Норма тромбоцитов в крови новорожденных и детей старшего возраста: таблица и расшифровка

Тромбоциты – это форменные элементы крови, которые не имеют ядра. Они вырабатываются в основном в костном мозге и частично в легких. Главная функция пластинок – свертывание крови. Чтобы процесс запускался своевременно, их должно быть определенное количество в организме. Разработаны таблицы, в которых по возрасту отражена норма пластинок. Однако существует немало причин снижения или повышения уровня тромбоцитов в крови. Что делать при возникновении отклонений, особенности диагностики и лечения нарушений у детей.

Роль форменных элементов в организме

Клетки могут иметь круглую или овальную форму, а размер зависит от этапа созревания (2 – 5 мкм). Продолжительность их жизни составляет до 1,5 недель, потом они разрушаются клетками-макрофагами в костном мозге. Небольшой процент гибнет в печени и селезенке. Вся функциональность клеток основана на нескольких свойствах, способствующих тромбообразованию:

1. Адгезия (прилипание к поверхности).
2. Агрегация (склеивание пластинок между собой).
3. Адсорбция (возможность оседать на факторах свертываемости крови).

В покое пластинки имеют отрицательный заряд. Циркуляция в кровотоке обеспечивается их способностью отталкиваться от стенок сосудов.

За счет этого кровь беспрепятственно движется по сосудам разного размера, не скапливаясь на разветвлениях, а кислород своевременно доставляется к органам и тканям.

При повреждении сосудистой стенки тромбоциты меняют заряд на противоположный за счет быстрого разрастания ножек-паутинок. Пластинки прилипают к участкам внутренней стенки сосудов.

1. Поставляют факторы роста для заживления, сосудов.
2. Запускают первичное звено сгущения крови.
3. Доставляют гормоны и ферменты к органам-мишеням
4. Нейтрализуют вирусы и антигены.

Доставляя белковые компоненты к органам организма, тромбоциты поддерживают нормальную скорость обмена веществ. Связывание чужеродных частиц помогает поддерживать иммунитет на адекватном уровне.

Норма и варианты отклонений

Уровень пластинок определяют по анализу биоматериала, взятого из вены или пальца (из пяточки у новорожденных) натощак. У грудничка кровь на тромбоциты берут через 2 часа после кормления. Тест проводят планово у детей до года (тромбоциты в ОАК), при наличии показаний (недомогание, плохое заживление ранок, синяков, частые кровотечения) у детей другого возраста. Также направят на анализ крови, если болят органы или при инфекциях. Что может повлиять на результат анализа:

• возраст ребенка (у детей первого года жизни и подростков норма тромбоцитов отличается);
• прием лекарств;
• нарушения функций внутренних органов;
• занятия спортом;
• особенности питания;
• время года или суток (в течение дня уровень тромбоцитов может изменяться на 10% в любую сторону).

Таблица: норма содержания тромбоцитов в крови у детей

Возраст	PLT ед./мкл
Новорожденные до 1 месяца	100 – 420
1 – 2 месяца	160 – 450
2-5 месяцев	180-420
6-12 месяцев	160-380
1-4 года	160-375
5-9 лет	165-380
10-16 лет	160-380

Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопенией, повышение – тромбоцитозом. Каждый из сдвигов говорит о наличии патологии, поэтому их нельзя игнорировать.

Тромбоцитоз

Превышение нормы тромбопластина у детей является сигналом проникновения острой инфекции. Также состояние вступает маркером болезней крови или рака.

Интересно!                        

Дети непрерывно растут, особенно в возрасте от 3 до 6-7 лет, т.е. организм регулярно пребывает в состоянии физиологического стресса. Такие условия благоприятствуют развитию тромбоцитоза.

Первичный тромбоцитоз или эссенциальная тромбоцитемия – это хроническое миелопролиферативное заболевание, при котором из материнской клетки крови возникает опухоль из ее потомства. Много форменных элементов, вырабатывающихся в ответ на опухолевые, работают в обычном режиме, но возрастает риск закупорки мелких сосудов.

При травме или оперативном вмешательстве возникают вторичные тромбоцитозы. Активно синтезируется тромбопоэтин, который регулирует производство и этапы созревания клеток в костном мозге. Также вторичное тромбообразование провоцируют многие заболевания:

• печени и почек;
• онкология;
• вирусы;
• воспаления легких любой этиологии;
• железодефицит.

Причиной возрастания уровня тромбоцитов может стать прием некоторых групп ЛС (обезболивающие, противогрибковые, противовоспалительные). Микротравмы мышц, полученные во время чрезмерных физнагрузок, также вызывают тромбоцитоз у детей.

Независимо от причины повышения концентрации форменных элементов, для назначения эффективной терапии, необходима консультация врача.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза необходимо провести ряд исследований:

• диагностика активности С-белка;
• ультразвуковая диагностика органов;
• общий анализ мочи;
• определение концентрации гемоглобина;
• анализ на тромбомассу.

