Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

  • Гипогликемия – одно из проявлений сахарного диабета, сопровождающееся снижением глюкозы в крови ниже пороговой нормы.
  • У мужчины это показатель ниже 2,5–2,8 ммоль/л, у женщины – ниже 1,9–2,2 ммоль/л, у ребенка – ниже 1,7–2,2 ммоль/л.
  • Чем опасна гипогликемия, к каким последствиям может приводить ее длительное проявление, и как предотвратить и купировать ее развитие, следует знать как самому диабетику, так его близким.

Гипергликемия или гипогликемия: общие характеристики и что опаснее

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемииОпасное состояние гипогликемии возникает при низкой концентрации сахара в крови. Оно развивается у диабетиков и здоровых людей.

Спровоцировать ее может высокая чувствительность к инсулину, его передозировка, употребление алкоголя, недостаток углеводов из-за диеты, сильные физические нагрузки, беременность.

Взрослые с сахарным диабетом 1 или 2 типа более чувствительны к снижению количества глюкозы, чем малыши. Гипергликемия, в отличие от гипогликемии, характеризуется повышенным уровнем сахара в крови.

Данный синдром наблюдается у диабетиков и людей, страдающих эндокринными нарушениями. Его причиной является дефицит инсулина. Данное состояние часто наблюдается у новорожденных.

Наносящая мгновенный удар по ЦНС, особенно мозгу, тяжелая гипогликемия приводит к немедленной смерти, тогда как гипергликемия приводит к отстроченному летальному исходу.

Рассматривая, какое состояние для организма опасней, следует отметить, что гипогликемия и гипергликемия способны привести к летальному исходу.

Классификация гипогликемического синдрома

Когда уровень падения сахара достигает отметки 3,5 ммоль/л и ниже, развивается гипогликемический сидром.

Он может возникать натощак или после еды – реактивная гипогликемия. Первая более глубока и длительная. В зависимости от выраженности симптоматических проявлений выделяют легкую и тяжелую форму, гипогликемическую кому.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

В медицинской практике выделяют лекарственную и алкогольную гипогликемию, особую разновидность, возникающую у малышей до года.

Причины возникновения и механизм развития

Гипогликемия способна развиваться при нормальном уровне глюкозы, при ее дефиците и повышенном потреблении.

Среди причин, вызывающих гипогликемический приступ, выделяют:

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

  • передозировку инсулина или понижающих сахар медпрепаратов;
  • в/в введение физраствора;
  • гормональную недостаточность у женщин в период критических дней;
  • сильную физическую нагрузку;
  • обезвоживание и несбалансированное питание;
  • наличие новообразований в печени и коре надпочечников, саркому.

Патогенез гипогликемического синдрома у новорожденных, чьи матери болеют диабетом, объясняется влиянием высокого сахара в ее крови на плод во время вынашивания беременности.

Другими причинами, вызывающими появления данного синдрома, являются охлаждение, отсутствие гликогенных запасов, которые обычно наблюдаются у недоношенных детей.

Судороги и другие симптомы

Выраженность симптомов гипогликемии может быть яркой или притупленной, в некоторых случаях полностью отсутствовать.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии О приближении приступа свидетельствуют:

  • побледнение кожных покровов;
  • обильное потоотделение;
  • покалывающие ощущения в губах и пальцах;
  • учащенный пульс;
  • тремор;
  • мышечная слабость;
  • чувство голода.

Выраженность симптомов гипогликемии зависит от скорости падения уровня глюкозы. Чем быстрее снижается ее уровень, тем ярче симптоматика.

На то, что уровень сахара достиг критического показателя, и возможно наступление гипогликемической комы, указывает появление головной боли, головокружения, страха, неадекватного поведения – речевые, зрительные и координационные расстройства, спутанность сознания, дезориентация, тремор и судороги.

Осложнения и последствия гипогликемии

Легкая форма гипогликемии сопровождается неприятными ощущениями, отражающимися на общем самочувствии, настроении и работоспособности диабетика.

Опасность состоит в утрате чувствительности к проявлению его признаков, что усложняет их своевременное распознавание и принятие мер по купированию. Это в свою очередь увеличивает вероятность осложнений и развития тяжелой формы.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемииПри запущенном заболевании возникают психозы, эпилептические припадки, мозговые и сердечные и сосудистые нарушения:

  • угнетение когнитивной функции;
  • энцефалопатия, отек мозга, деменция;
  • аритмия, ишемия;
  • почечная недостаточность;
  • катаракта, ретинопатия, глаукома;
  • невропатия;
  • патологии периферических сосудов;
  • гипогликемическая кома.

Некоторые осложнения могут проявиться сразу – в первые часы, другие – спустя несколько дней или месяцев.

Ангиопатия сосудов

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

Ангиопатии особенно подвержены сосуды сердца и нижних конечностей, что объясняется высокой механической нагрузкой на них.

В зависимости от того, какие именно сосуды поражены, выделяют микро- и макроагниопатию, каждый из видов в свою очередь имеет несколько стадий, сопровождающихся соответствующей клинической симптоматикой.

