Симптомы цистита у девочек и лечение воспаления мочевого пузыря у детей разного возраста

Природа позаботилась о естественной защите слизистой оболочки мочевого пузыря девочек от поражения патогенными микроорганизмами, снабдив уретру особенной слизью, обладающей бактерицидными характеристиками. Тем не менее, цистит, как самостоятельное воспаление или отягощение других заболеваний мочеполовой системы, встречается довольно часто.

Как у девочек появляется цистит, причины болезни

Инфекция, попавшая в детский организм, не сразу атакует мочевой пузырь, а находится в пассивном состоянии до определенного «благоприятного момента», который может быть спровоцирован:

• Снижением иммунитета;
• Недостаточным количеством потребляемых витаминов;
• Сбоем в работе эндокринной системы;
• Нарушением дисбаланса нормальной и патогенной микрофлоры в кишечнике;
• Переохлаждением организма, которое вызывает спазм сосудов, и как следствие невозможность почками полноценно фильтровать мочу;
• Неправильно подобранным и некачественным бельем, нарушающим нормальное кровообращение в органах малого таза;
• Игнорированием правил личной гигиены половых органов, нерегулярным подмыванием и сменой нательного белья;
• Неполным опорожнением мочевого пузыря, состоянием, когда ребенок «терпит», отсутствием контроля над посещением туалета.

Клинически выявлено несколько путей попадания болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь:

Первый.

Инфекция спускается из почек, в которых длительное время протекает воспалительный процесс.

Второй.

Бактерии, скопившиеся в анальной зоне и в области половых органов, поднимаются по мочевыводящим путям.

Третий.

При контакте с больным органом происходит инфицирование через стенку мочевого пузыря.

Четвертый.

Через кровеносную систему, если в организме есть очаг воспаления.

Пятый.

Инфекция проникает из органов малого таза по лимфотоку и атакует мочевой пузырь.

В группе риска находятся девочки, состояние здоровья которых осложняется:

• Наличием хронических заболеваний;
• Врожденными патологиями мочевыводящей системы;
• Проблемами с поджелудочной железой;
• Сахарным диабетом любого типа;

При абсолютно здоровом, но неокрепшем детском организме спровоцировать цистит могут следующие факторы:

• Применение медикаментов, угнетающих иммунитет;
• Неконтролируемый и неоправданный прием травяных чаев и настоев, раздражающих стенки мочевого пузыря;
• Нарушение PH-среды половых органов при использовании агрессивных моющих средств, гелей, мыла.

Важно! Современные исследования доказывают генетическую предрасположенность к заболеванию циститом. Вероятность проявления цистита у девочек, чьи мамы, бабушки страдали этим недугом, повышается кратно.

Как проявляется заболевание, симптомы

Вначале цистит у детей проявляется в основном частым мочеиспусканием, и если ребенок находится в подгузнике, заметить первый сигнал недуга довольно сложно.

Родители обращаются за помощью к специалистам, лишь, когда появляются и другие, более ярко выраженные симптомы, характерные для воспаления мочевого пузыря. Это:

• Ухудшение общего самочувствия, вялость, повышение температуры тела;
• Болезненные мочеиспускания, чувство тяжести внизу живота, промежности, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Изменение цвета мочи, ее помутнение, видимые вкрапления крови, осадок;
• Ложные позывы к мочеиспусканию;
• Дискомфорт в области прямой кишки.

Эти симптомы усиливаются в период обострения заболевания, а при хронической форме остаются в слабовыраженной, вялотекущей форме длительное время.

Особенности течения и опасность осложнений в разном возрасте

В зависимости от того, к какой возрастной группе относятся девочки, течение цистита имеет свои особенности возникновения, течения заболевания и возможности осложнений.

0-1 Год

Цистит в грудничковом возрасте чаще всего обусловлен врожденными аномалиями в строении организма и его развитии и может проявляться уже в первые месяцы жизни ребенка.

Постоянное использование памперсов также провоцирует возникновение цистита, как следствие размножения бактерий в теплой и влажной среде, ведет к раздражению слизистой мочеиспускательной системы, ее инфицированию.

