Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится? Содержание статьи: Многоводие – это патология при беременности, для которой характерно превышение объёма околоплодных вод в амниотическом пузыре. Околоплодная (амниотическая) жидкость – это естественная среда для развития эмбриона. Она защищает будущего ребёнка от внешнего физического воздействия, обеспечивает подходящую температуру (около 37°), свободу передвижения. Кроме того, околоплодные воды содержат питательные вещества, необходимые плоду для нормального развития. Если объём околоплодной жидкости превышает норму, то речь идёт об опасном осложнении. С подобной проблемой сталкивается 1% женщин на 33–34 неделе беременности. Чтобы избежать тяжёлых последствий или предотвратить это состояние, нужно больше узнать о заболевании.

Многоводие – сведения о патологии

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится? Как уже упоминалось, многоводие характеризуется чрезмерным скоплением околоплодной жидкости в матке. Она защищает эмбрион от внешних повреждений, инфекционных заболеваний, обеспечивает ему питание. Плод систематически заглатывает небольшую порцию жидкости, затем она выводится вместе с мочой из организма. Так регулируется объём околоплодных вод. Но иногда этот баланс нарушается, и количество плодной жидкости превышает норму. Чтобы вычислить объём медики применяют индекс амниотической жидкости, который определяется во время ультразвукового обследования. Во время исследования матку условно делят на 4 квадрата, измеряют самое большое пространство в каждом, а полученные результаты суммируют. Таким образом, индекс амниотической жидкости равен сумме четырёх величин. Норма объёма околоплодных вод меняется на разных сроках беременности. Если значения превышают норму, то речь идёт о многоводье.

Нормы индекса амниотической жидкости представлены в таблице:

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?
Основываясь на индекс амниотической жидкости, разделяют следующие типы многоводия: 1. Острое – это состояние, при котором резко увеличивается объём околоплодной жидкости, что очень опасно. Патология развивается в течение нескольких часов, при этом самочувствие беременной резко ухудшается. Этот тип многоводия рано диагностируют, при этом существует риск разрыва матки. 2. Хроническое многоводие имеет умеренное течение, не проявляется выраженными симптомами и выявляется в 3 триместре. По этой причине диагностировать заболевание достаточно трудно. Последствия хронического многоводия тоже могут быть негативными. 3. Умеренное многоводие у беременных определяют при отсутствии внешних признаков. При этом состоянии отклонение от нормы минимальное, объём амниотической жидкости увеличивается постепенно. В таком случае женщина может родить естественным способом, хотя определённый риск всё же существует. Чтобы предотвратить патологию, важно понять, почему многоводие развивается.

Причины заболевания

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится? Врачи до сих пор не могут ответить на вопрос о том, каковы причины многоводия у беременных. Согласно статистическим данным, в более чем 30% случаев они остаются неизвестными. Но существует группа риска, в которую входят беременные с высокой предрасположенностью к многоводию: • Сахарный диабет.
• Нарушение функциональности почек.
• Инфекционные заболевания (цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес и т. д.).
• Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Резус-конфликт.
• Беременность более чем одним плодом.
• Нарушение развития плода (генетические аномалии, патологии ЦНС, сердца, желудка, кишечника и т. д.). Вероятность многоводия повышается, когда эмбрион глотает слишком много плодных вод, которые не успевают обновляться. Важно как можно раньше диагностировать патологию, чтобы женщина могла нормально выносить и родить ребёнка. Именно поэтому необходимо запомнить характерные симптомы многоводия на начальных этапах развития.

Симптоматика

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится? Околоплодная жидкость постоянно двигается и периодически обновляется. А поэтому её объём на разных сроках беременности отличается: • 10 недель беременности – 30 мл околоплодных вод;
• 14 недель – 100 мл;
• к 37–38 неделе объём амниотической жидкости достигает от 1 до 1.5 л. Если этот показатель выше, то диагностируют многоводие. Выявить неполадки помогут определённые симптомы, при возникновении которых следует проконсультироваться с гинекологом: • тяжесть, дискомфорт в животе;
• постоянная слабость и недомогание, которая перед родами приобретает хроническое течение;
• одышка;
• учащение сердцебиения;
• отёки;
• окружность живота на уровне пупка достигает 100–120 см и более;
• на животе появляются грубые растяжки;
• специфическое бульканье в животе, которое медики именуют флюктуацией. Кроме того, перед родами при многоводии постоянно напрягается матка, её размер отклоняется от нормального, повышается активность эмбриона. Во время осмотра гинеколог выявит увеличение высоты стояния дна матки. Важно быть внимательной к своему состоянию, чтобы как можно раньше распознать эти симптомы.

Последствия многоводия

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится? Многих женщин из группы риска интересует вопрос о том, чем опасно многоводие у беременных. Патология грозит опасными осложнениями для матери, особенно в 3 триместре беременности:

  • • выкидыш;
  • • неправильное предлежание эмбриона;
  • • поздний токсикоз;

• сильные приступы рвоты, вследствие которых организм обезвоживается;
• роды на сроке от 28 до 37 недели;
• маточные кровоизлияния до родов и после них;
• преждевременное созревание или отслоение плаценты.