Происходящие в сосудах конечностей деструктивные процессы являются необратимыми и приводят к некрозу тканей и ампутации стоп. Развитие заболевания можно замедлить, если вовремя диагностировать его и начать лечить.

Инфаркт и инсульт

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемииПовышенная вязкость крови как результат гипогликемии является причиной развития патологий сосудов сердца и мозга, развития тромбоза.

Наибольшую группу риска составляют пожилые люди. К одним из первых осложнений, возникающих как последствие гипогликемического состояния, относится ишемия миокарда.

Очень опасны гипогликемические приступы в ночное время, поскольку понижение сахара происходит во время сна, когда пациент не может контролировать свое состояние, что нередко является причиной ночных инфарктов. Вероятность инсульта при гипогликемии также возрастает в разы.

Кома

Падение сахара до 2,2 ммоль/л вызывает развитие гипогликемической комы. При быстром снижении уровня глюкозы данное состояние развивается внезапно и стремительно, без предвестников.

Клинические проявления, указывающие на гипогликемическую кому:

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

  • бледная влажная кожа;
  • расширенные зрачки;
  • влажный язык;
  • высокий мышечный тонус, тремор;
  • нормальный или слегка повышенный показатель АД;
  • тахикардия;
  • дыхание и температура – в норме.

При продолжительном нахождении в данном состоянии, а также его углублении дыхание становится поверхностным, наблюдается прекращение потоотделения, снижение АД, появление брадикардии, неврологических патологий.

Затяжное пребывание в гипогликемической коме может закончиться летальным исходом.

Смерть

Периодическое понижение уровня сахара может привести к развитию летального исхода. Смерть от гипогликемии случается у 6% диабетиков 2 типа. Преимущественно ее причиной становится инсульт, аритмия, инфаркт.

К каким необратимым повреждениям может привести длительная гипогликемия?

Снижение уровня глюкозы до порогового показателя требует немедленного лечения, иначе длительная гипогликемия приводит к необратимым деструктивным процессам в ЦНС.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемииНейрогликопенические проявления энергетического голода, испытываемого тканями мозга:

  • головная боль;
  • нарушение памяти, речи, координации движений, зрения;
  • судороги;
  • обморок;
  • кома.

У детей дошкольного возраста снижение уровня глюкозы приводит к заметному отставанию в развитии.

После стабилизации состояния, вызванного гипогликемическим приступом, когнитивные возможности у взрослого человека восстанавливаются в течение длительного периода.

Постгипогликемическая гипергликемия – что это?

Состояние постгипоглекимической гипергликемии развивается из-за экстремального падения глюкозы.

Подобная реакция также возникает у пациентов, имеющих обычно высокий показатель сахара – от 10 ммоль/л, в том случае, если он упал до нормально уровня, например, 5 ммоль/л, а организм воспринял это как угрозу для жизни. Подобное состояние характеризуется длительным гормональным дисбалансом, не поддающимся терапии.

Для облегчения состояния рекомендуется не менять дозу базального инсулина, повысить дозы и коэффициенты короткого инсулина, а также отслеживать уровень глюкозы каждые 2 часа.

Первая помощь и последующая коррекция уровня сахара в крови

Гипогликемический припадок преимущественно случается у диабетиков, использующих частые подколы коротким инсулином. Почувствовав симптомы приступа, им необходимо с помощью глюкометра измерить уровень сахара.

Легкую и среднетяжелую гипогликемию устраняют, самостоятельно принимая глюкозу, для купирования тяжелой формы срочно потребуются инъекции глюкозы или глюкагона.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

Быстро купировать неосложненный гипогликемический приступ поможет обычный сахар

Быстро устранить приступ позволит употребление сахара или теплого сладкого питья, кроме того, диабетикам рекомендуется иметь при себе таблетки глюкозы.

Они начинают действовать моментально, повышая уровень сахара. Чтобы избежать повторного гипогликемического приступа, вызванного действием инсулина на поступившую глюкозу, следует дополнить прием медленным сахаром, например, съев бутерброды с черным хлебом.

Если диабетик находится без сознания, необходимо вызвать скорую, его самого уложить на бок, засунуть ему под язык сахар. Если есть глюкагон, можно уколоть его внутримышечно.

Видео по теме

О причинах и способах предотвращения приступов гипогликемии в видео:

Приступы легкой гипогликемии быстро проходят, если купировать их правильно. Для этого необходимо научиться определять их симптоматику. Зная, как конкретно реагирует организм на понижение глюкозы в крови, выполнить это будет несложно. Вовремя предпринятые действия помогут предотвратить развитие тяжелых последствий.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

ПредыдущаяСледующая

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Источник: https://AboutDiabetes.ru/gipoglikemiia-posledstviia-chem-opasen-nizkii-yroven-sahara-v-krovi.html

Гипогликемия у новорожденных: чем опасна и какие меры предпринимать?

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

После появления на свет долгожданного малыша, родители окружают его заботой и вниманием. В первые месяцы после рождения они должны тщательно следить за его самочувствием и здоровьем.

Немаловажным моментом является уровень сахара в крови у ребенка.

Важно контролировать его для того, чтобы избежать неприятных последствий, к которым можно отнести серьезные повреждения головного мозга. Данная статья поможет разобраться, чем чреват низкий сахар в крови у новорожденного.

