Чтобы определить состояние здоровья ребенка часто назначается анализ крови. Результаты этого анализа показывают уровень гемоглобина, других клеточных составляющих и их соотношение.
Внимание! В основном врач оценивает количество эритроцитов и лейкоцитов, но не менее важным кровяными клетками являются тромбоциты.
Когда количество тромбоцитов ниже нормы, родители справедливо начинают волноваться и у них возникает масса вопросов.
Поэтому всем необходимо знать, насколько опасен низкий уровень тромбоцитов, по какой причине происходит их снижение и что с этим делать.
Роль в организме
- Тромбоциты в организме принимают участие в процессе свертывания крови.
- Когда происходит повреждение кровеносного сосуда, кровяные пластинки (так по-другому называют тромбоциты) формируют сгусток, который это повреждение закрывает и кровотечение останавливается.
- Кроме того, тромбоциты выполняют следующие функции:
- поддерживают функциональность сосудов,
- переносят вещества, которые необходимы для обновления крови,
- играют важную роль в поддержании иммунитета.
Существует такое понятие, как индекс распределения тромбоцитов.
Это значение показывает разнородность/гетерогенность клеток с учетом их объема.
Норма у детей
Измеряется количество тромбоцитов в тысячах на один мм или же в фемтолитрах. Уровень данных кровяных клеток различается в зависимости от пола человека и его возраста.
Важно! Количество тромбоцитов ночью и днем различно.
Врачи вывели средние показатели уровня тромбоцитов у детей до 18 лет.
У новорожденного
У детей до 1 месяца – 100-420 тыс.шт/мл. У детей до года – 150-350 тыс.шт /мл.
Старше 2-х лет
В 2 года и до 12 лет норма тромбоцитов в крови составляет 160-300 тыс.шт/мл, старше 14 лет – 180-320 тыс.шт/мл.
Какой уровень в крови считается низким?
Если уровень тромбоцитов у ребенка ниже 100 – это патология называется тромбоцитопенией.
Это опасное заболевание, которое может приводить к кровотечениям, угрожающим жизни ребенка.
Данный недуг можно диагностировать при развернутом анализе, его проводят новорожденным детям, а также в ходе ежегодного планового медицинского обследования детей.
Важно! Длительное время низкий уровень тромбоцитов никак клинически не проявляется, поэтому родителям настоятельно не рекомендуется пропускать медосмотры и игнорировать консультации педиатра.
О чем это говорит , причины низкого уровня
Врачи уверены, что низкий уровень тромбоцитов – это чаще всего временное явление, и возникает по причине неправильного питания ребенка и негативного влияния окружающих условий.
Но родители должны понимать, что в некоторых случаях низкий уровень тромбоцитов – это признак серьезной патологии.
Спровоцировать низкие тромбоциты могут:
- Дисфункция костного мозга. Эта патология может быть вызвана приемом препаратов для замедления роста злокачественных опухолей, лейкемией, паротитом и прочими недугами.
- Тромбоцитопеническая пурпура – активизация антител, которые считают тромбоциты чужеродными агентами и атакуют их.
- Увлечение селезенки – орган может превышать свои нормальные размеры при гепатите или циррозе печени.
- Пищевая аллергия, а также реакция на внешние раздражители и лекарственные препараты.
- Инфекционные заболевания.
- Аутоиммунные патологии.
- Аритмия в запущенной форме.
- Туберкулез.
- Нарушения в работе эндокринных органов.
- Наличие метастазирования в костный мозг.
- Токсическое отравление.
- Паразиты.
- Недостаток кобаламина.
На видео рассказывается, почему падает уровень тромбоцитов в крови:
Что значит тромбоцитопения?
Антитела могут проникать от матери к плоду через плаценту, и это часто становится причиной тромбоцитопении у новорожденных.
Внимание! При пониженных тромбоцитах кровь разжижается и плохо свертывается. В результате появляется опасность не только наружных кровотечений, но и внутренних.
Родители могут замечать у ребенка синяки, появляющиеся без видимых на то причин. В некоторых случаях для появления гематомы достаточно обычного прикосновения.
Признаки тромбоцитопении:
- точечные высыпания,
- носовые кровотечения,
- кровоточивость десен,
- изменение цвета урины от розового до красного,
- кровавая рвота,
- кал черного цвета,
- длительные кровотечения при порезах и ссадинах.
Острая тромбоцитопения чаще всего диагностируется у детей от 2 до 6 лет, как правило, развитие болезни происходит после вакцинации ребенка или после вирусного заболевания.
Течение заболевания стремительное, геморрагические проявления у него следующие:
- точечные и крупные петехии и экхимозы,
- геморрагии различной окраски – от фиолетовых до зеленых,
- появление новых элементов внезапно,
- геморрагии расположены ассиметрично и без конкретной локализации.
- Также в острой фазе у ребенка часто наблюдаются носовые кровотечение, а с наступлением половой зрелости у девочек могут начинаться маточные кровотечения.
- В некоторых случаях случаются кровоизлияния в головной мозг, сетчатку газа и другие органы.
- Посмотрите фрагмент медицинской передачи, в котором рассказывается что такое тромбоцитопения:
Анализ
Если родители замечают у ребенка перечисленные выше симптомы, они должны как можно быстрее показать ребенка специалисту.
- Предварительный диагноз врач может поставить после визуального осмотра пациента и выслушав жалобы родителей.
- Дальнейшая диагностика будет проводиться поэтапно. Сначала необходимо исследование крови для подсчета тромбоцитов, если в ходе анализа будут обнаружены незрелые формы гранулоцитов, потребуется изучение образца костного мозга.
- Если специалист придет к выводу, что причиной низких тромбоцитов являются аутоиммунные патологии, необходимо сдать кровь на антитела.
Чтобы выявить заболевание, которое сопровождает тромбоцитопению, необходимо пройти следующие исследования:
- УЗИ селезенки,
- рентген органов грудной клетки,
- иммуноферментный анализ.
