Показания к удалению молочного зуба ребенку: больно ли это и будут ли последствия?

Преждевременное удаление зубов у детей — одна из главных проблем в стоматологии. Эта вынужденная мера зачастую становится причиной проблем, связанных с прикусом и общим состоянием здоровья. Главный интерес представляет профилактика патологических состояний, приводящих к преждевременному удалению, а также устранение возможных последствий. 

В этот день, 9 июня, в далеком 1822 году в США был выдан первый патент на искусственную челюсть.

Однако, стоматологи утверждают, что гораздо лучше сохранить собственные молочные зубки. MedAboutMe расскажет все об этой проблеме и о возможных путях ее решения.

Что такое преждевременное удаление зубов?

Говорить о преждевременном удалении зубов можно только в молочном прикусе. У каждой группы молочных зубов имеются свои сроки смены: они расшатываются и выпадают самостоятельно. Иногда зубы не выпадают, но в полости рта уже имеются постоянные зубы, в таком случае, молочные удаляются, но это не считается преждевременным удалением.

Говорить о преждевременном удалении можно только в том случае, когда естественная смена далеко в будущем. Для примера, сроки смены молочных первых моляров на нижней челюсти подходят в возрасте 10-12 лет, и если удаление происходит в возрасте 8-9 лет, а то и раньше, оно называется преждевременным.

Для каждого молочного зуба определены свои сроки смены:

• Центральные резцы на верхней челюсти: 8-9 лет
• Центральные резцы на нижней челюсти: 7-8 лет
• Клыки на верхней и нижней челюсти: 11-12 лет
• Первые моляры на верхней челюсти: 10-11 лет
• Первые моляры на нижней челюсти: 10-12 лет
• Вторые моляры на верхней челюсти: 10-12 лет
• Вторые моляры на нижней челюсти: 11-13 лет

Причины преждевременного удаления зубов

Чаще всего причиной удаления зубов является своевременно не пролеченный кариес и его осложнения. При всех возможностях современной стоматологии иногда доктора не могут вылечить зуб, и остается единственный вариант — удаление.

Не удалить зуб в данном случае опаснее. Во-первых, кариес и, тем более, его осложнения — потенциальный источник инфекции для всего организма. Во-вторых, осложнения кариеса могут стать причиной формирования серьезных гнойных осложнений, например, периодонтита, абсцессов и флегмон. Такие состояния могут угрожать здоровью ребенка, не говоря уже о боли и плохом самочувствии.

Не менее частой причиной преждевременного удаления зубов могут быть травмы: сколы эмали на различных уровнях или вывихи зубов. При серьезных травмах может происходить полный вывих зуба, когда он просто вылетает. Родители должны понимать, что при правильном и своевременном действии, потерянный зуб можно имплантировать — поставить на место и сделать все, чтобы он прижился.

Шумская Наталья Юрьевна, врач-стоматолог

Даже несмотря на всю медицинскую просвещенность, а также доступность информации о здоровье детей, некоторые родители до сих пор уверены, что молочные зубы болеть не могут и лечить их не имеет смысла.

На самом деле, за молочным прикусом нужно смотреть и следить более внимательно, чем за постоянным. И на это есть несколько причин:

• особенности иммунной защиты ребенка. У детей пока несовершенная иммунная защита, которая только учится работать в полную мощность. Если организм взрослого вполне может сдерживать развитие кариеса и его перехода в осложнения, то вот детский — нет. Бактерии, вызывающие кариес, могут стать причиной соматических заболеваний, например, пиелонефрита, заболеваний пищеварительного тракта, ангин и многих других заболеваний;
• боль и плохое самочувствие. Сниженная работа иммунной защиты способствует быстрому переходу кариеса в осложнения и, соответственно, боли. Организм ребенка особенно реагирует на любую болезнь, сильнее, чем взрослый. Пульпит у взрослых редко протекает с повышенной температурой (лишь некоторые формы), а вот у детей практически всегда ухудшается самочувствие: повышается температура тела, появляется слабость, капризы, о бессонных ночах вообще не приходится говорить;
• молочные зубы — залог здоровья постоянных. В кариозных полостях живут бактерии, вызывающие кариес, а при сохранении очага инфекции, кариес может распространяться на зачатки постоянных зубов, которые пока еще нежны и уязвимы;
• наличие полного состава молочных зубов будет способствовать развитию нормального прикуса и челюстей.

Молочные зубы такие же, как и постоянные, они практически не отличаются, лишь некоторыми особенностями строения и, соответственно, функционирования. Но это не говорит о том, что их лечить не стоит, ведь они все равно выпадут.

Чем опасно преждевременное удаление зубов?

Самая главная опасность преждевременного удаления зубов связана с прикусом и неправильным развитием челюстей ребенка. Причем, последствия и риски довольно реальны и в той или иной степени могут проявляться у всех детей, все будет зависеть от возраста ребенка и конкретного зуба. Проще говоря, чем раньше удалили зуб от его естественной смены, тем больших и серьезных последствий можно ожидать.

Нарушение развития челюстей

Каждый зуб выполняет не только функции пережевывания, но и передает нагрузку на ткани челюстей, которые будут способствовать их росту и нормальному развитию. Даже отсутствие одного зуба может стать причиной задержки развития челюсти. И путь это будет не так заметно в общем графике, такие проблемы могут проявиться гораздо позже.

При преждевременном удалении нескольких зубов такие проявления более выражены. Отсутствие зубов не только не передает нагрузку на челюсти, но и будет способствовать нарушению ее формирования. Трудно не согласиться, что отсутствие зубов не будет способствовать тщательному пережевыванию пищи. Нет пережевывания — нет нагрузки, нет и полноценного роста и развития.

Патологии прикуса

Каждый молочный зуб выполняет несколько функций: участвует в пережевывании пищи, речеобразовании, стимулирует передачу жевательной нагрузки на челюсти и, главное, удерживает место для прорезывания постоянных зубов.