Читайте также:  Делать ли ребенку прививку от гриппа: за и против, противопоказания и побочные эффекты

Причины

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

Для начала медперсонал должен удостовериться в том, что ребенок хорошо кушает и усваивает полученную пищу.

На протяжении всего периода нахождения в стенах медицинского учреждения, акушер должен будет проверять концентрацию глюкозы в его крови. Это помогает своевременно обнаружить проблемы в организме новорожденного.

В первые несколько месяцев жизни ребенок получает глюкозу из грудного молока, которое считается источником полезных и питательных веществ. Как правило, уровень сахара возрастает сразу же после появления чувства насыщения.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

При этом уровень сахара можно регулировать гормонами, в частности, инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой и помогает некоторым клеткам принимать декстрозу для дальнейшего хранения.

Когда в организме налажена работа и нет никаких сбоев, гормоны удерживают допустимый уровень глюкозы в пределах нормы. Если же этот баланс нарушается, то присутствует риск возникновения низкого сахара у новорождённого.

Многие здоровые дети, у которых нет никаких серьезных проблем со здоровьем, могут нормально переносить незначительные понижения глюкозы в крови.

Обычно малыш, находящийся на грудном вскармливании, будет кушать только тогда, когда возникнет чувство голода. Тем не менее, некоторые малыши находятся в серьезной опасности. Это касается только тех, чьи матери страдают от диабета.

Их организмы могут производить большое количество инсулина, который делает их предрасположенными к низкому уровню сахара.

Если низкий сахар в крови у новорожденного, причины этому могут быть следующие:

  • родился недоношенным и имеет недостаток массы тела;
  • имел затрудненное дыхание во время появления на свет;
  • пострадал от переохлаждения;
  • имеет инфекционное заболевание.

Пониженный уровень сахара (гипогликемия) должен исчезнуть сам по себе. Если же он так и держится на критической отметке, то необходимо пройти обследование для определения причины проблемы.

Низкий сахар у новорожденного: чем это чревато?

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемииНизкий сахар в крови у новорожденных опасен именно для недоношенных детей, которые имеют очень малый вес.

Это объясняется тем, что чем меньше плод находится в животе матери, тем он является менее приспособленным к самостоятельной жизнедеятельности.

Низкий сахар в крови у новорожденного может сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем. Если уровень глюкозы падает до отметки 2,3 ммоль на литр крови, то нужно срочно бить тревогу.

Очень часто малыши, которые имеют данный недуг еще в материнской утробе, попросту погибают в ходе родов. Именно эта причина и является ключевой среди других причин ранней смертности новорожденных.

В случае, когда поставлен положительный диагноз, нужно сразу же начать соответствующее лечение. Если не предпринять мер по лечению гипогликемии, то тогда могут быть очень плачевные последствия.

Одним из них является заболевание ДЦП.

Также есть риск возникновения отсталости в умственном и физическом развитии, что более заметно по прохождении определенного временного промежутка.

Для того чтобы побороть недуг, родителям и ребенку придется столкнуться с определенными трудностями, которые будут появляться на пути в процессе лечения новыми методиками.

По мере взросления, низкий уровень сахара у новорожденного постепенно будет повышаться. При минимальных отклонениях от привычной нормы следует провести обследование для выяснения причин возникновения данного опасного недуга.

Симптомы

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

Что касается симптомов, то наиболее ярко выраженными можно назвать:

  • судороги и дрожь;
  • повышенная потливость и учащенное сердцебиение.
  • сонливость и голод.

Сведения о недуге

Низкий уровень сахара в крови у новорожденного можно повысить при помощи известных методов. Общие сведения о данном явлении:

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

  1. кормление грудью – проверенный способ предупреждения развития данного заболевания. Как известно, популярные смеси, которые можно приобрести в аптеках, не являются качественными заменителями молока матери. Поэтому не стоит ограничивать ребенка в получении питательных веществ из организма матери;
  2. если сахар в крови в новорожденного низкий, контакт новорожденного и матери “кожа к коже” с первых секунд после рождения прекрасно поддерживает уровень глюкозы на нужном уровне;
  3. на данный момент нет определенного значения низкого сахара у грудничка, который бы свидетельствовал о наличии у него гипогликемии. Во многих медицинских учреждениях нижним пределом допустимого уровня сахара считается отметка в 3,3 ммоль/л (60 мг %);
  4. измерить сахар в крови у новорожденных можно только в лабораторных условиях. Именно этот метод является наиболее правдивым;
  5. гипогликемия не является основополагающей причиной возникновения осложнений в структурах мозга малыша. Как известно, он надежно защищен от негативного воздействия кетоновых тел, молочной и жирных кислот. Малыши, находящиеся на естественном вскармливании, имеют более высокий уровень содержания этих незаменимых соединений. А вот дети, находящиеся на искусственном или смешанном питании – более низкую концентрацию этого вещества;
  6. дети, которые родились в результате нормального течения беременности и родов без осложнений в положенный срок, имеющие нормальную массу тела, не нуждаются в обязательной проверке концентрации глюкозы;
  7. снижение сахара может произойти через несколько часов после рождения ребенка. Это является нормой. Не стоит предпринимать дополнительные методы искусственного поднятия его уровня, поскольку в данном случае это является лишним. Концентрация глюкозы может колебаться – это является допустимым в первые часы после рождения;
  8. малыш, родившийся с внушительной массой тела, которая составляет более пяти килограмм, не относится к группе риска возникновения гипогликемии лишь при условии, что его мама не болеет сахарным диабетом;
  9. чтобы поддерживать сахар в норме у детей с небольшой массой тела, которые были рождены в срок, нужно обеспечить им кормление материнским молоком.