Специфика лечения
Медикаментозных мероприятий для повышения тромбоцитов не существует, необходимо лечить патологию, которая вызвала их снижение.
Если у ребенка открывается кровотечение, его необходимо срочно госпитализировать для оказания неотложной помощи.
В некоторых случаях врачи считают целесообразным назначать следующие препараты:
- Кортикостероиды – они оказывают влияние на работу надпочечников и выработка тромбоцитов стабилизируется. Среди самых популярных препаратов Преднизолон и Дексаметазон.
- Иммуноглобулины – эти инъекции назначаются при наличии воспалительного процесса в организме. Препараты этой группы усиливают местный иммунитет, увеличивают выработку тромбоцитов и способствуют продолжительности их жизни.
- Сыворотка, которая препятствует разрушению тромбоцитов. Назначается в том случае, когда другие методы не оказывают эффекта.
Кроме того, на уровень тромбоцитов можно повлиять введением в рацион некоторых продуктов питания:
- грецких орехов,
- моркови,
- сельдерея,
- шпината,
- миндаля,
- оливкового масла,
- красной рыбы,
- атлантической сельди.
Исключить из рациона надо:
- арбузы,
- бруснику и землянику,
- клюкву и клубнику,
- томатный, лимонный, апельсиновый и ананасовый соки.
Как лечить тромбоцитопению народными средствами рассказывается на видео:
Профилактика
Чтобы снизить риск тромбоцитарного понижения, необходимо придерживаться сбалансированного и правильного питания ребенка, в обязательном порядке следить, чтобы не развивался авитаминоз.
Также родители должны понимать важность и необходимость ежегодных медицинских осмотров ребенка, своевременно их проходить и сдавать все назначаемые анализы.
Внимание! При условии, что ребенку уже поставлен диагноз тромбоцитопения, или имеется предрасположенность к данному недугу, анализ следует сдавать 2 раза в год, а иногда и чаще.
Независимо от того на сколько понижены тромбоциты в крови ребенка – это должно насторожить родителей. Особенно тех, у кого в роду есть или были больные тромбоцитопенией.
Самолечение запрещено категорически, поскольку причин для развития патологии может быть много, и чтобы терапия была максимально эффективной, их нужно устранять в первую очередь.
Кроме того, необходимо понимать, что симптоматическое лечение улучшит ситуацию только на некоторое время, и это не исключает внезапное и резкое ухудшение здоровья ребенка.
Источник: https://kvd9spb.ru/analizy/tromboczity-ponizheny-u-rebenka-o-chem-eto-govorit-chto-delat
О чем говорят низкие тромбоциты (тромбоцепиния) в крови, причины низкого уровня тромбоцитов
Тромбоциты отвечают за несколько процессов в нашем организме, но основной их задачей является организация стабильного свертывания крови. В случае повреждения сосудов, тромбоциты склеиваются, образовывая сгусток, и замещают поврежденное место, восстанавливая ткани.
Одной из проблем, которая может с ними возникнуть, есть низкие тромбоциты.
В случае падения уровня свертываемости кровяных клеток, происходит уменьшение количественного показателя тромбоцитов в крови, за счет чего, повышается возможность кровотечений, и медленного заживления ран.
Какие процессы выполняют тромбоциты в организме?
Зарождаясь преимущественно в костном мозгу, эти кровяные пластинки имеют форму круга, либо овальную форму, и никогда не содержат в себе ядра. В диаметре тромбоциты достигают от 2-х до 4-х мкм.
Гликопротеиновые комплексы располагаются прямо на мембране, в качестве рецепторов, и оказывают помощь тромбоцитам в активизации, в установлении сферической формы и образовывать псевдоподии (выросты одноклеточных организмов, используются клетками для передвижения).
Склеивание тромбоцитов, и их закрепление на поврежденных местах сосудов – всё это задачи таких комплексов. Они закрепляются на фибрине, после чего выпускают тромбостенин (фермент), в следствии чего происходит уплотнение тканей.
Основная функция тромбоцитов свертывание крови.
Стимуляция непосредственно этих кровяных клеток, также дает плоды. Компоненты, принимающие участие в свертываемости крови, в то же время иные полезные и активные вещества освобождаются.
Тромбоциты распределяются вдаль всех сосудов и учувствуют в таких действиях:
- Образование сгустков крови, первоначального тромба, который остановит кровотечение, закрывая поврежденный участок,
- Питают сосуды, а также сужают их в случае необходимости,
- Процессах связанными с иммунной системой,
- Принимают участие также в растворении тромба, данный процесс именуется фибринолизом,
Время существования тромбоцитов от 8 до 10 суток, ближе к концу существования они уменьшаются в размере, и немного теряют форму.
Обратите внимание! Более 75% кровяных выделений из носа, продолжительных менструаций, подкожных кровоизлияний и кровотока десен, относят к патологиям системы образования тромбоцитов.
Норма в крови
- Показателями уровня нормы для человеческого организма есть значение 180-400*/л.
- Низкие тромбоциты диагностируются в случае отметки ниже 140*/л.
- Тромбоцитопения возможна как симптомом к другому серьезному заболеванию, так и самостоятельной патологией.
Симптомы низких тромбоцитов
- Положение, в котором насыщенность тромбоцитов в крови мала называют тромбоцитопенией.
- Заболевание тромбоцитопения
- Если тромбоциты находятся на низком уровне, отмечаются следующие симптомы:
- Кровотечения из носовой полости,
- Продолжительные менструации, и в большем количестве,
- Кровоточивость дёсен,
- Образование на кожном покрове красных точек,
- Ускоренное образование синяков и гематом, даже при небольшом давлении на ткани.
- Обильная и медленно останавливающаяся кровоточивость при повреждении мягких тканей,
- Реже бывает увеличение селезенки.
