Инструкция по применению детского «флуконазола» при молочнице для ребенка до 3 лет и старше

Когда у ребенка обнаруживают болезнь, которую вызвали патогенные грибы, используют лекарства, способные воздействовать именно на таких возбудителей. Одним из популярных среди них средств является «Флуконазол». Он хорошо зарекомендовал себя в борьбе с кандидами и другими грибками, распространен в аптеках и получает преимущественно хорошие отзывы от врачей и пациентов.

«Флуконазол» производится многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями и представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах:

• Капсулы. Они бывают желтого, бело-зеленого, голубого, бело-голубого, темно-зеленого, белого или бело-желтого цвета. Внутри плотной оболочки из желатина находится белый порошок. Наиболее распространены упаковки, вмещающие одну, семь или десять капсул, но некоторые производители предлагают и другое количество. Препарат продается в блистерах или в баночках.

• Таблетки. Обычно у них круглая форма и белая оболочка. В зависимости от дозировки одна упаковка такого «Флуконазола» включает 1, 2 или 10 таблеток.
• Раствор для уколов. Он выпускается в полиэтиленовых или стеклянных флаконах по 50 и 100 мл и является бесцветной (иногда желтоватой) прозрачной жидкостью. В зависимости от назначения врача можно отдельно приобрести один флакон или купить упаковку, содержащую 5, 10 или больше бутылочек.

Иногда название препарата включает второе слово или приставку, указывающую на производителя, например, «Флуконазол Сандоз» производится в Словении компанией «Sandoz», препарат «Флуконазол-Тева» является продуктом известной израильской компании «Teva», а «Флуконазол Штада» выпускается в России компанией «Нижфарм». Однако действие таких лекарств одинаковое, так как все они являются противогрибковыми средствами на основе одного и того же вещества.

Главный компонент лекарства имеет такое же название – флуконазол. В твердой форме (как в капсулах, так и в таблетках) он представлен дозировкой 50, 100 или 150 мг. Один миллилитр раствора для инъекций содержит такой ингредиент в количестве 2 мг. Дополнительно в капсулах в зависимости от производителя есть кукурузный крахмал, МКЦ, молочный сахар, аэросил, стеарат кальция и другие вещества.

Вспомогательными компонентами инъекционной формы являются стерильная вода и хлорид натрия, а некоторые производители добавляют в раствор и соляную кислоту или гидроксид натрия (это нужно для подходящего рН).

У флуконазола имеется специфическое действие на патогенные грибы. В частности, такое вещество угнетает активность фермента, который называется «цитохром Р450».

Это сказывается на обменных процессах в клетках грибов и повышает проницаемость их мембран. У лекарства отмечают высокую активность в отношении кандид.

«Флуконазол» также влияет на других возбудителей микозов, среди которых криптококки, кокцидиоидесы, трихофитоны и возбудители стригущего лишая.

Капсулы и таблетки «Флуконазол» выписывают при поражении кандидами слизистых оболочек рта, легких, кожи, половых органов (при молочнице), сердца и других органов.

Препарат также используют при микозах разной локализации (туловища, стоп, ногтей), при гистоплазмозе, криптококкозе и кокцидиодомикозе. .

Капсулы назначают и для предотвращения поражения грибами после курса радиотерапии, химиотерапии, при ВИЧ, злокачественных опухолях, после трансплантации и в других случаях, когда страдает иммунитет.

К лечению «Флуконазолом» в виде инъекций прибегают при генерализованных формах кандидоза, эндемических микозах и криптококкозах. Препарат востребован и в качестве профилактического средства при сниженном иммунном ответе, например, если пациент получает иммунодепрессивные лекарства или ему провели трансплантацию органа.

Использование «Флуконазола» у детей возможно с рождения, но твердые формы не применяют до 3-4-летнего возраста, ведь маленьким детям глотать их довольно сложно. Так как выведение флуконазола у новорожденных более медленное, то младенцам первых двух недель жизни уколы выполняют не каждые сутки, а с промежутком 72 часа.

Детям третьей и четвертой недель жизни лекарство колют с промежутком 48 часов.

«Флуконазол» нельзя использовать у детей с гиперчувствительностью к любому из ингредиентов лекарства.

При наличии в составе капсул молочного сахара такое лекарство не назначается пациентам с его непереносимостью или дефицитом лактазы.

Контроля врача при лечении таким противогрибковым средством требуют дети с печеночной недостаточностью, болезнями сердца, патологиями почек и другими серьезными заболеваниями.

Из-за применения «Флуконазола» могут появляться разные отрицательные реакции, например:

• сыпь на коже;
• сниженный аппетит;
• головная боль;
• тошнота;
• жидкий стул;
• изменения вкуса;
• зуд кожи;
• метеоризм.

При возникновении таких или иных симптомов рекомендуется консультация врача для выбора другого препарата.

Препарат в такой форме нужно проглатывать и запивать водой. Его не рекомендуется раскусывать, разжевывать или вскрывать другими способами. Такой «Флуконазол» дают ребенку раз в день в суточной дозе, которую рассчитывают по весу и с учетом диагноза. Например, при кандидозном стоматите препарат назначают по 3 мг/кг в сутки.

В первый день иногда врач рекомендует принимать капсулы в удвоенной дозировке (6 мг/кг). Такая же доза используется с профилактической целью, но может повышаться до 12 мг/кг. При более серьезных формах кандидоза дозировка тоже увеличивается до 6-12 мг/кг.

В детском возрасте не следует превышать допустимую суточную дозу, которой считают 12 мг/кг. К примеру, лекарство назначили пациенту 7 лет с весом 25 кг. Такому ребенку нельзя давать больше 300 мг флуконазола в день, что соответствует шести капсулам по 50 мг, трем капсулам по 100 мг или двум капсулам по 150 мг.

