Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологии

В процессе беременности многие женщины сталкиваются с неприятной проблемой – варикозом. Сопровождается он расширением сосудов, которые растягиваются под увеличившимся объемом крови.

Первые признаки варикоза распознать достаточно легко: над поврежденными сосудами кожа становится синеватой, появляются болезненные ощущения в ногах.

Значительно снизить риски возникновения заболевания помогает простая и эффективная профилактика варикоза при беременности.

Женский организм в период беременности подвергается различным изменениям, ведь прогестерон оказывает не только положительное влияние на развитие и сохранение плода, но и негативное на вены, уменьшая их тонус. Это одна из причин возникновения в период беременности болезней вен.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологииПричины появления варикоза при беременности

Основными причинами развития варикоза у беременных являются:

  • Матка увеличивается в размерах и давит на вены в малом тазу, ухудшая отток крови.
  • Увеличивается объем крови, а значит, повышается давление на сосуды. Это вредит венам, стенки которых менее эластичные и плотные, чем у артерий.
  • Прогестерон провоцирует расширение вен и снижение их эластичности. Стимулировать этот процесс могут нарушения гормонального фона, которые начались до беременности, а также прием гормональных контрацептивов.
  • Во время беременности увеличивается вес – это также негативно влияет на состояние вен.

Важность правильного питания

Самый простой рецепт, как избежать варикоза во время беременности – придерживаться правильного питания:

  • принимать пищу рекомендуется небольшими порциями пять-шесть раз в день;
  • последний прием пищи рекомендован за четыре часа до отхода ко сну;
  • во время еды не рекомендуется отвлекаться на ТВ и чтение.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологииПравильное питание при беременности

Для предотвращения варикоза у беременных нужно соблюдать рекомендации по наполнению ежедневного рациона:

А знаете ли вы? Какое средство от варикоза является одним из самых эффективных на сегодняшний день? Нет? Тогда читайте подробней по ссылке.

  • до еды нужно выпить не менее полстакана чистой либо негазированной минеральной воды;
  • ешьте заправленные растительным маслом овощные салаты;
  • после приема еды должно оставаться небольшое чувство голода (насыщение наступает через полчаса после еды);
  • замените сухофруктами и смузи кондитерские и шоколадные изделия;
  • введите в рацион каши, они насытят организм витаминами и клетчаткой, выведут шлаки;
  • весной и летом замените жирные бульоны окрошкой;
  • не стремитесь сочетать блюда, которые не совмещаются (например, фрукты и бобовые, горох и грибы);
  • употребляйте больше морепродуктов;

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологииНужно пить зеленый чай

  • пейте зеленый чай;
  • пищу готовьте в мультиварке либо пароварке.

Также во время беременности хорошей профилактикой варикоза будет употребление необходимого количества чистой воды.

Физкультура и гимнастика

Даже если вы заметили у себя заболевание вен, расстраиваться не стоит, ведь много доступных и простых вариантов, как избежать варикоза во время беременности. Если вы принимаете медикаментозные препараты или пользуетесь народной медициной, отличным способом лечения либо профилактики заболевания вен будут гимнастические упражнения.

Например, можно выполнять следующие комплексы:

  • Походите босиком, на носочках и на пятках, чередуя эти два способа. Выполнять упражнение можно до появления чувства усталости.
  • Присядьте на фитбол либо стул, поставьте полностью на пол стопы и начните поднимать вверх носки ног. Пятки при этом должны оставаться прижатыми к полу, носки можно направлять в разные стороны. Количество повторений упражнения – двадцать раз.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологииВыполнение гимнастики для профилактики варикоза

  • Выполните упражнение, подобное предыдущему, но оставляйте прижатыми к полу носки, а повороты делайте стопами. Количество повторений – двадцать раз.
  • Станьте ровно, поднимитесь на носочки и, одновременно со вдохом, поднимите вверх руки, опуская их – выдохните. Упражнение повторять пятнадцать-двадцать раз, но оно не рекомендовано для выполнения в предродовой период, чтобы не сокращались чрезмерно мышцы живота.
  • Подойдите к стене, упритесь в нее обеими руками и перекатывайтесь с пятки на носок двадцать раз.
  • Прилягте на спину и сделайте ногами «велосипед» (не рекомендуется делать упражнение долго).
  • Лежа на спине, согните в коленях ноги и делайте вращательные движения бедрами. Повторять по очереди каждым бедром по пять раз.
  • Прилягте возле стены перпендикулярно и сделайте «прогулку» по ней, переставляя вверх и вниз ноги.
  • Танцуйте. Выполняйте ежедневно легкие танцевальные движения под ритмичную музыку.

Выше приведены только несколько упражнений, которые являются для беременных хорошей профилактикой варикоза. Оптимальные занятия именно для вас поможет подобрать ваш врач-гинеколог.

Рекомендуется также совершать пешие прогулки, но обязательно в удобной одежде и обуви без каблуков.

Кроме того, все упражнения лечебной и профилактической гимнастики можно делать в бандаже либо компрессионном трикотаже.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологииУпражнения для беременных при варикозе

Специальное белье

Грамотная профилактика варикоза при беременности подразумевает ношение специального компрессионного белья, которое является также хорошим дополнением к основной терапии при лечении.

Специальное белье оказывает положительное воздействие на организм, а именно:

  • уменьшает боль и снимает отечность;
  • быстрее всасывается внеклеточная жидкость в капилляры;
  • диаметр сосудов приходит в норму;
  • улучшается ток крови.

Обратите внимание, что качественное компрессионное белье, дающее необходимый лечебный и профилактический эффект, можно купить только в аптеках либо в специализированных магазинах.

