Симптомы и лечение опухоли головного мозга у детей на ранних и поздних стадиях

Внутричерепные разрастания (доброкачественного и злокачественного характера) клеток мозга, нервов, оболочек, костей определяют как опухоль головного мозга. Сегодня проблема излечения детей от внутричерепных новообразований не перестаёт быть актуальной. На 10 000 здоровых детей приходится 10 — 15 таких больных. По частоте образования с ними может сравниться только лейкоз.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие возникновение опухолей, не определены. Есть предположения, что новообразования развиваются на незрелых клетках. На степень роста и развитие новообразований влияют следующие причины:

• экология;
• условия жизни;
• генетическая предрасположенность;
• наличие травм;
• гормональные сбои;
• инфекционные заболевания.

Эти факторы являются лишь ускорителями аномальных процессов, точные причины происхождения до сих пор неизвестны.

Локализация опухолей, их влияние на организм

Мозг человека разделён на задний, средний, передние отделы. Они контролируют органы центральной нервной системы: передняя правая часть — левую сторону организма, левая — правую.

В центральной части находится средний мозг, отвечающий за мимику, движение глазных мышц.

Задняя часть состоит из мозжечка, моста, ствола, продолговатого мозга, контролирующих слух, зрение, координацию, рефлекторную деятельность (кашель, мигание, рвоту).

Травма головы влияет на степень роста и развития опухоли

Новообразования влияют на контролирующие функции поражённых участков мозга. Вторичные симптомы, свидетельствующие о патологических нарушениях в нервной системе, указывают на необходимость диагностики пациента на наличие онкологии.

Без лечения все возникающие в мозге опухоли приводят к смерти.

Опухоли условно делят на доброкачественные и злокачественные. Первые развиваются длительное время, не распространяясь на соседние участки мозга. Вторые стремительно прогрессируют, поражая близлежащие здоровые зоны.

Наиболее распространённые типы опухолей

Существует множество разновидностей новообразований.

У детей до 3 лет наиболее распространены медуллобластома, астроцитома, эпендимома.  Эти новообразования поражают отделы среднего мозга, нередко перерождаясь в кистозные. Реже встречаются краниофарингиомы и менингиомы.

Невриниома поражает слуховой нерв

Опухоли мозжечков и стволов — самые частые из всех новообразований, развивающихся в головном мозге ребёнка.

1. Астроцитомы сжимают и деформируют клетки мозга, делая их твёрдыми. Эти доброкачественные опухоли врастают в клетки ствола или желудочка, со временем принимая кистообразную форму.
2. Саркома — опухоль соединительных тканей злокачественного характера.
3. Медуллобластома зарождается в нижней части ствола мозга, постепенно занимая всю его полость, прорастая в IV желудочек.
4. Ангиоретикулема состоит из кровеносных сосудов. Она имеет доброкачественный характер и со временем принимает кистообразную форму.
5. Невриниома — новообразование доброкачественного характера, поражает, в основном, слуховой нерв.
6. Менингиомы могут быть доброкачественными, злокачественными и атипичными.  Поражают твёрдые оболочки мозга. Эта опухоль может быть неоперабельна, на ранних этапах поддаётся консервативному лечению.
7. Краниофарингиомы — почти всегда доброкачественные врождённые опухоли, произрастают из эмбриональных клеток, встречаются редко, до 2 случаев на 1 млн. человек.

Симптомы

Поначалу опухоли головного мозга не дают о себе знать, протекая бессимптомно. Новообразование успевает значительно разрастись, прежде чем появятся первые признаки.

Рвота — один из симптомов опухоли головного мозга у ребенка

У новорождённых они являются прямым следствием изменения размеров разрастающихся тканей:

• увеличение черепа, «швов» между его костями, набухание вен и родничка;
• появляются симптомы, характерные для больных гипертонией;
• заложенность ушей;
• рвота;
• головная боль;
• инстинктивный поиск удобной позиции для головы.

Отличительные симптомы доброкачественной опухоли у новорождённых:

• высокое давление внутри черепа;
• головная боль, вызывающая тошноту и рвоту.

У детей постарше заметны:

• расстройство координации;
• заваливание на одну сторону во время ходьбы;
• неконтролируемость глазных яблок;
• реже — парез (расслабленность) конечностей, приступы, похожие на эпилептические.

Первые симптомы замечают только спустя полтора — два года после появления патологических процессов.

Отличительным симптомом доброкачественной опухоли у новорождённых является высокое давление

Злокачественную опухоль распознают по следующим признакам:

• интоксикация;
• крайнее недомогание;
• истощение;
• увеличение лимфатических узлов;
• клинические исследования обнаруживают лейкоцитоз.

Симптомы развиваются стремительно.

Если опухолью поражён мозжечок, определяют:

• Нистагм. Дрожание глазных яблок, не поддающееся контролю.
• Нарушение двигательных функций опорно-двигательного аппарата. Потеря мышечной силы, заваливание, неспособность самостоятельно сидеть, стоять.
• Нарушение корнеального рефлекса. Глаз не смыкает веки в ответ на приближение раздражителя.
• Косоглазие.
• Диплопию. Раздваивание попадающих в поле зрения предметов.

Если опухолью поражён мозжечок, определяют косоглазие

Симптомы при глиоме

Глиома из всех опухолей ЦНС у детей встречается чаще всего. Она поражает нерв, вызывая параличи или парезы. Разрастаясь, новообразование может вызвать у больного:

• бульбарный и псевдобульбарный синдром (расстройства речи);
• нарушение двигательных мышц глаз;
• нистагм (непроизвольное дрожание глазного яблока);
• ослабление слуха.

Со временем развиваются признаки повышенного давления.