В толще челюсти зачатки постоянных зубов находятся под углом и, чтобы прорезаться, они преодолевают большое расстояние. Проще говоря, зачаток постоянного премоляра (идет сразу после клыка) в толще челюсти расположен под молочным моляром. Если молочный моляр был рано удален, то формируются проблемы.

Природа не терпит пустоты, и все отсутствующие участки она старается заместить и закрыть. Удаленный молочный моляр уже не держит место для постоянного премоляра и рядом стоящие зубы будут смещаться по направлению к отсутствующему участку.

Когда придет время прорезывания постоянного зуба, ему просто не хватит места, чтобы встать правильно в зубной ряд. В итоге, формируется дистопия — выход одного или нескольких зубов из зубного ряда, коронка зуба может быть наклонена в язычную, щечную или небную сторону.

Дистопия — это не только эстетический дефект, но и функциональный.

Нередко дистопия сочетается со скученностью зубов, ведь челюсти просто не получают достаточной нагрузки и не развиваются. Такие состояния требуют длительного и сложного лечения: использование пластинок, брекетов, трейнеров и выполнения специальных упражнений, а также коррекции питания. Только в сочетании всех этих методов лечения можно говорить об успехе в итоге.

Как предотвратить последствия? Ответ один: протезирование

Мало кто из родителей знает о том, что при преждевременном удалении молочных зубов необходимо осуществлять протезирование, которое называется непосредственным. Такой вид протезирования используется не только в детской стоматологии, но и может быть использован у взрослых. Показаниями для протезирования можно назвать:

• удаление передней группы зубов;
• удаление зубов-антагонистов (которые вступают в непосредственный контакт при смыкании челюстей);
• если у пациента имеются проблемы и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава;
• и др.

Главная особенность такого протезирования — выполнение протеза еще до удаления и его установка не позднее 24 часов после операции.

В качестве протезов используются так называемые иммедиат-протезы — временная съемная конструкция, призванная замесить один или несколько зубов после их удаления.

Крепление происходит при помощи кламеров — особых конструкций, которые прикрепляются к соседним зубам.

Использование иммедиат-протезов позволяет предотвратить большинство последствий, связанных с преждевременным удалением зубов. Но, даже несмотря на свои плюсы и показания, этот метод не популярен и некоторые стоматологи даже не предлагают такой вид профилактики.

Использовать непосредственное протезирование выгодно не только как профилактику всех последствий, но и экономически. Изготовление протеза на один утраченный зуб обойдется в несколько тысяч рублей (все зависит от конструкции и типа материалов, региона проживания), а вот ортодонтическое лечение обойдется в десятки, а то и сотни тысяч рублей — разница более чем очевидна.

Чадина Татьяна Васильевна

Нарушения прикуса — близкая перспектива преждевременного удаления молочных зубов. Но существуют и более серьезные последствия, которые проявятся гораздо позже, например, при прорезывании зубов мудрости. Как известно, их прорезывание начинается с 18 до 30 лет.

Родители детей должны понимать, что аномалии и деформации челюстно-лицевой области станут причиной морфологических и эстетических нарушений, и обязательно отразятся на работе всего организма. Основной причиной аномалий прикуса и всех последствий может стать именно преждевременное удаление молочных зубов.

Только родители могут предотвратить последствия и свести все возможные риски к минимуму. Достаточно своевременно посещать специалиста, санировать полость рта и осуществлять все профилактические мероприятия.

Пройдите тестРиск пародонтитаТест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/rannee_udalenie_molochnykh_zubov_riski_i_posledstviya/

Особенности удаления молочных зубов у детей

Как и зачем проводится удаление молочных зубов

Молочные зубы начинают появляться у детей еще до достижения первого года жизни и верно служат до 6-7-летнего возраста. Когда подходит срок, связки начинают постепенно рассасываться, а зубы – выпадать.

Однако существуют ситуации, когда целесообразно прибегнуть к помощи детского врача-стоматолога и поторопить процесс естественной смены.

Впрочем, необходимость может возникнуть и раньше, если состояние зубов весьма плачевное и лечение провести невозможно.

Процедура удаления детского молочного зуба – волнительное событие и для родителей, и для ребенка. Современная стоматология предлагает массу возможностей для обеспечения ее безболезненности, а также психологического комфорта маленького пациента.

Показания к процедуре

Показания к удалению могут быть следующими:

• глубокий кариес, пульпит, периодонтит, периостит: врач проведет терапевтическое лечение, сделает все возможное для восстановления, но если это невозможно, может принять решение об удалении. Здесь будет целесообразно напомнить родителям о том, что молочные зубки куда быстрее, чем взрослые поддаются разрушительному воздействию бактерий. При этом малыш может никак не проявлять беспокойства, процесс будет протекать безболезненно вплоть до появления пульпита, периостита. Чтобы избежать проблемы и не задумываться о дальнейшем протезировании, нужно 3-4 раза в год показывать ребенка стоматологу,
• киста, гранулема корня, свищ на десне: проблема в том, что воспалительный процесс на корне самым прямым образом может угрожать здоровью и формированию зачатков постоянного элемента,
• расшатывание: если молочный зуб не выпадает сам, но сильно шатается и мешает полноценно питаться, говорить и, в общем-то, просто жить, то процедуры его удаления вряд ли удастся избежать,
• сохранение молочного зуба дольше положенного срока: в этом случае он может помешать прорезыванию постоянной единицы и поэтому подлежит экстракции,
• серьезная травма: глубокая трещина, перелом корня в результате падения, механического воздействия,
• наличие сверхкомплектного или дополнительного зуба,
• необходимость в коррекции аномалий прикуса при помощи пластин и других съемных конструкций,
• нарушения прорезывания: не полностью прорезавшийся или растущий в неправильном направлении молочный элемент придется удалять в том случае, если он угрожает здоровью «соседей», формированию прикуса, доставляет болезненные ощущения и дискомфорт, травмирует слизистую.

