Непереносимость лактозы у грудных детей: симптомы и диета кормящей мамы при лактазной недостаточности у новорожденного

• 13 Сентября, 2018
• Диеты для здоровья
• Мария Марийка

Первые месяцы для грудничков считаются самыми трудными, потому что происходит приспособление к новой среде. Маме придется выдерживать все испытания, которые лягут преимущественно на ее плечи. В конце концов, никто не будет спорить с тем, что забота о новорожденных — самая сложная и ответственная работа, но в то же время такая приятная. Ко всем трудностям в этот период добавляется проблема, связанная с непереносимостью лактозы у ребенка. В статье пойдет речь о том, что это и как подобрать диету для мамы при лактозной недостаточности у грудничка.

Что такое лактазная недостаточность?

В грудном молоке содержится большое количество полезных элементов, которые жизненно важны для нормального развития ребенка.

Одной из таких составляющих является лактоза, или молочный сахар, который удовлетворяет около 40 % потребности грудничка в энергии.

Лактоза принимает непосредственное участие в усвоении кальция и железа организмом ребенка, а также способствует развитию благоприятной микрофлоры кишечника.

В пищевой промышленности лактоза используется для производства многих продуктов. Она необходима для увеличения вязких свойств продуктов питания и повышения удобства их использования. Лактоза по сладости уступает сахарозе на 30-35 %, поэтому ее часто добавляют в разные продукты питания в большом объеме.

Симптоматика

Лактазная недостаточность у ребенка проявляется в виде следующих признаков:

• Медленный набор или быстрая потеря веса.
• Пенистый и жидкий стул.
• Частое срыгивание.
• Расстройство желудка.
• Болевые кишечные колики.

Причины возникновения заболевания

Недостаточность лактазы или (непереносимость лактозы) возникает по нескольким причинам:

1. Патология в большинстве случаев появляется у детей, которые родились раньше срока. Впервые лактаза начинает образовываться в кишечнике на 24-й неделе беременности, и с каждым месяцем процесс становится более интенсивным. У младенцев, родившихся преждевременно, выработка этого фермента в организме не набрала оборотов. Следует немного подождать — и все вернется в норму.
2. Вторая причина — это генетическая предрасположенность к развитию лактазной недостаточности, то есть она унаследована от родителей. К образованию такой патологии приводит сбой на генетическом уровне. В этом случае врачи не могут полностью избавить грудничка от заболевания. Только становится возможным облегчить его состояния преимущественно за счет диеты кормящей женщины.
3. Нарушается выработка лактазы по причине активного развития других заболеваний. При устранении причины, которая привела к лактазной недостаточности, молочный сахар начнет усваиваться в достаточном количестве.

Тест на переносимость лактозы

Перед анализом не стоит ничего есть. В день проведения теста пациент выпивает жидкость, содержащую лактозу, которая вызывает газы и болевые ощущения в области желудка.

После этого кровь проверяется каждые 30 минут на протяжении одного часа. Если уровень сахара в плазме не поднимается, это может указывать на непереносимость лактозы.

Этот лабораторный тест не проводится младенцам и пациентам, которые страдают сахарным диабетом.

Непереносимость лактозы у ребенка выявляется с помощью элиминационных тестов. На протяжении 14 дней из рациона питания малыша исключаются молоко и молочные продукты.

После исчезновения симптомов у грудничка лактозной недостаточности при диете мамы постепенно вводится небольшими порциями в питание ребенка молоко.

Если признаки появляются уже через 4 часа после приема молочной смеси, то это означает, что у грудничка недостаточно фермента лактазы.

Что нельзя есть кормящей матери?

Во время диеты кормящей мамы при лактозной недостаточности у грудничка запрещается вводить в рацион продукты, которые практически всегда имеют в своем составе молочный сахар:

• Молочные продукты и молоко.
• Соусы — майонез, горчица, кетчуп.
• Синтетические усилители вкуса, пищевые добавки и сыпучие специи.
• Фаст-фуд (чизбургеры, гамбургеры).
• Мороженое.
• Хлебобулочные изделия, панировочные сухари, торты, пончики и пироги.
• Сгущенное молоко.
• Консервы.
• Сахарин в таблетках.
• Шоколад, леденцы, шоколадные батончики.
• Какао.
• Пудинги.
• Ветчина, колбасные изделия, вареные окорока.
• Ореховая паста.

Козье молоко при лактазной недостаточности

Чтобы полностью не потерять источник кальция, многие женщины на диете при лактозной недостаточности у ребенка вводят в ежедневный рацион козье молоко, которое считается менее аллергенным и более полезным для здоровья.

Врачи разрешают употреблять этот натуральный продукт, но обязательно нужно следить за реакцией ребенка, потому что в козьем молоке также содержится молочный сахар, который вызывает неприятную симптоматику.

И все же педиатры однозначно не рекомендуют это делать, объясняя, что козье молоко полезно для ребенка с аллергией на коровий белок, потому что белки коровьего и козьего молока отличаются по структуре. Но если говорить про лактазную недостаточность ребенка, то козье молоко такое же вредное, как и коровье.

Разрешенные продукты

Диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка позволит облегчить протекание симптоматики неприятного заболевания. Диетологи советуют кушать больше:

• Блюд из зерновых культур, например, из кукурузы, ячменя, гречки, пшеницы (каши готовятся на воде).
• Готового хлеба без примеси молочной сыворотки.
• Яиц в любом виде.
• Зеленых овощей в свежем, тушеном и вареном виде (фасоль, капуста, кабачки, перец, горох и др.).
• Прозрачных супов на основе овощей или круп.
• Орехов всех видов.
• Блюд из картофеля, который желательно заранее вымачивать.
• Фруктов и ягод зеленого цвета (яблоки зеленых сортов, авокадо, виноград).

Экзотические фрукты не рекомендуется употреблять, пока ребенку не исполниться один год.

На основе всего вышеперечисленного кормящая мамочка должна составить для себя индивидуальное меню. В этом случае нет стандартных правил и рекомендаций. Все зависит от того, на какой конкретно продукт у малыша может быть аллергия или индивидуальная непереносимость.