Симптомы опухоли моста ствола головного мозга:

• Синдром Мийяра-Гюблера. Расслабление мимики на одной из сторон лица.
• Атаксия. Нарушение координации движений.
• Вегетативные расстройства. Сбои в ритме работы сердца, дыхания, аномальная потливость.
• Синдром Брунса. Острая головная боль, головокружение, брадикардия, тошнота, рвота.
• Наклон головы в сторону, отличную от той, в которой находится опухоль.

Слабый слух — признак появления дислокационного синдрома

Для всех видов новообразований характерно появление дислокационного синдрома как следствие сдавленного мозга. Синдром сопровождают следующие признаки:

• деформация черепа;
• анизокория (разный размер зрачков);
• нереагирование на свет;
• ослабление слуха;
• признаки ВСД (вегетососудистой дистонии).

Он проявляется в непоражённой области мозга повышенным внутричерепным давлением или кровоизлиянием. Ткани под давлением выпячиваются в доступные полости и отростки мозговых оболочек.

К какому врачу обращаться?

Существует множество факторов возникновения головных болей у ребёнка, начиная от переутомления, кончая инфекциями ЦНС и новообразованиями в головном мозге. У родителей возникает вопрос: в каких случаях нужно идти в больницу и к какому врачу там обращаться?

Если боль слабая и возникает редко, к врачу идти не нужно. При частых интенсивных болях выясняют причину. Если ранее по этому поводу к врачу не обращались, записываются к педиатру. После первичной диагностики скорее всего он порекомендует консультацию у невролога. Выяснив анамнез, тот назначит дополнительную диагностику в виде:

• электроэнцефалограммы;
• реоэнцефалограммы;
• компьютерной томограммы.

Если ребенок плачет без причины, необходимо посетить невролога

Если раньше у ребёнка была травма головного мозга, он должен стоять на учёте у нейрохирурга. По прошествии некоторого времени специалист направит ребёнка к неврологу.

Если присутствуют острые процессы(повышение температуры до 39 и более градусов, тошнота и рвота, судороги, потеря сознания), нужно вызвать «скорую помощь».

Дети до 1 года вместе с мамой в любом случае должны посещать педиатра, окулиста, ортопеда, невролога. Родителей обязан насторожить беспричинный плач. В этом случае ребёнка нужно показать неврологу, не дожидаясь планового посещения поликлиники.

Диагностика новообразований

В процессе определения диагноза участвуют невропатологи, педиатры, инфекционисты и другие специалисты в зависимости от симптоматики. Определение точного диагноза — комплексные процедуры в сочетании с анамнезом:

• качеством протекания беременности;
• развитием ребёнка после родов;
• особенностями его поведения;
• перенесёнными заболеваниями;
• внешними данными ребёнка (формой черепа, состояния сосудов и др.).

При появлении вторичных признаков после перенесённых травм, инфекций — повышенной температуры, увеличения количества лейкоцитов в крови — врач назначает мероприятия по диагностике и изучению опухоли головного мозга.

Компьютерная томография показывает локализацию, размеры и степень разрастания новообразования

Самые эффективные способы диагностики

1. Проверка глазного дна. Выявляет застой сосков глазного нерва, который указывает на подъём внутричерепного давления.
2. УЗИ. У младенцев, пока роднички открыты, проводят ультразвуковое исследование.
3. Компьютерная томография. Показывает локализацию, размеры и степень разрастания новообразования.

   Этот способ диагностики назначают во всех случаях.

4. Магниторезонансная томография. Более эффективна, чем компьютерная томография и исследования с помощью контрастирующих веществ. Этим способом проверяют спинной мозг (вместо опасной для ребёнка пункции) на распространение метастаз. Назначают при первых же догадках о присутствии опухоли.

5. Рентгенография головного мозга. У младенцев наглядно показывает расширение «швов» черепа, застой сосков и другие симптомы. Метод, показывающий затянувшиеся стадии заболевания, не показывает точное положение опухоли.
6. Просмотр головного мозга с помощью введения красящего вещества в ткани мозга.

   К нему относятся:

• пневмоцистернофалография. С помощью люмбальной кислородной или воздушной пункции выделяют цистерны желудочков мозга;
• пневмоэнцефалография;
• вентрикулография — воздухом или кислородом заполняют желудочки напрямую;
• ангиография.

Методы с введением красящих веществ в настоящее время используются редко и только в ситуационно оправданных случаях.

Рентгенография наглядно показывает расширение «швов» черепа, застой сосков и другие симптомы

Лечение

Ребёнка с опухолью головного мозга при отсутствии нейрохирургического детского отделения помещают в клинику для взрослых.

Лечение всегда направлено на уничтожение новообразований и заключается в оперативном вмешательстве. Остальные виды назначают как дополнительные.

Благодаря совершенствованию анестезиологических, реанимационных, хирургических методов, лечение опухолей головного мозга становится всё более успешным. В комбинации с химиотерапией как обязательным этапом лечения хирургические мероприятия приводят к двухлетнему отсутствию рецидивов. Больным с медуллобластомой такие методы позволяют выживать в 10 — 25% случаев.

В комплексном лечении наиважнейшим является хирургическое вмешательство. Доброкачественные и опухоли с пониженной злокачественностью удаляют оперативно без назначения дополнительного лечения.

Чтобы определить схему лечения, учитывают:

• размер опухоли;
• локализацию;
• наличие внутричерепного давления;
• стадию заболевания;
• вид опухоли;
• общее состояние здоровья ребёнка.

Большинство опухолей головного мозга считаются неоперабельными в связи с их неудобным расположением: добраться до них без разрушения жизненно важных систем невозможно.

Такие опухоли удаляют частично с обязательным биопсическим исследованием. Микрохирургия, лазерная и ультразвуковая аппаратура позволяют делать операции в случаях, ранее считавшихся безнадёжными.

Таковыми являются часто встречающиеся у младенцев опухоли ствола и задней ямки головного мозга.