1-3 года

Цистит у девочки в таком возрасте возникает в результате:

Проникновения инфекции в мочеточник восходящим путем. Болезнетворные бактерии из кишечника и влагалища в результате несоблюдения правил гигиены легко атакуют незащищенные органы, которые анатомически расположены рядом. Они проникают в мочевой пузырь, начинают размножаться, принося страдания и дискомфорт маленькому ребенку.

Во-первых.

Повышенной чувствительности к пище, медикаментозным препаратам, раздражающим слизистую мочевого пузыря.

Во-вторых.

Первых навыков самостоятельной жизни. Во время прогулок, игр на детской площадке возможен контакт с холодной поверхностью и переохлаждение организма.

Родителям, особенно девочек, надо следить за тем, чтобы они не сидели на земле, снегу, каменных скамейках, лужах. Переохлаждение снижает иммунитет, и позволяет инфекции распространяться по организму.

3-8 лет

Этот возрастной период относится к приучению девочек самостоятельно выполнять гигиену половых органов, соблюдению всех необходимых манипуляций и процедур во избежание размножения бактерий и попадания остатков кала или слизи в мочевыводящие пути.

8-16 лет

Это период взросления, превращения девочек в девушек, отличается сложной гормональной перестройкой. Девушка-подросток стремительно развивается, именно в это период у большинства начинается менархе, что требует особо тщательного ухода за органами половой системы.

В это же время девушки примеряют на себя модели поведения, копируют кумиров, что может не лучшим образом сказаться на здоровье.

Например, если взрослеющий ребенок не желает одеваться по погоде, переохлаждается, плохо питается, приобретает вредные привычки – это пагубно сказывается на организме, ослабляет иммунитет, провоцирует развитие вульвита или вульвовагинита, провоцируют цистита.

Виды цистита у девочек

Цистит у девочек может развиться в любом возрасте, нарушить работу мочевыделительной системы в разной степени, в зависимости от причин инфицирования и наличие патологии в органах. Различают следующие виды:

Интерстициальный.

Неинфекционный цистит, вызванный нарушением слизистого слоя мочевого пузыря, в результате чего моча раздражает ткани органа.

Геморрагический.

Характеризуется повреждением не только слизистой органа, но и стенок и кровеносных сосудов. Развивается из-за вирусной инфекции. Проявляется изменением цвета и запаха мочи.

Язвенный.

Редкий вид цистита, сложный в лечении. Возникает на фоне проникновения бактерий, которые нарушают целостность слизистой мешка, образуя язвы.

Катаральный.

Может быть серозным, слизистым и гнойным, в зависимости от степени поражения слизистого слоя.

Тригонит.

Результат хронического воспаления, характеризующийся застойными процессами в мочевом пузыре.

Шеечный.

Проявляется недержанием мочи, в результате поражения органов малого таза отвечающих за удержание и слив мочи вирусами, грибками или бактериями.

Цистит также может быть локальным(затрагивать только участок слизистой) или диффузным(распространяться по всей поверхности мочевого мешка).

По форме течения заболевания цистит характеризуют, как:

Острый.

При котором стремительное развивается воспалительный процесс, с ярко выраженной симптоматикой.

Хронический.

Приобретается в результате частых рецидивов острого цистита. Протекает длительно и сложно поддается лечению.

По статистике цистит у девочек разного возраста возникает в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Как лечить цистит у девочек в разном возрасте? Общие рекомендации

Особенности лечения цистита у девочек заключается в выполнении рекомендаций врача, соблюдении личной гигиены, особой диеты, питьевого режима, наблюдении родителей за ребенком.

Важно! Мамам грудничков, для того, чтобы облегчить общее состояние ребенка, необходимо изменить режим питания, исключив все продукты, раздражающие мочевой пузырь. Это все жирное, соленое и острое.

Общие рекомендации включают:

• Соблюдение постельного режима первые дни болезни;
• Легкая, богатая витаминами еда;
• Питьевой режим. Необходимо обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости – фильтрованной воды, морсов, молока;
• Тщательная гигиена половых органов, правильное подмывание нейтральными средствами;
• Выполнение назначений врача;
• Применение доступных, проверенных рецептов народной медицины на основе трав, семян и плодов.