- Замедленные остановки наружного кровоизлияния, при такой патологии, случаются потому, что концентрация тромбоцитов в крови мала, и процесс склеивания и замещения поврежденного места проходит значительно дольше.
- Продолжительная тромбоцитопения способствует тяжелым патологиям, если не уделить им внимание, могут закончиться летальным исходом.
- Ими являются:
- Большие повреждения тканей с сильными кровоизлияниями. При малой свертываемости крови, сильные кровотечения, вызванные повреждениями большим масштабов, остановить практически невозможно, что может привести к большой потери крови,
- Также кровоизлияния могут произойти и в мягкие ткани, способствуя инсульту, который может вызвать значительные осложнения или закончится плачевно.
Существующие виды тромбоцитопении
Данная патология может быть, как врожденной, так и развиться со временем. Преимущественное количество случаев – приобретенные со временем. А непосредственно у большего количества приобретенных, фактором низких тромбоцитов являются реакции иммунного характера.
Они делятся по механизмам на 4 группы:
- Аутоиммунные. Замечая в крови белок тромбоцитов, организм выделяет на него антитела, считая его вредоносным, такое заболевание называется аутоиммунной тромбоцитопенией. Способствуют их развитию онкологические заболевания, краснуха, ВИЧ, а также аутоиммунные заболевания и употребление отдельных препаратов,
- Аллоиммунные. Появляются в результате краха тромбоцита, в случае не совместимой группы крови, либо при выработке антител,
- Трансиммунные. Антитела при таком варианте событий, проникают напрямую от зараженной аутоиммунной болезнью тромбоцитов матери, к ребенку, передаваясь через плаценту,
- Гетероиммунные. Организм производит выработку антител, в связи с образование нового антигена в организме, либо заражением белка красных пластинок заболеваниями вирусного характера.
Что такое самостоятельная тромбоцитопения?
Снижение свертываемости крови следует при гепатитах, хронического поражения соединительных тканей, лейкозе лимфоузлов, и других патологиях.- В момент, когда имеется отсутствие первичных симптомов во время заболевания, либо, когда их не получается установить, ставят диагноз тромбоцитопенической пурпуры, также именуемом самостоятельной тромбоцитопенией.
- В пожилом возрасте данные патологии в большинстве случаев протекают в хронической форме, и в 5-7% случаев заболевания заканчиваются летальным исходом, при открытом кровотечении, либо кровоизлиянии в мозг.
ФАКТ! Самостоятельная тромбоцитопения у детей в большинстве случаев протекает в острой форме, но в 80% случаев её исход – выздоровление. При обнаружении симптомов не медлите и обращайтесь к квалифицированному врачу.
Причины низкого уровня тромбоцитов в крови
Обнаружив, почему падают тромбоциты, в результатах анализа низкие тромбоциты, это состояние может указывать на следующее:
- Формирование тромбоцитов в малых количествах, недостаточных для организма,
- Потеря их при кровотечении хронического типа,
- Скопление тромбоцитов в селезенке,
Также существует ряд заболеваний и факторов, оказывающих влияние на снижение свертываемости крови:
- Алкогольная зависимость,
- Заболевания простудного характера,
- Мононуклеоз,
- Гепатиты различных видов,
- ВИЧ и СПИД,
- Разрушение клеток печени (цирроз),
- Употребление медикаментов и трав для разжижения крови,
- Чрезмерное употребление продуктов питания, способствующих разжижению,
- При вынашивании плода,
- Сепсис,
- Лейкоз,
- Опухоли и метастазы в костном мозге,
- Герпетическая инфекция,
- и другие.
Особенности низких тромбоцитов при беременности
Во время вынашивания ребенка, у будущих матерей, особенно после 6-го месяца беременности, отмечают низкие тромбоциты.
Факторами, влияющими на уменьшение их в крови, могут быть следующие:
- Недостаточное употребление витамина В12,
- Нехватка фолиевой кислоты,
- Инфекции,
- Если гормональный баланс изменился, то это может привести к уменьшению жизни пластинок,
- Концентрация форменных элементов крови падает, за счет увеличения количества циркуляции крови,
- Аутоиммунные заболевания.
В процессе беременности падение свертываемости крови незначительно, и в пределах нормы. Но если замечены симптомы более сильного падения, следует немедленно обратиться к врачу. Также сильное падение чревато большой потерей крови при родах, что может закончится летально для матери.
Какие продукты исключить для повышения свертываемости?
Определенные продукты питания могут влиять на разжижение, либо сгущение крови. При низких показателях свертываемости, следует убрать, либо привести к минимальному употребление продуктов питания, которые при тромбоцитопении нельзя.
Они следующие:
- Зеленый чай,
- Черника,
- Свежие помидоры,
- Перец,
- Чеснок,
- Имбирь,
- Сак сельдерея, малиновый сок,
- Морская рыба,
- Йогурты и кефиры,
- Не жирное мясо (индейка и курица),
- Орехи,
- Подсолнечные семечки
- Оливковое масло,
- и другие.
Также приводят к низким тромбоцитам следующие травы:
- Свежая крапива,
- Тысячелистник,
- Лопух,
- Хвоя,
- Кровохлебка,
- и другие.
Определенный список медикаментов тоже влияет на большее разжижение крови, так что следует приостановить употребление следующих средств:
- Аспирин,
- Фенилин,
- Курантил,
- ТромбоАсс,
- Кардиомагнил,
- Гинко Билоба,
- Аспекард.
Как диагностировать низкие тромбоциты?
Необходимо пройти консультацию у врача, он сможет провести осмотр, назначить исследования, и правильную терапию, выявит возможную более серьезную болезнь, спровоцировавшую тромбоцитопению, поможет подобрать правильно питание для нормализации сгущения.
Как лечить медленную свертываемость?
