Описание послеродовой депрессии: причины, симптомы, последствия и лечение

Послеродовая депрессия – что это?

Послеродовая депрессия — это довольно серьезное заболевание, которое часто встречается у женщин в первые месяцы после родов.

Часто она также настигает женщин после выкидыша и рождения мертвого ребенка. При этом состоянии женщина чувствует глубокую грусть и безысходность, утрачивает способность радоваться жизни.

В этот период женщине крайне тяжело ухаживать за малышом и заботиться о нем.

Послеродовую депрессию нельзя сравнивать с обычной истощенностью и усталостью организма после родов, которые ощущают большинство женщин в первые недели после рождения ребенка.

Данные симптомы обычно быстро проходят, а вот симптомы послеродовой депрессии могут длиться на протяжении нескольких месяцев.

Редко случается, что у матери развивается острая форма депрессии – послеродовой психоз.

Это очень опасное состояние, которое сопровождается странным поведением женщины, галлюцинациями и даже попытками причинить вред себе или ребенку.

В данном случае крайне важно оказать женщине безотлагательную медицинскую помощь, так как подобное состояние самостоятельно не пройдет, а будет только ухудшаться, причиняя серьезную опасность для жизни и женщины, и ребенка.

Поэтому послеродовую депрессию необходимо лечить. И чем быстрее приступить к лечению, тем быстрее новоявленная мать сможет выздороветь и начать радоваться жизни и своему материнству.

Причины послеродовой депрессии

По мнению специалистов, послеродовая депрессия возникает в результате резкого перепада уровня гормонов в организме, который случается сразу после родов.

А если подключить к этому внезапному всплеску гормонов еще и психологические факторы (биполярное расстройство, недостаточная поддержка партнера и родственников, постоянные стрессовые ситуации), то вероятность возникновения послеродовой депрессии существенно возрастает.

К повышенной группе риска развития послеродовой депрессии относятся женщины:

• склонные к депрессиям, а также те, у которых уже случалась послеродовая депрессия;
• чей ребенок родился больным или мертвым;
• переживающие постоянный стресс, не связанный с беременностью;
• которым не оказывают достаточную моральную поддержку муж и родственники.

Также повышается риск развития послеродовой депрессии, если у женщины в семье кто-либо страдал маниакальной депрессией.

Симптомы послеродовой депрессии

Собственно, условно послеродовую депрессию можно разделить на три степени тяжести: хандра, которая обычно проходит самостоятельно, депрессия и психоз.

Симптомы послеродовой хандры:

• легкая раздражительность;
• незначительная бессонница;
• частые перепады настроения;
• плаксивость.

Обычно эти симптомы проходят через пару недель, когда гормоны в организме женщины приходят в норму. Большинство женщин переживают после родов хандру, и это нормально.

Если хандра не прошла через пару недель, а все симптомы еще более усугубились, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как существует вероятность, что у вас послеродовая депрессия.

Пять симптомов послеродовой депрессии:

• угнетенное настроение: безнадежность, плаксивость, чувство опустошенности, повышенная тревожность;
• изменение веса и аппетита, обычно в сторону уменьшения;
• потеря интереса к ежедневным занятиям и к окружающим людям;
• бессонница;
• мысли о самоубийстве и смерти.

Если послеродовую депрессию не лечить, то, случается, она переходит в более тяжелую форму – послеродовой психоз. В этом состоянии женщина представляет потенциальную опасность не только для себя самой, но и для собственного ребенка, поэтому очень важным является оказание медицинской помощи.

Послеродовой психоз, как правило, сопровождается следующими симптомами:

• странное поведение и радикальная перемена настроения;
• чувство отчужденности от ребенка и родственников;
• бессонница;
• спутанность мыслей и невозможность их организовать;
• слуховые и визуальные галлюцинации.

Последствия послеродовой депрессии

Послеродовая хандра в большинстве случаев проходит без каких-либо негативных последствий для организма. Тем не менее, по статистике у каждой восьмой женщины хандра усугубляется и перерастает в послеродовую депрессию.

В первую очередь, послеродовая депрессия негативно влияет на ребенка, так как мать неспособна в таком состоянии оказывать полноценный уход за ним и чувствовать психологическую взаимосвязь. Часто детки, чьи матери страдают депрессией, имеют склонность к отставаниям в развитии, как физическом, так и умственном.

Примерно в одном случае из пятисот в первые недели после родов развивается послеродовой психоз, который сопровождается тяжелыми симптомами (галлюцинациями, странным поведением женщины, склонностью к суициду или нанесению вреда ребенку). В этом состоянии женщина несет потенциальную опасность для собственной жизни и жизни ребенка, поэтому нуждается в срочной госпитализации.

Лечение послеродовой депрессии

Существует два самых распространенных метода лечения послеродовой депрессии:

• Психотерапия. Причем, не только женщина должна посещать сеансы психотерапии, но и ее партнер. Считается, что когнитивно-поведенческая психотерапия достаточно эффективна в лечении послеродовой депрессии средней степени тяжести. Она помогает научиться контролировать свои чувства и мысли. Часто врачи прибегают к межличностной терапии, которая основывается на взаимосвязи человека с рождением ребенка и его отношением к этому. Она дает чувство эмоциональной поддержки и учит осознавать, насколько важна для матери только что родившаяся новая жизнь.
• Антидепрессанты. Они эффективно помогают практически всем женщинам, страдающим депрессией. Антидепрессанты должен назначать только лечащий врач, так как необходимо учитывать фактор кормления грудью.

Крайне важным в лечении послеродовой депрессии является моральная и физическая поддержка родственников.

Если вас настигла послеродовая депрессия, помните: вы не виноваты в этом и это еще не значит, что вы плохая мать. Потратьте некоторое время на ее лечение и увидите, что в вашей жизни еще будет много светлых и радостных моментов.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/3721-stati-poslerodovaja-depressija.php

Десять признаков того, что у вас послеродовая депрессия

Усталость женщины после родов и связанное с этим плохое настроение некоторые называют послеродовой депрессией. На самом деле, послеродовая (постнатальная) депрессия – одна из форм психического расстройства, требующая лечения. Психотерапевт Вера Якупова перечисляет десять признаков послеродовой депрессии.

