Что значит наличие плоского, переходного и почечного эпителия в моче у детей до года и старше, каковы нормы показателя?

В моче у ребенка эпителиальные отложения присутствуют всегда, как в здоровом состоянии, так и при возникновении некоторых болезней. Эпителий является неотъемлемым компонентом в составе осадка в моче, его обнаруживают при микроскопическом анализе урины.

 Загрузка …

В зависимости от наличия патологий и от возраста ребенка эпителий может подвергаться изменениям, а его качество помогает специалистам в выявлении заболеваний не только системы мочевыведения, но и в целом всего детского организма.

Эпителий в мочевых путях

Для того чтобы понимать, как эпителий соотносится с заболеваниями организма ребенка, необходимо знать его разновидности и происхождения.

Виды эпителия в осадке урины:

• переходный эпителий мочевого пузыря, выстилающий слизистые оболочки мочеточников, почечные лоханки и протоки простаты у мужского пола;
• плоский покрывает внутренние и наружные половые губы у девочек, а также внутреннюю поверхность канала для мочеиспускания у мальчиков;
• почечный покрывает канальцы почек изнутри.

При различном состоянии наружных органов мочеполовой системы и путей вывода урины наружу осадок в моче может меняться. Полученные данные будут настолько точны, насколько подготовлен качественный мазок и насколько высока квалификация специалиста, который определяет показатель эпителия.

Диагностика эпителия

Для допустимых показателей содержания эпителия в урине у детей существуют определенные нормы, по которым для плоского эпителия допускается наличие 5 клеток, для переходного – максимум 3 клетки в обозримой области микроскопа, а почечного не должно быть совсем.

Исключение делается только для мочи новорожденного ребенка, в которой могут присутствовать все виды эпителиальных клеток. Это обусловлено адаптацией младенческого организма после родов к новым условиям жизни. Также происходит активизация мочевыделительной системы и работы почек.

Спустя 2-3 недели с момента рождения ребенка важно отследить отсутствие почечного эпителия в анализах мочи. Лаборатория определяет количество клеток эпителия в поле зрения микроскопа. Если оно увеличивается для плоского и переходного видов, а также появляются почечные виды, это указывает на возникновение патологии в половой и мочевой сферах.

Ещё по теме:  Как меняется моча при цистите?

Плоский эпителий

Увеличение числа клеток эпителия плоского типа в анализах у ребенка может обнаружено быть при следующих заболеваниях:

• рзраженный мочеиспускательный канал, в котором присутствуют воспалительные процессы, уретрит;
• переохлаждение и последующее воспаление половых органов – эпидидимит у мальчиков, вульвит у девочек, также везикулит и орхит;
• плохо проводимая гигиена половых органов снаружи;
• неправильно собранный анализ мочи.

Для получения точных результатов анализа необходимо соблюдать правила грамотного забора мочи у ребенка. Есть несколько способов сбора мочи даже для новорожденных детей, которые обеспечивают комфорт и качество получаемой жидкости.

Если при ненормальном числе клеток эпителия плоского типа обнаруживается повышение и переходных клеток, это может быть показателем перехода воспалительных процессов по направлению вверх, непосредственно по мочевым путям.

Наиболее частыми причинами для этого являются:

№ Полезная информация

1	цистит, уретрит, и другие заболевания нижних органов мочеполовой системы
2	пиелонефриты и другие воспаление почечных лоханок, воспалительный процесс в слизистых мочеточников, а также острая форма мочекаменной болезни
3	выход песка из почек и солевых отложений, повреждающих мочевыводящие пути в слизистой их части по пути движения

Если анализ мочи у ребенка берется при помощи катетера, то вероятность обнаружить повышенное количество клеток и переходного эпителия существенно возрастает.

При обнаружении в результатах анализов мочи единичных эпителиальных клеток почечного типа является недопустимым отклонением от нормы.

Тогда необходимо провести дополнительные исследования, получить консультацию специалиста для исключения патологии.

Почечный эпителий

Эпителий почечного типа выделяется в осадок в следующих случаях:

• при поражениях почечных канальцев, пиелонефрите;
• при повреждении почечных клубочков, гломерулонефрите, причём процесс распространяется на канальцевые области;
• при возникновении гидронефроза, когда повреждается почка и нарушается отток мочи;
• при туберкулезе почки;
• при аномалиях врождённого типа в строении и мочевых путей, почек, когда повреждается клубочковый аппарат в почке;
• при тубулярных некрозах, когда часть ткани почки отмирает.

Тубулярные некрозы могут возникать из-за оперативного вмешательства, травмы, сепсиса, гнойных процессов, переливаний несовместимой крови в организм ребёнка, при снижении артериального давления и давление внутри почки. Это очень опасное состояние для жизни детей, при котором необходимо участие врачей, даже, возможно, реанимация.

