Прогинова при проведении эко: инструкция по применению, показания и противопоказания, отмена препарата при беременности

Искусственное оплодотворение не может проходить так же легко и быстро, как природный процесс зачатия ребенка. При этом даже успешная подсадка эмбриона еще не является гарантией благополучного исхода беременности. Почти всегда беременность после ЭКО требует особой медикаментозной поддержки.

Препарат прогинова при ЭКО часто назначают женщинам для поддержания гормонального фона. Действующим веществом его является эстрадиол, который играет важную роль при планировании беременности.

При отсутствии этого гормона женщина не только страдает «букетом» различных расстройств самочувствия, но и не может забеременеть.

Функции Прогинова в организме

Прогинова (Proginova) относится к гормональным препаратам, содержащим эстрогены. Препарат содержит искусственный гормон, идентичный натуральному гормону женских яичников. В организме препарат преобразуется в гормон эстрадиол.

Прогинова идеально заменяет отсутствие нормальных гормонов, которое бывает у женщин в различные периоды (при естественном или искусственном климаксе). В современной гинекологии таблетки Прогинова назначаются для благополучного зачатия малыша. Данное средство служит дополнительным источником эстрогена, заставляющим женские яичники работать интенсивнее и вырабатывать половые гормоны.

Данный препарат назначается в случаях:

• При проблемах зачатия ребенка женщинам со слишком тонким эндометрием (для его утолщения и укрепления). Для зачатия толщина эндометрия не должна быть менее 7- 10 мм. При тонком эндометрии (4-5 мм) яйцеклетке невозможно закрепиться, поэтому беременность не возникает. Препарат готовит слой эндометрия к реакции на прогестерон.
• При отсутствии овуляции. Препарат обеспечивает полноценную овуляцию, если до лечения она отсутствовала.
• При нескольких сорвавшихся беременностях.
• При критично низком уровне эстрадиола. Такой дефицит гормонов не позволяет выйти из фолликула яйцеклетке.
• После ЭКО как поддерживающее средство для лучшего приживления подсаженного эмбриона.

Таким образом Прогинова дает шанс бесплодным парам и решает множество проблем, мешающих женщинам забеременеть.

Прогинова при планировании беременности

Прогинова для многих женщин является отличной альтернативой использованию сильнодействующих гормонов.

При ЭКО данный препарат подготавливает женский организм к беременности. В отличие от большинства похожих препаратов, Прогинова воздействует очень мягко и щадяще на женский организм.

Этот препарат подавляет работу яичников и искусственно обеспечивает стабильность гормонального фона.
Стабилизируя уровень эстрогена, это средство также устраняет все осложнения, спровоцированные гормональным дисбалансом.

Тем самым Прогинова способствует:

• стабильному гормональному фону, независимому от неблагоприятных внешних факторов (стресс, простудные заболевания, хронические недуги);
• предотвращению аборта или выкидыша;
• улучшению плацентарного кровообращения;
• предупреждению отслойки плаценты.

Препарат Прогинова – не только защита организма будущих мам от осложнений, но и гарантия сохранения беременности и жизнеспособности плода.

В инструкции указано, что при беременности (в любом сроке) Прогинова не назначается. Однако на практике часто именно этот препарат сопровождает ведение беременности. Это бывает необходимо при:

1. снижении эстрогенового уровня (до 8 недели беременности);
2. перенашивании беременности или слабости родовой деятельности.

Влияние Прогинова на функции женского организма

Женщине нужно быть готовой к тому, что данное лекарство будет влиять на работу ее женских органов. При его приеме женский организм может реагировать так:

• Месячные обычно становятся болезненными и обильными.
• Влияние Прогинова на овуляцию у различных женщин может быть различным. Лекарство может никак не изменять процесс овуляции или подавлять его. После отмены препарата всегда улучшается качество овуляций. Если даже до терапии у женщины овуляции отсутствовали, то после отмены лекарства они появляются. Это способствует быстрому процессу беременности.
• Рецепты эндометрия при этом растут активнее. Матка становится готовой к введению прогестерона во второй половине цикла. Именно в это время отлично реагирует на прогестерон. При этом внутренний слой матки становится идеально приспособленным для прикрепления плодного яйца и вынашивания беременности (с нужным размером, толщиной и кровенаполнением).
• Препарат существенно влияет на грудные железы женщины. Он заставляет уплотниться протокам и способствует росту их клеток. Такие трансформации способствуют хорошей лактации в грудных железах после родов. Эстрогены заставляют грудь увеличиваться, становиться набухшей, плотной и болезненной при касании. Однако подобные изменения исчезают после отмены лекарства.

Кому препарат противопоказан

Прогинова является гормональным препаратом. Влияние этого лекарства на женский организм довольно серьезное. Его нельзя использовать самостоятельно.

Перед приемом препарата врач должен произвести качественный гинекологический осмотр женщины, выяснить все о наличии у нее хронических заболеваний, обследовать грудь, проконтролировать давление и уровень сахара, взять мазок на гормональное зеркало (кольпоцитодиагностика).

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к лекарству или его индивидуальной непереносимости;
• детям до 18 лет;
• беременности (если врач не посчитает иначе);
• кровотечениях;
• предполагаемом раке груди;
• состояниях острого тромбоза (инфаркт миокарда, инсульт);
• тромбозе вен конечностей;
• непереносимости сахаросодержащих продуктов;
• влагалищных и вагинальных кровотечениях;
• кормлении грудью;
• нарушениях жирового обмена;
• тяжелых недугах печени и желчного пузыря;
• тромбоэмболии;
• панкреатите;
• осложненном диабете;
• лактозной недостаточности;
• кровотечениях;
• анемиях;
• злокачественных опухолях (особенно эстрогенозависимых).