Разрешенные напитки

При лактозной недостаточности у грудничка маме на диете разрешается употреблять компоты из сухофруктов, кураги и чернослива. Эти напитки считаются наименее аллергенными. Также женщины в период лактации на диете при лактозной недостаточности у грудничка могут употреблять в небольших количествах слабо заваренный чай, фруктовые и овощные соки с большим содержанием кальция.

Что разрешается из лакомств?

Поскольку практически вся выпечка содержит сливочное масло в своем составе, и почти все сладости — это синтетические красители, для кормящей матери остается очень мало «вкусняшек». Согласно отзывам врачей, разрешается кушать пастилу, орехи и желе. Даже разрешается немного черного шоколада с большим содержанием какао и малым количеством сахара и молока.

Профилактические меры

Таким образом, чтобы предотвратить повторное проявление симптоматики лактозной недостаточности у грудничка, диета мамы считается правильным выбором. Не должны полностью исключаться из питания мамы все молочные продукты и те блюда, которые содержат в себе коровий белок.

Существует несколько общих правил, к которым стоит прислушаться тем женщинам, чей ребенок не переносит лактозу. Новоиспеченная мама не может:

• Употреблять острые и соленые блюда.
• Использовать большое количество специй.
• Регулярно пить кофе, кофейные напитки и алкоголь.
• Часто «налегать» на консервы, копченые продукты.
• Употреблять любые продукты, которые являются аллергенами (например, экзотические фрукты, мед, красные овощи).

Рекомендации врачей

Специалисты отмечают, что, несмотря на многие запреты, диета мамы при лактозной недостаточности ребенка должна быть сбалансированной. Диетологи советуют понизить потребление сырых овощей, а вместо этого добавить в ежедневный рацион пророщенные зерновые культуры.

Когда ребенку исполнилось уже 12 месяцев, женщине на безлактозной диете для кормящих мам разрешается постепенно вводить в рацион жареную пищу с минимальным количеством растительного жира. Согласно отзывам, с этого периода можно начинать употреблять небольшие порции экзотических фруктов.

Утром женщина может побаловать себя маленьким кусочком темного шоколада.

Обязательно следует наблюдать за реакцией годовалого ребенка при введении тех или иных продуктов в ежедневный рацион.

Отзывы молодых мам

Женщины, соблюдая диету при лактозной недостаточности у ребенка, чтобы аллерген не накапливался в организме, часто придерживаются дополнительно ротационной диеты.

Это означает, что каждый день употребляют разные блюда, например, в понедельник — пшено, во вторник — кукурузную крупу, в среду — гречневую кашу и т. д. Рацион должен быть как можно более разнообразным.

Помимо этого, кормящие мамы отмечают, что высыпания на теле у ребенка появляются после употребления в пищу даже телятины и курицы. В некоторых случаях замечена негативная реакция у годовалого ребенка с лактазной недостаточностью на мясо кролика.

Количество лактозы в некоторых продуктах

Благодаря специально разработанному перечню продуктов определяют, какое количество лактозы содержится в определенных продуктах. Нижеприведенные данные рассчитаны на 100 грамм продукта:

• Йогурт натуральный — 3,2.
• Мороженое на основе йогурта — 6,9.
• Какао — 4,6.
• Пюре из картофеля — 4,0.
• Сметана — 2,9-3,2.
• Маргарин — 0,1.
• Сливочное масло — 0,6.
• Молодой рассольный сыр моцарелла — 0,1-3,1.
• Итальянский твердый сыр пармезан — 0,05-3,2.
• Крупа гречневая — 0,03.
• Овсяная каша — 0,05.
• Пшеница мягкая — 0,02.
• Молоко женское — 6,6-7,0
• Брынза — 2,9.

Следует тщательно следить за поведением и самочувствием ребенка. Помните, что даже такой неприятный диагноз, как дефицит лактазы, не может омрачить счастливое детство. Лечебная диета с низким содержанием лактозы помогает буквально через два месяца восстановить нормальную работу кишечника грудничка.

Источник: https://dietpick.ru/418865a-dieta-mamyi-pri-laktoznoy-nedostatochnosti-u-grudnichka-primernoe-menyu-razreshennyie-i-zapreschennyie-produktyi-rekomendatsii-i-otzyivyi

Лактазная недостаточность у новорожденного: реальное заболевание или коммерческий диагноз?

С симптомами лактазной недостаточности у грудничка сталкиваются многие мамы. На ГВ признаки этого заболевания время от времени проявляются у большинства детей. Однако истинная лактазная недостаточность – исключительно редкое явление.

Часто врачи ставят этот диагноз «вслепую», опираясь только на жалобы родителей. Но только комплексное обследование, включающее лабораторные, инструментальные и аппаратные мероприятия может достоверно определить недостаток лактазы у грудничка.

Суть и причины нарушения

Непереносимость лактозы (молочного сахара) у новорожденных – это состояние, при котором в организме  вырабатывается мало фермента лактазы или он отсутствует совсем. Суть нарушения состоит в том, что ЖКТ не способен переварить материнское молоко так, как это положено.

В норме пищеварительный тракт ребенка вырабатывает множество ферментов, один из которых называется лактазой. Этот компонент перерабатывает материнское молоко, расщепляя его на галактозу и глюкозу.

Последняя восполняет энергетические запасы и поддерживает мышечную активность малыша.

Галактоза участвует в биологических и химических процессах, выступает в роли фундамента для строения клеток нервной системы.

Лактазная недостаточность у ребенка может быть с первых дней жизни или развиться позднее. Врожденное полное отсутствие фермента встречается крайне редко. По данным консультанта по ГВ, известного блогера Нины Зайченко, такая аномалия была официально зарегистрирована всего 40 раз за всю историю медицины.

Вторичная лактазная недостаточность бывает из-за кишечных инфекций или нарушения пищеварения, она временная и продолжается недолго (количество ферментов быстро восстанавливается естественным образом). Зайченко считает, что это коммерческий диагноз, выгодный производителям ферментных препаратов.