Кроме того, оптимальную модель белья, размер и уровень компрессии должен подбирать только врач.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологииГрамотная профилактика варикоза при беременности подразумевает ношение специального компрессионного белья

Несмотря на все достоинства компрессионного трикотажа, есть и определенные ограничения, например, нельзя его носить при диабете, атеросклерозе, некоторых болезнях сердца и кожных заболеваниях.

Профилактика медикаментами

Традиционно проводится профилактика варикоза при беременности медикаментозными препаратами, такими как:

  • Флебодия. Выпускается в форме таблеток и капсул, снижает воспалительные процессы, стимулирует дренаж лимфы, уменьшает застой крови в венах. Благодаря препарату значительно уменьшаются отеки и боль, которые особенно беспокоят женщин в конце дня. Обратите внимание, что прием препарата нужно прекратить за две недели до родов.
  • Детралекс. Современный препарат, содержит в составе растительные компоненты для повышения тонуса сосудов, снижения отечности, активизации кровообращения. Прием препарата позволяет снизить боль и тяжесть в ногах. Сходное действие имеют  препараты Венозол и Венарус.
  • Эскузан. Действенный препарат, в состав которого входит конский каштан, улучшающий обмен веществ, укрепляющий и тонизирующий сосуды, защищающий вены от ломкости. Беременным назначают препарат в виде мази для снятия отеков, снижения боли и жжения. Подобное действие имеют такие препараты, как Веноплант, Аэсцин, Эскувит.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологииДетралекс таблетки при варикозе

  • Троксевазин. Назначается беременным в виде мази или геля. Относится к венотоникам с противовоспалительным действием, укрепляет стенки сосудов, улучшает восстановление тканей и кровообращение, борется с судорогами и отечностью. Аналогами препарата являются Троксерутин и Троксевенол.
  • Лиотон. Выпускается в форме геля. Содержит в составе антикоагулянт природного происхождения – гепарин. Препарат хорошо справляется с отеками, воспалениями, снимает боль, препятствует появлению тромбов и разжижает кровь. Одно из достоинств препарата – возможность применения как в период беременности, так и при грудном кормлении, поскольку активное вещество не попадает в молоко. Препаратами с аналогичным составом являются Тромблес и Гепатромбин.
  • Различные мази, содержащие в составе мелиссу и конский каштан. Такие средства снимают отечность, усталость, боль, препятствуют расширению вен.

Народная медицина

Предлагается профилактика варикоза при беременности и народной медициной, которая рекомендует воспользоваться следующими советами:

  • за полчаса до приема пищи принимать треть стакана морковного сока;
  • до завтрака нужно выпивать стакан воды, смешанной с чайной ложкой натурального яблочного уксуса;
  • во время приема пищи съедать две чайные ложки меда;
  • на ночь проглатывать немного прополиса, запив любой жидкостью;
  • есть зеленый лук, раз в день в небольших количествах, репчатый лук также можно вводить в рацион, но выбирать не острые, а сладкие сорта.

Обратите внимание: лечение народными средствами требует аккуратности и консультации со своим врачом. Например, нельзя при гастрите принимать воду с яблочным уксусом.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологии

Вам также может понравиться

Источник: https://ivarikoz.ru/varikoznoe-rasshirenie/profilaktika-varikoznoj-bolezni-pri-beremennosti.html

Какие виды варикоза развиваются при беременности

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологии

Почему появляется варикоз при беременности, как его лечить, существуют ли действенные методы профилактики? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете ниже.

Причины патологии

Кроме общих причин (ношение обуви на высоких каблуках, чрезмерные физические нагрузки, генетическая предрасположенность) у женщин, вынашивающих малыша, появляются дополнительные факторы риска, связанные с естественными изменениями в организме во время беременности:

  1. Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологииИзменение баланса гормонов. После зачатия в женском организме растет уровень прогестерона. Это необходимо для снижения тонуса мышечных волокон матки. Вместе с этим под действием гормона происходит расслабление вен, которые не в состоянии перекачивать всю поступающую кровь. Застойные явления вызывают расширение сосудов, которое прогрессирует в течение всей беременности.
  2. Изменение параметров крови. Для обеспечения снабжения плода всеми необходимыми веществами кровь становится менее вязкой, что также способствует повышению венозного давления и изменению состояния сосудистых стенок. Кроме этого увеличиваются показатели свертываемости для снижения кровопотери во время родов. Склонность к тромбированию негативно влияет на сосуды.
  3. Уменьшение физической активности. Беременным женщинам, особенно на последних месяцах, становится тяжело передвигаться. Недостаток движения приводит к застою в малом тазу и нижних конечностях. Для улучшения кровотока рекомендуется ежедневно делать гимнастику или выполнять комплекс несложных упражнений.
  4. Рост матки. По мере увеличения плода матка начинает давить на находящиеся в малом тазу крупные вены, что является еще одной причиной развития патологии.

Формы и виды варикоза у беременных

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологии

Развитие болезни проходит в несколько этапов. На первой стадии симптомы практически отсутствуют, проявляясь небольшими косметическими дефектами на коже.

