затылочных. У трети заболевших взрослых отмечается поражение головного мозга и мелких суставов рук.

Больной краснухой становится заразным для окружающих уже за 7 дней до возникновения сыпи на теле и остается источником инфекции еще в течении 7-10 дней после ее появления.

Особенности инфицирования краснухой во время беременности

Во время беременности вирус, в первую очередь, поражает ткани зародыша, очень легко проникая через плаценту. В первом триместре это приводит к хроническому инфицированию плода, нарушающему его внутриутробное развитие.

Часто вирус краснухи провоцирует выкидыш. Чем меньше срок беременности, при котором произошло инфицирование, тем чаще и тяжелее развиваются пороки развития у плода.

Например, заражение женщины в первые 8-10 недель беременности, в 90% приводит к развитию пороков. Среди них:

  • пороки развития сердца;
  • глухота;
  • катаракта;
  • нарушение умственного развития.

Кроме развития пороков у плода могут встречаться и другие виды осложнений беременности: невынашивание, мертворождение.

Спешим сообщить, что заражение после 20 недели практически не оказывает никакого отрицательного действия на развитие малыша.

Лечение краснухи

При заболевании краснухой не требуется специфического лечения. Больному показаны изоляция и постельный режим. В случае осложнений назначают анальгетики, сульфаниламидные препараты. В некоторых случаях врач прописывает антибиотики и полоскание горла антисептическими растворами.

Также вводят человеческий гамма-глобулин, облегчающий течение болезни. Правда, этих мер не предпринимают по отношению к беременным, поскольку это  не предотвращает поражения плода.

Если инфицирование все-таки произошло, на рассмотрение выносится вопрос о прерывании или сохранении беременности. Если это случилось на ранних сроках, когда вероятность осложнений у ребенка максимальна, женщине рекомендуют прервать беременность.

При более позднем сроке беременность обычно оставляют, но, при наличии подтвержденных поражений плода, также рекомендуют процедуру аборта.

Если же инфицирование матери произошло на сроке беременности позже 28 недели, ее ставят на учет в группу высокого риска под постоянное наблюдение врачей.

Ведение беременных с вирусом краснухи

Если по каким-то причинам женщине не делают искусственного прерывания беременности, ее относят к группе риска и ведут ее беременность с учетом состояния. В этом случае проводят лечение гипоксии плода и плацентарной недостаточности, профилактические меры и общеукрепляющую терапию.

Это помогает избежать худших последствий и предотвратить выкидыш. Учитывается также то, что краснуха во время беременности наносит не только вред плоду, но также может вызвать осложнения непосредственно во время родов.

Это может проявиться в нарушении родовой деятельности, заражении крови и кровотечении.

Кроме того, ребенок с признаками врожденной краснухи может предоставлять опасность заражения для окружающих на протяжении нескольких месяцев после рождения.

Признаки врожденной краснухи у новорожденного

Как мы уже отмечали, у ребенка, рожденного от инфицированной матери, проявляются следующие нарушения: поражение глаз, пороки сердца, глухота, поражение головного мозга (энцефалит, менингит), пороки развития скелета, печени и селезенки, мочеполовых органов. Некоторые дети, не имеющие пороков развития, часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, и в дальнейшем отстают в физическом развитии.

Если беременная женщина не болела краснухой, не делала прививку и не проводила определения иммунитета к вирусу краснухи, но оказалась в контакте с инфицированным человеком, ей необходимо незамедлительно обратиться к инфекционисту.  Ответить на вопрос о наличии или отсутствии иммунитета к краснухе позволяют современные методы исследования — определение антител классов IgМ и IgG.

Иммунитет к краснухе

Человек болеет краснухой только один раз в жизни. При этом в организме формируется стойкий иммунитет. Поэтому, для переболевших женщин (и их нерожденных детей) эта инфекция не составляет никакой опасности.

Правда, нельзя быть полностью уверенными, что у женщины есть иммунитет к краснухе, основываясь на том, что когда-то в детстве она болела этой болезнью. Это связано с тем, что симптомы вполне могли быть приняты за краснуху ошибочно. В то же время женщина могла переболеть скрытой формой краснухи, без проявления обычных симптомов.

Чтобы удостовериться в наличии (или отсутствии) антител к вирусу, необходимо провести лабораторное обследование.

Вакцинация от краснухи

Если у женщины нет иммунитета к краснухе, ей, во избежания риска инфицирования, предложат вакцинацию. При чем сделать это надо, как минимум, за три месяца до наступления беременности. Если же в доме есть больной краснухой, то прививку делать уже поздно.

  • Противопоказания для проведения вакцинации от краснухи
  • Эту прививку ни в коем случае нельзя делать во время беременности, поскольку вирус, пусть и ослабленный, повреждает плод.
  • Кроме того, вакцинацию от краснухи нельзя делать людям с нарушениями иммунной системы (в частности, это: лейкемия, лимфома, злокачественные заболевания, врожденные иммунодефициты).
  • Также вакцинация противопоказана тем, кто принимает кортикостероидные препараты, подвержен химиотерапии и облучению.