Только комплексная терапия быстро и без осложнений избавит девочку от цистита.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при цистите состоит из:

Антибактериальных препаратов последнего поколения.

Как правило, синтетических и широкого спектра действия. Чаще других врачи назначают Амоксиклав, Аугментин, Цефуроским, Азитромицин, разрешенные детям все возрастов, а также Монурал, который назначается девочкам с 5 лет.

Противовоспалительных препаратов.

С ярко выраженным антисептическим действием на основе натуральных компонентов. Их применяют пациенткам старше 14 лет – Цистон, Канефрон.

Лекарств для восстановления кишечной флоры детского организма.

После агрессивного лечения антибиотиками. Их применяют курсом, среди популярных – Линекс, Хилак Форте, Бифиформ и другие.

Противовирусных средств.

Таких как Циклоферон, Кагоцел, которые борются с выявленными вирусами, подтвержденными лабораторными исследованиями.

Жаропонижающих.

При необходимости снизить температуру, применяют свечи Ибупрофен (с 3 месяцев до 2 лет) или детский Парацетамол.

Лечение осуществляется строго под наблюдением врача с выполнением дозировок в соответствии с возрастом, весом ребенка, а также сложностью течения болезни.

Дополнительные методы. Физиотерапия

В качестве дополнительных мер лечения цистита рекомендуется:

• Соблюдение постельного режима;
• Умеренное прогревание области больного органа;
• Исключение соленой пищи, обильное питье.

Особое внимание стоит уделить клюкве, морсы из которой помогают ускорить процесс выздоровления.

В домашних условиях девочку можно искупать в ванне с лечебными травами, обладающими антисептическими свойствами (ромашка, календула, эвкалипт), предварительно проведя процедуру обработки половых органов антисептическим средством. Сидячая травяная ванна должна быть комфортной температуры и длиться не более 15 минут.

В числе наиболее эффективных отваров и настоев – эликсиры из зверобоя, цветков василька, мелиссы. Их можно применять только после консультации с врачом, при отсутствии аллергии на компоненты.

Положительно зарекомендовала в лечении цистита физиотерапия. С помощью лазерной и магнитной терапии врач воздействует через кожу на больной орган. Количество и продолжительность сеансов определяется специалистом.

Профилактика цистита у девочек

Профилактические меры по предупреждению цистита у девочек заключается во внимательном отношении родителей к ребенку. Необходимо:

• Избегать его переохлаждения;
• Соблюдать личную гигиену;
• Использовать средства, соответствующие возрасту девочки;
• Одевать ребенка в удобное, качественное белье;
• Проводить закаливающие и укрепляющие процедуры;
• Укреплять иммунитет.

Вовремя замеченные ранние признаки болезни помогут быстро вылечить ребенка и избежать осложнений.

Источник: https://cistitus.ru/lechenie/cistit-u-devochek.html

Цистит у детей в 3 года

Воспалительные реакции в МП — самое распространенное из урологических патологий у взрослых пациентов и малышей.

Их развитие обусловлено образованием воспалительных очагов в структурных тканях моче пузырного органа.

У деток раннего (до 3-х лет) возраста реакции воспаления развиваются обычно во внутренней выстилке резервуарной полости пузыря, либо поражается воспалением его слизистая структура.

Детишки в возрасте 3 лет, требуют особого внимания и подходов к лечению любых заболеваний. Поговорим об особенностях протекания и лечения цистита у деток трехлетнего возраста, о том, что необходимо предпринять родителям, когда проявляются характерные симптомы цистита у 3-х летнего ребенка, и какое необходимо лечение.

Генезис и механизм развития цистита у трехлетних детей

Грудные дети мало подвержены заболеванию, так как находятся под эстрогенной защитой материнских гормонов. Когда защита прекращает действовать, дети становятся уязвимы к различному роду инфекций. Время повышенного риска продолжается до периода пубертата (полового созревания), когда организм начинает секрецию собственных эстрогенов.

