Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках: как и где можно сделать аборт?

Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках: как и где можно сделать аборт?

Аборт по медицинским показаниям – искусственное прерывание течения беременности, выполняемое строго в условиях специализированного медицинского стационара, когда выявлено угрожающее жизни женщины состояние или при выявлении фатальных грубых нарушений со стороны плода.

До срока двенадцати недель законодательно право решать вопрос о сохранении беременности принадлежит женщине. После указанного срока прерывание возможно только с учётом медицинских показаний.

Способы и сроки

Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках: как и где можно сделать аборт?

Выбор метода для прерывания с учётом медицинских показаний напрямую связан со сроком прерываемой беременности.

  • Аборт, предпринимаемый на сроке до 12 недель, называют ранним.
  • Прерывание, начиная с 12-недельного срока, и до 22-й недели – поздний.

Правильное определение срока при решении вопроса о необходимости выполнения аборта имеет важное значение для выбора наиболее целесообразного метода прерывания.

 Прерывание беременности при наличии медицинских показаний возможно на любом сроке.

При сроке, превышающем 22 недели, прерывание достигается искусственно вызываемыми родами.

Профильными лечебными учреждениями с целью прерывания беременности широко используются следующие методы:

  1. Использование медикаментов для приёма внутрь на сроке, не превышающем шести недель.
  2. Вакуум-аспирация — применяется до 12 недель.
  3. Кюретаж и дилатацию используют до 12-й недели при непродуктивности первых двух методов, и в качестве самостоятельного метода на более поздних сроках.
  4. Искусственные роды являются методом выбора после 22-й недели и при весе плода более 500 г.

На выбор способа влияют: сложившаяся клиническая ситуация, срок беременности, состояние женщины, оснащенность лечебного учреждения, квалификация и подготовленность медицинского персонала.

Юридические аспекты

Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках: как и где можно сделать аборт?

  • Решение о выполнении аборта по медицинским показаниям не принимается одним врачом-специалистом.
  • Официальное заключение должно быть обоснованно и оформлено врачебным консилиумом после полного обследования женщины с обязательными подписями всех членов консилиума, печатью соответствующего лечебного заведения.
  • Принятию подобного решения предшествует обязательное детальное обследование беременной женщины, выявление у неё угрожающих жизни состояний, патологических процессов, требующих немедленных лечебных мероприятий, несовместимых с дальнейшим протеканием беременности или выявление патологических состояний со стороны плода.

Обязательным является полная информированность беременной о возникшем угрожающем положении, её письменное согласие на прерывание беременности по медицинским показаниям. Исключение составляют ситуации, когда тяжесть состояния беременной не позволяет ей принять подобное решение. В этом случае обязательным является согласие родственников (доверенных лиц).

Во всех других случаях согласие на аборт с учётом медицинских показаний даётся пациенткой после предоставления ей достоверной информации по результатам обследования, мотивации обоснованности принятия подобного решения, с разъяснениями о возможных последствиях отказа женщины от прерывания.

Показания для аборта, обусловленные состоянием здоровья женщины

Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках: как и где можно сделать аборт?

Существует перечень патологических состояний и болезней, являющихся показаниями для настоятельных рекомендаций прерывания беременности, к ним относят:

  • Выявление туберкулеза в активной форме.
  • Острые опасные инфекционные заболевания, например, краснуха, паразитарная инвазия.
  • Диагностированные на фоне протекания беременности онкологические заболевания, требующие применения химиотерапевтического лечения, облучения, особенно, если областью интереса являются органы таза.
  • Грубые нарушения обменных процессов, органов эндокринной системы – декомпенсированный сахарный диабет, проявления недостаточности надпочечников и др.
  • Нарушения системы кроветворения.
  • Выявленные психические расстройства, серьезные неврологические нарушения, возникшие на фоне беременности – не поддающиеся купированию эпилептоидные приступы, состояние каталепсии и др.
  • Нарушения со стороны сердца и сосудов, обусловленные пороками сердца, проявлениями активности ревматизма, влекущие грубые нарушения сердечного ритма, нарушения питания сердечной мышцы.
  • Острые нарушения функции органов дыхания, выделительной функции почек.
  • Выявленные во время беременности острые формы вирусных гепатитов В и С, положительный тест на вирус иммунодефицита человека.
  • Наркозависимость, алкогольная зависимость.

Указанные заболевания при несвоевременном начале специального лечения могут привести к фатальному ухудшению состояния здоровья женщины, а на фоне протекающей беременности и при отсутствии должного лечения, закончиться смертельным исходом для неё.

Показания к аборту, обусловленные выявленной патологией плода

Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках: как и где можно сделать аборт?

Показаниями для принятия решения о прерывании беременности могут быть и выявленные отклонения в развитии плода:

  • Констатация выявленной в результате обследования внутриутробной гибели плода.
  • Обнаруженные в результате проведенного генетического тестирования генетические аномалии развития плода.
  • Выявленные аномалии анатомического развития, несовместимые с жизнью, уродства.

Все выявленные патологические состояния плода должны быть подтверждены инструментальными методами исследования, результатами лабораторных, генетических тестов.

Обязанность врача пояснить беременной женщине необходимость выполнения прерывания по медицинским показаниям с разъяснениями последствий отказа. Решение о прерывании беременности остаётся за пациенткой.

Обследования

Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках: как и где можно сделать аборт?

Кроме общеклинических стандартных анализов крови, мочи, коагулограммы, гинекологического исследования с мазками, необходимыми являются специальные методы исследования, позволяющие уточнить характер патологического процесса, генетические тесты, ультразвуковые исследования, микробиологические анализы, результаты гистологических, цитологических исследований при установлении онкологического диагноза. Необходимый перечень дополнительных методов обследования назначается согласно рекомендациям лечащего врача, узких профильных специалистов, обусловлен характером выявленной патологии.

Прерывание на ранних сроках

Их всего имеющегося арсенала лечебных манипуляций для прерывания беременности при наличии медицинских показаний, в ранние сроки применяются: метод медикаментозного аборта, вакуумной аспирации плодного яйца, выскабливание матки.

