Суспензия и таблетки макропен для детей: инструкция по применению препарата

Проблемы со здоровьем, как правило, возникают у всех людей независимо от возраста. При этом выбор правильных лекарств, способных эффективно и наименее безопасно победить болезнь, зачастую является одной из основных задач.

У детей разных возрастных групп имеются свои особенности метаболизма, что каждый медик обязательно учитывает при назначении того или иного антибактериального средства. Чаще всего метаболизм антибиотиков связывают с жировыми тканями в организме ребенка, но и здесь есть свои исключения.

Имеются лекарственные средства, которые усваиваются и детьми, и взрослыми вполне одинаково. Как раз такими препаратами обычно и рекомендуется проводить лечение в раннем возрасте. Макропен относится к лекарствам подобного действия.

Состав и описание

Суспензия и таблетки макропен для детей: инструкция по применению препарата

Макропен является антибиотиком из группы макролидов. Активным действующим веществом в нем выступает мидекамицин.

Важно! Макролиды принято считать сильными антибиотиками, сильнее пенициллиновых, из-за этого макропен зачастую назначается детям уже после амоксициллина и ампициллина за отсутствием от их действия должного эффекта.

Данный лекарственный препарат выпускается в двух формах: суспензии и таблетки.

Суспензия, 175 мг. Жидкую форму суспензий детям давать удобнее, чем таблетки. Препарат идет в гранулированном виде – из гранул оранжевого цвета путем разбавления водой и приготовляется суспензия.

Антибиотик, включающий 20 г порошка, поставляется во флаконах темного стекла, упакованных в картонной коробке, в наличии имеется мерная ложечка и руководство по применению. После приготовления средства получается 100 мл жидкости оранжевого цвета, имеющей банановый привкус.

Этого объема достаточно для прохождения полного курса лечения. Суспензия макропен подходит для детей от 2 месяцев.

Таблетки, 400 мг. Данная форма лекарственного средства предназначена для лечения детей весом более 30 кг.

В педиатрии макропен обычно назначается при:

  • Инфекционных и воспалительных процессах, вызванных нерезистентной к препарату микрофлорой;
  • Инфекциях дыхательной, половой и мочевыделительной систем, вызванных хламидиями, легионеллами и так далее;
  • Инфекциях кожных покровов и подкожной клетчатки, вызванных нерезистентными к пенициллину микроорганизмами;
  • Профилактике дифтерии, коклюша, энтерита;
  • Комплексной терапии инфекций у людей, имеющих гиперчувствительность к средствам пенициллинового ряда.

Макропен, как и свойственно антибиотику, при попадании в кровь начинает воздействовать непосредственно на микробы, которые вызвали заболевание. У данного препарата достаточно широкий спектр действия. Он хорошо справляется с основными возбудителями большинства детских инфекций.

В отличие от пенициллинов, макропен может подавлять выделяемые некоторыми бактериями защитные ферменты. Мидекамицин, являющийся активным действующим веществом препарата, нарушает процессы репликации микроорганизмов, останавливая тем самым их размножение.

В связи с крайне коротким жизненным циклом клеток инфекций, данное действие служит очищением организма ребенка от возбудителя болезни.

Инструкция по применению препарата

Суспензия и таблетки макропен для детей: инструкция по применению препарата

Инструкция по применению макропена для детей достаточно проста. Приготовление суспензии не составит труда.

Для этого необходимо вскрыть флакон и добавить в него 100 мл кипяченой либо дистиллированной воды комнатной температуры, после останется лишь закрыть флакон крышкой и тщательно взболтать (хорошо взбалтывать нужно перед каждым применением). Для достижения максимальной эффективности препарата ребенку его необходимо принимать перед едой, лучше в одно и то же время.

Важно! Дозировка макропена непосредственно зависит от веса ребенка и тяжести развития заболевания.

50 мг на 1 кг массы тела – средняя суточная доза, ее следует разделить на 2-3 приема.

Расчет суточной дозировки суспензии макропен с учетом веса ребенка:

  • 3-5 кг – 262,5 мг;
  • 5-10 кг – 525 мг;
  • 10-15 кг – 700 мг;
  • 15-20 кг – 1050мг;
  • 20-30 кг – 1575 мг.

Полный курс лечения обычно длится от одной до двух недель. При полном исчезновении всех симптомов врачи советуют принимать макропен еще пару дней для закрепления результата.

Противопоказания

Суспензия и таблетки макропен для детей: инструкция по применению препарата

К противопоказаниям для приема препарата относится непереносимость его активного вещества либо вспомогательных компонентов. Макропен не назначается при тяжелой печеночной недостаточности.

Не рекомендуется совмещать данное лекарственное средство с приемом препаратов, основанных на карбамазепине или спорынье, потому что в этом случае в крови может повыситься их концентрация, что приведет к изменению процессов трансформации в печени.

Прием макропена также не назначается вместе с варфарином и циклоспорином.

Побочные действия

Суспензия и таблетки макропен для детей: инструкция по применению препарата

К побочным действиям макропена относятся:

  • Диарея;
  • Тошнота;
  • Спротивопоказаниям для приема препарата;
  • Стоматит;
  • Крапивница;
  • Эозинофилия.

Обычно препарат хорошо переносится детьми, развитие побочных эффектов наблюдается достаточно редко. Для уменьшения риска влияния лекарства на кишечник педиатрами вместе с ним приписываются пробиотики, служащие для восстановления кишечной микрофлоры: линекс, энтерожермина, нормобакт и так далее.

Аналоги

Активного вещества, идентичного содержащемуся в макропене, на данный момент не имеется. К аналогам стоит относить схожие по фармакологическому действию макролидные антибиотики, среди которых сумамед, азицид, эритромицин, азитрокс и прочие.

Макропен хоть и выступает в роли резервного антибиотика, сегодня все чаще используется для лечения детей с устойчивыми к пенициллину заболеваниями.