  1. Последствия многоводия для плода:
  2. Чтобы защитить женщину и будущего ребёнка от негативных последствий, врачи рекомендуют рожать путём кесарева сечения.
  3. • преждевременные роды (с 28 по 37 неделю);

• нарушение функциональности плаценты, которое вызывает кислородное голодание плода, вплоть до его гибели;
• нарушение развития нервной и пищеварительной системы;
• инфекционные заболевания;
• рождение на ранних сроках, с низкой массой тела (около 2.5 кг и ростом менее 45 см);
• ослабление иммунной системы.
Если женщина настаивает на том, чтобы рожать самостоятельно, ей следует ознакомиться с подстерегающими её осложнениями: • разрыв плодных оболочек до начала родовой деятельности;
• выпадение мелких частей (рук или ног) эмбриона или пуповины;
• неправильное предлежание плода (поперечное, ягодичное и т. д.);
• слабая родовая деятельность;
• сильное маточное кровотечение;
• перерастяжение матки и преждевременное отделение плаценты. Чтобы избежать подобных осложнений, нужно провести своевременную диагностику и грамотное лечение.

Методы лечения

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится? Если после проведения УЗИ был подтверждён диагноз «многоводие», то беременная должна находиться под наблюдением врачей. Метод терапии зависит от причины патологии: • Если выявили резус-конфликт между матерью и плодом, то женщине вводят иммуноглобулин.
• При инфекционном заболевании беременной назначают антибактериальные препараты.
• Если выявили сахарный диабет, то женщине подбирают лечение, которое корректирует уровень глюкозы в крови. Однако определить причину заболевания не всегда удаётся. В таком случае лечение многоводия у беременных проводиться по стандартной схеме, которая состоит из комплекса процедур. Терапию проводят с применением следующих препаратов: • Витаминные комплексы, в состав которых обязательно должны входить элементы группы В, Е, С.
• Магнийсодержащие препараты.
• Мочегонные средства.
• Антибактериальные препараты с широким спектром действия. Кроме того, пациенткам необходимо соблюдать диету. Если многоводие приобретает хроническое течение, то на 33–34 неделе беременности может встать вопрос о проведении амниотомии. Это операция, во время которой вскрывают околоплодный пузырь и выпускают амниотическую жидкость. Дело в том, что матка при многоводии перерастягивается, и не может нормально сокращаться во время родов. При самопроизвольном разрыве пузыря плодные воды будут стремительно выходить, из-за чего повышается вероятность выпадения конечностей плода или пуповины. Амниотомия позволяет регулировать выход околоплодной жидкости и предотвращает осложнённые роды.

При многоводии на сроке от 36 до 41 недели врач примет решение о стимуляции родоразрешения. В некоторых случаях нужно стимулировать родовую деятельность на 34 или 35 неделе. Однако медики стараются сохранить беременность до 37 недели, так как на этом сроке эмбрион уже доношен.

Таким образом, многоводие – это опасное состояние, которое угрожает жизни матери и ребёнка. Эта патология свидетельствует о том, что беременность протекает неблагополучно или о том, что присутствуют патологии у женщины или плода. Чтобы сохранить жизнь матери и ребёнку, нужно вовремя выявить заболевание и провести его лечение.

Последние материалы раздела:

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится? На какой неделе беременности начинается токсикоз

Мысли о предстоящем материнстве погружают будущую маму в мечтательное состояние. Женщина мечтает, как будет гулять и играть со своим карапузом, покупать ему красивые игрушки и т.д….

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится? Перелёт с грудничком на самолёте

Первое, о чём нужно знать – перепады давлений – неотъемлемая часть любого полёта. Это негативно сказывается даже на взрослых людях, тем более на грудничках, костная система черепа которых…

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится? Как размягчить шейку матки перед родами

Не случайно гинекологи обязательно рассказывают беременным, как размягчить шейку матки в домашних условиях перед предстоящими родами. Ведь от степени пластичности тканей этой части…

Источник: https://birth-info.ru/461/pregnancy-Mnogovodie-u-beremennykh-chem-eto-opasno—prichiny-i-posledstviya/

Чем грозит многоводие на разных сроках беременности, лечение патологии

Патология околоплодных (амниотических) вод, наиболее распространенной из которых является многоводие — это актуальная, еще недостаточно изученная проблема в акушерстве. Что означает и чем опасно многоводие при беременности?

Оно представляет собой состояние, которое характеризуется наличием в амниотической полости избыточного количества жидкости.

Таковым считается объем более 1,5 л к концу доношенной беременности, а в соответствии с множественными зарубежными монографиями — более 2л. Частота этой патологии в числе всех родов составляет от 0,3 до 1,2%.

Обычно клиническая симптоматика появляется при объеме жидкости, составляющем более 3 л.

Роль околоплодных вод и их источник

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Околоплодная среда играет огромную роль в обеспечении нормального роста и развития плода как при физиологически протекающей беременности, так и в условиях, неблагоприятных для него — осложнения беременности или заболевания матери. Амниотические воды обеспечивают растущему плоду необходимое свободное пространство, механическую и шумовую защиту, участвуют в поддержании его температурного баланса, в газообмене, питании и удалении метаболических продуктов, в формировании иммунитета и гормонального состояния.

Кроме того, на последних неделях беременности и во время родов околоплодные воды участвуют в подготовке родовых путей к прохождению плода, защищают пуповину от сдавления и предотвращают нарушение в ней кровотока.

Источник формирования амниотической жидкости на ранних сроках беременности недостаточно понятен. Предполагается, что она образуется в результате «пропотевания» (транссудации) плазмы матери через хориальную и амниотическую оболочки или плазмы плода через его проницаемые кожные покровы.

Несколько больше изучен процесс поддержания баланса между продукцией околоплодных вод и их резорбцией (обратным всасыванием) во втором триместре. Основным источником является непосредственно плод — его альвеолярная жидкость, которая секретируется легкими до 400 мл в течение суток, и моча, суточное количество которой к концу беременности составляет уже от 400 мл до 1,2 л.