Техника и этапы удаления

Удаление молочных зубов у детей требует профессионализма врача-стоматолога, поскольку процедура отличается некоторыми особенностями, связанными не только со строением детской зубочелюстной системы, но и с психологической составляющей.

Важно! Первая процедура удаления зуба должна пройти для малыша в наиболее комфортных условиях. Именно отсутствие страха и эмоционального напряжения во многом определит его дальнейшие отношения со стоматологами, станет залогом здоровья полости рта. Лучше, если ваш ребенок уже знаком со стоматологическим креслом, а не оказался в нем первый раз в жизни прямо перед процедурой.

Процесс проводится очень аккуратно, чтобы не травмировать зачатки постоянного элемента. Он осуществляется в несколько этапов:

1. подготовка: выполнение анестезии – о том, какую анестезию лучше и безопаснее выбрать для ребенка, читайте далее,
2. наложение щипцов на коронку: после фиксации коронковой части врач производит ее аккуратное вывихивание из челюсти. Далее зуб извлекается из лунки,
3. рентгенодиагностика: эта мера необходима для того, чтобы полностью исключить попадание в лунку осколков корня и снизить риск развития дальнейшего воспалительного процесса,
4. обработка раневой области антисептиками.

«В 4 года сыну пришлось удалять зубик – сильно разрушился из-за кариеса. Врач сделал аппликационную анестезию (гелем помазал), ребенок и не пикнул, даже не понял, что произошло. Но доктор попался отличный, так заговорил сына перед процедурами, все в игровой форме прошло.

Я советую всем: выбирайте стоматологии специальные, детские для этих целей, там и стоматологи имеют психологический подход к детям, и красиво все оформлено, как в мультиках.

Мое мнение такое: уж лучше переплатить за сервис, чем потом травмой ребенка на всю жизнь обеспечить и боязнью идти к врачам».

Ирен, фрагмент сообщения с сайта Otzovik.com

Особенности применения анестезии

На вопросе обезболивания при удалении молочных зубов хочется остановиться подробнее. Анестезия нужна не во всех случаях.

Так, при извлечении сильно расшатанного временного зуба можно к ней не прибегать, поскольку его корень уже находится в очень подвижном состоянии, и процедура не вызовет болезненных ощущений.

Иногда для того, чтобы проделать манипуляции, врач использует поверхностную анестезию – предварительно обрабатывает область воздействия специальным гелем, что для малышей наиболее предпочтительно в психологическом плане.

Для более сложной процедуры используется три основных метода анестезии:

• местная или инфильтрационная: подразумевает обезболивание с помощью введения анестетика шприцом. К достоинствам способа относят высокую эффективность, к недостаткам — аллергичность многих препаратов, а также возможную болезненность самой инъекции. Для того, чтобы процедура прошла хорошо, врач подбирает анестетик индивидуально, основываясь на сборе анамнеза от родителей ребенка. Этот способ часто применяется совместно с описанной выше аппликационной анестезией – врач наносит на десну специальное средство, чтобы ставить укол не было больно,
• седация или поверхностный сон: метод позволяет достичь расслабления нервной системы, психологического комфорта. При этом маленький пациент находится не в глубоком, как при наркозе, сне, а в поверхностном и достаточно быстро приходит в себя после процедуры. У седации мало противопоказаний и осложнений. Процедура предполагает введение специальных препаратов в виде инъекции, ингаляцию. Маленьким деткам седативные препараты иногда добавляют с напиток, например, в апельсиновый сок,
• общий наркоз: удаление под наркозом проводится реже, такая мера строго требует наличия определенных показаний – сложность процедуры, необходимость последующей санации (например, вскрытия абсцесса, хирургического лечения большой кисты корня), гипервозбудимость ребенка и другие особенности работы нервной системы, которые не позволят ему находиться в сознании в кресле спокойно и расслабленно, удаление сразу нескольких единиц, невозможность местного обезболивания.

Важно! Наркоз – это крайняя мера для детей любого возраста. Он предполагает серьезное воздействие на организм и требует обязательного присутствия врача-анестезиолога, реаниматолога, тщательного предварительного обследования. Ребенку потребуется больше времени, чтобы прийти в нормальное состояние после процедуры. Тем не менее наркоз в ряде случаев просто незаменим.

Противопоказания к удалению

Существует перечень относительных противопоказаний, которые потребуют отложить процедуру удаления до лучших времен.

К ним специалисты относят заболевания ЦНС, обострение хронических заболеваний, лихорадку, острые воспалительные явления в полости рта, инфекционные заболевания (коклюш, ОРВИ, грипп, мононуклеоз и пр.), расположение корня вблизи опухоли или сплетения сосудов.

Однако в экстренных случаях удаление может быть проведено немедленно – это особенно касается случаев, сопровождающихся высоким риском инфицирования тканей, заражения крови.

Последствия раннего удаления элементов молочного прикуса

Раннее удаление молочных зубов связано с определенными рисками: наличие свободного пространства в ряду повлечет за собой смещение «соседей», что в результате может стать причиной нарушений постоянного прикуса1.

Важно! Ранним можно считать удаление зуба более, чем за год до появления на его месте постоянного.

Отсутствие жевательного зуба может повлиять на особенности пищеварения, что связано с недостаточно хорошим пережевыванием пищи, переднего – вызвать дефекты речи и психологический дискомфорт ребенка, трудности в общении и низкую самооценку. И не забудьте, что даже в юном возрасте при утрате одного зуба лучшим вариантом решения проблемы станет его временное протезирование.