Конкретных медикаментов, направленных на количественное увеличение тромбоцитов, не существует. Лечение в данном случае зависит больше от патологии, которая вызвала такое состояние тромбоцитов в крови. При незначительных отклонениях от нормы, специализированного лечения не требуется, следует просто привести свой рацион питания в норму.
Что бы привести показатели свертываемости к норме, следует не только исключить разжижающие продукты, но также добавить в рацион продукты, способствующие сгущению крови.
Продукты
Следующий перечень продуктов поможет в увеличении процессов свертывания:
- Сыр и творог, которые содержат большое количество кальция,
- Бобовые (миндаль, арахис, фундук), содержащие жирные кислоты,
- Продукты, насыщенные железом, такие как мясо, яблоки, гречка и др.,
- Шиповник,
- Морковь,
- Рыбий жир (омега-3),
- Шпинат, петрушка,
- Картофель,
- Горох,
- Кукуруза,
- Говяжья печень,
- и другие.
Препараты
Также прописывают средства стимуляции иммунной системы:
- Иммунал,
- Настойку эхинацеи.
Народные средства
Существуют также методы, чтобы снизить народными средствами увеличения густоты крови, к ним относятся:
- Листья смородины,
- Плоды шиповника,
- Листья чабреца,
- Мать-и-мачеха,
Все травы заваривают виде чая и принимают внутрь. Также врачи рекомендуют включить в рацион питания кунжутное масло (по 10 г в день), наряду с этими средствами нужно употреблять больше лука и чеснока.
Обратите внимание! Сгущать кровь можно отваром из сухих листьев крапивы. Очень важно, чтобы листья были сухими, так как свежие листья способствуют разжижению крови.
Если состояние пациента совсем тяжелое, то в клинических условиях производят переливание тромбоцитарной массы и плазмы.
Важно! При обнаружении антител к тромбоцитам, от переливания тромбоцитарной массы следует отказаться, так как существует риск увеличения кровотечения.
В случае если низкие тромбоциты спровоцированы болезнью, то определяют узкий спектр заболевания, и направляют на дополнительные исследования непосредственно болезни (онкология, гепатиты и т.п.). И уже после этого согласовывают препараты с квалифицированным врачом данного направления.
Видео. Тромбоцитопеническая пурпура
Заключение
Любые отклонения тромбоцитов от указанной нормы, чреваты серьезными последствиями. Низкие тромбоциты провоцируют кровотечения, и кровоизлияния в мозг, что является очень опасным для здоровья.
При обнаружении факторов тромбоцитопении, следует немедленно срочно идти к квалифицированному врачу, сдать анализ на исследование густоты крови, и ввести в рацион продукты питания влияющие на сгущение крови.
Свертываемость при беременности требует отдельного внимания, так как может обернуться опасностью как для будущей матери, так и для будущего ребенка.
Чтобы не ощущать тяжелые болезни и последствия, лучше не занимайтесь самолечением!
Загрузка…
Источник: https://KardioBit.ru/krov/prichiny-nizkih-trombotsitov-v-krovi-cheloveke-i-kakie-posledstviya-byvayut-ot-trombotsitopenii
Тромбоцитопения новорожденных
Понятие «тромбоцитопения» включает в себя ряд патологий, которые сопровождаются снижением уровня тромбоцитов в крови ниже150*109/л и/или развитием геморрагического синдрома.
После рождения количество тромбоцитов находятся на границе нормы – 100-200*109/, что более всего характерно для недоношенных детей.
Тромбоцитопения у новорожденных определяется в 1-5% случаев, а клинически значимые варианты возникают в 0,1-0,5%.
Причины
Тромбоцитопения у новорожденных может быть вызвана несколькими причинами. Первичная форма развивается в результате иммунных процессов в организме, а вторичная – связана с основным заболеванием.
К распространенным причинам тромбоцитопении у новорожденных относятся патологии со стороны матери, плаценты, задержка развития плода, наследственные болезни.
Гестоз, или преэклампсия
Гестоз характеризуется повышением давления женщины,нарушением проницаемости сосудистой стенки с возникновением отеков, потерей белка. В результате страдает и плод. Нередко развивается внутриутробная тромбоцитопения, носящая транзиторный характер. На 7-10 сутки уровень клеток приходит в норму. Механизм болезни скорее всего связан с угнетением мегакариоцитарного ростка кроветворения.
Инфекции, сепсис
При внутриутробном инфицировании новорожденный может родиться, уже имея сепсис, тяжелую пневмонию и прочее. Кроме того, в неонатальном периоде дети также подвержены вирусным инфекциям, генерализация которых приводит к массивному потреблению тромбоцитов в сосудистом русле за счет диссеминированного свертывания.
Хромосомные аберрации
Синдром Шерешевского-Тернера, трисомия по 13, 18 и 21
хромосоме в клинической картине имеют признак тромбоцитопении новорожденным.
Синдром Казабаха-Мерритта
Врожденная патология, которая включает ангиому и нарушения свертывания крови. Ангиомы, как правило, имеют распространенный характер, локализуются на голове, шее, груди, проксимальных участках конечностей. Обнаруживаются они не только на коже, но и на внутренних органах. Такие поражения присутствуют уже с рождения.
Нарушение свертывающей системы крови проявляется кровотечениями в полость ангиомы, в результате чего она увеличивается в размерах, сдавливает рядом расположенные ткани. В эту область массово поступают тромбоциты, что больше усугубляет состояние. В результате возникают такие симптомы:
- формирование сыпи;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- истинная мелена;
- рвота темной или алой кровью.
Синдром Вискотта-Олдрича
Хромосомной нозологией является это заболевание. Болеют мальчики. Страдает В- и Т-клеточный иммунитет. Ключевыми симптомами выделяются:
- нарушение пропорций иммуноглобулинов;
- снижение числа Т-лимфоцитов;
- тромбоцитопения, экзема, гнойные поражения.