Малыш будет здоровым только в том случае, если он будет питаться материнским молоком.

Как предотвратить гипогликемию?

Существует несколько способов предотвращения данного явления:

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

  1. если у матери диабет первого типа, то малыш подвергается большой опасности. Повышенное содержание инсулина у ребенка во время родов может привести не только к снижению уровня сахара, но и снижению выработки кетоновых тел, молочной и жирных кислот;
  2. матери нужно избегать быстрых внедрений соответствующего раствора декстрозы внутривенно. Если у женщины отмечается нарушение ее усвоения, быстрое введение может моментально повысить сахар и спровоцировать аналогичное повышение в организме плода с возрастанием выработки инсулина;
  3. обеспечение контакта “кожа к коже”, который помогает организму ребенка самостоятельно поддерживать соответствующий уровень сахара в организме;
  4. необходимо после рождения прикладывать малыша к груди. Это дает возможность малышу начать всасывать молозиво. А вот периодическое сжатие женской груди в процессе кормления способствует скорейшему поступлению достаточных объемов молозива непосредственно в ротик малыша.

Контакт “кожа к коже” дает новорожденному возможность осуществить прикладывание – он должен сам найти и взять молочную железу.

Лечение

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии

Данное эффективное мероприятие является более подходящим, чем прикорм приобретенной в супермаркете смесью с сомнительным составом.

Важно отметить, что необходимость лечения гипогликемии не является причиной для полного отказа от вскармливания грудью. Малыш может постоянно прикладываться к груди даже в период внутривенного вливания порций глюкозы.

При выявлении пониженного сахара у ребенка сразу после его рождения не стоит сразу паниковать. Он еще может стабилизироваться на протяжении нескольких дней жизни новорожденного. Поскольку в первые дни после родов мать с ребенком находятся в медицинском учреждении, то в этот период она может не беспокоиться о его состоянии, потому что он находится под присмотром врачей.

Видео по теме

О гестационном типе диабета у беременный в телепередаче “Жить здорово!” с Еленой Малышевой:

Если после выписки появились первые симптомы, указывающие на наличие заболевания, то следует немедленно посетить лечащего доктора. Он назначит все необходимые анализы и направит на обследование, которое выявит имеющиеся проблемы и поможет предотвратить их.

Не стоит беспокоиться раньше времени, поскольку пониженный уровень глюкозы на протяжении определенного времени может повыситься. Если же никаких существенных изменений в противоположную сторону не произошло, то тогда нужно немедленно посетить кабинет специалиста.

Источник: https://diabet24.guru/oslozhneniya/gipoglikemiya/u-novorozhdennogo.html

Низкий сахар у новорожденного – симптомы гипогликемии, причины состояния и эффективные методы лечения

Рождение ребенка всегда сопряжено с риском возникновения проблем со здоровьем, которые диагностируют в первые дни жизни малыша. Одним из них является гипогликемия у новорожденного — низкий сахар (менее 2.2 ммоль/литр в сыворотке и 2.

5 ммоль/литр в плазме) (код мкб 10: Р70). Явление достаточно редкое, но требует экстренной стабилизации состояния, так как влечет за собой ряд осложнений, способных существенно повлиять на качество жизни ребенка в будущем.

В случае несвоевременной диагностики и купирования приступа вероятен летальный исход.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемииПониженный или повышенный сахар в крови новорожденного — опасное состояние, требующее оперативного лечения

Причины возникновения заболевания

По мнению неонатологов и эндокринологов риск развития гликемии сразу после рождения повышается при наличии одного или нескольких оказывающих влияние на развитию заболевания факторов. К ним относятся:

  • сахарный диабет у матери до беременности и во время вынашивания ребенка;
  • инсулинотерапия роженицы препаратами пролонгированного действия;
  • большое количество поступившей в организм глюкозы непосредственно накануне родов;
  • гипотрофия плода;
  • механическая асфиксия при появлении малыша на свет;
  • неэффективная адаптация новорожденного (физиологический стресс);
  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • аутоиммунные нарушения.
Читайте также:  Как правильно перетянуть молочные железы для предотвращения лактации: все "за и против" перевязки груди с фото

Считается, что недостаточность сахара характерна не только для детей с низкой, но и высокой массой тела (более 4 килограмм). Это связано с тем, что крупные новорожденные часто рождаются у матерей, склонных к диабету. Взрослые просто передают эту склонность следующему поколению.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемииРиску возникновения гипогликемии подвержены, как малыши с низкой, так и с высокой массой тела

Гипогликемию разделяют на постоянную (персистирующую) и преходящую (транзиторную). В первом случае состояние связано с нарушением естественной выработки гормонов и патологиями обменных процессов.