Ещё по теме:  Причины появления солей мочевой кислоты в моче

Эпителий трех видов

Если в результатах анализа урины ребенка обнаружены все три вида клеток эпителиальной ткани, причём в достаточно большом количестве, это говорит о проблемах не только с мочевыводящими путями, но и с почками. При этом необходимо исключить следующие факторы:

• нефрогенность мочевого пузыря, которая возникает при острых стрессовых ситуациях у ребенка. Характеризуется застоем мочи в мочевом пузыре, также вынужденным удержанием от процесса мочеиспускания;
• рефлюкс пузырно-мочеточникового вида, как приобретенного, так и врожденного характера. Характеризуется забросом урины в область мочеточников и почек из содержимого мочевого пузыря;
• медикаментозное лечение, благодаря чему из-за которого откладываются соли в организме. Это могут быть муколитики, сульфаниламиды а также мочегонные;
• различного рода интоксикации после перенесенной инфекции, отравления, гнойных процессов.

При патологиях можно обнаружить и другие элементы в составе мочи – лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Сочетание качественного состава осадка в моче при явных симптомах могут внести ясность в устанавливаемый диагноз, при котором назначается лечение и консультация нефролога или уролога.

Предрасположенность

В вопросах обследования детей очень важно знать все обстоятельства его жизни и деятельности, которые могли повлиять на возникновение или развитие заболевания, приведшим к изменению мочевого осадка.

• Наследственность, при которой у родителей или братьев могли быть заболевания почек
• Ранние или поздние токсикозы при беременности матери, недостаточность плацентарного барьера, возможно, недоношенность плода
• Возникновение осложнений при рождении, когда возникает асфиксия ребенка
• Врождённые патологии в строении мочевой половой системы и почек
• Перенесенные инфекции с осложнениями, стрептококковая и стафилококковая бактерия, скарлатина
• Воспалительные гнойные заболевания, такие как хроническая ангина, рожистое поражение или фурункулез.

Если есть факторы, располагающие к патологиям, необходимо проводить анализы мочи регулярно и следовать современным методам выявления болезней. Важно понимать, что в начальных стадиях многие заболевания мочеполовой системы бессимптомны, и только в лабораторных условиях можно выявить некоторые отклонения.

Необходимые действия при обнаружении отклонения от нормы

Если в результатах обнаружен переходный эпителий в моче у ребенка, изменение осадка, меняется самочувствие и появляются симптомы, характерные для патологии, необходимо посетить врача для получения консультации.

Ещё по теме:  Как промывать мочевой пузырь раствором Фурацилина?

Наиболее острыми и опасными признаны следующие симптомы:

• дискомфорт и болевые ощущения при мочеиспускании;
• боли и неприятные ощущения в области поясницы;
• недержание мочи;
• потеря аппетита, нарушение режима отдыха, сна, слабость и вялость;
• срыгивание у новорожденных, без возникновения для этого причин;
• повышенная температура тела ребёнка, особенно если плохо снимается жаропонижающими средствами;
• скачки артериального давления и появление отеков ног и лица.

При появлении нескольких симптомов необходимо провести обследование у врача и сдать мочу на анализ количества лейкоцитов и эритроцитов, бактерий и солей, белковых отложений и слизи в жидкости. Также необходимо сдать кровь на общий анализ, который выявит воспалительные процессы и невоспалительные патологии, анемии.

Дополнительные методы исследований

При спорном диагнозе можно воспользоваться дополнительными методами исследования, такими как:

• анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба;
• УЗИ почек, мочеточников, органов малого таза;
• компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография;
• цистоскопия мочевого пузыря.

Использование таких методов может обнаружить локализацию патологии, что будет крайне полезно для назначения эффективного медикаментозного лечения.

Клетки эпителия присутствуют и в моче здорового ребёнка, и при наличии патологии. При регулярных обследованиях, плановом наблюдении и сделанных анализах можно вовремя диагностировать изменения и оказать медицинскую помощь ребенку.

Неприятный запах мочи – причины и симптомы

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/perehodnyj-epitelij-v-moche-u-rebenka.html

Плоский эпителий в моче у ребенка

27.06.2018

Плоский эпителий — это ткань, выстилающая мочевыводящие пути. Обнаруживается плоский эпителий в моче у ребенка при проведении общего анализа мочи.

Клетки переходят в мочу как при патологии (наличии заболеваний), так и при физиологических процессах, протекающих у здорового человека.

Рассматривая мочу под микроскопом, врач лаборант подсчитывает все виды эпителиальных клеток (эпителия) через микроскоп.