В женском молоке содержится много лактозы, а у здорового ребенка вырабатывается много лактазы. Поэтому проблем при переваривании пищи не возникает.

Это приводит к нарушению пищеварительной функции.

Такое состояние не бывает бессимптомным. При отсутствии фермента лактазы у ребенка всегда проявляется лактазная недостаточность. Поэтому если малыш чувствует себя в большую часть времени комфортно и только иногда у него возникают проблемы с животиком, это не говорит о заболевании.

Иногда родители путают названия и говорят, что врач обнаружил лактозную недостаточность у грудничка. Надо понимать, что лактоза – это сахар, который содержится в молочных продуктах. Лактаза – это фермент для его расщепления.

Поэтому недостаточность лактозы – это низкое количество молочного сахара. Такого диагноза не существует. Иногда лактазную недостаточность путают с непереносимостью коровьего белка.

Эти состояния могут иметь одинаковую клиническую картину, но у них разный механизм возникновения и развития.

Причины непереносимости лактозы:

• генетическая предрасположенность;
• инфекционные кишечные заболевания;
• воспаление стенок кишечника;
• паразитарные инфекции;
• аллергические реакции;
• недоношенность.

Симптомы

Непереносимость лактозы у детей проявляется нарушением работы ЖКТ. Нерасщепленная лактоза стимулирует поступление воды в пищеварительный тракт. Молочный сахар активно потребляется бактериями в кишечнике. На фоне этих состояний у ребенка увеличивается кислотность пищеварительного такта и начинается брожение.

Признаки непереносимости лактозы у грудничков:

• понос или частый стул разжиженной консистенции, цвет кала меняется от желтого к зеленому;
• присутствие пены и слизи в каловых массах;
• газообразование и бурление в животе;
• частые срыгивания, переходящие в рвоту;
• недостаточная прибавка массы тела за месяц;
• замедленный рост.

Транзиторная лактазная недостаточность и другие формы заболевания проявляется повышенным беспокойством малыша. Ребенок психует у груди и плачет после сосания. У малыша ухудшается сон. На фоне активного выхода воды в просвет кишечника у грудничка могут появиться признаки обезвоживания.

При врожденной лактазной недостаточности симптомы сохраняются постоянно. Признаки не могут проходить и появляться через некоторое время. Если обычно малыш чувствует себя хорошо, но внезапно у него появилась диарея, а стул приобрел пенистую консистенцию, следует искать другие причины недомогания.

Диагностика

Педиатры, выслушав жалобы мамы, часто назначают ребенку анализ кала. На основании результатов некоторые врачи ставят диагноз «лактазная недостаточность» и рекомендуют перевести малыша на искусственное вскармливание.

Дать такое заключение и выписать радикальное лечение гораздо легче, чем досконально разбираться в причинах недомогания у младенца.

Если доктор только на основании клинической картины и анализа кала говорит об отсутствии фермента лактазы у малыша, лучше обратиться к другому специалисту.

Достоверно определяет заболевание только расширенное обследование:

• копрограмма – расширенный анализ, который дает информацию о кислотности ЖКТ, ферментативной активности и переваривающей способности;
• генетический тест – исследование показывает только врожденную форму патологии, которая имеет наследственное происхождение;
• анализ глюкозной и лактозной кривой – при диагностике ребенку дают лактозу и глюкозу, а в течение последующего часа выполняют многократное исследование крови;
• биопсия тканей кишечника – сложный метод, требующий инструментального вмешательства.

Для диагностики заболевания у взрослых и детей старшего возраста также используются другие методы, которые неприменимы к малышам: анализ на водород в выдыхаемом воздухе, определение показателей углеводов в кале и прочие.

Формы

Лактазная недостаточность у новорожденных часто имеет транзиторную форму. В такой ситуации фермент для расщепления грудного молока вырабатывается в недостаточном количестве из-за незрелости пищеварительной системы. Однако со временем у ребенка снимают этот диагноз.

В медицине выделяют два вида патологии:

• алактазия – абсолютное отсутствие фермента для расщепления молочного сахара (исключительно редкая форма);
• гиполактазия – снижение количества лактазы, в результате которого молоко перерабатывается не полностью.

Первичная гиполактазия

При первичной гиполактазии или алактазии речь идет о врожденной форме заболевания. Этот диагноз ставят детям на основе результатов диагностики и по клинической картине, которая присутствует с первых дней жизни.

При первичной или врожденной форме болезни у малыша с самого начала есть симптомы лактазной недостаточности. Если ребенок в течение какого-то времени питается материнским молоком и не испытывает дискомфорта, а потом у него появляются кишечные проявления, то нельзя говорить о врожденной непереносимости лактозы.

Вторичная гиполактазия

Вторичную лактазную недостаточность выявляют чаще, чем врожденную. Для этого состояния характерно внезапное появление клинической картины у младенца. Обычно вторичная лактазная недостаточность становится результатом инфекции, аллергии и других заболеваний. У ребенка нарушается работа ЖКТ и снижается количество выделяемого фермента лактаза.

Доктор Комаровский: истинная лактазная недостаточность — большая редкость

Мнение доктора Комаровского по поводу лактазной недостаточности не совпадает с позицией некоторых современных педиатров. Врач говорит о том, что истинная или врожденная форма болезни встречается очень редко.

Только один младенец из миллиона или даже десятков миллионов страдает таким заболеванием.

Поэтому нельзя ставить лактазную недостаточность всем грудничкам, которые систематически страдают от метеоризма, жидкого стула и имеют повышенную возбудимость.

Ведь организм малыша не способен справиться с большим объемом пищи и выработать фермент в огромном количестве.

Поэтому Комаровский советует при хорошем наборе веса и коликах у ребенка просто увеличивать перерывы между прикладываниями, чтобы материнское молоко успевало перевариваться полностью.