Что делать после удаления: правила быстрой реабилитации

Чтобы предупредить последствия удаления молочного зуба, важно строго соблюдать рекомендации врача по дальнейшему уходу:

• отказаться от еды и питья на 2 часа после визита к стоматологу,
• не отказываться от гигиены полости рта, но проводить ее в первые сутки крайне осторожно: нельзя активно полоскать рот, для очищения и дезинфекции раневой поверхности достаточно лишь делать ротовые ванночки с отварами трав или препаратами, прописанными врачом,
• первые приемы пищи должны быть очень аккуратными, если имела место местная анестезия: некоторые участки могут иметь сниженную чувствительность, их легко прикусить и не заметить ранки. Предупредите ребенка, чтобы он пережевывал пищу на противоположной вмешательству стороне. Сами позаботьтесь о том, чтобы она была мягкой, кашеобразной, умеренно теплой, но ни в коем случае не холодной и не горячей, не соленой и не острой,
• на пару дней ограничьте физическую активность малыша, окажитесь от пляжей, бань, бассейна,
• следите за тем, чтобы ребенок не касался лунки пальцами и не брал в рот посторонние предметы. Также разъясните крохе, что нельзя дотрагиваться до нее языком – так заживление пройдет быстрее.

Задачей родителей является оценка состояния ребенка в первые дни после вмешательства. Так, высокая температура у ребенка после удаления, недомогание является поводом для повторного визита к доктору.

Важно! Лихорадка спустя 1-2 суток после операции выступает возможным симптомом воспаления, занесения инфекции в ранку.

Обязательно стоит посетить специалиста и в том случае, если имеет место отек после удаления молочного зуба, который спустя 2-3 дня не только не идет на спад, но становится больше.

Все это может сопровождаться кровоточивостью, болезненными ощущениями, отказом малыша от приема пищи.

Получить консультацию детского ортодонта после заживления лунки также очень важно.

Для того, чтобы избежать ортодонтических осложнений после удаления молочного зуба нужно задуматься о вариантах протезирования.

Это позволит предупредить дефекты прикуса, обеспечить равномерное распределение нагрузки на оставшиеся зубы и не допустить осложнений в виде их смещения, расшатывания, изменения направления роста и формы.

Можно ли решить проблему самостоятельно

Если зуб больной, то, конечно же, нужно обратиться к врачу. Ни о каком самостоятельном лечении и речи быть не может. А вот если зуб шатается, многие родители не спешат к стоматологу, пытаясь удалить его самостоятельно. Но делать это нежелательно, потому что в отличие от врача, взрослые не смогут в точности предвидеть ситуации и поручиться за сохранность здоровья ребенка.

Однако, если срок выпадения молочной единицы зубного ряда пришел, она шатается и буквально «висит на ниточке», можно попробовать удалить ее самостоятельно. Главное – позитивный настрой ребенка и отсутствие сопутствующих заболеваний полости рта.

Для этого можно дать малышу, например, яблоко или морковь – возможно, в процессе механического воздействия молочный зубик выпадет сам, не выдержав нагрузки.

Видео по теме

1 Алшимбаева А. Причины и последствия раннего удаления молочных зубов, 2011.

Источник: https://mnogozubov.ru/osobennosti-udaleniya-molochnykh-zubov-u-detejj/

Удаление молочных зубов у детей — показания и последствия, больно ли вырывать?

Удаление молочных зубов — метод, к которому прибегают стоматологи при неэффективности или невозможности лечения. Техника удаления молочных зубов у малышей схожа со взрослой процедурой, но имеет ряд отличий из-за особенностей строения детской челюсти.

Сроки выпадения молочных зубов у детей

После 5 лет начинается активное выпадение молочных зубов и начинается рост постоянных. Процесс этот постепенный и индивидуальный для каждого ребенка. Иногда временные зубы приходиться вырывать по медицинским показаниям.

Травмы, аномальное развитие зуба, препятствующее нормальному росту коренного, киста, кариес и т.д. Лучшей профилактикой правильной смены молочных зубов на постоянные является регулярное посещение детского стоматолога каждые полгода.

Стоит ли торопиться с удалением

Многим родителям вполне разумным кажется избавится от молочного зуба, болящего или шатающегося, за одно посещение стоматолога. Ведь все равно на месте вырванного зуба вырастет постоянный. Но не все так просто. Преждевременные потери молочных зубов в будущем часто приводят к нарушениям:

• правильного прикуса Удаление молочного зуба освобождает место во рту, в которое постепенно сдвинутся соседние зубы. Когда придет время на этом месте вырасти постоянному зубу — ему может не хватить места для нормального размещения и он начнет расти криво. Кривые зубы влияют на прикус малыша. А исправление неправильного прикуса ведет к длительному и сложному лечению;
• естественного развития челюсти Удаление 1-2 молочных зубов создаст недостаточную нагрузку на костную ткань и замедлит ее развитие. В будущем это может привести к недостаточному месту для роста коренных зубов и искривлению их;
• пищеварения отсутствие одного или нескольких жевательных зубов не позволяет ребенку тщательно прожевать еду в течении длительного времени. Не прожеванные куски пищи могут вызвать проблемы с перевариванием;
• развития речи передние зубы отвечают за речь и ее правильное формирование. Отсутствие сразу нескольких верхних или нижних зубов часто сказывается на развитии речи;
• психологические проблемы Иногда отсутствие зубов в зоне улыбки у детей вызывает затруднения в общении со сверстниками и может стать причиной замкнутости, стеснения, закрытости.

Зубы — важный орган, требующий заботы и внимания специалиста. Удаление передних молочных зубов и задних может назначить только врач, после полного обследования состояния ротовой полости. Желательно посещать одну и ту же клинику, где храниться медицинская карта и дети привыкли к стоматологу. В таком случае лечение будет эффективнее.

Удалять зубы в домашних условиях по совету соседки, подруги или свекрови не следует. Ранняя потеря временных зубов имеет много негативных последствий. Поэтому стоматологи сначала назначают лечение и, при отсутствии результатов и альтернатив сохранения зуба, удаляют.

Показания к удалению зубов у детей

Медицинскими показаниями к удалению молочных зубов являются:

• лишний зуб или так называемый «сверхкомплектный» требует обязательного вмешательства стоматолога;
• кариес в запущенной форме, если зуб разрушен практически полностью и врач назначает удаление;
• гайморит, киста, пародонтит, флегмона, свищ и прочие серьезные воспаления;
• зубные травмы— повреждение корня, трещины, скол части зуба;
• сильное шатание временного зуба, вызывающее воспаление всей десны и мешающее ребенку нормально есть;
• плотное сидение временного зуба в лунке, препятствующее развитию нового;
• рекомендации врача-ортодонта.

Постоянные зубы удаляются только в особо запущенных случаях. Обычно показаниями являются осложненный кариес, сильное воспаление в деснах. Так же коренные зубы также удаляются в случаях:

• последствий зубных травм;
• при отягощенной форме пародонтоза;
• при начале прорезывания нового зуба на месте не выпавшего старого.

Нужно ли удалять гнилые молочные зубы

Молочные гнилые зубы нужно предварительно осмотреть врачу и назначить дальнейшие меры. Иногда, если кариес только в начальной стадии и зубы можно спасти, назначается лечение. В остальных случаях частично или полностью сгнившие зубы следует удалять в стоматологии. Самостоятельно дома вырывать гнилые зубы не рекомендуется.

Нужно ли удалять молочные зубы если растут постоянные

Часто, если зуб здоров, но не плотно сидит в лунке, причиняя неудобство маленькому владельцу, родители хотят его удалить.

Народные средства действуют безотказно — стоит малышу погрызть твердое яблочко зубик сразу выпадает. На его месте вырастает хороший коренной.

Но если зуб больной, с кариесом или пародонтитом, то требуется предварительное лечение. Иначе коренной зуб тоже может заболеть или разрушиться еще в зачатке.

Противопоказания к удалению зубов у детей:

1. болезни сердца, сосудов, ЦНС;
2. психические расстройства и период их обострения;
3. простуда, пневмония, грипп, ангина;
4. скарлатина, коклюш;
5. воспаления носа и горла, наличие кандидоза.

В случаях, когда извлечение зубов не терпит отлагательства по мед. показаниям, процедуру проводят стационарных условиях.

Цена удаления молочных зубов у детей варьируется в зависимости от опыта врача, города местонахождения и объема работ.

Техника удаления молочных зубов у стоматолога

Удаление детских зубов имеет свои отличия из-за возрастных особенностей. Стоматолог для извлечения зуба использует уменьшенные шипцы, подходящие для работы с нежными деснами малышей. Шпицы фиксируются свободнее чем взрослые аналоги, так как зубы очень хрупкие и излишнее сдавливание может расколоть их.

При удалении детского зуба все манипуляции проводятся с чрезвычайной осторожностью, так как под молочным скрыт зачаток коренного зуба. И его легко повредить и лишить ребенка красивых зубов в будущем. Все это требует опыта и наличия особых умений при работе с детьми. Именно поэтому лучше удалять зубы у хорошего стоматолога.

Больно ли вырывать молочный зуб у стоматолога

Больно ли вырывать молочный зуб — частый вопрос родителей на приеме у стоматолога. Детская медицина на сегодняшний день оснащена эффективным оборудованием и безопасными препаратами анестезии.

Врач выбирает тип обезболивающего в зависимости от ситуации. Для удаления здорового зуба по мед. показаниям, применяют специальный гель для десен. Анестезию аппликационным методом используют для извлечения зуба при его несвоевременном выпадении — когда уже виднеется постоянный.

В стоматологии чаще используют инфильтрационную анестезию, при которой препарат для обезболивания вводится в десну с двух сторон. Тонкие иглы позволяют ребенку не ощущать боли от укола, так как десны дополнительно обрабатывают аппликационным методом.

При удалении зубов наркоз общий применяется редко — при серьезных психологических болезнях, аллергические реакции на препараты, острых воспалениях. Расскажите врачу о хронических заболеваниях, наличии аллергических реакций на лекарства, хорошо ли ребенок перенес прошлую анестезию, если вы на приеме уже не в первый раз.

Когда можно и нельзя вырывать самим

Родители делятся на 2 категории: те, кто избыточно тревожатся и те, кто бежит к стоматологу в последний момент.

Первый тип мам и пап ежедневно ждут выпадения зуба, расшатывая его, общаясь на форумах и в живую с мамочками, расспрашивают как было у них, и в панике записываются к врачу.

Регулярное обследование ротовой полости ребенка поможет избежать многих стоматологических проблем в будущем. И приучит малыша к ежегодному посещению врача, уберет страх перед процедурами поддержания здоровья зубов.

Что делать после удаления молочного зуба

Извлечение зуба длится не долго, но в последующие часы нужно смотреть за состоянием ребенка. Обычно последствий после процедуры нет, если удаление проводил врач.

Иногда может опухнуть или покраснеть десна, появиться постпроцедурные отеки, синяки, шелушение и сухость губ. Ноющая боль после прекращения действия обезболивающих является нормой.

Можно подавать ребенку прописанные врачом анестетики.

Непрекращающаяся боль, воспаление десен, высокая температура тела, сильное кровотечение десны, онемение 24 часа после прекращения действия обезболивающего — признаки при которых следует немедленно отвезти ребенка врачу.

Если в лунке удаленного зуба образовался кровяной сгусток, то волноваться не нужно, это нормальная реакция тела на защиту от инфицирования. Трогать сгусток запрещено. Врачи не советуют полоскать часто рот заживляющими отварами в первые сутки после удаления. Полоскание полости рта может вымыть сгусток и нарушить защиту от бактерий.

В течении 1-2 дней после извлечения временных зубов так же ограничьте ребенка в сладком, газированных напитках, острых и горячих блюдах. Отложите посещение с детьми бань, саун, приема горячих ванн, не загорайте, исключите чрезмерно подвижную активность. Чистить зубы рекомендуется щеткой с мягкой щетиной, чтобы не поцарапать десны.

После 3-х дней после процедуры можно прополоскать рот заживляющими травяными отварами и медицинскими антисептическими растворами. Жидкость для полоскания рта должна быть теплой. Исключены горячие или холодные полоскания, прогревающие компрессы.

Чего делать нельзя

После удаления детских зубов нельзя:

• есть и пить пару часов после процедуры;
• часто полоскать зубы антисептиком в первые два дня;
• употреблять сладкую, острую, соленую, твердую, горячую еду и питье;
• трогать лунку руками, тереть десны и т. д.
• при возникновении кровотечения заниматься самолечением.

Важные советы

1. Не удаляйте детские зубы самостоятельно и не занимайтесь самолечением.
2. Приучите малыша к ежегодному или по необходимости ежеквартальному посещению стоматолога.
3. Сообщите специалисту все мед.

   противопоказания — хронические болезни, аллергии на препараты, как переносит ребенок действие обезболивающих препаратов, если был такой опыт и т.д.

4. Следите за здоровьем полости рта и гигиеной рук ребенка.

Удаление молочных зубов и постоянных у детей — простая и часто безболезненная процедура.

Но перед этим необходимо попробовать вылечить и сохранить зуб. Если в вашем случае нет альтернатив, то удаляйте детские зубы малышу в хорошей стоматологической клинике.

Источник: https://baby-smile.kz/stati/48-udalenie-molochnyh-zubov

Удаление молочных зубов у детей: показания, последствия, больно ли это делать?

Молочные зубы – это платформа для формирования постоянных резцов и правильного прикуса ребенка, поэтому родителям следует уделить большое внимание их росту (направлению), а также дальнейшему состоянию и уходу. При прорезывании они образовывают ложе для коренных зубов, которые в будущем будут повторять своих предшественников.

Многие дети с детства сталкиваются с определенными проблемами (кариес, высокая чувствительность, пульпит).

Такие явления вынуждают прибегнуть к раннему (неестественному) удалению молочных зубов, а это может негативно сказаться на воспроизведении речи, росте постоянных зубов, питании.

Только соблюдение всех правил и рекомендаций по уходу за ротовой полостью, избавит от появления трудностей и прохождения неприятной процедуры.

Сроки выпадения молочных зубов у детей

На протяжении первых лет жизни у ребенка прорезывается 20 молочных зубов, благодаря чему формируется временный прикус. Он отличается от постоянного анатомической формой и чувствительной эмалью, которая легко подвергается патологиям.

После трех лет корни молочных зубов начинают постепенно рассасываться (рекомендуем прочитать: нужно ли лечить молочные зубы в 5 лет, если они болят?).

Примерно в возрасте 5-6 лет происходит естественная замена резцов, процесс продолжается до 13-14 лет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у ребенка выпал молочный зуб, а коренной не растет: причины

Смена зубов у детей проистекает индивидуально, но также ее могут спровоцировать некоторые факторы, которые пагубно влияют на здоровый рост и развитие резцов, оказывая разрушительное действие.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: в каком возрасте у детей обычно выпадают клыки?

В основном, выпадение молочных зубов совершается естественным путем и не требует врачебного вмешательства, например, когда временный резец выталкивается снизу сформированным постоянным (подробнее в статье: во сколько лет выпадают молочные зубы естественным путем?). Родители должны постараться не допускать раннего удаления зубов, даже если некоторые из них заболеют, лучше произвести лечение. Тщательный уход за полостью рта и умеренное потребление сладостей поможет сохранить не только моляры, но и правильный прикус, и скелет лица.

Показания к удалению

Для удаления существует несколько показаний:

1. Шатание молочного зуба. В таком состоянии десна может повредиться, начнется воспалительный процесс. Ребенок будет испытывать боль при приеме пищи и разговоре.
2. Отсутствие корня (выявляется рентгеном) может стать причиной удаления, если по сроку зуб должен был выпасть сам.
3. Началось прорезывание коренного зуба.
4. Кариозные поражения, которые служат источниками инфекции и несут опасность для здоровья.
5. Корень не рассасывается, из-за чего постоянный зуб не может свободно прорастать.
6. Раскол резца в результате травмирования.
7. Раннее удаление показано при определенных патологиях зубов и ротовой полости – кисты на корне, свищи, флегмоны на десне, периодонтит, пульпит (рекомендуем прочитать: как проводится лечение пульпита молочных зубов у детей?).
8. Корень молочного зуба разрушается, и может произойти инфицирование зачатка коренного резца.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как вырвать молочный зуб в домашних условиях и без боли?

Процесс удаления в стоматологической клинике

В первую очередь, пациенту делают местную анестезию, но перед этим необходимо исключить аллергию на используемые обезболивающие препараты и некоторые хронические заболевания (например, болезни сердца). Анестезия производится, в основном, двумя способами:

1. специальный спрей или гель – лекарство наносят с обеих сторон десны;
2. уколы применяют, если нужно выдернуть зуб вместе с корнем.

В некоторых случаях удаление зуба проводят под общим наркозом (заболевания психики, непереносимость местного обезболивания, воспалительные процессы).

Процедура удаления резцов ребенку имеет отличительные особенности. При ее выполнении стоматолог должен учесть важные характеристики – детская челюсть не развита до конца, присутствуют ростки постоянных зубов, их повреждение приведет к трудностям прорастания и становлению неправильного прикуса.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие нормальные сроки прорезывания постоянных зубов у детей?

Этапы процедуры:

• наложение щипцов на коронку;
• закрепление инструмента с минимальным воздействием на резец;
• люксация – движение шпицов округ перпендикулярной оси зуба;
• тракция – выдергивание элемента из лунки;
• визуальный осмотр раны на наличие/отсутствие фрагментов;
• наложение ватного тампона для остановки кровотечения.