Читайте также:  Симфизит у беременных: что это такое, каковы причины размягчения и последствия расхождения и разрыва лонного сочленения?

Уменьшение жидкости происходит частично за счет уменьшения ее продукции легкими в результате их подготовки к внешнему дыханию, заглатывания ее (на 18-й неделе — 200 мл) и дальнейшей резорбции через эпителий легких в лимфатические сосуды за счет разности осмотического давления между плазмой плода и альвеолярной жидкостью. Интенсивность заглатывания жидкости постепенно возрастает до объема в 500 мл на 40 неделе.

Снижение выработки жидкости альвеолами легких происходит и под влиянием выброса плодом некоторых гормонов и биологически активных веществ, например, вазопрессина и катехоламинов. Кроме того, ее избыток частично удаляется и за счет разности осмотического давления в плазме матери и ребенка.

Чем грозит многоводие?

Оно представляет собой опасность, как для плода, самой беременности, так и для матери. Часто на ранних сроках ему сопутствуют ранние токсикозы в виде «рвоты беременных» (у 36%), плацентарная недостаточность, возможны самопроизвольные аборты, нарушение питания плода и хроническая гипоксия, задержка внутриутробного развития.

Многоводие на поздних сроках также способствует задержке внутриутробного развития плода.

В результате чрезмерной его подвижности возможно обвитие пуповиной, развитие хронической асфиксии, формирование неправильного положения в полости матки (около 6%) в виде ягодичного предлежания или поперечного положения.

Может возникнуть преждевременное прерывание беременности, преждевременная отслойка плаценты, что угрожает не только гибелью плода, но и массивным кровотечением.

Многоводие на последних сроках беременности и во время родов может привести к поздним гестозам (у 5-20%), преждевременным родам, раннему или преждевременному излитию вод с выпадением пуповины, ручки или ножки плода.

Также не исключены затяжные роды в результате развития слабости родовых сил и отсутствия схваток из-за снижения сократительной способности матки или ее атонии, отсутствие потуг из-за перерастяжения мышц брюшной стенки.

Нередко возникают лицевое или ягодичное предлежание и гипоксия плода, преждевременная отслойка плаценты и другие осложнения.

Возможные последствия для ребенка, кроме асфиксии и гибели (частота мертворожденности при многоводии составляет в среднем 10%) — это внутриутробное инфицирование с септическими осложнениями, некоторая задержка в физическом развитии, снижение иммунной защиты, склонность к респираторным заболеваниям.

В послеродовом периоде восстановление женщины более длительное. Опасность представляют собой гнойные и септические осложнения в связи с затяжными родами и необходимостью оказания акушерских пособий или проведения оперативных вмешательств, возможность повторного кровотечения.

Причины развития патологии

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Нарушения вышеописанных процессов способны приводить к избытку амниотической жидкости. Многоводие может возникать, преимущественно, в случаях:

  1. Внутриутробного инфицирования и развития синдрома инфекции околоплодных вод. Эта причина является наиболее частой. Причем, основной процент приходится на инфекции, которые передаются половым путем (хламидии, цитомегаловирус, уреаплазма, вирус простого герпеса, сифилис и др.). Возбудителями также могут быть микоплазма, респираторно-вирусные инфекции, инфекция при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (кольпит, аднексит, пиелонефрит, цистит и др.).
  2. Сахарный диабет (в среднем 12%).
  3. Несовместимость матери и плода по резус-фактору и развитие гемолитической болезни.
  4. Значительно реже многоводие возникает при беременности двойней, когда может развиться синдром фето-фетальной гемотрансфузии, при аномалиях развития плода, особенно аномалиях развития органов пищеварения или нервной системы, при наследственных заболевания, болезнях крови, патологии плаценты.

На долю патологии с невыясненными причинами приходится более 60%. Как определить многоводие?

Признаки многоводия при беременности

В зависимости от характера течения эту патологию различают как:

  1. Острую, которая встречается обычно у беременных с небольшими сроками — во втором триместре (в пределах от 16 до 20 недель).
  2. Хроническую, развивающуюся, как правило, в третьем триместре.

Острое многоводие

По сравнению с хроническим  характеризуется особенно неблагоприятным течением. Его симптоматика нарастает очень быстро — в течение нескольких дней или даже нескольких часов.

Беременная предъявляет жалобы на быстрое увеличение объема живота, выраженную тяжесть в его нижних отделах и в области промежности, иногда на выраженные боли в поясничной области и в области промежности, повышение артериального давления.

При общем осмотре — отечная и гладкая с растяжками передняя стенка живота, напряженная матка. При аускультации плода — сердечные тоны глухие и прослушиваются с трудом.

Вполне вероятна смерть плода или его рождение с пороками развития. В связи с острой фетоплацентарной недостаточностью и преждевременной отслойкой плаценты возможны самопроизвольное прерывание беременности, угрожающее жизни женщины внутриматочное кровотечение (у 41%), разрыв матки или угроза ее разрыва.

Хроническое многоводие

Хроническое многоводие в третьем триместре беременности характерно постепенным увеличением объема амниотических вод и медленным развитием. Прогноз во многом зависит от степени выраженности патологии и скорости увеличения объема жидкости. Иногда при очень медленном нарастании ее количества распознать патологию без инструментального обследования достаточно сложно.

При хроническом течении симптомы многоводия во время беременности менее яркие, чем при остром течении. Болевой синдром отсутствует или степень интенсивности болей незначительная. Диагноз ставят на основании субъективных жалоб, общего осмотра и инструментального исследования.