Чаще диагностируют транзиторную гипогликемию новорожденных, возникающую на фоне незрелости поджелудочной железы, неспособной в необходимых дозах вырабатывать инсулин и другие необходимые ферменты.

Подробная информация о диабете новорожденных представлена в видео:

Симптоматика

Определить гипогликемию можно по ряду симптомов, на которые всегда обращают внимание врачи, особенно в случае, если роженица страдает диабетом и входит в группу риска. Первыми на состояние реагируют глаза. Появляются плавающие движения глазами, снижается окулоцефальный рефлекс. Появляются и другие признаки нарушения. Это:

  • бледность кожи;
  • синюшность губ;
  • мышечные судороги;
  • тахикардия;
  • апатия;
  • ослабленность;
  • потливость;
  • беспокойство с приступами неэмоционального крика.

Если мать больна диабетом, симптомы появляются в первые часы жизни. Если роженица не является диабетиком, первые проявления у младенца могут быть отмечены на 2-3 сутки. Снижать риски развития гликемии начинают еще до родов, назначая специальную схему терапии для беременной.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемииПервое измерение уровня сахара у новорожденного из группы риска делают через полчаса после рождения

Важно! При подозрении на гипогликемию оперативно проводятся исследования крови на глюкозу, уровень кетоновых тел, жирных кислот, концентрацию инсулина в крови. Также делается гормональный анализ на количество кортизола, отвечающего за нормальное развитие и рост.

Гипогликемия у недоношенных детей

Риск столкнуться с транзиторной гипогликемией повышается у недоношенных детей с низкой массой тела. Способствует развитию нарушения и плацентарная недостаточность или интранатальная асфиксия.

Нехватка кислорода в крови у детей, рожденных раньше срока, быстро разрушает гликоген, что и приводит к возникновению нехватки уровня сахара. Диагноз ставится в первые 2-3 дня жизни. Необходимо обеспечить постоянное поступление определенного количества глюкозы, чтобы нормализовать состояние малыша.

Не менее важна регулярность кормления. Слишком большой интервал между приемами грудного молока или смеси может вызвать гипогликемический приступ.

Стоит учесть, что гипогликемия вовсе не означает, что у ребенка гарантировано возникнут проблемы со здоровьем.

Низкий сахар не всегда вызывает нарушения функций головного мозга, так как этот орган надежно защищен молочной кислотой, кетоновыми телами и жирными кислотами.

Уберечь малыша от осложнений можно посредством грудного вскармливания. Исследования показали, что у грудничков содержание кетоновых тел выше, чем у искусственников.

Первое исследование на содержание сахара у недоношенного ребенка или малыша, входящего в группу риска, согласно протокола, проводят через 30-60 минут после родов. Далее состояние контролируют через каждые 3 часа (2 суток). Еще три дня измерения показателей глюкозы проводят 4 раза в сутки.

Это позволяет составить полную клиническую картину, определить причины и возможные последствия нарушений и своевременно приступить к лечению.

В дальнейшем ребенок отправляется на домашнее лечение, включающее в себя месяц регулярного контроля самочувствия маленького пациента и выполнение всех врачебных рекомендаций.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемииГрудное вскармливание — способ нормализации количества глюкозы в крови

Последствия заболевания

Последствиями явления сильного снижения уровня сахара у новорожденных становятся нарушения, способные отразится на росте и развитии малыша.

В первую очередь страдает головной мозг, что приводит к эпилепсии, заболеваниям центральной нервной системы. Под удар попадает интеллект, моторные способности.

У детей с гипогликемией, диагностированной вскоре после рождения, возрастает риск приобретения церебрального паралича, разрастания опухолей и т. д.

Страдает и сердечно-сосудистая система. Появляются сгустки крови в сосудах, повышается риск развития тромбофилии, нарушается циркуляция крови, что негативно отражается на метаболических процессах. В тяжелых случаях отмирают ткани, отказывают внутренние органы, снижаются функции опорно-двигательного аппарата.

Учитывая, что подобные осложнения могут проявиться в будущем, ребенок должен состоять на специальном учете в детской поликлинике. Негативные последствия обычно возникают в случае постоянной гипогликемии. При транзиторной форме заболевания лечение в условиях медицинского учреждения (неонатальный центр) в первые дни после родов дает свои плоды и ребенок полностью выздоравливает.

Важно! Одним из фактором, провоцирующих гипогликемию, является переохлаждение. Если ректальная температура у ребенка опускается ниже 35 градусов, то критически низкий сахар диагностируется у каждого второго малыша.

Лечение гипогликемии новорожденных

Лечение гипогликемии начинается с профилактических мер, предпринимаемых еще до рождения ребенка. Рекомендации касаются питания и коррекции состояния при диабете.

Будущая мать, если у нее есть нарушенная толерантность к глюкозе, должна избегать внутривенных быстрых вливаний глюкозы. Это может вызвать повышение сахара не только у женщины, но и у плода.