Если необходимо удалить сразу несколько зубов, то пациенту потребуется носить после операции специальный протез. Он позволит избежать искривления костей и некорректного формирования прикуса. Конструкция изготавливается из металла или пластика, в которой размещены заменители недостающих фрагментов. Носить его следует до появления новых зубов.

Как вырвать зуб в домашних условиях?

Перед манипуляцией ребенку нужно покормить, так как прием пищи будет невозможен в течение двух часов, после чего проводится чистка ротовой полости и полоскание. Для этого приготовьте антисептический раствор – на стакан кипяченной воды добавьте 4 капли йода и 1 ст. л морской соли. Альтернатива этому – отвар из шалфея или коры дуба.

Чтобы процесс был безболезненным, обработайте нужный участок смесью из молока и размельченного Анальгина или поддержите несколько секунд на десне кубик льда. Затем приступайте к удалению, важно производить все действия быстро:

• обвяжите нитью (с металлическими вставками или шелковой) основание зуба, сделайте несколько слоев, чтобы она крепко держалась;
• проверьте крепление и резко вырывайте резец вверх;
• смочите ватку или бинт в антисептике и положите на лунку.

Если нужно вырвать нерасшатаный зуб, то вместо нити используют отрезок марли. Сначала попробуйте немного его расшатать, надавливая на зуб, а потом обхватите пальцами и с силой дергайте, чтобы он вышел с первого раза. Соблюдение всех рекомендаций гарантирует ее безболезненное исполнение.

Больно ли удалять молочные зубы?

Процедура удаления зубов у детей при корректном выполнении не доставит боли. Манипуляция происходит мгновенно, поэтому маленький пациент практически ничего не почувствует и ему не будет больно удалять резец.

Важно учитывать психологический настрой, так как страх вызовет не только панику, но и спровоцирует чрезмерную чувствительность на каждое действие стоматолога.

Родители должны позитивно настроить ребенка перед походом к врачу и поддерживать его на протяжении лечения.

Уход после процедуры

После удаления молочного зуба специалист может назначить курс антибиотиков, например, Сумамед, это поможет восстановлению и реабилитации участка. Чтобы избежать возможных осложнений и создать благоприятную среду для быстрого заживления раны, необходимо соблюдать рекомендации и правила ухода за полостью рта:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как убрать боль, если болит молочный зуб у ребенка?

1. ребенку в течение двух часов после удаления зуба нельзя употреблять пищу;
2. исключить из рациона слишком холодные и горячие, кисломолочные напитки и блюда на 2 суток;
3. не посещать баню, бассейн или сауну 2-3 дня;
4. аккуратно проводить гигиенические процедуры, использовать зубную щетку с мягкой щетиной;
5. нельзя часто полоскать рот и сплевывать, чтобы не создавалась кровотечение;
6. запрещено прикладывать компрессы или греть данную область;
7. обратиться к врачу, если температура тела поднимется выше 38 градусов.

Также может развиться альвеолит – воспаление в клетчатке лунки. В основном, удаление зуба у ребенка проходит без неприятных последствий. Если появятся нижеописанные симптомы, следует незамедлительно посетить стоматолога:

1. сильная отечность;
2. продолжительное кровотечение и боль;
3. онемение челюсти, которое сохраняется больше двух дней;
4. высокая температура.

Источник: https://pro-zuby.com/deti/detskie-zuby/udalenie-zubov-molochnyh.html

Удаление молочных зубов у детей: больно ли вырывать, каковы показания и последствия?

Молочные зубки точно так же подвержены заболеваниям, как и постоянные. В случае запущенного кариеса, пульпита, гнойного воспаления корня зуб необходимо удалять. Экстракция молочной единицы производится иначе, чем постоянной, что обусловлено отличиями в их строении. Когда показано и противопоказано удаление молочного зуба? Какие бывают последствия неправильной экстракции?

Какова роль молочных зубов?

У детей сначала появляются молочные зубки, а потом, начиная с 6 лет, вместо них вырастают постоянные. Для чего природа предусмотрела такой механизм замены?

Детская челюсть слишком мала, чтобы сразу вместить все коренные единицы. Молочных зубок всего лишь 20, они располагаются вдоль детских челюстей в том месте, где потом выйдут постоянные, которых в норме 32. К тому же размер коренного зуба больше, чем молочного, поэтому он не подходит для детского рта.

Молочный комплект обеспечивает правильный прикус. Ранняя потеря резца или клыка способна привести к нарушению прикуса, который придется исправлять во взрослом возрасте.

Благодаря первому комплекту зубок ребенок привыкает жевать твердые продукты. Давление, оказываемое во время жевания, развивает зубочелюстной аппарат и укрепляет челюстные мышцы.

Стоит ли лечить молочные зубы?

Бытует мнение, что молочные единицы можно не лечить, потому что они сменятся постоянными. Такая точка зрения ошибочна. Отказываясь от посещения стоматолога, родители ставят под угрозу здоровье не только молочных зубов, но и зачатков коренных, а также всей ротовой полости.

У детских зубов эмаль тоньше, чем у постоянных. Кариес быстро переходит в пульпит, инфекция распространяется в мягкие ткани и доходит до корня. Часто кариес проходит бессимптомно, малыш начинает жаловаться на боль уже при остром приступе пульпита.

Попав в корень, инфекция может легко распространиться на зачатки постоянных зубов. Сменный комплект будет расти уже инфицированным, а значит, посещения стоматолога все равно не избежать.

Может быть, больной зубик лучше удалить? Дантисты не рекомендуют делать экстракцию без показаний. На месте вырванного зуба образуется пустота, куда постепенно сдвигаются соседние зубки. Из-за этого меняется прикус.