С особой осторожностью назначают лекарство в случаях:

• гипертонии;
• сахарном диабете;
• эндометриозе;
• мастопатиях;
• патологиях желчного пузыря или печени;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• мигрени;
• красной системной волчанке;
• малой хорее;
• миомах матки;
• гипербилирубинемии.

Побочные воздействия

Препарат Прогинова отличается мягким действием (по сравнению с другими гормональными лекарствами). Однако при приеме и назначении лекарства надо учитывать все нюансы его воздействия на организм, внимательно изучив все побочные эффекты.

Побочным эффектом при приеме препарата могут быть проявления со стороны:

1. сердечно-сосудистой системы: боли, сердцебиение;
2. органов пищеварения: боли в животе, понос, рвота или тошнота;
3. нервной системы: головная боль или головокружение, зрительные нарушения, тревожность, депрессивные явления, снижение либидо;
4. иммунной системы: аллергические проявления;
5. обмена веществ: повышение или снижение массы тела;
6. кожи: высыпания или зуд, угревая сыпь, крапивница, избыточное оволосение (гирсутизм);
7. мочеполовой системы: болезненность грудных желез или их увеличение, кровомазанье, маточные кровотечения, нарушения месячных (укорочение, удлинение, изменение объема выделений), симптомы ПМС.

Редкие побочные случаи

• Другими проявлениями при использовании Прогинова могут быть: отек Квинке, слабость, боли в мышцах или спазмы, тромбоз, венозные отеки, желчнокаменная болезнь, перепады давления, желтуха, хлоазма (участки пигментирования).
• В очень редких случаях встречаются случаи доброкачественного или злокачественного перерождения печени.
• Имеются данные о повышении риска старческого слабоумия при использовании этого лекарства (у женщин старше 65 лет).
• При появлении побочных явлений женщине важно проконсультироваться со своим гинекологом о возможности дальнейшего лечения данным препаратом.
• Срочно необходимо обратиться к врачу в случаях появления у пациенток:

• потери сознания;
• кашля с кровью;
• зрительных или слуховых расстройств;
• желтухи;
• резкой нехватки воздуха;
• резкой отечности или боли в конечностях.

Зачем назначают прогинова при эко

Прогинова при ЭКО назначается женщинам, нуждающимся в заместительной терапии при вынашивании беременности. О необходимости использования препарата решает врач-репродуктолог. Существуют такие нюансы использования препарата:

• Нередко Прогинова назначается вместе с яичниковой стимуляцией во время пункции. Введение препарата продолжается и в период подсадки в матку женщины эмбрионов. Это делается до положительных анализов, говорящих о подтверждении беременности (на ХГЧ или УЗИ исследования). Если беременность не случилась, доктор вправе отменить или оставить прием лекарства.
• После наступления беременности препарат вводится не менее 8-10 недель. Введение Прогинова в период вынашивания малыша заменяет важные гормональные функции желтого тела и яичников, которые при многих патологиях не работают. И лишь после 10 недель беременности необходимость в гормональной поддержке отпадает и лекарство отменяют.

Схема приема

Лекарство принимается по очень простым схемам. В одной таблетке препарата содержится суточная доза эстрадиола. Принимаются таблетки обычно по 1 драже ежедневно в одно и то же время (независимо от приема пищи) целиком, запивая необходимым количеством воды. В упаковке находится 21 таблетка, как раз на курс лечения.

Начать прием лекарства рекомендуют не позже первых пятого дня цикла. При отсутствии месячных таблетки начинают принимать в любой день.

Встречаются 2 схемы лечения данным препаратом:

1. Непрерывная: лекарство принимают в течение 3 недель по одному драже. Следующую упаковку препарата начинают принимать безо всякого перерыва.
2. Циклическая: препарат также принимается по 1 драже ежедневно. После 21 дневного курса делается перерыв в приеме таблеток на 7 дней.
3. Помимо общепринятых схем врач может предложить собственную схему приема лекарства. При этом возможны варианты приема таблеток от 1/8 до 2 таблеток по 1-3 раза в день.

В любой ситуации схему гормонального лечения определяет врач.

О некоторых нюансах применения

Препарат Прогинова обычно назначают в период 8-10 недели беременности по протоколу ЭКО. Такой прием позволяет поддержать стабильным уровень эстрогенов в организме.

Особенностями беременностей при ЭКО является риск их прерывания в первые несколько недель после имплантации зародыша.

• Многие специалисты корректируют дозировку препарата с использованием УЗИ, когда хорошо виден рост фолликулов и эндометрия.
• Нужно спланировать удобное время, в которое женщина сможет принимать данные таблетки ежедневно.
• Если женщина пропустила прием лекарства, то следующую таблетку важно принять максимально быстро. Неиспользованную таблетку надо уничтожить. Далее схему приема не меняют.
• Если женщина сделала перерыв в приеме препарата более суток, то может возникнуть маточное кровотечение.
• При приеме Прогинова другие гормоносодержащие препараты подбираются особенно осторожно .
• Для большей эффективности гормональной терапии параллельно с Прогинова нередко используют другие подобные препараты.
• Чаще всего препарат применяют не менее 3 месяцев. При таком курсе эффект от лечения максимальный.
• Женщинам не рекомендуют прекращать принимать Прогинова даже при первых признаках выкидыша. Препарат позволяет закрепить беременность и способствовать устранению кровотечения. В подобных ситуациях врач даже может порекомендовать даже увеличить дозу этого лекарства.
• После 10 недельного приема Прогинова, при благополучной беременности, организм должен самостоятельно начать вырабатывать собственный эстроген. Именно на таком сроке препарат чаще всего отменяют.
• В продаже имеются два препарата с похожим названием: Прогинова и Цикло-прогинова. Не смотря на сходство названия, это абсолютно разные препараты. Они имеют различный состав и показания к применению. Для сохранения беременности при ЭКО применяют лишь Прогинова.
• Цикло-прогинова используется женщинам в период менопаузы. Целью использования этого препарата является необходимость устранения негативных проявлений в климактерический период. Для поддерживающей гормональной терапии при ЭКО данный препарат не применяется.