В дальнейшем могут появиться следующие признаки:

  • ближе к вечеру появляется отечность ног;
  • ощущается боль, тяжесть и жжение в нижних конечностях;
  • после длительной ходьбы чувствуется усталость.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологии

Наиболее часто диагностируют следующие изменения вен:

  1. В паху. Проявления отмечаются в области промежности и характеризуются чувством распирания, болезненности при ходьбе, отечностью.
  2. В матке. Расширение вен матки наблюдается у женщин, перенесших многочисленные воспалительные процессы в половых органах, аборты, сбои менструального цикла, а также имеющих генетическую предрасположенность.
  3. Во влагалище. Одна из частых форм патологии. Основными симптомами является дискомфорт и болезненность во время мочеиспускания, дефекации, полового акта.
  4. На ногах. Проявляется изменением вен нижних конечностей. Сосуды увеличиваются в толщине, выступают под кожей, появляются узлы и уплотнения. На начальной стадии стенки меняют форму при надавливании, позже ощущается некоторая болезненность.
Читайте также:  Когда ребенку можно дать мед: оптимальный возраст и первые симптомы аллергии до 3 лет

Методы диагностики

При подозрении на варикозное расширение вен женщине необходимо обследоваться у флеболога и гинеколога. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра, так как болезнь имеет видимые проявления. Если необходимо уточнение диагноза, беременную направляют на дополнительное обследование.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологииПеред тем, как назначать лечение, пациентке рекомендуется пойти ультразвуковое сканирование сосудов, доплерометрию и ангиосканирование. Полученные результаты дают возможность определить степень поражения вен, а также его опасность для женщины и плода.

Способы лечения варикоза

Лечение варикоза после родов и во время беременности имеет свои особенности. Что необходимо делать при появлении первых симптомов? При малейшем подозрении необходимо обращаться к врачу. Само лечение проходит под постоянным наблюдением сосудистого хирурга и гинеколога.

Перед тем, как начинать прием препаратов от варикоза при беременности, необходимо пересмотреть образ жизни. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, способные обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроорганизмами.

Нужно также следить за пищеварением, не допускать запоров, которые провоцируют ухудшение состояния сосудистых стенок.

Очень важен питьевой режим: в сутки следует употреблять около двух литров воды, при этом ее лучше равномерно распределять на целый день.

Во время беременности нужно делать специальные упражнения, способствующие активизации кровотока в области малого таза. Беременным очень полезно плавание и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Питание и физическая активность дадут возможность более эффективно бороться с болезнью.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологии

В традиционное лечение такого заболевания как варикоз беременность вносит свои коррективы. Некоторые препараты не рекомендуется применять вообще, другие — только во время второго и третьего триместра или после рождения малыша.

Какие медикаментозные препараты можно принимать от варикоза при беременности? С целью повышения тонуса сосудистых стенок могут быть назначены следующие препараты: Гливенол, Детралекс, Троксевазин.

Они способны оказывать ангиопротекторное действие, снижают отечность, уменьшают болезненность. Лечение этими средствами позволяет избавиться от судорог, улучшить трофику тканей и избежать такого опасного осложнения как трофические язвы.

Во время и после беременности восстановить сосуды помогают специальные витаминные комплексы.

После 3-4 месяца можно применять гель Венорутон. Он повышает тонус вен и предотвращает их дальнейшую деформацию. Подходят также такие средства для наружного применения как Лиотон, Эссавен.

Любые препараты необходимо применять только после консультации со специалистом.

При высоком риске опасных осложнений приходится лечить варикоз наиболее кардинальным методом — путем оперативного вмешательства. Хирургическая операция является единственным выходом и при выраженном тромбофлебите.

Делать операцию рекомендуется во время первых 5-6 месяцев беременности. Подбирается наиболее безопасный метод проведения вмешательства. Обычно применяют скриппинг — удаление пораженного участка сосуда при помощи специального микрозонда. Восстановление после данной хирургических манипуляций происходит достаточно быстро и без дискомфорта и выраженных болевых ощущений.

Как проходят роды

Способ рождения ребенка зависит от состояния беременной. Если у женщины простая форма варикоза, а осложнения отсутствуют, роды могут проходить естественным путем. Во время рождения малыша рекомендуется находиться в компрессионном белье. Предварительно может потребоваться сдать анализ крови для установления показателя свертываемости.

При наличии опасных осложнениях женщине будет предложено делать кесарево сечение.

Эффективная профилактика

Лучше предотвратить болезнь, чем потом ее лечить.

Для этого потребуется придерживаться нескольких правил:

  • физические нагрузки должны быть умеренными, при необходимости длительного пребывания на ногах следует периодически отдыхать;
  • обувь должна быть удобной и без высоких каблуков;
  • нужно отказаться от сильно обтягивающих юбок и брюк;
  • спать лучше на левом боку (это уменьшает давление на вену, которая находится справа);
  • вода для приема ванны не должна быть слишком горячей, лучше заменить лежание в ванной контрастным душем;
  • употреблять побольше свежих овощей и фруктов;
  • не рекомендуется сидеть с ногой закинутой за ногу.

Если заболевание проявило себя во время беременности и протекает в легкой форме, существует большая вероятность того, что через определенное время после родов симптомы исчезнут без посторонней помощи. В тех случаях, когда проявления варикоза остались и продолжают усугубляться, потребуется соответствующее лечение.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Источник: https://varikoz.help/vidy/varikoz-pri-beremennosti/

Варикозное расширение вен у беременных, как лечить болезнь «в положении»

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологии

Варикозное расширение вен при беременности – заболевание, с которым сталкивается каждая вторая женщина, находящаяся в «положении». Лечение варикоза следует начать незамедлительно после первых его признаков, само оно не пройдет, а промедление может создать опасные осложнения не только для беременной женщины, но и для будущего ребенка.

Виды варикоза вен у беременных

С варикозом каких органов может столкнуться будущая мама, помимо обычного варикоза нижних конечностей? Список довольно обширен:

Причины появления варикоза у женщин «в положении»

В обычном состоянии у небеременных женщин подобные заболевания практически не встречаются. Исключения настолько редки, что брать их в расчет почти не приходится. В группе риска находятся только будущие мамы.

 Именно в период вынашивания ребенка риск появления патологии возрастает буквально в разы.