Таблица: Рациональное питание при тромбоцитозе

Полезные продукты	Нежелательные продукты
Помидоры	Манго, гранат
Оливковое, льняное масла	Бананы
Цитрусы, инжир	Животные жиры
Имбирь	Жирная пища
Свекла	Высокоуглеводная еда
Шоколад, какао	Газированные напитки

Для нормализации уровня тромбоцитов врач может выписать медикаменты на основе ацетилсалициловой кислоты (разжижают кровь) и порекомендовать витаминные препараты или БАДы. Обязательно придется нормализовать питание ребенка и наладить питьевой режим, исходя из возраста.

Тромбоцитопения

Значительное снижение уровня форменных элементов у ребенка может произойти по разным причинам. Отталкиваясь от механизма развития нарушения, выделяют несколько форм:

1. Наследственная патология.
2. Патология потребления.
3. Продуктивные нарушения.
4. Тромбоцитопения распределения.
5. Заболевание разведения.
6. Тромбоцитопения разрушения.

Интересно!

Несмотря на многообразие форм, каждая из них базируется на критическом уменьшении количества тромбоцитов. Это приводит к нарушению питания сосудистых стенок, снижению их эластичности, а значит, к частым кровотечениям, кровоизлияниям.

Патологию фиксируют у каждого третьего недоношенного малыша. От нее могут пострадать груднички, чье рождение сопровождалось удушьем, дети с маленьким весом и с ослабленным иммунитетом. Насторожить врачей и родителей должны факты, говорящие о критически низкой свертываемости крови:

• долгое заживление ран;
• множественные подолгу не проходящие синяки на теле;
• частые носовые кровотечения;
• регулярно кровоточащие десны.

Самые распространенные генетические нарушения бывают двух типов: переданные от родителей по доминантному (больные родители) гену или по рецессивному (носители). К первому относятся синдромы Хегглина и экземы-тромбоцитопении-иммунодефицита, ко второму – синдром дефицит альфа-гранул тромбоцитов и амегакариоцитарная тромбоцитопения.

При патологии потребления тромбоциты активируются прямо в крови, а не в области пораженного участка сосуда. Из-за этого включаются механизмы, которые провоцируют свертывание крови:

• дефицит простациклина;
• активная атака инфекции;
• нарушение кровоснабжения органов из-за активации большого количества тромбопластина.

Повышенный расход провоцирует избыточный синтез форменных элементов крови. Если нарушение не лечить, костный мозг быстро истощается.

Продуктивная форма развивается из-за недоразвитости ростков мегакариоцитов костного мозга: он не способен выработать даже 10% пластинок, необходимых для поддержания стратегического запаса. Причины нарушения:

• дефицит важных для кроветворения компонентов;
• производство опухолевых, не способных к созреванию форменных элементов;
• снижение количества всех компонентов крови;
• перерождение материнских клеток;
• разрушение кроветворных клеток красного мозга радиационным излучением.

Патология распределения возникает после увеличения селезенки. Орган может гипертрофироваться по разным причинам:

• патология печени;
• инфекционные заболевания;
• рак;
• аутоиммунные заболевания.

В здоровом органе хранится примерно 30% от всего объема форменных элементов, которые он “выбрасывает” в кровь при необходимости. Увеличенная селезенка удерживает до 90 % всех тромбоцитов, что приводит к их дефициту в организме.

Тромбоцитопения разведения возникает из-за обильной кровопотери. Плазмозаменители не улучшают положение пациента. Патология разрушения возникает на фоне аутоиммунной патологии. Наиболее распространенные из них:

• специфические антитела повреждают красный мозг;
• присутствие на тромбоцитах новорожденного антигенов, которых не было у матери;
• переливание крови;
• синдром Фишера (организм образует антитела к здоровым тромбоцитам);
• вирусная трансформация тромбоцитарных антигенов – иммунитет воспринимает клетки как чужие.

Таблица: Рекомендуемые продукты при пониженном уровне тромбоцитов

Полезные продукты	Запрещенные продукты
Ливер, речная рыба	Острая и жирная еда
Орехи	Соленья
Гречка	Морепродукты
Болгарский перец, морковь, зелень	Огурцы
Зеленый виноград, зеленые яблоки, бананы	Виноград красный

Для детей, у которых тромбоцитов меньше нормы, важно нормализовать режим дня: следить за временем сна и бодрствования. Запрещены травмоопасные виды спорта.

Лекарства, способствующие нормализации уровня пластинок, должен подбирать врач.

Он же назначит необходимые витаминные препараты или откорректирует терапевтическую схему лечения основной патологии, заменив медикаменты, ухудшающие состояние ребенка.

Тромбоциты очень важны для нормальной работы организма ребенка. По их уровню можно судить о развитии патологии, тяжести заболевания, эффективности выбранной тактики лечения. Нередко для коррекции показателя необходимо наладить пищевой рацион. Интерпретацией результата анализов и подбором корректирующих лекарственных препаратов у детей, особенно у грудничков, должен заниматься лечащий врач.

Источник: https://krovinfo.com/norma-trombocitov-u-detej/

Норма тромбоцитов у детей: причины и профилактика отклонений

Срок жизни этих телец — от 7 до 10 дней. Несмотря на такой короткий период жизнедеятельности, роль тромбоцитов в функционировании кровеносной системы огромна.