Данный препарат успел зарекомендовать себя надежным и эффективным лекарством для детей, имеющим минимум побочных эффектов.

Источник: https://parazitron.ru/preparaty/makropen-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detey.html

Суспензия и таблетки макропен для детей: инструкция по применению препарата — Детки Мои

Суспензия и таблетки макропен для детей: инструкция по применению препарата

Макропен – это антибактериальное лекарственное средство, входящее в макролидную группу препаратов. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и гранул для приготовления суспензий.

При применении Макропен активен по отношению к грамположительным (коринебактерии, стафилококки, листерии, клостридии, стрептококки) и грамотрицательным (бактероиды, гемофильная палочка, кампилобактеры, хеликобактеры, моракселлы) микроорганизмам, внутриклеточным возбудителям (легионеллы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы).

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы макролидов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Макропен? Средняя цена в аптеках находится на уровне 300 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат «Макропен» (аналог средства будет указан далее) выпускается в двух разных формах. Рассмотрим их более подробно.

  1. Таблетки «Макропен». Инструкция гласит, что такая форма препарата имеет белый цвет, круглую и слегка двояковыпуклую форму со скошенными краями. С одной стороны таблеток имеется насечка. Действующим элементом такого препарата выступает мидекамицин. В качестве вспомогательных веществ используют полакрилин калия, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат и тальк. Данная форма лекарственного средства «Макропен», аналог его (типа «Азитромицина») продаются в блистерах, которые помещены в пачки из картона.
  2. Гранулы, предназначенные для приготовления суспензии (принимать внутрь). Препарат не содержит в себе видимых примесей, имеет оранжевый цвет и легкий аромат банана. Активным веществом данной формы выступает мидекамицина ацетат. Также медикамент включает в себя такие вспомогательные элементы, как метилпарагидроксибензоат, маннитол, пропилпарагидроксибензоат, натрия сахаринат, лимонная кислота, пеногаситель силиконовый, безводный натрия гидрофосфат, гипромеллоза, банановый ароматизатор и краситель желтый. Лекарство содержится во флаконах из темного стекла. Они помещаются в пачку из картона и имеют в комплекте дозировочную ложку.

Фармакологический эффект

Макропен в низких дозах имеет бактериостатический эффект, в больших – бактерицидный. Антибиотическое действие препарата обусловлено подавлением синтеза белков в бактериальных клетках. Активное действующее вещество, мидекамицин, образует обратимые связи с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий.

При применении перорально активное действующее вещество быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Препарат концентрируется преимущественно в очаге воспаления, а также в бронхиальном секрете и в коже. Выведение препарата осуществляется преимущественно печенью.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  1. Инфекции кожи и мягких тканей;
  2. Инфекции мочеполовой системы, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum, в том числе неспецифический уретрит;
  3. Инфекции слизистых оболочек, в том числе энтеритов, вызванных Campylobacter spp;
  4. Инфекции дыхательных путей и носоглотки (бронхит, тонзиллит, пневмония, острый средний отит, синусит, гайморит, фронтит).

По отзывам докторов, Макропен эффективен для лечения трахомы, бруцеллеза, болезни легионеров, гонореи, сифилиса, скарлатины, дифтерии, коклюша, рожи. Также данный препарат назначают пациентам, имеющим аллергию на антибиотики пенициллинового ряда.

Противопоказания

Зарубежные и отечественные аналоги «Макропена», а также сам препарат не рекомендуется применять при:

  • чувствительности к мидекамицину;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • в возрасте до трех лет (только для таблеток).

Использование при беременности и лактации

Применение Макропена при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Мидекамицин выделяется с грудным молоком. При применении Макропена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки и приготовленную из гранул суспензию Макропен принимают внутрь, до еды.

Суспензия готовится путем растворения содержимого флакона 100 мл дистиллированной или кипяченой воды. Суспензия пригодна к употреблению в течение 7 дней при комнатной температуре хранения и 14 дней – при хранении в холодильнике. Перед каждым приемом ее следует хорошо взболтать.

Дозу и период применения назначает лечащий врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование для таблеток Макропен:

  • Пациентам с весом более 30 кг: по 1 таблетке 3 раза в сутки, суточная доза для взрослых не должна превышать 4 таблетки;
  • Дети с весом до 30 кг: назначение суточной дозы производится из расчета 20-40 мг на 1 кг веса тела ребенка с кратностью приема 3 раза в сутки, или по 50 мг на 1 кг веса в 2 приема. Для лечения тяжелых форм инфекций: по 50 мг на 1 кг веса тела в 3 приема.
  • Суточная доза суспензии Макропен для детей назначается из расчета 50 мг на 1 кг веса ребенка и принимается в 2 приема с помощью мерной ложки.
  • Разовая доза суспензии имеет весовые ограничения:
  • Дети с весом до 5 кг – по 3,75 мл;
  • От 5 до 10 кг – по 7,5 мл;
  • От 10 до 15 кг – по 10 мл;
  • От 15 до 20 кг – по 15 мл;
  • От 20 до 30 кг – по 22,5 мл.

Курс лечения 7-14 дней, для хламидийных инфекций – 14 дней.

Суточная доза Макропена для профилактики дифтерии определяется из расчета по 50 мг на 1 кг веса пациента и принимается в 2 приема. Продолжительность терапии 7 дней, затем рекомендуется провести контрольное бактериологическое исследование.

Профилактика коклюша проводится в период первых 14 дней после контакта с инфицированным в дозе 50 мг на 1 кг веса в сутки, курс лечения – 7-14 дней.