У грудничков частота заболевание циститом среди мальчиков и девочек почти одинакова, хотя уже к трем годам, цистит бактериального и неинфекционного характера, у девочек диагностируется намного чаще (в 5–6 раз). Цистит у девочки в 3 года обусловлен:

1. Анатомическими особенностями уретры, расположенной в непосредственной близости от естественных инфекционных резервуаров (вульвы и ануса).
2. Сопутствующими патологиями гинекологического характера (вульвита, вульвавагинита).
3. Эндокринными нарушениями.

Инфекционный возбудитель способен проникнуть в МП из уретральной и аногенитальной зон, из верхних мочевыделительных органов и мочевыводящих путей, из прилегающих органов с током лимфы, внедриться, циркулируя с кровью (гематогенно) и при внедрении микрофлоры сквозь стенку резервуара, из расположенных рядом очагов воспаления (контактный путь).

Возбудители инфекции, провоцирующие реакции воспаления в МП самые разнообразные – множество серотипов палочкообразной кишечной флоры, представители обширной группы стафилококков и стрептококков, уреаплазменная, хламидийная и протейная инфекции.

Если генезис заболевания у деток в три года раньше был обусловлен влиянием клебсиеллы и протеи, то сегодня, основная роль в развитии урогенитальных инфекций отводится микробной ассоциации – одной из множества серогрупп кишечной палочки (E.

Coli) + фекальный, или эпидермальный стрептококк, либо иные комбинации.

Противоинфекционную защиту уретры обеспечивает слизь, секретируемая периуретральными железами. Слизистый секрет обладает высоким бактерицидным свойством и покрывает весь уретральный эпителий тончайшим защитным слоем.

Защита МП обусловлена постоянным вымыванием микрофлоры потоком урины и не только.

В защите слизистой выстилке пузырной полости важную роль играет гликокаликс – поверхностный ворсистый мукополисахаридный слой, вырабатываемый особым видом эпителия (переходящим), покрывающего МП.

За его синтез отвечают эстрогены, а секреция эпителием контролируется прогестероном. Слизь обволакивает, попавшие в полость пузыря патогенные микроорганизмы, уничтожает и препятствует их размножению (процесс элиминирования).

Многолетние исследования причин, из-за которых развивается цистит у мальчика в 3 года (как, впрочем, и у девочки), доказали, что для его развития недостаточно только микробного присутствия.

Обременённость патогенами служит лишь предпосылкой для развития воспалительных реакций, а для их реализации необходим целый ряд нарушений – структурного, морфологического, либо функционального характера со стороны моче пузырного органа, эндокринной и иммунологической системы.

Генезис развития цистита бактериальной природы у детей трехлетнего возраста обусловлен:

• регулярными процессами недостаточного опорожнения резервуарной пузырной полости;
• повышением внутри уретрального давления;
• врожденной дисфункцией запирательного клапана (детрузора);
• наличием нейрогенной дисфункции:
• нарушениями в целостности покровного эпителия МП;
• несостоятельностью местной фагоцитарной защиты;
• врожденными анатомическими пороками системы мочевыделения.

Неинфекционный цистит у ребенка в 3 года, развивается совершенно по другим причинам. Предпосылкой служат:

• нарушения в обменных процессах, приводящих к оксалатно-кальциевой, уратной, либо фосфатной кристаллурии;
• неоправданное применение лекарственных средств, противогрибковой, сульфаниламидной или цитостатической группы;
• влияние радиации, химических, токсических и физических факторов (травмы и холод);
• не надлежащий уход за ребенком (в плане гигиены);
• наличие в семейном окружении носителей хломидий.

Клинические признаки

Клиника детского цистита зависит от формы его течения – острой или хронической. Острая форма болезни проявляется быстрым, неожиданным началом. При этом, поверхностным воспалительным процессом охвачены все слои моче пузырной стенки. Очень важно вовремя начать лечение цистита у детей 3-х лет, тогда полное выздоровление наступит спустя 1–1,5 недели.