Особенность отмены препарата

Если беременность наступила, то данное лекарство сыграло свою роль и его необходимо отменить. Однако делают это не раньше 8-9 недели берпменности. Лишь в этот период плацента уже сформирована и поддерживает развитие плода.

Полностью отменяют введение лекарства обычно к 15 неделям беременности. После указанного срока препарат может навредить развитию плода. Особенно это негативно может проявиться при вынашивании мальчиков.

Резкая отмена препарата может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Обычно стараются начать отмену лекарства с одной четверти таблетки. Если это нормально переносится организмом, то через 3 дня уже убирают половину таблетки, а еще через 3 – целую.

Совместимость с другими лекарствами

При приеме вовнутрь усваивается всего лишь 3% эстрадиола из препарата.

Нередко рекомендуют совмещать Прогинова вместе с другими его аналогами (Урожестан, Дюфастон) для усиления дозы принимаемых гормонов.

Многие врачи назначают параллельно с данным препаратом гестаген (обычно в течение 10 дней). Такая схема снижает возможность осложнений при гормонотерапии (аденокарцинома, гиперплазия и др.)

Самостоятельно комбинировать лекарство с другими эстрагеносодержащими (в т.ч. пероральными контрацептивами) препаратами нельзя.

Препарат может влиять на уровень глюкозы в крови у диабетиков. Поэтому важно контролировать эти показатели при лечении диабета.

Действие данного лекарства снижается при параллельном приеме препаратов от эпилепсии (барбитураты и др.), антибиотиками, антитуберкулезными средствами.

Алкоголь не рекомендуется принимать во время лечения Прогинова (из-за токсического воздействия на организм).

Отзывы

Лариса, 34 года

Я прошла через ЭКО. Принимала препарат до подсадки эмбриона и все 8 недель беременности в «лошадиных дозах». Никаких неприятных ощущений, лишнего веса или другой «побочки» не было.

Елена, 40 лет

Благодаря Прогинова удалось нормально выносить беременность после ЭКО. Хотя беременность служит противопоказанием для приема лекарства, врач меня уверил, что так надо. Все прошло гладко. Но пришлось набрать 9 лишних килограммов, которые до сих пор не могу убрать.

Анжела, 36 лет

Начала пить Прогинову перед переносом эмбриона по ЭКО. Врач назначил мне это лекарство для улучшения кровообращения в матке. Но мне так тошнило и так болела грудь, что лекарство отменили. Заменили препарат другим, и все пришло в норму.

Особенно высокоэффективен этот препарат для женщин, имеющих различные гормональные нарушения и не имеющих возможность забеременеть естественным путем.

Прогинова позволяет благополучно решить комплекс проблем для успешного зачатия и вынашивания беременности. Здоровья вам и счастливого материнства с Прогинова!

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/proginova-pri-eko/

Прогинова при проведении эко: инструкция по применению, показания и противопоказания, отмена препарата при беременности — Детки Мои

28.01.2019

Array
( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] => [link] => [check_number] => 0 [show_number] => 0 [check_user] => 0 [show_user] => 0 [check_click] => 0 [show_click] => 0 [count_view] => 6952017 [width] => 0 [height] => 0 [alt] => [title] => [target_blank] => 0 [name] => Баннер 1 [text] => )

06 июня 2018 г.

1. Рубрика:
2. Сайт для мам→
3. Планирование→
4. ЭКО

• Статья описывает применение препарата Прогинова при ЭКО.
• Прогинова – это гормональное средство, которое относится к эстрогенсодержащим препаратам.
• Действующее вещество в данном лекарственном средстве определяется как эстрадиола валерат, эстрогеноподобное вещество, которое по механизму действия в организме человека выполняет те же функции, что и эндогенный эстроген.

Обычно Прогинова регламентируется как противоклимактерический препарат. В период климакса количество эстрогенов физиологически снижается за счет отсутствие их синтеза в греющих фолликулах. В этом случае показано применение эстрогенсодержащего препарата. Прогинова применяется как заместительная гормональная терапия в постменопаузе.

Свое применение Прогинова нашла и у женщин, не имеющих возможности зачать ребенка в силу гормональных сбоев, сочетающихся с недостатком эстрогенов. Важное значение имеет Прогинова в поддержке ЭКО. Данный препарат не подавляет овуляцию. Цикло-Прогинова перед ЭКО может использоваться в течении 3-6 месяцев.

Важно! Самостоятельное назначение лекарства является категорически недопустимым. Вмешиваться в гормональный фон без назначения врача значит подвергать свой организм значительной опасности.

Схема лечения определяется индивидуально в зависимости от цели приема препарата.

Для чего назначают Прогинова при ЭКО?

Уровень эстрогенов имеет большое значение для наступления беременности и ее благополучного течения. Гормональные нарушения приводят к невозможности зачать ребенка самостоятельно, и в этом случае выбор может быть сделан в пользу ЭКО. Но для проведения экстракорпорального оплодотворения также необходим нужный уровень и эстрогенов, и прогестерона.

Эстрогенсодержащий препарат Прогинова назначается для восстановления гормонального равновесия у женщины, планирующей беременность. Прогинова в ЭКО обеспечивает выполнение двух важных функций:

• Обеспечивает достаточный рост эндометрия на этапе подготовки к зачатию;
• Способствует сохранению беременности после зачатия.

Эстрогены являются мощными пролиферативными агентами – веществами, которые наращивают эндометрий в матке. Без нужного уровня эстрогенов рост эндометрия до необходимой величины невозможен, а без достаточной толщины эндометрия невозможна успешная имплантация и прикрепление получившегося в процессе протокола ЭКО эмбриона.