Надо сказать, что консультанты по ГВ не поддерживают такой подход. Они считают, что грудное молоко в любом случае быстро переваривается, а малыша надо кормить по требованию, не пытаясь искусственно придерживаться каких-то определенных промежутков в кормлении.

Как лечить

Поскольку у большинства детей признаки лактазной недостаточности не являются результатом истинного заболевания, рекомендуются щадящие методы лечения:

• Отрегулировать грудное вскармливание. Чтобы снизить реакцию ЖКТ на лактозу, придется уменьшить поступление молочного сахара в организм. Для этого важно не давать обе груди в одно кормление, а добиваться того, чтобы ребенок полноценно получал «заднее» жирное молоко (в нем меньше лактозы), чтобы питание было более сбалансированным. Помогает в этом метод сжатия груди. Иногда мамы сцеживают переднее молоко перед прикладыванием ребенка, но этот способ опасен, поскольку способен спровоцировать гиперлактацию.
• Для снижения кишечных проявлений у младенца важно организовать правильное прикладывание. Следует убрать любые мамозаменители и научить ребенка полноценно захватывать сосок.
• Пересмотреть питание мамы. С возрастом количество фермента лактаза в организме человека уменьшается. Поэтому если мама в большом количестве употребляет коровье молоко и его производные, то ребенок может отреагировать кишечными проявлениями. Некоторые продукты в рационе мамы вызывают брожение кишечника и аналогичную реакцию у грудничка.

При реальном недостатке фермента врач назначит ребенку лекарства. Для лечения гиполактазии применяются препараты: Лактазар, Лактаза Бэби и другие ферментативные средства.

Переводить ли с ГВ на безлактазную смесь

Молоко мамы – это лучшее питание, которое только можно придумать для младенца.

В нем присутствует более 2000 компонентов, из которых 1000 –питательные белки для правильного развития мозга и иммунитета, роста и формирования нервной системы.

Даже самые дорогие смеси не способны конкурировать с грудным молоком. Поэтому надо бороться за ГВ, а не переводить ребенка на безмолочную смесь при первых коликах.

Часто педиатры, чтобы облегчить признаки недостатка лактозы, советуют мамам свернуть ГВ. В 90% случаев этот метод лечения не оправдывает себя. Перед тем, как перевести малыша на смесь, надо проанализировать преимущества и недостатки этого способа. Обычно минусов ИВ оказывается гораздо больше, чем плюсов.

Несмотря на рекомендации врачей и традиционные способы лечения гиполактазии, только мама решает судьбу грудного вскармливания. Женщина принимает важное решение для себя и своего малыша.

Диета мамы и малыша

При симптомах непереносимости лактозы врачи назначают безлактозную диету для кормящей мамы. Рекомендуется полностью убрать из рациона коровье молоко и продукты на его основе. Придется читать состав еды на упаковке и контролировать, чтобы в ней не было лактозы.

Если не помогает диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка, и другие методы лечения не приносят результата, то ребенку назначают безлактозную диету. Важно исключить поступление в организм молочного сахара в период введения прикорма. Для этого выбирают безмолочные детские каши или готовят блюда самостоятельно с использованием безлактозной смеси.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/trudnosti/laktaznaya-nedostatochnost-u-grudnichka.html

Безлактозная диета для кормящих мам

Грудное молоко – источник полноценного питания и здоровья для малыша.

Однако из-за нарушений в формировании желудочно-кишечного тракта у ребенка может развиться непереносимость лактозы – молочного сахара, основного компонента грудного молока.

Значит ли это, что теперь придется отказаться от естественного вскармливания? Конечно же, нет! Сегодня специалисты предлагают разумное решение для мам – сбалансированную безлактозную диету.

Непереносимость лактозы у малыша: признаки

Проблемы с усвоением лактозы у крохи могут появиться по двум причинам. Первая — малыш получает слишком много молочного сахара. Вторая причина – нехватка фермента лактазы, ответственного за расщепление лактозы.

Немного понаблюдав за малышом, вы сможете сами заметить признаки непереносимости: колики у ребенка – в том числе ночью и при кормлении; частое беспокойство – ребенок кричит, плачет, выгибается, ворочается, поджимает ножки; постоянное срыгивание; повышенное газообразование, вздутый и твердый животик; частый (до 8-10 раз в сутки) стул с пенистым кисловатым запахом и непереваренными комочками; высыпания на коже; плохой сон, нарушение аппетита; медленная прибавка или потеря в весе.

Если вы заметили хотя бы что-нибудь из списка – есть повод заподозрить непереносимость лактозы. Обратитесь с малышом к врачу, чтобы сдать необходимые анализы – а до этого попробуйте снять симптомы с помощью препарата «ЛактазаБэби». Он содержит лактазу и помогает быстро расщеплять и усваивать молочный сахар.

ЛактазаБэби®

при недостатке фермента лактазы у малышей, с первых дней жизни, и взрослых

Подробнее о продукте

Безлактозная диета: что можно и что нельзя

Итак, врач прописал вам безлактозную диету. Первое, что предстоит молодой маме в таком случае – запомнить все разрешенные и запрещенные продукты.

Что нельзя при безлактозной диете: молочные продукты – обезжиренное и цельное молоко, мороженое, сгущенку, сливки; кисломолочные продукты – ряженку, кефир, сметану, творог, простоквашу; йогурты, сыры, сывороточные напитки.

Что можно при безлактозной диете: растительное молоко – кунжутное, миндальное, овсяное; растительное масло; овощи и фрукты; нежирное мясо и рыбу; крупы (рис, овес, гречка); яйца – строго ограниченно; макаронные и хлебобулочные изделия (обязательно читайте состав – в них не должно быть лактозы!)

Помимо защиты малыша от неприятных симптомов безлактозная диета приносит пользу и кормящей маме – помогает очистить организм, улучшить обмен веществ, сбросить вес и сделать кожу красивой.

Вкусно без молока: рецепты для безлактозной диеты

Самые простые и вкусные блюда для диеты готовятся быстро, а ингредиенты для них вы можете менять по собственному желанию. Обратите внимание на следующие рецепты: Овощные супы с овсяными хлопьями – любимые овощи нарезать кубиками, варить 15-20 минут до готовности, затем добавить хлопья и варить еще 7 минут.