Не являются препятствиями для оперативного вмешательства случаи, когда установлено высокое внутричерепное давление. Для его снижения используют отток спинномозговой жидкости.

При сочетании всех видов лечения — лучевой, химиотерапии и хирургического вмешательства — можно добиться полного излечения больного. У большинства наблюдают стабилизацию состояния на 5 — 7 лет.

Профилактика

Причины возникновения опухоли точно не установлены, поэтому все профилактические мероприятия направлены на предотвращение рецидивов и уменьшение воздействия вредных факторов.

Было замечено, что у родителей, ведущих здоровый образ жизни и соблюдающих режим, в несколько раз уменьшается риск заболевания центральной нервной системы.  Поэтому профилактикой опухолей головного мозга можно считать:

• соблюдение режима не только труда, но и отдыха;
• воздержание от чрезмерного употребления кофе и энергетических напитков;
• сведение к минимуму факторов стресса и раздражения;
• отказ от свинины в обработанном виде;
• употребление большого количества фруктов и овощей;
• отказ от курения и алкоголя;
• общение по сотовому телефону только через гарнитуру или громкую связь;
• отказ от копчёных продуктов;
• сведение к минимуму воздействия солнечных лучей;
• своевременное лечение болезней инфекционного характера, предотвращение их перехода в хроническую стадию.

Отмечено, что рациональное питание способствует обновлению тканей организма, восстановлению веса и сил, укреплению иммунитета.

Профилактика опухоли гипофиза состоит в своевременном лечении синуситов хронического характера, нарушений работы эндокринной системы человека, в предотвращении травм головы, развития нейроинфекций.

Профилактика герминомы заключается в постановке на учёт женщин на ранних сроках беременности, чтобы ограничить медикаментозное и производственное воздействие, являющееся тератогенным фактором. Профилактикой возврата опухоли является химиотерапия.

Источник: https://LechimKrohu.ru/onkologiya/opuhol-golovnogo-mozga-u-detej.html

Причины и симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях у детей и взрослых

Опухоль головного мозга – произрастание, бесконтрольное деление опухолевидных патологичных клеток в коре или оболочках мозга. Онкозаболевание встречается у 5% населения, способно развиваться путем метастазирования иных пораженных внутренних органов.

Насколько серьезно?

По мере разрастания злокачественной опухоли повреждаются жизненно важные центры мозга, что несет угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Трудно предугадать исход даже при не распространяющейся доброкачественной опухоли по причине ограничения мозга костями черепа и невозможности распространения опухоли за их пределы.

Опухоль не щадит ни детей, произрастая первично из оболочки или тканей головного мозга. У взрослых возможно метастазирование опухоли из другого пораженного органа: легких, молочных желез.

Мы уже подробно рассматривали вопрос об опухоли мозга и сколько с ней живут в нашей другой статье.

Первые признаки опухоли головного мозга 

Признаки опухоли:  

• Основной и первичный признак опухоли – приступообразная боль с локализацией в любой из частей мозга, усиливающаяся обычно с утра при чихании, наклонах, поворотах головы.
• При злокачественном поражении мозжечка присутствует тошнота, рвота независимо от приема пищи, головокружение, сонливость без всяких на то выраженных причин, нарушена координация движений. Читайте подробнее о том, когда нарушена координация движения, причинах и лечении на нашем сайте.
• Возможны галлюцинации, расстройства памяти, припадки эпилепсии, яркие световые вспышки или черные круги (звездочки) перед глазами. Это лишь первичные признаки рака мозга.

По мере прогрессирования недуга и увеличения опухоли в размерах симптомы начинают проявляться чаще и более выраженно:

• Со временем наблюдаются расстройства психики.
• Головные боли становятся интенсивными и опоясывающими, не проходят долгое время даже после приема анальгетиков или спазмолитиков.
• Приступы боли становятся постоянными, недосыпания и усталость – хроническими.
• Бледнеют покровы кожи, под глазами появляются ярко выраженные синие круги, скачет давление, повышено потоотделение.

Подобные признаки присущи многим заболеваниям и, конечно, при подозрении на недуг не время для паники. Признаки схожи с иными инфекционными процессами в организме, неврологическими недугами, вегетативным кризом, также при климаксе у женщин. Лучше как можно быстрее обратиться к врачу онкологу, пройти предложенное комплексное обследование.

Симптомы у детей и взрослых на ранних стадиях

Развитие опухоли в мозге начинается с нарушений в работе вегетативной системы:

• скачет давление;
• нарушена ритмичность пульсации;
• выделения пота становятся неконтролируемыми;
• лицо и отдельные участки тела покрываются яркими пятнами.

Кроме того, присутствуют признаки:

• усталости;
• сонливости;
• раздражительности
• апатии;
• быстрой утомляемости;
• тошноты, рвоты;
• потери аппетита;
• тремора в конечностях;
• учащенного мочеиспускания;
• эпилепсии, судорожных припадков;
• напряжения (слабости) в мышцах;
• расстройства памяти;
• изменения поведения;
• снижения мышления и концентрации внимания.

Симптомы у детей

Груднички при развитии опухоли срыгивают между кормлениями без всяких на то причин, постоянно капризничают или, наоборот, излишне агрессивны.

Приступы беспричинной агрессии присущи и взрослым в любое время дня и ночи. Рак на начальной стадии приводит к ухудшению памяти, спутанности сознания, мышления.

Больные начинают видеть и слышать несуществующие звуки, предметы. Личность постепенно деградирует, до неузнаваемости видоизменяется.  Нарушена психика, координация движений при локализации опухоли в стволовом или гипофизном отделе. При сбое гормонов, отвечающих на рост, дети начинают отставать в развитии.