Побочные эффекты

На фоне лечения таблетками Макропен у пациентов отмечалось развитие следующих побочных явлений:

  1. Нарушения деятельности нервной системы (общая слабость).
  2. Различные аллергические реакции ( повышение количества эозинофилов, кожные высыпания, крапивница, кожный зуд, спазм бронхов).
  3. Нарушения деятельности пищеварительной системы (воспалительные процессы в ротовой полости, тошнота, снижение аппетита или полная его потеря, рвота, расстройства пищеварения, повышение активности ферментов печени, тяжесть в области желудка, желтуха, продолжительная диарея в тяжелой форме).
Читайте также:  Симптомы и методы лечения аллергического бронхита у детей с использованием гипоаллергенной диеты

Передозировка

При увеличении рекомендованной дозы и длительном применении препарата у пациентов возможно развитие признаков передозировки, которые выражаются в усилении вышеперечисленных побочных явлений и угнетении функции печени и почек.

При случайном приеме внутрь большого количества таблеток пациенту следует как можно скорее промыть желудок, дать выпить энтеросорбенты. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Как правило, при соблюдении рекомендованной дозы случаи передозировки препаратом встречаются очень редко.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Маннитол, содержащийся в гранулах для приготовления суспензии, может быть причиной диареи.
  2. При длительной терапии следует контролировать активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.
  3. Как и при применении любых других противомикробных препаратов, при длительной терапии Макропеном возможен избыточный рост устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
  4. При наличии в анамнезе аллергической реакции на прием ацетилсалициловой кислоты азокраситель E110 (краситель солнечный закат желтый) может вызвать аллергическую реакцию вплоть до бронхоспазма.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Макропен не оказывает влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.
  2. При одновременном применении Макропена с циклоспорином, антикоагулянтами (варфарином) замедляется выведение последних.
  3. При одновременном применении Макропена с алкалоидами спорыньи, карбамазепином снижается их метаболизм в печени и повышается концентрация в сыворотке. Поэтому при одновременном назначении этих препаратов следует соблюдать осторожность.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Макропен:

  1. Наташа. Препарат хороший, но вса антибиотики сугубо индивидуальны, у меня двое детей одного возраста, болеем часто, врач постоянно прописывает Макропен. Помогает отлично, дети с удовольствием принимают суспензию, вкус банановый…)
  2. Александра. Я за свою жизнь перепробовала много разных антибиотиков и все время какие то косяки были, то побочные явления, то просто не помогали. В прошлом году новый доктор прописал при ларингите Макропен. Готовилась как всегда к худшему, но очень удивилось, когда через 4 дня почувствовала себя намного лучше при этом никаких побочных явлений небыло! Спасибо доктору за препарат!
  3. Татьяна. Долгое время не могла избавиться от гайморита, который перешел в хроническую форму. Поначалу принимала лекарства, которые советовали подружки, но облегчение было кратковременным, через 2-3 дня всё возвращалось обратно. Обратилась к специалисту, который прописал Макропен. По прошествии двух недель терапии я начала свободно дышать носом.

Аналоги

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Макропен не имеет.

Аналогами Макропен по фармакологической группе являются препараты:

  • Азитромицин;
  • Азитрал;
  • Зитролид;
  • Зимбактар;
  • Коатер;
  • Криксан;
  • Кситроцин;
  • Клацид;
  • Сумаклид;
  • Элрокс;
  • Эритромицин;
  • Сумамед и другие препараты;

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить лекарство необходимо в темном, защищенном от влаги и недоступном для детей месте, при максимальной температуре 25 градусов. Срок годности таблеток и гранул в нераспечатанном виде – до 3 лет.

Приготовленную суспензию можно держать в холодильнике в закрытой бутылочке до 14 дней, и до 7 дней – при комнатной температуре.

Таблетки Макропен и суспензия для детей: инструкция по применению — показания, инструкция, отзывы на FarmaNews.ru

  1. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
  2. Раз и навсегда избавьтесь от боли и проблем с суставами за 14 дней
  3. Источник:

Макропен — инструкция по применению

Источник: https://petushok38.ru/drugoe/suspenziya-i-tabletki-makropen-dlya-detej-instruktsiya-po-primeneniyu-preparata.html

Макропен — суспензия для детей: инструкция по применению, показания и противопоказания

Макропен — антибиотик, обладающий широким спектром действия. Препарат назначают при заболеваниях бактериального происхождения — отите, фарингите, тонзиллите, бронхите, коклюше, дифтерии, воспалительных поражениях кожи и подкожной клетчатки, а также инфекциях мочевыводящих путей. Макропен имеет две формы выпуска — таблетки и гранулы для приготовления суспензии.

В какой дозировке принимать препарат? Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Макропена? Можно ли заменить препарат более дешевым аналогом? Какая средняя стоимость лекарства в аптеках?

Описание препарата

Макропен — это антибактериальное средство, которое относится к категории макролидов. Основное действующее вещество препарата — мидекамицин.

Макропен оказывает более сильное действие, чем антибиотики пенициллиновой группы, поэтому макролиды обычно назначают при неэффективности Ампициллина.

Благодаря своему полусинтетическому происхождению, Макропен считается наиболее безопасным для ребенка в сравнении с его аналогами.

Препарат выпускается в двух формах:

  1. Таблетки. В таблетках содержится 400 мг основного действующего компонента — мидекамицина. Вспомогательными веществами в составе Макропена являются магния стеарат, тальк, калия полакрилин. В одной пачке находится 2 блистера, в каждом из которых — 8 таблеток.
  2. Гранулы для суспензии. Для приготовления суспензии гранулы необходимо растворить в воде. После их разведения получается 100 мл суспензии со вкусом банана. В 5 мл готового препарата содержится 175 мг мидекамицина. Благодаря жидкой форме, суспензию можно давать маленьким детям. Макропен в виде гранул продается во флаконе вместе с мерной ложкой.

Согласно условиям хранения, Макропен необходимо поместить в недоступное для малышей место, в котором показатель температуры не превышает 25 градусов. Препарат в форме суспензии должен находится в холодильнике. Срок годности лекарственного средства составляет 3 года.