Каши в мультиварке – рисовая с тыквой, гречневая с яблоком, овсяная с изюмом и курагой готовятся в режиме «каша» не больше часа. Овсяное молоко – 150 гр. хлопьев заливают теплой водой, настаивают полчаса, взбивают блендером и процеживают через мелкое сито или марлю.

Обжаренное куриное филе – мясо нарезается полосками, маринуется 2 часа в травах и готовится на сковороде 3-5 минут. Дополните его гарниром из тушеных овощей.

В интернете вы найдете немало сайтов, предлагающие вкуснейшее меню без лактозы.

И все-таки даже отказавшись от молочных продуктов, вы не всегда можете помочь малышу наладить работу кишечника и подготовить его к перевариванию молочного сахара – в этом случае стоит попробовать вспомогательные средства.

Содержащий нужный фермент препарат «ЛактазаБэби» сделает расщепление лактозы более эффективным и снимет симптомы лактазной недостаточности.

Источник: https://lactase.ru/useful/detail/bezlaktoznaya-dieta-dlya-kormyashchih-mam

Что нельзя есть кормящей матери, если у ребенка лактозная недостаточность?

Большинство педиатров сходятся во мнении, что  процент содержания лактозы в грудном молоке не зависит от питания кормящей матери. Следовательно,  диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка не требует уменьшения содержания лактозы в ее рационе.

• Против аргументов специалистов не поспоришь, но наблюдательные мамочки утверждают, что если есть лактозная недостаточность у грудничка, диета мамы хоть какая-то, но должна быть.
• 
• Сегодня мы и поговорим, какие могут быть ограничения в питании, чтобы малыш испытывал как можно меньший дискомфорт, чтобы у него не прогрессировали симптомы, он рос здоровым и счастливым.

Лактозная или лактазная недостаточность?

В интернете допускается применение и одного, и другого термина, но если говорить научным языком, то правильно – лактазная, так как именно лактазы (фермента, расщепляющего при пищеварении лактозу) и бывает недостаточно в детском организме.

В грудном молоке содержится огромное количество разнообразных элементов, которые жизненно необходимы для развития ребенка. Одна из наиболее важных составляющих молока – лактоза (молочный сахар). Она составляет примерно 40% от потребности малыша в энергии. Лактоза участвует в усвоении железа и кальция, благоприятствует развитию полезной микрофлоры кишечника.

Для того чтобы переработать молочный сахар, клетки слизистой оболочки кишечника вырабатывают фермент – лактазу. Если данный фермент не вырабатывается или снижена его активность, у детей развивается такое состояние как лактазная недостаточность.

Что нельзя есть кормящей матери, если у ребенка лактазная недостаточность?

Для профилактики формирования лактазной недостаточности и проявления негативной реакции на белок коровьего молока, можно рекомендовать ограничение в питании употребления продуктов, которые включают большое количество белка. А ограничение и есть диета мамы при лактазной недостаточности.

Когда кормящая мама употребляет цельное молоко, его белок может всасываться из пищеварительного тракта в кровеносную систему, а из неё — в молоко. При возникновении у ребенка аллергической реакции на данный белок (а это бывает часто), происходит нарушение деятельности незрелого кишечника, что ведет к недостаточному ферментированию лактозы и,  как следствию, к лактазной недостаточности.

Выходом может быть удаление из рациона кормящей женщины цельного молока. Возможно, потребуется также удалить из питания и другие молочные продукты, в том числе масло, творог и сыр, а также говядину и все, что приготовлено с использованием сливочного масла (выпечку).

Аллергию может вызывать и другой белок. Изредка приходится исключить и сладости. Когда мама исключит аллергены, пищеварение ребенка налаживается, и симптомы лактазной недостаточности прекращаются.

Питание кормящей мамы при лактазной недостаточности

Многие опытные мамы советуют вместо коровьего включить в рацион козье молоко и продукты на его основе, ведь полностью отказаться от важнейшего поставщика кальция нельзя. В наше время продукты из козьего молока можно найти как в деревне, так и в огромных гипермаркетах больших городов.

Каждой кормящей мамочке нужно сделать для себя главный вывод: питание кормящей матери при лактазной недостаточности ребенка должно быть под особым контролем. Всегда следует соблюдать и общие правила.

Если соблюдается диета мамы при лактазной недостаточности, лучше удалить из рациона:

• острое и соленое;
• блюда с большим количеством приправ;
• алкогольные напитки и кофеин;
• пищу с консервантами, красителями и стабилизаторами;
• любые возможные аллергены (экзотические фрукты, все овощи красного цвета).

Правильно будет максимально снизить потребление продуктов, способствующих газообразованию: сахара, сладкой выпечки, черного хлеба, винограда.

Что же допускается в диете кормящей матери при лактазной недостаточности ребенка:

• Ешьте больше  свежих, вареных и тушеных овощей, ягод.
• Пейте компоты из сухофруктов.
• Маленьким поощрением для мамы будут миндальные орехи, желе и пастила, но порции следует увеличивать постепенно.
• Нужно снизить потребление сырых овощей, но добавить зерновые культуры (лучше, если они будут пророщенные).
• Начиная с шести месяцев, можно начинать употреблять жареную еду (с минимальным количеством жира).
• С этого же периода начинайте лакомиться и экзотическими фруктами, а утром можно наградить себя кусочком темного шоколада.

Главное, помните, что  все детки уникальны. Даже вполне безобидные  продукты могут быть причиной аллергии. Поэтому, пробуя вносить в рацион разнообразие, необходимо наблюдать за ответной реакцией крохи и вовремя корректировать рацион.

Наблюдайте, как реагирует ваша кроха на новые составляющие вашего меню, и с его здоровьем никогда не будет серьезных проблем. Растите большие, не болейте!