Малышей беспокоят:

• давящие пульсирующие головные боли;
• рвотные позывы;
• повышение внутричерепного давления (возможно увеличение головы в размерах);
• судороги;
• снижение зрения, появление мушек, черных кругов перед глазами;
• отечность вокруг глаз;
• потеря аппетита (при злокачественном новообразовании дети сильно отстают в развитии, также в весе).

При скоплении жидкости вокруг опухоли лицо отекает, становится опухшим. Возможно увеличение головы в размерах по мере роста новообразований.

Признаки опухоли в мозге в зависимости от месторасположения могут проявляться очагами, усиливаться в той или иной части мозга по мере прогрессирования недуга, увеличения опухоли в размерах.

При раке головного мозга у детей большинство симптомов схоже, как и у взрослых, причем признаки идентичны к некоторыми иными болезнями в организме, не имеющими никакого отношения к мозгу.

Не факт, что это именно рак мозга. Установить точный диагноз может только врач на основании ряда проведенных диагностических мероприятий. Родителям же нужно быть более внимательными к детям. При подозрении не медлить с обращением к педиатру или онкологу.

Симптомы у взрослых

Читайте подробнее про первые признаки рака головного мозга у мужчин в нашей аналогичной статье.

Симптоматика опухоли мозга у взрослых зависит от места ее локализации и размеров:

• болит голова чаще по утрам, мигренозные приступы могут проявляться среди ночи;
• видоизменяется осанка, больной сутулится;
• присутствует тошнота, рвота слабость в верхних (нижних) конечностях;
• снижен слух и зрение;
• двоится в глазах;
• утеряна чувствительность в руках (ногах);
• нарушена речь, мимика;
• изменено сознание.

При менингиоме у женщин наблюдаются:

• серьезные расстройства психики, памяти, мышления, слуха, зрения;
• приступы тошноты и рвоты;
• эпилептические припадки.

Узнайте больше про лечение менингиомы без операции здесь.

Симптомы при поражении отдельных долей

Частые симптомы:

• Часто опухоль локализует височную долю мозга, отвечающую за ум, память и мышление:

1. Расстройства данных функций человека – основные симптомы при поражении доли виска.
2. Частичная потеря памяти приводит к психологическому дискомфорту, агрессивному поведению больного. Он становится порой просто неадекватным.
3. Страх, смех или, наоборот, слезы безосновательные, сильная возбудимость и взволнованность, депрессивное состояние, постоянные мигрени, устранить которые невозможно даже сильными анальгетиками и обезболивающими.
4. Поражение височной доли приводит к нарушениям в речевом аппарате, искажению речи. При подобных появлениях помощь поддержка больному со стороны родственников крайне необходима.

• При поражении мозжечка снижается зрение, боль и спазмы локализуют область затылка. Присутствует головокружение, продолжительная рвота.
• Локализации опухоли в зоне затылка приводит к поражению зрительного нерва, к внезапному резкому снижению зрения. Это неопровержимый признак того, что нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование, пока развитие опухоли находится на начальном этапе и еще есть шансы на быстрое, успешное излечение.
• Теменная доля отвечает за речь и движения:

1. При ее поражении опухолью нарушается восприятие речи.
2. Больной начинает бессвязно говорить или не может четко выговорить даже отдельные фразы.
3. При раке темечка возможен тремор в конечностях или паралич рук (ног) в отдельности.

Здесь вы найдете больше информации о том, за что отвечает теменная доля головного мозга.

• Фронтальная доля в области лба при поражении приводит к нарушению рецепторов обоняния:

1. Сильно видоизменятся личность, поведение больного.
2. Реакции становятся неадекватными, неуправляемыми, смех, слезы, депрессии без веских на то причин и в любое время суток.
3. Повышенная импульсивность, агрессия у больного уже на начальном этапе развития рака становятся отчетливыми и заметными.

• Локализация опухоли в коре головного мозга приводит к нарушениям памяти:

1. Больной не в силах вспомнить имена людей, теряется во времени, забывает даже буквы, не способен читать.
2. Возможна потеря чувствительности в нижних (верхних) конечностях, паралич, снижение моторных функций при пережатии опухолью нервных канальцев, также припадки эпилепсии с постепенным увеличением их количества по мере произрастания опухоли.

Стадии развития заболевания

Рак мозга развивается довольно стремительно.

Различают 4 стадии развития, причем не всегда удается с точностью диагностировать ту или иную стадию даже современными методами путем МРТ, КТ:

1. Начальная стадия по темпу развития протекает довольно медленно. Поражены клетки в незначительном количестве. Лечение на данном этапе дает вполне положительные прогнозы, но признаки могут отсутствовать вовсе и, к сожалению, выявляется недуг на начальном этапе у пациентов крайне редко.
2. На второй стадии поражению подлежат ткани. Путем проведения операции по удалению еще можно предотвратить процесс развития опухоли. Из признаков присутствуют тошнота и рвота, не связанные с едой. Шансы на излечимость при проведении операции – высокие
3. На третьей стадии болезнь начинает быстро прогрессировать, происходит просто стремительное внедрение опухолевидных клеток в ткани головного мозга. Многие врачи не рискуют делать операции на данном этапе, считая лечение неоперабельным. Обычно проводится только медикаментозное лечение.
4. На четвертой стадии стремительным разрастаниям опухоли и метастазированию подвержен весь мозг. Показаны химио, радио и лучевая терапия. Стадия опасная, прогнозы неутешительные. Хотя известны случаи во врачебной практике, когда путем экстренной операции удавалось устранить процесс деления клеток, также опухоль целиком. Хотя в большинстве случаев лечение на 4-ой стадии способно лишь замедлить рост раковых клеток, продлив тем самым жизнь больному.