Оптимальный уровень эстрогенов должен сохранятся и после переноса эмбриона для успешной профилактики угрозы прерывания беременности либо самопроизвольного аборта. Дозы и схемы лечения назначаются исключительно лечащим врачом в соответствии с клинической ситуацией.

Прогинова перед протоколом ЭКО

Перед переносом оплодотворенной яйцеклетки в виде бластоцисты Прогинова широко применяется с целью наращивания толщины эндометрия. Толщина эндометрия имеет основополагающее значение в имплантации перенесенной бластоцисты.

Для успешного прикрепления к стенке матки толщина эндометрия должна составлять 7-10 миллиметров. При недостаточности эстрогенов в организме женщины толщина эндометрия к моменту овуляции может достигать всего 4 – 5 мм, что не является достаточным для успешной имплантации.

Дозировка и кратность приема Прогиновы назначается исключительно врачом.

Прогинова при ЭКО после переноса эмбрионов

После подсадки бластоцист в протоколе проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения Прогинова также продолжает использоваться в качестве поддерживающей гормональной терапии.

Эстрогены могут комбинироваться с препаратами гестагенного ряда в виде Дюфастона или Утрожестана.

Прогестерон является главным гормоном беременности, баланс эстрогенов и прогестерона гарантирует успешное течение беременности, профилактирует угрозу прерывания беременности и самоаборта.

Для поддержания беременности препарат Прогинова применяется в течение 8-10 недель гестации. Отмену данного препарата проводит только лечащий врач. Максимальным сроком использования Прогиновы является 15 недель. 

Прогинова в ЭКО: инструкция по применению

С целью индукции роста эндометрия Прогинова в протоколе ЭКО назначается в стимулированном цикле на 7-8 день. Часто используемой схемой является назначение Прогинова перед ЭКО по 2 таблетки 2 раза в день, однако в каждом конкретном случае схема подбирается индивидуально. Толщина прироста эндометрия контролируется путем проведения ультразвукового исследования и измерения М-ЭХО.

Прогинова для поддержки беременности после ЭКО

После проведения подсадки эмбрионов Прогинову назначают для успешного процесса имплантации и прогрессирования беременности. Дозировка препарата Прогинова 2 раза в день при ЭКО может составлять от половины до 3 таблеток в сутки. При ЭКО на раннем сроке Прогинова 3 таблетки дважды в день – распространенная комбинация.

До 8-10 недель беременности коррекция дозы ведется исключительно врачом акушером-гинекологом.

Противопоказания к применению Прогинова

Противопоказаниями к применению Прогинова являются:

• Маточные кровотечения;
• Онкологические заболевания любой этиологии;
• Новообразование в печени;
• Острая почечная недостаточность;
• Любые виды тромбоза в виде инсульта, инфарктов, тромбоэмболии;
• Повышенный уровень триглицеридов низкой плотности;
• Также не рекомендуется применение препарата у лиц,  не достигших 18 лет;
• Аллергические реакции на компоненты препарата.

Если следовать инструкции, то еще одним противопоказанием к применению Прогинова является состояние беременности.

Многие женщины в силу своей любознательности, что естественно, когда на кону стоит жизнь ребенка, вычитывают каждую строку инструкции применяемых препаратов, и сильно обеспокоены этой записью.

Применение Прогинова в процессе протокола экстракорпорального оплодотворения – это опыт не одного года использования, подтвержденный рождением тысяч здоровых детей.

Прогинова: побочные действия и эффекты

Таблетки Прогинова при ЭКО может вызывать такие побочные действия:

• аллергические реакции;
• дисфорические расстройства;
• частые смены настроения;
• головокружения;
• головная боль;
• чувство сердцебиения;
• диспепсические явления;
• отеки. 

Месячные после приема Прогинова

Если беременность все же не наступила, то при грамотном использовании препарата Прогинова месячные после ЭКО не отличаются от таковых в обычном цикле. Однако если не соблюдать рекомендуемую дозу в сторону ее увеличения, то можно спровоцировать гиперплазию эндометрия, что может быть чревато профузными маточными кровотечениями.

Прогинова и Дивигель при ЭКО

Врач может назначать Прогинову в комбинации с препаратом Дивигель. Так, если при контроле прироста эндометрия обнаруживается, что темпы его роста снижены, данная комбинация может применяться для достижения максимально необходимого эффекта в целях успешной имплантации и наступления беременности.

Когда отменяют Прогинову после ЭКО?

Сколько пьют Прогинову после ЭКО и когда отменяют Прогинову после ЭКО при беременности? Отмена Прогиновы после протокола экстракорпорального оплодотворения происходит исключительно по индивидуальному графику с учетом течения конкретной беременности. Акушер-гинеколог при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности может начать постепенно отменять препарата с 8 -10 недели гестации. Максимальный срок, к которому необходимо отойти от  приема препарата, является 15 недель.

Резкая отмена Прогиновы при беременности ЭКО чревата угрозой прерывания беременности, замершей беременностью либо самопроизвольным абортом.

Схема отмены Прогиновы после ЭКО

Схема отмены Прогиновы после ЭКО подбирается индивидуально врачом. Данный препарат рекомендуют отменять постепенно, начиная с 8 недели беременности. В зависимости от течения гестационного периода можно начинать снижать дозировку, убирая как по четверти, так и по целой таблетке в день. Все делается только под наблюдением грамотного акушера-гинеколога.

Прогинова при ЭКО: отзывы

Отзывы о препарате Прогинова при беременности после ЭКО исключительно положительные. Прогинова при планировании ЭКО помогает врачам достичь нужного гормонального фона, отзывы которых формируются на основании ультразвуковой картины эндометрия, а также при получении положительных результатов протокола экстракорпорального оплодотворения.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник:

Прогинова при ЭКО: для чего назначают, как принимать, сколько пить, как отменять при беременности

Проблемы бесплодия решаются по-разному, в зависимости от конкретных обстоятельств.