Типы эпителия и нормы в анализе мочи ребенка

Различные участки мочевыводящих путей образованы эпителием разного типа. Нарушение определенной зоны влечет за собой присоединение к моче определенного типа эпителия, указывающего на воспалительный процесс, идущий в выделительной системе.

1. Плоский эпителий в моче у ребенка. У девочек он находится на слизистой наружных половых органах, начале уретры. У мальчиков на пещеристой части уретры. Для нормального состояния характерно наличие до 3 клеток эпителия в поле зрения микроскопа. Большое количество плоских клеток рассматривается совместно с другими признаками, так как незначительное повышение эпителия считается вариантом нормы.
2. Переходный эпителий в моче у ребенка. Находится на слизистой мочеточника, мочевом пузыре, лоханке почек. У девочек выстилает уретру, у мальчиков — простатическую часть уретры. Клетки голубого слоя имеют вытянутую форму, на поверхности они плоские. Способны выделять секрет, защищающий их от воздействия мочи.
3. Почечный эпителий в моче у ребенка. Имеет три вида клеток. Первый: расположен проксимально (ближе к центру тела), классифицируется как однослойный кубический, имеет центрально расположенное ядро, по краям находится щеточная кайма. Второй: ядро расположено с края цитоплазмы, выпячивается наружу. Третий: клетки кубический формы, светлые.

Таблица норм наличия эпителия у детей

Вид эпителия
Нормальные показатели, клетки

Плоский эпителий	2-3
Переходный эпителий	1-2
Почечный эпителий	Отсутствуют

Причины наличия плоского эпителия в моче у ребенка

Существуют причины обнаружения повышения плоского эпителия в моче у ребенка. Они являются результатом воздействия внешних факторов, появления болезней или других проблем.

1. Недостаточно частое мытье половых органов ведет к накоплению патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление у ребенка внешних половых органов .
2. Появление кристаллов солей, которые своей поверхностью царапают слизистую оболочку. Частички эпителия из разных отделов мочевыделительных путей отходят от поверхности и перемещаются с мочой.
3. Применение катетера по назначению врача и при сборе мочи на анализ.
4. Возникновение ситуаций, при которых ребенок долго не производит мочеиспускание.
5. Неправильно сформированные органы во время внутриутробного развития ребенка.
6. Инфекции, вызывающие гнойное воспаление. Одной из них является кишечная палочка.
7. Употребление медикаментов, вызывающих заболевания мочевыделительных путей: антибиотики, мочегонные.
8. Сосудистые изменения, вызывающие снижение поступления крови к мочеполовым органам ребенка.
9. Отравления продуктами питания, лекарствами, ядами.

Причины попадания плоского эпителия в мочу ребенка обусловлены воспалением или попаданием инфекции:

• нарушение фильтрационной способности почек, вызванной нарушением метаболизма;
• появление чужеродного агента, вызывающее воспаление слизистой оболочки (бактерии, простейшие, вирусы, грибы);
• воздействие сильнодействующих лекарственных средств (антибиотики, стероиды);
• цистит у девочек и простатит у мальчиков, которые вызывают частое болезненное опорожнение мочевого пузыря;
• наличие камней (они повреждают эпителий, проходя по каналу, их выявляют в мочевом осадке);
• патологии почек, распространяющиеся на уретру (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз).

Переходный эпителий в моче у ребенка

Большое количество переходного эпителия мочи у ребенка говорит о воспалительном процессе почек и их лоханок, мочевого пузыря, которое распространяется на уретру. Возможные заболевания:

• гнойное воспаление почек;
• наличие камней (они повреждают все отделы);
• полипы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• вирусный гепатит;

Важно! Неделю после наркоза клетки переходного типа обнаруживаются в общем анализе мочи (ОАМ). Результат исследования является ложноположительным.

Почечный эпителий в моче у ребенка

Почечный эпителий в моче у ребенка не должен обнаруживаться, если ребенок здоров.

• попадание большой дозы лекарств или токсических веществ, выводящиеся через почки;
• микробная инфекция почек и мочеполовой системы;
• воспаление органа;
• отторжение почечного трансплантата;
• болезни: туберкулез почек, пиелит, гидронефроз;
• осложненные роды;
• стрептококковая или стафилококковая инфекция, перенесенная во время беременности;
• пороки развития, влияющие на выделительную функцию.

Правильно ли вы собрали мочу на анализ

1. За несколько суток до исследования придерживаться диеты. Не есть жирное, жареное, острое, соленое.
2. В день исследования помыть наружные половые органы ребенка. Собрать утреннюю порцию мочи после сна специальным контейнером для анализов. Он стерильный, чужеродные микроорганизмы не повлияют на результат.
3. Подписать контейнер, указав имя, возраст, время сбора.
4. Образец исследования мочи, собранной утром, отправляют лаборанту немедленно. Если это сделать невозможно, его хранят в холодильнике. В морозильную камеру контейнер ставить нельзя.