Если у женщины ранее отмечалась аллергическая реакция на прием антибиотика «неомицин», то вакцинацию также не проводят. Еще одно противопоказание —повышение температуры тела до 38°С. 

Читайте также:  Можно ли при беременности делать ингаляции от кашля и насморка при помощи небулайзера и другими способами?

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Источник: https://beremennost.net/krasnukha-i-beremennost

Краснуха у беременных, при беременности: симптомы, признаки, лечение, причины, последствия

Диагностика краснухи при беременности

Инкубационный период краснухи составляет 14-21 день. Если беременная женщина находилась в контакте с ребенком, болеющим краснухой, то ей следует сделать серологический анализ крови в течение десяти дней.

Отрицательный результат не позволяет делать окончательного вывода о том, что женщина здорова. Через 15-20 дней требуется сделать повторный анализ, и только по его результату можно сказать, заражена женщина или нет. Оба анализа должны проводиться в одной лаборатории, во избежание ошибок толкования.

Серологический анализ крови требуется делать также в случае необъяснимых кожных высыпаний.

Лечение и профилактика краснухи при беременности

Так как краснуха очень опасна для беременных, весьма актуально обследование женщин, планирующих завести ребенка, на наличие у них антител к краснухе, чтобы выяснить, болели ли они этой инфекцией в детстве.

Краснуха — заболевание, протекающее в довольно легкой форме. Оно проявляется в мелкой сыпи (красные точки) на лице и в складках кожи тела. Однако краснуха очень опасна для беременных женщин.

Она оказывает пагубное влияние на плод, особенно при заболевании в первые три месяца беременности.

Если заболевание произошло на 6-й неделе беременности, то оно приводит к глазным аномалиям у плода, а именно — к катаракте; на 9-й неделе — к глухоте; между 5-й и 10-й неделями — к порокам сердечно-сосудистой системы; между 6-й и 9-й неделями — к неправильному развитию зубов.

Для предупреждения заболевания краснухой женщинам, не имеющим иммунитета, делают прививку до наступления беременности. В течение 3-х месяцев после введения вакцины следует предохраняться от зачатия.

Вы контактировали с больным краснухой. Вам не стоит бояться, если в подростковом возрасте была сделана прививка. Если ранее вы уже переболели краснухой, то вам тоже нечего бояться. В обоих случаях у вас выработан иммунитет. Если же у вас по этому поводу есть сомнения — вы можете пройти серодиагностику, основанную на иммунологическом исследовании сыворотки крови.

Если у вас выработан иммунитет, то это означает, что в крови присутствуют антитела, которые сразу отреагируют на проникновение возбудителей болезни, какими являются вирусы краснухи. Антитела защищают ваш организм от повторного заражения.

Если у вас нет иммунитета и у вас произошел контакт с больным краснухой, что вполне может случиться, если вы работаете в учреждениях системы образования, немедленно сообщите об этом врачу. Инкубационный период, то есть время с момента заражения до появления сыпи, равен 15 дням.

А это означает, что, если вы ничего не будете предпринимать, вы рискуете спустя две недели заболеть краснухой. Первые две недели беременности — очень ответственный период. В это время закладываются органы будущего ребенка.

Во избежание развития болезни врач пропишет вам гамма-глобулины (фракция иммуноглобулинов плазмы крови с антителами), которые активно действуют в инкубационный период и блокируют развитие заболевания.

Вы должны знать, что в случае заболевания краснухой в первые четыре месяца беременности показано искусственное прерывание беременности.

Прививку от краснухи делают как минимум за 2—3 месяца до возможной беременности!

Профилактика краснухи при беременности

На первой консультации, в начале беременности врач назначает вам анализ крови (серодиагностику), чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к краснухе. Если вы уже переболели ею или привиты от нее, то ваш организм должен был выработать защитные антитела, — в этом случае анализ крови их выявит.

Если у вас нет иммунитета к краснухе, вам требуется избегать контакта с детьми, которые могут быть носителями вируса. Поэтому следует сделать прививку своим детям.

Врожденная краснуха

Краснуха — это заразная вирусная инфекция. Речь идет о неопасном влиянии на ребенка и взрослого, но очень опасном воздействии на плод: если женщина заболевает краснухой во время первых месяцев беременности, ее ребенок рискует получить серьезный порок развития.

До 3-го месяца беременности врожденная краснуха провоцирует у плода порок развития мозга, сердца, зрения и слуха.

После 3-го месяца она может вызвать задержку внутриутробного развития плода, гепатит, болезнь легких и костей… Поэтому в начале беременности врач всегда проверяет, привита ли женщина от краснухи.

Если нет, он ее предупреждает, что надо избегать контакта с людьми — носителями вируса.

Беременная женщина, не сделавшая прививку от краснухи, после кон такта с больным человеком должна сделать первый анализ крови через 10 дней; второй — через 15 или 20 дней. Именно последний позволит узнать, была она заражена или нет.

Единственно возможное лечение — это профилактика и вакцинация детей. Каждая женщина в детородном возрасте, которая не уверена, болела она или была ли привита от краснухи, должна проверить свой иммунитет. При отсутствии устойчивости к вирусу она должна сделать прививку. Противопоказана вакцинация во время беременности.