Концентрацию глюкозы в крови беременной нельзя поднимать выше показателей 11 ммоль/литр. Несоблюдение этого условия может привести к гипергликемической коме.

После родов для предотвращения гипогликемии необходимо:

  1. Обеспечить контакт матери и новорожденного. Непосредственно соприкосновение телами позволяет организму малыша справиться со стрессом. Это важно, как для детей, родившихся естественным путем, так и новорожденных, появившихся на свет посредством кесарева сечения.
  2. Вскармливание должно быть грудным. Первое кормление следует осуществить в первый час после родов. Искусственное питание назначается в исключительных случаях по показанию врача. Если молока недостаточно, с ситуацией следует бороться при помощи медикаментов и выполнения врачебных рекомендаций.
  3. Повышать или понижать количество кормлений следует по предварительному согласованию с врачом.
  4. Необходимо обеспечить оптимальную терморегуляцию постельного белья, пеленок и памперсов. Это является обязательным условием профилактики понижения сахара.
  5. Питание новорожденного лучше спланировать. Придерживание графика позволит избежать недостаточного из избыточного вскармливания, способных спровоцировать развитие гипогликемии.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемииПри низкой концентрации сахара к внутривенному вливанию глюкозы приступают незамедлительно

Дозировка препаратов при медикаментозном лечении

Первые дозы глюкозы не должны превышать 8 мг/кг. Далее норма увеличивается до 80 мг. Самостоятельно понижать или подымать количество инъекций нельзя. Глюкоза более 12.5% в периферические вены не вводится. Во время лечебных манипуляций кормление не прерывается. Длительность терапии — 2-3 дня. Обычно за это время низкая глюкоза приходит в норму и инфузии отменяют.

Заключение

Гипогликемия у младенцев — явление редкое. Но современные родильные дома располагают всеми возможностями для своевременной диагностики данного состояния и эффективного лечения. Подробная информация о гипогликемии и ее последствиях для новорожденных представлена в следующем видео:

Источник: https://BezDiabet.ru/simptomyi/2476-nizkiy-sahar-u-novorozhdennyh.html

Низкий сахар в крови у новорожденных

Патологическое падение показателей сахара в крови ниже нормативных значений, называется гипогликемией. Данное состояние организма свойственно не только диабетикам. У здоровых людей снижение глюкозного уровня могут вызвать:

  • голодание;
  • интоксикация;
  • нерациональные физические нагрузки.

Нестабильный сахар часто наблюдается у женщин в перинатальный период. Глюкоза выступает основным энергетическим источником для всего организма. В наиболее интенсивном снабжении глюкозой нуждаются клетки ЦНС (центральной нервной системы).

При развитии гипогликемии головной мозг не получает достаточного питания. Особенно опасным является низкий сахар у новорожденного. Такой симптом может привести к повреждениям головного мозга и дальнейшему анормальному развитию малыша.

Важно! Показатель глюкозы 2,3 ммоль/л является критическим. При таком цифровом значении сахара у ребенка диагностируется гипогликемия.

Из-за особенности обменных процессов в организме малыша нормативные показатели сахара в крови отличаются от показателей у взрослых. Для определения оптимальных значений ребенку проводится глюкозотолерантный тест.

В качестве нагрузки младенцу дают выпить раствор глюкозы. Забор крови производится четырежды: натощак, через 60, 90 минут и 2 часа после нагрузки.

В норме сахарные значения у доношенных малышей должны укладываться в следующие рамки ммоль/л.

Натощак Спустя 60 мин Через полтора часа Спустя 120 минут
2,78 – 4,4 6,7 – 9,4 5,6 – 7,8 3,9 – 6,7

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии Диагностика проводится в первые пять дней после рождения. Забор крови для анализа производится из пяточки новорожденного

Виды и причины развития гипогликемии у новорожденных

Патологически низкие показатели сахара у грудничка проявляются при появлении на свет или в пятидневный срок после родов. Видовая классификация гликемии обусловлена характером ее протекания. Классифицируют два основных вида.

Кратковременная или транзиторная

Возникает на фоне дефицита высокомолекулярного углевода (гликогена), который образуется остатками глюкозы. Данный вид характерен для недоношенных детей, у которых поджелудочная железа не успела достичь полноценной дееспособности. Состояние является не долгосрочным и достаточно просто поддается купированию с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.

Факторами, провоцирующими транзиторную гипогликемию, выступают:

  • диагностированный сахарный диабет роженицы;
  • употребление простых углеводов (в большом количестве) непосредственно перед родоразрешением;
  • внутриутробная недостаточность энергии и белковых фракций (гипотрофия);
  • кислородная недостаточность (гипоксия) и состояние удушья (асфиксия) при появлении младенца на свет;
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • некорректное лечение гестационного диабета в перинатальный период (использование пролонгированных инсулинов).
Читайте также:  "пустырник": инструкция по применению таблеток и настойки для детей разного возраста

Хроническая или персистирующая гипогликемия

Нуждается в специальном лечении и длительном наблюдении у эндокринолога. Причины могут быть следующие: наследственные нарушения обмена веществ и синдром Беквита-Видемана (непропорциональное физическое развитие), врожденные аутоиммунные патологии.