Что делать при появлении плоского эпителия в моче у ребенка

Если при диспансеризации врачом лаборантом обнаружен плоский эпителий в моче ребенка, необходимо сразу обратиться за консультацией к урологу или нефрологу.

Появление клеток эпителия в моче сопровождается другими показателями анализа мочи: лейкоцитоз (наличие лейкоцитов в биоматериале), гематурия (красные кровяные тельца в общем анализе мочи), чужеродные микроорганизмы.

Лечение заболеваний зависит от причины возникновения патологии. Врач назначает терапию:

• антибиотиками и средствами, восстанавливающими микрофлору;
• иммуномодуляторами (препаратами, повышающими иммунитет);
• уросептиками (антисептиками, воздействующими на патогенные микроорганизмы уретры);
• изменение рациона питания, употребление витаминов;
• физиотерапию.

Профилактика и рекомендации

Любые инфекции лечить до конца с применением антибиотиков. Не долеченное бактериальное воспаление осложняется переходом инфекции к почкам. Состояние ребенка ухудшается.

Чтобы избежать изменения в организме ребенка, вызванными частыми вирусами и инфекциями, родители могут заняться закаливанием. К методам закаливания относятся купание с прохладной водой, хождение дома босиком.

Плоский эпителий в моче у ребенка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/epitelij-ploskij-v-moche-u-rebenka/

Плоский эпителий в моче у детей: норма и повышен. Как бороться с патологией?

Плоский эпителий постоянно находится в организме человека, выстилая собой отдельные участки слизистой оболочки и мочеполовых путей. Регистрация фермента этого типа в урине говорит о воспалительном процессе, который может протекать абсолютно бессимптомно.

Повышенный плоский эпителий – что это значит?

Причин повышенного плоского эпителия может быть несколько. Самыми распространенными из них являются следующие:

• протекание воспалительного процесса в мочевых путях, при этом у ребенка развивается цистит и уретрит;
• скрытые болезни почек, в том числе врожденного типа;
• гнойные процессы в организме;
• воспалительный процесс внешних половых органов;
• чрезмерное выделение солей из почек;
• мочекаменная болезнь, которая может сопровождаться сильными болями;
• долгое отсутствие процесса мочеиспускания из-за стрессов или патологий мочевого пузыря.

Норма плоского эпителия в моче

На сегодняшний день самой результативной методикой по определению количества эпителия в урине является сдача обычного общего анализа мочи. При осмотре сданного материала лаборант считает количество ферментов, находящихся в одной капле урины. При нормальном состоянии здоровья без выраженных проблем с почками и мочеполовой системой количество плоского эпителия на одну каплю мочи не должно превышать показатель 0-3 единицы.

При этом показатель ферментов не должен меняться с возрастом, исключением может стать беременность или возраст после 50 лет. Также повышенный уровень плоского эпителия может наблюдаться у новорожденных детей в течение первых двух недель жизни.

Повышен плоский эпителий: когда бить тревогу?

Если плоский эпителий находится выше границ 3 единиц, стоит насторожиться и обратить внимание на общее состояние ребенка. Даже при незначительном превышении нормы обращение за дополнительным исследованием имеет смысл, когда ребенка мучают болезненные ощущения при мочеиспускании, выделяется кровь из мочеиспускательного канала, сильно болит низ спины, присутствует тяжесть внизу живота.

Такие симптомы говорят о быстром развитии воспалительного процесса, который может протекать внутри почек или мочеполовой системы.

В редких случаях, примерно 1 больной на 100 пациентов, незначительное превышение плоского эпителия в моче ребенка не несет опасности и является наследственным фактором. Но выявить такую закономерность можно только после изучения анамнеза родителей и полного медицинского обследования малыша.

Причины возникновения патологии у детей

У детей патология в основном связана с несколькими самыми распространенными причинами. К ним относятся неправильная гигиена и воспалительный процесс в мочеполовой системе. Обычно дети болеют циститом и уретритом из-за переохлаждения или попадания бактерий в мочеполовой канал при неправильной гигиене после процесса дефекации.

Лишь в некоторых случаях можно говорить о серьезных нарушениях в почках и мочевой системе, когда уровень плоского эпителия повышен в несколько раз и больного ребенка сопровождают неприятные симптомы.

К ним относятся боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание, кровотечения из половых органов.

В таких ситуациях можно диагностировать раковые новообразования, пиелонефрит, туберкулезное поражение почек.

