Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

Считается, что витамин Д особенно полезен для грудничков, так как это биологически активное вещество обеспечивает всасывание кальция и фосфора из продуктов питания.

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

Чаще всего препараты с этим витамином назначаются малышам для профилактики и лечения рахита, однако иногда необходимость в их применении возникает у взрослых. В последнее время многие замечают появление аллергии после применения препаратов с витамином Д.

Причины аллергии

Истинная аллергия на витамин Д встречается крайне редко, так как это вещество не чужеродно организму человека.

В большинстве случаев негативную реакцию со стороны иммунной системы новорожденных провоцируют вспомогательные вещества, входящие в состав таких лекарств.

Наибольшей популярностью среди педиатров и родителей пользуется «Аквадетрим», содержащий витамин Д3. В составе этого раствора присутствуют потенциальные аллергены:

  • сахароза;
  • лимонная кислота;
  • анисовый ароматизатор;
  • бензиловый спирт;
  • кремофор EL (макрогола глицерилрицинолеат).

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

Несколько реже назначаются другие препараты, которые помогают восполнить дефицит холекальциферола, одним из них является «Оксидевит». Его основное действующее вещество — аналог витамина Д3 (альфакальцидол).

Кроме того, в составе этого средства имеется вспомогательный компонент ионол. Также для лечения или предотвращения рахита у ребенка может быть назначен препарат «Вигантол».

Помимо витамина Д3 он содержит только жиры триглицериды.

На средство «Мульти-табс Бэби» у ребенка тоже нередко возникает аллергия, ведь витамин Д — не единственное действующее вещество в его составе. Этот препарат включает множество других биологически активных и дополнительных веществ:

  • витамин А;
  • аскорбиновую кислоту;
  • сахарозу;
  • кремофор EL;
  • хлористоводородную кислоту.

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

Иногда малышам рекомендуют прием эргокальциферола — витамина Д2. Ранее считалось, что он усваивается хуже, чем витамин Д3, но основным различием между ними является форма выпуска.

Витамин Д3 и его аналоги обычно выпускаются в виде водных растворов, в то время как эргокальциферол растворяют в маслах. Дозировать препарат, изготовленный на масляной основе сложнее, чем водный раствор.

В связи с этим эргокальциферол не назначают, если имеются заболевания желудочно-кишечного тракта или нарушения обмена веществ на фоне почечной или печеночной недостаточности.

Аллергия или передозировка?

Симптомы аллергической реакции и передозировки очень схожи. Более того, аллергия на витамин Д во многих случаях бывает обусловлена избыточным поступлением в организм этого вещества. Зачастую родители даже не догадываются о причинах передозировки у грудничков, а их может быть сразу несколько.

  1. Самостоятельная смена препарата и неправильный режим дозирования на протяжении длительного времени. Например, в одной капле «Виганола» содержится примерно 670 МЕ витамина, а в капле «Аквадетрима» присутствует 500 МЕ.
  2. Прием витаминов мамой. Практически любое вещество, поступившее в организм кормящей женщины, может попасть в грудное молоко, а затем и в пищеварительную систему ребенка.

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

  1. Кормление искусственными смесями. В большинство питательных смесей производители добавляют витамины, в том числе и холекальциферол.

Необходимо помнить, что у ребенка с хроническими заболеваниями выведение витамина из организма происходит медленно, поэтому частично он накапливается. Таким детям дозировка любых препаратов должна быть подобрана с особой осторожностью.

Симптомы аллергии на витамин Д

Обычно симптомы аллергии на витамин Д возникают через несколько часов или дней после приема препарата, и исчезают, если прекратить применение. Заболевание проявляется следующим образом:

покраснением, шелушением и высыпаниями в виде мелких пузырьков в области щек, шеи, предплечий, ягодиц и голеней ребенка;

  • бессонницей и беспокойством малыша из-за зуда;
  • снижением аппетита;
  • насморком, чиханием и заложенностью носа;
  • слезотечением, покраснением глаз.

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

При тяжелом течении аллергии на витамин Д отмечается затрудненное дыхание, кашель, развивается отек лица, рук и ног, плач становится хриплым. В случае появления таких симптомов нужно немедленно вызывать врача.

Если заболевание проявляется частыми срыгиваниями, рвотой, запорами или поносами, то высока вероятность острой интоксикации.

О хронической передозировке может говорить вялость, нарушение сна, повышенная раздражительность, слишком быстрое закрытие большого родничка и нарушение функции почек, которое покажет анализ мочи.

Лечение и профилактика аллергии

Первое, что необходимо делать — это временно прекратить прием препарата. При выраженной аллергии на витамин Д педиатр может назначить прием антигистаминных препаратов внутрь («Симпрекс», «Кестин», «Ксизал»).

Если развился отек Квинке, врач применяет системные кортикостероиды. Для устранения симптомов дерматита используются противовоспалительные крема («Бепантен», «Бюбхен», «Эпидел»).

С целью снятия зуда и уменьшения высыпания может применяться мазь с противоаллергическим эффектом («Фенистил-гель», «Адвантан»).

Следует внимательно выбирать крема от аллергии, так как многие из них содержат большие дозы гормональных веществ, которые для детей небезопасны. Чтобы очистить организм от белковых молекул, вызывающих негативную реакцию, некоторые врачи советуют делать очистительную клизму.

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

После того, как симптомы аллергии исчезнут, имеет смысл попробовать другие препараты, содержащие витамин Д, при необходимости. Хорошей альтернативой может стать обычный рыбий жир или «Девисол», содержащий из вспомогательных веществ только масло и альфа-токоферол.

Если кормящая мама питается правильно и своевременно вводит в рацион малыша прикормы, то организм ребенка будет получать все необходимые вещества. Однако для синтеза витамина Д необходимо регулярное пребывание малыша на солнце.

Чтобы снизить риск развития аллергии на витамин Д, придерживайтесь определенных правил.