Обычно до проведения глюкозотолерантного тестирования и других методов диагностики первичную гипогликемию после рождения связывают с недоношенностью или задержкой внутриутробного развития.

Если уровень сахара не поднимается до нормальных границ, ребенку требуется медицинская помощь независимо от причины развития гипогликемического состояния.

Симптоматика

Клиническая картина сниженного сахара у грудничков зависит от интенсивности снижения показателей. Это могут быть постепенно нарастающие признаки или внезапное проявление острых симптомов. В последнем случае малыш нуждается в экстренной медицинской помощи, поскольку сахарное голодание может привести к необратимой остановке мозговой деятельности.

Бессимптомная форма развития сахарного дефицита характеризуется отсутствием внешних психосоматических признаков.

Установить наличие гипогликемии у младенца можно только посредством анализов крови. Несвоевременность диагностики грозит острым спонтанным приступом. Выраженная или симптоматическая.

Признаки гипогликемии имеют перманентный характер с увеличением кратности проявления. Заканчивается форсированным развитием приступа, который купируется в условиях детского стационара.

В противном случае может развиться диабетический криз, вплоть до коматозного состояния малыша.

Увеличение поджелудочной железы у ребенка

Внешние физиологические симптомы глюкозного голодания характеризуются:

  • синюшностью носогубного треугольника (цианоз);
  • бледностью кожных покровов младенца;
  • непроизвольным рефлекторным сокращением мышц (судороги);
  • кратковременной остановкой дыхания во сне (апноэ);
  • слабо развитым безусловным рефлексом сосания;
  • гипергидрозом (повышенной потливостью);
  • быстрым насыщением при кормлении;
  • нарушением ритмичной работы сердца (брадикардия – замедленный ритм или тахикардия – учащенное сердцебиение).

Признаки расстройства висцелярной нервной системы у новорожденных проявляются индивидуально. Ребенок может впадать в крайнее возбуждение, капризничать, громко кричать без видимых причин либо не проявлять ярких эмоций. В этом случае наблюдается вялость, утрата мышечного тонуса, кратковременная потеря сознания (обморок), апатичность.

Основная опасность заключается в схожести данной симптоматики с другими заболеваниями и нарушениями в работе организма грудничка. Однако случаи гипогликемической комы младенцев фиксируются нечасто. Данный синдром характерен для недоношенных детей, которым со стороны медицинского персонала оказывается больше внимания.

Расширенная диагностика гипогликемии

Необходимость расширенной диагностики выявляется посредством анализа крови, забор которой производится ночью. Пониженный уровень глюкозы в венозной крови (менее 2,7 ммоль/л) является показанием для проведения дополнительных исследований. Микроскопия крови проводится для определения уровня:

  • глюкозы (с помощью тест-полосок);
  • сахара (посредством тестирования с глюкозной нагрузкой);
  • СЖК или свободных жирных кислот (анализ липидного обмена);
  • наличия ацетоновых тел;
  • гормона инсулина;
  • кортизола (глюкокортикоидного гормона).

В группу риска входят:

  • младенцы с внутриутробной белково-энергетической недостаточностью;
  • дети, рожденные женщинами-диабетиками инсулинозависимого (первого) типа;
  • новорожденные с увеличенной массой тела.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии Дополнительная диагностика малышам, появившимся на свет раньше срока, проводится в обязательном порядке

Всестороннее обследование ребенка поможет определить наличие заболеваний, симптомом которых может быть гипогликемия. К таковым относятся:

  • заражение крови (сепсис);
  • нарушение терморегуляции организма;
  • отсутствие сообщения между правыми отделами сердца, уменьшение полости правого желудочка и наличии дефекта межжелудочковых перегородок (цианотический порок сердца);
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • наличие опухоли поджелудочной железы (инсулинома);
  • внутриутробная интоксикация;
  • кровоизлияние в головном мозге.

Возможны серьезные нарушения в работе печени.

Лечение

Концентрация глюкозы у детей может изменяться в первые часы после родов. Это не является патологией. Ребенка рекомендуется незамедлительно приложить к груди прямо в родовом зале. Молозиво является ценным продуктом, содержащим массу питательных веществ. При низких показателях сахара в крови новорожденного показано парентеральное (капельное) введение раствора глюкозы.

Капельницу малышу ставят с соблюдением определенных правил: бесперебойное поступление раствора, последовательная коррекция дозировки активного вещества и скорости введения инфузии (капельного поступления глюкозы в кровь), концентрация раствора от 5 до 10%, скорость введения может составлять 6–8 мг/кг/мин. Приветствуется параллельное кормление грудью во время капельницы. Это обеспечит двойной лекарственный эффект и спокойное состояние младенца.

При умеренной форме сахарного дисбаланса в дополнение к капельнице глюкозу вводят перорально. Также назначаются внутримышечные инъекции глюкагона. В тяжелых случаях применяется гормональная терапия. В период терапии глюкоза в крови контролируется трехкратно в сутки. При достижении показателями сахара нормативных границ скорость поступления раствора снижается до 2 мг/кг/мин.

Стабильные цифровые значения дают право неонатологу (доктору по новорожденным детям) отменить введение глюкозного раствора.