Женщина может предъявлять жалобы на:

  • чрезмерную активность плода;
  • одышку даже при незначительной физической нагрузке;
  • умеренную тяжесть, а иногда и болезненность в животе;
  • изжогу и отрыжку, особенно после приема даже незначительного объема пищи;
  • приступы сердцебиений и слабости;
  • непреходящую отечность голеней;
  • формирование стрий на коже живота;

При общем осмотре выявляются:

  1. Повышенные плотность и тонус матки при ее пальпации.
  2. Флюктуация в животе (колебания жидкости).
  3. Чрезмерная активность плода, а также его избыточная подвижность и неустойчивое положение при пальпации.
  4. Затруднение при определении мелких плодных частей.
  5. Приглушенное или глухое сердцебиение плода.
  6. Несоответствие (превышение) результатов измерений окружности живота и расстояния от лона до дна матки (высота состояния дна матки) данному сроку беременности.
  7. Отечность ног и варикозное расширение вен.
  8. При вагинальном исследовании в родах — напряженный плодный пузырь независимо от наличия или отсутствия схваток.

Степени тяжести патологии и её диагностика

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

В зависимости от объема амниотической жидкости принято различать три степени тяжести патологии:

  • I степень — 3 000 мл;
  • II степень — от 3 000 до 5 000 мл;
  • III степень — больше 5 000 мл.

Особо важное диагностическое значение имеет ультразвуковое исследование. С его помощью с 16 недель рассчитывается индекс многоводия при беременности, который называется индексом амниотической жидкости (ИАЖ).

Метод заключается в мысленном разделении живота на 4 зоны посредством двух взаимно перпендикулярных линий, которые пересекаются в области пупка. Затем при ультразвуковом исследовании в каждой зоне выбирается наибольший вертикальный карман с жидкостью и производится его измерение. Сумма полученных результатов и является числовым значением ИАЖ, выраженным в миллиметрах.

С 16-й недели беременности среднее его значение постепенно возрастает и становится максимальным к 27 неделе — 156 мм (нижняя граница нормы 85 мм, верхняя  – 245 мм), после чего каждую неделю происходит снижение среднего значения. Например, на 32 неделе средняя величина ИАЖ составляет 144 мм (76-269 мм), на 33 неделе — 143 мм (74-274 мм), а в 35 недель — 140 мм (70-279 мм).

Значения ИАЖ на верхней границе нормы или несколько выше ее означают умеренное, или относительное многоводие, при котором угроза для плода отсутствует. Этот показатель является наиболее значимым в плане характеристики его функционального состояния и развития. Постоянный контроль ИАЖ позволяет предотвратить развитие у плода патологических осложнений.

С помощью УЗИ также определяют состояние плацентарной структуры и своевременность ее созревания. Кроме того, путем проведения кардиотокографии проверяют общее состояние плода, назначают дополнительные исследования с целью выявления пороков и аномалий плодного развития. Как лечить диагностированную патологию?

Лечение многоводия

При установлении диагноза необходима госпитализация женщины в отделение патологии беременных в целях уточнение диагноза, выявления причины патологии и составления плана лечения. Тактика лечения зависит от периода развития патологического состояния, причины и от степени его тяжести. Наличие аномалий плодного развития является показанием для прерывания беременности.

При хроническом многоводии I и II степени, которые развиваются в третьем триместре, обычно в амбулаторных условиях проводится лечение, направленное на сохранение беременности и физиологическое родоразрешение.

  При невыраженной острой форме и III степени заболевания на сроках после 28 недель беременности необходимо осуществление лечения до появления симптоматики плодной зрелости (эффективность составляет около 71%).

Острая форма патологии, которая развилась до указанного срока, является показанием к прерыванию беременности.

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Лечение включает обычное питание с ограничением потребления поваренной соли, специй, острых и маринованных продуктов, экстрактивных блюд.

Из лекарственных средств назначаются мочегонные с препаратами калия и магния, антивирусные, антибактериальные препараты и антибиотики (обязательно) широкого спектра действия, а также средства, способствующие улучшению микроциркуляции (Курантил, Актовегин) и витаминные комплексы.

При острой форме патологии или наличии очень большого объема жидкости иногда показан повторный амниоцентез. Нарастание клинической картины увеличения объема околоплодных вод на фоне проводимой терапии является показанием для проведения досрочного родоразрешения.

Целесообразность применения народной медицины

Лечение многоводия народными средствами официальной медициной не признается, поскольку они содержат неочищенные компоненты, способные вызвать у матери и, особенно, у плода побочные реакции.

Кроме того, они не обладают избирательным воздействием и достаточной степенью эффективности, что способствует потере времени, необходимого для лечения.

Возможно только использование средств, обладающих мочегонным эффектом и витаминных добавок растительного происхождения, причем только по рекомендации врача.

Профилактика состояния

Как избежать многоводия?  Профилактика заключается в дополнительном обследовании женщины, планирующей беременность, с целью выявления и лечения хронической инфекции и сахарного диабета.

Читайте также:  Почему у ребенка повышены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы: причины высоких показателей в анализе крови

В женской консультации беременные  с наличием RH-отрицательной крови, сахарным диабетом, наличием в анамнезе аномалий развития плода, многоплодия, патологии околоплодной среды и хронических воспалительных заболеваний половых органов выделяются в группу риска.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/mnogovodie-pri-beremennosti.html

Многоводие при беременности — последствия для ребенка

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?
Что собой представляет многоводие?