Специалисты различают три состояния: беби-блюз, постнатальную депрессию и послеродовой психоз.

Беби-блюз – это временное снижение настроения сразу после родов на фоне гормональной перестройки. Он встречается у 70–80% рожениц. Характеризуется чувством грусти, тоски, эмоциональной неустойчивостью, перепадами настроения. Не требует лечения, проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Послеродовая депрессия – это более серьезное состояние, которое наблюдается у 10-15% рожениц.

Хотя депрессия случается не с каждой, она может дебютировать сразу после рождения малыша, так и спустя полгода. Риск послеродовой депрессии есть у женщин вне зависимости от количества детей.

У переживших послеродовую депрессию после первых родов и не получивших терапию велик риск испытать ее со вторым ребенком. 

Послеродовой психоз – серьезный психиатрический диагноз, который  встречается у 1% женщин и купируется только медикаментозно. Характеризуется нарушением сна, неадекватным поведением, двигательной и речевой расторможенностью, иногда и галлюцинациями. Часто психоз связан с психиатрическим анамнезом, так как гормональные перестройки могут усилить симптоматику психического заболевания.

Основные признаки послеродовой депрессии

1. Жалобы на нарушение сна, неспособность уснуть, даже когда никто не мешает. Бессонница является важным признаком послеродового депрессивного состояния.
2. Уставший человек может пополнить свои ресурсы отдыхом. Женщине в послеродовой депрессии отдых не помогает.

    

3. Отсутствие аппетита, потеря интереса к еде, утрата вкуса пищи — один из признаков патологического состояния. 
4. Если женщину ничего не радует, не доставляет удовольствие и прилива сил даже то, что обычно повышало настроение, например, любимое блюдо или хобби, общение с друзьями, то такое состояние называют ангедонией.

   Ангедония – признак послеродовой депрессии. 

5. Ощущение безнадежности — «впереди нет ничего хорошего», тоски, печали, частые слезы.
6. Постоянное и необоснованное чувство вины по любому поводу, разъедающая изнутри сильная тревога. Мысли о том, что ребенку было бы лучше с другими людьми.

7. Замедленные движения, потеря общего тонуса, снижение когнитивной активности, «туман» в голове.
8.  Трудно принимать даже мелкие решения и делать рутинные дела: утром умыться, одеться, выйти на прогулку с коляской.  
9. Страх остаться наедине с новорожденным младенцем, боязнь навредить ему или не справиться с заботой о нем.

10. Суицидальные мысли и намерения. Восприятие смерти как выхода из ситуации и избавления от мучений.

Как распознать, что вы в опасности

Обратите внимание на такие признаки:

• сон меньше шести часов в сутки на протяжении долгого времени;

• осложненная беременность, серьезные соматические проблемы до и после родов;
• физиологически травматичные роды;
• психологически тяжелые роды, то есть те, которые сопровождались акушерской агрессией и сильным стрессом,  страхом за ребенка;
• завышенные ожидания от матери в современном обществе. Целая гамма тяжелых чувств способна раскрутить тревогу, вину, мысли о «плохой матери»;
• наличие депрессии в прошлом, чувствительность к гормональным перестройкам;
• личностные черты: перфекционизм, нарушенный контакт со своим телом, склонность замалчивать собственные желания и потребности;
• когнитивные особенности: склонность фокусироваться на негативе и «застревать» в этом состоянии; когнитивная ригидность, то есть трудности переключения, поиска решений и приспособления к новым условиям жизни;

• опыт привязанности к собственной матери, тяжелые и конфликтные отношения с ней;
• отношение окружающих и близких, степень их доверия и веры в женщину. Часто помощники оказывают медвежью услугу. Вместо «чем тебе помочь» они обесценивают роженицу словами: «Смотри, все-то у тебя из рук валится, какая же ты неумеха». Иногда такие «помощники» только провоцируют чувство никчемности, неуверенности и растерянности;
• сложности в отношениях с супругом, отсутствие его поддержки.

Чем помочь, если ваша родственница или подруга в депрессии

Послеродовая депрессия требует психотерапевтической помощи, а  иногда и фармакотерапии. Если помощь своевременно не будет оказана, послеродовая депрессия может длиться месяцами и даже годами, трансформироваться в хроническое депрессивное состояние.

Если вы знаете, что соседка или подруга только родила, не стесняйтесь спросить о самочувствии и делах. Спрашивайте, чем сейчас можно поддержать и облегчить жизнь. Существуют  краткие тесты самопроверки, которые помогут не пропустить симптомы.

Информирование – одна из важных вещей, которая поможет не зависнуть женщине в депрессии и найти выход.

Поскольку вы здесь…

… у нас есть небольшая просьба. Статьи и материалы часто меняют жизни людей – обеспечивается доступ к лекарствам, дети-сироты обретают семьи, пересматриваются судебные дела, находятся ответы на сложные вопросы.

Правмир работает уже 15 лет – благодаря пожертвованиям читателей. Чтобы делать качественные материалы нужно оплачивать работу журналистов, фотографов, редакторов. Нам не обойтись без вашей помощи и поддержки.

Пожалуйста, поддержите Правмир, подпишитесь на регулярное пожертвование. 50, 100, 200 рублей — чтобы Правмир продолжался. А мы обещаем не сбавлять оборотов!

Подписывайтесь на канал Правмира в Yandex.Zen

Источник: https://www.pravmir.ru/desyat-priznakov-togo-chto-u-vas-poslerodovaya-depressiya/

Послеродовая депрессия – симптомы, лечение, причины, последствия

• Появление на свет ребенка не всегда связано только с положительными эмоциями.
• По статистике у 13% новоиспеченных мам появляется послеродовая депрессия, которая приносит страдания как самой женщине, недавно перенесшей роды, так и членам ее семьи.
• Вопреки ошибочному мнению о том, что постнатальная депрессия не опасна и проходит самостоятельно, данная патология требует обязательного наблюдения у врача.