Зачем нужны тромбоциты?

Тромбоцит представляет собой небольшую пластинку, размер которой не превышает 1,5-4 микрометра, отделившуюся мегакариоцита (крупной клетки, из которой ткань костного мозга).

Форму пластинки тельца сохраняют за счёт микроскопических трубочек, расположенных по всему периметру клетки. Содержание тромбоцитов в крови составляет в среднем от 60 до 75 % от общего числа, оставшаяся часть (примерно 25-40 %) накапливается в селезёнке.

Количество тромбоцитов в плазме крови может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону на протяжении суток. Но эти колебания не должны превышать 10 %. Если разница в течение дня составляет больше указанного значения, можно заподозрить патологию или нарушения в работе внутренних органов.

Основная функция, которую выполняют тромбоциты в организме человека, — образование тромбоцитарных сгустков, необходимых для предотвращения кровопотери, и участие в процессах свёртывания крови.

Роль тромбоцитов в функционировании детского организма

Можно выделить несколько функций, для выполнения которых маленькому организму необходимо определённое число тромбоцитов. К ним относятся:

• восстановление повреждённых клеток кровеносных сосудов;
• участие в процессах деления клеток;
• транспортировка иммунных комплексов и их прикрепление к клеточной мембране;
• поддержание сокращающей способности сосудистых стенок за счёт серотонина;
• выделение белков, необходимых для свёртывания крови;
• образование кровяных сгустков (адгезия), необходимых для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери.

Если у ребёнка понижен уровень тромбоцитов, любая ранка и порез могут обернуться сильным кровотечением, которое сложно поддаётся купированию в домашних условиях. Чтобы этого не произошло, важно регулярно сдавать анализ общий анализ крови и при выявленных отклонениях проводить соответствующую возрасту терапию.

Среднее количество тромбоцитов как норма для детей в таблице

Содержание тромбоцитов в крови ребёнка зависит от многих факторов, например, состояния здоровья, особенностей питания, возраста и т. д. Возраст при определении соответствия нормам является главным критерием.

Норма тромбоцитов в зависимости от возраста ребёнка (в таблице приведены значения для здоровых детей!)

Возраст	Содержание кровяных телец (на литр крови)
Новорожденный (1-3 сутки после рождения)	100-420*109
7-10 дней	150-400*109
1 месяц	160-400*109
6 месяцев	180-400*109
12 месяцев	160-380*109
От 1 до 4 лет (включительно)	160-400*109
От 5 до 7 лет (включительно)	180-450*109
Старше 7 лет	180-460*109

Как определить уровень тромбоцитов в крови?

Здоровым детям с целью раннего выявления патологий рекомендуется сдавать кровь не реже 1 раза в год.

При наследственной предрасположенности к развитию тромбоцитопении или тромбоцитоза педиатр может назначать общий анализ крови чаще, например, 2-4 раза в год. Более частого контроля требуют и патологи костного мозга, а также некоторые заболевания.

Нужна ли специальная подготовка перед сдачей анализа?

Чтобы анализ был максимально точным, следует правильно подготовить малыша к сдаче крови. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• период голодания должен составлять не менее 8 (для детей в возрасте до 7 лет) или 12 часов (для детей старше 7 лет);
• забор материала должен проводиться в утренние часы (спустя 60-120 минут после пробуждения);
• питьё и употребление пищи перед проведением анализа не допускается (можно дать крохе немного чистой питьевой воды);
• за 1-2 дня до сдачи крови на анализ необходимо ограничить физические нагрузки и активность ребёнка (если ребёнок ходит в школу, следует пропустить урок физкультуры);
• ни в коем случае нельзя растирать пальцы перед заходом в кабинет медсестры, так как это может повлиять на результаты анализа (например, на уровень лейкоцитов и т. д.).

Тромбоцитопения: симптомы и лечение

Как определить?

• Подобное состояние опасно для маленького организма, так как при повреждениях эпителия или внутренних кровотечениях не кровь не может сворачиваться, что приводит к значительным кровопотерям и резкому ухудшению самочувствия (в некоторых случаях — вплоть до летального исхода).
• Единственным способом остановить кровотечение может стать переливание донорской крови с повышенным содержанием тромбоцитов.
• Чтобы не допустить серьёзных последствий, важно знать симптомы и признаки тромбоцитопении у детей. К ним относятся:

• частые носовые кровотечения;
• кровоточивость дёсен, независящая от чистки зубов;
• синяки и мелкие гематомы на теле;
• мелкая сыпь, возникающая преимущественно на голенях, лодыжках, бёдрах и ягодицах (появляется у 100 % детей с данным диагнозом);
• кровяные прожилки в фекалиях и моче.

Отдельно стоит обратить внимание на случаи, когда даже при незначительных повреждениях кожи (например, при неглубоком порезе) наблюдается большое выделение крови. Данный признак почти на 100 % указывает на развивающуюся тромбоцитопению.