Читать также Свертываемость крови как признак наследственной патологии
Воздействие лекарств
Существует большое количество веществ, которые подавляют кроветворение. Страдает не только тромбоцитопоэз, но и другие ростки.Среди таких средств стоит выделить:
- Аллопуринол;
- Аминоглутетимид;
- Бета-лактамные антибиотики;
- Ванцикловир;
- Ганцикловир;
- Гепарины;
- Гидрохлортиазид;
- Изониазид;
- Интерферон;
- Прокаинамид;
- Тиклопидин;
- Фенитоин;
- Фуросемид;
- Флуконазол и прочее.
Гипо-(а)мегакариоцитозы
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при врожденных патологиях: в сочетании с синдромом отсутствия лучевой кости (TAR-синдром), другими аномалиями формирования костной ткани, панцитопения Фанкони. При замещении костного мозга опухолевыми клетками или другими структурами происходит подавление всех ростков кроветворения.
CAMP
Врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения новорожденных детей, или CAMP, наследуется по аутосомно-рецессивному признаку. У грудничков с этим диагнозом уже в первые дни жизни появляется геморрагический синдром с выраженной кровоточивостью. Прогноз не сулит ничего хорошего – дети умирают чаще всего от кровоизлияния в головной мозг.
Анемия Фанкони
Это наследственное заболевание, которое сопровождается угнетением всех звеньев гематопоэза, множественными аномалиями, бронзовым цветом кожи.
Классификация
Согласно классификации развития болезни по времени,
выделяют следующие виды тромбоцитопении новорожденных детей:
- внутриутробная;
- раннее проявление – до 72 часов от родов;
- поздняя форма – спустя 72 часа.
Причины внутриутробной тромбоцитопении связаны с такими факторами:
- аллоиммунная реакция;
- внутриутробная инфекция – краснуха, цитомегаловирус, токсоплазма;
- аутоиммунные болезни – системная красная волчанка;
- редко – тяжелый резус-конфликт;
- синдром Вискотта-Олдрича.
Ранняя форма тромбоцитопении грудничков возникает по причине:
- патологии плаценты;
- сахарный диабет матери;
- задержка внутриутробного развития плода;
- асфиксия;
- алло- и аутоиммунные варианты;
- более редко – инфекции, тромбоз, синдром Казабаха-Мерритта, нарушение обмена веществ.
Поздняя форма проявлений возникает из-за:
- сепсиса новорожденного;
- некротизирующего энтероколита;
- реже – другие патологии, описанные ранее.
Формы тромбоцитопении новорожденного
Аллоимунная, или изоиммунная
Под аллоиммунной тромбоцитопенией понимается болезнь, которая связана с несовместимостью крови матери и плода по тромбоцитарным антигенам. Встречается такая форма у 1 ребенка на 5000 родов. В отличие от гемолитической болезни новорожденного, врожденная тромбоцитопения при конфликте с материнскими антителами развивается как при первой, так и при второй беременности.
Именно для этой формы болезни характерно более тяжелое течение, развитие кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Трансиммунная
Отмечается трансиммунная форма тромбоцитопении при наличии у матери аутоиммунной патологии. У таких детей уровень тромбоцитов резко снижается после родов, когда происходит проникновение антител в кровь ребенка. Тяжесть иммунного процесса матери напрямую коррелирует с тяжестью тромбоцитопении новорожденного и клиническими проявлениями.
Читать также Особенности гемофилии у детей
Симптомы
С первых дней жизни тромбоцитопения у новорожденных имеет симптомы в виде высыпаний – экхимозов, синяков и петехий. Характерным признаком служит кровоточивость слизистых оболочек. Описываются кровоизлияния в мозг, что более свойственно иммунным тромбоцитопениям.
Эти признаки возникают несимметрично, спонтанно. Сыпь полиморфная и полихромная.
- При трансиммунной тромбоцитопении у новорожденных симптомы постепенно идут на спад, поскольку антитела не поступают в кровь ребенка.
- Клиника у новорожденных зависит от возбудителя внутриутробной инфекции, а также от срока беременности, когда она возникла.
- При синдроме Вискотта-Олдрича присоединяются повторные инфекций, экземы, спленомегалии в более поздний срок.
Диагностика
Диагностика тромбоцитопении новорожденных сводится к следующим принципам:
- Анамнез. У матери отмечается аутоиммунная тромбоцитопения при системной красной волчанке, синдроме Эванса, аутоиммунном тиреоидите. Патологии плаценты вызывают аномалии тромбоцитогенеза у новорожденного (хориоангиоматоз, отслойка, тромбозы). Если у ребенка имелся отягощенный фон в виде недоношенности, гипоксии, переношенности, задержки развития, внутриутробно перенесенная инфекция.
- Клиническая картина.
- Исследование свойств тромбоцитов, свертывания крови, тромбогенеза. С этой целью проводят контроль количества тромбоцитов, продолжительности кровотечения, ретракцию кровяного сгустка, состояние мегакариоцитарного ростка костного мозга, чувствительность к агрегации с АДФ, тромбону, коллагену.
- Определение инфекционного и аутоиммунного звена в крови. Могут быть обнаружены специфические иммуноглобулины, компоненты ДНК инфекций TORCH. Выявление антител к тромбоцитам плода.
- Исследование миелограммы. Увеличены бластные клетки, угнетены эритроцитарный и мегакариоцитарный ростки, нет ретикулоцитов, высокая СОЭ, панцитопения.
Лечение
Лечение тромбоцитопении у новорожденных зависит от причины болезни. Ряд состояний вызывает транзиторную тромбоцитопению, коррекция которой требуется только при развитии клинических проявлений.