  1. Использование медикаментозного способа преимущественно показано при отсутствии противопоказаний у женщины к приёму простагландинов и прогестерона, при выявлении на ранних сроках грубых аномалий развития плода. Используется комбинация лекарственных таблетированных форм, приводящих к отторжению плодного яйца, повышению сократительной активности мускулатуры матки. Рекомендовано для прекращения беременности сроком не более 6 недель.
  2. Метод аспирации плодного яйца вакуумом применяется на сроке не более 12 недель. Показаниями для применения могут являться как отклонения со стороны развития плода, так и обнаруженная патология у матери.
  3. Метод выскабливания полости матки – дилатация, кюретаж. Показаниями являются: беременность сроком не более 22-х недель, выявленные патологические отклонения у матери или у ребенка. Для выполнения выскабливания необходим стационарный режим, условия операционной гинекологического отделения, инцизии производится под внутривенным анестезиологическим пособием.

Прерывание на поздних сроках

При выявлении показаний в третьем триместре, прервать беременность можно двумя способами: хирургическим и консервативным.

  • Метод хирургического прерывания представляет собой обычное кесарево сечение.
  • Консервативные методики прерывания на поздних сроках представляют собой индуцированные искусственные роды. Сократительная активность матки стимулируется введением внутрь амниотической оболочки гипертонического солевого раствора. Под его воздействием происходит повышение тонуса мускулатуры матки, происходит стимуляция схваток. Аборт напоминает родовую деятельность, заканчивается выкидышем.

Безусловно, прерывание беременности, даже если оно выполнено по медицинским показаниям, по своей сути является эндокринной катастрофой для организма женщины.

Нарушения гормонального баланса, риск возникновения гинекологических заболеваний воспалительного и невоспалительного характера, бесплодие, серьезные психические и эмоциональные переживания – это лишь небольшой перечень возможных неблагоприятных последствий.

В то же время сохранение беременности далеко не всегда возможно и оправданно. Следует понимать, что существуют особые критические состояния, угрожающие жизни женщины, когда требуется своевременное и полноценное лечение, не всегда совместимое с процессом вынашивания ребёнка, когда речь идёт о спасении жизни пациентки.

Именно поэтому заключение о наличии показаний должно быть обоснованным, подкреплено необходимыми результатами медицинского обследования. Выводы должно приниматься коллегиально, учитывая решение самой пациентки.

Источник: https://flovit.ru/medicina/abort/abort-po-medicinskim-pokazaniyam.html

Можно ли сделать бесплатный аборт по полису ОМС?

Многие СМИ предоставляют населению неверную информацию о том, что бесплатный аборт в поликлиниках не осуществляется. Между тем, отказ врачей при наличии оснований для искусственного прерывания беременности и с соблюдением сроков, можно воспринимать как нарушение прав гражданина.

Действующее законодательство предусматривает право женщины на бесплатный аборт при наличии полиса ОМС. Искусственное прерывание беременности осуществляется в государственной больнице по месту жительства.

Так кто может рассчитывать на бесплатный аборт? Как и где можно сделать бесплатный аборт? Каковы причины внесения в Госдуму законопроекта о выведении бесплатного аборта из ОМС? Какие последствия могут наступить с его принятием? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Сроки и показания для искусственного прерывания беременности

Согласно законодательству каждая женщина имеет право прервать беременность на бесплатной основе в рамках программы ОМС. Сделать аборт бесплатно можно только в определенных ситуациях. во-первых, такая процедура возможна по желанию беременной женщины — до 12 недель беременности.

При пропуске этого срока решение будет приниматься врачебной комиссией. Прервать беременность могут по социальным показаниям (например, беременность вследствие изнасилования), если ее срок составляет до 22 недель.

Также аборт делают по показаниям медицинского характера (например, невозможность полноценного вынашивания ребенка) на любом сроке.

Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках: как и где можно сделать аборт?

Выделяют медицинские и социальные показания для искусственного прерывания беременности. Изменения в них вносились в 1996 г., 2003 г., и 2012 г. В 2017 г.

выделяют лишь одно социальное показание, на основании которого может осуществляться аборт – наступление беременности вследствие изнасилования, выступающего уголовным преступлением (ст. 131 УК РФ).

К показаниям медицинского характера для прерывания беременности относятся следующие заболевания:

  • Туберкулез;
  • Тяжелая форма диабета;
  • Лейкоз;
  • Краснуха;
  • Расстройства ЦНС;
  • Наличие злокачественных образований и др.

Если основанием прерывания беременности служит медицинское показание, то для принятия решения о проведении аборта собирается консилиум врачей. В нем участвует профильный специалист (например, при туберкулезе — фтизиатр, при злокачественных образованиях — онколог и т.д.).

Что говорит закон?

Законодательную базу рассматриваемого вопроса составляет Федеральный закон № 323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан на территории РФ». Согласно данному закону решение об аборте принимается непосредственно женщиной, находящейся в положении, причем на обдумывание такого решения дается определенное время:

  • Если срок составляет от 8 до 10 недель, то аборт осуществляется по личному решению женщины через 14 суток после ее обращения к врачу и внесения соответствующей записи в карту гинекологом женской консультации;
  • Если срок составляет от 8 до 10 недель, но решение об аборте принято по социальным причинам или медицинским показаниям, то он осуществляется не менее чем через 2-ое суток после обращения;
  • Прекращение беременности по решению женщины, если оно не обусловлено социальными причинами или медицинскими показаниями, возможно на 4,5,6,7 и 11, 12 неделях. В другие сроки врачи придерживаются тактики выжидания.

Лица, искусственно прервавшие беременность в нарушение норм ФЗ № 323 от 2011 г. (в другие сроки/по недействительным показаниям) подлежат уголовной ответственности в соответствии со ст. 123 УК РФ. Если женщина является недееспособной, то она не может единолично принимать решение о прерывании беременности. Основанием для аборта будет являться заявление, поданное ее законным представителем.