И лишь грамотное ведение беременности лечащим врачом, способы профилактики и своевременное лечение способны остановить заболевание на стадии его появления.

Причины возникновения варикоза вен при беременности могут быть следующими:

  • увеличение объема матки является фактором появления огромного давления на все органы малого таза и промежности. При ослабленном вынашиванием малыша организме значительно увеличивается нагрузка на кровеносные сосуды.
  • В разы увеличивается объем крови, которая циркулирует в организме. Начинают интенсивно расти новые вены и артерии, увеличивается сила потока. Вены половых губ не успевают адаптироваться к настолько стремительно возрастающим нагрузкам. Чаще всего, после рождения ребенка варикоз половых губ исчезает. Но бывает и так, что тонус сосудов не восстанавливается после родов, оставляя патологию.
  • В организме беременной женщины происходят различные гормональные изменения. Концентрация гормона прогестерона, ответственного за подготовку организма к родам и помогающего безопасному протеканию беременности, постоянно увеличивается. В результате ослабляются соединительные ткани и связки в органах малого таза и поясничного отдела позвоночника. Прогестерон не действует локально, поэтому под удар попадает и соединительный аппарат вен и артерий;
  • Значительно возрастает вес самой женщины. Нормативные медицинские показатели в период беременности – от 9 до 15 кг. На долю этого веса приходится увеличенная матка, плацента, околоплодные воды и вес самого плода, увеличенный объем крови. Во время второго и третьего триместра в организме могут происходить самые различные сбои. Обычно «удар» принимают на себя самые слабые звенья — нижние конечности и органы малого таза. После родов, как правило, все приходит в норму, как и при варикозе половых губ, но не всегда, и потому лечение нужно начинать своевременно. А еще лучше заниматься профилактикой варикоза, тогда такой проблемы вообще можно избежать.

В какое время нужно обратиться к врачу

Варикозное расширение вен при беременности не возникает одномоментно, а развивается в течение нескольких месяцев. Во время протекания беременности любая женщина внимательно прислушивается к сигналам, которые подает ей организм.

Эта система связи матери со своим малышом создана природой для того, чтобы ребенок развивался с максимальным комфортом и безопасностью.

Поэтому появление определенных симптомов должны насторожить женщину и понять, что необходимо обратиться за медицинской помощью:

  • увеличение и изменение формы половых губ, их отечность. Цвет слизистых оболочек всегда меняет цвет во время беременности на более темный. Но излишняя деформация или усиленная асимметрия внешних половых органов должна настораживать. Изображения допустимых изменений половых губ во время беременности можно найти на различных медицинских форумах или сайтах, посвященных этой тематике, либо проконсультироваться по этому поводу у врача. Всегда лучше перестраховаться, чтобы обеспечить безопасность себе и малышу. Одна из самых распространенных ошибок – считать, что после родов все самостоятельно пройдет. Вовремя назначенное правильное лечение способно быстро устранить эти симптомы.
  • Повышенная сухость кожных покровов в паху. Иногда будущие мамы могут жаловаться на ощущения жжения и покалывания в промежности в период вынашивания ребенка. Такие ощущения приносят не столько дискомфорт, сколько психологические проблемы и неуверенность в себе.
  • На коже появляются сосудистые расширения различной конфигурации: «шишечки», «звездочки», «сеточки».
  • Появляются болевые ощущения различной степени интенсивности после мочеиспускания или дефекации, длительного сидения. Все эти процессы способствуют притоку крови к половым губам и органам малого таза, поэтому, если в них присутствует какое-либо нарушение кровообращения, то при пережатии нервных окончаний возникает боль разной интенсивности.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологии

Иногда такие симптомы могут маскироваться под другие гинекологические или дерматологические заболевания. Только консилиум квалифицированных врачей (флеболога, дерматолога, гинеколога, сосудистого хирурга) может определить проблемы и подобрать индивидуальное результативное лечение варикоза вен у беременной женщины.

Диагностика и лечение варикоза вен во время беременности

Для назначения наиболее эффективного лечения нужно выяснить полную картину поражения варикозом половых губ и органов малого таза. Для этого необходимо провести целый комплекс различных лабораторных исследований и других диагностических мероприятий:

Обычно это:

  • биохимический анализ крови с определением уровня половых гормонов;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ половых губ и органов малого таза;
  • Доплерографическое исследование половых губ. Суть этого способа заключается в проведении электронного сканирования различных участков тела. Доплерография показывает состояние стенок сосудов, степень их эластичности и растяжения, появление тромбов или сужение протоков.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологии

После того как все необходимые данные будут у медиков на руках, они решат, какое лечение принесет максимальный результат и будет безопасным для ребенка. Для поддержания и корректировки состояния могут применяться:

  • терапия с применением медикаментозных препаратов. Это будут либо венотоники (вещества, укрепляющие тонус вен), либо противовоспалительные и противоотечные средства. Лечение беременных женщин имеет определенные нюансы. Нужно восстановить кровообращение в органах малого таза, учитывая нахождение в утробе плода. Поэтому самолечение, особенно средствами народной медицины, будет крайне необдуманным шагом со стороны будущей мамы. После родов вы можете ставить над собой любые эксперименты, но в этот период на вас лежит ответственность за жизнь еще не рожденного ребенка. Поэтому рисковать, занимаясь самолечением, не нужно. Многие лечебные травы, эффективно помогающие в обычном состоянии, во время беременности вызывают повышение тонуса матки и провоцируют преждевременное отслоение плаценты.
  • Оперативное хирургическое вмешательство.Необходимость такого шага встречается довольно редко, поэтому бояться, что подобное произойдет именно с вами, не стоит. Однако предпринять все меря для предотвращения возникновения этой ситуации, нужно обязательно. Медики решаются на такой метод только тогда, когда возникает угроза инфицирования расширения вены или разрыва сосуда во время родов,
Читайте также:  Когда новорожденному можно дать погремушку, во сколько месяцев ребенок начинает ее держать?