Игнорирование ее симптомов может серьезно сказаться на психическом здоровье и укладе жизни всей семьи, включая ребенка. Во избежание этого нужно уметь не только определять признаки послеродовой депрессии, но и понимать важность своевременного обращения за медицинской помощью в случае их появления.

Что это такое?

1. Постнатальной или послеродовой депрессией в медицине называется тяжелая форма нарушения психического здоровья депрессивного характера, которое развивается исключительно у женщин после родов.

2. На основании результатов масштабных исследований было выявлено, что данному расстройству психики в среднем подвержена каждая восьмая роженица.

3. Обратите внимание
4. Однако, наблюдая за только что родившими пациентками, многие медики полагают, что в той или иной степени признаки депрессивного состояния появляются у половины новоиспеченных матерей.

Данные психические отклонения могут возникать сразу после родов, в течение первых месяцев или даже лет с момента рождения ребенка. По статистике лишь 2% пациенток с данным заболеванием получают квалифицированную медицинскую помощь. Между тем при своевременном обращении к врачу и правильном подходе к выбору способа терапии депрессия после родов хорошо поддается лечению.

Причины постнатальной депрессии

Характерной особенностью послеродовой депрессии является то, что механизм ее развития связан с изменениями социального, химического, психологического характера, происходящими в жизни женщины. Такая трансформация сопряжена исключительно с вынашиванием и рождением ребенка.

Во время гестации уровень прогестерона и эстрогена в женском организме увеличивается в десятикратном размере.

После завершения беременности количество этих гормонов резко падает, а по прошествии 3 суток они возвращаются на «добеременный» уровень.

Именно такие колебания, по мнению ученых, запускают механизм развития депрессии после родов. Наряду с этим, на возникновение этой патологии влияют следующие перемены, происходящие в жизни женщины:

• социальные – приобретение нового статуса, резкое сужение межличностных контактов;
• бытовые – необходимость ухода за ребенком, изменение привычного уклада жизни, нехватка денег;
• физиологические — внешние и внутренние изменения в организме;
• эмоционально-психологические – эмоциональная нестабильность, непринятие своего нового образа или статуса, комплексы из-за трансформации внешности, проблемы интимного свойства с супругом, несоответствие ожиданий действительности, моральное истощение.

Среди основных факторов, провоцирующих появление послеродового депрессивного состояния, выделяют:

Нежелательную беременность. Женщинам, ожидающим нежеланного ребенка, трудно принять факт его рождения и материнство. Отягощенные приобретенным статусом матери и отсутствием чувств к малышу, они склонны к развитию депрессивных расстройств психики.

Гестацию, отягощенную осложнениями. Трудности, испытываемые будущей роженицей во время беременности, не лучшим образом сказываются на ее психическом состоянии, а при наличии лабильной психики они могут стать причиной возникновения постнатальной депрессии.

Трудности, связанные с грудным вскармливанием. Так же, как и в предыдущем случае, эти проблемы могут запустить механизм развития тяжелого послеродового депрессивного состояния.

Конфликтную обстановку в семье. В группу риска входят женщины, подвергающиеся домашнему насилию. Кроме того, к послеродовой депрессии склонны представительницы слабого пола, в семьях которых царит негативная обстановка, отсутствуют понимание и взаимопомощь.

Наличие депрессивных эпизодов в анамнезе. По медицинской статистике более чем у половины рожениц, у которых до рождения ребенка случались приступы депрессии, было диагностировано послеродовое расстройство психики.

Чрезмерные физические нагрузки. Сильная усталость, дефицит времени для общения и ухода за собой негативно сказываются на психическом состоянии новоиспеченной мамы. При наличии определенных обстоятельств эти факторы могут провоцировать развитие депрессивных состояний.

Разновидности расстройства

Существуют 3 вида послеродового нарушения психики: послеродовая хандра, депрессия и психоз. Для каждого из таких состояний характерны различные проявления и степени отклонения от нормы.

• Одни из них не представляют угрозы для матери и ребенка, другие, напротив, крайне опасны и требуют немедленного принятия терапевтических мер.
• В таблице представлены подробные описания разновидностей психических расстройств у женщин после завершения родовой деятельности.
• Вид постнатальной депрессии
  Основные проявления
• Необходимость в принятии терапевтических мер

Послеродовая хандра (меланхолия)
Это явление знакомо практически каждой женщине в первое время после окончания родовой деятельности. Характерной чертой данного состояния являются частые смены настроения.

Женщина может испытывать сильный прилив положительных эмоций в связи с обретением долгожданного материнства, но уже через секунду ее настроение резко меняется и на глазах появляются слезы.

В этот период женщина быстро и часто раздражается по самым пустяковым поводам, бывает нетерпима и чрезмерно эмоциональна.

Послеродовая депрессия
В большинстве случаев впервые такое состояние проявляется через несколько дней после рождения ребенка. Симптомы этого типа расстройства схожи с признаками послеродовой хандры, однако имеют более выраженную форму.

Требуется обязательная помощь психолога

Послеродовой психоз
Такая разновидность психического расстройства является самой тяжелой. Для психоза характерно неожиданное появление и мгновенное развитие. Как правило, патология начинается в течение 3 месяцев после родов.

Женщина пребывает в пограничном состоянии: она не в силах отличить действительность от вымышленного мира. У нее возникают звуковые и слуховые галлюцинации. К этим симптомам добавляется нарушение режима сна и бодрствования, вплоть до полной утраты сна, сильное возбуждение, агрессия в отношении окружающих, включая ребенка.

В данной ситуации существует реальная угроза здоровью и жизни как самой женщины, так и малыша.

В тяжелых случаях требуется госпитализация

Наряду с этим, у послеродового депрессивного синдрома существуют 3 стадии развития:

Первая. На первоначальном этапе молодая мама испытывает эпизодические перемены настроения, объясняя их усталостью и недосыпом. Кроме того, ей сложно контролировать свои эмоции.