Плоский эпителий в границах 1-2: что значит?

Такой показатель является абсолютной нормой. Если в поле зрения микроскопа врач обнаруживает от одного до трех ферментов, беспокоиться совершенно не стоит.

Такой результат говорит о случайном попадании плоского эпителия в урину из уретры или влагалища.

Врач точно не предложит вам сдавать повторный анализ, так как ваш ребенок полностью здоров и не испытывает проблем с почками и мочеполовой системой.

В границах 3-4: что значит?

Как уже говорилось выше, нормой плоского эпителия в моче является показатель от 0 до 3 единиц в одной капле мочи.

Результат 3-4 единицы говорит о незначительном превышении рекомендованного количества фермента. В большинстве случаев это превышение связано с плохо подмытыми половыми органами перед сдачей анализа или недостаточно чистой тарой для сбора урины.

После получения такого результата анализа врач порекомендует провести повторное исследование для отслеживания состояния больного в динамике. Если будет наблюдаться рост плоского эпителия в моче даже на одну единицу, потребуется провести УЗИ почек и, возможно, взять мазки для выявления причин симптома.

Что делать при повышенном количестве плоского эпителия?

В первую очередь необходимо срочно пересдать анализ. Если он подтвердит воспалительный процесс, стоит приступать к лечению. Для начала убирается очаг бактерий, для этого назначаются антибиотики. Самыми распространенными препаратами этого типа являются Клавуланат и Амоксициллин. Когда болезнь перешла в стадию пиелонефрита, назначаются Цефотаксим или Цефепим. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, снимающие дополнительно зуд и отеки. Детям назначаются обычно Канефрон и Фурагин.

В обязательном порядке ребенок должен придерживаться щадящей диеты, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Соблюдается питьевой режим с большим количеством чистой воды и морсов.

Но важно понимать, что лечение ребенка можно проводить только под контролем лечащего врача. Это поможет сохранить здоровье малыша и предотвратить переход болезни в хроническую стадию.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/mocha/ploskiy-epiteliy-v-moche-norma-u-detey-povyishen.html

Эпителий в моче у ребенка: плоский, переходный, почечный, его норма — Сайт о

В моче у ребенка эпителиальные отложения присутствуют всегда, как в здоровом состоянии, так и при возникновении некоторых болезней. Эпителий является неотъемлемым компонентом в составе осадка в моче, его обнаруживают при микроскопическом анализе урины.

 

В зависимости от наличия патологий и от возраста ребенка эпителий может подвергаться изменениям, а его качество помогает специалистам в выявлении заболеваний не только системы мочевыведения, но и в целом всего детского организма.

Эпителий в мочевых путях

Для того чтобы понимать, как эпителий соотносится с заболеваниями организма ребенка, необходимо знать его разновидности и происхождения.

Виды эпителия в осадке урины:

• переходный эпителий мочевого пузыря, выстилающий слизистые оболочки мочеточников, почечные лоханки и протоки простаты у мужского пола;
• плоский покрывает внутренние и наружные половые губы у девочек, а также внутреннюю поверхность канала для мочеиспускания у мальчиков;
• почечный покрывает канальцы почек изнутри.

При различном состоянии наружных органов мочеполовой системы и путей вывода урины наружу осадок в моче может меняться. Полученные данные будут настолько точны, насколько подготовлен качественный мазок и насколько высока квалификация специалиста, который определяет показатель эпителия.

Диагностика эпителия

Для допустимых показателей содержания эпителия в урине у детей существуют определенные нормы, по которым для плоского эпителия допускается наличие 5 клеток, для переходного – максимум 3 клетки в обозримой области микроскопа, а почечного не должно быть совсем.

Исключение делается только для мочи новорожденного ребенка, в которой могут присутствовать все виды эпителиальных клеток. Это обусловлено адаптацией младенческого организма после родов к новым условиям жизни. Также происходит активизация мочевыделительной системы и работы почек.

Спустя 2-3 недели с момента рождения ребенка важно отследить отсутствие почечного эпителия в анализах мочи. Лаборатория определяет количество клеток эпителия в поле зрения микроскопа. Если оно увеличивается для плоского и переходного видов, а также появляются почечные виды, это указывает на возникновение патологии в половой и мочевой сферах.

Ещё по теме:  Как меняется моча при цистите?

Плоский эпителий

Увеличение числа клеток эпителия плоского типа в анализах у ребенка может обнаружено быть при следующих заболеваниях:

• рзраженный мочеиспускательный канал, в котором присутствуют воспалительные процессы, уретрит;
• переохлаждение и последующее воспаление половых органов – эпидидимит у мальчиков, вульвит у девочек, также везикулит и орхит;
• плохо проводимая гигиена половых органов снаружи;
• неправильно собранный анализ мочи.