Протекание родов при варикозе вен

Возникает логичный вопрос: а как рожать при таком недуге? Чего следует ожидать? Волнение – это естественное состояние при возникновении любой проблемы со здоровьем, а в период беременности оно усиливается во много раз, зачастую перерастая в настоящую панику, что, конечно, может отрицательно сказаться на состоянии малыша. Поэтому первым делом нужно успокоиться и довериться врачам.

Специалисты в зависимости от степени поражения вен, общего состояния больной и плода видят два варианта развития событий:

  • естественные роды. Возможны, когда при беременности варикоз вен половых губ не создает преград в родовых путях. Тогда акушеры нормально в положенный срок принимают ребенка, а уже после родов продолжают лечение;
  • кесарево сечение.Проводится, когда нет возможности для проведения естественных родов, при ситуациях, в которых наблюдаются серьезные обширные поражения вен половых губ, деформация родовых путей или существует угроза разрыва поврежденных сосудов в паху.

Способы профилактика варикоза при беременности

Безопасность протекания беременности и снижение риска появления варикоза половых губ и органов малого таза, может обеспечить соблюдение несложных профилактических мер:

  • не поднимать тяжести;
  • использовать компрессионное лечебное белье;
  • принимать контрастный душ — эта мера, кстати, является особенно эффективной;
  • следить за состоянием стула, не допускать запоров;
  • устраивать пешие прогулки, посещать бассейн, либо выполнять специальные физические упражнения для беременных. Последние два способа можно совместить, занимаясь аквааэробикой, под наблюдением профессионального инструктора.

Подробнее о профилактике при варикозе можно узнать здесь.

Варикозное расширение вен при беременности — крайне неприятное для женщин заболевание не только в «положении», но и в обычном состоянии. Всегда нужно помнить, что предотвратить появление болезни намного легче, чем лечить ее. Ну а если возникновения патологии избежать не удалось, то лечение следует доверить только специалистам-медикам.

Занятия аквааэробикой при беременности

Источник: https://bez-varikoza.ru/varikoznoe-rasshirenie-ven-pri-beremennosti/

Варикоз при беременности

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологии

Варикоз при беременности — это эктазия венозных сосудов, возникшая в гестационном периоде и патогенетически с ним связанная. Проявляется тяжестью, парестезиями, болью в нижних конечностях и наружных гениталиях, отечностью, судорожными подергиваниями мышц, трофическими поражениями кожи. Диагностируется при помощи осмотра, методов ультразвукового ангиосканирования. Во время беременности лечение обычно ограничено компрессионной терапией с коррекцией режима сна и отдыха, двигательной активности, питания. Возможно назначение флеботоников, флебопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов. Хирургические методы лечения, как правило, используют после родов.

Варикоз (варикозная болезнь) — одно из наиболее распространенных сосудистых заболеваний, ассоциированных с гестационным периодом. По данным исследований, до 15-20% жителей России страдает патологией вен, при этом 2/3 из них составляют женщины, а 60-80% случаев венозной эктазии возникли из-за беременности.

Болезнь обычно впервые диагностируют у молодых пациенток, 75% из которых находятся в возрасте не старше 30 лет. Более чем в двух третях случаев клиника варикоза дебютирует после 20-й недели первой беременности.

Актуальность своевременной диагностики варикозной болезни связана с высокой вероятностью возникновения фетоплацентарной недостаточности и риском фатальных тромбоэмболических осложнений при отсутствии адекватной терапии.

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологии

Варикоз при беременности

С учетом статистических данных о частоте варикозной болезни при гестации большинство специалистов в сфере акушерства и гинекологии рассматривают заболевание как осложнение беременности.

Предрасполагающим фактором, вызывающим эктазию сосудов у 91% больных, является генетически обусловленная несостоятельность средней оболочки вен, в которой уменьшено количество коллагеновой субстанции и увеличено содержание полисахаридов.

Развитию варикоза у конституционально предрасположенных женщин в период беременности способствуют:

  • Увеличение объема циркулирующей крови. Прирос ОЦК у беременных составляет от 30-50% (при вынашивании 1 ребенка) до 45-70% (при наличии в матке 2 и более плодов). Этот компенсаторный механизм позволяет обеспечить адекватное кровоснабжение ребенка, жизненно важных органов женщины и фетоплацентарной системы.
  • Гормональная перестройка при беременности. Во время гестации яичники и плацента усиленно секретируют прогестерон и релаксин. Под действием этих гормонов расслабляются гладкомышечные волокна вен, происходит структурная перестройка соединительной ткани. В итоге сосудистая стенка хуже справляется с возросшим интравенозным давлением.
  • Сдавливание сосудов беременной маткой. Растущая матка сдавливает нижнюю полую и подвздошные вены. Нарушается отток крови от таза и нижних конечностей, повышается внутрисосудистое давление, что провоцирует растяжение венозных стенок. Влияние этого фактора играет ключевую роль в формировании варикоза после 25 недели беременности.
  • Изменения в системе гемостаза. По мере приближения родов снижается фибринолитическая активность крови, повышается количество факторов коагуляции. Данный адаптационный механизм направлен на уменьшение объема физиологической кровопотери в родах. При этом возрастает вероятность тромбирования патологически измененных вен.

Дополнительным этиофактором, способствующим возникновению варикоза у беременных, становится снижение двигательной активности. При недостаточной работе скелетных мышц усиливается застой крови в ногах и тазу. Ситуация усугубляется при наличии избыточной массы тела, при которой наблюдается еще большее увеличение объема крови, циркулирующей в сосудистом русле пациентки.