Дозировку определяют индивидуально, ведь на нее влияет и характер болезни, и вес маленького пациента. К примеру, если у ребенка обнаружен генерализованный кандидоз или криптококковый менингит, то на 1 кг его массы тела требуется от 6 до 12 мг флуконазола. Длительность такого лечения составляет до 12 недель.

Если же у маленького пациента выявили поражение кандидами слизистых оболочек, то суточной дозировкой препарата будет 3 мг/кг. Многие схемы включают применение ударной дозы в первый день (6 мг/кг), чтобы концентрация флуконазола быстрее достигла эффективных значений. Продолжительность лечения – минимум 2-3 недели.

Чтобы уменьшить риск грибковой инфекции у ребенка, если у него снижен иммунитет (например, после лучевой терапии), внутривенно вводят от 3 до 12 мг флуконазола на 1 кг веса пациента. Как долго делать такие инъекции, определяют по показателям анализа крови.

Случайное превышение дозы «Флуконазола» в инъекциях или в твердой форме может вызвать изменения поведения и галлюцинации. Для устранения признаков передозировки используют форсированный диурез и симптоматическое лечение. Если состояние ребенка тяжелое, прибегают к гемодиализу.

«Флуконазол» нельзя совмещать с препаратами терфенадина, рифабутина, варфарина, астемизола, фенитоина, ацетилсалициловой кислоты и многими другими.

Если ребенок уже получает какое-либо лечение, вопрос о допустимости применения «Флуконазола» должен решаться врачом.

Твердые формы препарата относят к безрецептурным средствам, а флаконы с «Флуконазолом» для внутривенных инъекций продаются только по рецепту.

На цену медикамента влияет и компания-производитель, и дозировка лекарства, и количество капсул/таблеток/флаконов в одной коробке.

К примеру, 7 капсул «Флуконазол-Тева» по 50 мг стоят около 260 рублей, а такую же упаковку лекарства от российского производителя можно приобрести за 20-60 рублей.

В большинстве случаев об использовании «Флуконазола» отзываются положительно. По словам родителей, это эффективный и доступный препарат, который быстро помогает устранить проявления кандидоза.

Однако у некоторых пациентов он провоцировал побочные реакции.

Также встречаются случаи, когда действие лекарства оказалось недостаточным, из-за чего «Флуконазол» пришлось заменить другими медикаментами.

Если использовать «Флуконазол» не получается, в первую очередь интересуются препаратами, у которых то же самое активное вещество. К таким средствам относятся:

• «Дифлюкан»;
• «Микосист»;
• «Флюкостат»;
• «Микомакс»;

• «Дифлазон»;
• «Форкан»;
• «Флукорус»;
• «Флукорем»;
• «Фангифлю» и другие лекарства.

Все они выпускаются в капсулах и таблетках, а также в инъекционной форме. Лишь «Дифлюкан» дополнительно представлен порошком в пластиковых флакончиках, из которого готовится апельсиновая суспензия. Такой сладкий сироп может назначаться детям любого возраста, поэтому весьма востребован при кандидозе у грудных детей и дошкольников.

Заменой «Флуконазолу» могут стать и лекарства, которые содержат клотримазол. Одним из самых популярных среди них является «Кандид».

Детям чаще всего выписывают 1% раствор или 1% крем – такими формами «Кандида» выполняют местную обработку пораженных грибками участков. Они разрешены к применению в любом возрасте, даже у грудничков.

Аналогами «Кандида» являются лекарства «Кандибене», «Клотримазол», «Кандизол», «Амиклон» и другие.

При кандидозе также могут использоваться и другие лекарства с противогрибковой активностью, например, «Пимафуцин», «Нистатин», «Гексорал», «Оралсепт» или «Итразол».

Однако назначать любое из таких средств в качестве замены «Флуконазолу» должен врач, ведь они отличаются и механизмом действия, и возрастными ограничениями, и формами выпуска, и допустимыми для детей дозировками.

О препарате «Флуконазол» смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/protivogribkovye-preparaty/flukonazol/

Как давать Флуконазол детям?

Главным действующим веществом является флуконазол, а дополнительные компоненты: крахмал, стеарат мания. Заболевание проявляется на разных поверхностях: на слизистых оболочках, коже, поэтому для терапии используются различные формы лекарства. Кроме капсул для терапии детей можно использовать свечи, мази и сироп Флуконазола.

Почему у детей развивается кандидоз

Кандидоз у детей развивается вследствие чрезмерного размножения патогенной микрофлоры. Способствует этому снижение иммунитета на фоне вирусных инфекций или других сложных заболеваний.

Грибки могут поражать совершенно разные части тела, причем характерные симптомы появляются не только на видимых поверхностях.

У маленького пациента часто развивается молочница пищевода или толстого кишечника.

Спровоцировать кандидоз могут такие причины:

• длительный прием антибактериальных средств;
• переохлаждение;
• гормональные изменения в организме в период полового созревания;
• частые простуды;
• недостаточно увлажненный воздух в помещении.

Унаследовать патологию дети могут от родителей, особенно, груднички. Нельзя допускать перехода заболевания в хроническую или генерализированную форму, так как избавиться от него будет непросто. А само лечение должно быть комплексным.

Показания к применению

Чаще всего средство используется для борьбы со стоматитом и молочницей. А еще детский Флуконазол назначается ребенку для лечения таких заболеваний:

• криптококковый менингит (особенно, на фоне выраженного иммунодефицита при ВИЧ или СПИДе);
• отрубевидный лишай;
• грибковое поражение кожного покрова, половых органов;
• генерализированные формы кандидоза, которые распространяются практически по всему телу;
• онихомикоз;
• дерматомикоз;
• кандидурия;
• баланит;
• эндемический микоз.