Причины возникновения онкозаболевания   

Рак – сложная патология, и до сих пор врачам не всегда удается установить точные первичные причины его возникновения. Принято считать, что первичной форме рака способствует воздействие радиации на организм и мозг в частности.

Онкология неизбежна при заражении больного ВИЧ-инфекцией, воздействии химически активных элементов. Онкозаболевания передаются по наследству, т. е. заболевают генетически предрасположенные люди.

При локализации опухоли в головном мозге начинается активное деление аномальных клеток. Но почему вдруг здоровые клетки становятся патологичными? На этот вопрос не в силах ответить зачастую даже ученые. Остается лишь предположить факторы, способные негативно воздействовать на головной мозг, также обозначить круг людей, входящих в группу риска.

В большинстве случаев опухоль в мозге развивается вследствие:

• радиоактивного воздействия, также тяжелых солей, металлов, химических реагентов;
• трудовой деятельности людей во вредных условиях;
• лучевого облучения;
• внутричерепных травм мозга;
• вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем;
• длительного приема антибиотиков;
• трансплантации некоторых внутренних органов.

Происходит мутация клеток, далее – их перерождение в злокачественные новообразования.

Риск развития опухоли на фоне разного рода поражений увеличивается с возрастом. Возможно образование опухоли из мозжечковой ткани.

Диагностика заболевания     

Даже самые незначительные признаки как головная боль, тошнота и сонливость должны стать поводом для беспокойства и обращения к врачу. Конечно, это симптомы многих иных, менее серьезных заболеваний, но и развития опухоли в том числе. Всегда лучше выявить недуг на начальном раннем этапе.

Шансов на полную излечимость будет гораздо больше.

Сегодня рак диагностируется с помощью высокотехнологичного оборудования: КТ, МРТ, ПЭТ, МЭГ, позволяющих с максимальной точностью определить размеры, степень развития, месторасположение опухоли даже в самых потаенных уголках мозга.

Не менее эффективны:

• ангиография;
• биопсия;
• спинномозговая пункция;
• томография эмиссионная.

Только на основании полученных результатов врач установит точный диагноз и назначит адекватное лечение, эффективность которого напрямую будет зависеть от правильно подобранных способов, степени развития опухоли, также от строгого соблюдения больным всех предписаний рекомендаций врача. Прогнозы опухоли головного мозга вполне положительные, но только при выявлении и лечении рака на ранних стадиях его развития.

26.09.2016

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/simtomy-opuxoli-mozga.html

Причины опухолей головного мозга у детей, симптоматика, виды, методы лечения и профилактика

Опухоли головного мозга у детей представляют собой группу внутричерепных новообразований, которые возникают как следствие патологического деления стволовых клеток, входящих в состав мозговой ткани.

Причины развития патологии различные, а выраженность симптоматики зависит от места появления новообразования.

Опухоль головного мозга может диагностироваться в любом возрасте, чаще всего выявляется в детстве до 8 лет.

Причины патологии

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие у грудного ребенка патологии. Новообразования мозга в детстве формируются как результат дегенеративного размножения несозревших клеток. Следствием этого становится их усиленное разрастание, что может сопровождаться поражением близко размещённых к ним тканей и участков ГМ.

В процессе роста и развития новорожденного нарушение формирования тех либо иных клеток может происходить по следующим причинам:

• проживание ребенка в плохих экологических условиях;
• тяжелые травматические повреждения головы и сотрясение мозга;
• инфекционные заболевания;
• генетические мутации;
• широкий спектр электромагнитного излучения.

Причины развития первичного рака головного мозга у детей старшего возраста преимущественно остается неизвестной. Нередко такое патологическое состояние вызывает генетический сбой, результатом которого становится стремительный рост злокачественных клеток.

Еще одним фактором, способным вызвать формирование опухоли спинного мозга, может становиться наличие онкологических заболеваний у родственников ребенка. Также источником ракового заболевания становится радиационное облучение, которому подвергается пациент. Существует мнение, что вызвать патологию может и прививка АКДС.

Симптоматика

Коварство опухоли мозга кроется в том, что в течение продолжительного времени может отсутствовать характерная симптоматика у взрослых и детей.

Время появления признаков патологии может быть различным и определяется очагом локализации новообразования. Головная боль – основной симптом, указывающий на опухоль головного мозга.

Однако, в детском возрасте они встречаются достаточно часто и являются признаком незрелости вегетативной регуляции либо перенапряжения при физических нагрузках.

При злокачественных образованиях ГМ в детстве нередко беспокоят головные боли, сопровождающиеся рвотой, по утрам сразу после пробуждения либо дневного сна.

Первыми признаками опухоли ГМ у ребенка являются:

• апатичное поведение;
• мгновенная утомляемость;
• снижение либо полное отсутствие аппетита;
• не зарастание либо набухание родничковой зоны;
• пассивность;
• постоянная заложенность ушей.

При небольшом размере образования характерные симптомы могут отсутствовать. Чтобы они появились, необходимо вырастание опухоли до внушительных размеров и ее разрастание. Такая особенность заболевания отрицательно отражается на лечении, поскольку теряется масса времени.

Злокачественная и доброкачественная опухоль мозга у ребенка отличаются в симптоматике. Общие симптомы:

• увеличение размеров лимфатических узлов;
• понижение массы тела и отсутствие аппетита;
• вялое и сонное состояние;
• воспалительные процессы в крови ребенка.

Если опухоль мозга у детей повреждает находящиеся рядом участки мозга, то не исключено появление отклонений психического характера.

Возможны отсталость ребенка в умственном развитии, нарушение психомоторики, проблемы со слухом, запоминанием, понижение болевого порога.

В зависимости от очага локализации новообразований головного мозга в самом начале их развития возможно появление определенных симптомов. При опухоли ствола ГМ у детей отмечаются следующие проявления:

• проблемы с глотательным рефлексом;
• отек тканей лица;
• дрожание рук;
• мышечная гипотония;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• парез мышц языка;
• тик глаза.

Достаточно часто при новообразованиях головного мозга возникают такие координационные нарушения, как моторная неловкость и проблемы с движениями. В такой ситуации ребенок достаточно часто спотыкается и падает, а также отмечается судорожный синдром и отклонения в поведении.

Виды новообразований

По гистологической структуре и протеканию опухоли головного мозга подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Характерной особенностью доброкачественных опухолей у детей является:

• медленное развитие и не прорастание в рядом расположенные органы и ткани;
• отсутствие метастазов;
• вероятное превращение в злокачественное новообразование.

Кроме этого, после полного удаления доброкачественной опухоли она, как правило, больше не образуется.

Специалисты выделяют следующие отличия злокачественных новообразований:

• отличаются стремительным ростом, агрессивны, поражают рядом расположенные ткани и вызывают образование метастаз;
• даже после полного удаления опухоли высока вероятность повторного появления.

Выделяют несколько видов опухоли в зависимости от очага их появления:

• первичная опухоль образуется из тканей мозга, растет достаточно длительное время и в редких случаях вызывает возникновение метастаз;
• вторичная опухоль служит последствием метастазирования из иного органа, где сформировалось злокачественное новообразование.

В медицинской практике применяется следующая гистологическая классификация:

1. Глиома – является достаточно распространенной и формируется из вспомогательных нервных клеток;
2. Менингиома – появляется из твердой оболочки головного мозга.
3. Эпендимома – формируется из тонкой эпителиальной мембраны, которая выстилает желудочки мозга.
4. Астроцитома – создаётся из вспомогательных клеток ГМ.
5. Олигодендроглиома – образуется из олигодендроцитов.
6. Гемангиома – её составляющие элементы – стволовые клетки сосудов мозга.

К нейрональным опухолям головного мозга относят нейробластому, ганглиоцитому и ганглионейробластому. Кроме этого, выделяют эмбриональные виды новообразований, которые появляются во время внутриутробного развития плода.

Методы диагностики

В самом начале своего развития рак головного мозга у детей имеет много схожего с иными патологиями. Именно по этой причине при появлении первых признаков болезни необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту и пройти тщательное обследование. Маленькие дети до года должны наблюдаться у невролога и педиатра, что позволит своевременно выявить надвигающуюся опасность.

Обычно на любой стадии заболевания назначается проведение следующих исследований:

• забор крови на онкомаркеры;
• анализ мочи и крови.

Диагностировать опухоль головного мозга у младенца и подростка возможно с помощью следующих методов:

• изучение состояния глазного дна;
• рентгенография;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Кроме этого, при подозрении на злокачественное новообразование обязательно проводится исследование с применением контраста:

• ангиография – это рентгеновское исследование сосудов, которое осуществляется с применением контрастного вещества.
• пневмоэнцефалография – анализ, который предполагает выведение спинномозговой жидкости;
• пневмоцистернофалография – это исследование, которое осуществляется посредством воздушной либо кислородной пункции;
• вентрикулография – предполагает введение контраста внутрь желудочков головного мозга.

При подозрении на раковую опухоль головного мозга у грудничка и маленьких детей может проводится УЗИ, поскольку у них ещё открытая родничковая впадина. Приводить ребенка к врачу необходимо при появлении любых симптомов патологии и даже незначительных отклонений в поведении.

Особенности лечения

Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей считается достаточно сложным процессом и предполагает проведение целого комплекса процедур. После постановки диагноза пациента помещают в стационар лечебного учреждения, и он находится под наблюдением специалистов.

Решение о необходимости проведения хирургической операции определяется несколькими факторами:

• размер новообразования и место его расположения;
• показатели внутричерепного давления;
• общее состояние ребенка;
• тип новообразования и его злокачественность.

При наличии показаний назначается проведение операции по удалению опухоли, лучевая и химиотерапия.

В ходе хирургического вмешательства выполняется иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Такой метод терапии считается основным и самым эффективным. В том случае, если новообразование достигло больших размеров и поразило жизненно важные участки мозговой ткани, проведение операции может быть невозможным либо сильно травматичным.

Золотым стандартом нейрохирургии является стереотаксическая радиохирургия, которая предполагает однократное воздействие высокой дозы ионизирующего излучения на злокачественное новообразование.

Такой метод терапии эффективен при опухолях, которые находятся в различных областях. В то же время, специалисты выделяют ряд противопоказаний, при которых проведение такой процедуры не рекомендуется.

Стереотаксическая радиохирургия противопоказана в том случае, если опухоль достигает больших размеров.

В ходе лучевого лечения на опухолевую ткань воздействуют с помощью ионизирующего излучения. Курс лечения каждому ребенку подбирается индивидуально с учетом результатов КТ, МРТ и других диагностических исследований.

К лучевой терапии, обычно при бластоме и других видах опухолей, приступают спустя 2-3 недели после хирургического вмешательства и проводят ее в течение нескольких недель.

При выявлении у ребенка множественных метастаз и при определенных гистологических типах новообразований показано проведение тотального облучения всего головного мозга.

Химиотерапия – это воздействие на злокачественную опухоль цитостатическими и цитотоксическими медикаментами. Курс лечения определяется врачом с учетом гистологической верификации опухоли.

В ходе криохирургии проводится разрушение клеток замораживаемой патологической ткани без повреждения рядом расположенных здоровых тканей. Терапия направлена на устранение неприятной симптоматики, которая возникает при активном росте и развитии новообразования.

Правильное назначение такого лечения позволяет существенно улучшить качество жизни ребенка, больного раком.

Проведенные исследования в области нейрохирургии показали, что вирус полиомиелита успешно борется с раком мозга. В ходе исследования генетически модифицировали вирус так, чтобы он не смог навредить человеку. Его назначением служила атака онкологических клеток и развитие сильной иммунной реакции.