Данного рода нарушение предполагает увеличение объема амниотической жидкости и не соответствие его сроку гестации. Наиболее часто подобное наблюдается уже на больших сроках — 30-32 недели.

Диагноз «многоводие» ставится на основании исследования, которое проводится с помощью аппарата УЗИ. Особое значение имеет срок гестации.

К чему может привести многоводие у беременных?

Для начала хотелось бы рассказать о том, какие последствия многоводия отмечаются непосредственно у беременных, и как данное явление воздействует на сам процесс вынашивания малыша.

В первую очередь, необходимо сказать, что именно данная патология приводит к развитию преждевременных родов. Так, примерно в 30-35% беременностей при которых диагностировано увеличение объема амниотической жидкости, малыши появляются на свет раньше на 2-3 недели.

Также врачи отмечают, что примерно в трети беременностей с таким же диагнозом, женщины жалуются на проявление сильнейшего токсикоза, при котором наблюдается практически не прекращающаяся рвота. В итоге может наступать обезвоживание организма.

Но наиболее опасным следствием многоводия может являться развитие фетоплацентарной недостаточности, что в первую очередь выражается нарушением работы маточно-плацентарной системы. Результатом такого нарушения может быть кислородное голодание плода, которое негативно сказывается на состоянии крохи и его внутриутробном развитии.

Кроме перечисленных выше факторов, необходимо сказать, что увеличение объема амниотической жидкости также негативно влияет на расположение будущего малыша в материнской утробе. Так нередко в подобных случаях плод принимает тазовое или поперечное предлежание.

Каковы последствия многоводия для ребенка?

Стоит отметить, что развивающееся в следствии фетоплацентарной недостаточности кислородное голодание негативно сказывается на развитии плода на малых сроках, или же приводит к задержке роста на более позднем.

Если же говорить непосредственно о последствиях многоводия для самого ребенка, то как правило врачи называют следующие:

  • хроническая гипоксия плода;
  • пороки развития нервной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • внутриутробное инфицирование;
  • рождение раньше положенного срока;
  • снижение защитных сил организма малыша.

Так, в результате хронической гипоксии у младенца может наблюдаться в последствие задержка умственного и психического развития. При этом данные явления могут носить скрытый характер, т.е. проявляются только после полугода.

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Снижение защитных сил маленького организма является следствием рождения ребенка ранее положенного срока и чревато развитием инфекционных и респираторных заболеваний у новорожденных.

Таким образом, можно сказать, что последствия многоводия, наблюдаемого при беременности довольно многочисленны. Именно поэтому те женщины, у которых диагностируется данное нарушение, находятся под постоянным наблюдением врачей. В отдельных случаях при угрозе преждевременных родов, беременных госпитализируют.

Источник: https://womanadvice.ru/mnogovodie-pri-beremennosti-posledstviya-dlya-rebenka

Последствия многоводия при беременности для ребенка

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Не всегда беременность у женщин протекает гладко, без осложнений и патологий. Одним из патологических состояний является многоводие. Так специалисты называют превышение допустимых норм околоплодных вод. Что надо знать будущей маме о таких нормах? Как определяют многоводие? Чем грозит такая патология?

О роли околоплодных вод

Без этой ценной жидкости невозможно правильное развитие малыша в утробе. Именно околоплодные воды защищают его от любых механических воздействий, обеспечивают полную свободу передвижения, участвуют в обмене веществ. Они же защищают от малейшего передавливания пуповину.

Стоит отметить, что околоплодные воды всегда находятся в движении, систематически обновляются.

Что касается норм этой жидкости, то они зависят от срока беременности. Естественно, что чем он больше, тем выше показатель количества околоплодных вод. Например, в 10 недель их объем составляет всего лишь 30 мл, в 14 недель — 100 мл, в 37-38 недель — до полутора литра. Если же этот показатель к окончанию вынашивания малыша превышен, тогда специалисты констатируют у женщины многоводие.

О признаках патологии

Как же узнают о том, что количество околоплодных вод превышает норму? Заподозрить неблагополучие можно по ряду симптомов. Вот они:

  1. Ощущение тяжести в животе, которое не проходит.
  2. Длительное недомогание, постоянная слабость в теле.
  3. Одышка, возникающая как следствие высокого стояния диафрагмы.
  4. Внезапное учащение пульса.
  5. Регулярные и обширные отеки нижних конечностей.
  6. Объем живота на уровне пупка достигает 100 или 120 сантиметров.
  7. Покрытие кожи живота грубейшими растяжками.
  8. Регулярное и отчетливое бульканье внутри живота, которое медики называют флюктуацией.

Существует две формы этой патологии. Более опасная — острая. Она характеризуется тем, что количество околоплодных вод резко и стремительно увеличивается. Процесс может проходить буквально в течение нескольких суток или даже часов.

У будущей мамы резко увеличивается размер живота. При этом все время ощущаются дискомфорт и легкая боль в пояснице, зоне паха, внизу живота.

Будущая мама при остром многоводии чувствует напряжение стенок матки, возможен и отек передней брюшной стенки, который видно визуально.