Пусковым моментом в развитии варикоза при беременности становится срыв компенсаторных возможностей клапанного аппарата венозной сети. Из-за увеличения ОЦК и механического препятствия оттоку от нижних конечностей при сдавливании магистральных вен кровь оказывает повышенное давление на сосудистую стенку.

Генетически наследуемая несостоятельность соединительнотканных волокон усиливается расслаблением гладких мышц сосудов под действием прогестерона. В результате просвет вены расширяется, клапаны перестают смыкаться, кровь депонируется в сосудистой системе нижних конечностей.

По мере развития заболевания патологический процесс может распространяться на сосуды вульварного кольца, вагины, малого таза.

Основными критериями систематизации форм варикоза являются анатомическая распространенность венозного застоя и степень выраженности заболевания. Такой подход позволяет дифференцированно подбирать схемы лечения разных вариантов расстройства.

С учетом вовлечения в процесс различных органов выделяют варикозную болезнь нижних конечностей, вульварный варикоз, варикоз органов малого таза.

По выраженности клинической симптоматики различают следующие стадии расширения венозных сосудов нижних конечностей:

  • Компенсированный варикоз. Внешние признаки сосудистой эктазии отсутствуют, беременная отмечает усталость ног к концу дня, дискомфорт в икроножных мышцах при физической нагрузке и быстрой ходьбе.
  • Субкомпенсированный варикоз. На коже появляется сосудистый рисунок («звездочки»). К вечеру ноги отекают, ночью возникают судороги, онемение, боль. Дольше обычного заживают синяки, царапины.
  • Декомпенсированный варикоз. Пациентку постоянно беспокоят боли в ногах, нарастают отеки. Вены заметно расширены, узловатые. Кожа гиперпигментирована. Есть признаки экземы и трофических нарушений.

При тазовом варикозе у беременных заболевание также развивается стадийно. На первой стадии диаметр пораженных сосудов в любом венозном сплетении таза не превышает 5,0 мм. При второй в процесс вовлечены матка или яичники, просвет сосудов составляет 6,0-10,0 мм. Для третьей характерна эктазия вен более 10 мм с тотальным поражением всех тазовых венозных сплетений.

У 80-82% пациенток заболевание дебютирует чувством тяжести, напряжения, «гудения» в ногах, усиливающимися к вечеру и во время физических нагрузок. Симптоматика варикоза нарастает постепенно.

По мере прогрессирования заболевания в некоторых участках мышц возникает боль, которая сначала развивается при длительном стоянии, выполнении физической работы.

В наиболее тяжелых случаях боль становится постоянной, а ее интенсивность может быть настолько выраженной, что беременная испытывает сложности при самостоятельном передвижении. До 60% больных отмечают судороги икроножных мышц, до 40-50% — потерю чувствительности, онемение ног, до 30% — кожный зуд.

На субкомпенсированной стадии варикоза появляются внешние признаки расширения поверхностных вен. Сначала на коже формируются участки ретикулярных сосудов и телеангиоэктазий («сеточек» и «звездочек»). В последующем венозный рисунок становится отчетливым. Вены выглядят расширенными, извитыми, со временем — узловатыми.

О распространении процесса эктазии на глубокие сосуды свидетельствует возникновение отеков в области голеностопных суставов и голеней. При декомпенсации варикоза кожа ног выглядит гиперпигментированной, развивается экзема.

Если патология возникла задолго до беременности, возможна дистрофия подкожной жировой клетчатки, трофические язвы.

У 4% пациенток заболевание поражает вены вульвы, влагалища, малого таза. При вульварном и влагалищном варикозе дискомфорт, распирание, тяжесть, зуд наблюдаются в области наружных гениталий.

Могут отмечаться отечность промежности и половых губ, контактные кровотечения из влагалища после секса. Синдром полнокровия органов таза проявляется тянущими или ноющими болями в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу, крестец, пах, наружные половые органы.

Характерна диспареуния (болезненность при половом акте). В тяжелых случаях выявляются дизурические расстройства.

При появлении характерных кожных признаков постановка диагноза варикоза при беременности обычно не представляет каких-либо сложностей. Задачами диагностического этапа являются определение стадии и локализации венозной эктазии, исключение других причин, способных вызвать застой в сосудистой сети нижних конечностей. Наиболее информативными методами обследования считаются:

  • Осмотр на кресле. Исследование позволяет выявить в вульварной области и на внутренней поверхности бедер характерные изменения венозных сосудов — эктазию, извилистость, узловатость. Возможна отечность половых губ и промежности. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища выглядит гипертрофированной, синюшной. Своды влагалища при бимануальной пальпации сглажены, зачастую болезненны.
  • УЗДГ венозной системы. В ходе ультразвукового сканирования оцениваются форма и диаметр сосудов, их протяженность, анатомическое положение, состояние стенки. Метод позволяет определить зоны разветвления, состоятельность клапанного аппарата, проходимость вен, наличие и направление рефлюкса. Сканировать можно как сосуды нижних конечностей, так и нижнюю полую вену (УЗДС НПВ).
  • Дуплексное сканирование сосудов ног. Преимуществом неинвазивного метода, сочетающего традиционное ультразвуковое и допплеровское исследования, является не только получение подробной информации о параметрах кровотока, но и визуализация венозной сети. Дуплексное ангиосканирование применяют для комплексной оценки состояния поверхностных, перфорантных и глубоких сосудов.

Методы радиодиагностики (варикографию, селективную оварикографию, восходящую флебографию конечностей, тазовую флебографию, КТ-венографию, флебосцинтиграфию и др.) при беременности применяют ограниченно в связи с возможным негативным влиянием на плод.