Вторая. В этот период женщина становится замкнутой, молчаливой, раздражительной, озлобленной и агрессивной.

Третья. Новоиспеченная мать на данном этапе перестает адекватно воспринимать окружающую действительность, путая вымысел с реальностью. В этом состоянии для нее свойственны приступы ажитации, когда она испытывает сильнейшее эмоциональное возбуждение, которое сопровождается чувством беспричинного страха и тревожного ожидания. Женщина может метаться, не находя себе места, или наоборот испытывать оцепенение. Третья стадия является очень опасной, так как молодая мама, утратив контроль над своими эмоциями и действиями, может навредить себе и ребенку.

Симптомы расстройства

Определить послеродовую депрессию можно по ряду признаков:

Постоянное ощущение одиночества, морального и физического истощения.

Нестабильность эмоционального состояния. Молодая мама часто беспричинно плачет, радость и хорошее настроение резко сменяются унынием и подавленностью.

Женщины в такой ситуации нередко испытывают вспышки неконтролируемой агрессии и гнева.

Повышенная тревожность и панический страх. Эти эмоции новоиспеченная мать объясняет опасением за здоровье младенца. Для женщин в депрессивном состоянии свойственно постоянное чувство вины за любую даже незначительную оплошность или неправильное действие.

Все события и поступки близких они видят исключительно в мрачном свете. Суицидальные мысли – частое явление при данном расстройстве психики.

Постоянные истерические припадки и конфликтность. При нарушении психического равновесия, вызванного рождением ребенка, женщина отказывается контактировать и принимать помощь от других членов семьи.

В этот период даже разговоры на отвлеченные темы способны привести к конфликту.

Ухудшение функционирования внутренних органов и систем. Нарушение психики нередко сопровождается резким снижением иммунным сил организма, что влечет за собой развитие частых простудных заболеваний. Женщина жалуется на учащенное сердцебиение, одышку, мигрень.

Она полностью или частично утрачивает интерес к еде, вследствие чего снижается ее вес. Нередко депрессию сопровождает бессонница.

Изменение отношения к ребенку. Матери, страдающие этим психическим расстройством, начинают слишком сильно опекать младенца либо становятся абсолютно равнодушными к своему новорожденному чаду.

Утрата интереса к жизни. У женщин с данным нарушением психики появляется полная апатия. Они перестают заниматься некогда любимыми делами, охладевают к супругу, прекращают всяческие контакты с друзьями, их не заботит собственная внешность.

Перечисленные симптомы послеродового депрессивного состояния являются общими.

У каждой женщины данное заболевание проявляется по-своему. При любом подозрении на нарушение психики у женщины, недавно ставшей матерью, нужно постараться убедить ее обратиться к врачу. Нельзя ждать, когда патология примет тяжелые формы.

При усугублении проблемы и переходе депрессии в психоз речь уже может идти об изолировании ребенка от матери, так как в этом состоянии она полностью утрачивает способность контролировать свои эмоции и действия, подвергая здоровье и жизнь младенца серьезной опасности.

Сколько длится депрессия?

Невозможно определенно ответить на вопрос, сколько времени длится депрессивное психическое расстройство, вызванное появлением на свет ребенка. Продолжительность этого патологического состояния зависит от многих факторов:

Типа личности женщины. Медики считают, что у новоиспеченных матерей с астеническим, тревожным, психастеническим и истероидным личностными свойствами симптомы депрессии проявляются гораздо ярче и длятся дольше, чем у пациенток с более устойчивой психикой.

Своевременности обращения за медицинской помощью. Чем раньше начать лечить данное психическое расстройство, тем быстрее закончатся мучения женщины.

Характера взаимоотношений с близкими людьми. Женщины, в семьях которых отсутствует взаимопонимание и поддержка, не торопятся обращаться за квалифицированной помощью, так как имеют низкую самооценку и морально подавлены.

Как показывает статистика, в 20% случаев женщина продолжает пребывать в депрессии по достижении ребенком 1 года. Бывают ситуации, когда это заболевание длится вплоть до окончания декретного отпуска. В данном случае нужно четко понимать, что длительность послеродового депрессивного состояния в первую очередь зависит от своевременности мер, принятых к его излечению.

Последствия послеродовой депрессии

Пребывание женщины после рождения ребенка в депрессии негативно влияет не только на обстановку в семье, но и на здоровье и развитие малыша.

Молодых мам, которые в течение длительного времени испытывают расстройство психики, часто посещают суицидальные мысли. В ряде случаев психические нарушения, вызванные появлением ребенка на свет, оканчиваются самоубийством больной.

Также при наличии послеродовой депрессии возможно развитие следующих последствий:

Причинение вреда здоровью ребенка или других членов семьи. В порыве гнева или агрессии больная способна утратить контроль над своими действиями и искалечить свое чадо или родственников. Данный исход событий возможен в тех случаях, когда женщина не испытывает материнских чувств.

Перетекание заболевания в хроническую форму. Если депрессивное состояние длится более года, и при этом женщина отказывается бороться с патологией, велика вероятность перехода депрессии в тяжелейшую стадию – психоз.

Нарушение психического и физического развития ребенка. Дети, матери которых страдают данным заболеванием, плохо развиваются и медленно набирают вес. Нередко у них нарушен режим сна и бодрствования, они беспокойны и пугливы. Впоследствии у таких малышей возникают различные расстройства психики. Ребенок, растущий в тяжелых эмоциональных условиях, испытывает проблемы с речью, концентрацией внимания, эмоциональной стабильностью. Дети, у мам которых диагностировано расстройство психики, малоэмоциональны и необщительны. Они предпочитают проводить время в одиночестве. У них практически не бывает друзей.

Тяжелая атмосфера в семье. У большинства женщин, страдающих послеродовым депрессивным состоянием, портятся отношения с супругом, ведь далеко не каждый мужчина способен долго терпеть постоянные конфликты, утрату доверия и понимания со стороны супруги. В семьях матерей, пребывающих в депрессии, отмечаются проблемы не только коммуникативного, но и интимного свойства. Наряду с этим на фоне данного заболевания у женщины могут также портиться отношения с другими близкими родственниками.