Вторая форма многоводия — хроническая. От предыдущей отличается постепенным нарастанием количества вод. Но и хроническая патология может привести к множеству реальных осложнений для развития малыша. Вот они:

  1. Преждевременное самопроизвольное прерывание беременности. По статистике это случается у 28% всех будущих мам с такой патологией.
  2. Обильная неудержимая рвота — грозит обезвоживанием и гипоксией плода. Такое явление наблюдается у трети всех женщин с многоводием.
  3. Предлежание плода диагностируют у 6% всех беременных с таким диагнозом.
  4. Фетоплацентарная недостаточность с возникновением хронической гипоксии плода (порой он гибнет).
  5. Сложные пороки развития центральной нервной системы будущего ребенка, патологии желудочно-кишечного тракта.
  6. Обильные кровотечения. При острой форме патологии они наблюдаются у 41% беременных, при хронической — у 6%.
  7. Опасные поздние гестозы. Они угрожают 5-20% пациенток с многоводием.
  8. Если выяснится, что причиной такого многоводия стал инфекционный процесс, то возможно внутриутробное инфицирование плода.
  9. Выпадение ручки, ножки, пуповины плода во время родов.

Многоводие является реальным показанием к проведению кесарева сечения, ведь в результате данной патологии дитя принимает неправильное положение — оно может быть тазовым, поперечным, косым.

Из-за сильного и резкого перерастяжения стенок матки у женщины возможно ослабление родовой деятельности, преждевременное старение, а порой и отслойка плаценты. После родов могут наблюдаться кровотечения и другие осложнения.

Причины многоводия при беременности

Способствовать возникновению патологии у беременной женщины могут сахарный диабет, болезни почек, некоторые инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. Резус-конфликт у матери и будущего ребенка — еще одна причина многоводия.

Патология развивается как результат слишком крупного плода и при пороках его развития.

Источник: https://beremennost.net/posledstviya-mnogovodiya-pri-beremennosti-dlya-rebenka

Многоводие при беременности – причины и последствия: что это такое и чем опасно для матери и ребенка

Многоводие при беременности: каковы признаки, причины и последствия, насколько это опасно для ребенка и как лечится?

Беременность всегда связана с образованием околоплодных вод. В течение вынашивания младенца объем амниотической жидкости меняется. В некоторых случаях нормальное значение может быть превышено. Чем характеризуется многоводие при беременности, причины и последствия данного явления рассмотрим далее.

Сущность патологического процесса

Многоводие при беременности представляет собой недуг, который диагностируется у беременных женщин.

Обратите внимание! Проблема заключается в формировании избыточного объема амниотической жидкости.

Околоплодные воды призваны защищать плод от инфекций и повреждений, обеспечивают эмбрион питательными веществами. Амниотическая жидкость систематически попадает в детский организм.

В ходе естественных процессов она выводится выделительной системой плода. Однако при определенных обстоятельствах происходит нарушение данного процесса.

  • Результатом становится превышение объема околоплодных вод.
  • Для понимания, что такое многоводие, необходимо знать его симптомы.
  • К числу характерных признаков относится:
  • дискомфортные ощущения в районе живота;
  • систематическое возникновение состояния крайней усталости;
  • сбивчивость дыхательного процесса с появлением одышки;
  • беспричинное изменение сердечного ритма (присутствует внезапное учащение);
  • проявления отечности;
  • стремительное увеличение параметров живота;
  • возникновение многочисленных растяжек;
  • явление флюктуации (проявляется в виде характерного хлюпанья, исходящего из области живота);
  • увеличение размеров полости матки.

Многоводие на последних сроках беременности проявляется в виде:

  • повышения активности со стороны вынашиваемого плода;
  • напряженного состояния матки;
  • отличия параметров области матки от общепринятых норм (представлено увеличением высоты стояния маточного дна).

Что собой представляет и как определяется многоводие при беременности.

Выделяют следующие виды патологии:

  1. Острая: подвергается раннему выявлению, такое многоводие характеризуется как крайне опасное состояние, проявляется в виде стремительного увеличения амниотической жидкости, развивается за период от нескольких часов до суток, при этом возможен разрыв матки.
  2. Хроническая: характерна для последних сроков вынашивания, не отличается выраженной симптоматикой, развивается постепенно, процесс диагностики затруднен.
  3. Умеренная: определяется при отсутствии со стороны беременной женщины жалоб или визуального диагностирования, протекает умеренно, характерная особенность – сохраняется вариант естественного родоразрешения.

Нередко женщины задают специалистам вопрос, от чего бывает многоводие у женщин при беременности. Несмотря на проведенное систематическое исследование, в большинстве случаев, причины данной патологии остаются неизвестными.

К числу основных моментов определения, от чего бывает диагностированное многоводие у беременных, относятся:

  • патологическое функционирование жизненно важных систем;
  • выявление сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний (почечная недостаточность, сахарный диабет, порок сердца);
  • аномалии врожденного характера, присутствующие в органах нервной, выделительной систем, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата;
  • наследственные патологии и хромосомные нарушения (трисомия 13,18 хромосомы, синдром Дауна);
  • опухолевидные новообразования врожденного характера;
  • патологии кровообращения и кровоснабжения (анемия);
  • внутриутробное поражение эмбриона инфекциями;
  • иммунологический конфликт крови матери и плода (представляет собой гемолитическую болезнь эмбриона в результате резус-конфликта);
  • неиммунная водянка у ребенка;
  • патологическое строение плодного пузыря.
  • многоплодная беременность.

Опасность патологии

Чем опасно многоводие при беременности. Данное состояние представляет угрозу как для здоровья будущей матери, так и для жизни плода.

Читайте также:  Что делать после укусов комаров у детей: как лечить опухоль и покраснение, чем снять зуд?

Среди основных моментов принято выделять:

  • самопроизвольное прерывание периода вынашивания плода;
  • рвотный позыв с беспрерывным выделением рвотных масс (обуславливает патологическое состояние обезвоживания);
  • неверное эмбриональное предлежание;
  • родовая деятельность преждевременного характера;
  • усиленное кровотечение как перед родоразрешением, так и по завершении родовой деятельности;
  • поздний токсикоз (гестоз) (представлен осложнением в функционировании почек, сосудистой системы и головного мозга роженицы);
  • плацентарная отслойка в результате преждевременного старения плодного яйца.