Механизм действия препарата

Действие препаратов макролидной групппы направлено на подавление синтеза белков внутри бактериальных клеток. Макропен действует непосредственно на патогенные микроорганизмы, которые вызвали заболевание.

Это средство уничтожает грамположительные (стрепто-, стафилококки и другие) и грамотрицательные бактерии (гемофильная палочка, хеликобактер пилори и др.), а также патогенные микроорганизмы внутри клеток (хламидии, уреаплазмы).

Основное вещество воздействует на процесс воспроизведения возбудителей различных болезней, благодаря чему останавливается их размножение.

Препарат в полном объеме выводится из органов желудочно-кишечного тракта с желчью или через почки за довольно короткое время. Максимальная концентрация лекарственного средства в крови наблюдается спустя 60-120 минут и сохраняется в течение 6 часов. Прием пищи может ее снижать, поэтому Макропен рекомендуется принимать до еды.

Показания к применению суспензии

Суспензию Макропен врачи назначают в том случае, когда иммунитет ребенка не справляется с защитной функцией и не может противодействовать занесенной инфекции. В такой ситуации малышу необходим антибиотик, чтобы не усугубить его состояние.

Современные педиатры отдают предпочтение препарату Макропен, потому что он лечит не только болезнь, но и ее причины. Лекарство также назначают при неэффективности лечения антибиотиками пенициллинового ряда. Детям до 10 лет врачи выписывают Макропен в форме суспензии, потому что ее удобно принимать малышам.

Показаниями к применению считаются:

  • заболевания дыхательных путей бактериальной природы — фарингит, бронхит, ангина, пневмония;
  • воспалительные процессы кожных покровов и подкожной клетчатки;
  • лор-заболевания в острой форме — отит, синусит;
  • дифтерия;
  • энтерит;
  • коклюш;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Курс лечения препаратом составляет 7 дней, при затяжной болезни — 10-14 суток.

Способ применения и дозировка

Препарат Макропен продается в таблетках и гранулах для суспензии, поэтому его дозировка определяется формой выпуска. Таблетки показаны детям после 10 лет. Схема их применения выглядит следующим образом:

  1. Дозировка для детей с весом более 30 кг — 1 шт. 3 раза в день. Максимальная дневная доза не должна превышать 4 таблетки.
  2. Суточная норма для детей с массой тела меньше 30 кг — 20-40 мг/кг веса ребенка. Делится на 3 приема. При затяжном протекании болезни рекомендованная дневная доза — 50 мг/кг веса малыша, разделенная на 3 раза.

Приготовление суспензии требует растворения гранул в 100 мл кипяченной воды. Срок годности готового продукта — 7 дней при комнатной температуре и 14 дней при условии хранения в холодильнике. Суточная доза препарата составляет 50 мг/кг массы тела ребенка. В соответствии с инструкцией, ее необходимо делить на два приема.

Максимально допустимые показатели суточной нормы согласно возрасту выглядят следующим образом:

  • 0-5 кг — 3,75 мл готового продукта;
  • 5-10 кг — 7,5 мл суспензии;
  • 10-15 кг — 10 мл готового продукта;
  • 15-20 кг — 15 мл суспензии;
  • 20-30 кг — 22,5 мл готового продукта.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на полусинтетическое происхождение и высокую эффективность от применения, Макропен имеет несколько противопоказаний.

К их числу можно отнести:

  • индивидуальную непереносимость основного действующего вещества;
  • возраст до 3 лет;
  • серьезные нарушения работы печени;
  • гиперчувствительность к вспомогательным компонентам, например, ацетилсалициловой кислоте.

При риске возникновения аллергии на антибиотик макролидного ряда врач обязан заменить его антибактериальным средством другой группы, например, пенициллиновой. Пренебрежение противопоказаниями может привести к развитию временных побочных действий у детей. К ним относятся:

  • аллергические проявления — сыпь, зуд, крапивница;
  • расстройства работы пищеварительного тракта — рвота, диарея;
  • ухудшение общего самочувствия — слабость, недомогание;
  • бронхоспазм.

Аналоги и цены

Препарат Макропен не имеет аналогов по основному действующему компоненту. Наиболее эффективными препаратами, которые также относятся к группе макролидов, являются:

Стоимость гранул для суспензии немного превышает цену на таблетки. Средняя цена гранул составляет 320-380 рублей, тогда как Макропен в таблетированной форме стоит 270-350 рублей. При сравнении препарата с его аналогом Сумамедом можно сделать вывод об их приблизительно одинаковой стоимости.

Источник: https://www.deti34.ru/aptechka/preparaty/makropen-suspenziya-dlya-detej.html

Макропен — суспензия для детей: инструкция по применению, рекомендуемая цена на территории России, а также отзывы родителей

Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики используются часто. С особенной ответственностью подходить к лечению необходимо, если речь идет о здоровье ребенка. Один из эффективных препаратов — Макропен в виде суспензии.

Состав и форма выпуска

  • Макропен для детей выпускается известной фармацевтической компанией из Словении KRKA и принадлежит к категории антибиотиков-макролидов, которые оказывают более сильное действие по сравнению с антибиотиками из пенициллиновой группы.
  • Основное действующее вещество лекарственного препарата — мидекамицин.
  • Компонент обладает высокими антибактериальными свойствами, успешно уничтожает различные виды грамположительных и грамотрицательных бактерий: хламидию, легионеллу, микоплазму, уреаплазму и др.

Выпускается препарат в виде гранул для приготовления жидкой суспензии. Лекарственная форма может применяться в возрасте от 2 месяцев до 10 лет.

Для более старшего возраста предназначаются таблетки.