Методы лечения

Данное состояние, если это не послеродовая хандра или обычный стресс, требует обязательного лечения. Грамотный врач не только выявит причину психического расстройства, но и в случае необходимости проведет дифференциальную диагностику, что позволит отличить имеющееся нарушение от других патологий. В разработке плана терапии, как правило, участвуют невропатолог, психиатр и гинеколог.

1. В данной ситуации категорически запрещено заниматься самолечением – это может значительно усугубить проблему.
2. В зависимости от вида и тяжести течения патологического процесса данное заболевание лечится амбулаторно или в условиях стационара.
3. Важно

Госпитализация требуется в тех случаях, когда существует риск нанесения пациенткой вреда себе, ребенку или близким. В таблице указаны сведения о препаратах, используемых для лечения послеродовой депрессии.

• Группа лекарственных средств
  Название лекарства
• Показания к применению
• Легкая форма патологии
• Нейролептики
  Аминазин, Трифтазин
• Бред, кататонический синдром
• Нормотимики
  Вальпроат натрия, Карбамазепин
• Угнетенное настроение
• Средняя и тяжелая формы заболевания
• Антидепрессанты
  Амитриптиллин, Пирлиндол
• Повышенная тревожность, ажитация
• Пароксетин, Циталопам
  Угнетенное состояние, гиподинамия, подавленность, апатия
• Гормоны (эстрогены)
  Назначаются при наличии показаний.

Длительность приема препаратов определяется индивидуально. В качестве дополнительных способов лечения врач может назначить курс групповой или персональной психотерапии, ЛФК, фототерапии, иглоукалывания, массажа.

Как предупредить расстройство?

Для сокращения вероятности появления этого патологического состояния нужно соблюдать ряд правил:

• подходить максимально ответственно к планированию беременности;
• на этапе подготовки к будущему материнству изучать специализированную литературу, касающуюся рождения ребенка, посещать консультации психолога, записаться на специальные курсы при родильном доме;
• в период гестации посетить психотерапевта и сообщить ему об эпизодах психических расстройств в анамнезе;
• своевременно диагностировать и не допускать усугубления так называемого послеродового блюза (меланхолии);
• стабилизировать взаимоотношения с супругом и близкими родственниками;
• избегать стрессовых ситуаций в период гестации.

Послеродовая депрессия

Источник: https://bankingsite.ru/poslerodovaia-depressiia-simptomy-lechenie-prichiny-posledstviia/

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия у женщин частично определяет психическое здоровье ребенка. В целях профилактики следует вовремя осуществлять раннее вмешательство, чтобы избежать последствий послеродового расстройства. Еще Гиппократ отметил серьезность симптомов хронических психозов.

Причины

Послеродовая депрессия у женщин выделяется от временно подавленного настроения продолжительностью, большой глубиной и неспособностью что-либо делать. Постепенно идет угасание основных проявлений, а также появляется тенденция к хроническому продолжению заболевания.

Это происходит потому, что болезнь запускают, ее игнорирует все окружение матери и не считает необходимым лечить. Все внимание сосредоточено вокруг рождения ребенка, ведь это радостное событие, а на молодую мать не обращают внимание, а напрасно, поскольку до 20% женщин около года способны пребывать в депрессивном состоянии.

Длительность такого состояния зависит от своевременно начатого лечения.

Причины послеродовой депрессии у женщин – это низкий уровень жизни, имеющаяся в прошлом депрессия, недостаточная семейная поддержка и отсутствие помощи со стороны супруга, алкоголизм, тяжелая беременность, отсутствие нормальных условий жизни и профессионального образования, поздняя беременность, недостаток эмоционального общения, раннее прекращение работы в начале беременности.

Симптомы послеродовой депрессии

Частыми симптомами послеродового расстройства выступают тревога, повышенное сердцебиение, навязчивые действия, головная боль, чувство паники и печали, отсутствие сил, грусть, плаксивость, бессонница, нарушение аппетита, чувство одиночества, подавленное настроение, идеи самоуничижения. Молодую маму мучают угрызения совести, которые вызваны восприятием себя недостаточно хорошей матерью и сопровождаются чувством стыда.

Послеродовая депрессия и ее симптомы: женщины не способны выполнять материнские обязанности, по причине вялости и трудностей с оживлением; матеря, фактически, не реагируют на грудничков, по причине снижения активности.

К одному из симптомов послеродовой депрессии относят отказ матерей обращаться к врачам. Это объясняется глубочайшим чувством виновности, которое возникает, при возникновении трудностей, связанных с уходом за ребенком.

Большинство мам ошибочно полагают, что будут охвачены материнской любовью, которая поможет решить проблему адаптации к ребенку. А этот процесс формируется за несколько месяцев.

Матерей охватывает глубокое разочарование, которое возникает из-за чувства виновности, а также выступает составляющей для основы депрессии.

Многие матери считают, что за малыша в ответе только они. Каждодневные заботы забирают от них физические, а также душевные силы, что вызывает чувство беспомощности, которое усиливается изолированностью. Более существенное изменение в настроении наблюдается у матери, начиная с третьего и по девятый месяц после рождения ребенка.

Спустя три месяца после рождения малыша отмечаются такие симптомы: подавленное настроение, раздражительность и тревога. Послеродовая депрессия и симптомы в этот период – это мрачное видение будущего, а также неспособность вести повседневную деятельность.

Вторая категория мам пребывает в неприятных переживаниях, а также считает, что не может держать на контроле жизненные события и зачастую у таких женщин уже имеется перенесенная депрессия в анамнезе.

Последствия

Необходимо в кратчайшие сроки преодолеть послеродовую депрессию, поскольку есть опасность ее перехода в хроническую форму.