Причины

Причины снижения числа тромбоцитов в детском возрасте:

• приём лекарственных препаратов (аллергия на действующие вещества);
• неправильное и несбалансированное питание с пониженным содержанием железа;
• анемия;
• общая интоксикация организма (например, при отравлении ядами или тяжёлыми металлами);
• наличие в клетках крови антитромбоцитарных специфических антител;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• синдром Фанкони (наследственная форма тромбоцитопении);
• нарушения в работе щитовидной железы;
• недостаточное поступление фолиевой кислоты с продуктами питания.

Самой опасной причиной снижения тромбоцитов в детском возрасте может стать лейкоз (рак крови). При этом на начальной стадии болезнь никак себя не проявляет: ребёнок остаётся активным и бодрым, пока злокачественные клетки не начнут расти и поражать здоровые участки тканей и органов.

Пониженные тромбоциты у новорожденных и грудничков

Причин, которые могут понизить количество кровяных телец несколько.

• Тромбоцитопения у мамы в период беременности.

Риск появления патологии в неонатальном периоде повышается в несколько раз, если у мамы были проблемы с гемоглобином на протяжении беременности. Данное состояние особенно опасно для детей в первые 7-10 дней после рождения, так как может привести к внезапному кровотечению и смерти младенца.

• Недоношенность либо критически низкая масса тела при рождении.

Почти 60 % недоношенных детей страдают тромбоцитопенией. Лечение у детей первого года жизни (а особенно у новорожденных) проводится строго в условиях стационара. Часто в таких случаях маму выписывают из родильного дома одну, а малыша оставляют на лечение либо переводят в детскую профильную больницу.

• Выработка антител матери против тромбоцитов ребёнка.

Встречается достаточно редко (около 5-7 % случаев). В результате патологии наблюдается усиленный распад кровяных телец и снижение их численности.

• Вирусные инфекции (корь, краснуха).

Лечение детей до года проводится под постоянным контролем и наблюдением специалистов, так как тромбоцитопения в этом возрасте представляет смертельную опасность для ребёнка!

Как повысить число тромбоцитов у ребёнка?

Чтобы повысить уровень тромбоцитов, в детский рацион необходимо включать следующие продукты (богатые железом и фолиевой кислотой):

• ореховые плоды (кешью, грецкие, бразильские);
• спелые мякоть бананов (без признаков гниения);
• капуста, морковь;
• гранаты и гранатовый сок;
• сушёная рябина и компоты из неё;
• говядина и телятина;
• гречневая крупа (желательно зелёная гречка, в ней почти в 3 раза больше витаминов и минералов, чем в стандартной крупе);
• плоды шиповника;
• свекольный сок (можно добавлять свёклу в сыром и варёном виде);
• листья молодой крапивы (собранные на чистой почве);
• все сорта рыбы;
• говяжья печень;
• петрушка, кинза, укроп.

Дополнительно рекомендуется приём препаратов железа, витаминов группы B (включая фолиевую кислоту).

Тромбоцитоз у детей

Тромбоцитоз — это увеличение числа тромбоцитов в крови до значений, в несколько раз превышающих норму. Чаще всего тромбоцитоз является следствием перенесённой вирусной или бактериальной инфекции. В особо тяжёлых случаях повышение кровяных телец может указывать на развитие онкологических заболеваний.

Как определить: симптоматика

Симптомы тромбоцитоза в детском возрасте:

• частые и сильные кровотечения из носа;
• посинение кожи;
• появление подкожных кровоизлияний;
• зуд и жжение на отдельных участках кожи;
• ощущение покалывания на коже;
• холодные руки и ноги при комфортной температуре окружающей среды;
• одышка;
• учащение сердечного ритма.

Ребёнок также может жаловаться на частые головные боли. В некоторых случаях возможны скачки давления и образование тромбов.

Причины

Чтобы правильно определить причину повышения тромбоцитов, следует диагностировать, какой именно вид тромбоцитоза развивается у ребёнка. От этого будет зависеть схема лечения и тактика ведения маленького больного.

Вид тромбоцитоза	Причины возникновения
Клональный	Дефекты стволовых клеток костного мозга
Первичный	Патологии в функционировании клеток костного мозга, образование нескольких участков кроветворения
Вторичный	Инфекционные заболевания (менингит, грибковые, паразитарные); различные формы анемии; химиотерапия при лечении раковых заболеваний; удаление селезёнки; хирургические вмешательства; воспалительные процессы; приём некоторых лекарств; онкологические заболевания; гепатит; туберкулёз; остеомиелит; повреждение трубчатых костей.

Рекомендации при тромбоцитозе

• Проконсультироваться с врачом по поводу применения средств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (для разжижения крови).
• В течение дня как можно чаще предлагать ребёнку компоты и морсы из ягод черники, брусники и клюквы.
• Контролировать содержание йода в организме, при его нехватке обеспечить достаточное потребление рыбы и морепродуктов.
• Если у ребёнка нет проблем с органами ЖКТ, рекомендуется добавлять в пищу свежий чеснок и имбирь (в минимальном количестве).
• С утра можно давать малышу какао без сахара (обязательное условие — напиток должен употребляться натощак).
• Обязательными продуктами в детском рационе при тромбоцитозе должны стать оливковое, льняное масло, а также пища, богатая магнием витаминами группы B.
• Не допускать обезвоживания организма (норма воды для ребёнка составляет 1 литр в день).
• Увеличить количество фруктов и овощей (особенно полезны томатный сок и лимоны).