Клинику хронического воспаления МП чаще наблюдают у детишек, страдающих различными патологиями, провоцирующими воспалительные реакции в пузырном резервуаре, либо быть следствием проявления частых эпизодов острого течения цистита. Хроническая клиника заболевания длительная и отличается сложностью в лечении. Клинические признаки выражены слабо, но способны усиливаться и обостряться в процессе прогрессирования.

Симптомы цистита у трехлетних малышей проявляются:

1. Болью при моче выделении.
2. Увеличением частоты походов на горшок.
3. Болезненностью в лобковой зоне.
4. Мутностью и слизистой консистенцией урины.
5. Возможным включением крови в состав мочи.

Родителям следует обратить внимание на общее состояние ребенка. В трехлетнем возрасте он не всегда может рассказать, что его беспокоит.

Заболевшие детки беспокойны, отказываются от приема пищи, мочеиспускание сопровождается плачем, иногда возможно повышение температуры.

Воспаление МП вызывает потребность к опорожнению через каждые четверть часа, но усадить ребенка на горшок трудно, так как он испытывает при этом боль.

Такое состояние может спровоцировать острую задержку мочеиспускания. При этом развивается острая болезненность в нижней зоне живота и значительное увеличение в размерах мочевого пузыря. Помочь может процедура с очистительной клизмой, которая выведет плотные каловые массы, механически препятствующие выходу урины.

Опорожнить мочевой резервуар поможет и ванночка с теплым раствором марганцовки. Ребенка усаживают в ванночку на пять, десять минут и просят помочиться в водичку. Если это не срабатывает в силу раннего возраста, в три года детки бывают очень капризны, следует вызвать скорую.

Острая задержка выхода мочи, это уже экстренная ситуация, требующая скорой медицинской помощи. Врач выведет мочу способом катетеризации.

При первых симптомах заболевания у маленьких девчонок и мальчишек не стоит экспериментировать и заниматься самолечением.

Как и чем лечить цистит у детей 3-х лет может решить только врач по показателям необходимой диагностики и в соответствии с возрастом, исключив схожие по признакам заболевания – острого аппендицита, возможного развития опухолевых новообразований и острого пиелонефрита. Только после этого, врач определяет, как лечить и реально ли это в условиях дома.

Рекомендуем ознакомиться:

• Цистит у деток шести – девяти лет.

Особенности терапии

Лечение острого воспаления МП у маленьких пациентов включает целый комплекс мер, основанных на основном генезисе заболевания. Терапия направлена на:

• устранение воспалительных очагов в МП;
• медикаментозное восстановление метаболических процессов (обменных);
• устранение дисфункций в микроциркуляции;
• стимуляцию регенеративных процессов.

Протокол медикаментозной терапии основан на подборе лекарственных средств:

1. Купирующих болевую симптоматику.
2. Устраняющих проблемы мочевыведения.
3. Подавляюще влияющих на реакции очаговых воспалений в резервуарной пузырной полости.

Лекарственные средства для лечения цистита у деток подбираются с учетом их трехлетнего возраста:

Лечение острого воспаления включает назначение препаратов – спазмолитической, уросептической и антимикробной группы. При признаках выраженной болевой симптоматики назначаются – «Но-шпа», препараты на основе белладонны, «Баралгин», таблетированную и порошковую форму папаверина, мази и суппозитории на его основе.

Основа лечения маленьких пациентов – подбор препаратов антимикробного свойства, которые обладают высокой накопительной способностью в очагах поражения. Препараты назначаются с учетом тяжести и характера клинических проявлений.

На сегодняшний день препаратами выбора для детей трехлеток, являются: в первую очередь – «Аугментин» и «Амоксиклав» к которым и сегодня сохраняется высокая чувствительность патогенов (до 97%). Уже через двое суток после приема отмечается полная стерильность мочи.

Еще вчера, широко применяемый в детской урологии «Ко-тримоксазол», сегодня обладает малой эффективностью, в связи со сниженной к нему чувствительности многих патогенов (в среднем на 40%).