Терапия иммунной тромбоцитопении у грудничка:
- начинается с назначения донорского молока или молочной смеси на протяжении 2-3 недель;
- при отсутствии клинических симптомов избирается выжидательная тактика;
- переливание тромбомассы назначается при снижении тромбоцитов менее 20-30 на 109/л или при кровотечениях;
- в качестве донорских используют материнские клетки, предварительно отмытые от аллоантител, из расчета 10 мл/кг массы ребенка;
- альтернативой является отмытая тромбомассадонора;
- при отсутствии антиген-отрицательных тромбоцитов назначаются внутривенные иммуноглобулины;
- показано введение преднизолона 1-2 мг/кг в течение 3-5 дней.
В других случаях, когда снижение тромбоцитов связано с основным заболеванием и выступает только в качестве симптома, важно направить лечение на ключевую нозологию и добиваться посимптомной терапии.
Источник: https://gemato.ru/koagulopatiya/trombocitopeniya-novorozhdennyx.html
тромбоциты понижены у подростка о чем это говорит
Каждый элемент крови выполняет свою функцию в организме, поэтому так важно, чтобы их уровень оставался на оптимальном уровне. Маленькие безъядерные кровяные пластинки, называемые тромбоцитами, принимают участие в таком важном процессе, как свертывание крови. Они отвечают за формирование кровяного сгустка в месте повреждения сосуда с целью остановки кровотечения, поддерживают сужение сосудов и их питание, участвуют в иммунных процессах и растворении сгустка. То есть от их количества и качественных характеристик зависит скорость свертывания крови и заживления ран.
Норма тромбоцитов у детей отличается в зависимости от возраста. Так, у новорожденных этот показатель должен быть равен 100-420X10⁹/л, в период до года – 150-350X10⁹/л, после года – 180-320X10⁹/л.
Классификация тромбоцитопении по степени тяжести
Выделяют четыре степени тромбоцитопении у детей:
- 75-99X10⁹/л – мягкая;
- 50-74X10⁹/л – умеренная;
- 20-49X10⁹/л – средней тяжести;
- меньше 20X10⁹/л – тяжелая.
Чем ниже уровень тромбоцитов, тем более выражены симптомы. При мягкой и умеренной форме проявления они могут отсутствовать или быть невыраженными, например, наблюдаются периодические кровотечения из носа. Как правило, пониженные тромбоциты на этой стадии обнаруживаются случайно.
При тромбоцитопении средней тяжести на теле появляются геморрагические высыпания. При тяжелой форме возможны внутренние кровоизлияния и кровотечения из ЖКТ.
Можно выделить три основные причины пониженных тромбоцитов:
- Снижение образования безъядерных клеток в красном костном мозге.
- Повышенное разрушение пластинок – самая частая причина низких тромбоцитов.
- Аномальное распределение, в результате которого снижается концентрация тромбоцитов в кровяном потоке.
Тромбоцитопения бывает самостоятельным заболеванием, но нередко низкие тромбоциты у ребенка – симптом различных патологий. Причины могут быть следующими:
- инфекционные бактериальные заболевания;
- тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая, при которой происходит уничтожение тромбоцитов вследствие аутоиммунных реакций;
- уремический синдром;
- анемии;
- заболевания крови;
- аллергии (чаще всего в результате длительного приема лекарственных препаратов);
- вирусные инфекции (свинка, краснуха, корь, гепатиты);
- паразитарные болезни;
- аутоиммунные реакции (красная волчанка);
- туберкулез;
- отравление в результате вдыхания паров тяжелых металлов;
- проникновение от матери к плоду антител через плаценту;
- злокачественные заболевания крови или костного мозга.
При низких тромбоцитах кровь становится жидкой, плохо свертывается, есть опасность кровотечений не только наружных, но и внутренних. У ребенка часто появляются синяки, при этом для их образования не нужны ушибы – достаточно прикосновений. Основные симптомы у детей следующие:
- точечные высыпания наблюдаются практически в 100% случаев;
- примерно у трети идет кровь из носа;
- у 20% детей отмечается кровоточивость десен;
- розовая или красная моча из-за содержания в ней крови;
- рвота с кровью;
- черный кал;
- при ссадинах и порезах кровь долго не останавливается.
Острая тромбоцитопеническая пурпура – это аутоиммунное заболевания, причины возникновения которого не установлены. Чаще всего она наблюдается у детей от 2 до 6 лет. Возникает, как правило, после вакцинации или перенесенной вирусной инфекции. Болезнь развивается стремительно, сразу же наблюдаются геморрагические проявления:
- на коже появляются как точечные, так и более крупные элементы (петехии и экхимозы);
- геморрагии на теле могут иметь разную окраску – от багрово-фиолетовых до зеленоватых;
- новые элементы появляются внезапно;
- нет конкретной локализации, геморрагии расположены асимметрично.
Для острой фазы заболевания характерны носовые кровотечения, а также кровотечения после удаления зуба, в пубертатном периоде у девочек – маточные. При тяжелом течении возможны кровотечения из ЖКТ, о чем свидетельствует кровь в кале.
В некоторых случаях наблюдается гематурия (наличие в моче крови), кровоизлияния в слизистые оболочки. Иногда случаются кровоизлияния во внутренние органы, в сетчатку глаза, в головной мозг.
У некоторых детей отмечается увеличение селезенки.
для укрепления стенок сосудов и капилляров препараты
Лечение начинается после того, как будет установлено, почему развилась тромбоцитопения. Если причины пониженных тромбоцитов – другие заболевания, назначают соответствующее лечение, и их уровень нормализуется.
В случае первичной тромбоцитопении ребенку показан постельный режим, при кровоточивости слизистой полости рта необходимо давать охлажденную пищу. При острой форме возможно спонтанное излечение, но не исключен и переход болезни в хроническую форму.
В зависимости от тяжести состояния, лечение может длиться от одного до нескольких месяцев. Основные методы следующие:
- внутривенные инъекции иммуноглобулинов;
- гормональная терапия с использованием кортикостероидов;
- введение антирезусной сыворотки;
- переливание донорской тромбоцитарной массы;
- хирургическая операция по удалению селезенки.