Флуконазол применяется не только для интенсивного лечения детей. Препарат назначается и для профилактики заболеваний, если они проявляются чаще чем раз в 3 месяца. Также средство необходимо тем детям, которые вынуждены проходить химиотерапевтические курсы при лечении злокачественных новообразований.

Флуконазол эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Несмотря на то что он не должен убивать полезную микрофлору, ребенку после курса терапии врач назначает пробиотики.

Флуконазол отлично справляется с симптоматикой, а также избавляет от самой причины развития болезни. Однако применять лекарство необходимо правильно.

Противопоказания и ограничения

Флуконазол нельзя принимать детям с аллергической реакцией на любой компонент препарата. Использовать его следует только в случае назначения врачом.

Самолечение чревато развитием серьезных осложнений. Кроме того, существуют такие грибковые микроорганизмы, которые могут быть нечувствительными к Флуконазолу.

Прием этого лекарства в таком случае только усугубит состояние малыша.

Также нужно учитывать такие противопоказания:

• хронические патологии почек и печени, а также нарушение функциональности этих органов в декомпенсированной форме;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• возраст до 4-х лет;
• одновременное применение средств на основе Цизаприда, Астемизола;
• проблемы с функциональностью гормональной системы.

Строго запрещено использовать Флуконазол без предварительного согласования с врачом. Иммунитет детей еще не развит достаточно хорошо, чтобы справиться с осложнениями, вызванными неправильным употреблением лекарственного средства.

Особенности применения у новорожденных и маленьких детей

Не рекомендуется применение Флуконазола для терапии детей, которым еще не исполнилось 4-х лет, но в особо тяжелых случаях врач может назначить этот препарат. В зависимости от возраста дозировка будет такова:

Грудничковый

Дозировка лекарства составляет 50 мг в сутки. Давать ребенку Флуконазол в этом случае необходимо через каждые 3 дня. После того как малышу исполнится год, он сможет принимать средство раз в 2 суток. Родители должны следовать назначениям врача и не прекращать терапию сразу после того, как симптомы исчезнут. Весь курс использования Флуконазола необходимо соблюсти. Для терапии грудничков можно применять такое средство при генерализации инфекции

Дети до 4 лет

Тут Флуконазол в большинстве случаев противопоказан, и его лучше заменить препаратом Дифлюкан в форме суспензии. В зависимости от массы тела ребенка одноразовая доза составляет 3-12 мг главного действующего вещества на 1 кг

Если возможно, лучше заменить Флуконазол другим препаратом для лечения ребенка такого возраста.

Инструкция по использованию

Дозировка детям Флуконазола, а также продолжительность применения зависит от эффективности терапии, степени тяжести инфекции, а также возраста и веса ребенка. Чаще всего детям назначается 1 таблетка препарата на протяжении суток. Максимальная суточная доза Флуконазола составляет 400 мг. Такая норма необходима при развитии криптококкового менингита.

Стандартная схема терапии такова: ребенку прописывается 6 мг/кг в первый день лечения, а далее это количество лекарства уменьшается вдвое. Длительность курса – 14 дней. Если пациент имеет вес более 50 кг, то применять необходимо взрослую дозировку. Курс терапии Флуконазолом при этом составляет 1 неделю.

Если масса тела менее 50 кг, то стандартная норма препарата – 50 мг. Если инфекция распространилась слишком сильно, то для дополнительного эффекта детям назначается Флуконазол в форме свечей и мазей. При криптококковом менингите длительность лечения увеличивается до 1,5 месяцев. Отменяется препарат только в том случае, если возбудитель в организме пациента не обнаружен.

В зависимости от типа патологии дозировка Флуконазола может быть такой:

• Кандидоз ротовой полости. Если вес детей находится в пределах 15-20 кг, то они употребляют 3 таблетки в первый день терапии, а потом по 1 капсуле в сутки. При массе от 20 до 30 кг норма в первый день такая же, а в последующий период она увеличивается в два раза. Если вес составляет 30-40 кг, то первично ребенку дают 5 капсул, а потом по 2 ежедневно. Терапия длится 3 недели.
• Кандидоз пищевода. Тут терапия тоже зависит от массы тела ребенка:
• 15-20 кг – 1 капсула Флуконазола в день;
• 20-30 кг – 1-2 таблетки;
• 30-40 кг – 2 капсулы/сутки;
• 40-50 кг – до 3 таблеток на протяжении дня. Общий курс лечения составляет 5 недель.

Если молочница локализуется только в ротовой полости, то порошок сначала разводя с водой, а потом этой смесью обрабатывают пораженные ткани при помощи ватной палочки.

Терапия кандидоза также предусматривает укрепление иммунитета. Для этого используются не только пробиотики, но и поливитаминные препараты. Также важно организовать рациональное и полноценное питание.

Какие побочные эффекты возможны

Врач назначает Флуконазол ребенку для борьбы с грибковыми заболеваниями. Однако детский организм не всегда адекватно воспринимает лекарство.

У малыша могут возникать следующие побочные эффекты:

• нарушение функциональности ЖКТ;
• изменение вкусовых ощущений;
• снижение аппетита;
• рвота, а также дискомфорт или боль в области вокруг пупка;
• в редких случаях возможно токсическое поражение печени;
• диарея;
• проблемы с функциональностью нервной системы: дети становятся раздражительными, капризными, у них часто меняется настроение, кружится голова;
• судороги;
• вялость и постоянная усталость;
• аллергическая сыпь на коже;
• носовые кровотечения.

Как видно, ребенку принимать Флуконазол нужно осторожно. После проведения курса терапии малышу нужно сдать анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина.