Меры профилактики

Опухоль головного мозга является опасным заболеванием, развитие которого предупредить невозможно. В то же время, с помощью некоторых профилактических мероприятий удается снизить риск его появления у ребенка. Рекомендуется:

• вести ЗОЖ;
• правильно чередовать режим труда и отдыха;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• не попадать в стрессовые ситуации;
• свести к минимуму нахождение на солнце.

Доброкачественные и злокачественные новообразования у детей считаются опасным состояние, прогноз которого достаточно неутешительный. К сожалению, в неврологии до сегодняшнего дня не удалось установить точные причины, которые провоцируют появление опухоли головного мозга. Однако, при соблюдении некоторых рекомендаций врачей удается свести к минимуму риск развития патологии.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/opuholi-golovnogo-mozga-u-detey

Рак головного мозга у детей: симптомы на ранних стадиях, признаки у подростков, лечение, прогноз

Опухоль головного мозга у детей формируется из аномальных клеток. Заболевание диагностируется часто и занимает второе место по раковым патологиям детского возраста, уступая только лейкемии. Болезнь характеризуется поражением участков, которые отвечают за важные функции, что влияют на жизнедеятельность человека.

Что такое

Формирование мутированных клеток в спинном либо головном мозге образует злокачественную опухоль. При этом поражаются жизненно важные зоны, что становится причиной значительного ухудшения качества жизни.

В зависимости от расположения опухолевого процесса может ухудшаться двигательная функция, зрение, слух, затормаживается речь, умственное развитие ребенка.

Скорость роста зависит от вида патологии.

Классификация

Рак мозга у детей сопровождается развитием опухоли не только внутри черепной коробки, но и с наружной стороны. Новообразование формируется благодаря бесконтрольному делению клеток.

Разрастаясь в размерах, опухоль поражает региональные ткани. Незлокачественное образование не способно распространять вторичные очаги – метастазы. Однако ограниченная площадь черепа способствует перерождению образования в раковый узел.

Классификация по симптоматике:

• Первичная – формуется из мозговой оболочки.
• Вторичная – распространение опухоли из другого органа в виде метастазов.

Чаще всего диагностируются нейроэпителиальные образования, формирование которых происходит из клеточных структур. Сюда относится астроцитома, глиома и эпендимома. Данный вид выявляется практически в 60% от общего числа первичных очагов.

Оболочечные виды появляются из оболочки мозга, гипофизные – соответственно названию из клеток гипофиза, дизэмбриогенетические – при нарушении деления клеток у эмбриона.

Симптоматика заболевания зависит от степени сходства опухолевых клеток со здоровыми. Если выявляется несколько видов дифференцирования, то заболевание определяется по зараженному очагу. Быстрый рост опухоли указывает на неидентичность структуры здоровых и пораженных тканей.

Стадии

Сколько сможет прожить пациент, зависит от стадии заболевания. Характерным отличием считается способность раковых клеток трансформировать нервную систему.

Для выявления стадии патологии необходимо осуществить определенные диагностические мероприятия, после полученных результатов назначается необходимое лечение.

Выделено 4 этапа формирования опухоли, причем все они отличаются характерными признаками.

Первая

При обнаружении патологии на начальном этапе можно говорить о хорошем прогнозе в случае своевременной адекватной терапии. Стадия отличается умеренным ростом и небольшим размером опухоли, поэтому симптоматика практически отсутствует.

Вторая

Опухоль увеличивается, поражая близлежащие ткани. Начинают проявляться симптомы: тошнота, боль головы, повышается давление.

Ребенку все сложнее концентрировать внимание, он быстро забывает определенные моменты. Срочная терапия может дать хорошие результаты.

Третья

Наблюдается активный рост новообразования, возникают серьезные отклонения в функционировании нервной системы. Наблюдается быстрая потеря массы тела, нарушается координация движений. Помимо этого, ухудшается зрение, речь, слух, немеют конечности.

Четвертая

Новообразование становится неоперабельным. Наблюдаются необратимые процессы, поражаются все органы, которые находятся под контролем мозга.

Причины

До сих пор специалисты не могут выявить этиологических факторов, которые приводят к развитию заболевания. Некоторые ученые доказывают, что мутация начинается в не завершивших свое формирование клетках на начальных этапах их развития.

Также имеются предположения, что патология способна проявиться на фоне инфекционных процессов, травм головы, нарушения гормонального уровня.

Симптомы

В первую очередь опухолевые процессы проявляют себя увеличением внутричерепного давления, ухудшением ликворного оттока, отечностью мозговых тканей. Также возникают признаки в зависимости от локализации ракового узла, то есть зависят от того, какие части мозга претерпевают сдавливание.

Общемозговая симптоматика

При увеличении опухолевого узла соответственно увеличивается и объем мозга, при этом ухудшается кровоток, отток ликворной жидкости, все это становится причиной отечности тканей мозга. В детском возрасте процесс протекает быстрее, чем во взрослом возрасте.

Появляются следующие симптомы:

• Расстройства на эмоциональном уровне – проявляются примерно в 90% ситуаций. Наблюдается нестабильное настроение, то есть ребенок становится необщительным, капризничает, ухудшается память, возникает апатия, вялость. Помимо этого, наблюдаются нарушения в работе пищеварительного тракта, сердца и сосудов, проявляются скачки артериального давления.
• Регулярные боли головы – особенно часто проявляются в утреннее время.
• Болевой синдром – усиливается при смене положения тела, кашле, чихании, физических нагрузках.
• Тошнота, рвота – иногда это приводит к улучшению состояния.
• Увеличение объема черепа — расширяется расстояние между костями, увеличиваются вены головы.