Читайте также:  Чем быстро вылечить простуду у ребенка, что дать при первых признаках болезни: лекарства и народные средства

В сложных случаях при подозрении на тазовый варикоз с осторожностью выполняют диагностическую лапароскопию. Дифференциальная диагностика варикозной болезни вен ног проводится с водянкой беременных, сердечной недостаточностью, лимфедемой, острым тромбозом венозной системы.

Варикоз малого таза необходимо дифференцировать с генитальным эндометриозом, хронической воспалительной патологией тазовых органов, субмукозной и субсерозной миомами матки, кистами и другими опухолями яичников.

Кроме наблюдения акушера-гинеколога пациентке рекомендованы консультации флеболога, кардиолога, онколога.

Основными задачами терапии при варикозной болезни у беременных являются остановка прогрессирования расстройства, смягчение тяжести клинической картины и предотвращение возможных тромбоэмболических осложнений. Предпочтительными считаются немедикаментозные методы, при необходимости дополняемые фармакотерапией в безопасных сроках беременности:

  • Компрессионная терапия. Женщине с подтвержденным диагнозом варикоза рекомендуется носить ежедневно в течение всей беременности, использовать во время родов и послеродовом периоде эластичные бинты, специальные компрессионные колготы или чулки 1-2 класса компрессии. Компрессионное лечение за счет механического уменьшения диаметра поверхностных вен позволяет ускорить кровоток, снизить отечность и застойные явления.
  • Растительные флеботоники и флебопротекторы. Эффект от применения препаратов этой группы связан с повышением тонуса венозной стенки, уменьшением ее проницаемости, улучшением микроциркуляции, реологических свойств крови и лимфооттока. Преимуществом большинства биофлавоноидов является возможность их использования при беременности и лактации. Флеботонические лекарственные средства назначают как в таблетированной форме, так и наружно.
  • Антикоагулянты и антиагреганты. При наличии признаков, свидетельствующих о склонности к повышенной коагуляции и угрозе развития ДВС-синдрома, с осторожностью применяют медикаменты с антитромботической активностью (обычные и низкомолекулярные гепарины). Для улучшения реологии крови и сосудистой микроциркуляции показаны фармацевтические средства, препятствующие агрегации тромбоцитов и обладающие ангиопротекторным действием.

Беременным с варикозом рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, лимфодренажный массаж, дозированная ходьба, ежедневный восходящий контрастный душ. Коррекция диеты предполагает употребление пищи, богатой клетчаткой и растительными жирами.

Инъекционную склеротерапию, минифлебэктомию, кроссэктомию, эндовазальную лазерную коагуляцию и другие оперативные методы лечения используют в исключительных случаях при тяжелых формах заболевания, выраженном болевом синдроме, наличии осложнений.

Чаще хирургическую коррекцию проводят по окончании лактационного периода.

Предпочтительным методом родоразрешения при варикозе являются естественные роды, в начале которых на нижние конечности роженицы накладываются эластичные бинты или надевается компрессионное белье.

Пациенткам с вульварно-влагалищным варикозом требуется особенно бережное сопровождение потужного периода с выполнением по показаниям защитной перинеотомии. При разрыве эктазированных вен производится тщательное лигирование поврежденных сосудов с многократным прошиванием конгломерата узлов.

Кесарево сечение рекомендуют пациенткам с высоким риском тромбоэмболических осложнений и тяжелым вульварным варикозом.

При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный. С профилактической целью рекомендован достаточный ночной сон и периодический отдых на протяжении дня в положении лежа с ногами, уложенными на плотную поверхность под углом 30°.

Беременным с отягощенной наследственностью необходимо отказаться от ношения обуви с каблуком более 5 см, ограничить длительность нахождения в сидячем или стоячем положении, контролировать прибавку веса.

Для предупреждения варикоза эффективны ежедневные пешие прогулки, снижение потребления соли, прием витаминных препаратов, укрепляющих сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин). Пациенткам с варикозом, планирующим беременность, по показаниям проводятся оперативные вмешательства для коррекции заболевания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gestational-varicosis

Варикоз при беременности

Причины варикозного расширения вен во время беременности, лечение и профилактика патологии

Прекрасное время – беременность – может спровоцировать очень неприятное заболевание – варикозную болезнь (хроническую венозную недостаточность). По статистике, у 20-30% женщин после первой беременности появляются варикозные вены. При последующих беременностях этот процент неумолимо растёт и достигает 40-60% при второй беременности, а также до 80% при третьей. Как правило, варикоз вследствие беременности наиболее часто возникает у людей, предрасположенных к заболеванию. У многих женщин первые проявления варикоза видны еще до наступления «интересного положения». 

Визуально проблемы с венами могут выглядеть как «сосудистые звездочки» и «червячки». В первом случае речь идет о просвечивающихся мелких сосудах, похожих на паутинную сеть. Они имеют синюю или фиолетовую окраску, но не возвышаются над поверхностью кожи. «Червячки» – это, наоборот, расширение магистральных вен. Как правило, при этом наблюдается их выпирание, вздутие.

Такие вены, иногда диаметром с палец, имеют сине-зеленый цвет. Но варикозное расширение вен – это не только косметический дефект. Это заболевание, которое крайне опасно своими осложнениями. Среди них наиболее распространенные: тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения.

Наиболее опасно образование тромба, который может оторваться и создать непосредственную угрозу для жизни матери и ребёнка.

Что такое варикоз? Симптомы заболевания

Механизм образования варикозного расширения вен при беременности таков: кровь по руслу артерий «накачивается» в нижние конечности, но задерживается там, поскольку вены частично пережаты и не могут обеспечить достаточного кровооттока. Вследствие этого возникает застой венозной крови, которая распирает вены изнутри.