Среди способов решения этой проблемы широко распространено искусственное оплодотворение, а одним из наиболее эффективных методов является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Однако, даже после успешного проведения ЭКО организм женщины требует поддержки. Одним из лекарственных препаратов, предназначенных для этого, является Прогинова.

Состав и форма выпуска

В качестве основного активного вещества в составе Прогинова содержится эстрадиола валерат, смягчающий и устраняющий общие расстройства, возникающие в организме женщины. Кроме того, данный препарат содержит ряд вспомогательных компонентов, а именно:

• моногидрат лактозы;
• кукурузный крахмал;
• повидон;
• стеарат магния;
• кристаллическую сахарозу;
• макрогол;
• карбонат кальция;
• глицерол;
• диоксид титана;
• индигокармин;
• монтангликолевый воск.

Препарат выпускается в виде драже (горошинок), каждая из которых содержит 2 мг эстрадиола валерата. Эти драже, в количестве 21 штуки, запакованы в блистер, на котором для удобства использования нанесена шкала с названиями дней недели. В картонной упаковке препарата содержится один такой блистер, а также инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Являющийся активным веществом эстрадиола валерат представляет собой полный синтетический аналог женского гормона, вырабатываемого яичником и относящегося к группе эстрогенов.

Препарат Прогинова, восполняя недостаток эстрогена, применяется в заместительной гормонотерапии. Он не подавляет овуляцию и не опасен для плода.

Так как это средство обладает широким спектром действия, его используют в самых разных ситуациях:

• при климактерическом синдроме;
• после удаления яичников;
• для лечения бесплодия;
• для профилактики остеопороза;
• при переношенной беременности для стимулирования родовой деятельности;
• при подготовке ЭКО, а также после проведения этой процедуры.

Зачем назначают при ЭКО

Данное средство назначают до проведения ЭКО женщинам, у которых слишком тонкий эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки), что не позволяет закрепиться эмбриону в матке. После ЭКО Прогинова применяют в для лучшего приживления эмбриона. Устранения гормонального дисбаланса в результате приёма этого препарата способствует следующему:

• предотвращению выкидыша;
• нормализации кровообращения плаценты;
• предотвращению отслойки плаценты.

Как принимать и сколько пить после ЭКО

Препарат принимают по одному драже в сутки. Длительность приёма рассчитана на 21 день — именно столько драже находится в блистере.

Нанесенная на блистер шкала с названиями дней недели позволяет контролировать регулярность приёма этого средства. При приёме драже не разжёвывают, его проглатывают, запивая водой.

Дозировка как перед ЭКО, так и после этой процедуры одинакова.

После употребления одного блистера возможны варианты терапии, которые определяет лечащий врач. В одном случае продолжают приём без перерыва, используя другую упаковку. В другом случае делают 7-дневный перерыв, после чего начинают новые цикл терапии. В случае употребления Прогинова совместно с другими препаратами, схема его приёма меняется, её назначает врач.

Важно! Необходимо выбрать наиболее удобное время для приёма Прогинова, это может быть любое время суток без привязки к употреблению пищи. Однако выбрав такое время, следует в последующие дни употреблять препарат именно в тот же час.

К примеру, в первый раз употребив лекарство в 9:00, придётся принимать его во все последующие дни в 9:00.Если драже не было вовремя принято, то его необходимо принять сразу же, как появится возможность, при условии, что не прошло 24 часов от обычного времени приёма.

Если же прошло более суток, то предназначенную для приёма таблетку выбрасывают, а следующую принимают в обычное время.

Как отменять Прогинова при беременности

Если в период приёма данного препарата в результате ЭКО наступает беременность, то его употребление необходимо продолжать минимум ещё 8 недель, а максимум — до 15-й недели.

Однако после истечения предельного срока, приём данного средства прекращают в обязательном порядке, но не сразу, а постепенно, причём отмена происходит по определённой схеме. Обычно уменьшают суточную дозу на четвертинку драже.

Через трое суток — на половинку и т.д., до полного прекращения приёма.

Важно! Если резко и слишком рано прекратить употребление Прогинова, то заметно повышается опасность прерывания беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нередко вместе с Прогинова врачи назначают такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан, Клостилбегит. В этом случае дозировки лекарств и схему их приёма определяет врач. При этом недопустимо одновременно принимать препараты, содержащие эстроген.

Противопоказания

Как и у подавляющего большинства лекарственных средств, у Прогинова существует ряд противопоказаний к применению, а именно:

• беременность после 15-й недели;
• период грудного вскармливания ребёнка;
• злокачественная опухоль груди и ряд других онкологических заболеваний;
• болезни печени в тяжёлой форме;
• различные виды тромбозов;
• повышенная концентрация триглицеридов в крови;
• недостаток лактазы, сахаразы, изомальтазы;
• возраст менее 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов Прогинова, вызывающая аллергические реакции.

Побочные действия

Употребление данного лекарственного средства в некоторых случаях вызывает побочные действия. Это могут быть:

• головные боли;
• периодическое учащённое сердцебиение;
• тошнота и рвота;
• пигментация кожи, появление угрей, зуд, сыпь;
• обострение эндометриоза;
• некоторые нарушения зрения и слуха;
• небольшое повышение температуры;
• расстройство кишечника и метеоризм;
• увеличение молочных желез, повышение их чувствительности;
• набор дополнительного веса;
• угнетённое настроение.

Аналоги

На фармацевтическом рынке существует немало аналогов Прогинова. Есть полные аналоги, отличающиеся лишь названиями, а есть такие, что отличаются содержанием дополнительных компонентов. У всех этих лекарственных препаратов в качестве основного активного вещества выступает эстрадиола валерат. Все нижеперечисленные средства выпускаются в виде таблеток или драже:

• Дерместрил;
• Менорест;
• Октодиол;
• Эстрофем;
• Этинилэстрадиол.