Профилактика тромбоцитарных нарушений

Их соблюдение непременно позволит в полной мере обеспечить правильную выработку кровяных телец и их достаточное количество в организме.

• Строго следить за питанием ребёнка.

Пища должна быть сбалансированной по содержанию основных питательных веществ (жиров, белков и углеводов), минеральных солей и витаминов.

• Обеспечить ребёнку достаточный питьевой режим.

Если малыш выпивает мало воды, это может способствовать сгущению крови и образованию кровяных сгустков (тромбов). Идеальным вариантом станет наличие в комнате ребёнка специального детского куллера с чистой водой, чтобы малыш мог сам пить столько, сколько ему хочется.

• Сдавать анализы крови необходимо не реже 1 раза в год.

При малейших признаках недомогания и нарушений в организме следует обращаться к участковому педиатру для прохождения обследования и выявления причины.

• Уровень физических нагрузок должен соответствовать возрасту и индивидуальным особенностям ребёнка.
• В период эпидемий и массовых вспышек инфекционных заболеваний следует ограничивать контакты ребёнка и его пребывание в людных местах. Это поможет избежать некоторых опасных инфекций.

Лечение тромбоцитоза и тромбоцитопении длительное (не менее 6 месяцев), и не всегда может закончиться успешно. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к здоровью крохи и надеяться на «авось».

Любое недомогание или изменение в поведении малыша является поводом для обращения в поликлинику, так как некоторые очень опасные заболевания (например, рак крови) могут протекать без видимых симптомов, и диагностировать их можно только после прохождения обследования и сдачи необходимых анализов.

Источник: https://dozhdalis.ru/norma-trombotsitov-u-detey.html

Норма тромбоцитов в крови у ребенка: таблица по возрасту

11.08.2018

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет норма тромбоцитов у детей. Вы узнаете, когда могут назначать диагностические исследования. Выясните, как нужно готовиться к анализу и как происходит оценка результата. Поговорим о показателях нормы в зависимости от возраста малыша и об отклонениях от нее.

Общая информация

Тромбоциты также называют пластинками крови. Эти клетки занимают до 75% кровяного русла. Колебания тромбоцитов возможны на протяжении дня, но они не должны переваливать за 10%. Если отклонение более сильное, то вполне вероятно наличие патологического процесса в организме, отклонений в функционировании внутренних органов.

Главная функция, выполняемая тромбоцитами, это формирование сгустков крови во время ранений с целью предотвращения кровопотери, а также участие в процессах свертывания. К основным функциям относят:

• участие в процессе клеточного деления;
• обеспечение сокращения стенок сосудов;
• адгезия;
• выработка белков, необходимых для свертывания и образования сгустков крови;
• перенос иммунных комплексов, присоединение к клеточной мембране;
• восстановление поврежденных кровеносных сосудов.

Тромбоциты вырабатываются беспрерывно. В кровяном русле одновременно могут находиться разновозрастные клетки. Больше всего функций приходит на долю зрелых тромбоцитов.

Если у малыша никаких жалоб нет, то данное исследование может являться плановым. Внеплановый анализ назначается, если у ребенка:

• эпизодически происходят носовые кровотечения;
• возникает кровоточивость десен;
• после пореза кровь долго не сворачивается;
• часто появляются синяки;
• болезненные ощущения в конечностях;
• постоянная усталость.

Ребенка обязательно отправят на исследование крови для выявления уровня тромбоцитов, если у него:

• увеличенная селезенка;
• диагностировано системное заболевание;
• лейкоз;
• вирусная инфекция;
• анемия.

Подготовка перед анализом

На исследование могут оказывать влияние определенные обстоятельства. Поэтому важно знать, какие правила нужно соблюдать перед сдачей общего анализа крови.

1. Анализ должен сдаваться на голодный желудок. Для детей старше семи лет нужно воздержаться от приема пищи в течение 12 часов, для детей младше семи — в течение восьми часов. Грудному ребенку разрешено выдерживать два часа без еды.
2. Важно, чтоб перед непосредственной сдачей анализа отсутствовали физические и эмоциональные нагрузки.
3. Особое значение имеет правильно подобранная одежда, чтоб малыш не переохладился.
4. Не рекомендовано идти на анализ сразу после того, как ребенок зашел в поликлинику, ему необходимо сначала отдохнуть, успокоить свое дыхание, сердечный ритм.
5. Если малыш принимает какие-то медикаменты, ему уже назначено определенное лечение, то перед сдачей анализа необходимо об этом сообщить, так как некоторые лекарства могут влиять на показатель тромбоцитов.
6. Биоматериал должен браться утром, через два часа или час после пробуждения.
7. Есть или пить перед проведением анализы не рекомендуется. Очень маленьким детям разрешено попить немного воды, обычной питьевой.
8. За пару дней до анализа нужно ограничить физическую активность малыша. Если ребенок уже посещает школьное заведение, то нужно освободить его от занятий физкультурой на этот период.