Тромбоцитопения у детей может иметь разные причины, от которых и зависит последующее лечение. Такое состояние нельзя оставлять без внимания. Обязательно нужно обратиться к врачу, если у ребенка долго не останавливается кровь (от 10 минут), быстро и без усилий появляются на теле синяки, возникают частые и сильные головные боли, в моче или кале появляется кровь.
Источник: serdec.ru
Почему у ребенка могут быть понижены тромбоциты?
Каждый элемент крови выполняет свою функцию в организме, поэтому так важно, чтобы их уровень оставался на оптимальном уровне. Маленькие безъядерные кровяные пластинки, называемые тромбоцитами, принимают участие в таком важном процессе, как свертывание крови. Они отвечают за формирование кровяного сгустка в месте повреждения сосуда с целью остановки кровотечения, поддерживают сужение сосудов и их питание, участвуют в иммунных процессах и растворении сгустка. То есть от их количества и качественных характеристик зависит скорость свертывания крови и заживления ран.
Норма тромбоцитов у детей отличается в зависимости от возраста. Так, у новорожденных этот показатель должен быть равен 100-420X10⁹/л, в период до года – 150-350X10⁹/л, после года – 180-320X10⁹/л.
Классификация тромбоцитопении по степени тяжести
Выделяют четыре степени тромбоцитопении у детей:
- 75-99X10⁹/л – мягкая;
- 50-74X10⁹/л – умеренная;
- 20-49X10⁹/л – средней тяжести;
- меньше 20X10⁹/л – тяжелая.
Чем ниже уровень тромбоцитов, тем более выражены симптомы. При мягкой и умеренной форме проявления они могут отсутствовать или быть невыраженными, например, наблюдаются периодические кровотечения из носа. Как правило, пониженные тромбоциты на этой стадии обнаруживаются случайно.
При тромбоцитопении средней тяжести на теле появляются геморрагические высыпания. При тяжелой форме возможны внутренние кровоизлияния и кровотечения из ЖКТ.
Можно выделить три основные причины пониженных тромбоцитов:
- Снижение образования безъядерных клеток в красном костном мозге.
- Повышенное разрушение пластинок – самая частая причина низких тромбоцитов.
- Аномальное распределение, в результате которого снижается концентрация тромбоцитов в кровяном потоке.
Тромбоцитопения бывает самостоятельным заболеванием, но нередко низкие тромбоциты у ребенка – симптом различных патологий. Причины могут быть следующими:
- инфекционные бактериальные заболевания;
- тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая, при которой происходит уничтожение тромбоцитов вследствие аутоиммунных реакций;
- уремический синдром;
- анемии;
- заболевания крови;
- аллергии (чаще всего в результате длительного приема лекарственных препаратов);
- вирусные инфекции (свинка, краснуха, корь, гепатиты);
- паразитарные болезни;
- аутоиммунные реакции (красная волчанка);
- туберкулез;
- отравление в результате вдыхания паров тяжелых металлов;
- проникновение от матери к плоду антител через плаценту;
- злокачественные заболевания крови или костного мозга.
При низких тромбоцитах кровь становится жидкой, плохо свертывается, есть опасность кровотечений не только наружных, но и внутренних. У ребенка часто появляются синяки, при этом для их образования не нужны ушибы – достаточно прикосновений. Основные симптомы у детей следующие:
- точечные высыпания наблюдаются практически в 100% случаев;
- примерно у трети идет кровь из носа;
- у 20% детей отмечается кровоточивость десен;
- розовая или красная моча из-за содержания в ней крови;
- рвота с кровью;
- черный кал;
- при ссадинах и порезах кровь долго не останавливается.
что делать если лопаются капилляры на ногах
Острая тромбоцитопеническая пурпура – это аутоиммунное заболевания, причины возникновения которого не установлены. Чаще всего она наблюдается у детей от 2 до 6 лет. Возникает, как правило, после вакцинации или перенесенной вирусной инфекции. Болезнь развивается стремительно, сразу же наблюдаются геморрагические проявления:
- на коже появляются как точечные, так и более крупные элементы (петехии и экхимозы);
- геморрагии на теле могут иметь разную окраску – от багрово-фиолетовых до зеленоватых;
- новые элементы появляются внезапно;
- нет конкретной локализации, геморрагии расположены асимметрично.
Для острой фазы заболевания характерны носовые кровотечения, а также кровотечения после удаления зуба, в пубертатном периоде у девочек – маточные. При тяжелом течении возможны кровотечения из ЖКТ, о чем свидетельствует кровь в кале.
В некоторых случаях наблюдается гематурия (наличие в моче крови), кровоизлияния в слизистые оболочки. Иногда случаются кровоизлияния во внутренние органы, в сетчатку глаза, в головной мозг.
У некоторых детей отмечается увеличение селезенки.
Лечение начинается после того, как будет установлено, почему развилась тромбоцитопения. Если причины пониженных тромбоцитов – другие заболевания, назначают соответствующее лечение, и их уровень нормализуется.
В случае первичной тромбоцитопении ребенку показан постельный режим, при кровоточивости слизистой полости рта необходимо давать охлажденную пищу. При острой форме возможно спонтанное излечение, но не исключен и переход болезни в хроническую форму.
В зависимости от тяжести состояния, лечение может длиться от одного до нескольких месяцев. Основные методы следующие:
- внутривенные инъекции иммуноглобулинов;
- гормональная терапия с использованием кортикостероидов;
- введение антирезусной сыворотки;
- переливание донорской тромбоцитарной массы;
- хирургическая операция по удалению селезенки.
Тромбоцитопения у детей может иметь разные причины, от которых и зависит последующее лечение. Такое состояние нельзя оставлять без внимания. Обязательно нужно обратиться к врачу, если у ребенка долго не останавливается кровь (от 10 минут), быстро и без усилий появляются на теле синяки, возникают частые и сильные головные боли, в моче или кале появляется кровь.