Но он назначается малышам (после бактериограммы), так как имеет хорошую всасываемость, глубокую проницаемость в ткани и элиминирующую способность к кишечным палочкам (до 93%), колонизирующих инфекционные резервуары (влагалище и анус).

Наибольший эффект, при цистите у малышей показал бактерицидный препарат «Монурал». Он обладает высокой активностью почти ко всем патогенным представителям, ингибируя бактериальный синтез на самых ранних этапах. Всего однодневная терапия с едино разовым приемом обеспечивает гибель патогенов и нормализацию состояния ребенка.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

По показателям анализов возможно назначение препаратов из группы цефалоспоринов – зинната, цеклора, цедекса, альфацета и др.

Для поддержания иммунных функций маленьких пациентов назначаются витаминные иммунные комплексы типа алфавита, ундевита, ревита и др., диету трехлетних малышей рекомендуется обогатить свежими овощами и фруктами.

Чем лечить, дозировка лекарственных средств и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть, форму и характер болезни.

Нетрадиционное лечение рекомендуется в качестве дополнительной терапии, основанной на использовании лекарственных трав с дубящими, антимикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Растительные настойки и фитоотвары могут применяться, как самостоятельно, так и в сочетании с основными ЛП.

Травяные сборы подбираются на основании клинических проявлений, периода проявления цистита (острого, стихания, либо ремиссии). Согласно выраженности проявления основного признака заболевания, врач может рекомендовать необходимый состав отваров и настоев, которые можно приобрести в любой аптечной сети с подробным описанием рекомендаций.

• При признаках учащенного мочеиспускания – сбор ромашки, хмеля, мелиссы, пустырника, чистеца, валерианы, череды и водяного трилистника.
• При болезненном мочеиспускании – сбор любистка (корня, либо травы), ромашки, льняного семени, клевера, чабреца, аира, конопли, клена, сельдерея, липы и клена,
  тысячелистника, эвкалипта и черной смородины.
• При задержке мочеиспускания – сбора травы тысячелистника, семян и травы укропа, ботвы моркови, корня солодки и березовых листьев.

• При недержании мочи – листа земляники лесной и корня девясила, душистой фиалки и мелиссы, золототысячника и перечной мяты, зверобоя и цвета багульника болотного.
• При проявлениях гематурии – неочищенные семена тыквы (измельченные) и льна, конопли, цветков липы и ромашки, листьев крапивы, ежевики, зверобоя и тысячелистника.
• При обменных нарушениях – сборы семян моркови и укропа, листьев толокнянки и крапивы, корней шиповника и пырея.

• Прием выше приведенных травяных сборов можно сочетать с припарками из цвета ромашки, трав и корней алтеи и тысячелистника – их необходимо обдать предварительно крутым кипятком, завернуть в ткань и делать аппликации на область МП, либо крестца.
• Применяется фитотерапия в период стихания дизурических нарушений и в сочетании с обильным питьем – с учетом потребности ребенка, но с увеличением объема за час до еды.
• Местное лечение в виде сидячих ванночек, можно проводить с использованием травяных отваров на травах душицы, шалфея, цвета липы и ромашки, листа березы и болотной сушеницы.

Диета ребенка в 3 года играет немаловажное значение в лечении цистита. Даже популярный на телевидении доктор Комаровский, рассматривая тему детских циститов в своей школе, отмечал роль диеты при подобных заболеваниях. Его рекомендации основаны на исключении из рациона пищи, способной раздражающе действовать на кишечник.

И включить в рацион йогурты с лактобактериями, свойство которых, способно исключить возможность развития рецидивов заболевания. Обязательно необходимо включить в рацион трехлетнего ребенка брусничный или клюквенный морс.

Профилактики цистита у малышей

Что касается профилактических мер, то соблюдать их совершенно несложно. Они направлены:

• на закаливание организма ребенка;
• повышение защитных сил иммунитета;
• на предотвращение и своевременное купирование инфекционных процессов;
• обязательное правильное выполнения личной гигиены малыша.

За состояние здоровья детей и их страдания ответственны родители. Не следует забывать, что внимательное отношение и забота о своем чаде – это наилучшая профилактика любого заболевания.