  1. Ежедневно гуляйте с ребенком, даже в пасмурную погоду определенный процент ультрафиолетовых лучей попадает на кожу. Если вы проживаете в местности, где солнечная погода — большая редкость, старайтесь проводить отпуск в южных регионах.
  2. В качестве альтернативы лекарствам проводят гелиотерапию или ультрафиолетовое облучение детей под специальной лампой.
  3. Выбирайте препараты с минимальным количеством веществ в составе. Чем шире список ингредиентов — тем больше в лекарстве потенциальных аллергенов.
  4. Не стоит давать малышу поливитаминные препараты без предварительной консультации специалиста. Детский организм не всегда нуждается во всех веществах, которые там есть. К тому же необходимость усваивать сразу несколько витаминов может спровоцировать развитие негативной реакции со стороны иммунитета.

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

  1. Откажитесь от приема витамина Д во время беременности, если на то нет реальной необходимости (показаний гинеколога). Даже незначительный избыток этого вещества в организме беременной женщины может вызвать сенсибилизацию у плода и аллергию в будущем.

Помните, что аллергические реакции у детей часто носят временный характер, ведь иммунитет ребенка продолжает формироваться. Спустя несколько месяцев аллергия может исчезнуть самостоятельно. Однако появление патологических симптомов требует обязательного посещения педиатра, особенно если состояние ребенка не улучшается.

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, ведь прием витаминных препаратов может сопровождаться не только аллергией, но также передозировкой или побочными явлениями. Каждое из таких состояний проявляется схожим образом, а увидеть разницу может только врач.

Источник: https://AllergiyaNet.ru/allergeny/medikamenty/allergiya-na-vitamin-d.html

Как решить проблему аллергии на витамин Д у грудничков

Физиологически активные вещества попадают в организм грудного ребенка с молоком матери, с адаптированными смесями, прикормом.

Аллергия на витамин Д у грудничков может появиться при избытке этого важного регулятора обмена кальция и работы иммунной системы.

В перспективе гипо- и гипервитаминоз приводят к проблемам в развитии сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем ребенка.

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

Кальциферолы: роль в организме, содержание в продуктах

Как разъясняет педиатр с мировым именем Е. Комаровский, аллергию на витамин Д груднички не могут приобрести на прогулках в солнечный день.

Чаще всего характерные симптомы острого аллергического состояния у ребенка появляются в случае избытка в рационе кормящей мамы и в сухих смесях кальциферолов. Так называют витамины группы Д — эргокальциферол (Д2) и холекальциферол (Д3).

Главные функции связаны с активацией синтеза некоторых гормонов, регуляцией метаболизма кальция и фосфора.

Нехваткой веществ, регулирующих рост костей у малышей, отечественные педиатры озаботились еще в середине минувшего века. После войны в стране возросло число детей, страдающих от рахита. Заболевание связано с нарушением образования твердого костного вещества и возникает на фоне нехватки в организме витамина D (Д). Его всасывание и хранение запасов происходит благодаря жирам (липидам).

Витамин Д2 поступает в организм с пищей, для Д3, кроме алиментарного пути, существует возможность синтеза в коже под влиянием ультрафиолета.

Не удивительно, что женские форумы пестрят сообщениями о случаях аллергии на витамин Д3 у грудничка. «Страшилки» о рахите сыграли с добросовестными мамами злую шутку. В заботах о грудничках они забыли меру, сами «налегают» на продукты, богатые кальциферолами, принимают витаминные добавки, ребенку дают по совету педиатра, покупают витаминизированные смеси.

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

По отзывам экспертов, гипервитаминоз не грозит при поступлении кальциферолов в детский организм с пищей и регулярном получении дозы ультрафиолета.

Двухчасовой еженедельной прогулки в солнечную погоду, при условии, что у ребенка открыто лицо и кисти рук, достаточно для сохранения нормального уровня Д3 в организме ребенка.

Накопление витамина происходит с весны до осени, зимой при нехватке инсоляции запасы постепенно расходуются.

  Аллергия у детей на продукты питания

Симптомы нехватки и передозировки кальциферолов

В возрасте 0–2 года идет интенсивный рост костей, но кожа малышей еще не производит достаточное количество витамина Д3. При дефиците кальция существует опасность размягчения костей — рахита.

Последние исследования ученых выявили участие витамина Д в делении клеток, обмене веществ и формировании иммунитета.

При его недостатке возникают нарушения формирования зубной и костной ткани, развиваются аутоиммунные заболевания.

Педиатры часто назначают витамин Д грудничкам в зависимости от времени года, когда новорожденный появился на свет. Если дата рождения приходится на осенние и зимние месяцы, то у малыша могут появиться симптомы дефицита кальциферолов. В организме кормящей грудью женщины при недостатке солнечного света тоже порой не хватает витамина Д.

Если произошла передозировка кальциферолов, то малыш теряет аппетит, страдает от запора, становится апатичным.

Избыток витамина Д может привести к тяжелым побочным эффектам — гиперкальцемии и конвульсиям. Повышение дозы витаминных добавок вызывает обезвоживание, боль в мышцах. Ребенок становится слабым, страдает от рвоты. Меняются сердечные ритмы, откладывается песок, камни в почках, ухудшается работа мочевыделительной системы.

Аллергия на витамин Д у детей

Доктор Комаровский предлагает мамам заняться несложными расчетами, чтобы предупредить аллергию и передозировку. Если младенец находится на искусственном вскармливании, то в течение суток смесь обеспечивает поступление в его организм 600 МЕ витамина Д.

Нередко по рекомендации педиатра или по собственной инициативе мама с профилактической целью дает малышу препарат «Аквадетрим». Каждая капля — 500 МЕ витамина Д, а доношенному новорожденному дают по 1–2 капли в день.

Мамы гуляют с детьми, и под действием ультрафиолета в коже образуется витамин Д3.

Потребность в витамине Д ребенка до 1 года составляет лишь 400 МЕ в сутки.

Избыток кальциферолов, вспомогательные компоненты в составе аптечных препаратов с этим действующим веществом могут провоцировать атопический дерматит.

Симптомы аллергии на витамины у детей, в частности на витамин Д3, проявляются в виде покраснения и зуда кожи, высыпаний, насморка и кашля.

Сыпь у грудничков чаще всего возникает на лице, в складке шеи, на руках и ногах. Младенец в таких случаях обычно капризничает, плохо ест.

Читайте также:  Как быстро научить ребенка определять время: что такое сутки, часы и минуты?

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

Серьезную угрозу для жизни ребенка представляют острые аллергические состояния:

  • приступ бронхиальной астмы;
  • отеки в области губ и горла;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке.

При первых симптомах следует прекратить прием витамина, подсчитывать количество кальциферолов, которые ребенок получает с молочными смесями. Сложнее приходится, если ребенку уже вводят прикорм.

Яйца, молоко и другие продукты тоже содержат витамин Д. Для избавления от симптомов аллергии нужно ограничить нагрузку на пищеварительную систему малыша, не давать ему больше еды, чем может переварить его кишечник.

Это замечание касается смесей и прикорма в рационе ребенка.

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

Маме грудничка при симптомах аллергии у ребенка следует перейти на нежирный кефир и творог, не употреблять сливочное масло, наваристые мясные бульоны. Рекомендуется давать малютке средства от запора на основе лактулозы.

Ребенку и маме полезно принимать кишечные сорбенты — это препараты «Смекта», «Энтеросгель».

При зуде и раздражении кожи можно давать малышу антигистаминные капли, обрабатывать сухие, шелушащиеся участки лица и тела кремом «Бепантен» или гелем «Фенистил».

Как решить проблему аллергии на витамин Д у грудничков обновлено: Февраль 11, 2016 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/allergiya/kak-reshit-problemu-allergii-na-vitamin-d-u-grudnichkov.html

Аллергия на витамин Д у грудничка

Аллергическая реакция – это патология, характеризующаяся как гиперчувствительность иммунной системы к определенным раздражителям. Как правило, она возникает у малышей до года.

Аллергия на витамин Д у грудничков – явление редкое. Обычно родители путают ее с передозировкой препаратом, в котором присутствовало это вещество. Симптомы при них схожи. Однако же у некоторых детей, действительно, имеется непереносимость микроэлемента. Им прием медикаментов с его содержанием противопоказан.

Почему педиатры его назначают младенцам

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают всего 4 % витамина Д от той дозы, которая должна попадать в его организм. Сам он его не вырабатывает.

В летнее время проблема с недостатком кальциферола решается сама собой. При регулярных прогулках на свежем воздухе микроэлемент синтезируется в организме грудничка под воздействием солнечных лучей. В осенне-зимний период этого не происходит. Для восполнения недостатка витамина Д врачи прописывают его малышам в виде капель или других форм лекарственных средств.

Внимание! Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают микроэлемент из адаптированных смесей.

Витамин Д назначается в целях профилактики и лечения рахита. К основным функциям вещества относят:

  • Усвоение грудничком кальция.
  • Укрепление костной ткани.
  • Укрепление нервной системы.
  • Участие в таких процессах, как: ормирование иммунной системы; обмен веществ; клеточное деление.

Дефицит микроэлемента в организме крохи может привести к размягчению костей и к аутоиммунным болезням.

Женщинам, кормящим детей грудью, рекомендуют употреблять:

  • морепродукты. Например, лосось, рыбий жир, печень трески, сельдь;
  • картофель, семена подсолнечника и петрушку;
  • яйца, творог и молоко.

Для восполнения дефицита микроэлемента обычно малышам прописывают:

  • «Кальций Д3 Никомед».
  • «Мульти-Табс Беби».
  • «Остеотриол».
  • «Аквадетрим».
  • «Вигантол».

Лекарственное средство должно подбираться педиатром индивидуально для каждого ребенка.

Чем может быть спровоцирована реакция

Чаще всего родители путают аллергию с передозировкой кальциферолом. Она возникает в том случае, если мама крохи, находящегося на грудном вскармливании, употребляет витаминно-минеральные комплексы и плюс к этому дает их малышу. Тоже можно сказать и о тех случаях, когда ребенок много времени проводит на улице при ярком солнце и дополнительно пьет препараты, содержащие микроэлемент.

В некоторых случаях грудничкам вместо витамина Д3 назначают витамин Д2. Выпускается он в форме масляной эмульсии. Из-за этого рассчитать дозировку эргокальциферола родителям для малыша очень тяжело. Нередко возникает передозировка этим медикаментом.

Внимание! Витамин Д2 не назначается детям, имеющим болезни пищеварительного тракта или патологии обменных процессов, вызванных печеночной или же почечной недостаточностью.

А может быть всему виной не витамин д

Нередко у малышей появляется не на микроэлемент реакция аллергическая, аллергический ответ возникает на какие-либо компоненты лекарственного средства с его содержанием. Например, если мама использует для восполнения дефицита кальциферола «Мульти-Табс Беби», то его может вызвать:

  • кремофор EL;
  • витамин А;
  • сахароза;
  • соляная кислота;
  • витамин С.

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей «Аквадетрим», часто используемый мамами, также не всеми детьми хорошо переносится

Раздражителями, вызывающими реакцию, могут стать такие вещества, как:

  • фенилкарбинол;
  • лимонная кислота;
  • ароматизатор на основе аниса.

При использовании «Оксидевита» причиной развития аллергической реакции у грудничка может стать альфакальцидол или ионол. При применении «Вигантола» ее развитие могут спровоцировать жиры триглицериды.

Какие симптомы указывают на аллергию

Узнать о том, что у малыша имеется непереносимость микроэлемента, возможно будет только спустя несколько часов, а иногда и дней после приема препарата, содержащего его. Сначала накапливается значительное количество вещества в организме и только потом возникает реакции.

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей Аллергия может быть средне или сильно выражена. В последнем случае ребенку необходима медицинская помощь

Внимание! Следует аллергическую реакцию отличать от передозировки.