Готовить лечебную суспензию очень легко. Нужно развести гранулы водой. В 5 миллилитрах приготовленного раствора содержится 175 миллиграммов главного активного компонента. Для суспензии характерна оранжевая окраска и приятный банановый вкус, дети легко ее принимают.

В аптеках лекарство продается во флаконах из темного стекла, каждый из которых дополнительно упакован в картонную коробку.

Читайте на нашем вэбсайте о некоторых других антибиотиках, назначаемых детям. Суспензия Сумамед обладает широким спектром воздействия.

О дорогом, но эффективном антибиотике-суспензии для детей Супракс узнайте в нашей статье.

Читайте также:  Причины и симптомы лейкоза у детей, анализы крови, лечение лейкемии и прогноз на выздоровление

Инструкцию по применению антибиотика в форме суспензии для детей Цедекс вы найдете здесь.

Ознакомьтесь инструкцией по применению суспензии Макропен для детей и возможными противопоказаниями.

Показания к назначению

  1. Макропен для детей может быть назначен при развитии инфекционных процессов, спровоцированных действием патогенных микроорганизмов.

  2. Основные показания к применению этой суспензии включают воспалительные процессы, которые затрагивают:
  • респираторную систему;
  • мочеполовую систему;
  • кожные покровы;
  • мягкие ткани.
  • Показания:
  • ангина;
  • гайморит;
  • отит;
  • фронтит;
  • коклюш;
  • дифтерия;
  • энтериты, спровоцированные деятельностью кампилобактеров.
  1. Обычно Макропен назначается, если такие популярные антибиотики, как Амокцисиллин и Ампицциллин, оказались бессильными в борьбе с инфекционными поражениями.
  2. В следующем видео рассказывается о действующем веществе и о показаниях к применению антибиотика Макропен:

Противопоказания

Перед началом терапевтического курса следует ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

  • печеночная недостаточность, которая проявляется в сильно выраженной форме;
  • индивидуальная непереносимость главного действующего компонента либо чрезмерная чувствительность к нему.

Макропен в виде жидкой суспензии запрещено принимать малышам, которые не достигли возраста 1,5-2 месяцев.

Узнайте об инфекционных заболеваниях у детей в наших статьях. Что такое розеола, каковы симптомы заболевания и методы лечения?

С основными признаками туберкулеза у детей и тактикой лечения можно ознакомиться здесь.

Основные проявления и лечение водянки яичек у детей выясните в данной статье.

Как действует препарат

Действие лекарственного препарата Макропен подобно действию других антибиотиков. Всасываясь в кровь, он начинает уничтожать микробы, которые спровоцировали развитие инфекционного заболевания.

  • По сравнению с пенициллиновыми антибиотиками, Макропен более эффективен благодаря способности подавлять бета-лактамазу — особый защитный фермент, выделяемый некоторыми бактериями.
  • Терапевтический эффект обычно проявляется на пятый-седьмой день приема суспензии.
  • В данном видео доктор Комаровский рассказывает, в каких случаях может быть назначен ребенку антибиотик, но рекомендует предварительно проконсультироваться с вашим терапевтом:

Дозировка в разных возрастах

Дозировка лекарства связана с возрастом и весом ребенка, поэтому перед применением следует внимательно ознакомиться со всеми указаниями инструкции.

  • Малышам в возрасте от 1,5 до 2 месяцев, масса тела которых составляет около 5 кг, назначают по 3,57 мл суспензии дважды в сутки.
  • В возрасте от 1 до 2 лет при среднем весе около 10 кг рекомендуется принимать два раза в сутки по 7,5 мл лекарства.
  • Детям, достигшим 4 лет с массой тела до 15 кг, назначают по 10 мл жидкого препарата дважды в сутки.
  • Начиная с 6 лет, детям с массой тела до 20 кг рекомендуется прием по 15 мл два раза в сутки.
  • В возрасте 10 лет при весе до 30 кг дважды в сутки следует принимать по 22,5 мл лечебной суспензии.

На протяжении одних суток можно принимать препарат не более двух раз. Курс лечения составляет 7 дней. При наличии хламидийных инфекций общая продолжительность терапевтического курса составляет 14 дней.

В целях профилактики таких детских инфекций, как дифтерия и коклюш, следует принимать Макропен на протяжении одной недели по 50 мл в сутки — это максимально допустимая дозировка.

Способ использования, особые указания

Для приготовления жидкой лечебной суспензии необходимо залить все содержимое флакона с гранулами кипяченой или дистиллированной водой в количестве 100 миллилитров. Этого количества достаточно для полного курса лечения.

Перед каждым приемом необходимо встряхнуть флакон для равномерного распределения действующего вещества.

Для удобства следует использовать мерную ложечку, которая поставляется в упаковке вместе с препаратом. Необходимо строго соблюдать дозировку, соответствующую возрасту и весу ребенка.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется принимать препарат ежедневно в одно и то же время перед принятием пищи — например, перед завтраком в 08:30 и ужином в 17:30.

Не рекомендуется одновременное применение Макропена с такими препаратами как Карбамазепин и алкалоиды спорыньи — из-за совместного приема повышается их концентрация в сыворотке и снижается метаболизм в печени.

При одновременном приеме суспензии с Варфарином и Циклоспорином замедляется процесс их выведения из организма.

Передозировка и побочные действия

Препарат Макропен очень эффективен и наиболее безопасен из всех антибиотиков. Однако, как и для других средств, принадлежащих к данной категории медикаментов, для него характерны побочные действия:

  • тошнота и потеря аппетита;
  • диарея;
  • стоматит;
  • крапивница и кожная сыпь, сопровождающаяся зудом;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • эозинофилия.

В случае принятия суспензии в дозировке, превышающей допустимую, может начаться тошнота и рвота. Чтобы устранить эти неприятные явления, проводят симптоматическую терапию.

Лекарство можно приобрести в аптеках России по цене от 300 до 400 рублей. Отпуск осуществляется только по рецепту.