На фоне подобной угрозы ситуация усугубляется потенциальными осложнениями:

  • инфекционным поражением мочеполовых органов;
  • изменением артериального давления в сторону повышения;
  • патологическим развитием эмбриона;
  • преждевременным разрывом плодного яйца с излитием амниотической жидкости;
  • выпадением пуповины;
  • мертворождением;
  • слабой родовой деятельностью с риском усиленного кровотечения после родоразрешения.

Последствия для ребенка

Многоводие при беременности является опасным состоянием не только для матери. Оно характеризуется возникновением определенных последствий и для плода.

Последствия для ребенка:

  • недоношенность;
  • недоразвитость, отставание параметров физиологического развития;
  • подверженность инфекционному воздействию с последующим повреждением внутренних органов;
  • патологическое формирование центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • отсутствие достаточного уровня защитных функций;
  • внутриутробная гибель плода на фоне гипоксии хронического характера (является следствием фетоплацентарной недостаточности).

Потенциальные последствия для ребенка служат основой для проведения операции кесарево сечение.

Диагностика

Как определить многоводие во время беременности.

Диагностический комплекс мер включает:

  • проведение ультразвукового исследования плода (УЗИ);
  • расчет такого показателя, как амниотический индекс;
  • осуществление допплерографии: изучению подлежит пространство матки, состояние пуповины, развитие плода и структура сосудов, выявляется качество плацентарного кровотока и кровоснабжения;
  • выполнение кардиотокографии (КТГ) плода для оценки общего состояния эмбриона.

Также предполагается проведение лабораторных анализов:

  • крови на присутствие внутриутробного инфекционного поражения, на инфекции, передающиеся половым путем (иппп);
  • мазок на присутствие ИППП: хламидии, уреаплазма, микоплазма;
  • крови на наличие антител при выявлении отрицательного резус-фактора у будущей матери;
  • усвоения женским организмом глюкозы для подтверждения или исключения гестационного диабета, характерного для периода вынашивания;
  • биохимический анализ сыворотки крови для обнаружения врожденных патологий;
  • кариотипирование: исследование качества и количества хромосом, производится забор амниотической жидкости или плодного пузыря посредством амниоцентеза или биопсии хориона.

Лечение

Лечение многоводия при беременности осуществляется с момента выявления патологии. Решающими факторами подтверждения диагноза являются результаты ультразвукового исследования. Окончательно определить патологическое состояние позволяет непрестанный медицинский контроль.

Важно! Главная цель лечения выявленного нарушения – сохранение беременности до ее физиологического разрешения.

  1. Если данная задача становится невыполнимой и есть опасность для здоровья женщины, тогда досрочно проводится кесарево сечение.
  2. Когда беременность сохранена, следует определить причину формирования патологии.
  3. В противном случае возможно появление хронической гипоксии у плода.
  4. То, как лечат многоводие, зависит от выявленной первопричины патологии.
  5. Среди общепринятых способов устранения нарушения принято выделять:
  • терапию с применением антибиотических лекарственных средств (имеет смысл при наличии вирусной этиологии);
  • терапию иммуномодулирующего характера (назначаются витаминные комплексы и диуретические препараты с ярко выраженным мочегонным эффектом);
  • абдоминальный амниоцентез.

Если патологическое состояние переходит в тяжелую форму, может быть задействовано намеренное устранение излишней амниотической жидкости. Однако эта процедура предполагает существенный риск как для будущей матери, так и для ребенка, поэтому проводится крайне редко.

Профилактика

Как избежать многоводия беременной женщине. Существуют разные способы. Важно понимать, что в некоторых случаях невозможно разработать профилактический комплекс мер. Это связано с отсутствием четкого перечня факторов, влияющих на формирование такого нарушения.

Это важно!

Для того, чтобы избежать многоводия при беременности, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • регулярно посещать кабинет акушера-гинеколога;
  • вести здоровый образ жизни;
  • исключить вредные привычки (устранить систематическое употребление наркотических веществ, алкогольных напитков и никотиновых соединений);
  • придерживаться правильного питания;
  • соблюдать питьевой режим в соответствии с весовыми параметрами;
  • нивелировать стрессовые ситуации;
  • проводить свободное время на воздухе;
  • своевременно устранять воспалительную и инфекционную симптоматику.

Источник: https://beremenno.ru/zabolevaniya/mnogovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya.html

Многоводие при беременности: причины, признаки и последствия для ребёнка

«Домик» для малыша во время беременности – это плодный пузырь с околоплодными водами внутри матки. Ему там тепло, сытно и очень комфортно.

Он защищает малыша от пока что враждебного внешнего мира и обеспечивает его всем, что нужно для правильного роста и развития.

Если околоплодных вод больше, чем бывает в норме на вашей неделе беременности, то врач ставит диагноз «многоводие при беременности».

Многоводие может быть умеренным и выраженным, появиться как на ранних, так и на последних сроках беременности. Чем опасно многоводие, каковы причины, последствия для ребёнка и лечение? А на последних сроках беременности основной вопрос будущих мам – как пройдут роды при многоводии?

читайте в статье «Маловодие при беременности»:
Околоплодные воды: что это такое и зачем они нужны?