Источник: https://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/krasnuha-u-beremennyh.html

Ответы@Mail.Ru: опасна ли краснуха при беременности на сроке 7 мес?

да при беременности всегда опасно

Краснуха во время беременности, очень опасна. Вызывает патологию плода с непригодной для жизни. Нередко врачи прерывают беременность.

Кпаснуха опасна на любом сроке.

До 3-х месяцев ОЧЕНЬ ОПАСНА! Потом, после образования плаценты-не так, но к врачу-по любому.

Краснуха очень опасна на любом сроке беременности. Это серьёзное заболевание, которое часто сопровождается аномалиями в развитии плода. Особенно если у вас такой маленький срок — сейчас как раз закладываются самые важные органы малыша. Это всё очень опасно. Нужно быть под постоянным наблюдением врачей! Не шутите с этим. Здоровья вам.

любое инфекционное заболевание может отразится на беременности! а что говорит врач?

очень у меня 35 недель было и то…

Чем меньше срок беременности, при котором женщина заболела краснухой, тем чаще и тяжелее развиваются пороки развития у плода. Наиболее опасен первый триместр беременности (от зачатия до 12 недель) . В этот период происходит развитие всех важных органов плода.

Инфицирование плода краснухой на ранних сроках приводит к возникновению разнообразных пороков развития: микроцефалии ( уменьшение размеров головного мозга ), микрофтальмии ( уменьшение размеров глазных яблок ), врожденной катаракты ( помутнение хрусталика глаза ), пороков сердца, врожденной глухоты, а также воспалительных заболеваний головного мозга – таких, как энцефалит ( воспаление вещества головного мозга ), менингоэнцефалит ( воспаление вещества и оболочек головного мозга ), менингит ( воспаление оболочек головного мозга ). Иногда на ранних сроках происходит самопроизвольный выкидыш, но в любом случае заражение краснухой в период беременности является показанием для прерывания этой беременности. по медицинским показаниям. При инфицирование на поздних на более поздних сроках беременности и видимых уродств не развивается, но вирус может сохраняться в организме ребенка 2-3 года, обуславливая возможность его отставания в умственном и физическом развитии. При заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Краснуха — это вирусное заболевание, которое очень легко и быстро передается от больного человека окружающим воздушно-капельным путем. Наиболее частым симптомом краснухи является появление сыпи на теле.

При этом больной краснухой становится заразным для окружающих уже за 7 дней до возникновения сыпи на теле и остается источником инфекции еще втечение 7-10 дней после ее появления.

Кроме того, не редко краснушная сыпь вообще отсутствует у заболевшего и единственными симптомами болезни могут быть: увеличение затылочных лимфатических узлов и/или появление болей в суставах.

В подавляющем большинстве случаев краснуха протекает легко, не требует никакого специального лечения и не является опасным заболеванием, с одним единственным но: краснуха крайне опасна, если болезнь возникает в первые 5 месяцев беременности.

Опасность заключается в том, что вирус краснухи легко проникает через плаценту к плоду и может приводить к формированию пороков развития сердца, глухоте, катаракте, нарушению умственного развития.

Если беременная женщина перенесла краснуху в первые 8-10 недель беременности, то риск появления одной или нескольких из перечисленных выше патологий у плода составляет 90%. Вероятность пороков снижается до 10-20%, если беременная заразилась краснухой в 11-16 недель.

Вирус краснухи практически не оказывает никакого отрицательного действия на развитие малыша после 20 недели беременности. К счастью, человек болеет краснухой только один раз в жизни. После перенесенной инфекции в организме формируется стойкий иммунитет.

Поэтому, если женщина до беременности болела краснухой, повторная встреча с вирусом во время беременности ей не страшна. Находящиеся в крови антитела (иммунитет) моментально свяжут и выведут из организма повторно попавший вирус краснухи, не дав ему дойти до плода.

Нельзя быть полностью уверенной, что у Вас есть иммунитет к краснухе, основываясь на том, что Вы уже когда-то в детстве болели этой болезнью. Симптомы краснухи не специфичны и сыпь, которая была у Вас в детстве, могла быть ошибочно принята за краснуху, хотя была вызвана совсем другим заболеванием. Точно так же отсутствие факта болезни в прошлом совсем не означает, что Вы не болели краснухой. Ведь, как это упоминалось выше, краснуха может протекать и без сыпи. Учитывая, что до не давнего времени в России прививка от краснухи не входила в список обязательных вакцинаций, 15-20% всех женщин в возрасте 18-44 лет не имеют иммунитета к краснухе. При этом многие из этих женщин ошибочно думают, что болели краснухой в прошлом. Только анализ крови на антитела краснухе позволяет однозначно сказать, болели ли Вы раньше краснухой или нет. Лучше выяснить это еще до наступления беременности. Если иммунитет есть, то краснуха Вам больше не страшна, включая и период беременности. В случае, если иммунитета к краснухе нет, то для его возникновения проводят вакцинацию.

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/38501530

Ссылка на основную публикацию