Срок годности приготовленной суспензии составляет две недели. Хранить ее необходимо в холодильнике.

Упаковку с гранулами следует хранить в сухом и затемненном месте при температуре воздуха не выше +25°С. Срок хранения — три года.

Отзывы

Если, прочитав инструкцию, вы еще сомневаетесь в эффективности суспензии для детей, рекомендуем просмотреть следующие отзывы о препарате:

  • Екатерина: «У моей шестилетней дочурки этой зимой начался бронхит. Мы обратились к доктору, и он назначил Макропен в виде суспензии.Сначала я настороженно отнеслась к этому, но доктор убедил меня в том, что это самый безопасный антибиотик для малышей. В итоге справились с бронхитом за неделю».
  • Ира: «Как обычно, с началом похолодания малыш заболел ангиной. Прежде врачи назначали пенициллин, который не дал эффекта. Да и сынок принимал лекарство неохотно, капризничал. Макропен оказался лучше! Подействовал мягко, но эффективно».
  • Алевтина: «По-моему, лучше суспензии Макропен для малышей ничего не существует! Удобен в приготовлении и практически не имеет побочных эффектов. А передозировка практически невозможна благодаря удобной мерной ложечке. За 7-10 дней можно вылечить любую инфекцию».

Благодаря высокой эффективности, простоте приготовления и минимальному количеству побочных эффектов Макропен справедливо лидирует среди антибиотических препаратов, рекомендованных для применения в детском возрасте.

Источник: https://malutka.pro/preparaty/suspenzii/makropen.html

Макропен

Таблетки: мидекамицин 400 мг, магния стеарат, калия полакрилин, тальк и МКЦ, как вспомогательные вещества.

Гранулы: мидекамицина ацетат 175 мг и вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 400 мг.

Гранулы во флаконе для приготовления суспензии 175 мг/5 мл.

Фармакологическое действие

Антибактериальное

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антибиотик Макропен относится к группе макролидов. Ингибируя синтез белков в клетках микроорганизмов, он оказывает в малых дозах бактериостатическое действие, а в больших — бактерицидное.

Отмечена его эффективность в отношении грамположительных (клостридии, стрептококки, листерии, стафилококки, коринобактерии), грамотрицательных (кампилобактер, моракселлы, гемофильная палочка, хеликобактер, бактероиды) бактерий, а также внутриклеточных микроорганизмов (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы).

Фармакокинетика

После приема быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в сыворотке через 1–2 ч. На этом уровне концентрация сохраняется до 6 ч. Прием еды несколько снижает концентрацию препарата в крови, поэтому рекомендуется прием его перед едой. Наиболее высокие концентрации создаются в легких, околоушной железе и коже.

Метаболизируется препарат в печени, выводится с желчью и почками (в меньшей степени).

Показания к применению

Инфекции, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату:

  • инфекции респираторного тракта (тонзиллит, фарингит, отит, синусит, бронхит, пневмония);
  • инфекции мочевыводящей системы, вызванные, в том числе, микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями;
  • инфекции слизистых и кожи;
  • энтериты, вызванные кампилобактером;
  • дифтерия и коклюш;
  • лечение больных, не переносящих антибиотики пенициллинового ряда.

Противопоказания

  • чувствительность к мидекамицину;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • возраст до 3 лет (для приема таблеток).

Побочные действия

  • боли в эпигастрии, тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, желтуха;
  • псевдомембранозный колит;
  • кожная сыпь, крапивница, зуд кожи;
  • эозинофилия;
  • бронхоспазм;
  • слабость.

Инструкция по применению Макропена (Способ и дозировка)

  • Макропен имеет две формы выпуска — таблетки и суспензия, которая готовится из гранул путем добавления воды.
  • Таблетки Макропен, инструкция по применению
  • Макропен назначается каждые 8 часов.

Взрослым и детям (при массе тела 30 кг и более) — по 400 мг 3 раза.

Для взрослых суточная доза (максимальная) составляет 1600 мг.

Детям при массе тела меньше 30 кг — 20–40 мг/кг, разделив суточную дозу на 3 раза. Суточная доза при тяжелых инфекциях может составлять 50 мг/кг, также разделив на 3 раза.

Супензия Макропен, инструкция по применению

Данная форма выпуска применяется в детском возрасте. В зависимости от массы тела ребенка рассчитывается дозировка и принимается 2 раза в сутки:

  • от 0 до 5 кг —3,75 мл суспензии 2 р/с;
  • от 5 до 10 кг —7,5 мл суспензии 2 р/с;
  • от 10 до 15 кг —10 мл суспензии 2 р/с;
  • от 15 до 20 кг —15 мл суспензии 2 р/с;
  • от 20 до 25 кг— 22.5 мл суспензии 2 р/с .

Для приготовления суспензии к гранулам во флаконе добавляют 100 мл воды. Курс лечения Макропеном 7-10 дней, а в случае хламидийной инфекции 14 дней.

На вопрос от чего таблетки Макропен, можно ответить — этот антибиотик назначается при любых инфекциях, но чаще всего при инфекциях дыхательных путей.

Он эффективен у 90 % больных с тонзиллофарингитом, острыми отитами и синуситами, хроническим бронхитом и пневмонией.

В виду малой токсичности и высокой эффективности Макропен применяется у новорожденных при лечении хламидийной инфекции дыхательных путей.

Отмечается высокая эффективность применения этого препарата при ангине. Поскольку антибиотик широкого спектра действия, поэтому быстро подавляется инфекция носоглотки, купируются симптомы заболевания. Макропен при ангине назначается по 400 мг 3 раза в день.

Широко используется Макропен также при гайморите. И в зависимости от тяжести этого заболевания доза у взрослых может составлять 1200 мг — 1600 мг в сутки. При своевременном назначении Макропена при гайморите снижается вероятность возникновения осложнений и во многих случаях можно избежать лечебной пункции гайморовой пазухи.