Источник: serdec.ru
Почему у ребенка могут быть понижены тромбоциты?
Каждый элемент крови выполняет свою функцию в организме, поэтому так важно, чтобы их уровень оставался на оптимальном уровне. Маленькие безъядерные кровяные пластинки, называемые тромбоцитами, принимают участие в таком важном процессе, как свертывание крови. Они отвечают за формирование кровяного сгустка в месте повреждения сосуда с целью остановки кровотечения, поддерживают сужение сосудов и их питание, участвуют в иммунных процессах и растворении сгустка. То есть от их количества и качественных характеристик зависит скорость свертывания крови и заживления ран.
Норма тромбоцитов у детей отличается в зависимости от возраста. Так, у новорожденных этот показатель должен быть равен 100-420X10⁹/л, в период до года – 150-350X10⁹/л, после года – 180-320X10⁹/л.
Классификация тромбоцитопении по степени тяжести
Выделяют четыре степени тромбоцитопении у детей:
- 75-99X10⁹/л – мягкая;
- 50-74X10⁹/л – умеренная;
- 20-49X10⁹/л – средней тяжести;
- меньше 20X10⁹/л – тяжелая.
Чем ниже уровень тромбоцитов, тем более выражены симптомы. При мягкой и умеренной форме проявления они могут отсутствовать или быть невыраженными, например, наблюдаются периодические кровотечения из носа. Как правило, пониженные тромбоциты на этой стадии обнаруживаются случайно.
При тромбоцитопении средней тяжести на теле появляются геморрагические высыпания. При тяжелой форме возможны внутренние кровоизлияния и кровотечения из ЖКТ.
берут ли в армию с пороком сердца 2017
Можно выделить три основные причины пониженных тромбоцитов:
- Снижение образования безъядерных клеток в красном костном мозге.
- Повышенное разрушение пластинок – самая частая причина низких тромбоцитов.
- Аномальное распределение, в результате которого снижается концентрация тромбоцитов в кровяном потоке.
Тромбоцитопения бывает самостоятельным заболеванием, но нередко низкие тромбоциты у ребенка – симптом различных патологий. Причины могут быть следующими:
- инфекционные бактериальные заболевания;
- тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая, при которой происходит уничтожение тромбоцитов вследствие аутоиммунных реакций;
- уремический синдром;
- анемии;
- заболевания крови;
- аллергии (чаще всего в результате длительного приема лекарственных препаратов);
- вирусные инфекции (свинка, краснуха, корь, гепатиты);
- паразитарные болезни;
- аутоиммунные реакции (красная волчанка);
- туберкулез;
- отравление в результате вдыхания паров тяжелых металлов;
- проникновение от матери к плоду антител через плаценту;
- злокачественные заболевания крови или костного мозга.
При низких тромбоцитах кровь становится жидкой, плохо свертывается, есть опасность кровотечений не только наружных, но и внутренних. У ребенка часто появляются синяки, при этом для их образования не нужны ушибы – достаточно прикосновений. Основные симптомы у детей следующие:
- точечные высыпания наблюдаются практически в 100% случаев;
- примерно у трети идет кровь из носа;
- у 20% детей отмечается кровоточивость десен;
- розовая или красная моча из-за содержания в ней крови;
- рвота с кровью;
- черный кал;
- при ссадинах и порезах кровь долго не останавливается.
Острая тромбоцитопеническая пурпура – это аутоиммунное заболевания, причины возникновения которого не установлены. Чаще всего она наблюдается у детей от 2 до 6 лет. Возникает, как правило, после вакцинации или перенесенной вирусной инфекции. Болезнь развивается стремительно, сразу же наблюдаются геморрагические проявления:
- на коже появляются как точечные, так и более крупные элементы (петехии и экхимозы);
- геморрагии на теле могут иметь разную окраску – от багрово-фиолетовых до зеленоватых;
- новые элементы появляются внезапно;
- нет конкретной локализации, геморрагии расположены асимметрично.
Для острой фазы заболевания характерны носовые кровотечения, а также кровотечения после удаления зуба, в пубертатном периоде у девочек – маточные. При тяжелом течении возможны кровотечения из ЖКТ, о чем свидетельствует кровь в кале.
В некоторых случаях наблюдается гематурия (наличие в моче крови), кровоизлияния в слизистые оболочки. Иногда случаются кровоизлияния во внутренние органы, в сетчатку глаза, в головной мозг.
У некоторых детей отмечается увеличение селезенки.
Лечение начинается после того, как будет установлено, почему развилась тромбоцитопения. Если причины пониженных тромбоцитов – другие заболевания, назначают соответствующее лечение, и их уровень нормализуется.
В случае первичной тромбоцитопении ребенку показан постельный режим, при кровоточивости слизистой полости рта необходимо давать охлажденную пищу. При острой форме возможно спонтанное излечение, но не исключен и переход болезни в хроническую форму.
В зависимости от тяжести состояния, лечение может длиться от одного до нескольких месяцев. Основные методы следующие:
- внутривенные инъекции иммуноглобулинов;
- гормональная терапия с использованием кортикостероидов;
- введение антирезусной сыворотки;
- переливание донорской тромбоцитарной массы;
- хирургическая операция по удалению селезенки.
Тромбоцитопения у детей может иметь разные причины, от которых и зависит последующее лечение. Такое состояние нельзя оставлять без внимания. Обязательно нужно обратиться к врачу, если у ребенка долго не останавливается кровь (от 10 минут), быстро и без усилий появляются на теле синяки, возникают частые и сильные головные боли, в моче или кале появляется кровь.
Источник: serdec.ru
Источник: https://nhadian123.com/bez-rubriki/trombotsity-ponizheny-u-podrostka-o-chem-eto-govorit/
Загрузка...