При превышении дозировки или неправильном использовании средства у детей появляются отеки, развивается аритмия. В сложных случаях у маленького пациента фиксируются нервные срывы, нарушается поведения.

Он даже может видеть галлюцинации.

Чем можно заменить Флуконазол

При сомнении можно ли Флуконазол детям, можно заменить его другими препаратами.

Среди них выделяются такие:

• Нистатин. Средство способно не только уничтожать патогенную микрофлору, но и предотвращать ее дальнейшее развитие;
• Дифлюкан. Это средство быстро всасывается в ЖКТ, но так же быстро выводится из организма, поэтому риск развития побочных эффектов. Препарат подходит для длительного лечения, что необходимо при хронической форме заболевания;
• Флюкостат. Представленное средство обладает избирательным действием, поэтому уничтожает только патогенные микроорганизмы. Несмотря на то что главным компонентом является флуконазол, действует препарат мягче.

Лечение грибковых заболеваний у детей проводится разными препаратами, но делать это самостоятельно не следует. Флуконазол – дешевое и эффективное средство, но не все врачи считают его абсолютно безопасным.

Перед применением нужно учесть возможные противопоказания, а также просмотреть список побочных эффектов. Неправильное использование любого медикаментозного средства только усугубляет состояние пациента.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/25502-flukonazol-detyam.html

Флуконазол детям: от молочницы и стоматита, инструкция, аналоги, цена

Врачи назначают флуконазол детям для лечения молочницы, но можно его использовать и при стоматите. В состав препарата входит активное вещество флуконазол и вспомогательные компоненты (крахмал, магния стеарат, поливинилпирролидон).

 Молочница – грибковое заболевание, которое вызывается грибами Кандида, проявляется на коже, слизистых оболочках и ногтях. Первый симптом заболевания: белый налёт, похожий на простоквашу или творог.

У детей грудного возраста и новорождённых встречается чаще всего в ротовой полости и на половых органах.

Показания к применению

Флуконазол в основном применяется для лечения молочницы и при стоматите у детей дошкольного возраста.

Ещё одним показанием для применения препарата будет криптококкоз, менингит, вызванный этим возбудителем и другие инфекции этого рода. Лечение проводят как у больных с крепкой иммунной защитой, так и у малышей со слабым здоровьем.

Также показанием для применения лекарства будет молочница слизистых, когда рот и глотка ребёнка поражены белым налётом.

Используется флуконазол и в качестве интенсивной терапии при молочнице, и в качестве профилактики (если заболевание проявляется себя раз в 3 месяца и чаще).

Флуконазол используется для профилактики грибка Кандида после курса химиотерапии или лучевой терапии при злокачественных опухолях, стоматите. Им лечат микоз кожных покровов, промежности, стоп.

Лечат препаратом и проявления разноцветного лишая на коже ребёнка. Применяется он при онихомикозе (грибковое заболевания ногтя).

Флуконазол уничтожает болезнетворные микроорганизмы при стоматите, молочнице, менингите, онихомикозе и других заболеваниях.

Важно помнить, что после лечения при стоматите и молочнице для восстановления кишечной флоры врачи рекомендуют пропить курс пробиотиков.

Здоровая микрофлора кишечника подавляет развитие болезнетворных бактерий и грибов, регулируя баланс в человеческом организме.

• Рекомендуем сдать: мазок из зева и носа на микрофлору

Инструкция по применению

Длительность курса терапии препаратом будет зависеть от эффективности лечения заболеваний. Обычно пьют флуконазол раз в 24 часа. Расчёт дозировки лекарства зависит от массы тела ребёнка и возбудителя заболевания.

Самой большой дозировкой лекарства будет 400 мг в сутки, если ребёнок болён криптококковым менингитом. Стандартный вариант лечения: 6 миллиграммов на один килограмм тела в первый день курса, на последующие дни дозировку уменьшают до 3 миллиграммов на кг веса тела.

Пьют препарат на протяжении двух недель.

Индивидуальная доза активного вещества рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

При весе ребёнка более пятидесяти килограмм больному рекомендуются дозировки, используемые для взрослых.

Длительность курса подбирается лечащим врачом исходя из течения заболевания и наличия осложнений. Чаще всего используется доза в 150 миллиграмм в сутки.

 При симптомах туберкулёза на ногте больному ребёнку рекомендуется пропивать 150 мг препарата за 7 дней, чтобы ногтевая пластина полностью восстановилась.

Если больной ребёнок весит менее пятидесяти килограммов, то лечащим врачам назначается лекарство в таблетках дозировкой 50 мг. При необходимости таблетки дополняются кремами, мазями, свечами.

Если происходит лечение крипкококкового менингита, то лекарство пропивается дозировкой по 12 мг на один килограмм веса.

Курс лечения варьируется от 70 до 84 дней, до тех пор, пока ребёнок полностью не выздоровел, а результаты анализов не покажут отсутствие возбудителя.

Применяют препарат и для лечения детей грудного возраста. Обратите внимание: что выведение активного вещества у новорождённых детей замедлено и составляет больший период, чем выведение лекарства у детей старшего возраста.

Лекарство грудничкам дают в той же дозировке что и детям постарше, но промежуток между употреблениями лекарства должен быть не менее 3 суток.

Часто родители грешат тем, что прекращают терапию, как только у ребёнка исчезли первые симптомы, но положительным эффектом будет только подтверждение отсутствия грибка в анализах.

Не рекомендуется давать лекарство детям, имеющим аллергические реакции на активный компонент препарата. Препарат назначается только лечащим врачом. Применение лекарства без рецепта лечащего врача не рекомендуется.

Обычно препарат не рекомендуется для детей, не достигших возраста четырёх лет. Но в случае когда другие лекарства не эффективны в борьбе с молочницей, то врач назначает флуконазол.