Последствия послеродовой депрессии проявляются на состоянии, а также развитии ребенка. Малыши недополучают внимание от мам, поскольку у них отсутствует интерес к общению, взаимодействию с ними. Груднички особенно нуждаются в заботе, телесном контакте, общении.

Послеродовая депрессия у женщин оказывает негативное влияние на развитие ребенка, задевается его чувство безопасности, а также внутренние механизмы самозащиты, развитие речи, концентрация внимания.

Исследователи считают, что данное расстройство матери негативно влияет на взаимоотношения в семье, что также негативно отражается на ребенке. Замечено, что эмоциональные расстройства, самооценки, развитие личности напрямую зависят от состояния матери.

Поэтому важно, как себя чувствует мама, поскольку последствия отразятся в будущем на малыше, сформируют из него личность замкнутую, тревожную и неуверенную в себе.

У детей затронута эмоциональная сфера, что в свою очередь приводит к отсутствию положительных эмоций, потери интереса к предметам и людям, а также выражается большее недовольство при отлучении от матери.

Были диагностированы отдельные случаи переходящие в серьезное расстройство, как послеродовой психоз. Болезнь диагностируется у 1-2-х на 1000 рожениц. Симптоматика такова – галлюцинации, мысли о самоубийстве, бредовые идеи.

Послеродовой психоз лечится стационарно.

Как бороться с послеродовой депрессией?

Выделено три группы женщин, страдающих от данного расстройства.

Бороться с послеродовой депрессией первой группе рекомендовано при помощи и поддержки психологического консультирования. Этот метод предполагает выслушивание больной женщины, как на дому, так и в больнице.

Вторая категория женщин нуждается в медикаментозном лечении, и бороться с послеродовой депрессией им необходимо антидепрессантами.

Третья группа женщин включает наиболее тяжелую форму депрессивного состояния, поэтому они нуждаются в психиатрической, специализированной помощи.

Лечение послеродовой депрессии

Эффективными в лечении выступают когнитивнобихевиоральная терапия и  психологическое консультирование.

Послеродовая депрессия и ее длительность зависит от своевременно начатого лечения.

Более чем у 77% мам послеродовая депрессия спустя пять месяцев редуцировалась, а более 40% избавились от недуга спонтанно.

Результат лечебного вмешательства становится очевидным в середине 4,5 месяца после рождения ребенка, и такой же результат появляется в контрольной группе на 18-м месяце, где матери не получали лечения.

Некоторые врачи рекомендуют в лечении интерперсональную, а не когнитивную терапию. Курс интерперсональной терапии включает большое количество сеансов, которые ориентированы на родительскую роль, а также на урегулирование супружеских конфликтов. Этот курс психотерапии способен привести к редуцированию симптоматики депрессии у матерей.

Ученые в 90-года прошлого века отметили целесообразность лечения Апоморфином. Этот препарат рекомендован в дозе 0,005 мг/кг и назначается через каждые четыре дня после родов.

Результат такого лечения показал увеличение концентрации рецепторов дофамина и наступление улучшение у матерей, которые страдают от депрессий в рамках биполярного расстройства, а также у женщин с непсихотической депрессией в анамнезе, у которых имелось униполярное аффективное расстройство.

Послеродовой период является периодом возникновения, а также усиления симптомов не только депрессии, но и тревоги, которая достигает панических приступов.

Исследования показали, что после 12-ти таких занятий появляются изменения с положительным эффектом в поведении у мам.

Как справиться с послеродовой депрессией волнует не только мам, но и все ближайшее окружение, особенно новоиспеченных пап, которые наблюдают изо дня в день эту картину и омрачаются состоянием женщины.

Когда начинается послеродовое расстройство у женщины это напрямую и очень сильно отражается на втором супруге. Временные рамки обычно преподают на третий – девятый месяц от рождения малыша.

Как пережить послеродовую депрессию жены обеспокоенному папе? В этот период супругу следует быть наиболее внимательным к женщине, давать чаще ей отдыхать (ночью и днем), дарить положительные эмоции, освободить от ряда бытовых проблем, обустроив и улучшив жилье, разнообразить рацион питания из разрешенных продуктов кормящей матери. Не исключено, что эмоциональные срывы будут и у вас, но помните: малыш скоро подрастет и проблемы, связанные с послеродовой депрессией останутся в прошлом.

Как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно, если вы не желаете обращаться к врачу? Необходимо улучшить качество сна, поднять свою самооценку, признать свою полезность, и обогатить свои знания по уходу за ребенком. Не спешите все сделать именно сегодня, откладывайте дела на потом и используйте в качестве прогулок балкон.

Эффективность антидепрессантов в лечении послеродовой депрессии доказано при клинических испытаниях. Однако самостоятельно принимать их не стоит, а только после консультации с врачом. Замечательна гормональная терапия, которая может сглаживать падение уровня эстрогенов, при этом ослабляя симптомы послеродовой депрессии.

Источник: https://psihomed.com/poslerodovaya-depressiya/

Послеродовая депрессия: симптомы, признаки, лечение, сколько длится, как избавиться

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения у женщины, связанное с рождением ребенка. Оно проявляется в период от 1 месяца до 1 года после родов.

Симптомы могут включать глубокую грусть, отсутствие жизненной энергии, раздражительность, расстройство сна или питания.

Согласно статистике, патологическое состояние затрагивает каждую 7 роженицу ежегодно и может отрицательно сказываться на новорожденном ребенке.

Послеродовую депрессию (ПРД) еще называют постнатальной депрессией.

Хандра или послеродовая депрессия

Все родители проходят через период адаптации, пытаясь справиться с изменениями, которые привносит ребенок в их жизнь. Для большинства людей первые дни приспосабливания к новому состоянию сопряжены с временными неудобствами, но не критичными.

Многие женщины испытывают подавленное состояние в первые несколько дней после рождения ребенка.

И этому есть логическое объяснение: сам процесс вынашивания и родов является сильным стрессом и связан с изменениями в организме матери как гормональными, так и чисто физическими.

Материнские обязанности также никто не отменял, что само по себе является физическим и моральным испытанием с непривычки. Хандра длится от 3 до 5 дней, и в это время молодая мама может чувствовать себя слезливой, тревожной и капризной.