Законопроект об исключении бесплатных абортов из системы ОМС

Депутаты Государственной Думы предпринимали уже несколько попыток исключения абортов из перечня услуг, оказываемых в государственных клиниках на безвозмездной основе. Последний законопроект с подобной инициативой вносился на рассмотрение осенью 2013 года депутатами из Самарской области. Цель законопроекта — вывести искусственное прерывание беременности из ОМС по следующим причинам:

  • Предположение о том, что аборт является убийством;
  • Повышение ответственности потенциальных родителей;
  • Экономия средств федерального бюджета.

Особенностью законодательного проекта являлось сохранение возможности бесплатного аборта по социальным показаниям, к которым относится не только изнасилование, но и наличие у матери группы инвалидности, смерть мужа. Данный законопроект был отклонен, основанием для чего послужил ФЗ № 323 от 2011 г.

В соответствии с действующим законодательством решение об аборте принимается женщиной самостоятельно, либо при наличии медицинских, социальных показаний. Прерывание беременности является медицинской процедурой, поэтому выступает в качестве отдельной услуги.

Читайте также:  Что делать, если ребенок 3-6 месяцев отказывается есть смесь при смешанном и искусственном вскармливании?

Невозможность ее получения нарушает действующую Конституцию РФ в части получения женщиной права на медицинскую помощь.

Действительно, запрет искусственного прерывания беременности или отказ в бесплатном осуществлении абортов не приведет к ожидаемому росту ответственности. Напротив, подобные изменения приведут к росту количества абортов, осуществляемых лицами, не имеющими квалификации и медицинского образования.

Заключение

Согласно законодательным нормам РФ застрахованные лица имеют право прервать беременность бесплатно по полису ОМС в государственных медучреждениях. Проведение такой процедуры на законных основаниях возможно только до определенного срока беременности, но если процедура необходима по медицинским показаниям, то ее могут провести на любом сроке.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/abort-po-oms

Аборт на позднем сроке

Аборт является болезненной, сложной процедурой, во время её проведения могут быть такие осложнения как кровотечение, спазмы, психологические срывы, травма шейки матки. Прежде чем на него решиться, обязательно стоит взвесить все плюсы и минусы, чтобы потом не пожалеть о своем решении, ведь время назад не повернешь.

Но когда имеются медицинские показания или существенные социальные причины и требуется аборт, главное помнить, что это серьезное испытание для женского организма, при неграмотном подходе возможны трудности, опасности для здоровья женщины.

Следовательно, выполнять процедуру, тем более на поздних сроках, нужно только под профессиональным контролем специалистов. Наша клиника гинекологии и урологии выполняет данную услугу не первый год и знает все возможные нюансы. Квалифицированный медперсонал сможет провести процедуру безопасно для вашей жизни.

Прерывание беременности на поздних сроках в клинике станет гарантией вашего быстрого восстановления и репродуктивного женского здоровья в дальнейшем.

Что такое поздний аборт?

Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках: как и где можно сделать аборт?На сегодняшний день существует большой выбор средств защиты от нежелательной беременности – презервативы, ВМС (внутриматочная спираль), гормональные препараты, но все равно возникают ситуации требующие сделать аборт. Усложняются такие случаи при позднем обнаружении факта, что женщина в положении. Поздним абортом считается прерывание беременности на сроке от 12 недель до 28 недели. Процедура несет большую долю опасности, нежели при проведении аборта до 3-го месяца, поэтому состояние женщины непременно должно наблюдаться и контролироваться медицинскими работниками. Помимо физического вреда, прерывание беременности на поздней стадии способно нанести тяжелую психологическую травму «несостоявшейся матери». Поэтому пациентке рекомендуется помощь психолога, который вместе с ней заранее обсудит все «за» и «против», подготовит ее морально. Врач, который будет проводить аборт обязан уведомить ее об возможных осложнениях при проведении процедуры и после неё.

Медицинские показания к позднему прерыванию беременности:

  1. Раковые заболевания органов малого таза, необходимость в химиотерапии.
  2. Сахарный диабет, туберкулез, обострение аутоиммунных болезней.
  3. Психические заболевания (маниакальный психоз), патологии крови.
  4. Аномалии развития и хромосомные нарушения у плода.
  5. Зафиксирована замершая беременность.

При обнаружении врачом любой из вышесказанных причин назначается проведение дополнительных обследований для подтверждения диагнозов перед вмешательством в процесс вынашивания ребенка.

После собирается консилиум из наблюдающего гинеколога, главврача медицинского заведения, а также профильного специалиста по обнаруженной патологии, на котором решается необходимость и целесообразность для позднего прерывания беременности.

Социальные показания к аборту на поздней стадии:

  • Женщина оказалась в положении после нежелательного зачатия – изнасилования.
  • Погиб супруг пациентки либо у него 1-2 группа инвалидности.
  • Женщина не имеет средств к существованию и постоянного жилища.
  • Последующая беременность наступила сразу после рождения ребенка.
  • Женщина находится в местах лишения свободы.
  • При лишении родительских прав ранее – предыдущих детей пациентки.

Важно! При вышесказанных жизненных ситуациях не стоит думать о прерывании беременности на поздних сроках таблетками неизвестного происхождения. Такое решение может негативно, а порой и губительно, отразиться на вашем здоровье.

Аборт должен проводиться исключительно в условиях гинекологического стационара.

Виды позднего аборта

Прерывание беременности на поздних сроках возможно лишь в условиях гинекологического стационара, где имеется отделение реанимации и интенсивной терапии на случай осложнений. Каким методом будет произведен аборт – решает консилиум.

Помимо классического аборта (выскабливание полости матки) существует другие виды процедур для прерывания беременности на поздних сроках в клинике, разрешенные исключительно под чутким наблюдением медицинского персонала.

1. Интраамниальное (внутриматочное) введение жидкостей.

Данный способ выбирается на срок от 18 до 27 недель гестации (II триместр). Используются специальные механические приспособления для расширения шейки матки (стерильная трубка со стержнем) для введения длинной толстой иглы.

Она прокалывает плодный пузырь и отсасывает определённое количество околоплодных вод (амниотическая жидкость), затем вводиться концентрат из равного объема глюкозы и раствора солей. В результате введения жидкости плод погибает и у пациентки начинается родоразрешение.

Мертвый плод выходит из организма естественным путем.

2. Малое кесарево сечение (хирургический аборт).