В этих случаях возможны индивидуальные дозировки из расчёта от одного до трёх миллиграммов на каждый килограмм веса.

Применение при кандидозе слизистых флуконазола в капсулах происходит по следующей схеме:

• При кандидозе слизистых пищевода: дети весом от 15 до 20 кг пьют по одной капсуле в сутки, больные с весом от 20 до 30 кг употребляют по 1–2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать 2–3 капсулы в сутки. Курс терапии составляет не менее 3 недель (до тех пор, пока не прекратятся симптомы), а потом пропивается ещё 14 дней.
• При кандидозе слизистых оболочек рта дети весом от 15 до 20 кг употребляют по 3 капсулы в первый день, а в последующие по 1 капсуле в сутки; больные с весом от 20 до 30 кг пьют по 3 капсулы в первые сутки, а в последующие дни пропивают препарат по 2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 5 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать по 6 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 3 штуки. Курс терапии основан на применении большой дозы активного вещества в первые сутки, а потом дозировка употребляемого препарата уменьшается до стандартной. Лечение продолжается 21 день.

Если грибок Кандида локализован во рту, то содержимое из капсулы высыпается и перемешивается с водой. Ватным тампоном, смоченным в растворе протирается рот.

При стоматите у детей старше пяти лет возможно использовать для лечения флуконазол. Обратите внимание, что лечение при стоматите может назначаться только врачом.

Обычно лекарство применяется когда болезнь переходит в хроническую фазу или постоянно возникают рецидивы.

Длительность курса при стоматите зависит от течения заболевания.

Если форма тяжёлая, то при стоматите назначается превышенное количество активного вещества в первые 24 часа, а в последующие сутки доза снижается до стандартной.

Когда грибковое заболевание на слизистых оболочках и кожных покровах не проходит или обостряется, то возможно применение препарата в форме ректальных свечей. Количество активного вещества рассчитывается по весу больного.

Противопоказания препарата

Лекарство нельзя принимать детям с аллергическими реакциями и непереносимостью флуконазола. Не рекомендуется принимать препарат вместе с терфенадином, астемизолом.

Перед лечением необходимо получить рекомендацию врача, особенно если ребёнок имеет хронические заболевания, связанные с почками, печенью, сердцем, сосудами. Побочные эффекты У детей, проходящих курс лечения препаратом, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

У больных снижается аппетит, меняются вкусовые пристрастия, возможны рвотные позывы и болевые ощущения около пупка.

Иногда происходит токсическое поражение печени, проявляющееся в повышенных ферментах органа. При поражении печени склеры и язык приобретают жёлтый окрас, у детей начинается диарея.

Возникают нарушения в нервной системе: нервозность, резкие смены настроения, головокружения. Нередко возникает синдром хронической усталости, возможны судорожные явления. При длительном приёме происходит снижение свёртываемости крови. Возможно появление высыпаний, носовых кровотечений, снижение гемоглобина в крови.

В этих случаях цвет кала меняется на чёрный. После проведения курса терапии у детей возможны симптомы аритмии. Появляется сыпь на кожных покровах, изредка возможны отеки тканей, появление зуда.

Врачи рекомендуют тщательно рассчитывать дозу, потому как передозировки чреваты увеличением уровня холестерина, появлением галлюцинаций, нервным срывам и к неадекватности поведения.

Аналоги препарата

Близкими по составу лекарствами являются:

• Нистатин. Активное вещество: антибиотик воздействующий на возбудителей заболевания и способствующий их гибели. В малых дозировках лекарство предотвращает рост бактерий, а в больших дозах оно уничтожает возбудителей болезней. Действует Нистатин в основном на грибок Кандида. Форма выпуска: свечи (ректальные и вагинальные), мазь, таблетки. При применении свечей для лечения достаточно курса в две недели. Возможно комплексное лечение (мази, таблетки и свечи). Нистатин нельзя применять при заболеваниях печени, желудочной язве, женщинам с беременностью и кормящим матерям.
• Дифлюкан – противогрибковое лекарство, выпускающееся в форме таблеток, капсул, порошка. Плюс Дифлюкана состоит в быстром всасывании и выведении из организма. Дозировка составляет 150 миллиграмм в сутки. Нередко Дюфлюкан назначается лечащим врачом при проведении комплексной терапии против грибковых заболеваний. Стандартного курса противогрибковой терапии хватает для излечивания от заболевания. Если болезнь перешла в хроническую форму, то его пьют раз в месяц на протяжении 4–12 месяцев, пока не прекращаются рецидивы.
• Флюкостат. Применение лекарства направлено только на патогенную флору, но при этом не уничтожает бактерии нужные для поддержания здоровой микрофлоры. Формы выпуска: капсулы, раствор. Активное вещество лекарства: флуконазол. Медики говорят, что препарат легче усваивается организмом чем все лекарства этого ряда. На ранних стадиях молочницы достаточно применения одной таблетки для полного излечения.

Цена лекарства

В среднем капсулы с концентрацией 50 мг стоят в разных регионах от 63–85 рублей, а цена на капсулы с концентрацией 150 мг колеблется от 30 до 180 рублей в зависимости от страны производителя. Таблетки (50 мг) стоят от 30 до 50 рублей в зависимости от наценки и закупочных цен аптечной сети, цена на таблетки (150 мг) варьируется от 60 до 80 рублей.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/preparaty/dlya-gorla/flukonazol.html

Флуконазол детям — инструкция по применению, дозировка для лечения и профилактики, аналоги и цена

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Любая мама может легко определить воспалительный процесс на языке, небе и деснах малыша по маленьким белым пятнам — молочнице. При попытках снять белый налет салфеткой на языке остаются воспаленные эритемы.