Начальные стадии варикоза протекают для женщины практически бессимптомно – внешне обнаруживается лишь незначительная деформация вен. В этом случае к концу дня возможно появление отеков, которые к утру полностью исчезают. Как правило, отеки сопровождаются ощущением тяжести, «налитости» ног, усталости.

При более запущенном состоянии могут возникать судороги икроножных мышц. В основном, они беспокоят беременную по ночам. Далее заболевание усугубляется сильной болью в ногах и зудом кожи, также усиливающихся ночью.

Следующий этап развития варикоза – существенная деформация вен. В таком случае вены выступают над кожей, они расширены, подчас причудливо изогнуты. Стоит отметить, что в некоторых случаях (даже при сильной деформации вен) женщина может не иметь  неприятных или болезненных ощущений. В то же время малозаметные для глаз изменения часто могут сочетаться с серьезными болевыми симптомами.

Как правило, причинами возникновения или усугубления данного заболевания во время беременности являются: гормональная перестройка организма (которая приводит к ослаблению венозной стенки), увеличенный объем крови в венах (в результате которого  существенно возрастает нагрузка на вены), давление растущей матки и плода, увеличивающийся вес беременной женщины. Кроме того, сказываются и индивидуальные особенности организма женщины, в частности эластичность стенок сосудов, недоразвитие или даже полное отсутствие венозных клапанов. 

Нередко при беременности наблюдается не только варикозное расширение вен нижних конечностей, но и варикоз половых губ, вульвы, заднего прохода (геморрой). Если вовремя не провести лечение, обширный вульварный варикоз может привести к разрыву вены, тем самым спровоцировав фатальные кровотечения.

Профилактические меры необходимо предпринимать и тем женщинам, у которых болезнь только «появилась на горизонте», и тем, у которых нет явных ее проявлений.

Во время беременности с этой целью необходимо носить компрессионные чулки (противоварикозные колготки при беременности не применяют) или туго обматывать ноги эластичными бинтами.

Первый вариант наиболее удобен, поскольку не требует обучения специальной технике забинтовывания, необходимой в случае с бинтами. Но вы должны знать, что недопустимо самостоятельно подбирать чулки, это должен сделать флеболог.

Он учтет степень необходимой именно вам компрессии, научит правильно пользоваться этим изделием. Например, врач расскажет, что надевать чулки надо утром в лежачем положении, не вставая с кровати. Кроме того, не стоит носить одежду, которая препятствует свободному кровообращению в области бедер и коленей. Выбирайте обувь с каблуком 3-5 см.  

Следующие меры, которые стоит предпринять, – улучшение кровообращения в ногах с помощью физических упражнений и изменения положения. Это значит, что необходимо как можно чаще давать ногам отдыхать и разгружать их.

Время от времени следует ложиться, причем так, чтобы ноги были на возвышенности (вполне подойдет вариант закидывания ног на стол на американский манер). Также немаловажно выполнение специальных несложных упражнений: круговые движения ступнями, «велосипед», приподнимание на носках, перекаты «носок-пятка».

Можно лечь на спину, поднять ноги под углом 90 градусов (или выпрямить их) и потрясти. 

Во время сна старайтесь лежать на левом боку, чтобы улучшить кровоток. Не скрещивайте ноги, когда сидите, и не стойте в течение длительного периода времени. Если вам приходится долго стоять, периодически поднимайтесь на носки. Полезными будут посещения бассейна.

Следите, чтобы прибавка в весе не была очень существенной, то есть сверх нормы, поскольку это очень негативно сказывается на состоянии вен.

Лечение варикозного расширения вен во время беременности, как и других заболеваний, самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист. 

В большинстве случаев, лечение этого заболевания у беременных женщин должно ограничиваться консервативными методами, направленными на улучшение венозного оттока.

Для лечения актуальны все те меры, которые мы описали в предыдущем разделе: ношение специальных чулок, лечебная физкультура. Сюда же можно отнести пешие прогулки на свежем воздухе, подъем и спуск по ступенькам.

Основу питания беременной, страдающей варикозом, должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба, творог, яйца. 

Наиболее часто при лечении варикоза во время беременности используют местные препараты: гели, мази. Правда, необходимо учесть, что не любое средство сейчас подойдет, поскольку действующее вещество проникает в кровь и может быть опасно для ребенка. Наиболее известные из них: ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ, ДИКЛОФЕНАК-ГЕЛЬ, ФАСТУМ-ГЕЛЬ, ВЕНОРУТОН-ГЕЛЬ, ГИНКОР-ГЕЛЬ. Врач подберет именно тот 

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество медикаментов, действие которых направлено на лечение варикозной болезни. Но наиболее предпочтительным в период вынашивания ребенка признан ДЕТРАЛЕКС.

Существует еще один препарат –  ВЕНОРУТОН, который противопоказан к применению в первые три месяца, но разрешен после, а также в период грудного вскармливания. В то же время лечение ЭНДОТЕЛОНОМ, ЭСКУЗАНОМ и ДОКСИУМОМ недопустимо.

Наряду с флеботропными лекарственными средствами используют препараты других фармацевтических групп: ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК, ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ, ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ. Правда, их применение ограничено и возможно только в соответствии со строгими показаниями лечащего врача.

В особо сложных случаях, при быстром прогрессировании заболевания (или таких осложнениях как восходящий тромбофлебит, трофическая язва)  проводят хирургическое лечение.

Если и вправду существует реальная угроза, то врачи решаются на оперативное вмешательство, которое, как правило, выполняется в первые шесть месяцев беременности.

Также возможен метод склерозирования вен специальными растворами. 

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Источник: https://beremennost.net/varikoz-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию