На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Реакция Манту – это внутрикожная или накожная проба, которую ставят, чтобы выявить специфический ответ иммунной системы на введение туберкулина.

Таким образом, она предназначена не для выработки у малыша иммунитета к болезни, как другие прививки, а для выявления иммунитета к туберкулезу. Туберкулиновая проба (второе название реакции Манту) – очень важная диагностическая процедура для каждого ребенка.

Реакцию на пробу проверяет врач через несколько суток после проведения процедуры. Многие родители, волнуясь о здоровье своего малыша, хотят узнать предварительный результат еще до осмотра доктором.

В этой статье мы расскажем, на какой день проверяют Манту и как это сделать самостоятельно. Важно помнить: самостоятельная «диагностика» ни в коем случае не заменит осмотра у профессионала.

Когда проверяют Манту

На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Реакция Манту, хоть и не является прививкой в полном смысле слова, входит в список обязательных прививок, которые нужно поставить ребенку. Впервые туберкулиновую пробу проводят годовалым малышам. Если провести процедуру раньше, из-за возможных реакций кожи трудно определить результат.

Затем реакция Манту проверяется каждый год приблизительно в одно и время, пока ребенку не исполнится 14 лет. Детям, которым не ставили прививку от туберкулеза, пробу Манту ставят дважды в год. А детям, попадающим в группу риска, т.е., имеющим тесный контакт с человеком, больным туберкулезом, реакцию Манту проверяют 2-4 раза в год. Реакцию Манту проверяют через несколько дней медики.

На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

После того, как туберкулин ввели ребенку внутрикожно, частички бактерий начинают притягивать к себе Т-лимфоциты. Таким образом на введение вещества реагируют Т-лимфоциты, которые уже имели дело с палочкой Коха. Это и есть реакция Манту, которая внешне выглядит как уплотнение, «пуговка» на внутренней поверхности предплечья.

Она должна быть определенного размера и формы, если имеются отклонения, врач может заподозрить у ребенка туберкулез. Чтобы не бить тревогу раньше времени, пугая себя и ребенка, важно знать, через сколько дней проверяют Манту.

В течение первых дней место укола может краснеть и воспаляться, быть слишком припухлым, что затрудняет исследования.

Само вещество туберкулин, которым ставят пробу, не способен вызвать туберкулез. Он состоит из ослабленных возбудителей туберкулеза и не опасен для человека.

Как выглядит реакция Манту

В первый день область укола может покраснеть, возможно образование припухлости. Часто после туберкулиновой пробы ребенок испытывает сильный зуд на месте укола, но чесать нельзя.

Если иммунитет снижен, температура тела может немного подняться. Затем образуется папула, при надавливании приобретающая белый оттенок. В первые часы границы «пуговки» четкие, но через сутки размываются.

В норме спустя несколько дней покраснение спадает, а папула уже не имеет четких границ.

Через сколько проверяют Манту у ребенка

На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Достоверность полученных результатов зависит непосредственно от того, на какой день проверяют манту. Достоверный результат обнаружится через 72-76 часов, т.е., через три дня. Правильный результат будет только в этот период. По истечении этих часов размер «пуговки» изменяется и диагностика будет неверной.

Врач, который проверяет Манту, специальной медицинской линейкой измеряет размер папулы. Чем она меньше, тем лучше. Норма у здорового ребенка 0-1 мм. Но стоит помнить, что иногда туберкулиновая проба может дать ложный результат – положительный или отрицательный.

Причина может крыться в других заболеваниях малыша, в процедуре, проведенной с нарушениями или в некачественном туберкулине. В любом случае, доктор назначит ряд диагностических процедур.

Иногда результат зависит и от индивидуальных особенностей детского организма, поэтому пробу оценивают в динамике, сравнивая с прошлогодними результатами.

Почему Манту проверяют через 72 часа

На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Если проверять реакцию детского организма раньше, папула не до конца сформировалась. В первые часы место укола напоминает укус комара, а вокруг имеется покраснение. Именно на 4 день время припухлость спадает, и папула приобретает достоверные черты.

А через 5 дней после укола туберкулина, папула уменьшается в размере, что также исказит результаты. Поэтому нужно и можно проверить манту на 4 день – через 72 часа после введения препарата. А вот на 5 сутки реакцию на введение препарата проверять уже нельзя.

Чаще всего детсадовцам и школьникам туберкулиновую пробу ставят в пятницу, чтобы в понедельник можно было проверять реакцию. Если манту сделали в понедельник, когда проверять? Врачи назначают осмотр на четверг, примерно в это же время. Если пробу поставили во вторник, проверяют в пятницу.

Кто проверяет Манту в поликлинике? Как правило, это та же медсестра, которая и ставила «прививку». Также это может быть педиатр или фтизиатр – врач, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

Отправляя ребенка на туберкулиновую пробу, подсчитайте, на какие сутки проверяют Манту врачи. Если в этот день не будет возможности показать ребенка специалисту, лучше перенести пробу на более удобное время. Лучше временно отложить «прививку», чем мучить себя тревожными сомнениями, а ребенка – необходимостью повторной процедуры.

Как проверить реакцию Манту самостоятельно у ребенка

На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Если мы выяснили, через сколько часов проверяют Манту, можно ли провести осмотр самому? Конечно, посмотреть, какого размера стала «пуговка» и сравнить показатели с нормой, можно и самостоятельно, до прихода ко врачу. Но только врач даст адекватное заключение.

Как проверить Манту у ребенка дома самому:

  • Обратите внимание на размер покраснения, но не берите его в расчет при измерении
  • Обратите внимание, есть ли внутри уплотнение и на его размер
  • При желании, ручкой обведите саму папулу, не касаясь покраснения – так будет легче определить размер «пуговки»
  • Прозрачной пластиковой линейкой измерьте размер уплотнения
  • Предварительно позаботьтесь о качественном естесственном или искусственном освещении – папула крохотная, размером в несколько миллиметров

Если на 4 сутки при хорошем освещении реакция Манту практически незаметна, проба считается отрицательной, а у ребенка отсутствует туберкулез

Размеры реакции Манту:

  • От 0 до 1 мм – отрицательная реакция
  • 2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска
  • Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен. Лишь по реакции на туберкулиновую пробу диагноз не ставят. Проводит дополнительные исследования
  • Свыше 17 мм – так называемая гиперергическая реакция, являющаяся серьезным симптомом туберкулеза

На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

У детей, которым не ставили прививку БЦЖ или старше 6 лет, папулы быть не должно, или ее размер должен быть не больше 1 мм. Тогда проба считается отрицательной.

К недостоверным результатам могут привести предыдущие прививки, аллергические реакции, заражение паразитами, простудные и инфекционные заболевания, переливание крови, неправильно проведенная процедура, нарушения правил ухода за областью укола.

Прививка манту может ставиться только через месяц после предыдущей вакцинации или перенесенного заболевания.

Размер папулы зависит от возраста ребенка. Также врач исследует, насколько нынешняя реакция Манту больше предыдущей. Если эта разница 6 мм и более – есть повод для беспокойства.

Если после укола ребенок испытывает зуд в области укола, не позволяйте ему расчесывать это место. В ранку может попасть инфекция, а результаты пробы будут недостоверными.

Нельзя первые несколько дней мазать Манту йодом, зеленкой, противозудными средствами, а также мочить. Это тоже может повлиять на результат.

Несколько дней после туберкулиновой пробы желательно не давать ребенку аллергены – шоколад, апельсины и т.д.

Как мы сказали, реакцию Манту проверяют через 3 дня, но в некоторых случаях ребенка необходимо показать доктору до назначенного срока.

Ребенка показать врачу нужно сразу, если появились симптомы:

  • Значительное повышение температуры тела
  • Слабость, головокружение и общее плохое самочувствие
  • Если в области укола появилось сильное воспаление, или даже гной

Подобная реакция может свидетельствовать об аллергии на туберкулин. Однако, эти явления – редкость.

Если проба показала положительный результат, врач назначает комплекс других диагностических процедур. Исследуют мокроту, делают флюорографию грудной клетки, и обследуют других членов семьи. При необходимости назначают противотуберкулезную терапию.

Источник: https://www.SportObzor.ru/analizy-i-diagnostika/na-kakoy-den-proveryayut-mantu-u-rebenka.html

Как измерять Манту: какие результаты могут быть и что они означают?

Свернуть

Проба Манту – это иммунологический тест относящийся к диагностическим методам туберкулезной инфекции. Его применяют чаще для профилактической диагностики детей от 1 года. Как измерять Манту? Оценивать результат должен только медработник, но для себя родители могут это сделать и дома. Поэтому нужно знать допустимые размеры папулы.

Зачем измерять Манту?

Изначально пробу Манту делают для диагностики туберкулеза и для определения необходимости ревакцинации БЦЖ детей. В виду этого оценка результатов, то есть измерение папулы образовавшейся после введения туберкулина, обязательно должна производится в специальном учреждении.

Папула появляется в месте укола как аллергическое раздражение на препарат. Так реагируют иммунные клетки, которые уже «знакомы» с палочкой Коха. Оценка результата заключается в проверке данной аллергической реакции. Поэтому у инфицированных папула и увеличена.

Измерение пробы Манту необходимо для определения отношения организма к микобактериям. В результате получается один из 3 вариантов:

  • Нормальный иммунитет – это состояние, при котором есть защита от туберкулеза, так как иммунные клетки уже «знакомы» с микобактериями. Такое положение наблюдается у вакцинированных незараженных людей.
  • Отсутствие иммунитета – в этом случае реакция на туберкулин полностью отсутствует. Это означает, что ребенок не вакцинировался БЦЖ и вследствие этого антитела отсутствуют.
  • Активный иммунитет – это ситуация, при которой организм заражен микобактериями, и он вырабатывает много лимфоцитов. От этого и будет гиперергическая реакция.

Туберкулин вводится в предплечье и после этого нужно подождать некоторое время для проявления полноценной реакции. Измерение проводится через 72 часа (3 суток) только медицинским работником. Очень важно соблюсти данный срок.

Точное время и дату постановления пробы врач должен записывать в амбулаторную карту.

Как правильно измерять Манту?

Измерение проводят специальной прозрачной линейкой, для того, чтобы точно установить размер папулы. Дома можно использовать обычную линейку, рулетку и т.д.

Как измерить реакцию Манту линейкой? Измеряется проба линейкой расположенной перпендикулярно от предплечья. Папулы может и не быть, тогда измеряют просто покраснение. Но предварительно необходимо очертить края ручкой, так как при нажатии линейкой на область покраснения она увеличивается.

Для того, чтобы правильно померить пробу необходимо хорошее освещение в помещении. Так как измеряется только уплотнение, покраснение вокруг него не учитывается. Нельзя это делать любыми подручными средствами.

Примеры правильных и неправильных замеров:

На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Размеры Манту

При стандартных реакциях

Есть несколько основных результатов пробы Манту:

  • отрицательный;
  • положительный;
  • сомнительный.

Отрицательный результат регистрируют если после укола туберкулином нет никакой реакции на коже, кроме места самого прокола. Также при этом не будет уплотнений.

Допустимой отрицательной реакцией считается точечная реакция по размеру 1 мм.На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Положительная реакция – это когда, после введения туберкулина на 3 сутки папула будет достигать в диаметре 5-16 мм. Это считается нормой.На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Для детей норма — 5-15 мм. Данный показатель указывает на, то что в организме хороший поствакцинальный иммунитет после прививки БЦЖ. Если произошли отклонения от нормы в большую сторону без предварительного вакцинирования, то это может свидетельствовать о заболевании. А значит есть показание для дальнейшей диагностики.

Читайте также:  Рейтинг лучших развивающих и обучающих игрушек для детей от 2 до 3 лет

Обратите внимание! Если же папула с годами стает все меньше, то причиной этого является снижение иммунитета против микобактерий.

Сомнительная реакция — это состояние, при котором папула достигает размером 2-4 мм. При этом не будет уплотнения, а лишь покраснение. По таким показателям врачу сложно установить, есть ли у человека иммунитет против инфекции. То есть его может не быть или же он очень слабый.

Сомнительный результат является показанием для посещения фтизиатра.На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Еще выделяют гиперэргическую реакцию. Она характеризируется проявлением покраснения в месте укола более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых. При этом могут возникать гнойники с выделением гноя, еще увеличиваются лимфоузлы. То есть проявляется повышенная реакция на туберкулин.

Ложный результат

Проба Манту достаточно часто может проявлять ложные реакции, они есть 2 видов:

  • ложноположительная;
  • ложноотрицательная.

В первом случае на коже образовывается увеличенная папула, которая превышает возрастную норму. Если проявилась такая ситуация, то ребенка направляют к фтизиатру.

Врач проводит опрос пациента или родителей, в результате которого определяются причины возникновения ложноположительной реакции.

Это может быть механическое повреждение папулы, то есть растирание, расчесывание, закрывание папулы пластырем и т.д.

Еще ложноположительный результат может проявляться из-за аллергической реакции, которая возникла на участке введения туберкулина. У некоторых людей она возникает на фенол, входящий в препарат. Этот компонент является консервантом, который весьма токсичный для организма.

Ложноотрицательная реакция – это отсутствие папулы и покраснения после введения туберкулина, хотя иммунный ответ организма есть. А значит, человек инфицирован, а проба не показала.

Ложноположительный результат пробы Манту может быть по разным причинам:

  • Проведение пробы детям до 6 месяцев. В таком возрасте организм ребенка не способен адекватно реагировать на препарат, поэтому ложные реакции гарантированы.
  • Если человек был инфицирован туберкулезом около 10 дней назад. В этом случае микобактерии еще «спят» в организме, активно размножаться они начинают после этого срока.
  • Иммунные нарушения. При этом организм вследствие патологического фактора не способен отреагировать на туберкулин. Это наблюдается у пациентов с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ и т.д.). Если у ребенка диагностированы какие-либо патологии такого характера, то дозировку назначают значительно больше.

Вираж

Вираж пробы Манту регистрируют, если происходит усиление пробы с каждым последующим годом. А именно:

  • проявление положительной пробы после нескольких отрицательных.
  • Увеличение размера папулы на 6 мм по сравнению с прошлой пробой.
  • Папула после введения туберкулина у ребенка меньше 12 мм спустя 3 года от вакцинации.

Вывод

Измерить Манту у ребенка можно и в домашних условиях, но только для предварительной проверки. Ведь через 72 часа папулу обязательно должен осмотреть медицинский работник. Исходя из результата он принимает решение о надобности консультации фтизиатра.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/kak-izmeryat-mantu.html

Как правильно измерить папулу после пробы Манту у ребенка в домашних условиях

Для выявления случаев инфицирования микобактериями, которые могут вызвать туберкулез, проводится проба Манту и оценка результата у детей до 7 лет. Туберкулинодиагностика обязательно нужна перед проведением ревакцинации БЦЖ. Прививку делают только тем детям, у которых Манту отрицательная.

Зачем измерять Манту

Оценка результатов пробы Манту показывает уровень напряженности иммунитета при внутрикожном введении антигенов, содержащихся в микобактериях туберкулеза (МБТ). Кожные проявления в виде образования инфильтрата в месте инъекции (папулы) и гиперемии отражают уровень готовности иммунной системы противостоять размножению патогенной микрофлоры.

На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

В силу специфики жизнедеятельности МБТ, первичное инфицирование протекает бессимптомно: организм не сопротивляется развитию микобактерий, и инфицирование переходит в заболевание туберкулезом, требующее медикаментозного лечения.

Чтобы предотвратить развитие болезни, проводят вакцинацию БЦЖ: первый раз сразу после рождения и ревакцинацию через 7 лет.

Прививка вырабатывает в организме иммунитет, который реагирует на первичную стадию инфицирования, не позволяя болезни переходить в активную фазу размножения микобактерий, которая особенно опасна для детей.

Необходимость ревакцинации, то есть момент прекращения действия вакцины, определяется отрицательной реакцией на пробу Манту у привитых детей.

К 7 годам потребность в вакцинации чаще всего отпадает, потому что к этому возрасту большинство детей уже имело контакт с инфекцией.

Дальнейшее проведение проб Манту не имеет диагностической ценности, потому что для определения активной стадии заболевания применяется Диаскинтест в силу однозначности его результатов.

Как правильно измерять Манту у ребенка

Измерять Манту нужно на третий день, потому что кожная аллергия проявляется не сразу — организму нужно 72 часа, чтобы иммунная система отреагировала на белки-антигены. Диаметр инфильтрата (папулы, которая отличается от отечности внутрикожным уплотнением) измеряется прозрачной линейкой с четко градуированной шкалой.

На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Чтобы правильно измерить Манту у ребенка, нужно проводить замер без учета гиперемии. Покраснение и припухлость измеряется только в случае отсутствия инфильтрата. Отечность и гиперемия в месте введения туберкулина являются проявлением неспецифической кожной аллергической чувствительности. При оценке реакции они не учитываются.

Можно измерить Манту в домашних условиях.

Для этого линейка прикладывается к папуле перпендикулярно оси предплечья.

Результат измеряется от края до края выраженного инфильтрата. Чтобы померить гиперемированную отечность, линейку с легким нажимом прикладывают к месту укола.

Замерить самостоятельно диаметр папулы можно, но на прием к врачу для оценки кожной аллергии и постановки диагноза идти обязательно.

Размеры Манту

Пробы Манту у детей могут вызвать несколько типов реакции на туберкулин.

На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Источник: https://Ukol.expert/privivki/proba-mantu-otsenka-rezultata-u-detej

Как измерить манту в домашних условиях правильно

Реакция Манту предназначена выявить как иммунная система ребенка реагирует на туберкулин. Благодаря Манту специалисты могут спрогнозировать насколько эффективна прививка БЦЖ и выявить туберкулез на ранних стадиях.

Существуют другие способа пробы на туберкулез: при помощи анализа крови, рентгенология, диаскинтест. По эффективности Манту и Диаскинтест во многом превосходят анализы. Проводить пробу можно с раннего возраста, а побочных действий минимально. Определить результат сможет специалист в любой поликлиники.

Но можно измерить пробу Манту самостоятельно. Как это сделать правильно, расскажем подробнее.

На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Специфика реакции организма на туберкулин

Туберкулин вводится в руку ребенка подкожно. Через несколько дней на месте укола образуется уплотнение — папула. Определить уплотнение можно на ощупь или зрительно. Внешне он напоминает небольшую округлую возвышенность над кожей.

Если надавить на папулу пальцем или линейкой, то она побелеет. При замерах реакции нужно мерить именно это уплотнение, а не покраснение вокруг пуговки. Если зрительно определить папулу не получается, то можно нащупать уплотнение пальцами.

Папула образуется из-за перенасыщения тканей в месте введения препарата лимфоцитами. Лимфоциты способны сохранять память о чужеродных микроорганизмах, с которыми они сталкивались.

Поэтому если большое количество лимфоцитов отреагирует на препарат, то можно говорить о том, что организм заражен палочкой Коха. Но не стоит делать выводы раньше времени. Может быть иммунитет ребенка слишком бурно реагирует на аллерген после прививки БЦЖ.

Подтвердить положительный результат можно только, пройдя ряд обследований и анализов.

На какой день у ребенка проверяют манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

  Манту – размеры пробы и их стандартные значения

Мерить результат можно через 49–74 часа после введения препарата, стандартно на третьи сутки. Для измерения используют только прозрачную пластиковую линейку, так будет лучше видны границы уплотненной ткани. Не стоит мерить Манту при помощи миллиметровой бумаги или рентгеновской пленки либо другими подручными материалами.

При измерении смотрят на размер уплотнения, покраснение вокруг не учитывается. Но характер покраснения нужно записать в амбулаторную карту ребенка. Слишком обширная область покраснения может быть признаком аллергической реакции на туберкулин.

Измерения проводят в следующем порядке:

  • Ребенок должен удобно сидеть, рука расслаблена и положена на стол или другую поверхность.
  • Оценивается кожный покров, его толщина.
  • Линейка прикладывается к пуговке продольно от предплечья.
  • Фиксируется результат.

Покраснение вокруг пуговки можно мерить только при отсутствии инфильтрата. Воспалительный процесс тканей не говорит о заражение ребенка туберкулезом и не является причиной для повторной реакции Манту.

Оценивать результат пуговки нужно по следующим критериям:

Размер пуговки, см Результат реакции Манту
0 – 1,9 отрицательная
2 – 5 сомнительная
более 5 положительная

Положительную реакцию тоже подразделяют по характеру:

  • От 5 до 9 см — слабо положительная;
  • От 10 до 14 см — средне положительная;
  • От 15 до 14 см — ярко выраженная;
  • От 17 и больше — гипервыраженная.

При положительной реакции на препарат ребенок будет направлен в туберкулезный центр для дальнейших обследований. Можно попросить провести дополнительный диаскинтест. Это такая же проба Манту, только более без-аллергенным препаратом. Проводить можно одновременно и отдельно с туберкулином на разных руках. Измерять результат диаскинтеста можно по тем же показателям. Точность будет до 90%.

Измерить реакцию Манту дома несложно, но не всегда уплотнение ярко выраженное и можно перепутать его с краснотой вокруг пуговки. Лучше доверить измерения профессионалам.

Источник: https://privivkainfo.ru/vakciny/kak-izmerit-mantu.html

На какой день у ребенка проверяют Манту, и как измерить пуговку в домашних условиях?

Проба Манту – это метод контроля реакции организма на введенные антигены возбудителя туберкулеза. Данный метод диагностики позволяет выявить наличие микобактерий в организме. Туберкулиновые пробы часто проводят детям. Многих родителей беспокоит возможный результат теста, поэтому они пытаются еще до осмотра врача разобраться с тем, как организм малыша отреагировал на Манту.

График проведения пробы

Многие люди называют реакцию Манту прививкой. Однако проба не относится к таковым, но все же она входит в график обязательных прививок. Как правило, первый туберкулиновый тест проводят детям, когда они достигли возраста одного года. При введении антигенов малышу раньше этого срока велика вероятность возникновения кожных реакций, которые помешают увидеть достоверную картину.

Кроме того, при введении пробы Манту до года, возможен ложноположительный результат теста ввиду того, что в организме младенца велика концентрация антител к туберкулезу после прививки БЦЖ. Следует обратить внимание, что проводят Манту и тем малышам, которых по каким-либо причинам не привили против заболевания.

Проверку реакции организма ребенка на туберкулез проходят ежегодно до 14 лет. Рекомендуют делать пробу в одно и то же время года.

Например, если предыдущую проверку осуществляли осенью, то следующую нужно тоже сделать примерно в это время. Детям, которые не привиты от заболевания, следует проводить пробу 2 раза в год.

Если ребенок имел контакт с больным туберкулезом, тест проводят 3-4 раза в год.

Расчет времени контрольного визита к врачу

Для того чтобы родители могли контролировать достоверность теста на туберкулез, они должны знать через сколько дней нужно измерять Манту. Туберкулиновая проба показывает правильный результат только через 72 часа после введения антигенов.

Читайте также:  Капли "аквамарис": инструкция по применению для новорожденных и сравнение с лучшими аналогами

В идеале проверить Манту необходимо с 72 до 76 часов. Если оценка теста проводится раньше, то есть вероятность, что «пуговка» может еще увеличиться.

При оценке результата на 5-6 сутки папула начинает уменьшаться. В том случае, если пробу на туберкулез поводят не на 4-е сутки, родители имеют все основания не доверять выводам специалиста. Часто детям, которые посещают детский сад или школу, туберкулиновый тест делают в пятницу в первой половине суток. Медицинскому персоналу так проще рассчитать, через сколько дней проводить осмотр.

Как правильно измерить пробу Манту самостоятельно?

Если мама знает, на какой день проверяют Манту, она может самостоятельно измерить туберкулиновую пробу в домашних условиях. Прежде всего проверяют руку малыша на наличие покраснения и уплотнения. Для того чтобы правильно определить размер папулы, необходимо взять прозрачную линейку. На фото с пояснениями показано, как нужно прикладывать измерительный инструмент.

Следует помнить, что мерить нужно только папулу. Для удобства можно обвести уплотнение ручкой. Далее следует приложить линейку к руке ребенка и зафиксировать результат. При этом у годовалого малыша необходимо измерить также рубец, который остался после БЦЖ.

Не стоит паниковать, если измерение пробы дома оказалось выше нормы. При подозрении на туберкулез педиатр должен назначить ребенку дополнительное обследование.

Иногда врачи даже при сомнительном или слабоположительном результате назначают детям медикаменты для профилактики заболевания, но этого делать нельзя.

Лекарства от туберкулеза очень токсичны, поэтому их прием допустим только тогда, когда есть полная уверенность в том, что малыш болен.

Типы реакций на пробу и интерпретация результатов

В момент введения инъекции на коже ребенка образуется небольшой бугорок. В течение 3-х суток на месте укола происходит образование инфильтрата – плотного участка в виде папулы, вокруг которой возможно небольшое покраснение. Обычно уплотнение появляется не позже второго дня после проведения теста на туберкулез. Выделяют следующие типы реакций на пробу Манту:

  • отрицательная;
  • сомнительная;
  • положительная;
  • резко положительная.

Следует знать, что при правильной интерпретации результатов учитывается только размер самой папулы. Окружность покраснения вокруг уплотнения не меряют. Для детей, которые не имеют иммунитета после вакцины БЦЖ (не было прививки, старше 6 лет), при отрицательном результате папулы не должно быть, или ее размер не должен превышать 1 мм.

Диаметр уплотнения 2-4 мм или покраснение кожи без образования папулы свидетельствует о сомнительном результате и расценивается как отсутствие заражения туберкулезом.

При положительной реакции на руке ребенка образуется покраснение и «пуговка» достигает 5-15 мм. Резко положительная проба – диаметр уплотнения свыше 15 мм.

Положительный тест является поводом обращения в тубдиспансер для обследования.

Иногда у детей появляются неспецифические реакции на туберкулиновую пробу. Они могут быть вызваны аллергической реакцией на препарат, неправильным введением антигена, использованием некачественной вакцины.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у ребенка после Манту наблюдаются следующие явления:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • рука отекла;
  • диаметр уплотнения более 15 мм;
  • ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов (см. также: как правильно померить температуру у грудного ребенка?);
  • сыпь в месте высыпания;
  • нагноение папулы.

Нормы показателей Манту у детей разного возраста

При проверке туберкулиновой пробы необходимо учитывать, что у детей, прошедших вакцинацию против туберкулеза, реакция на ввод антигена проявляется иначе, чем у тех, кому эта вакцина не была введена.

Это обусловлено формированием поствакцинального иммунитета. При расчете норм также учитывается размер рубца, который образовался после БЦЖ. В таблице описаны нормы показателей для детей разного возраста.

Наличие прививки БЦЖ Возраст Размер рубца после вакцинации, мм Размер уплотнения, мм
Ребенок, который прошел вакцинацию в первые сутки после рождения 1 год 6-10 5-15
2-5 5-11
менее 2 менее 5
2 года 6-10 уменьшение или уровень прошлого года
2-5
менее 2
3-4 года 6-10 не более 8
2-5 уменьшение
менее 2
5 лет не имеет значения ежегодное уменьшение, но не больше 6
Отсутствие повторного вакцинирования старше 7 лет не имеет значения до 1
Ребенок без прививки БЦЖ 1-17 до 1

Как не допустить искажения результатов?

Иногда у малышей, которые не болеют туберкулезом, проба Манту показывает положительный результат (рекомендуем прочитать: что делать, если Манту положительная?).

Родители тратят много времени и сил для того, чтобы провести обследование малыша и выясняют, что ребенок не инфицирован.

Что может привести к некорректному результату теста? Рассмотрим основные факторы, которые могут повлиять на искажение результатов пробы Манту:

  • прививки;
  • аллергические реакции;
  • глистные инвазии;
  • простудные, инфекционные, хронические заболевания;
  • интоксикация организма вследствие неблагоприятной экологической обстановки;
  • ВИЧ-инфекция;
  • перенесенное переливание крови;
  • нарушение правил проведения процедуры;
  • химиотерапия;
  • человеческий фактор;
  • неправильный уход за местом инъекции.

Для недопущения искажения результатов туберкулиновой пробы необходимо, чтобы ребенок на момент проведения теста был абсолютно здоров.

Нельзя делать инъекцию при повышении температуры тела, насморке, аллергических проявлениях, ослабленном иммунитете. Пробу можно делать только по истечении 30 дней после последней вакцинации или перенесенного заболевания.

После Манту нельзя заклеивать место укола пластырем, расчесывать «пуговку» или тереть ее мочалкой, жестким полотенцем. Также не рекомендуют мочить пробу и пережимать ее тесной одеждой. Несколько дней нужно воздержаться от употребления в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию (например, шоколад, цитрусовые).

Что такое вираж туберкулиновой пробы?

Ежегодно показатели пробы Манту заносятся в личную карточку ребенка. После очередного теста специалисты сравнивают эти отметки.

В том случае, если наблюдается ощутимое изменение результата, говорят о вираже туберкулиновой пробы.

Другими словами, вираж туберкулиновой пробы – это переход показателей Манту из отрицательных в положительные, который наблюдается без повторной вакцинации БЦЖ.

Почти всегда такая ситуация указывает на инфицирование ребенка туберкулезом. Вираж Манту происходит при заражении ребенка палочкой Коха в течение последних 12 месяцев. После полученных результатов обычно назначается дополнительная диагностика, которая направлена на подтверждение инфицирования и исключение ложноположительной пробы.

Интересное:

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://baby-bob.ru/na-kakoy-den-u-rebenka-proveryayut-mantu-i-kak-izmerit-pugovku-v-domashnih-usloviyah/

Через сколько дней проверяют Манту у ребенка: как ее измерить в домашних условиях?

Проба Манту — обязательная процедура для детей, которую регулярно делают начиная c 12-месячного возраста ребенка и заканчивая 15-18 годами. Проба позволяет проверить, насколько ребенок подвержен риску заболевания туберкулезом. Родителям важно осознавать, какой значительной является процедура для контроля здоровья малыша.

На какой день меряют «пуговку» от Манту? Какая реакция является нормальной, а какая должна заставить родителей волноваться? Как измерить результат пробы самому?

О пробе манту

Многие полагают, что проба Манту — прививка, но это неверно. Прививка предполагает введение в организм человека веществ, которые влияют на иммунитет к определенному заболеванию. Проба Манту, в отличие от прививки, представляет собой анализ реакции организма на туберкулезную палочку. Манту позволяет оценить защитные силы тела человека против туберкулеза.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней после Манту можно делать другую прививку?

Как проводится тестирование:

  • Под кожу пациента помещается Туберкулин — препарат, который представляет собой особым образом обработанную вытяжку из туберкулезных бактерий. Вещество не способно навредить здоровью, так как микобактерии мертвы и не могут влиять на иммунитет человека. В месте, куда вводится препарат, возникает некоторая форма аллергии, которая является реакцией иммунитета на туберкулезную палочку.
  • В тестировании используют специальные шприцы для введения Туберкулина, которые оснащены короткой и тонкой иглой.
  • Препарат вводят под кожу посередине предплечья.
  • Рекомендуется менять обрабатываемую руку при каждом новом проведении пробы.
  • Тестирование осуществляют в одно и то же время каждый год. В школе проведение процедуры попадает на осень.
  • Врачи фиксируют не только разовую реакцию организма, но и динамику ее изменения, которая также позволяет оценивать защитные силы организма малыша против туберкулеза.
  • Немаловажным является и выступление медицинского работника перед родителями с пояснениями, для чего производится проба. Если этого не произошло, вы вправе сами обратиться к врачу или медсестре за подробной информацией.

Когда и как часто следует производить диагностику? Детям, которые с рождения привиты вакциной БЦЖ, повышающей иммунитет к туберкулезу, пробу Манту делают ежегодно. Остальным детям тестирование показано дважды в год. Начинают проводить процедуру с 12-месячного возраста ребенка, последняя проба обычно берется в 15-18 лет.

Существуют противопоказания к тестированию, о которых следует рассказать медсестре или врачу, производящим пробу:

  • эпилепсия у обследуемого;
  • кожные аномалии;
  • астма;
  • наличие аллергии;
  • острые вирусные и инфекционные заболевания.

Будьте внимательны и в следующих случаях:

  • если ребенка привили вакциной БЦЖ, то пробу делают лишь через месяц после прививки;
  • если малыш принимал препараты крови, то тестирование назначается через 2 недели после прекращения приема.

На какой день проверяют пробу?

На какой день проверяют Манту? Как уже было сказано, реакция Манту представляет собой аллергическое проявление, по которому и проверяют способность организма сражаться с туберкулезом. Наиболее выраженным это проявление становится на четвертые сутки, то есть спустя 72 часа с момента укола. В школе Манту делают обычно в пятницу, чтобы в понедельник утром обследовать результат процедуры.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: до какого возраста детям делают Манту?

После введения Туберкулина в месте контакта иглы и кожи появляется легкая припухлость. Впоследствии она образует уплотнение, которое легко нащупать самостоятельно.

Еще чуть позже вокруг уплотнения расползается красное пятно, которое свидетельствует об аллергическом проявлении.

Покраснение может быть большим и маленьким, это не так важно, как размер плотного шарика под кожей, ведь именно его при оценке результатов и измеряют врачи.

Обратите внимание на то, как медицинский работник проверяет размеры уплотнения. Он должен пользоваться прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями, а на руку со следом пробы должно падать достаточно солнечного или искусственного света.

Проводится осмотр строго спустя 72 часа с момента введения препарата.

Если оценивать результаты раньше, то уплотнение может еще не достигнуть окончательного размера, а если позже — пятно от пробы уже начнет светлеть и уменьшаться.

Учитывайте это, ведь если ребенок не сможет посетить школу через 3 дня после пробы, то процедуру лучше перенести. Обсудите перенос со школьной медсестрой или обратитесь за помощью в детскую поликлинику.

При какой реакции необходимо обратиться к врачу раньше?

Нередко происходит слишком острый ответ на Манту. Ждать плановой проверки результатов опасно, поэтому важно знать, сколько выждать и при каких проявлениях обратиться к врачу в срочном порядке:

  • пятно вокруг укола чрезмерно опухло и отекло;
  • уплотнение увеличилось до 15 мм и более;
  • на красной отметине появились инородные высыпания или язвы;
  • поднялась температура и общее состояние малыша ухудшилось;
  • увеличились лимфатические узлы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делают уколы маленьким детям и можно ли этому научиться?

Читайте также:  Боль в левом боку при беременности: почему болит внизу живота и под ребрами?

Паниковать не следует, так как резкая реакция не всегда свидетельствует о заражении клеток туберкулезом.

Самостоятельное измерение результата пробы Манту

Неравнодушный родитель должен уметь измерить папулу в домашних условиях, чтобы вовремя принять меры, если что-то пойдет не так. Кроме того, нужно следовать ряду рекомендаций, которые позволят ответу организма проявиться верным образом. За более подробными советами обратитесь к врачу, который проводит пробу.

Как правильно измерить?

Для начала необходимо знать, как обращаться с местом вокруг укола, чтобы конечный результат пробы не изменился:

  • Ошибочно полагать, что уплотнение нельзя мочить. Чистая вода неспособна изменить проявление реакции, а вот различные химические вещества вроде мыла, геля для душа, средства для мытья посуды — способны, поэтому трое суток с момента пробы не позволяйте ребенку принимать душ с моющими веществами.
  • Противопоказано тереть место укола пальцами, мочалкой, полотенцем. Исключите любые механические повреждения, которые ребенок может нанести коже.
  • Не следует и обматывать руку бинтами или заклеивать покраснение пластырем. Позвольте коже ребенка свободно дышать под одеждой.

Как померить Манту дома правильно? Наблюдайте за изменением кожи малыша в месте обработки Туберкулином. Пальцами аккуратно нащупайте уплотнение. Его может и не быть, что означает положительный результат реакции организма и требует консультации врача. Покраснение вокруг укола должно быть чистым, без сыпи, гнойных язв и отека.

Используйте миллиметровую линейку для самостоятельного измерения диаметра подкожного шарика.

К четвертому дню с момента теста уплотнение в норме должно достигать размеров 4-5 мм в диаметре и не превышать размеры 15 мм. В противном случае вы срочно должны показать ребенка специалисту.

Интересуйтесь общим самочувствием малыша, следите за его температурой, ведь ухудшение здоровья свидетельствует о слишком острой реакции.

Интерпретация результатов

Помните, что точная оценка результатов пробы осуществляется не ранее 72 и не позднее 76 часов после процедуры. На фото вы можете видеть, как выглядит место укола при различных ответах организма на препарат, а также, как правильно мерить папулу самостоятельно. Интерпретировать результаты можно следующим образом:

  1. Если на месте укола уплотнение не возникло вовсе или его диаметр достигает 1 мм, реакция организма считается отрицательной. В этом случае есть риск заражения туберкулезом, защитные системы организма не способны противостоять туберкулезной палочке.
  2. Сомнительный результат, которые требует дополнительного обследования, диагностируют при увеличении подкожного шарика до 4 мм в диаметре.
  3. Норма для детей определяется при диаметре уплотнения от 5 до 16 мм. При таком результате поводов для беспокойства нет, так же как и риска заразиться туберкулезом.
  4. Порой наблюдается чрезмерный ответ организма на препарат. Уплотнение увеличивается до 17 мм и более, пятно вокруг воспаляется и покрывается сыпью. Как правило, острая аллергия проявляется ранее четвертого дня с момента проведения пробы, поэтому, заметив подобное, вы должны незамедлительно связаться с врачом. Подобное проявление свидетельствует о том, что в организм проникло достаточно много туберкулезных палочек и болезнь имеет место быть.
  5. Существуют также ложноположительные и ложноотрицательные результаты. О них мы поговорим подробнее.

О ложных реакциях

Ложные ответы представляют собой проблему как для врачей, так и для родителей. Отчего возникают мнимые реакции?

Ложноположительный ответ обычно говорит о следующих факторах:

  • обследуемый повреждал кожу механически (чесал, тер мочалкой, перетягивал бинтами и пр.);
  • проявилась индивидуальная реакция на компоненты вводимого препарата.

Искаженный положительный результат характеризуется крупным диаметром покраснения, а также чересчур увеличенным уплотнением. Если есть подозрение на искажение результата, назначается консультация врача-фтизиатра, который беседует с родителями и осматривает пациента. Определяющим в постановке диагноза является изучение флюорографического снимка легких.

Искаженный отрицательный результат опасен тем, что показывает отрицательную реакцию организма на пробу при том, что инфицирование туберкулезом произошло. Ложноотрицательный ответ проявляется в следующих случаях:

  • Возраст обследуемого не достиг 12 месяцев. Организм детей до года неспособен проявить адекватную реакцию на Тубекулин.
  • Ребенок заразился туберкулезом менее 10 недель назад. В этом случае антител в организме еще не хватает для того, чтобы показать положительную реакцию. Фтизиатр назначает новую процедуру через 2 с половиной месяца, которая и поможет верно провести диагностику пробы.
  • Наличие иммунодефицита у ребенка (в том числе и ВИЧ-инфекции). При сильном снижении иммунитета организм ребенка не может дать никакой реакции на обычную дозу Туберкулина. В этом случае обследуемому назначается особая увеличенная доза препарата, которая и провоцирует верную реакцию.

Источник: https://www.deti34.ru/vakcina/na-kakoj-den-proveryayut-mantu.html

Как правильно измерить реакцию на прививку Манту у ребенка

Пробу Манту ежегодно делают детям для проверки эффективности противотуберкулезной вакцины БЦЖ. Оценить размеры папулы можно самостоятельно, если знать, как измерить Манту с помощью специальной линейки.

Зачем нужно измерять

Вакцинация БЦЖ обеспечивает полную защиту от заражения туберкулезом в первые 3 года жизни. Постепенно иммунная защита организма от микобактерий снижается. Как показывают данные статистики, заражение микобактериями выявляется при помощи Манту у 1 ребенка из 100.

Проверка пробы Манту необходима, чтобы определить, как иммунная система ребенка реагирует на введение туберкулина.

Тестировать противотуберкулезную активность иммунитета и проводить измерение результатов можно вакцинированным детям после 1 года.

Измерять ширину папулы нужно через 3 суток после постановки пробы. У родителей есть возможность самостоятельно проверить результат пробы с помощью специальной линейки и знания показателей возрастных норм.

Как выглядит линейка

Измеряют Манту при помощи специальной туберкулиновой линейки, которая должна быть:

  • прозрачной;
  • гибкой;
  • с четкими рисками.

Линейка, которой можно мерить Манту, выглядит как прозрачный портновский метр. Ее прикладывают к покраснению поперек руки, устанавливая нулевую отметку на край уплотнения, оставшегося в месте введения иглы.

Для облегчения измерений выпускают и другие разновидности туберкулиновых линеек. Чтобы измерить реакцию Манту, можно воспользоваться линейками:

  1. С прорезанными окошками определенного диаметра. Отверстие, подходящее по размеру, прикладывают к папуле, определяя ее размеры.
  2. С мягким, подвижным бегунком и четкими рисками.

Можно замерить ширину уплотнения простой линейкой, но это неудобно. Непрозрачный инструмент не подходит, т.к. он не позволяет видеть папулу при измерении. А если линейка недостаточно гибкая, то с ее помощью сложно точно померить уплотнение на выпуклой поверхности руки.

Как правильно измерять

Правильно измерить Манту у ребенка можно не только в больнице или поликлинике, но и в домашних условиях. После введения препарата на коже появляется воспаленный участок, в котором выделяется уплотнение в месте укола и широкий ободок покраснения кожи вокруг него.

Воспаление и отек на коже при Манту вызывается скоплением лимфоцитов, отреагировавших на введение туберкулина.

Чем сильнее реакция иммунных клеток, тем больше ширина папулы, и тем выше вероятность заражения туберкулезом.

Чтобы через 3 суток после пробы Манту самостоятельно определить размеры красного пятна, возникшего в месте введения, выполняют следующие действия:

  1. Ребенка усаживают за стол, а его руку кладут ладонью вверх на поверхность стола.
  2. Под руку подкладывают мягкую ткань.
  3. На руку направляют свет настольной лампы, чтобы четче видеть папулу, затем измеряется ее ширина без красного ободка кожи вокруг нее.
  4. Проверяют увеличение уплотнения в ширину, прикладывая линейку поперек руки так, чтобы она проходила через точку, куда вводился туберкулин.
  5. Снимают данные и записывают полученный результат.

Измерение в длину не проводят. Правильно измерять Манту только по ширине уплотнения.

Возможные показатели

Результаты измерения отличаются вариабельностью. Это значит, что не существует жестко заданных параметров, которым должны соответствовать все дети. Проверка реакции Манту у детей может дать ложный результат при аллергии, простуде в острой стадии заражения.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Реакцию иммунитета определяют как:

  • отрицательную, если ширина уплотнения составляет 0-1,9 см (реакция на введение туберкулина отсутствует);
  • сомнительную, когда измерение ширины дает величину 2-5 см (пробу в этом случае делают повторно);
  • положительную, если результат измерений превышает 5 см (в 95% измерений это означает заражение туберкулезом).

Хотя положительная реакция не всегда указывает на заражение туберкулезом, это заболевание настолько опасно, что ребенка необходимо тщательно проверять на заражение палочкой Коха в противотуберкулезном диспансере.

По интенсивности положительный ответ иммунной системы на пробу бывает:

  • слабоположительный – ширина папулы лежит в диапазоне 5-9 мм;
  • средне положительный – 10-14 мм в ширину;
  • выраженный – 15-17 мм;
  • гипервыраженный – больше 17 мм.

Всегда положительной должна быть проба Манту до 5 лет жизни у детей, получивших БЦЖ до 1 года. После достижения 5 лет этот эффект исчезает.

Родителей ребенка, привитого до года, должен насторожить постоянный отрицательный результат. В этом случае они должны обратиться к фтизиатру для консультации.

Стандартная реакция

В норме ширина папулы не превышает 5 см, но изменяется с возрастом. Нормальные размеры Манту у детей в зависимости от возраста:

  • 1-2 года – 5-11 мм (иммунитет не успел сформироваться после БЦЖ);
  • 2-4 года – 5-10 мм;
  • 5-6 лет – 6 мм;
  • 7-8 лет – 11 мм;
  • 11-14 лет – 5 мм.

Первая прививка БЦЖ делается в 3-7 сутки со дня рождения. В этом периоде иммунная система только формируется. Активное развитие иммунной системы длится до 4-5 лет.

И первые 4 года, пока иммунитет еще не сформировался, нормой считается широкий разброс размеров. Увеличение папулы у детей 7-8 лет соответствует повторному введению БЦЖ, проведенному согласно графику прививок.

Допустимые размеры папулы увеличиваются до 11 мм.

Если в 7-8 лет не сделать повторно прививку, Манту при измерении будет менее 4 мм. Небольшие размеры уплотнения, составляющие 2-4 мм, указывают на слабый иммунитет против туберкулезной палочки.

Ложный результат

Положительная или отрицательная реакция Манту не всегда является признаком туберкулеза. Организм может дать ложноположительный или ложноотрицательный ответ.

Ложноположительная реакция иммунитета, когда папула больше нормы, может объясняться:

  • респираторной инфекцией;
  • инфекционными кожными заболеваниями;
  • обострением хронических заболеваний внутренних органов;
  • чувствительностью к компонентам препарата;
  • аллергической настроенностью организма.

Причиной ложноположительного ответа могут стать прививки, сделанные менее чем 30 дней назад.

При ложноотрицательном результате уплотнение в месте введения и гиперемия отсутствуют, но организм заражен палочкой Коха.

Вираж

Резкая смена отрицательной реакции пробы Манту на положительную называется виражем. Диагноз вираж Манту ставят, если:

  • положительная проба подтверждается при повторном тестировании;
  • ширина папулы увеличивается на 6 мм в сравнении с прошлогодней;
  • размер папулы у ребенка до 5 лет меньше 12 мм через 3 года после введения БЦЖ.

Измерение в домашних условиях позволяет оценить состояние иммунной системы, но родители могут неверно трактовать результаты. Правильно определить состояние противотуберкулезного иммунитета ребенка может только фтизиатр.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/kak-izmerit-mantu.html

Ссылка на основную публикацию