Если при этом у ребенка пропал аппетит или нарушился сон, налицо признаки развития грибкового заболевания – кандидоза.

Неразвитая микрофлора новорожденного не способна противостоять грибам, для борьбы с грибковой инфекцией используют безопасный препарат – флуконазол.

Флуконазол для детей

Отсутствие иммунитета у новорожденного может стать причиной поражения грибами пищевода и кишечника. У новорожденных девочек без лечения появляются симптомы молочницы влагалища – вагинального кандидоза.

Терапия грибковых инфекций у детей включает мази и кремы, при неэффективности наружных средств назначают флуконазол детский – противогрибковое средство, относящееся к классу триазолов.

Капсулы показаны детям от 5 лет, способным проглотить твердую желатиновую оболочку. Малышам назначают таблетки, сироп, свечи.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме капсул, пероральных и вагинальных таблеток, раствора для внутривенного введения, сиропа, порошка для суспензий. Действующим веществом любой формы антибиотика является флуконазол. Состав лекарств разных форм выпуска приведен в таблице:

Форма выпуска	Количество действующего вещества, мг	Вспомогательные вещества	Описание
Твердые желатиновые капсулы	50, 100, 150	Лактозы моногидрат, повидон К-17, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, картофельный крахмал Капсула: желатин, метилпарагидроксибензоат Е218, титана диоксид 171, пропилпарагидроксибензоат Е216	Капсулы содержат гранулы или порошок белого цвета.
Таблетки для приема внутрь	50, 100, 150	Микрокристаллическая целлюлоза (авицел), натрия крахмала гликолат, кальция фосфат двузамещенный, повидон, магния стеарат, краситель красный (Е-124)	Круглые плоские таблетки без запаха, с риской на одной стороне и фаской с двух сторон
Раствор для инфузий	2 мг/мл	Натрия хлорид, вода для инъекций	Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор
Порошок для приготовления суспензий для приема внутрь	10 мг/мл, 40 мг/мл	Лимонная кислота безводная, натрия бензоат, камедь ксантановая, титана диоксид, сахароза, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый	Порошок белого или почти белого цвета, свободный от видимых загрязнений
Сироп	5 мг/мл	Сорбитол жидкий, глицерол, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, натрия сахаринат, ароматизатор вишневый, вода очищенная	Прозрачный бесцветный сироп

Как действует препарат

Флуконазол разрушает грибок изнутри, блокируя работу ферментов и нарушая синтез эргостерола – строительного компонента клеточной мембраны. При недостатке эргостерола прекращается рост и репликация мембраны, клетки грибка перестают размножаться и гибнут.

Имеет высокую проницаемость, оказывает губительное влияние только на клетки грибка, не затрагивая полезную микрофлору. Не вызывает дисбактериоз.

После перорального приема дозы 150 мг однократно каждую неделю через 14 дней концентрируется в подкожных слоях, через 4 месяца – в ногтях.

Показания к применению

Препарат используется для профилактики микозов у взрослых и детей, лечения системных и локализованных поражений. Показан как при нормальном состоянии иммунной системы, так и при разных формах иммунодепрессии. Детям, начиная с грудного возраста, назначается с целью предупреждения криптококкового менингита, профилактики кандидоза, лечения следующих заболеваний:

• стоматита;
• пероральный кандидоз;
• кандидоза слизистых пищевода;
• грибкового менингита;
• инвазивного кандидоза;
• грибка ногтей и кожи.

Флуконазол – инструкция по применению для детей

Препарат назначается ребенку в зависимости от массы тела. При весе более 50 кг флуконазол детям, как и взрослым, показан в количестве 150 мг за сутки.

Если малыш весит меньше 50 кг, используют таблетки дозой 50 мг, дополнительно применяют кремы, мази, суппозитории. Грудничкам показано такое же количество 1 раз за 3 суток.

Малышу возрастом от месяца можно применять каждые 2 суток. Дозировка при микозах слизистых представлена в таблице:

Дозировка в сутки/периодичность приема	Продолжительность лечения
вес 15-20 кг	вес 20-30 кг	вес 30-40 кг	вес 40-50 кг
Кандидоз слизистых пищевода	50 мг/1 раз за 2 суток	50-100 мг/1 раз за 2 суток	100 мг/1 раз за 2 суток	100-150 мг/1 раз за сутки	5 недель
Кандидоз слизистых оболочек рта	150 мг за первые сутки, по 50 мг в последующие дни	150 мг за первые сутки, по 100 мг в последующие дни	250 мг за первые сутки, по 100 мг в последующие дни	300 мг за первые сутки, по 150 мг в последующие дни	3 недели

При криптококковом менингите капсулы флуконазол детям назначают из расчета 24 мг на 1 кг веса, максимально 400 мг/сутки.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательные реакции при совместном приеме флуконазола с другими препаратами возможны в виде аритмии, аллергии, психомоторных эффектов, диабетических проявлений, интоксикации организма. Известны случаи приобретения слепоты. Требуется наблюдение с возможностью корректировки доз при лечении флуконазолом в сочетании со следующими лекарственными средствами:

• хлорпропамид, глипизид, глибенкламид, толбутамид;
• фенитоин;
• циклоспорин;
• варфарин;
• рифампицин, рифабутин;
• эритромицин;
• зидовудин.

Побочные действия

Пищеварительная система может реагировать тошнотой, метеоризмом, проявлением симптомов желтухи и гепатита. На фоне приема препарата меняются вкусовые ощущения – ребенок может отказаться от блюд, которые любит.

Реакция нервной системы выражается излишним возбуждением, нервозностью, головными болями, неадекватным поведением. Возможны снижение гемоглобина в крови, аритмия, аллергические и кожные проявления: сыпь, зуд, отеки.