Источник: https://MyCistit.ru/lechenie/u-detej-v-3-goda

Цистит у детей

Цистит у детей — мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет).

Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр.

Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи.

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о.

, анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита).

Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью.

Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря.

Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.

), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.).

Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки.

При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут.

Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией.

Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С).

При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр.

Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию.

Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/cystitis

Симптомы и лечение воспаления мочевого пузыря у детей

При таком заболевании, как воспаление мочевого пузыря, симптомы у детей и взрослых почти не отличаются. Более 25% детей хотя бы один раз испытали на себе последствия недуга. Терапия цистита должна производиться под контролем врача, так как невылеченная инфекция может вызывать осложнения.

У детей грудного возраста данное заболевание развивается редко. От цистита страдают чаще девочки в возрасте от 3 до 16 лет. Это связано с анатомическим строением женской мочеполовой системы.

В женском организме, в отличие от мужского, мочеиспускательный канал короткий и шире в диаметре. Кроме такой особенности, играет роль близкое расположение анального отверстия и влагалища.

Поэтому инфекция из влагалища может легко попадать в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь считается неполым органом, который располагается в малом тазу и исполняет функцию резервуара. Имеет свойство растягиваться и сжиматься. Из мочевого пузыря выходят 2 мочеточника, по которым моча выводится в канал.

Между пузырем и мочеполовым каналом располагается сфинктер, который препятствует непроизвольному выделению мочи. Цистит может возникать как самостоятельная болезнь, но чаще всего он развивается на фоне других инфекционных заболеваний.

Причины возникновения болезни

Воспаление мочевого пузыря у детей возникает из-за:

• переохлаждения;
• несоблюдения гигиены половых органов у ребенка;
• врожденных аномалий мочевыделительной системы;
• питания, обогащенного сладостями;
• кишечной палочки;
• стафилококка;
• стрептококка;
• синегнойной палочки;
• протея;
• микоплазмы;
• хламидий;
• грибов.

Девочки подросткового возраста могут одеваться не по погоде ради соблюдения модных тенденций. В итоге защитные функции организма ослабляются, может возникать воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре. Переохлаждение может возникнуть у ребенка, если он посидит на холодной поверхности.

Нужно следить, чтобы ноги были в тепле и не промокали. Такие несложные меры помогут устранить этот фактор, провоцирующий цистит. Когда девочка достигает сознательного возраста, необходимо научить ее правильно подмываться. Сначала следует мыть спереди, а потом анус. Недопустимо одновременное мытье, так как инфекция из прямой кишки может попадать на половые губы и затем в мочевой пузырь.

При употреблении большого количества сладостей, что так характерно для детей, могут активизироваться стафилококки.

Развивается цистит следующим образом: болезнетворные микроорганизмы попадают в уретру и поднимаются по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Иной путь инфицирования ребенка может происходить через почки.

Например, при пиелонефрите у детей инфекция опускается по мочеточникам к мочевому пузырю.

Воспаление может возникнуть через проникание вирусов (герпес) или грибков. Цистит радиационного, токсического и химического характера у малышей возникает очень редко. Заражение патогенной микрофлорой может произойти через кровь и лимфу.

Классификация циститов у детей

Циститы распределяются по патогенезу на первичные и вторичные. Под первичным циститом подразумевается воспалительный процесс, который возник в здоровом мочевом пузыре, а под вторичными – воспаление на фоне других инфекционных заболеваний. Вторичные циститы проявляются также вследствие аномального строения мочевого пузыря или половых органов.

В зависимости от протекания болезнь у ребенка может носить острый или хронический характер. Острый цистит поражает слизистую оболочку и подслизистый слой, вызывает катаральные и геморрагические изменения. При хронической форме болезни наблюдаются изменения, затрагивающие стенки мочевого пузыря и мышечный слой. В таком случае цистит распределяется по характеру и носит следующие названия:

• буллезный;
• гранулярный;
• флегмонозный;
• гангренозный;
• некротический;
• интерстициальный;
• полипозный;
• язвенно-некротический.