Оценивание результата

Необходимо учитывать, что есть обстоятельства, которые могут влиять на количество кровяных пластинок в крови:

• возраст малыша, у новорожденных самое большое число тромбоцитов в крови, у грудничков данный показатель выше, чем у детей второго года жизни и старше;
• от приема медикаментов;
• наличия определенных заболеваний;
• показатель тромбоцитов отходит от нормы при определенном типе питания — некоторые продукты могут влиять на повышение или снижение уровня тромбоцитарных клеток;
• время года и суток — отклонение тромбоцитов может варьировать в пределах 10%.

Нормальные показатели

Отклонение от нормы

• развивается при нарушениях в синтезе новых тромбоцитов;
• является результатом различных инфекций, опухолей, хронических заболеваний и чрезмерной физической нагрузки.

Как нормализовать уровень тромбоцитов

• разные виды орехов;
• овощи, особенно свеклу, капусту разных видов и морковь;
• плоды шиповника;
• отварную рыбу;
• гранаты;
• печень;
• бананы;
• мясо отварное;
• гречневую кашу.

• чеснок;
• лимон;
• лук;
• облепиху;
• томаты;
• льняное или оливковое масло;
• имбирь.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/diagnostika/norma-trombotsitov-v-krovi-u-rebenka.html

Норма тромбоцитов у детей

Норма тромбоцитов у детей — оптимальное количество кровяных пластинок в организме ребенка по возрасту. Отклонение от нормы — выше или ниже — может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса. Этот показатель у ребенка следует контролировать путем систематического профилактического медицинского осмотра. При выявлении отклонений нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или проводить самостоятельное лечение.

Небольшие отклонения в популяции тромбоцитов в детском возрасте вполне допустимы. Такие процессы, как правило, даже не имеют клинической картины и могут обнаружиться случайно в ходе профилактического осмотра или при диагностике относительно другого заболевания.

Если количество кровяных пластинок существенно выше или ниже нормы, будет присутствовать соответствующая симптоматика. Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками первопричинного фактора.

С момента рождения и до подросткового возраста уровень распределения тромбоцитов будет меняться. После года количество тромбоцитов в крови будет постепенно приходить к показателям для взрослого человека.

Норма тромбоцитов в крови у детей по возрасту (таблица):

Возраст	Тромбоциты норма
У новорожденных	180–490
Тромбоциты у грудничка в первый месяц	180–400
До года	180–400
От года до 2 лет	160–390
3 года	160–390
4 года — 5 лет	160–390
От 6 лет до 10 лет	160–380
В подростковом возрасте (13–15 лет)	180–320

Средний объем тромбоцитов составляет 180–380 единиц. Допустимо небольшое отклонение в показателях — на 1–2 единицы.

На количество распределения кровяных телец в крови влияют такие факторы:

• возраст — у новорожденных детей и грудничков количество тромбоцитов в крови будет больше, и это нормально;
• время суток — в течение 24 часов количество тромбоцитов может меняться, колебания могут доходить до 10 % выше нормы или ниже: если получены такие анализы, проводят повторное исследование, дабы исключить ошибку;
• физические нагрузки — в течение нескольких часов после физической активности тромбоциты в крови будут повышены, что не является патологией;
• питание — некоторые продукты могут способствовать тому, что уровень тромбоцитов в крови будет выше, чем положено, особенно часто такое встречается в возрасте 3 лет и до 7–8, пока ребенок не приучится полностью к режиму питания;
• наличие хронических заболеваний, прием медикаментов.

Слишком высокие тромбоциты у грудничка однозначно будут свидетельствовать о развитии патологического процесса — не исключено, что врожденного характера.

Погрешности в показателях лабораторного анализа могут быть обусловлены неправильной подготовкой ребенка к тесту или ошибками лаборанта. Искажение индекса может быть следствием таких факторов:

1. Перед забором крови ребенок не должен кушать. Если анализ проводится у грудничка, между последним кормлением и взятием крови должно пройти не менее двух часов.
2. Перед проведением анализа следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.
3. Если малыш принимает препараты, перед сдачей крови обязательно нужно уведомить об этом врача.

Повышенное содержание клеток называется тромбоцитозом, а пониженное — тромбоцитопенией.

Расшифровка анализа на тромбоциты

Если количество кровяных пластинок выше нормальных показателей, это может указывать на такие патологические процессы в детском организме:

• воспалительные или инфекционные заболевания;
• системные, аутоиммунные патологии;
• врожденные заболевания кроветворной системы;
• онкологические процессы в костном мозге или метастазирование из других систем;
• анемия;
• последствия удаления селезенки;
• обширная кровопотеря;
• один из признаков эритремии.

Слишком высокие тромбоциты у детей опасны — это может вызвать образование тромба, что нередко приводит к летальному исходу.

Если кровяных пластинок меньше, чем положено, это может свидетельствовать о таких патологических процессах:

• врожденные заболевания крови;
• недоношенность;
• инфекционные заболевания;
• гемолитическая болезнь;
• мегалобластная анемия;
• увеличение селезенки;
• ДВС-синдром;
• нарушения работы гормонального фона;
• гемолитико-уремический синдром.