Источник: https://7rubrik.com/chto-nelzya-est-kormyashhej-materi-esli-u-rebenka-laktoznaya-nedostatochnost/

Лактазная недостаточность у грудничка: как справиться?

Малыш мучается с животиком, плачет, выгибается, и мама лечит его от коликов. Даёт сиропы, поит укропной водой. Часто педиатры ещё советуют сдать анализ кала, чтобы исключить лактазную недостаточность (ЛН) у грудничка.

В нашей стране каждому пятому малышу ставят этот диагноз. В то время, как последние современные исследования говорят о том, что непереносимость лактозы –довольно редкое заболевание. Кому верить?

Что такое лактазная недостаточность?

Лактоза является важным компонентом грудного молока. По сути, это сахар, который встречается только у млекопитающих, а в женском молоке его больше всего.

Лактоза делает молоко приятным на вкус, даёт малышу энергию, влияет на развитие мозга. Она стимулирует образование колоний полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте.

И очень важно, чтобы в организме маленького человечка было достаточно фермента (лактазы), который расщепляет лактозу.

Если его немного или нет вообще, лактоза становится питательной средой для микроорганизмов, которые провоцируют жидкий стул и боли в кишечнике. Малыш начинает страдать повышенным газообразованием.

Читайте также полезную статью Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

А кислый стул способен повредить стенки кишечника, из-за чего другие питательные вещества грудного молока попросту не будут усваиваться организмом. Как не усвоится и молочный сахар.

Как же проявляется лактазная недостаточность у грудничка?

Признаки лактазной недостаточности

В кабинете детского врача матери часто описывают одни и те же жалобы:

• малыши слишком беспокойно ведут себя во время кормления;
• у них частый жидкий стул с кисловатым запахом и слизью;
• постоянно урчит в животике.

Причем многие женщины отмечают, что эти симптомы проявляются по нарастающей.

Если в первые недели жизни малыши ведут себя нормально, то со временем, когда объём молока, выпитого за сутки увеличивается, беспокойство нарастает. Дети жадно прикладываются к груди, но через пару минут бросают её и плачут.

• Читайте также Ребенок отказывается от груди>>>
• Для лактазной недостаточности у грудничка, действительно, характерны подобные симптомы.
• Как и частые обильные срыгивания, и плохие прибавки в весе.
• Читайте полезную статью Почему ребенок срыгивает после кормления>>>

Но надо отметить, что несколько признаков заболевания не означают, что ребенок болен. Диагноз ставится врачом только после обследования. Самый достоверный способ – биопсия тонкой кишки, но процедуру делают только под наркозом, поэтому прибегают к ней врачи крайне редко.

В основном предлагают сдать копрограмму и анализ кала на углеводы. Делать по отдельности их не информативно.

И только по одним анализам ставить диагноз, не зная клинической картины, тоже нельзя.

Важно! Перед анализом на лактазную недостаточность нельзя давать малышу слабительное. Он должен опорожниться естественным образом. Желательно, чтобы ребёнок сделал это на клеенку, а не в подгузник.

Сдают кал в лабораторию в течение первых 4 часов после опорожнения.

Причины лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность связана со снижением активности фермента лактазы в кишечнике или его отсутствием. Это первичная лактазная недостаточность, которая редко бывает врожденной.

1. Если в роду есть те, у кого молочные продукты «не усваиваются», возможно, малышу заболевание передалось по наследству.
2. Также лактазная недостаточность распространена среди незрелых и недоношенных малышей, кишечник которых не дозрел, и выработка лактазы небольшая.
3. При вторичной лактазной недостаточности клетки, вырабатывающие лактазу, повреждены, и по этой причине выработка фермента нарушена. Её могут спровоцировать:

Есть и еще одна причина, приводящая к лактазной недостаточности, причем именно этот вариант встречается чаще всего. Условно говоря, это даже не недостаточность, а «лактозная непереносимость».

Виной всему неправильная организация грудного кормления, когда малыш пьет только переднее молоко, богатое лактозой. Оно поступает в больших объемах в кишечник, в котором в силу возраста, а не заболевания, пока недостаточно вырабатывается фермента для переваривания этой самой лактозы.

Важно, чтобы малыш высасывал и переднее, и заднее грудное молоко, что облегчит процесс его переваривания и усвоения.

• Читайте важную статью Переднее и заднее грудное молоко>>>
• Также за счет того, что ребенок привыкает добывать лишь переднее молочко, которое свободно течет из груди, он перестает прикладывать усилия к эффективному сосанию.
• В результате, грудь плохо стимулируется, молока становится всё меньше, малыш не вписывается в нормы по прибавке веса.

Как итог: мама переводит его на безлактозную смесь, и ребенок начинает набирать заветные граммы. А нужно было всего лишь разобраться с грудным вскармливанием, устранить ошибки в организации кормления, и вы бы спокойно кормили грудью и дальше.

Если нет возможности вызвать консультанта по ГВ на дом, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Важно! Признаки лактазной недостаточности у грудничка — это не повод для перехода на смесь. Необходимо наладить правильное кормление, и проблема решится.

Смотрите также мой видеоурок о признаках и причинах лактазной недостаточности.



Как лечить?

1. Мамам всегда хочется дать малышу волшебную таблетку, чтобы облегчить все его страдания.
2. В случае с лактазной недостаточностью важно начинать с налаживания правильного грудного вскармливания, а затем уже заниматься медикаментозным лечением.

   Вот несколько рекомендаций:

3. Правильно ли малыш берет в ротик сосок, захватывает ли всю ареолу? Подробнее в статье о правильном прикладывании>>>
4. Можно посмотреть видеоролики в интернете или посоветоваться с консультантом по гв.
5. Если прикладывание неправильное, вы будете ощущать дискомфорт при кормлении, на сосках появятся трещины.

   Что делать при трещинах, узнайте из статьи Трещины на сосках при кормлении>>>

6. Малышу будет трудно добыть жирное заднее молоко, и он будет довольствоваться передним, а потом страдать от болей в животе.