Макропен для детей

В педиатрической практике этот препарат считается эффективным и самым безопасным антибиотиком. Педиатры практически не сталкиваются с побочными эффектами.

Макропен не вызывает дисбактериоз, часто встречающийся при назначении других антибиотиков. При применении этого препарата не назначаются противогрибковые средства (только ослабленным младенцам).

Макропен для детей выпускается в удобной для приема форме – приготовленная суспензия имеет приятный вкус, поэтому при лечении не возникает проблем.

Об этом говорят и отзывы родителей, которые отмечают эффект от лечения в тех случаях, когда уже не эффективны антибиотики пенициллинового ряда.

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки нет. Возможные симптомы — тошнота, рвота.

Взаимодействие

При применении препарата с карбамазепином снижается его трансформации в печени и, соответственно, повышается концентрация в сыворотке, что повышает риск токсического воздействия последнего: задержка мочи, атаксия, судороги.

Читайте также:  Что делать, если ребенок разбил или раскусил градусник, порезался стеклом и проглотил ртуть?

При применении Макропена с варфарином повышается риск кровотечения, с циклоспорином — риск нефротоксичности, с эргометрином и эрготамином — спазм периферических сосудов (ишемия и возможна гангрена конечностей).

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Таблетки и гранулы во флаконе хранят в сухом месте, температура должна быть не выше 25°С. Готовая суспензия хранится 7 дней при комнатной температуре и 14 дней в холодильнике.

Срок годности

Срок годности — 3 года.

Аналоги Макропена

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогов по действующему веществу не имеется. Аналоги Макропена, относящиеся той же фармакологической группе (макролиды II поколения): Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин.

Цена аналогов Кларитромицин 500 мг №14 —311 – 456 руб. (производитель Pliva), рассчитан на 7 дневный курс лечения.

Азитромицин капсулы 500мг №3 — 85 -99 руб. (Оболенское ФП Россия), рассчитан на 3 дневный курс лечения.

Отзывы о Макропене

Отзывы о Макропене в большинстве случаев положительные. Большинство из них о применении препарата при гайморите.

Отмечается высокая эффективность — во многих случаях при своевременном назначении препарата состояние больных быстро улучшается, и можно обойтись без пункции. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней.

Важно завершить курс лечения, в противном случае «затаившаяся» инфекция может приобрести хроническую форму.

Большое количество отзывов о применении суспензии для детей. Родители довольны результатами лечения: быстро эффективно помогает при кашле, особенно затянувшемся.

Поскольку лечение длилось до 10 дней, то параллельно ребенку давали пробиотики (Линекс, Бактисубтил). Некоторые отмечали появление побочных реакций у детей: тошнота, вялость, рвота. В таких случаях Макропен отменялся.

В любом случае, делать выводы, что препарат не эффективен, не стоит. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Цена Макропена, где купить

Данный препарат можно найти в любой аптеке. Приобретая таблетки Макропен, цена на которые в аптеках Москвы разнится и составляет 268 — 376 руб. за 16 капсул, можно сделать запрос в интернете и выбрать более приемлемый вариант. Цена суспензии Макропена от 270 руб. до 306 руб.

Источник: https://medside.ru/makropen

Макропен

Макропен – антибиотик группы макролидов, в высоких дозах оказывает бактерицидное действие, в низких – бактериостатическое.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой слегка двояковыпуклой формы, со скошенными краями и разделительной риской на одной стороне, имеют белый цвет, на изломе – шероховатую белую структуру (по 8 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
  • Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: оранжевого цвета, мелкие, без видимых примесей, с легким запахом банана, готовая водная суспензия имеет оранжевый цвет и легкий банановый аромат (по 20 г в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой).

Действующее вещество Макропена:

  • Таблетки: мидекамицин, в 1 таблетке – 400 мг;
  • Гранулы: мидекамицина ацетат, в 5 мл готовой суспензии – 175 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: магния стеарат, полакрилин калия, целлюлоза микрокристаллическая, тальк;
  • Гранулы: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, лимонная кислота, натрия гидрофосфат безводный, краситель солнечный закат желтый FCF (E110), порошок, ароматизатор банановый, маннитол, гипромеллоза, натрия сахаринат, пеногаситель силиконовый.

Дополнительно в составе оболочки таблеток: макрогол, сополимер метакриловой кислоты, титана диоксид, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Макропен является макролидным антибиотиком, действие которого заключается в ингибировании синтеза белков бактериальных клеток. В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое воздействие, в больших – бактерицидное. Способен обратимо связываться с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий.

Эффективен в отношении следующих внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Legionella spp., грамположительные бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp.), а также некоторые грамотрицательные бактерии (Moraxella catarrhalis, Neisseria spp.

, Helicobacter spp., Bordetella pertussis, Bacteroides spp., Campylobacter spp.).

Фармакокинетика

После перорального приема Макропен достаточно полно и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Время достижения максимальных концентраций мидекамицина и мидекамицина ацетата в сыворотке крови после перорального приема препарата составляет 1–2 часа. Максимальная концентрация мидекамицина – 0,5–2,5 мкг/л, мидекамицина ацетата – 1,31–3,3 мкг/л.

Высокие концентрации указанных веществ зафиксированы в коже и внутренних органах (в частности, в околоушной, подчелюстной железах и тканях легких). Минимальная подавляющая концентрация сохраняется на протяжении 6 часов. Период полувыведения – около 60 минут. Примерно 47% мидекамицина и 3–29% его метаболитов связывается с белками.

Мидекамицин метаболизируется в печени. Образуются 2 активных метаболита, обладающих противомикробной активностью. Выведение осуществляется в основном с желчью, а также через почки (около 5%).