Определить точно, почему показатели такие, может только врач. Самостоятельно трактовать результаты анализов и проводить лечение нельзя.

Что касается врожденных генетических заболеваний крови, здесь нет методов профилактики. Родителям следует только придерживаться рекомендаций врача относительно питания и режима дня.

Чтобы норма тромбоцитов у детей сохранялась, нужно выполнять следующее:

• следить за питанием ребенка;
• включать в режим дня умеренные по возрасту физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
• проводить профилактику инфекционных и воспалительных заболеваний;
• укреплять иммунитет.

Отдельно следует сказать о питании, так как именно из пищи ребенок получает все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Недельный рацион должен обязательно включать такие продукты:

• свежие овощи и фрукты, зелень;
• соки, но непакетированные и неконцентрированные;
• молочные продукты средней жирности;
• нежирное мясо и рыба;
• каши;
• морсы, компоты, кисели, некрепкий чай с сахаром.

Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты и чрезмерное количество кондитерских изделий детям до 10 лет и старше строго запрещено. Что касается новорожденных и малышей до года, их питание будет зависеть от того, что ест мать, поэтому родительнице нужно следить за рационом. Необходимо помнить, что прикорм должен вводиться своевременно и постепенно.

Питание ребенка любого возраста должно быть построено таким образом, чтобы малыш ежедневно получал достаточное для своего возраста количество белков, жиров и углеводов. В таком случае норма у детей тромбоцитов, эритроцитов и других компонентов будет соблюдаться.

При плохом самочувствии у ребенка нужно обращаться за медицинской помощью — обязательно в этом случае потребуется консультация у педиатра и гематолога.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/trombotsity/norma-u-detej

Норма тромбоцитов у детей по возрасту – таблица значений, причины отклонений

Тромбоциты образуются в красном костном мозге, их основная функция заключается в остановке кровотечения путём формирования кровяного сгустка. Срок жизни клеток не превышает 12 суток, после этого они разрушаются в селезёнке или печени.

При обращении с ребенком к педиатру, врач обязательно назначает комплекс лабораторных анализов. В набор стандартных показателей в общем анализе крови обязательно входит определение количества тромбоцитов. Принципиальная важность критерия обусловлена жизненно важными функциями, а его отклонение от нормальных значений свидетельствует о ряде серьёзных патологий.

Следует разобраться в том, как правильно подготовить малыша к анализу, какие существуют нормы показателя для детей различных возрастов, а также на что указывает их отклонение от нормы.

Норма тромбоцитов у детей по возрасту в таблице

В бланке с результатами рассматриваемый показатель обозначается в графе под названием PLT или Platelets, что в переводе с английского означает тромбоциты.

Для удобства интерпретации современные лабораторные отделения составляют бланк таким образом, что в одном столбике указываются полученные результаты, а в другом – нормальные значения.

Причём допустимые нормы сразу определяются с учётом возраста и пола обследуемого пациента.

Норма тромбоцитов в крови у детей с учётом возраста приведена в таблице:

Возраст ребёнка	Норма тромбоцитов, *109/л
Новорождённые в первые 10 дней жизни	93 – 419
От 10 до 30 дней	141 — 410
От 1 месяца до полугода	183 — 400
От полгода до 1 года	170 – 390
От 1 года до 5 лет	147 — 700
От 5 лет до 10 лет	178 – 435
От 10 до 15 лет	155 – 430
Старше 15 лет	176 – 310

Следует понимать, что представленные величины могут быть использованы исключительно для ознакомления. Недопустимо их применение с целью постановки самостоятельного диагноза и подбора методов лечения. Такой подход приведёт к осложнению заболевания в виду отсрочки назначения грамотной терапии.

Отклонения

Незначительные отклонения, в пределах 5-10 единиц, не должны тревожить родителей.

Подобная ситуация возможна на фоне изменения биохимического состава крови и работы ферментативных систем из-за эмоционального напряжения ребёнка перед взятием крови.

Как правило, малыши бояться венепункции и могут сильно плакать. Следует постараться максимально успокоить ребёнка и только после 15 минутного покоя собирать кровь.

Для подтверждения результатов рекомендуется провести повторное исследование – 3 раза с трёх – пяти дневным интервалом. При стабильно незначительных, и также разовых сильных отклонениях назначаются дополнительные исследования с целью установления точной причины. Рассмотрим основные причины, по которым рассматриваемый показатель отклоняется от допустимых значений.

Превышение нормы

Основная статья: О причинах тромбоцитоза (повышенных тромбоцитах) у детей

К наиболее тревожным причинам повышения тромбоцитов у детей относят заболевания крови. Например, лейкоз или эссенциальный тромбоцитоз.

Вторичные формы тромбоцитоза возникают в результате манифестации патологий, которые не связаны с системой кроветворения. К ним относят механические травмы, злокачественные новообразования, кровотечения и острые формы инфекционных заболеваний.