Как видим, препарат Прогинова во многих случаях является одним из важнейших лекарственных средств, применяемым как на этапе подготовки к ЭКО, так и в период после успешного проведения этой процедуры. Данное средство безопасно как для женщины, так и для плода, хотя, конечно, существуют и противопоказания к применению, а в редких случаях отмечаются побочные эффекты.

Отзывы

Я пила прогинову. Если не ошибаюсь, этот прпарат для эндометрия. побочных эфектов не замечала, наверно это индивидуально. Эндометрий повышается следовательно больше шансов прикрепиться плодному яйцу к стеночки матки.

1. Ольга Микулич
2. http://eka-mama.ru/forum/part277/topic135130/
3. Источник:

Прогинова при беременности

Источник: https://petushok38.ru/lekarstva/proginova-pri-provedenii-eko-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-i-protivopokazaniya-otmena-preparata-pri-beremennosti.html

Прогинова при ЭКО

Содержание

В последнее время среди населения широкое распространение получило бесплодие, которое связано, прежде всего, с гормональным фоном женщины, и при его нарушении вероятность наступления беременности сводится к нулю.

Одной из причин бесплодия является снижение эстрогенов крови, что удается корректировать с помощью эстрогенового препарата – прогинова. В свою очередь этот препарат при родовой деятельности позволяет стимулировать ее начало.

Поэтому немного поговорим о применении прогиновы при ЭКО.

Учитывая то, что инструкция прогиновы гласит о недопустимом ее применении во время беременности, но при искусственном оплодотворении ее используют с целью подготовки организма женщины к имплантации, которые требуют в заместительной гормонотерапии с целью повышения уровня эстрадиола, который способствует увеличению толщины внутреннего слоя матки – эндометрия, являющимся главным в имплантации эмбриона. Решение принимает только врач, который определяет о важности в назначении ее и в случае неудачного протокола решает о его отмене.

Прогинова при ЭКО берменности получила широкое распространение за счет своих свойств. Он является синтетическим аналогом эстрадиола, который вырабатывается естественно в организме женщин, и влияет на водно-солевой обмен и обмен веществ, при этом способствует стабилизации его показателей в организме при его недостатке и не воздействуя на овуляцию и с минимальным числом побочных эффектов.

При проведении протокола экстракорпорального оплодотворения этот препарат получил широкое распространение, так как при искусственной беременности в организме женщины происходит дефицит эстрогенов и восполнение его возможно с помощью прогиновы, так как она не оказывает тератогенного воздействия на эмбрион и плод.

Прогинова при ЭКО: прием препарата практически всегда используется в протоколе оплодотворения:

• применение его с 7го дня менструального цикла содействует росту эндометрия
• с дня пункции фолликулов и забора яйцеклеток для оплодотворения
• после переноса бластоцисты в полость матки, то есть после подсадки
• после подтверждения наступления беременности препарат применяют под строгим контролем репродуктолога.
• иногда перед родами ее используют для стимуляции родовой деятельности при перенашивании беременности или при слабости родовых сил.

Применение прогинова перед программой ЭКО показана с целью стимуляции роста эндометрия и используется на протяжении нескольких недель, что характерно для той или иной схемы протокола, и только по росту эндометрия под контролем УЗИ есть возможность контроля роста эндометрия с помощью увеличения или снижения дозировки препарата.

Прогинова после ЭКО показана для поддержания гормонального фона женщины для развития беременности, при этом доза для каждой пациентки подбирается индивидуально под контролем лабораторных и инструментальных исследований, при этом может достигать и пяти и больше драже.

Главной целью применения препарата является рост эндометрия до 10мм, при котором возможна имплантация эмбриона в полость матки, так как сильно тонкий (меньше 7мм) или сильно толстый(больше 18мм) эндометрий способствует не наступлению или прерыванию беременности, а с помощью прогиновы врач — репродуктолог, занимающийся ведением протокола Вашей беременности, позволим Вам увеличить шансы на наступление и развитие беременности.

Прогинова при беременности после ЭКО самостоятельно не назначается и не отменяется, это может сделать только лечащий врач, при этом подобрав Вам схему лечения с определенной дозой препарата и временем приёма. Этот препарат показан при проведении протоколов ЭКО для успешной имплантации эмбриона и пролонгирования беременности, в случае угрозы ее прерывания.

Отмена прогиновы после ЭКО беременности которые вызвали побочные действия

• пигментация кожных покровов
• усиление явлений эндометриоза
• головная боль и головокружения
• изменение со стороны зрения
• нагрубание молочных желез;
• изменение веса женщины, чаще всего в сторону его увеличения.

Прием лекарственного средства может вызвать подъем температуры до 37,4 0C, вздутие живота, но не оказывает отрицательного влияния на развивающийся плод. Для ребенка препарат безопасен, так как структурно является аналогом женских половых гормонов. При возникновении у Вас каких-либо угрожающих состояний по течению беременности, то самостоятельно ни в коем случае не увеличивать дозу или не отменять препарат, так как только врач может адекватно оценить ситуацию после осмотра. Если беременность протекает нормально, то уже с 9-10 недели внутриутробного развития организм самостоятельно продуцирует достаточное количество эстрадиола и тогда прогинову отменяют.

Отмена прогиновы при беременности после ЭКО проводится не позднее 15й недели беременности, при этом отмена должна быть постепенной и на протяжении каждых трёх дней доза эстрадиола снижается на четвертую часть драже и доходит до полной отмены препарата.

При беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения применение прогиновы показано для заместительной гормональной терапии.

Все это решает только врач – репродуктолог, который занимается ведением Вашей беременности и ее планированием.