Операция малого кесарева сечения назначается при прекращении беременности на 2 и 3 триместре. Процедура состоит из вскрытия передней брюшной стенки матки, удаления плода и выскабливания.

Этот способ несет больше серьезных осложнений, чем другие, поэтому его выбирают лишь при экстренной необходимости и когда противопоказаны иные методы.

Также существует аборт кесарево сечением посредством влагалища, но такая операция редко применяется, так как она несет много опасностей для здоровья и технически считается сложной процедурой.

3. Палочки ламинарии.

Их часто используют и при естественных родах. Их запускают в цервикальный канал для стимуляции родовой деятельности женского организма. Также добавляют медицинские препараты – окситоцин, простагландины и спазмолитики.

Препараты для прерывания беременности на поздней стадии

Один из самых простых и щадящих методов срыва нежелательной беременности – медицинские препараты, но при прерывании беременности на поздних сроках таблетки не помогут. Потому как максимальный срок для медикаментозного аборта 6-я неделя гестации.

Но и при таком раннем сроке нет гарантированного результата, поэтому о приеме таблеток на поздних стадиях беременности не стоит даже говорить, тут необходимы более радикальные меры.

Нужно ответственно относиться к своему здоровью, не искать помощи в китайских непроверенных таблетках, такое действие может повлечь за собой сильное кровотечение, большую потерю крови и даже смерть женщины.

При неудачной самостоятельной попытке избавиться от ребенка может родиться малыш с физическими или психологическими отклонениями. Неоправданный прием фальшивых медикаментозных препаратов также может привести к окончательному бесплодию женщины в дальнейшем.

Помните! Решение сделать аборт, тем более после I триместра, должно быть оправданно и бесповоротно. Это серьезный шаг в жизни, о котором вы не раз еще вспомните. Поэтому ведите сексуальную жизнь безопасно, постоянно используйте средства для контрацепции, и вы не столкнетесь с нежелательным зачатием и как результат абортом.

Что входит в процедуру и сколько стоит аборт?

Минимум проблем будет от аборта на 21-22 недели, но прерывания беременности на поздних сроках в клинике делается вплоть до 28 недели. Перед госпитализацией для прекращения вынашивание ребенка проводятся следующие процедуры:

  • Полное клиническое обследование.
  • Максимально точные анализы мазка, крови, мочи.
  • УЗИ плода.
  • Тщательное наблюдение гинеколога за состоянием пациентки.

Каждый такой случай рассматривается специальной комиссией, которая и решает дать добро на прерывание или нет. Цена прерывания беременности на поздних сроках зависит от срока беременности, подготовительных процедур и метода, каким будет сделан аборт. Способ избавления от плода тоже решает врачебная комиссия, основываясь на сопутствующих заболеваний и состоянии женщины.

Возможные осложнения

Прерывание беременности вызывает гормональный дисбаланс в женском организме. Избежать этого состояния невозможно при любом виде аборта. Помимо этого после процедуры могут возникать следующие серьезные осложнения в течение пары недель:

  • Обильное маточное кровотечение (если его вовремя не остановить возможно потребуется удаление матки);
  • Осложнение после анестезии (наркоза);
  • Повреждение шейки и стенок матки;
  • Психические нарушения, депрессивное состояние;
  • Воспалительный процесс в органах малого таза (эндометрит).

Самым страшным осложнением может стать бесплодие. Поэтому для минимизации рисков важно выбирать услуги профессиональной клиники, где будут строго соблюдаться все меры предосторожности. От самой пациентки же требуется следовать всем назначениям и выполнять рекомендации врачей.

Немного статистики. Согласно проведенным исследованиям в России аборт на поздней стадии составляет 10% от общего числа искусственных прерываний беременности.

Реабилитация и рекомендации после аборта

На позднем сроке аборт наносит существенную психологическую травму. Справиться с таким состоянием непросто, поэтому важна работа с психологом или посещение групповых занятий. После процедуры женщине повторная беременность разрешается спустя 6 месяцев. Сам же менструальный цикл налаживается только после 8 недель. Советы врачей после срыва беременности на позднем сроке:

  • Исключение половой жизни минимум на 2 недели.
  • Соблюдение гигиены, ежедневный душ и запрет на посещение саун, бань, бассейнов.
  • Использование только одноразовых прокладок, никаких тампонов!
  • Рекомендуется после прекращения кровянистых выделений заняться спортом или увеличить физические нагрузки.
  • Назначение гинекологом контрацептивных препаратов для налаживания гормонального фона.

Наша клиника способна грамотно помочь при необходимости прервать беременность на позднем сроке. Для этого у нас имеется всё необходимое: врачи со стажем, современное оснащение, собственная лаборатория для проведения анализов, лучше диагностическое оборудование, комфортный стационар.

Благодаря нашему многолетнему опыту в данной сфере, мы гарантируем высокое качество проводимой процедуры. Обращайтесь, мы готовы оказать все виды гинекологических и урологических услуг. Если вы решили прервать беременность, записывайтесь к нам на консультацию в удобное для вас время.

Источник: https://MedOlimp.ru/blog/73-abort-na-pozdnem-sroke

Прерывание беременности на поздних сроках — способы, показания, осложнения

Только весомые аргументы и медицинские показатели являются поводом для прерывания беременности на поздних сроках. Исходя из существующего законодательства аборт на поздних сроках, без серьезной на то причины, выполнять никто не будет, так как это сопровождается большим риском для здоровья женщины, а иногда и для жизни.

Чем раньше будет произведен аборт, тем меньше риск возможных осложнений. На большом сроке беременности есть риск сохранения остатков плаценты или плодного яйца. Часты воспаления и развитие спаечного процесса, наступление бесплодия.

Самый поздний срок для прерывания беременности

Крайним сроком аборта считается срок в 12 недель. Прерывание после 12 недель считается поздним сроком (до 21 недели). Если по каким-либо серьезным причинам аборт необходим, для его осуществления женщине нужно пройти врачебно-консультационную комиссию, которая сможет подтвердить необходимость прерывания беременности.