Поддержки партнера, семьи и друзей часто достаточно, чтобы помочь женщине пройти через непривычные для нее обстоятельства и новые ощущения.

Но если негативные эмоции выходят за рамки двухнедельного периода после родов и продолжают усиливаться, это может быть признаком развития депрессии.

Симптомы депрессивного состояния после родов

Надвигающаяся депрессия имеет множество предупредительных знаков. Некоторые из наиболее распространенных включают:

• постоянное пребывание в плохом настроении;
• убежденность в своей несостоятельности, несоответствии роли матери;
• хроническую усталость, опустошенность, постоянную грусть и слезы;
• чувство вины, стыда и собственной бесполезности;
• беспричинную тревожность или приступы паники;
• ночные кошмары, невозможность спать ночью или, наоборот, аномально длительный сон;
• гиперопеку по отношению к ребенку или, наоборот, явное равнодушие к малышу;
• ощущение страха, одиночества и безысходности.

В запущенных случаях у молодой мамы могут появляться мысли об уходе из семьи или, напротив, беспокойство о том, что супруг может бросить их с малышом. Могут возникать идеи о нанесении себе увечий либо причинении вреда партнеру или ребенку.

В таких ситуациях, когда становится очевидным, что самостоятельно женщина не справится, ее родным и близким следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Виды постнатальной депрессии

Депрессия в декрете может протекать в различных формах. Выделяют несколько основных видов расстройства, резко отличающихся своими проявлениями, степенью их выраженности и продолжительностью.

Невротическая депрессия

Если депрессия после родов развивается у женщины, проходившей заболевания неврозами, то, скорее всего, возникшее состояние будет определяться как невротический тип расстройства. Обострение ранее имеющихся нарушений психики мог спровоцировать стресс в родах. Для клинической картины этой разновидности депрессии характерны такие проявления, как:

• раздраженность, злость, агрессивность больной;
• враждебное отношение к окружающим;
• признаки паники: страх, тахикардия, гипергидроз (в том числе по ночам);
• нарушение сна и аппетита;
• отсутствие сексуального желания;
• мнительность по поводу собственного здоровья.

В таком состоянии женщина внешне будет выглядеть неопрятно, может носить неделями одну и ту же одежду (часто не по сезону), не обращать внимания на свою прическу.

Вторая крайность: молодая мама слишком тщательно начинает следить за каждой деталью своего облика и с маниакальным рвением бдеть за порядком в доме, чего раньше за ней не замечалось в такой степени.

Трагедией может обернуться один сломанный ноготь, а передвинутая стопка вещей в шкафу будет вызывать неадекватную реакцию.

Послеродовой психоз

Более тяжелая форма послеродового расстройства возникает примерно у 1-2 на 1000 рожениц и называется послеродовым психозом. Этот вид психического расстройства относится к экстренным ситуациям и требует вмешательства неотложной медицинской помощи, поскольку причисляется к одной из главных причин убийства детей в младенчестве.

Термин «послеродовой психоз» не является официальным диагнозом, но широко используется для описания неотложной психиатрической ситуации со следующими симптомами:

• сильного возбуждения и скачков мыслей,
• депрессии,
• тяжелой путаницы,
• утраты торможения,
• паранойи,
• галлюцинаций,
• заблуждения.

Развитие состояния происходит внезапно в первые две недели после родов.

Симптомы варьируются и могут быстро меняться. Психоз резко отличается от других видов депрессивных расстройств. Он может быть формой биполярного расстройства.

Около половины женщин, которые переживают послеродовой психоз, не входили в зону повышенного риска до развития патологии. В анамнезе другой части пациенток ранее присутствовали те или иные психические заболевания, в частности, биполярное расстройство, эпизоды послеродового психоза после предыдущих родов или семейная предрасположенность.

Послеродовой психоз требует госпитализации и лечения антипсихотическими препаратами, стабилизаторами настроения, а в случаях повышенного риска самоубийства — методом электросудорожной терапии.

Наиболее острые симптомы продолжаются от 2 до 12 недель, а восстановление длится от 6 месяцев до 1 года.

Женщины, которые были госпитализированы с психиатрическим диагнозом сразу после родов, подвергаются более высокому риску самоубийства в течение первого года после рождения ребенка

Затяжная послеродовая депрессия

Наиболее часто встречающийся вид нарушения — это когда депрессия в декрете маскируется под житейские проблемы, связанные с воспитанием ребенка. Поэтому и распознать проблему непросто. Начинается она с грусти и унылого настроения, которые не проходят через неделю или две после прибытия молодой мамы домой. Острые проявления отсутствуют, но и нормой затяжную хандру назвать нельзя.

Женщину не радует сам процесс ухода за новорожденным. Наоборот, она ощущает хроническое раздражение, которое сменяется чувством вины за то, что она недостаточно хорошая мама. Неудовлетворенность и минорное настроение начинают превалировать над другими ощущениями и эмоциями.

Жертвами затяжной депрессии чаще всего становятся:

• личности истероидного типа или перфекционистки, которым невыносимо осознавать, что они могут делать что-то неправильно по отношению к ребенку;
• женщины, которые в детстве недополучили ласки и нежности от собственной матери.

Сколько длится послеродовая депрессия в норме

Продолжительность депрессии так же трудно спрогнозировать, как и ее возникновение. Легкие случаи расстройства можно побороть за 3-5 дней. Затяжные формы длятся до года, а иногда и дольше. Восстановление зависит от своевременности диагностики и начала лечения.

Чем опасна послеродовая депрессия

От депрессии страдает не только молодая мама, но и окружающие, в первую очередь это самые близкие и зависимые от женщины люди: новорожденный ребенок и супруг. Болезненное состояние не позволяет ей сосредоточиться на своих прямых обязанностях по отношению к семье.