Многоводие: причины

  1. Сахарный диабет у матери или гестационный сахарный диабет (возникший во время беременности).
  2. Гемолитическая болезнь плода – несовместимость крови матери и плода.
    При резус-конфликте у будущей мамы вырабатываются антитела. Они влияют не только на малыша, но и на плодные оболочки и плаценту.

    В результате плацента не справляется со своими функциями и околоплодных вод становится слишком много.

  3. Пороки развития и хромосомные аномалии у плода.

    Часто многоводие (особенно на ранних сроках беременности) — это косвенный признак того, что у крохи есть тяжелые пороки развития внутренних органов (центральной нервной системы, сердца, почек, кишечника), или врожденные заболевания, причина которых — хромосомные аномалии (например, Синдром Беквита-Видеманна)

  4. Инфекции околоплодных оболочек
  5. Цитомегаловирус, микоплазма, гонококки — это только несколько возбудителей, которые могут привести к воспалению в оболочках плодного пузыря. Ткани отекают, нарушается кровоснабжение. Результат – слишком много околоплодных вод.
  6. Синдром фето-фетальной гемотрансфузии
    Этот синдром бывает при беременности монохориальной двойней (когда у плодов одна плацента на двоих). Сосуды малышей соединяются между собой в области плаценты, один из них начинает питаться за счет другого. Это вызывает цепную реакцию нарушений и приводит к многоводию одного плода и маловодию другого.
  7. Хронические заболевания будущей мамочки (см.статью «Маловодие при беременности»)
  8. Патология плаценты
  9. Хориоангиома — доброкачественная опухоль плаценты.
  10. Крупный плод

Признаки многоводия при беременности

Один из самых очевидных признаков — очень большой живот. На какие ещё признаки обратить внимание?

  • Слишком большой для своего срока живот. Насколько он большой, определит врач на приёме по высоте стояния дна матки и окружности живота
  • Растяжки (стрии) на животе. Они бывают бледно-розовыми и синими, появляются из-за слишком сильного растяжения кожи во время беременности.
  • Слабость, тяжесть при ходьбе из-за большой нагрузки на позвоночник.
  • Одышка. При многоводии дно матки начинает «подпирать» диафрагму и не дает сделать полноценный вдох.
  • Отекшие ноги. Кровообращение в ногах ухудшается (из-за выросшей матки). Жидкость в тканях задерживается – появляется отёк.
  • Учащение пульса. Пульс у беременных всегда учащается в положении лёжа на спине. А при многоводии он становится ещё больше.
  • Симптом флюктуации: бульканье в животе, ощущение толчков с одной стороны живота при поколачивании с противоположной.
  • Вы чувствуете шевеления малыша плохо, неотчётливо.

Многоводие: последствия для ребёнка

Чем так опасно многоговодие при беременности? Какие последствия для ребёнка?

  • Слишком рано отходят воды (например, когда есть инфекция плодных оболочек и они становятся слишком тонкими)
  • Преждевременная отслойка плаценты (её может вызвать перерастяжение стенок матки)
  • Гестоз
  • Когда околоплодных вод слишком много, малыш может двигаться слишком активно и занять неправильное положение (косое, поперечное).
  • Обвитие пуповиной, истинный узел пуповины (тоже последствие «гиперактивности» малыша).
  • Фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода (нехватка кислорода), задержка внутриутробного развития плода, что может привести к его гибели.
  • Заражение плода (если причина многоводия – инфекция).

Умеренное и выраженное многоводие

Многоводие, также как и маловодие, бывает умеренным и выраженным.

Умеренное многоводие

Околоплодных вод всё ещё не слишком много, мамочка здорова и малыш развивается нормально. Как правило, при умеренном многоводии достаточно регулярно ходить к врачу и строго следовать его советам. Доктор назначит КТГ (кардиотокографию), с помощью которой очень просто определить, хорошо ли чувствует себя малыш или его что-то беспокоит.

Выраженное многоводие

Если ваш диагноз – выраженное многоводие, то нужно не только постоянно наблюдаться у врача. Доктор назначит правильное лечение многоводия, т.к. риск осложнений возрастает в разы.

Роды при многоводии

На последних сроках беременности (32-34 неделя) будущие мамы особенно волнуются, как пройдут роды при многоводии.

Если нет осложнений, роды при многоводии будут естественными, без кесарева сечения (но точно это скажет врач!).

Тем не менее, есть ряд особенностей, о которых нужно знать:

  1. При многоводии матка слишком сильно растягивается. Последствия — во время родов схватки будут слабыми. В этом случае вам сделают «прокол» плодного пузыря (амниотомию), чтобы потихоньку выпустить околоплодные воды. Тогда матка уменьшится и сможет сокращаться как нужно.
  2. Возможное последствие многоводия при беременности – кровотечение во время родов.

Показания для кесарева сечения при многоводии

  • Косое или поперечное положение малыша
  • Выпадение петель пуповины (когда воды отошли слишком рано)

Многоводие: лечение

Стандартной схемы лечения не существует. Все зависит от причины многоводия при беременности. Если это инфекция, то назначают антибактериальную терапию. Если причина — хронические заболевания будущей мамочки, то для лечения многоводия подбирают лекарства, которые помогут ей справиться с двойной нагрузкой.

В любом случае, многоводие не пройдет само собой! Регулярно ходите к врачу и выполняйте его рекомендации, только профессионал может назначить подходящее лечение. Кто, если не вы, лучше всего позаботиться о здоровье вашего малыша.

Источник: http://www.EvaDoctor.ru/mnogovodie-pri-beremennosti-prichiny-priznaki-i-posledstviya-dlya-rebyonka/

Ссылка на основную публикацию