Противопоказания

Клиренс препарата зависит от работы почек. Назначение флуконазола детям при заболеваниях почек может привести к накоплению остатков в организме и интоксикации. С осторожностью назначают в сочетании с другими медикаментами из-за возможности резонансного усиления негативного влияния на работу сердца, печени. Запрещена терапия флуконазолом в следующих случаях:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• одновременное применение терфенадина или астемизола;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
• нарушение функций почек.

Условия продажи и хранения

Препарат имеет срок годности 36 месяцев, в аптеках отпускается по рецепту врача. Использование по истечении срока годности запрещено. Хранить лекарство надо в затемненном месте, недоступном для детей.

Аналоги

В продаже имеются другие противогрибковые лекарственные средства, близкие по фармакологическим свойствам флуконазолу и безопасные при лечении грибковой инфекции у детей. В основе их лежат разные действующие вещества – миконазол, бифоназол, нистатин, натамицин и др. Эффективными при лечении проявлений детских грибковых поражений являются:

• Нистатин – губительно воздействует на грибок Кандида. Выпускается в форме таблеток, мази, свечей. Не рекомендуется при заболеваниях печени, язве желудка, беременности, в период лактации.
• Кетаконазол – эффективен при микозах ногтей, кистей, стоп, разных видах кандидоза, гистоплазмоза, сходных инфекций. Назначается перорально, быстро всасывается в ЖКТ и выводится из организма.
• Пимафуцин – антибиотик фунгицидного действия. Эффективен в отношении дрожжевых грибов Candida albicans, других патогенных инфекций. Не всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, эффективность при кандидозе кишечника.

Цена Флуконазола

Препарат относится к категории самых доступных противогрибковых средств. Популярны отечественные антибиотики на основе флуконазола — соотношение цена-качество у них оптимальное. Цена лекарства в регионах чуть выше, чем в Москве. Стоимость в аптеках Москвы зависит от формы выпуска, дозы действующего вещества, страны и компании-производителя:

Форма выпуска	Производитель	Цена
Капсулы, 50 мг, 7 ед.	ВЕРТЕКС, Россия	42 р.
Капсулы, 150 мг, 1 ед.	КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия	42,2 р.
Раствор для инъекций, 100 мл, 2 мг/мл	Ви-Эм-Джи, Индия	80 р.
Гель, туба 30 г, 5 мг/г	Кусум Фарм, Украина	50 р.
Сироп, флакон 100 мл	ЗЕНТИВА, Чешская Республика	198 р.

Отзывы

Анастасия, 34 года Мне пришлось в роддоме пить антибиотики незадолго до родов, сын родился с молочницей во рту и кишечнике. Врачи назначали препарат Флуконазол 5 дней по таблетке, а потом еще через день, лечились 3 месяца. После лечения пили бифидобактерин, периодически сдаем анализ кала на грибок.

Сейчас сыну уже год, пока болезнь не повторялась.
Татьяна, 28 лет Я лечила молочницу во рту у сына сразу после родов так: капсулу раскрывала и высыпала содержимое в чашку. Добавляла воды, перемешивала до полного растворения, в этом растворе смачивала кусочек бинта и протирала ребенку рот.

Делала это вечером, перед тем, как укладывать ребенка спать. Молочница ушла приблизительно через 10 дней.
Екатерина, 37 лет У моей пятилетней дочки на руке появилась эритема. Врач сказал, что это грибок и назначил Дифлюкан: сначала капсулу 150 мг, потом через день по капсуле 50 мг.

Мне поначалу понравилось, что лекарство дешевое, но после третьего приема у нее отекли пальцы и появился зуд. Дифлюкан отменили, заканчивали лечение нистатином.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/16219-flukonazol-detyam.html

Как давать Флуконазол ребенку

Молочница считается одним из распространенных заболеваний, возникающих у людей в любом возрасте.

В настоящее время существует большое количество препаратов, справляющихся с устранением дрожжевых грибков рода Кандида, провоцирующих данное заболевание.

К одним из наиболее эффективным из них относится лекарственное средство флуконазол. При правильном приеме оно быстро устраняет симптомы молочницы.

Действие лекарственного средства

Синтетический препарат нового поколения — флуконазол — быстро усваивается в организме, оказывая разрушительное действие на грибы Кандида с подавлением синтеза веществ, способствующих их жизнедеятельности. Препарат эффективно устраняет грибы с последующим предотвращением их размножения. Врачи назначают его для лечения молочницы взрослым и детям, а также беременным женщинам и во время грудного вскармливания.

Особенности лечения флуконазолом у женщин

Независимо от наличия определенных симптомов молочницы, самостоятельно проводить лечение нельзя. Перед его проведением необходимо обратиться к доктору за консультацией. У женщин заболевание лечится сложнее и дольше в связи с тем, что организм способствует благоприятной среде развития и обитания грибка Кандида.

Появление молочницы в женском организме является зачастую признаком снижения иммунитета или развития заболеваний внутренних органов. Лечение флуконазолом должно проводиться курсом и дозами, которые назначает врач. В противном случае молочница может повториться, а результат от действия препарата будет неэффективным.

Лечебный курс начинается сразу после выявления возбудителя по результатам анализов, а заканчивается после результата контрольного анализа. Это дает уверенность в положительном результате терапии. В случае выявления молочницы у одного из партнеров второй также должен пролечиться, иначе заражение повторится при половом контакте.

Препарат принимается в течение двух недель по 150 мг в сутки с промежутком через три дня, после чего его принимают один раз в месяц в течение полугода.