Этот препарат применяется при ЭКО как очень мягкий и практически не вызывающий побочных эффектов, при этом подавляет функцию яичников и создает гормональный фон, который влияет на стабильное и правильное развитие и течение беременности.

Прогинова в ЭКО — ДЕЙСТВИЕ НАПРАВЛЕНО НАassets/content/images/z13.jpg

• стабилизацию гормонального фона независимо от воздействия факторов окружающей среды, таких как стресс, простуда или хроническая патология
• профилактику прерывания беременности на самих ранних сроках, ее замирание или задержку развития
• стабилизацию маточно-плацентарного кровообращения
• профилактику преждевременной отслойки плаценты, развития кровотечения и прерывание беременности.

Из вышесказанного следует, что прогинова не только защищает организм беременной женщины от возникновения осложнений, но и способствует сохранению беременности и развитию плода, при этом тератогенного эффекта на плод не вызывает.

Учитывая то, что беременность, возникшая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а именно в результате ЭКО, часто носит угрожающий характер по прерыванию в самом начале беременности, иногда сразу после имплантации эмбриона в полость матки, то следует учитывать такие моменты:

• коррекция дозы и схемы применения проводится строго под контролем ультразвука при четкой визуализации роста фолликулов и увеличение толщины эндометрия
• строго придерживаться приема драже в установленной форме в одно и то же время
• При пропуске таблетки нужно сразу же принять следующую, а ту, которую пропустили – не принимать
• При появлении симптомов прерывания препарат ни в коем случае не отменяют, так как он способствует успешной имплантации эмбриона и прекращению кровотечения. Очень часто врач увеличивает дозу препарата, тем самым вероятность наступления беременности и ее сохранения существенно увеличивается.
• Отмена чаще всего происходит на 10й неделе беременности, когда организм самостоятельно уже вырабатывает эстрадиол в достаточном количестве.

Отмена прогиновы после ЭКО имеет свои особенности. Не рекомендуется резко отменять препарат. Лучше всего это начать делать с 81 недели беременности, а после 15 недель не советуют его принимать, особенно мальчикам, да и необходимости в нем больше нет. Если беременность до 10 недель развилась, то это свидетельствует о положительном действии прогиновы, которое она могла оказать.

В большинстве случаев отмену начинают с четверти таблетки и если в течении трёх дней не появились симптомы угрозы прерывания, тогда отменяют половину драже и опять ситуацию оценивают через три дня. И так полностью отменяют препарат.

При применении препарата прогинова могут наблюдатся некоторые побочные реакции. Среди них найбольшее распространение получили:

• тахикардия и неприятные ощущения в области за грудиной
• боли в животе и проблемы со стулом
• головная боль, головокружение
• страх и депрессивные состояния
• возможны аллергические реакции
• изменение массы тела резкое в сторону увеличения или повышения
• заболевание молочных желез
• иногда могут быть кровотечения из половых путей.

При появлении каких – либо из этих состояний следует в срочном порядке обратится к лечащему врачу, который изменит схему приема препарата или его отменит. Самостоятельно не следует принимать решения, так как это может привести к прерыванию беременности и тогда шансы на благоприятный исход беременности значительно снизятся.

Из того что мы с Вами узнали, следует понимать, что беременность с помощью искусственного оплодотворения очень трудоемкий процесс, для которого требуется много сил и знаний и нуждается на протяжении всей беременности в поддержке.

Среди многих препарато, принимающих участие в поддержании беременности в результате ЭКО, прогинова также помогает контролировать гормональный фон женщины, при этом беременность сохраняется и развивается.

Именно в этом препарате содержится активное вещество в виде эстрадиола, который и несёт ответственность за развитие беременности.

Если Ваша проблема заключается в недостатке эстрадиола и беременность не наступает естественным путём, тогда следует подумать о процедуре экстракорпорального оплодотворения, которое позволит стать Вам счастливыми родителями.

Для получения квоты на бесплатное проведение протокола ЭКО следует зарегистрироваться на нашем сайте и подать заявку на бесплатную процедуру по полису ОМС. Для этого нужно быть гражданином России и иметь полис страховой. всё это приблизит Вас с самой заветной мечте Вашей жизни.

Не упускайте сой шанс! Заходите, регистрируйтесь, подавайте заявки и станете счастливыми обладателями бесплатной процедуры ЭКО.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/proginova-pri-eko.html

Прогинова: инструкция по применению при ЭКО, показания к назначению препарата

Оплодотворение искусственным путем всегда предполагает применение больших усилий со стороны будущей матери и врачей. Однако даже если процедура ЭКО прошла хорошо, это еще не означает, что женщине удастся забеременеть. По этой причине после подсадки эмбрионов пациентке назначается препарат, помогающий поддерживать гормональный баланс.

Одним из таких лекарственных средств является Прогинова. С ее помощью регулируется уровень половых гормонов, и организм женщины готовится к наступлению беременности. Как же действует Прогинова? Зачем назначается данный препарат? Существуют ли какие-либо ограничения для применения этого средства? Для чего его нужно принимать после ЭКО?

Прогинова: свойства, состав и форма выпуска препарата

Основным активным веществом медикамента Прогинова является эстрадиола валерат. Это аналог натурального женского гормона эстрадиола, который продуцируется яичниками. Кроме активного компонента в состав Прогиновы входят вспомогательные вещества:

• повидон;
• лактозы моногидрат;
• кальция карбонат;
• крахмал кукурузный;
• магния стеарат;
• макрогол;
• глицерол;
• титана диоксид;
• монтангликолевый воск;
• индигокармин.

Препарат производится в форме драже, которые содержат по 2 мг эстрадиола валерата. Один блистер включает 21 драже. На упаковке обозначены дни недели, чтобы женщине было удобнее ориентироваться и не пропускать прием очередной дозы лекарства. Данное средство не опасно для плода, поэтому его применяют как перед ЭКО, так и после процедуры переноса эмбрионов.