Следует обратить внимание, что уровень тромбоцитов повышается при  кровопотерях, сильном эмоциональном перенапряжении или интоксикации. Факт объясняется тем, что системы кроветворения пытаются максимально компенсировать потери крови и её форменных элементов, начиная усиленно их синтезировать. Поэтому в первые сутки фиксируется значительное превышение показателем нормы.

Какие дополнительные анализы потребуются для уточнения причин повышения содержания тромбоцитов в крови у ребёнка? В этом случае целесообразно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, лабораторное исследование по определению уровня С-реактивного белка, железа, коагулограмму, биохимическое исследование крови и общий анализ мочи.

Тромбоциты ниже нормы

Основная статья: О чем говорит понижение тромбоцитов в крови у ребенка?

Сокращение числа тромбоцитов происходит при лечении лекарственными препаратами. Поэтому для исключения их влияния на лабораторный показатель, следует повторить исследование после курса терапии. Среди патологических причин выделяют – поражение костного мозга, сбои в работе щитовидной железы, а также инфекционный гепатит.

Опасность нехватки тромбоцитов в крови заключается в том, что сосуды становятся более хрупкими и утрачивают необходимую эластичность. В результате учащаются кровотечения из носа, отмечается кровоточивость дёсен и плохая свёртываемость крови даже при небольших царапинах.

Для уточнения диагноза может проводиться дополнительная диагностика:

• анализ на наличие белковых антител к тромбоцитам;
• расширенная коагулограмма;
• УЗИ и МРТ внутренних органов с целью обнаружения новообразований;
• генетические тесты позволяющие выявить наследственную тромбоцитопению.

Важно: низкие показатели тромбоцитов характерны для недоношенных малышей и детей с маленькой массой тела, а также, если у ребёнка слабый иммунитет. Необходимость стационарного лечения определяется индивидуально для каждого малыша.

Как сдавать кровь на тромбоциты?

Для анализа у ребёнка собирается венозная кровь из локтевой вены или капиллярная из безымянного пальца. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку вероятность её гемолиза (разрушения клеток) и сворачивания, по сравнению с капиллярной, сведена к минимуму. Следовательно, полученный результат будет отражать более достоверную картину здоровья.

Для облегчения процесса взятия биоматериала следует накануне вечером начинать поить малыша чистой и несладкой водой. Это позволит снизить риск выявления ложного тромбоцитоза из-за сгущения крови и облегчить процедуру забора материала.

Перед тем как прийти в лабораторию покормить малыша можно за 2 – 4 часа. Особых ограничений в еде для точности анализа у детей не существует.

Эмоциональные стрессы также следует постараться исключить. Установлено, что во время нервного или эмоционального напряжения организм человека начинает активно синтезировать тромбоциты. Подобная ситуация приведёт к ложноположительным результатам.

Как называется анализ на тромбоциты?

Исследование на тромбоциты у ребёнка назначается врачом педиатром, эндокринологом, хирургом, гематологом или инфекционистом и входит в ОАК (общий анализ крови). По показаниям, может проводиться расширенное исследование системы гемостаза (коагулограмма).

Показания к проведению анализа:

• плохая свёртываемость крови;
• склонность к тромбообразованию;
• геморрагические высыпания на коже;
• повышенная кровоточивость;
• частые синяки неясной этиологии;
• диагностика инфекционных и других заболеваний.

Детям следует определять показатель не реже 1 раза в год, а при наличии заболеваний крови и систем свёртывания гораздо чаще, по решению лечащего врача.

Тромбоциты определяются в рамках общего или клинического анализа крови при стандартном обследовании. Однако если в результат обнаруживается, что показатель превышает допустимые значения, то проводится дополнительный подсчёт клеток по методу Фонио.

Для этого готовится микропрепарат (мазок крови), который окрашивается и изучается под микроскопом. Врач вручную подсчитывает количество клеток крови. А для клинического анализа крови используются автоматические счётчики и автоматизированные приборы.

Поэтому родителям следует знать, что отдельно на тромбоциты врач не выписывает направлений. Достаточно проведение стандартного анализа крови.

Выводы

Резюмируя, следует подчеркнуть:

• для детей оптимально сдавать кровь на общий анализ, в том числе и тромбоциты, минимум 1 раз в год. Подобная необходимость обусловлена тем, что отклонение показателя от нормы может длительное время протекать без проявления выраженных признаков у ребёнка;
• коррекцией уровня тромбоцитов у детей может заниматься только лечащий врач, который определяет необходимость назначения лекарственных средств и их дозировки;
• для того чтобы привести показатель в норму следует внести изменения в рацион ребёнка. Для его повышения желательно чтобы в рационе малыша присутствовали рыба, печень, гречневая крупа и зелень, а для снижения – свёкла, помидоры, клюква и виноград;
• проводить повторные замеры лабораторного показателя следует через 3 – 5 суток;
• важно также правильно подготовить ребёнка к сдаче крови.

Читайте далее: Табличка норм СОЭ у детей по возрасту в таблице, методы лечения отклонений

Источник: https://medseen.ru/norma-trombotsitov-u-detey-po-vozrastu-tablitsa-znacheniy-prichinyi-otkloneniy/