Для получения точных результатов анализа необходимо соблюдать правила грамотного забора мочи у ребенка. Есть несколько способов сбора мочи даже для новорожденных детей, которые обеспечивают комфорт и качество получаемой жидкости.

Если при ненормальном числе клеток эпителия плоского типа обнаруживается повышение и переходных клеток, это может быть показателем перехода воспалительных процессов по направлению вверх, непосредственно по мочевым путям.

Наиболее частыми причинами для этого являются:

№ Полезная информация

1	цистит, уретрит, и другие заболевания нижних органов мочеполовой системы
2	пиелонефриты и другие воспаление почечных лоханок, воспалительный процесс в слизистых мочеточников, а также острая форма мочекаменной болезни
3	выход песка из почек и солевых отложений, повреждающих мочевыводящие пути в слизистой их части по пути движения

• Если анализ мочи у ребенка берется при помощи катетера, то вероятность обнаружить повышенное количество клеток и переходного эпителия существенно возрастает.
• При обнаружении в результатах анализов мочи единичных эпителиальных клеток почечного типа является недопустимым отклонением от нормы.
• Тогда необходимо провести дополнительные исследования, получить консультацию специалиста для исключения патологии.

Почечный эпителий

Эпителий почечного типа выделяется в осадок в следующих случаях:

• при поражениях почечных канальцев, пиелонефрите;
• при повреждении почечных клубочков, гломерулонефрите, причём процесс распространяется на канальцевые области;
• при возникновении гидронефроза, когда повреждается почка и нарушается отток мочи;
• при туберкулезе почки;
• при аномалиях врождённого типа в строении и мочевых путей, почек, когда повреждается клубочковый аппарат в почке;
• при тубулярных некрозах, когда часть ткани почки отмирает.

Тубулярные некрозы могут возникать из-за оперативного вмешательства, травмы, сепсиса, гнойных процессов, переливаний несовместимой крови в организм ребёнка, при снижении артериального давления и давление внутри почки. Это очень опасное состояние для жизни детей, при котором необходимо участие врачей, даже, возможно, реанимация.

Ещё по теме:  Каковы симптомы рака мочевого пузыря?

Эпителий трех видов

Если в результатах анализа урины ребенка обнаружены все три вида клеток эпителиальной ткани, причём в достаточно большом количестве, это говорит о проблемах не только с мочевыводящими путями, но и с почками. При этом необходимо исключить следующие факторы:

• нефрогенность мочевого пузыря, которая возникает при острых стрессовых ситуациях у ребенка. Характеризуется застоем мочи в мочевом пузыре, также вынужденным удержанием от процесса мочеиспускания;
• рефлюкс пузырно-мочеточникового вида, как приобретенного, так и врожденного характера. Характеризуется забросом урины в область мочеточников и почек из содержимого мочевого пузыря;
• медикаментозное лечение, благодаря чему из-за которого откладываются соли в организме. Это могут быть муколитики, сульфаниламиды а также мочегонные;
• различного рода интоксикации после перенесенной инфекции, отравления, гнойных процессов.

При патологиях можно обнаружить и другие элементы в составе мочи – лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Сочетание качественного состава осадка в моче при явных симптомах могут внести ясность в устанавливаемый диагноз, при котором назначается лечение и консультация нефролога или уролога.

Предрасположенность

В вопросах обследования детей очень важно знать все обстоятельства его жизни и деятельности, которые могли повлиять на возникновение или развитие заболевания, приведшим к изменению мочевого осадка.

• Наследственность, при которой у родителей или братьев могли быть заболевания почек
• Ранние или поздние токсикозы при беременности матери, недостаточность плацентарного барьера, возможно, недоношенность плода
• Возникновение осложнений при рождении, когда возникает асфиксия ребенка
• Врождённые патологии в строении мочевой половой системы и почек
• Перенесенные инфекции с осложнениями, стрептококковая и стафилококковая бактерия, скарлатина
• Воспалительные гнойные заболевания, такие как хроническая ангина, рожистое поражение или фурункулез.

Если есть факторы, располагающие к патологиям, необходимо проводить анализы мочи регулярно и следовать современным методам выявления болезней. Важно понимать, что в начальных стадиях многие заболевания мочеполовой системы бессимптомны, и только в лабораторных условиях можно выявить некоторые отклонения.

Необходимые действия при обнаружении отклонения от нормы

1. Если в результатах обнаружен переходный эпителий в моче у ребенка, изменение осадка, меняется самочувствие и появляются симптомы, характерные для патологии, необходимо посетить врача для получения консультации.