При циррозе печени происходит значимое увеличение плазменных концентраций, площади под фармакокинетической кривой «концентрация – время» и периода полувыведения.

Показания к применению

  • Внебольничная пневмония, хронический бронхит (в стадии обострения), острый средний отит, тонзиллофарингит, синусит, включая атипичные инфекции дыхательных путей, вызванные Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum и Legionella spp.;
  • Профилактика и лечение коклюша и дифтерии;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, вызванные возбудителями Legionella spp., Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma spp.;
  • Терапия энтеритов, вызванных Campylobacter spp.;
  • Инфекционные патологии подкожной клетчатки и кожи, вызванные микроорганизмами чувствительными к препарату.

Противопоказания

  • Выраженная печеночная недостаточность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Согласно инструкции, Макропен с осторожностью рекомендуется назначать пациентам с указанием в анамнезе повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте.
  • В период беременности применение препарата показано в случае острой необходимости, при условии, что предполагаемый клинический эффект для матери гораздо выше потенциальной угрозы для плода.
  • Применение таблеток противопоказано в возрасте до 3 лет.

Инструкция по применению Макропена: способ и дозировка

Таблетки и приготовленную из гранул суспензию Макропен принимают внутрь, до еды.

Суспензия готовится путем растворения содержимого флакона 100 мл дистиллированной или кипяченой воды. Суспензия пригодна к употреблению в течение 7 дней при комнатной температуре хранения и 14 дней – при хранении в холодильнике. Перед каждым приемом ее следует хорошо взболтать.

Дозу и период применения назначает лечащий врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование для таблеток Макропен:

  • Пациентам с весом более 30 кг: по 1 таблетке 3 раза в сутки, суточная доза для взрослых не должна превышать 4 таблетки;
  • Дети с весом до 30 кг: назначение суточной дозы производится из расчета 20-40 мг на 1 кг веса тела ребенка с кратностью приема 3 раза в сутки, или по 50 мг на 1 кг веса в 2 приема. Для лечения тяжелых форм инфекций: по 50 мг на 1 кг веса тела в 3 приема.

Суточная доза суспензии Макропен для детей назначается из расчета 50 мг на 1 кг веса ребенка и принимается в 2 приема с помощью мерной ложки.

Разовая доза суспензии имеет весовые ограничения:

  • Дети с весом до 5 кг – по 3,75 мл;
  • От 5 до 10 кг – по 7,5 мл;
  • От 10 до 15 кг – по 10 мл;
  • От 15 до 20 кг – по 15 мл;
  • От 20 до 30 кг – по 22,5 мл.

Курс лечения 7-14 дней, для хламидийных инфекций – 14 дней.

Суточная доза Макропена для профилактики дифтерии определяется из расчета по 50 мг на 1 кг веса пациента и принимается в 2 приема. Продолжительность терапии 7 дней, затем рекомендуется провести контрольное бактериологическое исследование.

Профилактика коклюша проводится в период первых 14 дней после контакта с инфицированным в дозе 50 мг на 1 кг веса в сутки, курс лечения – 7-14 дней.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: кожный зуд и сыпь, эозинофилия, крапивница, бронхоспазм;
  • Пищеварительная система: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, стоматит, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; в отдельных случаях – длительная и тяжелая диарея, характерная для развития псевдомембранозного колита;
  • Прочие: слабость.

Передозировка

  1. Данные о серьезной передозировке Макропена отсутствуют.
  2. Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота.
  3. Терапия: симптоматическая.

Особые указания

  • Применение Макропена в течение длительного времени может привести к избыточному росту устойчивых бактерий и развитию псевдомембранозного колита, признаком которого является сильная продолжительная диарея.
  • Длительная терапия требует регулярного контроля активности печеночных ферментов, особенно у больных с функциональными расстройствами печени.
  • Маннитол, входящий в состав гранул, может стать причиной диареи.
  • Больным с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте в анамнезе следует знать, что причиной развития аллергической реакции, включая бронхоспазм, может стать краситель солнечный закат желтый (E110) в составе гранул.
  • Прием препарата не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания Макропен следует принимать с осторожностью. Использование препарата у беременных показано только в случаях, если потенциальный риск для плода меньше предполагаемой пользы для матери.

Кормящим матерям следует прекратить грудное вскармливание на период лечения Макропеном, поскольку препарат проникает в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Таблетки Макропен запрещено применять для лечения пациентов в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции печени

При тяжелой печеночной недостаточности препарат применять противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

  1. Следует соблюдать осторожность при сочетании препарата с карбамазепином и алкалоидами спорыньи, поскольку действие Макропена способствует снижению скорости их метаболизма в печени и повышению уровня концентрации в сыворотке крови.
  2. Одновременный прием с циклоспорином, варфарином и другими антикоагулянтами замедляет скорость их выведения.
  3. Препарат не нарушает фармакокинетику теофиллина.

Аналоги

Аналогами Макропена являются: Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин.

Сроки и условия хранения

  • Беречь от детей.
  • Хранить при температуре до 25 °C, таблетки – в сухом месте.
  • Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Макропене

Отзывы о Макропене являются преимущественно положительными: при своевременном приеме он позволяет быстро вылечить гайморит и обойтись без пункции. Главный момент – четкое соблюдение назначенного врачом периода терапии (обычно 7–14 суток).

Родители, которые использовали Макропен для лечения детей, также отмечают его эффективность (например, препарат быстро и эффективно устраняет затянувшийся кашель). Так как средство принимается обычно более 10 суток, детям параллельно дают пробиотики. В некоторых отзывах содержится информация о появлении у детей побочных реакций (рвота, тошнота, вялость).

Цена на Макропен в аптеках

Примерная цена на Макропен за упаковку, содержащую 16 таблеток, составляет 300 рублей, за флакон 115 мл с гранулами для приготовления суспензии – 360 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/makropen.php

Ссылка на основную публикацию