Последствия для детей

Часто бывает, что молодая мать в состоянии неадекватности игнорирует первейшие потребности малыша, отказываясь брать его на руки, кормить грудным молоком. Чем это грозит ребенку:

1. Он медленно развивается и слабо набирает вес. Ребенок беспокойно спит и часто просыпается, его детская психика полностью не восстанавливается, что может обернуться нарушениями в будущем.
2. Отсутствие тактильного контакта с матерью негативно сказывается на эмоциональном развитии новорожденного. Спустя некоторое время дефицит может проявиться гиперактивностью, расстройствами речи.
3. Негативное состояние матери энергетически передается ребенку, он вырастает менее живым и позитивным, чем его сверстники, у него отсутствует или слабо выражена естественная эмоциональная связь с мамой.

Последствия для супруга

Не каждый мужчина способен проникнуться психологическими проблемами жены, осознать наличие у нее заболевания, которое иногда принимает угрожающие формы. Чаще супруг воспринимает происходящее с недоумением или вовсе считает блажью нездоровое поведение женщины.

Отдельным испытанием для мужчины становится отсутствие интимной жизни, не говоря о том, что радикально меняется прежний семейный уклад. В течение первых 3-6 месяцев послеродовая депрессия может коснуться и отца ребенка.

Косвенной причиной тому может стать состояние жены. Дефицит внимания со стороны супруги усиливает ощущение ненужности. Усугубляет ситуацию груз ответственности за двоих полностью зависимых на этом этапе от мужчины людей.

Что делать мужу во время послеродовой депрессии у жены

Если жена стремительно впадает в депрессию, психологи советуют мужчинам войти в положение супруги, стараясь максимально включиться в бытовые вопросы, например, почаще гулять с ребенком, принимать участие в его кормлении, купании, укладывании, облегчая женщине этот непростой переходный период. Важно понимать, что вины женщины или ребенка в заболевании нет. Близость в эмоциональной сфере и поддержка партнера защищают от излишней тревоги и перетекания перинатальной депрессии в затяжное состояние.

Мужчине важно запастись терпением и пониманием в плане интимной стороны супружеской жизни, поскольку женщина в депрессии естественным образом теряет интерес к сексу.

Спокойные романтические вечера за красиво сервированным столом, хороший фильм, релаксирующий массаж — все это постепенно поможет возродить чувство любви и вернуть былую страсть отношениям.

Лечение

Лечение легкой и умеренной форм депрессии включает в себя помощь специалиста психотерапевта или назначение антидепрессантов психиатром.

Психотерапия

Психотерапевтические вмешательства включают:

• когнитивную поведенческую терапию — она нацелена на изменение нелогичного и нецелесообразного мышления больной, проработку глубинных убеждений и стереотипов, что ведет к переменам в поведении в желаемую сторону;
• межличностную терапию — краткосрочная терапия (всего 10-20 сеансов), сфокусированная на решении межличностных задач во взаимоотношениях пациентов.

Другие эффективные формы терапии — групповая и психотерапия на дому.

Медикаментозное лечение

Медицинские данные свидетельствуют о том, что больные с диагнозом ПРД реагируют на лекарственные препараты аналогично людям с тяжелым депрессивным расстройством. Для лечения применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. На время медикаментозной терапии от лактации необходимо будет отказаться. Большинство антидепрессантов проникает в грудное молоко.

Иногда эффективно работает гормональная терапия, что подтверждает гипотезу, согласно которой снижение уровня эстрогена и прогестерона после родов способствует депрессивным симптомам.

Но гормональное лечение вызывает разногласие среди врачей.

Некоторые считают, что эстроген не следует назначать людям с повышенным риском тромбообразования, в число которых входят женщины в течение 12 недель после родов.

Как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно

Если состояние не запущено, а вы заметили у себя первые симптомы в виде грусти и плохого настроения без видимой причины, можно постараться помочь себе самостоятельно выйти из послеродовой депрессии.

Врачи рекомендуют начать с полноценного питания в течение дня небольшими порциями. В домашних условиях балуйте себя любимыми блюдами и легкими аппетитными закусками.

Полезно проводить побольше времени на свежем воздухе как маме, так и ребенку: гуляйте в парке по нескольку часов в день. Активное движение и солнечный свет нормализуют гормональный баланс и отлично лечат хандру.

Планируйте встречи с друзьями и родственниками, чаще перезванивайтесь с ними. Это поможет избежать ощущения заброшенности и социальной изоляции в период ухода за новорожденным. Не стесняйтесь просить помощи у близких: посидеть с малышом, сделать необходимые покупки, приготовить обед или ужин. Используйте освободившееся время на полноценный сон или другой отдых.

Различные форумы мам и группы поддержки в интернете, общение с родителями на детской площадке или в школе раннего детского развития — все это помогает понять, что вы не одиноки в своей ситуации.

Профилактика депрессии

Снизить риск развития постнатальной депрессии помогает вмешательство клинического психолога или социального психолога. Эта работа включает домашние визиты, поддержку по телефону и личные сеансы психотерапии.

Поддержка является важным аспектом профилактики, поскольку депрессивные матери заявляют, что их чувства депрессии вызваны «отсутствием поддержки» и «чувством изолированности».

Несмотря на то что причины развития патологии не изучены, важное профилактическое значение имеет своевременное выявление факторов риска у женщины, включая:

• личную или семейную историю депрессий;
• умеренные или тяжелые предменструальные симптомы;
• стрессовые жизненные события, пережитые во время беременности;
• психологическую или физическую травму, связанную с родами;
• предшествующего выкидыша или мертворожденного ребенка;
• низкую социальную поддержку и материальный достаток семьи;
• отсутствие взаимопонимания с партнером или отсутствие партнера;
• новорожденного с проблемным темпераментом или коликами;
• незапланированную, нежелательную беременность;
• гормональный дисбаланс (дефицит окситоцина, высокий пролактин);
• низкую самооценку.

Кроме того, достаточная физическая активность и здоровое питание при беременности играют важную роль в предотвращении депрессии.

Источник: https://StressX.ru/depressiya/poslerodovaya-simptomy-priznaki-lechenie