2. Ещё по теме:  Почему чешется мочеиспускательный канал?
3. Наиболее острыми и опасными признаны следующие симптомы:

• дискомфорт и болевые ощущения при мочеиспускании;
• боли и неприятные ощущения в области поясницы;
• недержание мочи;
• потеря аппетита, нарушение режима отдыха, сна, слабость и вялость;
• срыгивание у новорожденных, без возникновения для этого причин;
• повышенная температура тела ребёнка, особенно если плохо снимается жаропонижающими средствами;
• скачки артериального давления и появление отеков ног и лица.

При появлении нескольких симптомов необходимо провести обследование у врача и сдать мочу на анализ количества лейкоцитов и эритроцитов, бактерий и солей, белковых отложений и слизи в жидкости. Также необходимо сдать кровь на общий анализ, который выявит воспалительные процессы и невоспалительные патологии, анемии.

Дополнительные методы исследований

При спорном диагнозе можно воспользоваться дополнительными методами исследования, такими как:

• анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба;
• УЗИ почек, мочеточников, органов малого таза;
• компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография;
• цистоскопия мочевого пузыря.

Использование таких методов может обнаружить локализацию патологии, что будет крайне полезно для назначения эффективного медикаментозного лечения.

Клетки эпителия присутствуют и в моче здорового ребёнка, и при наличии патологии. При регулярных обследованиях, плановом наблюдении и сделанных анализах можно вовремя диагностировать изменения и оказать медицинскую помощь ребенку.

• Неприятный запах мочи – причины и симптомы

Источник: https://uroscope.ru/lekarstva/epitelij-v-moche-u-rebenka-ploskij-perehodnyj-pochechnyj-ego-norma.html

Плоский эпителий в моче у ребенка

Плоский эпителий в моче у ребенка может содержаться как при абсолютном здоровье, так и при присутствии достаточно широкого перечня заболеваний. Данные клетки являются составляющими мочевого осадка и определяются путем микроскопического исследования урины.

Количество плоского эпителия зачастую обуславливается возрастом ребенка, наличием сопутствующих патологий и остальных факторов. Учитывая нормальные показатели и сопоставляя их с данными конкретного пациента, врач может диагностировать различные виды патологий как мочевыводящей, так и других систем детского организма.

Виды эпителия в мочевом осадке

Поверхность органов мочевыделительной системы выстлана тремя разновидностями эпителиальных клеток (эпителиоцитов), которые в зависимости от ее состояния или присутствия патологий могут появляться в мочевом осадке. К данным разновидностям эпителия относятся:

• Плоский – является покрытием внутренней поверхности уретры (мочеиспускательного канала), у девочек выстилает наружные и внутренние половые губы, а также влагалище.
• Переходный – покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, слизистую мочеточников, и у мальчиков выстилает протоки предстательной железы.
• Почечный – выполняет роль покрытия почечных канальцев, одновременно являясь и клетками, образующими паренхиму почек.

Состав мочевого осадка может изменяться при росте ребенка и развитии его организма, а также при присоединении различных патологий, непосредственно влияющих на жизнедеятельность эпителиальных клеток.

Норма плоского эпителия в моче у ребенка

Количество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц. Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей.

У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы.

Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача.

Справка! По мере взросления детей в их моче постепенно перестают наблюдаться клетки плоского и переходного эпителия при условии, что они здоровы. Либо отмечаются в единичном количестве.

Увеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:

• Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
• Воспалительные процессы, связанные с переохлаждением – у мальчиков орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенного канатика), у девочек – вульвит (воспаление влагалища).

Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – одна из причин появления в моче плоского эпителия

И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины).

Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций.

Повышенное содержание плоских и переходных эпителиоцитов

Если у маленьких пациентов наряду с увеличением численности плоского эпителия появляются клетки переходного типа, то это говорит врачу о распространении воспалительного процесса вверх по мочевым путям. Наиболее частыми причинами скачков данных эпителиоцитов являются:

Кристаллы мочевой кислоты в моче у ребенка

• Болезни нижних мочеполовых путей воспалительного и инфекционного характера (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит).
• Воспаление слизистой оболочки мочеточников, почечных лоханок (пиелонефрит, пиелит), в том числе развивающихся на фоне мочекаменной болезни как осложнение.
• Дисметаболическая нефропатия – самопроизвольное отхождение солевых скоплений или почечного песка, сопровождающееся повреждением слизистой поверхности мочевых путей.

Велика вероятность, что при заборе мочи у ребенка с использованием катетера в образце будет обнаружено повышенное содержание переходного эпителия. Если в урине выявлены хотя бы единичные клетки почечного типа, то это расценивается как отклонение от нормы и требует дальнейшей диагностики для поиска причины нарушения.