Показания к использованию

Данное гормональное средство принимается только по назначению врача. Специалисты предостерегают женщин от самостоятельного лечения препаратом, что особенно касается женщин, которые долгое время безуспешно пытаются забеременеть. Показания к назначению Прогиновы:

• гормональный дисбаланс при климактерическом синдроме;
• послеоперационный период после удаления яичников;
• бесплодие;
• опухоли молочных желез;
• малый объем выделений при месячных;
• перенашивание беременности;
• необходимость стимуляции родовой деятельности;
• подготовка к ЭКО;
• период после проведения экстракорпорального оплодотворения.

Для чего Прогинова назначается при ЭКО?

Прогинова является мягким и щадящим препаратом, ее часто выбирают в качестве альтернативы другим медикаментам, в состав которых входят сильнодействующие гормоны.

Действующее вещество подавляет функционирование яичников и искусственно создает стабильный гормональный фон.

Прогинова при ЭКО бережно готовит организм будущей мамы к беременности, сглаживая отклонения, возникшие по причине гормональных нарушений. Положительные свойства препарата:

• стабилизация гормонального баланса;
• снижение риска выкидыша и аборта;
• улучшение кровообращения в плаценте;
• предотвращение отслойки плаценты.

Хотя инструкция содержит информацию о том, что Прогинова не должна назначаться в период беременности, существуют ситуации, когда именно ее применение является необходимостью. Так, врач может назначить препарат беременной женщине:

• при угрозе выкидыша, когда происходит падение уровня эстрогена в период до 8 недель вынашивания плода;
• если женщина перенашивает беременность и есть необходимость стимуляции родовой деятельности.

Когда Прогинова, назначенная перед ЭКО, сыграла свою роль, и успешный результат процедуры зафиксирован, женщине рекомендуется продолжить прием препарата до 8-10 недель вынашивания. Его активный компонент функционально замещает желтое тело и яичники, помогая сохранить беременность.

Инструкция по применению препарата при ЭКО

Благодаря оформлению упаковки, на которой обозначены дни недели, принимать драже удобно и просто. Количество таблеток в одном блистере рассчитано на курс длиной в 21 день. Драже принимается в одно время ежедневно. Первый прием следует осуществить на 1-5 день менструального цикла после еды. Если цикл отсутствует, то начать курс можно в любой день.

Существуют две схемы приема Прогинова. По какой из них будет проходить лечение, определяет врач:

• Циклическая. На протяжение 3-х недель драже употребляют ежедневно. Далее курс прерывается на 1 неделю.
• Непрерывная. По этой схеме перерыв не делается. Как только заканчиваются драже из одной упаковки, начинается прием препарата из следующей.

Особенность всех гормональных препаратов — правило пропущенной таблетки. Не является исключением и Прогинова. Если в один из дней женщина забыла принять лекарство, то выпить пропущенную таблетку нужно как можно быстрее. Следующая доза принимается в обычное время. Если пропуск составил более 24 часов, то может начаться кровотечение.

Особенности отмены препарата при беременности после ЭКО

При употреблении препарата в процессе экстракорпорального оплодотворения отменять его при наступлении беременности нужно не сразу. Как правило, это делается постепенно и не ранее наступления 8-10 недель от зачатия. Именно с этого времени плацента заканчивает формирование и уже способна к полноценному функционированию.

Если врач решил отменить прием препарата, то обычная доза сначала уменьшается на четверть или половину. Резкое прекращение приема лекарственного вещества может спровоцировать выкидыш. Через каждые 3 дня происходит дальнейшее снижение дозировки.

Очень важно, чтобы полная отмена медикамента состоялась до наступления 15 недель беременности, т.к. к этому времени женский организм сам вырабатывает достаточное количество эстрогена. Если не отменить прием драже, возникнет его избыток. Это может негативно отразиться на развитии плода и стать причиной отклонений в его развитии.

Кому противопоказан прием Прогинова?

Гормональные препараты никогда не принимают без назначения врача. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Прежде чем назначить Прогинова пациентке, врач производит тщательный осмотр, выясняет наличие хронических заболеваний, исследует ее молочные железы, измеряет артериальное давление, назначает анализы для определения уровня сахара в крови, выполняет кольпоцитодиагностику. Препарат противопоказан в следующих случаях:

• возраст менее 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов Прогинова;
• беременность (если нет показаний для назначения медикамента);
• маточные, влагалищные кровотечения;
• подозрение на онкологические заболевания молочных желез;
• тромбоз вен;
• сердечно-сосудистые патологии (инфаркт или инсульт);
• период грудного вскармливания;
• тяжелые патологии печени и желчного пузыря;
• панкреатит;
• диабет в тяжелой форме;
• анемия.

Кроме того, существует ряд состояний, когда гормональное средство назначается с осторожностью:

• склонность к повышению артериального давления;
• сахарный диабет;
• мастопатия;
• эпилепсия;
• эндометриоз;
• бронхиальная астма;
• системная красная волчанка;
• миома матки;
• повышение уровня билирубина.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении Прогинова организмом усваиваются лишь около 3% синтетического гормона. В связи с этим препарат нередко совмещают с другими гормоносодержащими средствами. К таким препаратам относятся Дюфастон, Утрожестан. В этом случае доза гормона, которая усвоится женским организмом, будет выше.

При сахарном диабете Прогинова может влиять на уровень сахара в крови. Если женщина страдает от данного заболевания, то во время приема гормонального средства ей следует постоянно контролировать показатели глюкозы.

При одновременном приеме драже с медикаментами от эпилепсии, туберкулеза и антибиотиками происходит снижение эффекта Прогинова. Кроме того, лекарство предполагает отказ от алкоголя, т.к. может усиливать его токсическое воздействие на женский организм.

Источник: https://www.OldLekar.ru/oplodotvorenie/sredstva/proginova-pri-eko.html