7. Как помочь ребенку при коликах и газиках без лекарств, смотрите в интернет-курс Мягкий животик>>>

1. Кормите до полного опустошения груди.

Малыш немного поел из одной груди, а вы уже предлагаете ему вторую? Неверный подход.

Ждите, пока ребенок выпьет молоко из одной и, возможно, вторую предлагать не придется — он наестся. Чередуйте грудь каждые 2–3 часа.

Не смотрите на часы, не высчитывайте, сколько прошло времени. Давайте малышу грудь по первому требованию. То есть часто.

• Ждите, пока малыш сам выпустит сосок.
• Длительные перерывы между кормлениями способствуют тому, что в груди будет скапливаться большое количество переднего молока.
• Читайте о кормлении по требованию>>>

1. Обязательно кормите ночью! В это время больше вырабатывается заднего молока.

Часто этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы состояние малыша улучшилось. Правда, ещё желательно скорректировать собственный рацион, и также понаблюдать, как изменилось поведение ребенка.

1. Если мама активно питается молочной продукцией, белок коровьего молока может всасываться в кровь, и попадать в грудное молоко.
2. Если для малыша белок будет аллергеном, возникнет реакция, и как следствие — лактазная недостаточность.
3. Исключение из рациона мамы молочных продуктов решит ситуацию, деятельность работы кишечника восстановится.

На заметку! Аллергеном в грудном молоке может выступить любой другой белок и даже сладости. Поэтому маме беспокойного малыша лучше вести пищевой дневник.

Подробнее о питании смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Если лактазная недостаточность у грудничка не проходит, к лечению подключают фермент лактазы.

Препарат дается непосредственно сразу перед кормлением или во время кормления грудью. Только так вы сможете увидеть эффект.

Если в течение 3 дней вы не видите результата и улучшения от приема лактазы, скорее всего диагноз вам поставили неправильно.

Важно! Препараты от дисбактериоза наподобие Плантекса и Бифидумбактерина содержат лактозу. При лактазной недостаточности принимать их нельзя.

Когда именно пройдет лактазная недостаточность у конкретного грудничка, сказать нельзя. Обычно к 4–6 месяцам ситуация значительно улучшается.

Людмила Шарова

Источник: https://uroki4mam.ru/laktaznaya-nedostatochnost-u-grudnichka

Непереносимость лактозы у грудных детей: симптомы и диета кормящей мамы при лактазной недостаточности у новорожденного

Наиболее естественным способом кормления детей до года является грудное вскармливание, однако в некоторых случаях организм малыша не может усвоить ни материнское молоко, ни молочную смесь, изготавливаемую из коровьего молока. Такое явление часто называют лактозной (сахарной) недостаточностью, хотя говорить надо о симптомах лактазной недостаточности.

Статистика показывает, что этим заболеванием страдает каждый 5-й новорожденный. Симптомы проявляются очень быстро и, как правило, ярко выражены. При появлении первых сигналов надо принять меры к тому, чтобы наладить полноценное питание грудничка.

Организм некоторых детишек не может переварить белок, содержащийся в молоке — это и есть лактазная недостаточность

Терминология. Не путать!

Два схожих термина: лактоза и лактаза обозначают совершенно разные вещи. Лактоза – это молочный сахар, которого в грудном молоке содержится до 85%. Она стимулирует усвоение микроэлементов, способствует формированию микрофлоры кишечника, необходима для построения и правильного функционирования иммунной системы.

В желудочно-кишечном тракте молочный сахар разлагается, образуя глюкозу и галактозу. Глюкоза – основное «топливо» организма, она покрывает 40% потребности организма в энергии. Галактоза необходима для развития центральной нервной системы, а также для формирования сетчатки глаза.

Лактаза – это не сахар, а фермент, разлагающий в ЖКТ молочный сахар на глюкозу и галактозу. Он вырабатывается кишечником новорожденного.

Недостаточная выработка лактазы и приводит к явлению, которое называют лактазной недостаточностью, — это то же самое, что и лактозная непереносимость, которую иногда по ошибке называют лактозной недостаточностью.

Лактаза — фермент человеческого организма. Его задача состоит в расщеплении лактозы, содержащейся в молоке

Причины и виды заболевания

Находится ли ребенок на грудном вскармливании или получает искусственные смеси, к лактозной непереносимости приводят одни и те же факторы. Молочный сахар может не усваиваться организмом по 3 основным причинам:

1. Прежде всего надо обратить внимание на наследственность. Генетические особенности могут приводить к тому, что выработка фермента лактазы не достигает необходимого уровня. Такой вид заболевания называется первичной лактазной недостаточностью.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут привести к нарушению выработки лактазы. Такие последствия возможны при различных инфекционных заболеваниях, энтероколитах, а также при аллергических реакциях или появлении глистов. Подобный вид лактазной недостаточности называется вторичным.
3. Недоношенный или ослабленный младенец может страдать транзитной лактазной недостаточностью.

Различают 2 вида лактазной недостаточности: алактазию и гиполактазию. Алактазия характеризуется полным отсутствием выработки лактазы, гиполактазия представляет собой нехватку вырабатываемого организмом фермента.

Доктор Комаровский о лактазной недостаточности

Известный педиатр Комаровский считает, что заболевание встречается вовсе не так часто, как об этом говорят. Во многих случаях молоко не усваивается потому что детей перекармливают.

Для переваривания необходимого младенцу количества молока лактазы хватает, но избыточное кормление приводит к лишней нагрузке на организм. Диета, заключающаяся в некотором ограничении употребляемой пищи, может помочь и в диагностике, и в лечении.

Для установления точной причины происходящего и определения надлежащих мер лечения надо посетить гастроэнтеролога и сдать ряд анализов.

Как определить, что ребенок болен?