Симптомы появление эпителиоцитов

Повышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы.

Так, при наличии у ребенка:

• Болей, жжения, рези в процессе мочеиспускания.
• Потери аппетита, бессонницы или нарушения сна.
• Тянущих, тупых или острых болей в пояснице.
• Слабости, вялости, недержании мочи.
• Отечности и повышения артериального давления.
• Частого срыгивания невыясненной этиологии.
• Повышения температуры не снижающегося под действием жаропонижающих препаратов.

Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка.

Отказ ребенка от еды может быть вызван заболеванием органов мочевыводящей системы

При клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение лейкоцитарной формулы и количества, а также качество кровяных клеток. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, применяется довольно широкий перечень диагностических методов.

Методы диагностики

Чтобы определить причину, из-за которой у ребенка обнаружился или повысился плоский эпителий в моче, назначаются дополнительные методики исследования. Это может быть:

• Анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого, а также трехстаканная проба.
• Ультразвуковая диагностика почек, мочеточников, мочевого пузыря.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Урография (рентгенологическое исследование) почек.
• Цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря).

В зависимости от состояния здоровья ребенка и сопутствующей симптоматики врач выбирает одну или несколько методик, которые, по его мнению, помогут установить диагноз и разработать необходимую терапевтическую стратегию.

Не следует забывать, что болезни мочевыводящей системы очень опасны и отличаются длительным латентным (скрытым) течением.

Кроме этого, их проявления могут маскироваться по симптоматику других заболеваний, к примеру, таких как аппендицит, пневмония, вирусная инфекция, ВСД и другие. Особенно часто это наблюдается у детей.

Что может спровоцировать изменения мочевого осадка?

Чтобы минимизировать риски возникновения заболеваний мочевыделительной системы, ведущие к появлению эпителиоцитов в моче у детей, необходимо учесть все возможные провоцирующие факторы. Причин, способных повысить содержание клеток плоского эпителия, а также переходного или почечного, достаточно много и к основным из них относятся:

• Наследственный характер патологии (присутствие болезней мочевыделительной системы у близких родственников).
• Развитие токсикозов раннего и позднего периодов беременности, недостаточности функционирования плаценты.
• Недоношенность ребенка различной степени, и осложнения, развившиеся на ее фоне.
• Врожденные аномалии органов мочевыводящей системы (структурные изменения почек или мочеточников).
• Асфиксия (кислородное голодание) плода во время беременности или при родах.
• Осложнения инфекционных заболеваний (скарлатины, а также болезней, вызванных стрептококком или стафилококком).
• Затяжные болезни воспалительного характера, сопровождающиеся скоплением гнойного содержимого (хроническая ангина, рожистое воспаление, фурункулез).

Присутствие предрасполагающих факторов подразумевает обязательный родительский и врачебный контроль состояния ребенка, что включает в себя регулярное обследование мочи. Этот простой и безболезненный метод позволяет вовремя обнаружить начало заболевания, в результате чего процесс лечения будет гораздо быстрее и эффективнее.

Необходимо учитывать, что патологии органов мочевыделительной системы на ранних стадиях зачастую не сопровождаются характерными признаками. Поэтому лабораторные исследования выделяемой почками жидкости являются практически единственным способом выявления заболевания.

Рекомендации по сбору мочи для анализа

Одной из довольно частых причин, из-за которой в ходе интерпретации анализа оказывается, что эпителиальные клетки в моче ребенка повышены, является недостаточно качественная подготовка к забору биоматериала. Поэтому для того чтобы правильно собрать мочу для общего анализа, родители должны выполнить следующее. Провести тщательный туалет половых органов ребенка. Собрать образец из утренней порции мочи.

Использовать стерильный контейнер. Транспортировать образец не позднее 1,5–2 часов в лабораторию.

Для маленьких детей существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеках: они имеют вид продолговатого полиэтиленового пакета с липким креплением на кожу.

Медицинское приспособление (мочеприемник) для сбора мочи у маленьких детей (инструкция применения)

Это позволяет собрать мочу, не держа подолгу малыша, ожидая его естественного желания помочиться. Если же используется обычная емкость, то следует проследить, чтобы она была сухой и чистой, а в идеале еще и стерильной. Выполнение всех этих несложных правил существенно снизит риски получения ложноположительных результатов и избавит от необходимости проведения повторного обследования.

Памятка родителям! Следование советам врача по поводу регулярной диагностики детей, склонных к заболеваниям мочевыделительной системы, и соблюдение техники сбора мочи для анализа позволит держать под контролем состояние их здоровья.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/ploskiy-epiteliy-moche-rebenka