Показания для аборта на позднем сроке

Основанием должны быть социальные или медицинские причины. Их много. Однако еще до планирования беременности важно подготовить себя для зачатия как психологически, так и физиологически. Если существует хотя бы минимальный риск того, что беременность придется прерывать, лучше сразу отказаться от планов на зачатие.

К социальным показаниям относятся:

  1. физическая незрелость (возраст до 15 лет);
  2. потеря мужа во время беременности;
  3. насильственный половой акт;
  4. лишение родительских прав;
  5. присвоение инвалидности в результате несчастного случая.

К медицинским показаниям относятся:

  1. острые инфекционно-вирусные заболевания;
  2. появление серьезных воспалительных процессов любой локализации, особенно в мочеполовой системе;
  3. длительное повышение общей температуры тела неясного генеза;
  4. внематочная или шеечная беременность;
  5. появление фетальных пороков плода;
  6. развитие патологий, представляющих угрозу для жизни плода или беременной;
  7. внезапная необходимость приема беременной цитостатиков, некоторых гормональных препаратов или антибиотиков широкого спектра действия, имеющих в побочных действиях патогенные воздействия;
  8. угроза самоаборта.
Читайте также:  Причины и симптомы молочницы, препараты и народные средства для лечения в 1, 2 и 3 триместрах беременности

Где можно сделать аборт на позднем сроке?

Чтобы прервать беременность, обратитесь в клинику к профессиональному гинекологу. Это может быть как частная, так и государственная больница по месту жительства. В любом случае, выносить окончательное решение должен профессионал.

Ни в коем случае не прерывайте беременность на поздних сроках в домашних условиях и не используйте народные средства в этих целях, так как это может быть опасно в первую очередь для Вашего здоровья.

Способы прерывания беременности на позднем сроке

Избавление от беременности на поздних сроках является тяжелым решением, но и на таком пути существуют социальные и медицинские показатели. Выбор метода для проведения аборта зависит от срока беременности, возраста и общего самочувствия женщины.

Самые распространенные методы:

  • интраамниальное (внутриматочное) введение жидкостей;
  • малое кесарево сечение (гистеротомия);
  • дилатация и эвакуация;
  • искусственные роды.

Если операция всё же неизбежна, нужно максимально подготовиться к ней. Для этого в стационаре у женщин берут специальные анализы, проводят необходимые клинические тесты.

Метод интраамниального введения жидкостей

Прерывание беременности по медицинским показаниям на поздних сроках: как и где можно сделать аборт?

Применяют на сроках от 16 до 26 недель по медицинским или социальным показаниям. Сначала раскрывают шейку матки, специальной толстой иглой прокалывают околоплодный пузырь, удаляя небольшое количество содержимого околоплодных вод, затем в полость между маткой и амнеотической оболочкой вводится специальный раствор.

Чаще всего используется раствор глюкозы и хлорида натрия. Эффективность прерывания беременности примерно 85%. Возможны кровотечение и развитие острой почечной недостаточности, поэтому данный метод не совсем успешный. В связи с этим вместо гипертонического раствора стали применять простагландины, действие которых основано на сокращении миометрия, улучшения реологии крови.

Малое кесарево сечение

Операция может быть как плановой, так и экстренной, например, в случае гибели женщины. Для аборта, безусловно, лучше операция плановая, так как за время до операции возможно взять у женщины необходимые анализы и подготовить её организм. Во время такой операции вскрывается брюшная полость и матка, плод изымается, матка выскабливается от фетальных тканей.

К сожалению, на поздних сроках плод почти всегда полноценный, но так как никаких терапевтических мер по отношению к плоду не принимается, он погибает.

Метод дилатации и эвакуации

Используется на сроке с 13-й недели беременности. Проводить такую операцию могут только хирурги с большим опытом практической работы, потому что на более поздних сроках матка уже сильно увеличена, её стенки более мягкие, а потому возрастает риск перфорации (прободения стенок матки).

Кроме того, больше приходится удалять фетальных тканей, а для этого нужны инструменты больших размеров, с которыми не каждый врач привык работать. Метод достаточно болезненный, более продолжительный. Матку приходится открывать сильнее (при большом гестационном сроке), вводить лекарства для размягчения её шейки. Это делается для того, чтобы минимизировать риск её разрыва.

На расширение шейки матки обычно уходит около 5 – 6 часов, спазмы могут продолжаться более суток, пока плод не будет изгнан. Иногда для купирования сильных болей женщинам дают сильные обезболивающие, например Ацетаминофен. Так как данный метод очень болезненный, иногда принимается решение проводить его под анестезией, чаще всего это парацервикальная блокада.

Так же используется эпидуральная (спинальная анестезия), благодаря которой уходит чувствительность в нижней половине тела. Но наиболее приемлемая анестезия – регионарная в комплексе с седативным препаратом, вводящимися внутривенно.

Метод искусственных родов

Применяется для прерывания беременности на поздних сроках, однако для него обязательны существенные причины, медицинские или социальные показания.

К таким показаниям относятся:

  • пороки плода, выявленные на УЗИ;
  • замерший плод;
  • необходимость употребления беременной различных антибиотиков, цитостатиков или гормональных препаратов при внезапном серьёзном заболевании;
  • выявленные хромосомные аномалии;
  • возраст до 16 лет;
  • перенесённые тяжёлые заболевания в первом триместре;
  • возникновение различных психических расстройств во время беременности;
  • лишение родительских прав на других детей пациентки;
  • смерть мужа во время беременности;
  • возникшая инвалидность одного из супругов, др.

Зачастую рекомендуется посещение пациенткой психолога или психотерапевта для настроя женщины на предстоящее испытание, особенно в случае, когда ребёнок был желанным. Часто для женщин подобная необходимость становится настоящим ударом, с которым сама справиться она не в состоянии.

Осложнения при позднем аборте (ранние и отдалённые)

Любой аборт, выполненный хоть на раннем сроке беременности, хоть на позднем сроке, может иметь негативные последствия для здоровья женщины.

Помимо физиологических отклонений, появления самых различных заболеваний, могут появиться и душевные травмы такого порядка, которые не в состоянии вылечить даже длительное время. Именно поэтому, прежде чем решиться на подобный шаг, важно всё хорошо взвесить. Если только аборт не пришлось делать по медицинским показателям, угрожающим здоровью и жизни женщины.

К ранним осложнениям относится:

  • перфорация (прободение матки) с возможным развитием перитонита;
  • инфицирование;
  • гипотония матки;
  • недостаточное выскабливание матки;
  • развитиегематометры;
  • возникновение плацентарных полипов.

К поздним осложнениям относятся:

  • развитие различных воспалений (сальпингоофорит, воспаление околоматочной клетчатки, и мн. др.);
  • появление спаек;
  • развитие бесплодия;
  • кровотечение на любом триместре;
  • внематочная беременность, и др.

Практически никогда не бывает так, что после аборта у женщины не начнутся через какое-то время осложнения. Воспалительные процессы в трубах и яичниках, полости матки, возможное появление новообразований – частые спутники абортов.

Выделения после прерывания беременности на поздних сроках

Регуляция функций овариально-менструального цикла после любого аборта нарушается, поэтому отмечается наличие повышенных выделений. В среднем выделения должны быть в течение 5 – 10 дней. Очень скудные выделения, исчезающие за день, или наоборот, сильные кровяные выделения, должны насторожить женщину. Это повод ля срочного обращения в больницу.

Если после 10 дней выделения начинаются вновь, они коричневого цвета, имеют неприятный запах и желтую слизь, это серьёзная причина для срочного осмотра гинекологом.

Если всё хорошо, то через месяц у женщины должна начаться обычная менструация. Хотя иногда она длится немного дольше и характер выделений так же сильнее обычного. После аборта это тоже нормальное явление. Эндометрий может восстанавливаться и месяц, и два, поэтому появление небольших скудных выделение между периодами менструации не должно настораживать женщину.

Что касается болей, то они могут продолжаться после аборта в течение недели. Иногда это боль с небольшой схваткой, при которой может ломить в спине. Появление резких болей со схватками свидетельствуют часто об остатках плацентарной ткани или частей плода в матке. В этом случае необходимо срочно повторное выскабливание.

Беременность после прерывания на поздних сроках

Не многие женщины знают о том, что можно забеременеть сразу после аборта, а можно не забеременеть больше никогда. Первая овуляция может наступить и через 2 недели после аборта. Поэтому в течение полугода особенно важно предохраняться. Именно такое время, в основном, необходимо для полного восстановления организма.

Для предупреждения появления осложнений и воспалений нужна восстановительная терапия и реабилитация, назначить которые может только специалист.

Источник: https://celebemed.ru/novosti-mediciny/preryvanie-beremennosti.html

Аборт по медицинским показаниям

Soley Dilyara

Моя беременность или куда поставить запятую: «Родить нельзя прерывать»

Еще за несколько месяцев до беременности я сказала подруге на прогулке: «А представь, что рядом с тобой всегда душа младенца, которая видит тебя и выбирает. Как ты проведешь с этим знанием свой день? Неделю? Месяц?».

Тогда я еще не знала, что там наверху меня кое-кто уже выбрал и ждал подходящего момента, чтобы появиться. Через три месяца мы с Толей узнали, что я беременна. Тесты сначала показывали, то «нет», то «да», а я как-то сразу почувствовала, что ДА и что будет.

.. Читать далее →

Марина

Девочки, нужен совет! На грани отчаяния!

Добрый день! Рассказ мой долгий… Моя история планирования началась с 2013 года. Я ещё тогда думала что всё у нас получится быстро и без особых усилий.

Мне и мужу было по 27 лет, никогда не делала абортов, противозачаточных не пила, цикл стабильный, поэтому решили особо не готовится к зачатию. Попили витаминчики пару месяцев (витамины пили обычные: компливит) и приступили, был сентябрь.

Получилось всё достаточно быстро, 16 января на тесте 2 заветные полосочки, счастью не было предела. Но уже через неделю… Читать далее →

Карина

Результаты теста — синдром Дауна. Как быть???

Сегодня получили результаты неинвазивного пренатального теста из клиники Геномед — Трисомия 21 (Синдром Дауна) >99/100 (>99%) Высокий риск, Пол — мужской. Фракция фетальной ДНК: 7.7%.
«Результаты данного теста основаны на прямом исследовании фетальной ДНК (ДНК плода, циркулирующей в крови матери).

Тест обладает очень высокой точностью, однако, в некоторых, очень редких случаях, ложноположительные результаты могут быть результатом плацентарного мозаицизма. Рекомендуется консультация врача-генетика для решения вопроса о необходимости подтверждения диагноза методом инвазивной пренатальной диагностики.» Риск по 1 скринингу был 1:50.

Когда я… Читать далее →

анютка

Прерывание беременности по медицинским показаниям

Каждая женщина рано или поздно мечтает о материнстве и
долгожданном потомстве, однако в жизни не все идет по плану, а некоторые
события и вовсе выбивают почву из-под ног.

Например, в отдельных семьях
настоящей трагедией становится прерывание беременности по медицинским
показаниям.

Это страшный приговор, поскольку женщина только начала привыкать к
своему интересному положению и любить еще не рожденного малыша. Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Инна

Прерывание в сроке 6 месяцев……..

Прошло уже около месяца, как я писала про диагноз нашей малышки. Поставили ДГ и ДМЖП. 20 января ездили в НЦ имени Кулакова, сходили на консилиум и нам поставили не плохие шансы, правда было одно НО…

Врачи сказали, что при таких патологиях высокий риск наличия хромосомных или генетических отклонений. Генетик из Кулаковки дала шансы 50/50.

У них ограниченное число мест, и есть ли смысл оперировать больного ребенка, когда можно помочь здоровому, без генетических и хромосомных патологий. Рекомендовали анализ на определение кариотипа… Читать далее →

HanaSachi

Ставлю точку.

В апреле этого года будет 3 года с момента страшного события в моей жизни. Хочу поставить точку в своих переживаниях.
Под катом много личных буков… Читать далее →

Феминистки

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

DinKa

Два месяца в аду.

Пожалуй, это самая тяжелая тема и самые тяжёлые воспоминания, о которых мне пришлось писать. Но думаю, что пришло время написать об этом в память невинно убиенных нерожденных детей, ради тех, кого, может быть, можно будет еще спасти.
Осень 91 года.

Всего месяц, как рухнула советская империя. Страна переживала трудные времена. Впереди ее ждали лихие девяностые и множественные потрясения. Неразбериха, хаос и неопределённость — сколько оправданий для жестоких и нелогичных поступков, в том числе — и для убийства нерожденных!..

Читайте также:  Почему у грудничка и ребенка постарше может опухнуть и покраснеть верхнее или нижнее веко, что делать?

Читать далее →

Натуся

Иммуноглобулин: колоть или нет?

Всем здравствуйте!
Прошу ответить девчонок с отрицательным резусом (муж +). Далее под кат Читать далее →

Татьяна

ответ врача-гинеколога по поводу внематочной

1. внутриматочная беременность на ранних сроках (до трех недель) НЕ определяется.
2. ее выявить можно только по факту разрыва трубы, где мог закрепиться ребенок, а это происходит на 3ью, 4ую неделю после зачатия.
3.

разрыв НЕ смертелен, если обратиться к врачу в течении суток, там очень незначительные внутренние кровопотери, просто будет большая болезненность в области яичников, с которой вы дома так и так не усидите, а нынче доехать до врача — от полу часа до пары часов.
4.

при реальном… Читать далее →

Info

Женщинам же не терпится знать о своей беременности, поэтому за последнее десятилетие огромную популярность обрели тесты на беременность, когда определяется ХГЧ в моче женщины.

Такие тесты являются коммерческими в первую очередь, поэтому не все обладают высоким качеством, да и особого контроля по производству таких тестов не существует. Некоторые компании обещают положительный тест на беременность чуть ли не на 2-3 день после зачатия.

Если беременность не желанна, то вполне понятно стремление некоторых женщин поскорее узнать о своей беременности и сделать аборт… Читать далее →

Анна Мамонова

Поделюсь радостью и тревогой одновременно.

Я писала уже в предыдущем посте про свою несчастливую вторую беременность, про мальчика с синдромом Патау, жизнь которого прервали по медицинским показаниям на 21 неделе…. я занялась собой, увлеклась совершенствованием тела, занялась вплотную своим сыном, настроила кучу планов….

наши отношения с МЧ после того случая несколько подостыли….не мудрено…. каждый переживал по-своему. В общем, уже напланировали себе…. а вчера тест показал //. Я в шоке была! Я просто тупо легла и думала….. и поняла, что я уже не так сильно хочу…

Читать далее →

Виктория

Стресс после переноса.

Здравствуйте,девочки! Кратко расскажу свою историю..Мне 29 лет. Первая попытка Эко и сразу удача,но потом аборт на 17 неделе по медицинским показаниям. Потом еще 2 попытки и +1 крио..Пролеты..(Готовлюсь к 5й попытке..И вот что я заметила..После прерывания нервы стали ни к черту..

И в следующих протоколах сразу после переноса у меня началось что-то вроде приступов панической атаки! Сердце колотилось как бешеное,выбросы адреналина не прекращались(так бывает,если резко испугать)..Только вот у меня это было постоянно( Потом начиналась боль в животе,отдающая в ногу,и после этого…

Читать далее →

DinKa

Выбор между 2 жизнями?

๑۩۞۩๑ Православная Мама ๑۩۞۩๑ Ирина Силуянова — один из основоположников современной отечественной биоэтики, профессор, доктор наук. С 1998 года по настоящее время под руководством Силуяновой осуществляется научная деятельность Церковно-общественного совета по биомедицинской этике Русской Православной Церкви.

А вот и сама статья
СМЕРТЬ В РОДАХ ИЛИ РОЖДЕНИЕ СМЕРТИ?
Ирина Силуянова
Кому из православных христиан не знакомы слова из просительной ектении о «христианской кончине жизни нашей, безболезненной, непостыдной, мирной…». Они свидетельствуют о том, что умирание человека может происходить по-разному: в агонии и…

Читать далее →

Ghostli

я против абортов

Как сделать аборт Способы аборта: какой лучше, какой выбрать?
Когда женщина решается на прерывание беременности, перед ней всегда встает выбор: какой вид аборта лучше? Сейчас рынок медицинских услуг предоставляет массу вариантов того, как избавиться от нежеланного ребенка.

В этой статье мы опишем плюсы и минусы каждого вида прерывания беременности. Дочитайте до конца и сделайте правильный выбор.
Что такое аборт?
Сначала вкратце обозначим, что такое аборт. Это прерывание беременности на любом сроке. Если он происходит без вмешательства извне (врачей или самой…

Читать далее →

Это Россия, детка

Как так вообще получается, что в Думу попадают ЭТИ люди? Вот как?
Очередной перл, который может стать законопроектом. Это просто немыслимо. Я смотрю на всё происходящее и не верю, что это происходит в 21 веке.

Вот это мне особенно понравилось:
«Ранее депутат Госдумы РФ Алексей Лысяков предложил наказывать отцов нерожденных детей.

Как сообщили «Известия», парламентарий подготовил поправки в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и КоАП РФ, которые возлагают на мужчин расходы на искусственное прерывание беременности. Речь… Читать далее →

Сашенька

Животрепещущее

Натолкнулась на статью эту. И она отразила мои мысли. Оставлю это тут. У нас в городе появилась новая социальная реклама: билборд с младенцем, лежащем на руке взрослой, а рядом написано беременность. И кнопка Сохранить. Все в твоих руках или что-то вроде того.

Я не могу спокойно проходить мимо этой рекламы, не представляю, что при этом чувствуют женщины, которые когда-то приняли решение сделать аборт. Или в текущий момент думают об этом. Или только что сделали аборт. Все колоссальное давление патриархального общества…

Читать далее →

Екатерина

Кто понимает в эндометриозе? Очень нужен совет, делать ли вакуум.

Короче говоря, предыстория. Медицинский аборт по показаниям на 14-й неделе. Тк до 1Б был эндометриоз, посадили на ОК Джес. Но в первый же цикл он, собака, вылез.
И вот, сейчас странное УЗИ.
Посмотрела меня Г.

на 6 день цикла — было 3 небольших очага аденомиоза. Эндометрий 3 мм.
На 13-й день чуть ли не 10 мелких очажков и один крупный. И написала «очаги эндометриоза фиброзно-кистозного характера, в режиме ЦДК выраженный кровоток».
И эндометрий 11 мм.

И это на ОК, в… Читать далее →

Татя

Мероприятие «Сохрани жизнь»

прошло сегодня в нашем городе в гостеприимном Легодоме. Концерт, фотосессия и серьезная лекция «Что такое аборт по медицинским показаниям. осложнения после абортов». К 1 июня ждем продолжения акции.
Начали торжественно, с Аве Марии.

Дети танцевали (это на бис в конце мероприятия, в начале моя Ладушка тоже танцевала), мамы плакали некоторые)
Было у нас и весело Девочки читали стихи, некоторые — своего собственного сочинения. Одна из мамочек спела песню на стихи Лидии Чарской, сама подобрав музыку.

В общем, пошумели, поговорили, поплакали)… Читать далее →

Любочка

Генетик

Вчера пришла наконец-то кровь со скрининга — врач звонила. Анализ хороший, все нормально, НО! Все же отправляют в Самару — кровь сдать на патологию и с генетиком пообщаться.

Я с одной стороны вроде бы обрадовалась за кровь, я ведь за это время как-то успокоилась, стала увереннее в себе что ли, и мои ожидания подтвердились, но с другой стороны расстроилась что надо опять к кому-то ехать, что-то выяснять, опять ждать результатов…

А теперь вот еще сомневаюсь за биопсию из хориона, если… Читать далее →

Татьяна

Если нужно сделать непростой выбор…

Современные методы диагностики позволяют выявить многие
заболевания еще во внутриутробном периоде.

И тогда перед родителями встает
очень непростой выбор — давать ли жизнь ребенку, который может родиться с
отклонениями, не таким, как все… Одно из заболеваний, которое научились выявлять на ранних
сроках беременности — аутизм.

Как правило, при выявлении признаков этого
заболевания женщине  предлагают сделать
аборт по медицинским показаниям… Но при этом ни один врач не дает 100% уверенность в том, что
ребенок действительно родится с отклонениями. А открытия, сделанные… Читать далее →

мамаРиты

Мой первый ребенок

Возможно это забыть?
Нет, «первый ребенок» — это не мертворожденный, не абортированный мною потому что …(миллион причин почему делают аборт)… Это моя не развивающаяся Б 2011 года. Родить должна была я в мае. Как тогда я говорила «золотого теленочка»…

Пожилая-тетя врач, при первом узи в гкб#13 сразу оглушила меня своим диагнозом… Он прозвучал как гром среди ясного неба…да-да… Прям как пишут в рассказах… Для нее это будни, а для меня — моя жизнь. Но на весах мелецины, я статистическая очередная…

Читать далее →

побухтеть

вот ведь зацепило ,редко , когда вступаю в такие разговоры….но ту уж… как прошедшая через многоплодную беременность ,не удержалась…..пост назывался Хотели бы ?
собственно я о чём…. как легко людям не побывавших в этой шкуре шутить и мусолить такие темы Читать далее →

В России не будет бесплатных абортов?

Самарские депутаты решили внести поправки в закон «Об обязательном медицинском страховании» и сэкономить государству небольшую часть бюджетных средств. На сей раз светлые умы обратили взоры в сторону права женщин прерывать беременностьпо собственному желанию.

Нет, на само право депутаты пока не посягают, они лишь предлагают запретить делать аборты бесплатно в государственных медицинских учреждениях. При этом аборты по медицинским показаниям и при наличии угрозы жизни потенциальной матери можно финансировать и из госказны…

Читать далее →

АннаВладимировна

Кошки душу рвут…

Не могу, надо выговорится… Работаю кардиологом в стационаре, регулярно лежат беременные, но как правило ничего криминального и даже если надо прерывать беременность по медицинским показаниям, то женщины всегда отказывались. А тут… согласилась, и согласилась скорее под уговорами родных…

но про все ужасы, которые могут быть рассказывала Я!!!!! и теперь я чувствую себя убийцей, как будет протекать беременность и отреагирует женский организм непредсказуемо, мы руководствуемся перечнем заболеваний утвержденным минздравом… но, блин, я чувствую свою вину, опускаются руки… и сказать не ходи…

Читать далее →

Татя

22 МАРТА 2015

-Детский центр «Легодом» ,
-БФ «Подари счастье детям»,
-Сообщество любящих родителей «СФЕРА»
-Мастерская праздников «СКАЗКА»
В СОВМЕСТНОЙ АКЦИИ «СОХРАНИ ЖИЗНЬ»!
Очень нужны волонтеры в помощь,а так же мамочки с детьми для тематической фотосессии»PRO LIFE».Особенно- малыши до 1 года.

! 1июня 2014 года -была в Курске акция «За жизнь». Руководитель- Андрей Барабаш
Долго думали, как назвать. очень не хотелось слов «против» или «не», хотя тематика «против абортов». Надеюсь, что название удачное.
Девочки, просто потрясающе получилось — для тех, кто неравнодушен к…

Читать далее →

Катерина

Курсы «я не одна» от проекта «милосердие»

Курсы «Я не одна» созданы для тех женщин, чья беременность осложнена медицинскими показаниями или проблемами в семье. Когда женщина не в силах самостоятельно противостоять трудностям, специалисты курсов «Я не одна» оказывают ей всестороннюю поддержку.http://www.miloserdie.ru/friends/about/ya-ne-odna/Курсы «Я не одна» проходят в стенах Марфо-Мариинской обители милосердия. Ведут занятия специалисты: акушер-гинеколог, перинатальный психолог, неонатолог (педиатр для новорожденных), детский психолог. Женщинам, которые оказались на грани аборта, на курсах рассказывается о психологических аспектах беременности, о здоровье и правильном образе жизни, питании. Также проводится гимнастика, которая подготавливает организм… Читать далее →

Kristina

В интернете снова кто-то не прав.. или про аборты

Навеяно лентой. Решила вот высказаться по этому поводу…. Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/abort-po-medicinskim-pokazaniyam

Ссылка на основную публикацию