У грудных детей симптомы можно обнаружить на поздних этапах, когда наблюдается увеличение родничка.

Очаговые признаки

Симптоматика начинает образовываться в процессе передавливания определенных зон мозга, при этом смещаются ткани, уменьшается просвет сосудов, что вызывает формирование ишемии. Одинаковый диагноз не говорит о проявлении одинаковых признаков.

Выделены некоторые симптомы в зависимости от расположения первичного очага:

• Мозжечок – возникает затылочная боль, рвота, обморочные состояния, скачки давления. Нарушается координация движений, что особенно заметно по конечностям, снижается тонус мышц, наблюдается несоответствие передвижения глазных яблок. Значительно меняется походка, ребенок нередко падает из-за нарушения, потери равновесия.
• Гипофиз – диагностируется редко, выявляются нарушения со стороны зрительной, эндокринной системы.
• Ствол – в некоторых случаях сразу начинает наблюдаться ухудшение слуховой и зрительной функции, паралич конечностей, парезы.
• Височная доля – формируется боль головы, припадки эпилепсии.
• Извилины передней и задней части – возникают припадки эпилепсии, нарушается координация движений, меняется походка.
• Лобная доля – симптомы на ранних стадиях выражаются в ухудшении памяти, концентрации внимания, нарушении мимики.
• Затылочная доля – диагностируется нечасто, при этом присутствуют нарушение зрения, возникают галлюцинации.
• Теменная доля – симптоматика продолжительное время отсутствует, у детей старшего возраста ухудшается чувствительность.

Опухоль растет, распространяются метастазы, поражаются лимфоузлы. При этом признаки становятся более выраженными, общее состояние ухудшается.

Наблюдается снижение массы тела вследствие потери аппетита, постоянная сонливость, бледность кожных покровов. Нередко заболевание диагностируется именно на этом этапе, когда терапия не дает результатов, она направлена на снижение симптоматики.

Диагностика

При появлении подозрительных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для обследования. Обнаружить патологию самостоятельно не удастся, для этого требуется провести некоторые диагностические мероприятия.

Делается несколько снимков в разной проекции и под разными углами. Иногда при недостаточной видимости в вену потребуется введение контрастного вещества, что улучшает просматривание тканей мозга.

Диагностика проводится посредством изображения, которое делают при помощи компьютера, радиоволнового излучения, магнитного поля. Перед манипуляцией в вену вводится контрастное вещество – гадолиний.

Протекая по венам и достигая пораженного участка, контраст скапливается, что дает возможность точно выявить не только локализацию, но и размер, структурное строение ракового узла.

Проведение процедуры подразумевает забор ткани пораженного участка посредством вскрытия коробки черепа. Далее полученный биоматериал исследуется в лабораторных условиях, если обнаруживаются раковые клетки, то назначается соответствующее лечение, чаще это хирургическое вмешательство.

Лечение

Для устранения патологии требуется комплексная терапия. При этом врач назначает операцию, химиотерапию, лучевое лечение.

Хирургическое вмешательство

При осуществлении хирургии кость черепа вскрывается, опухоль удаляется полностью либо частично, далее кости черепа ставятся обратно. Подобная мера может быть назначена только при выявлении первичного очага. Необходимость проведения операции зависит от размера, локализации, вида опухоли и общего состояния маленького пациента.

Частичное удаление узла проводится в тех случаях, когда он расположен непосредственно в мозговой ткани и более серьезное вмешательство может нести угрозу для жизни. Манипуляция дает возможность снизить внутричерепное давление, уменьшить размер узла. При этом хирург старается максимально больше удалить пораженные ткани.

Стереотаксическая трепанация на сегодняшний день считается наиболее распространенным и эффективным методом, однако не исключает развития различных осложнений. Хирургия проводится совместно с компьютерной и магниторезонансной томографией, методы дают возможность четко определить ткани, которые требуется удалить.

При выявлении гидроцефалии пациенту ставят на 2 недели дренаж для вывода жидкости на поверхность. Иногда назначается шунтирование, при этом устанавливается подкожный дренаж. Ликворная жидкость по трубке перетекает в другие части тела.

Нельзя забывать о том, что после операции не исключено возникновение рецидивов, поэтому необходимо проходить регулярные обследования, чтобы выявить возобновление заболевания на первичных этапах.

Лучевая терапия

Процедура проводится через 15 дней после операции. Луч направляется непосредственно в точку поражения, если обнаружены метастазы, то облучается вся черепная коробка. Методика может быть использована для доброкачественных и недоброкачественных образований.

Химиотерапия

Лечение также назначается после операции, действие используемых лекарственных препаратов направлено на уничтожение мутированных клеток. Для снижения размера узла может использоваться химиотерапия совместно с лучевой терапией.

Реабилитационный период продолжается около месяца, при этом пациент должен находиться в стационарных условиях.

Осложнения

Непосредственно сама опухоль мозга может привести к нарушению движения, слуха, зрения, умственного развития, речевой функции. Не менее опасным осложнением считается распространение вторичных очагов, с появлением которых прогноз существенно ухудшается.

После осуществления трепанации также нередко возникают различные осложнения, наиболее серьезные из которых отечность тканей, травмирование тканей мозга, инфицирование, кровотечения, смерть ребенка.

Прогноз

Говорить о прогнозах у подростков и детей можно, исходя из размера новообразования, его вида, локализации, степени запущенности, наличия метастаз. После проведения операции выживаемость свыше 5 лет наблюдается у 80% пациентов с доброкачественной опухолью, при выявлении ракового узла цифра уменьшается до 25%.

Также здесь необходимо учитывать более быстрое восстановление молодого организма в отличие от людей старшего возраста, по этой причине шанс на благоприятный исход несколько выше.

Источник: https://onkologia.ru/neyroonkologiya/rak-golovnogo-mozga-u-detey/