Среднее проявление непереносимости

Симптомы аллергии на витамин Д у грудничков:

Советуем почитать:Как выглядит аллергия у новорожденного

  • повышенная температура;
  • высыпания, имеющие форму мелких пузырьков в области щек, ягодиц, шеи, живота и голеней;
  • чувство жжения и зуда;
  • нарушение функции дыхания;
  • рвота и тошнота, снижение аппетита;
  • шершавые пятна на коже;
  • слезоточивость, а также покраснение глаз;
  • сухость слизистой рта;
  • вздутие, понос или, наоборот, запор;
  • беспокойство, бессонница;
  • чихание, сухость в носоглотке.

Сильное проявление реакции

При появлении следующих признаков аллергии на витамин Д вызвать скорую помощь следует как можно быстрее:

  • отек лица и конечностей;
  • одышка;
  • отек слизистой рта и носоглотки;
  • ангионевротический отек;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • анафилактический шок.

Как проявляется хроническая передозировка

Для нее характерны такие симптомы, как:

  • судороги;
  • вялость;
  • плохой сон, отсутствие аппетита;
  • обезвоживание организма;
  • раздражительность;
  • частое мочеиспускание и жажда;
  • одышка;
  • патологии работы почек;
  • быстрое зарастание родничка.

Как быстро справиться с аллергической реакцией

В первую очередь надо прекратить прием препаратов, содержащих в себе витамин Д. Затем обратиться за помощью к педиатру, который в зависимости от степени тяжести болезни и возраста пациента назначит терапию.

Она может включать в себя прием:

  • Антигистаминных средств: если крохе уже есть месяц, то он назначит «Фенистил», «Супрастин» или «Цетиризин»; если грудничкам больше 6 месяцев, то такие медикаменты, как «Зодак», «Кларитин», «Цетиризин», «Зиртек» или «Кестин».
  • Мази, обладающие антигистаминным эффектом. Например, «Гистан», «Вундехил», «Деситин», «Бепантен» или «Фенистил», «Ла-Кри».
  • Энтеросорбенты. Они необходимы для выведения токсинов из организма. Могут использоваться «Полифепан», «Смекта», «Энтеросгель» или «»Полисорб».
  • Кортикостероиды, если у ребенка развился ангионевротический отек.

Подбирать лекарственные средства для снятия аллергической реакции должен только врач.

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей Антигистаминные препараты, разрешенные грудничкам

Если у крохи возникла аллергия, то маме, кормящей грудью, рекомендуется пересмотреть свое меню, убрать из него продукты, имеющие в себе витамин Д. Если малыш на искусственном вскармливании, то надо просмотреть состав смеси. Если кальциферол в ней имеется, то ее надо заменить. Для более быстрого выведения аллергена из организма ребенка следует давать ему как можно больше жидкости.

Профилактика

Она включает в себя следующие рекомендации:

  • После назначения врачом ребенку витамина Д дайте ему не всю дозу, прописанную в инструкции, а ее малую часть. Это необходимо для того, чтобы проверить реакцию малыша на него. Если ее не появится, то можно увеличить дозировку.
  • Если даете грудничку прикорм или же в его смеси содержится микроэлемент, то количество препарата, даваемого крохе, должно исходить из расчета: сколько малыш получил изначально витамин Д плюс нехватаемое ему количество микроэлемента. В день он должен получать его 600 МЕ.
  • При выборе лекарственных средств следите за тем, чтобы в них было как можно меньше веществ в составе. Также отдавайте свое предпочтение препаратам на водной основе, а не на масляной. Так вы уменьшите риск передозировки кальциферолом.
  • Если аллергия на витамин Д уже выявлена, то вместо приема препарата с его содержанием начните просто больше проводить с ребенком времени на свежем воздухе.

Аллергия на кальциферол хоть и может возникнуть, но это бывает в самых крайних случаях, обычно при его передозировке. Для того чтобы этого не происходило, надо выполнять все рекомендации врача по его применению.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/allergiya-vitamin-d-grudnichka

Симптомы и лечение аллергии на витамин D

Витамин D назначается почти всем грудным детям для профилактики рахита. Взрослым это вещество нужно для предупреждения остеопороза, предотвращения злокачественных процессов, авитаминоза и других патологий. Но может ли быть у человека аллергия на витамин д? Ведь это вещество не является чужеродным для организма.

В основном патологические реакции возникают в ответ на содержание в принимаемом растворе посторонних компонентов, таких как лимонная кислота, сахароза, ароматизатор, макрогола глицерилрицинолеат. Нередко симптомы аллергии путают с передозировкой препарата, содержащего витамин Д.

У детей это обычно бывает связано с неправильной дозировкой, а также с параллельным приемом кормящей матери витаминных комплексов, содержащих рассматриваемое вещество.

Свойства и область применения витамина D

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

Свойства кальциферола:

  • Оказывает антиоксидантное воздействие на организм.
  • Положительно влияет на деятельность щитовидной железы.
  • Предотвращает кариес.
  • Укрепляет иммунную систему.
  • Обеспечивает прочность костей.
  • Регулирует уровень инсулина.
  • Снижает риск развития патологий сердца.
  • Способствует нормальной свертываемости крови.
  • Оказывает благоприятное действие на нервную систему.
  • Стабилизирует кровяное давление.
  • Предупреждает развитие онкологических заболеваний.

Показания к применению витамина D:

  • Остеопороз.
  • Рахит.
  • Дефекты в формировании зубов, кариес.
  • Системная красная волчанка.
  • Спазмофилия.
  • Хронические патологии пищеварительной системы.
  • Туберкулез.
  • Переломы костей.

Дополнительный прием кальциферола требуется сотрудникам метрополитена, шахтерам, людям, которые проживают за пределами Полярного круга.

Как проявляется аллергия на витамин D

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

  1. Сыпь на различных частях тела.
  2. Зуд и шелушение кожи.
  3. Покраснение глаз, слезотечение.
  4. Беспричинный насморк, заложенность носа.
  5. Нарушение деятельности органов пищеварительной системы.
  6. Потеря аппетита.
  7. Сухость и першение в горле.
  8. Повышенная температура.

В особо тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок, может наступить обострение бронхиальной астмы. При симптомах ангионевротического отека (затрудненное дыхание, бледность или синева кожных покровов, одышка, бессознательное состояние) или признаках анафилаксии (резкое снижение давления, тахикардия, слабость, холодный и липкий пот, обморок) требуется неотложная медицинская помощь, так как подобные состояния угрожают жизни пациента.

Как отличить аллергию от передозировки витамином

Аллергия на витамин д имеет характерные проявления, которые многие путают с обыкновенной передозировкой. Разница между этими понятиями состоит в том, что аллергическая реакция — это неадекватный иммунный ответ на чужеродные вещества, поступающие в организм. Такие явления становятся следствием ослабления иммунитета, генетической предрасположенности к подобным патологиям.

Читайте также:  Как давать "бифиформ бэби" грудничку: инструкция по применению для новорожденных

Признаки передозировки появляются из-за избыточного поступления кальциферола в организм, связанного с несоблюдением врачебных предписаний, с использованием аналога вместо рекомендуемого препарата, а также с приемом кормящей матерью витаминных комплексов, содержащих кальциферол.

Детям на искусственном вскармливании назначается меньшая доза витамина, поскольку почти все смеси содержат данное вещество.

Различия в симптомах аллергии на витамин D и в признаках передозировки представлены в следующей таблице:

Аллергия Передозировка
Сыпь красного цвета на лице и на теле, зуд Головная боль
Вздутие живота Отсутствие аппетита
Нарушения сна Раздражительность
Нарушения аппетита Беспокойный сон
Ринит Рвота
Слезотечение Замедление роста волос
Одышка Сильная жажда, сухость во рту
Сухость во рту и в носоглотке Повышение кровяного давления
Отеки Снижение массы тела
Симптомы ангионевротического отека Обильное выделение мочи
Симптомы анафилаксии Бледность кожи
Повышение температуры Апатия, слабость

Важно помнить, что переизбыток витамина D, так же, как и его дефицит, опасен для здоровья взрослых и детей.

Наиболее опасные осложнения

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

Лечение

При симптомах аллергии необходимо прекратить использовать раствор с содержанием витамина D.

Сначала проводится диагностика при помощи исследования крови на иммуноглобулины для определения аллергенного вещества, а затем назначается схема лечения в соответствии с полученными результатами. Для лечения детей с одного месяца используются антигистаминные капли Фенистил.

Этот препарат помогает справиться с признаками аллергии и улучшить самочувствие ребенка. С шестимесячного возраста возможен прием таких лекарственных средств, как Цетиризин, Зодак, Кестин, Кларитин.

Чтобы устранить отечность, покраснение и зуд на коже назначаются мази Фенистил, Вундехил, Деситин, Пантенол, Бепантен. Для уменьшения интоксикации, нормализации деятельности пищеварительного тракта используются сорбенты Энтеросгель, Полифепам, Смекта, Белый уголь, Полисорб и др.

Тяжелые состояния требуют использования гормональных препаратов для восстановления дыхательной функции, устранения отека гортани, нормализации общего самочувствия. Чтобы избегать подобных реакций, а также не допускать передозировки у детей, которые гораздо чаще, чем взрослые сталкиваются с указанными симптомами, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Использовать гипоаллергенные смеси, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
  • При кормлении грудью тщательно следить за своим рационом.
  • Давать ребенку препарат строго в указанной педиатром дозировке.
  • Перед тем, как впервые дать ребенку витамин, снизить рекомендованную дозу, чтобы проверить реакцию.
  • Не использовать аналоги назначенного препарата, не осведомив детского врача.
  • Если аллергия возникла на сам витамин Д, то заменить прием препарата на ежедневные длительные прогулки.

Обязательное условие при склонности к патологическим реакциям – это соблюдение гипоаллергенной диеты, особенно при обострении. Исключение из рациона продуктов, которые являются потенциальными аллергенами поможет уменьшить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Употребление большого количества чистой негазированной воды также будет способствовать улучшению состояния

Сабина Умалатова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://roddom32.ru/na-lekarstva/vitamin-d.html

Аллергия на витамин д у грудничков: как выявить и лечить

Здравствуйте, дорогие читатели. В статье говорим о том, по каким причинам возникает аллергия у грудничков на витамин Д.

  • Как она проявляется как лечится и чем можно заменить витамин Д при аллергии.
  • Каждый грудной ребенок по назначению педиатра должен принимать витамин Д, который является профилактической мерой такого заболевания, как рахит.
  • Витамин Д необходим для полноценного усвоения кальция, а также фосфора, предупреждающих развитие рахита (нарушается рост ребенка, плохо растет костная ткань).

Почему развивается аллергия на витамин Д у грудничка

  1. К сожалению, бывают случаи, когда вскоре после применения этого лекарственного средства родители начинают замечать на коже грудничка аллергические проявления.
  2. Кроме того, грудничок часто капризничает, у него наблюдаются проблемы с работой пищеварительной системы.

  3. Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей
  4. И хотя аллергия на витамин Д у грудничков медиками относится к довольно редким, все же исключить полностью появление аллергических симптомов в связи с употреблением аптечного препарата полностью невозможно.
  5. Специалисты уверены, что истинная аллергия на витамин Д у грудничка почти не встречается, хотя исключать ее, как было сказано выше, нельзя.
  6. А вот непереносимость с появлением стандартной аллергической симптоматики куда более частое явление.
  7. Такие признаки могут появиться обычно из-за переизбытка витамина Д (при неправильно предписанной дозировке).
  8. Кроме того, врачи отмечают, что переизбыток чаще свойственен грудничкам, которые не получают материнского молока, ведь во многих смесях находится витамин Д.
  9. Многие специалисты уверены, что в подобном препарате нуждаются лишь ослабленные дети (речь идет о грудном кормлении) в первые несколько месяцев.
  10. Более всего он нужен зимой, когда световой день короток, а значит, количество витамина Д, который получает организм грудничка благодаря ультрафиолету, значительно уменьшается в сравнении с весенними и летними месяцами.
  11. Весной и летом, как полагает ряд педиатров, для грудничков, которые много гуляют, специальный прием витамина Д вообще не нужен.
  12. Полноценный и правильный прикорм тоже уменьшает потребность грудничка в витамине Д.

Признаки аллергии

Проявления аллергии на витамин Д у грудничка начинаются, как правило, не сразу, а спустя два-три дня.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Сыпь на коже, крапивница, экзема. При этом кожа сильно зудит, что причиняет малышу мучительные ощущения.
  • Отечность языка, губ.
  • Кашель, одышка.
  • Астматические приступы.
  • Отек Квинке.
  • Анафилактический шок.

При передозировке витамина Д (в отличие от истинной аллергии) тоже имеются свои симптомы:

  • У грудничка ухудшается аппетит.
  • Могут наблюдаться тошнота, рвота.
  • Дыхание бывает затрудненным.
  • Если переизбыток витамина Д в организме малыша велик, это приводит к обезвоживанию организма, и у ребенка могут начаться судороги.

В тех крайних случаях, когда при переизбытке витамина Д родители не обратились к врачу, и накопление вещества в организме грудничка продолжается, к вышеперечисленным симптомам через месяц-полтора добавляются другие:

  • У ребенка нарушается сон.
  • Малыш все время капризничает.
  • Почки перестают нормально работать (начинается очень частое мочеиспускание).
  • Очень быстро зарастает родничок (нарушение нормы).

Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

Диагностика и терапия

Что делать, если родители заметили хотя бы некоторые из признаков аллергии на витамин Д, расскажет специалист, к которому грудничка нужно доставить незамедлительно.

Ведь при истинной аллергии может развиться отек Квинке или даже анафилактический шок, которые опасны для жизни тем, что у малыша может наступить удушье.

Прежде чем начать лечение аллергии у грудничка, врач должен установить точный диагноз. Выполняется он с помощью лабораторных исследований: кожных проб или анализа крови на присутствие в ней иммуноглобулина Е.

Терапевтический курс начинается с прекращения применения витамина Д в лекарственной форме. Далее врач проводит комплексное лечение, которое, как правило, включает:

  • Использование антигистаминных препаратов, которые быстро устраняют признаки аллергии у грудничка. С первого месяца жизни можно давать малышу Фенистил (капли), а также Цетиризин. С полугодовалого возраста грудничок может принимать Зиртек или Кларитин.
  • Мази, гели, кремы для воспаленной кожи малыша. Специалист может назначить популярный гель Фенистил, ряд иных местных лекарств, замечательно помогающих коже грудничка снова стать здоровой.
  • Замену смеси с винамином Д в составе на безопасную для грудничка, не содержащую витамина Д.
  • Прием энтеросорбентов, выводящих из организма грудного ребенка переизбыток витамина Д. Хорошо подойдут для малыша Энтеросгель или Полифепам. Они не только выведут аллерген, но и приведут работу пищеварительной системы ребенка в норму.
  • Использование дополнительного питья: от кипяченой воды до компотов.
  • Врач никогда не будет назначать гормональные лекарства ребенку, страдающему от аллергии, если в этом нет экстренной необходимости (например, в случае отека Квинке, анафилаксии, когда ребенок может умереть от удушья).
  • После снятия острых опасных симптомов лечение продолжится негормональными лекарственными средствами до полного исчезновения симптоматики.
  • Может ли у грудничка быть аллергическая реакция на витамин д: симптомы, лечение и последствия для детей

Профилактические меры при аллергии у грудничка на витамин д

К профилактике относятся:

  • Строгое соблюдение дозировки.
  • Правильный выбор смеси для грудничка (если в ней присутствует опасный витамин, дозу аптечного препарата врач обычно уменьшает).
  • Растворы витамина на основе воды, как правило, более безопасны в аллергенном отношении, чем масляные.
  • Маме лучше не принимать витамин Д в период беременности, тогда риск появления аллергии у грудничка значительно снизится.

Родителям необходимо помнить, что при малейших аллергических проявлениях после приема грудничком витамина ребенка нужно сразу показать врачу.

Если после диагностических мероприятий подтверждена аллергия на витамин Д у грудничков, чем заменить данный витамин, расскажет родителям специалист.

Отличным вариантом замены может быть рыбий жир либо «Девисол». Но, возможно, и этого не потребуется, если кормящая мама будет очень следить за своим питанием, правильно вводить для грудничка все прикормы.

  1. Однако следует помнить, что синтез витамина Д происходит в организме грудничка лишь при регулярных его прогулках при солнечном свете (гулять необходимо и в пасмурную погоду).
  2. Аллергические проявления у грудничков в связи с приемом витамина Д могут быть временными и исчезнуть по мере формирования детской иммунной системы.
  3. Но появление симптомов аллергии требует безотлагательного посещения специалиста.

Важно запомнить

  1.   Витамин Д необходим для предупреждения рахита у грудничков. Однако иногда у детей может появляться аллергия на данное вещество.
  2.   Симптоматика может быть легкой или тяжелой.
  3.   Даже при самых слабых проявлениях аллергии на витамин Д у грудничка необходима срочная  консультация аллерголога.

До встречи в следующей статье!

Источник: https://allergo.pro/allergiya-na-vitamin-d-u-grudnichkov/

Аллергия на витамин Д у грудничков: фото внешних проявлений, другие симптомы, причины и лечение

Все родители стремятся давать своим детям максимально полезные продукты, следовать новейшим рекомендациям врачей и диетологов. Иногда в погоне за пользой они сталкиваются с аллергией на полезные вещества, например, витамин Д.

О его необходимости для профилактики рахита у детей знают все. Однако передозировка препаратом также представляет опасность, как и нехватка витамина Д3. Начинать прием можно только после рекомендации врача и в назначенной дозировке. Такой подход минимизирует риск возникновения негативной реакции у грудничка.

Может ли у грудничка возникнуть аллергия на витамин Д, по каким причинам?

Аллергия на витамин Д3 может возникнуть у детей только при дополнительном его приеме. Образовавшийся во время пребывания на солнце витамин никогда не станет причиной негативной реакции организма. Извне вещество может поступать в составе молочных смесей и грудного молока.

Витамин Д2 поступает ребенку вместе с пищей. Если говорить об аллергии после приема препарата, который назначают педиатры для профилактики рахита, то обычно реакцию вызывают дополнительные вещества в его составе. Как правило, грудничкам дают Аквадетрим.

Читайте также:  Лишай у беременных: розовый, отрубевидный и другие виды, влияние на плод и лечение

Малышам на искусственном вскармливании не следует принимать витамин Д дополнительно, если в составе смеси он уже содержится. В таком случае высок риск передозировки веществом и, как следствие, негативной реакции. То же происходит, когда кормящая женщина принимает витаминные комплексы и дает раствор Д3 ребенку. Описанные случаи скорее относятся к передозировке, чем к аллергии.

Симптомы аллергической реакции на витамин Д у грудного ребенка

Аллергическая реакция на витамин Д проявляется через несколько часов после его приема. Внешние симптомы негативной реакции можно увидеть на фото — они напоминают атопический дерматит. К признакам аллергии относятся:

  • зудящая кожная сыпь, локализованная в основном на лице и в складках кожи;
  • пятна на коже красного цвета;
  • рвота, диарея, запор, тошнота;
  • отечность слизистой оболочки носа, насморк, чихание;
  • навязчивый кашель;
  • покраснение глаз, обильное слезоотделение.

Тяжелые аллергические реакции требуют срочного вмешательства медиков. Они сопровождаются:

  • сильным отеком носа, рта, горла;
  • тяжелым дыханием;
  • кашлем и одышкой, как при бронхиальной астме.

Передозировка препаратами витамина Д грозит не только аллергией. У малыша может возникнуть тяжелое обезвоживание, патологии почек, раннее зарастание родничка.

Особенности лечения

Перед назначением лекарственной терапии следует выяснить, что именно вызвало у ребенка негативные симптомы. Аллергия на витамин Д возникает достаточно редко, поэтому педиатры не предполагают ее возникновение в первую очередь.

Если же реакция возникла именно на это вещество, то следует немедленно прекратить его прием. Водный раствор Аквадетрим можно заменить на масляный (Вигантол). Он реже провоцирует негативную реакцию.

Ребенку на искусственном вскармливании или прикорме пересматривают рацион питания. Богатые витамином Д продукты следует употреблять умеренно. Кормящая мама должна скорректировать свою диету, прекратить прием витаминных комплексов.

Из лекарств грудничкам с 1 месяца можно принимать антигистаминные препараты: Фенистил в каплях, Супрастин (в тяжелых случаях). С полугода разрешены Кларитин, Зиртек, Зодак и др. Эти средства снимут все проявления аллергии, которые есть у ребенка, независимо от их локализации. Наружно на воспаленные области кожи наносятся Фенистил гель, Бепантен, Деситин.

Если аллерголог посчитает нужным, будут назначены гормональные средства (Адвантан). Для их применения должны быть веские основания.

Продукты питания, богатые витамином Д, не вызывающие аллергии

При подтверждении аллергии на аптечные препараты следует заменить их прием на продукты, богатые витамином Д. К ним относятся:

  • молочные продукты;
  • семечки подсолнечника и др.;
  • картофель;
  • сорта красной рыбы;
  • печень трески;
  • петрушка.

Содержание витамина в них высоко, а употребление не вызовет аллергии на полезное вещество. Однако не стоит исключать риск возникновения негативной реакции на другие компоненты продуктов. Так, рыба и молоко сами по себе являются сильными аллергенами, и вводить их в рацион детей следует аккуратно.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/dermatologiya/allergiya-na-vitaminy-u-grudnichka.html

Симптоматика и лечение аллергии на витамин Д

Витамин Д – это обязательный компонент метаболизма человека, который участвует во многих жизненно важных биохимических процессах.

Несмотря общую пользу, вещество может вызывать и неблагоприятные реакции у некоторых пациентов. Аллергия на витамин Д может возникнуть по различным причинам.

В зависимости от особенностей происхождения патологической реакции будут определяться методики лечения клинической картины аллергии у пациентов.

Возможна ли аллергия на Д3 у взрослых и детей

Для того чтобы ответить на вопрос, может ли быть аллергия на витамин Д, необходимо разобраться в особенностях поступления вещества в организм. В норме витамин поступает в ткани и органы человека из продуктов питания. Также вещество может вырабатываться в коже под воздействием солнечного света.

Естественные пути поступления в организм не способны вызвать аллергию на витамин Д у ребенка. Такой тип проникновения вещества в ткани регулируется системами человеческого тела, поэтому передозировка витамином из пищи практически невозможна.

Типичной причиной развития аллергической реакции на Д3 является бесконтрольное использование поливитаминных комплексов, содержащих данное вещество.

Если не соблюдать правильные дозировки и пить слишком много витамина, то он начинает накапливаться в организме и оказывать токсическое воздействие на клетки и ткани.

Внешне это состояние проявляется развитием специфических симптомов, характерных для аллергической реакции.

Особенно опасно бесконтрольное использование лекарственного средства у детей. В раннем возрасте большая доза витамина может вызвать резкую интоксикацию, которая приведет к тяжелым осложнениям. Поэтому родителям необходимо строго соблюдать правила приема препарата и давать его ребенку только по установленному расписанию.

Чтобы не допустить случайного попадания вещества в организм, все витаминные комплексы нужно хранить в изолированном месте, недоступном для детей.

Посмотрите видео:

Аллергическая реакция на передозировку

Передозировка вещества приводит к развитию гипервитаминоза Д – опасного состояния, которое является даже более тяжелой патологией, чем рахит.

На фоне острого или хронического употребления большого количества вещества внутрь у пациента развивается поражение жизненно важных органов, возникающее из-за повышенного выхода кальция из костей в кровь.

Это приводит к тому, что нарушается активность почек, печени, нервной и иммунной системы, сердца. У больного возникает расстройство общего метаболизма, проявляются отклонения в кислотно-щелочном балансе.

То, как проявляется аллергия на витамины Д, зависит от возраста пациента. Реакция во взрослом возрасте приводит к развитию острой реакции, которая характеризуется следующими клиническими симптомами аллергии:

  1. головные боли и головокружения;
  2. хроническое ощущение слабости, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  3. боли в области суставов и мышц, отеки;
  4. резкое повышение артериального давления;
  5. сильная бледность, заметная на фото;
  6. при особо острых формах течения реакции – судороги и симптомы аритмии.

Аналогичные проявления имеет аллергия на витамин Д3 и у подростков. В раннем и дошкольном возрасте течение аллергическое реакции имеет специфические особенности, которые необходимо учитывать при проведении диагностики. У маленького ребенка интоксикация будет протекать более остро, с проявлениями полиорганного поражения. Основными симптомами патологии для раннего детского возраста являются:

  • постоянная тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота, у грудных детей – постоянные срыгивания, отказ от молока;
  • сильное обезвоживание организма с выраженной жаждой;
  • учащенное мочеиспускание.

При длительном течении аллергии на витамин Д у грудничков отмечается задержка в физическом и психологическом развитии, которую можно обнаружить на фото.

 Заподозрить нарушения стоит, если малыш не прибавляет в весе и не проявляет активности в соответствии с его возрастом.

При наличии таких нарушений необходимо срочно обследовать ребенка у врача-педиатра, чтобы купировать гипервитаминоз на ранней стадии развития и провести профилактику осложнений.

Помимо непосредственных проявлений интоксикации, на фоне передозировки у пациента в органах могут формироваться кальцинаты – отвердевшие участки органов, которые теряют свою функциональную активность.

На фоне этого процесса у больных может развиться пиелонефрит (воспалительный процесс в почках), сопровождающийся образованием камней в мочевыводящих путях.

Другим частым осложнением заболевания является формирование кальцинатов в стенке сосудов – ангиокальциноз.

Чтобы устранить проявления гипервитаминоза, необходимо полностью отменить прием витамина Д, снизить пребывание человека на солнце.

Медикаментозное лечение аллергической реакции включает назначение витаминов А и Е, а также проведение инфузионной терапии для устранения интоксикации.

В особо тяжелых случаях требуется использование особых препаратов на основе кальцитонина (миокальцика, сибакальцина), которые являются естественными антагонистами кальция, нормализующими его обмен.

Индивидуальная непереносимость

В редких случаях у пациентов может обнаружиться индивидуальная непереносимость – особая аллергия на витамин Д.

Это состояние обусловлено генетическим дефектом, который повышает чувствительность организма человека к данному вещества.

Вследствие такого нарушения та дозировка элемента, которая для всех остальных людей является нормальной, для больного с индивидуальной непереносимостью может оказаться токсической и вызвать тяжелую реакцию гиперчувствительности.

Наиболее часто генетически обусловленная аллергия на витамин Д встречается у детей, у которых данное состояние проявляется следующими симптомами:

  1. Нарушение аппетита;
  2. Постоянная рвота;
  3. Диарея;
  4. Нарушения сна;
  5. Сильное обезвоживание организма;
  6. Крапивница, зуд на поверхности кожи лица и туловища;
  7. В редких случаях – судорожный синдром.

У взрослых состояние протекает более легко, внешне оно проявляется слабостью, головной болью, жаждой и тошнотой.

Если у пациента предполагается наличие индивидуальной непереносимости к витамину Д3, то ему необходимо пройти специальное обследование у аллерголога. Если диагноз подтверждается, то больной переводится на особую диету.

Для снятия острой реакции гиперчувствительности ему назначается антигистаминная терапия (тавегил, супрастин и другие средства).

В дальнейшем пациенту не рекомендуется использовать препараты витамина Д3, в том числе и те комплексные лекарства, в которых содержится данное вещество.

Аллергия на вспомогательные компоненты препарата

Возникновение патологической симптоматики у пациента после приема поливитаминных комплексов может быть вызвано не только аллергией на само активное вещество препарата. Обычно лекарства на основе витамина Д (в том числе и Аквадетрим) содержат дополнительные компоненты, которые входят в состав препарата для обеспечения наилучшего усвоения действующего элемента.

Если пациенту назначили препарат, содержащий активные аллергены, то ему необходимо полностью отказаться от приема этого средства.

При необходимости дальнейшего применения витамина Д3 больному стоит внимательно изучить состав других лекарств, содержащих данное вещество. При анализе составов лечащим врачом (терапевтом или педиатром) подбирается такой комплекс, в содержание которого не входит аллерген.

Аллергия на некачественный препарат

Если человек приобретает витаминные комплексы у сомнительных распространителей, а не в официальной аптечной сети, то он рискует столкнуться с поддельными средствами.

Предположить, что содержат такое препараты, довольно сложно, так как их состав может вообще не соответствовать внутреннему содержимому.

Поэтому у больного могут возникнуть патологические реакции в ответ на некачественные препараты, содержащие витамин Д.

Чтобы устранить проявления аллергии на витамин Д такого типа, необходимо полностью отказаться от употребления сомнительного средства. Взамен него стоит приобрести официальный препарат в крупной аптечной сети или на сайте iHerb. Так вы обезопасите себя от подделок и купите гарантированно эффективное средство без непредсказуемых побочных эффектов.

Присмотритесь к следующим средствам:

И прочитайте нашу статью о выборе качественной добавки: «Солнечная добавка – выбираем лучший витамин D».

Пациентам необходимо внимательно следить за сроком годности лекарств. Если время эксплуатации комплекса истекло, то они могут испортиться. Последствия от приема просроченных таблеток могут быть совершенно непредсказуемыми. Поэтому больным рекомендуется контролировать срок годности витаминных комплексов и прекращать принимать их после завершения времени эксплуатации.

Таким образом, аллергическая реакция на витамин Д может возникать у пациента по разным причинам. Несмотря на кажущуюся несерьезность патологии, это состояние представляет собой серьезный риск для организма пациента. Поэтому больному необходимо своевременно обратиться к специалисту при подозрении на аллергию такого происхождения.

Источник: https://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/d/allergiya-na-kaltsiferol

Ссылка на основную публикацию