Заболевание может проявиться уже в первые дни жизни, поэтому мамам надо внимательно следить за здоровьем малыша, обращать внимание на его поведение. Игнорируя характерные проявления непереносимости молока, можно запустить болезнь и нанести здоровью крохи ощутимый вред. Характерными признаками являются:

1. Быстрый отказ ребенка сосать, если малыш охотно берет грудь, но через несколько минут бросает сосать, проявляет беспокойство, плачет — это должно насторожить мать.
2. Появляющиеся во время кормления или сразу после него боли в животике и колики легко распознать по плачу, сопровождающемуся сучением ножками, они также могут быть признаками лактазной недостаточности.
3. Срыгивание, переходящее в рвоту.
4. Вздутие животика, громкое урчание.
5. Расстройство или запор, а также изменение консистенции, цвета и запаха кала. При поносе стул имеет зеленоватый цвет, пенится. Наблюдается неоднородность стула, он содержит комки, запах кислый. Может происходить до 12 дефекаций в сутки — это явление называется диспепсией бродильной.
6. Кожные высыпания, сигнализирующие о возникновении атопического дерматита. Поскольку это заболевание наследственное, родители должны быть готовы к такой реакции организма малыша на молоко.
7. Ребенок не прибавляет в весе или прибавляет медленнее, чем должен. Возможно также развитие гипотрофии, когда грудничок худеет вместо того чтобы поправляться.

Срыгивание и рвота после употребления молока могут быть симптомом лактазной недостаточности

Какими бы ни были проявления заболевания, ставить диагноз самостоятельно не следует. Признаки лактозной непереносимости легко спутать с симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Похожие проявления могут дать дисбактериоз, ротавирусная и кишечная инфекции. Точный диагноз ставит только врач на основании результатов необходимых анализов.

Как диагностируют заболевание?

Чтобы определить, являются ли приведенные выше признаки следствием лактозной недостаточности, действуют следующим образом:

1. Врач осматривает младенца, знакомится с особенностями его поведения, изучает порядок кормления.
2. Следующий этап – диетодиагностика. Из рациона малыша исключаются продукты, содержащие молоко, или их количество резко сокращается.
3. Проводится лабораторный анализ кала на содержание в нем углеводов. У здорового малыша содержание углеводов в испражнениях составляет 0,25 %. При заболевании кал становится кислым, показатель рН составляет менее 5,5.
4. Возможно также проведение исследования тонкого кишечника на предмет активности лактазы, но это весьма сложный анализ, поэтому без достаточных оснований он проводиться не будет.
5. Генетический тест необходимо делать в том случае, если в семье ранее наблюдались аналогичные случаи и есть подозрение, что заболевание носит наследственный характер.

В целях диагностики малыш может быть временно переведен на смесь, не содержащую молока

Помощь ребенку, страдающему лактазной недостаточностью

После установления точного диагноза и выяснения причин заболевания врач назначает соответствующее лечение, причем лечение не лактозной недостаточности, а именно лактазной.

При выявлении вторичной лактазной недостаточности оно направлено на устранение причины заболевания. При первичной, наследственной, терапевтическое воздействие потребуется в течение всей жизни.

Схема лечебных мероприятий должна быть разработана специалистом.

Малыш не переносит молоко. Что делают в таком случае:

• дают лактазу при грудном вскармливании;
• устанавливается безлактозная диета: в зависимости от формы и тяжести заболевания потребление лактозы должно быть сокращено или прекращено вовсе;
• комбинированное вскармливание заменяет грудное, до 6 месяцев молоко следует чередовать с рекомендованной врачом безлактозной смесью;
• при кормлении грудью первая порция молока сцеживается, так как она содержит самый большой процент лактозы;
• выбор смеси согласовывается с врачом, он может порекомендовать специальную диету: на основе сои, с добавлением лактазы.

Профилактические мероприятия

Наследственная форма не может быть устранена никакими профилактическими мероприятиями, лактазная недостаточность лечению не поддается, но родители в этом случае знают об опасности заранее и должны быть подготовлены. В прочих случаях профилактика может избавить от возникновения заболевания.

Мамам надо обратить внимание на инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Профилактика их заключается в соблюдении гигиенических требований, контроле за качеством продуктов и исключении контакта с больными.

Прогноз

Прогноз по заболеванию следующий:

• наследственная первичная форма лактазной недостаточности не вылечивается;
• при вторичной, возникшей вследствие перенесенного заболевания, возможно восстановление выработки лактазы частично или полностью, результат зависит от тяжести заболевания и правильности выбранной схемы лечения;
• транзиторная форма излечивается полностью, она проходит по мере развития желудочно-кишечного тракта, может исчезнуть к 6 месяцам.

Если непереносимость лактозы у ребенка наследственная, ему придется мириться с ней всю жизнь

Внимательное отношение к состоянию здоровья грудничка – залог успешной борьбы с заболеванием. Наличие даже легкой формы, сопровождающейся недостаточной прибавкой в весе, может в дальнейшем привести к рахиту, дисбактериозу, отставанию в развитии, мышечной слабости и даже судорогам.

Игнорирование симптомов лактазной недостаточности чревато обезвоживанием организма, резкой потерей веса и умственной отсталостью, не следует оставлять без внимания повышенную возбудимость младенца, нарушения сна, частый плач, особенно если они сочетаются с нарушениями дефекации и изменением стула.

Болезнь не может быть устранена специальной диетой, безлактозным рационом кормящей мамы. Ее питание должно быть полноценным и достаточным. Кормящей маме стоит лишь отказаться от обычного молока в пользу кисломолочных продуктов.

Первую порцию молока лучше сцедить, чтобы уменьшить количество сахара, поступающего к малышу с материнским молоком. Кроме того, если молока много, малыш наестся раньше, чем доберется до «заднего», наиболее богатого жирами молока.

Не следует также менять грудь в процессе кормления из тех же соображений. Более жирное «заднее» молоко переваривается дольше, что помогает малышу выработать большее количество лактазы.

Симптомы, говорящие о лактазной недостаточности, требуют немедленного обращения к врачу.

Источник: https://baby-bob.ru/neperenosimost-laktozy-u-grudnyh-detey-simptomy-i-dieta-kormyaschey-mamy-pri-laktaznoy-nedostatochnosti-u-novorozhdennogo/