Показания к экстракции

В каких ситуациях ребенку показано удаление зуба? Дантисты направляют на экстракцию в следующих случаях:

• Обширное кариозное поражение. При запущенных стадиях кариеса возникает глубокая кариозная полость, из-за чего ломаются стенки зуба. Такой зуб восстановить невозможно, поэтому доктор предлагает удалить его.
• Риск заражения соседних зубов. При пульпите и периодонтите бактерии распространяются как вглубь, на зачатки коренных, так и на соседние зубки. Чтобы избежать заражения, дантист вырывает пораженный зуб.
• Гнойная киста. Образуется, если инфекция спустилась в корень и ткани десны. В десне формируется абсцесс. Когда гнойных скоплений становится слишком много, в десне образуется свищевой канал, через который происходит отток гноя.
• Позднее рассасывание корня. Нередко бывает, что коренной зуб уже режется, а молочный не торопится уступать место и крепко сидит в лунке. Коренная единица растет не в том месте, где ей положено. Зубки искривляются, меняется прикус.

Противопоказания к удалению молочных зубов

Когда удалять зубы запрещено? Для экстракции существуют следующие противопоказания:

• воспалительные процессы во рту;
• инфекционные болезни – ангина, скарлатина, дифтерия, грипп, ОРВИ;
• заболевания кроветворной системы.

Если в анамнезе присутствует серьезная патология, например, врожденный порок сердца, сердечная недостаточность, эпилепсия, то удаление производится только в экстренных ситуациях, когда другой вид лечения невозможен. Стоматолог, выполняющий экстракцию, обязательно должен быть предупрежден о заболеваниях пациента.

Психологическая подготовка ребенка

Лучший способ подготовить малыша к посещению стоматологии – это водить его туда регулярно на профилактические осмотры. Дети боятся посещать дантистов, потому что эти врачи ассоциируются у них с болью и неприятными процедурами. Если же осмотр зубов станет рутиной, ребенок будет спокойнее к нему относиться.

Перед посещением стоматологии ребенку необходимо простыми словами объяснить, зачем он туда идет. Основной акцент при объяснении следует делать на то, что врач вылечит зубки, и они перестанут болеть. Ни в коем случае нельзя пугать детей стоматологами, малыш должен считать докторов своими друзьями и помощниками.

Во время процедур нужно находиться рядом с ребенком, успокаивать его, держать за руку. Многие детские врачи стараются наладить контакт с маленькими пациентами, разговаривают с ними. Если врач ведет себя агрессивно, родители имеют право потребовать другого стоматолога.

Особенности процедуры

Экстракция молочных зубов происходит иначе, чем постоянных. Это объясняется разницей в их строении. Молочный зубик отличается от коренного тонкими стенками, а корни образуют широкий угол. К тому же, шейка корня слабо выражена в отличие от коренных.

При удалении дантисту нужно быть предельно аккуратным, чтобы не раскрошить зуб. Для процедуры применяют специальные щипцы со слабой фиксацией. Они оказывают несильное давление на стенки зуба и предотвращают их повреждение. Дантист должен обладать определенной ловкостью, чтобы вырвать зуб одним движением, не причиняя боли ребенку.

Применяется ли обезболивание?

Замена молочного комплекта постоянным происходит безболезненно, потому что корни к моменту выпадения рассасываются. Если требуется преждевременное удаление зубика, то малышу без анестезии будет больно.

Существует два вида анестезии, которая применяется во время экстракции:

1. Инфильтрационная. В десну с помощью очень тонкой иглы впрыскивают анестезирующее средство. Оно «замораживает» область вокруг больного зуба, и ребенок не чувствует боли. Применяется для лечения кариеса, пульпита, экстракции зуба вследствие гнойной кисты.
2. Аппликационная. На десну вокруг больного зуба намазывают гель-анестетик. Эффект от анестезирующего геля не такой сильный. Его наносят в тех случаях, когда молочный зуб еще не выпал, а рядом с ним уже появился постоянный, или для обезболивания места, куда будут делать укол для инфильтрационной анестезии.

Перед тем как сделать укол, дантист должен уточнить у родителей, нет ли у ребенка аллергической реакции на медикаменты. В случае аллергии врач подбирает другой, гипоаллергенный препарат.

Иногда детям удаляют зубы под общим наркозом. Показанием для общей анестезии является тяжелое гнойно-воспалительное поражение челюстного аппарата, психические отклонения, при которых ребенок не идет на контакт с врачом, противопоказания для применения местной анестезии.

Осложнения после экстракции

Если удаление произведено непрофессионально, то после него может возникнуть ряд осложнений. При слишком сильном сжатии щипцов врач может повредить стенки зуба, тот раскрошится, и его придется удалять по частям.

Используя неправильную технику удаления, дантист способен повредить нерв. Травмирование нерва вызывает нарушение кровообращения. При раннем удалении молочных зубов присутствует риск изменения прикуса и неправильного расположения постоянных единиц.

На месте удаленного зуба появляется корочка из запекшейся крови. Ее нельзя убирать, она сама отпадет, когда ранка заживет.

Это состояние сопровождается отечностью десны, болью в челюсти, нагноением и даже повышением температуры. При воспалении лунки следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Что делать после удаления зуба?

Для успешного заживления раны после экстракции следует придерживаться следующих правил:

• не кормить ребенка на протяжении двух-трех часов после удаления, чтобы в ранку не попали кусочки еды;
• ватный тампон, которым доктор заложил лунку, удалить через 15 минут;
• в первые 1–2 дня после посещения дантиста не давать твердую пищу, например, орехи, сухарики, крекеры, твердые овощи;
• следить, чтобы малыш не тянул руки в рот, иначе в ранку попадет инфекция;
• объяснить ребенку, что срывать корочку в лунке нельзя.

Экстракция молочного зуба – это крайняя мера, к которой прибегают, когда другое лечение невозможно. При правильном удалении ребенок не почувствует боли и у него не возникнут осложнения. Лучший способ избежать таких радикальных мер лечения – своевременно посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Источник: https://AzbukaZubov.com/rebenok/zuby/udalenie-zubov-u-detej.html