Хроническая форма заболевания у ребенка может сопровождаться латентным или рецидивирующим течением. Болезнь может возникнуть и от принятия определенных медикаментозных препаратов, которые вызывают раздражение слизистой оболочки пузыря. Аллергический вид цистита развивается на фоне экссудативного диатеза и считается небактериальным.

Описание признаков цистита

Малыши не могут сказать о своих жалобах, поэтому маме следует обратить внимание на поведение своего ребенка и такие симптомы, как:

• высокая температура (38-39° С);
• частое мочеиспускание;
• изменение цвета мочи на более темный цвет;
• беспокойство;
• плач;
• возбуждение;
• отказ от пищи;
• вялость.

При этих симптомах ребенок может держаться за живот или пощипывать его. Если ребенка посадить на горшок, то плач усиливается. У маленьких деток могут возникать спазмы сфинктера мочеиспускательного канала, что вызывает рефлекторную задержку мочеиспускания.

У детей старшего возраста наблюдаются подобные признаки. Мочеиспускание происходит 3-4 раза за 1 час с болью и резями. Могут возникать ложные позывы в туалет или недержание мочи. Это связано с раздражением нервных окончаний мочевого пузыря. В урине нередко присутствует кровь. Болезненные ощущения проявляются над лобком, в промежности или прямой кишке. Температура тела повышенная.

При сборе мочи в стеклянный контейнер видно ее окраску. Она обычно становится мутной, темной с осадками и хлопьями. Источается неприятный запах.

Симптомы хронического цистита отличаются своим вялым проявлением. Болезнь имеет длительный характер и лечится тяжелее. Раздраженный воспалительными процессами мочевой пузырь посылает неприятные, болезненные ощущения (внизу живота), недержание мочи происходит в любое время суток. При посещении туалета периодически возникают жжение или зуд.

Методы лечения детского цистита

Ребенка необходимо уложить в постель. По возможности обеспечить покой хотя бы на первые 4 дня. При бактериальном поражении мочевого пузыря назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков или макролидов при чрезмерной чувствительности.

На время лечебной терапии ребенок должен употреблять много жидкости. Это поспособствует выведению токсинов из организма. Кроме воды, можно давать ребенку несладкие компоты, морсы, чаи. Для снятия неприятных проявлений назначаются также спазмолитики и антимикробные препараты.

Лечение антибиотиками должно производиться не меньше 7 дней, чтобы избежать устойчивости бактерий к препаратам.

Для улучшения состояния показано сухое тепло, которое кладется на низ живота. Если температура тела не выше 37,5° С, можно делать ванночки с настоями трав ромашки, календулы, чабреца. Больным детям нельзя разрешать есть кислые, соленые блюда с приправами. Лучше на время болезни придерживаться молочно-растительной диеты.

После стихания воспалительных процессов по рекомендации физиотерапевта могут проводиться следующие процедуры:

• электрофорез;
• СВЧ;
• магнитотерапия на лобковую часть.

Кроме травяных ванночек, можно делать настои из ромашки, зверобоя, подорожника для внутреннего приема. При соблюдении назначений врача болезнь исчезает через 7 дней.

Осложнения и профилактика циститов

Осложнения возникают тогда, когда не проведено своевременное лечение или не были соблюдены все рекомендации по правильному приему препаратов. Негативные последствия проявляются в виде:

• пиелонефрита;
• рефлюкса мочи (заброс урины в почки);
• склерозирования шейки пузыря;
• перфорации (разрыва стенок мочевого пузыря).

К профилактическим мерам заболевания относятся правильная гигиена половых органов у мальчиков и девочек, своевременное лечение инфекций мочеполовой системы. Иногда болезнь могут провоцировать паразиты, которые ночью заползают во влагалище. Поэтому детям важно проводить дегельминтизацию время от времени.

Исключите любые переохлаждения у малыша. Те, кто страдает от хронического цистита, должны быть под наблюдением детского уролога, сдавать мочу для исследований.

Источник: https://upraznenia.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya-simptomy-u-detej.html