Одновременно с приведением в порядок гликемии у ребенка должно нормализоваться общее психофизическое состояние.

Если этого не происходит и симптомы повторяются на фоне нормальных сахарных показателей, необходимо дополнительное обследование с целью выявления источника беспокойства.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемии Грудное молоко – самая эффективная терапия и профилактика гипогликемии у грудничков

Негативные последствия

Несвоевременно принятые меры по ликвидации гипогликемии у детей первых дней жизни могут повлиять на физиологическое и психологическое развитие организма в будущем. Чем это чревато? Прежде всего последствия низкого сахара у новорожденного сказываются на полноценной работе головного мозга. В будущем у ребенка возможны следующие проявления:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • внезапное возникновение судорожных приступов (эпилепсия);
  • умственные и сенсорные отклонения;
  • снижение когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности);
  • приобретённое слабоумие (деменции).

Осложнения могут коснуться сосудистой системы. Микрососудистые последствия выражаются в развитии нарушений зрительной функции.

Поражению подвергаются периферические сосуды мочевыделительной системы и почечного аппарата, нижних конечностей, желудочно-кишечного тракта. Макрососудистые изменения влияют на нормальное функционирование сердца.

Последствия гипогликемии у детей могут отразиться на работе опорно-двигательного аппарата.

В случае стремительного развития гипогликемической комы ребенок может умереть или стать умственно отсталым инвалидом.

Для предупреждения развития хронических симптомов гипогликемии и повторения приступов ребенку необходимо полноценное питание материнским молоком. При отсутствии у женщины лактации неонатолог и педиатр должны подобрать оптимальный вариант искусственной смеси. Необходимо избегать гипертермии и переохлаждений. У ребенка должна быть стабильно-нормальная температура тела.

Молодой маме следует соблюдать режим кормления. Грудничок не должен переедать или испытывать чувство голода. На ежемесячном патронажном осмотре у доктора желательно проверять уровень глюкозы. Если состояние гипогликемии не меняется, необходимо обследование в стационарных условиях. При тяжелых состояниях не исключается гормональное лечение посредством применения глюкокортикоидов.

Дети, входящие в группу риска, подлежат постановке на специальный медицинский учет. Родителям необходимо тщательно следить за поведением малыша после выписки из роддома (стационара). Гипоактивность и вялость для здоровых детей могут быть признаком обычной усталости. У ребенка, пережившего гипергликемию, это может быть симптомом возвращения анормального состояния.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/nizkiy-sahar-krovi-novorozhdennyh

Что такое гипогликемия новорожденных и каково её влияние на дальнейшее развитие малыша

Гипогликемия – это патологическое состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови падает ниже нормы. Раньше, о том, что существует гипогликемия новорожденных знали только неонатологи и молодые мамочки малышей, у которых глюкоза в крови не приходила в норму спустя несколько дней после появления на свет.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемииИз 1000 новорожденных разновидности патологической гипогликемии фиксируются лишь у 3 младенцев

Сегодня, благодаря интернету и телевидению, большинство беременных, ожидающих рождения первенца, панически боятся этого термина и задаются вопросом – Скажется ли дефицит сахара в крови у малыша на его дальнейшем здоровье? Информация, почерпнутая из этой статьи, поможет женщинам не паниковать без повода в первые дни после родов, и в полной мере ощутить радость материнства.

Суть понятия Гипогликемия у новорождённых

Глюкоза является основным источником энергии для жизнедеятельности человеческого организма, в том числе и головного мозга. Во время внутриутробного развития плод получает её вместе с кровью матери.

При этом природа позаботилась о том, чтобы количество сахара было достаточным для нормального формирования всех органов и систем. Сразу же после оплодотворения яйцеклетки в женском организме происходит гормональная перестройка, которая несколько повышает содержание глюкозы в крови у беременной, «гарантируя» её достаточность «на двоих».

После перевязывания пуповины детский организм начинает функционировать самостоятельно, и сахар в крови падает абсолютно у всех, достигая своего минимума к 30-90 минуте жизни. Затем его концентрация постепенно повышается до нормальных значений к 72 часу от момента рождения.

Этот процесс является следствием адаптации к условиям жизни вне утробы матери и резкого переключения метаболизма с потребления материнской глюкозы на её самостоятельное образование печёночными клетками.

Почему у новорожденного пониженный уровень сахара (глюкозы) в крови и чем это чревато: причины и лечение гипогликемииВОЗ рекомендует сразу же после родов приложить ребёнка к груди

На заметку. В женском молозиве есть глюкоза и полезные бактерии, которые помогают быстрее запустить работу кишечника и органов пищеварения. Быстрее активизируется и печень, отвечающая за синтез собственной глюкозы из запасов гликогена, которые были специально накоплены в последние недели внутриутробного развития.

Норма глюкозы в крови после рождения и показатель гипогликемии

Сегодня отечественный врач неонатолог опирается на протокол, который устанавливает в качестве критерия гипогликемии у новорожденных показатель концентрации сахара в крови –

Источник: https://Diabet-expert.com/beremennost/gipoglikemiya-novorozhdyonnyh-333

Ссылка на основную публикацию