Дозировка препарата для мужчин

У мужчин заболевание молочницей отмечается значительно реже. Зачастую появляется по причине снижения иммунитета либо осложнений в организме, вызванных другими заболеваниями. Определить точную причину и поставить диагноз может только врач на основании обследования и анализов.

Мужчинам назначается курс лечения индивидуально, который может длиться 5-14 дней. В отличие от женщин, мужскому полу врач назначает как таблетки флуконазола, так и препараты местного действия: кремы, гели с содержанием этого активного вещества.

• При их применении важно соблюдать дозировку, которая не меняется на протяжении всего курса. Отменять флуконазол самостоятельно не рекомендуется, так как это может способствовать развитию устойчивости микрофлоры, появлению рецидивов заболевания
• Эффективное действие препарата отмечается в комбинированном сочетании с мазями.
• Длительное применение препарата может отрицательно сказаться на работе печени, почек, а значит, необходимо соблюдать его дозировку и курс приема, который назначает только врач.

Назначение флуконазола детям

При заболевании молочницей назначение детям флуконазола имеет определенные противопоказания. К ним относится возраст до 4-х лет, кроме необходимости приема лекарственного средства по жизненным показаниям. Также его нельзя сочетать с такими препаратами, как терфенадин, цизаприд, астемизол и другие.

При назначении лекарственного средства врач должен определить наличие аллергической реакции у ребенка на активное лекарственное вещество. При остром отравлении, почечной или печеночной недостаточности, врожденных пороках сердца или других явлениях лекарство также не назначается.

Дозировка определяется в соответствии с весом пациента. Если ребенок весит больше 50 кг, тогда назначаются таблетки как для взрослых — 150 мг, с курсом лечения по индивидуальным показаниям. Дети, весом менее 50 кг, принимают таблетки по 50 мг в сутки. Давать ребенку таблетки от молочницы без консультации врача категорически запрещено!

ФЛУКОНАЗОЛ

Раствор для инфузий бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный.

1 мл	1 фл.
флуконазол	2 мг	200 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 900 мг/100 мл, натрия гидроксид или хлористоводородная кислота (для доведения рН), вода д/и до 100 мл.

100 мл – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Представитель класса производных триазола. Обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность цитохрома Р450 грибов. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Mycrosporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. иммунодепрессии).

Фармакокинетика

После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Распределение

Концентрация в плазме находится в прямой пропорциональной зависимости от дозы. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны таковым в плазме.

В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость, при гибком менингите концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 85% от таковой в плазме.

90% Css флуконазола в плазме достигаются к 4-5 дню. Введение «ударной» дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрацию, соответствующую 90% Css, ко 2 дню.

Чем чревато лечение

• Новорожденным препарат назначают в дозировке 3 мг/кг веса. Но, в связи с тем, что он выводится из организма длительное время, в первые 2 недели жизни интервал между его применением должен составлять не менее 72 часов. А в следующие 2 недели Дифлюкан можно давать 1 раз в 48 часов.
• При кандидозе слизистых оболочек назначают 3 мг/кг массы тела. Для того чтобы эффект от применения препарата был максимальным, в первые сутки лечения может применяться «ударная» доза лекарства: 6 мг/кг массы тела;
• Для избавления от криптококкоза и генерализованного кандидоза назначают от 6 до 12 мг препарата на 1 кг веса ребенка. Дозировка препарата зависит от тяжести недуга;
• Пациентам с подавленным иммунитетом, получающим химиотерапию или лучевую терапию, для того чтобы предотвратить грибковые заболевания, препарат назначают от 3 до 12 мг на 1 кг веса 1 раз в день.

Перед каждым применением средство необходимо тщательно взбалтывать.

Характер заболевания	15-20 кг	21-30 кг	31-40 кг	41-50 кг
Кандидоз глотки, пищевода	1 капсула	1-2 к.	2 к.	2-3 к.
Кандидоз полости рта	3 к. в 1-й день, затем по 1 капсуле	3 к. в 1-й день, затем по 2 капсулы	5 к. в 1-й день, затем по 5 капсул	6 к. в 1-й день, затем по 3 капсулы
Тяжелые и генерализованные формы грибковой инфекции	2-5 к.	3-6 к.	4-7 к.	5-8 к.
С профилактической целью	1-5 к.	2-6 к.	2-7 к.	2-8 к.

Длительность курса лечения при ограниченных поражениях составляет от 3 недель до полного выздоровления, при генерализованных – от 3 месяцев.

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят назначенное средство. Не допускается самостоятельное увеличение дозировки. Если следовать рекомендациям, то негативные последствия маловероятны. Но они не исключены. Лечение может вызвать следующие побочные реакции:

• аллергию (отек, зуд, крапивницу);
• нарушение пищеварения (изменение вкуса, боль в брюшной полости, диарею);
• обострение патологий нервной системы (головная боль, судороги, головокружение);
• почечную недостаточность.

Механизм действия препарата

Флуконазол накапливается в верхнем слое кожных покровов и в ногтевых пластинах. Поскольку он долго выводится с организма, его принимают 1 раз в сутки, а в некоторых случаях 1 раз в 7 дней.

Дифлюкан принадлежит к группе триазолов – противогрибковых средств на основе действующего вещества флуконазола. Механизм действия заключается в мощном угнетении в клетках грибка синтеза стиролов – веществ, которые необходимы для их роста и размножения. Кроме этого, препарат разрушает клеточные мембраны грибков.

Этим объясняется и широкий спектр фунгицидного действия на многие виды грибка:

• Дрожжеподобные – кандида, криптококкус;
• Бластомицеты (плесневые грибы) – микроспорум;
• Аскомицеты – кокцидиоид;
• Дерматомицеты – трихофитон.

Источник: https://blotos.ru/flukonazol-instrukcia-po-primeneniu-detam