Признаки замирания плода разнятся в зависимости от состояния здоровья матери, срока вынашивания, причин, приведших к столь печальным последствиям. Однако в любом случае после замершей беременности и ее извлечения (чистки) потребуется длительное восстановление и квалифицированная реабилитация.
Замирание в развитии плода с дальнейшей чисткой – всегда колоссальный стресс, побороть который в одиночку просто невозможно. Женщине нужно отойти от шока и набраться сил для дальнейшего восстановления.
Как быстро восстановиться?
Скорость восстановления организма отчасти зависит от срока, на котором малыш перестал развиваться.
Так, если говорить о ранних самопроизвольных выкидышах (до 7 недели), то организм женщины еще не адаптировался к гормональным переменам, матка не увеличилась, не произошли кардинальные перемены и во внешности.
Восстановление на этом этапе зависит, скорее, от эмоционального состояния женщины, нежели от резервов организма.
Но, совсем иная ситуация в случае позднего замирания, особенно, на сроках от 20 до 26 недели. Здесь уже гораздо больше проблем, касающихся как моральной реабилитации (помощи психолога), так и восстановления нормальной функциональной активности организма, который готовился к материнству. Продолжительность восстановления в этом контексте может длиться как полгода, так и пару лет.
Правильность действий
Когда случилось непоправимое – женщина потеряла ребенка, то стоит понимать, что от корректности выбранной тактики реабилитации зависит не только дальнейшее здоровье пациентки, но и ее возможность реализовать себя как мать после лечения.
Действия после замершей беременности:
- Установить причину замирания плода. Это необходимо, прежде всего, для реализации материнства в дальнейшем. Стоит понимать, что вирусная инфекция, хроническое заболевание или аномалия развития матки не рассосется сама по себе, необходимо выявить причину и устранить ее.
- Сдать анализы на наличие инфекционных заболеваний. Некоторые врачи, рекомендуя просто смириться с таким положением дел, обрекают женщину на повторение ситуации. Важно пройти все исследования на инфекции: ВИЧ, пиелонефрит, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ветрянка.
- Исследовать состояние гормонального фона. Часто завышенные показатели мужского тестостерона являются причиной аномального развития плода;
- Проверить совместимость с половым партнером. Резус-конфликт может стать причиной излишней активности антител в организме матери, что, в свою очередь, провоцирует выкидыш.
Процесс восстановления
Реабилитация после выкидыша – это комплексное мероприятие, которое состоит из:
Медицинское обследование
- анализ гормонов: тестостерон, пролактин, прогестерон;
- исследование щитовидной и надпочечной желез;
- исследование толщины эндометрия матки, его нарастание;
- контроль овуляционного цикла;
- гистология остатков плода;
- генетическое исследование патологической наследственности.
При диагностировании неразвивающегося плода врачи производят чистку полости матки. Такая процедура является травматичной, но обязательной. Сразу после проведения выскабливания у женщины выделяются лохии, которые длятся 3–4 недели.
Восстановление менструального цикла во многом зависит от гормонального баланса. Если причина прерывания развития – инфекция, воспаление или гормональный дисбаланс, то процесс реабилитации будет затяжным. Во всех остальных ситуациях первые месячные наступают не позднее полутора месяцев после прерывания беременности.
Психологическая реабилитация
Эмоциональное состояние женщины после выявления замирания плода крайне нестабильное. Потребуется не только профессиональная психологическая помощь, но и поддержка родных, друзей. Советы, которые стоит помнить:
- Не стоит «замалчивать» проблему, вести себя так, как будто ничего не произошло.
- Нельзя первое время посещать детские площадки, ограничивается общение с семьями, имеющими маленьких детей, в первые 2–3 месяца реабилитации.
- Важно высказаться, выплакаться и, если нужно, выкричаться.
- Не стоит никого винить, виновных в этой ситуации нет, могут быть провоцирующие факторы, рискованные моменты, но если развитие плода и жизнеобеспечивающих его органов нормальное, то никакие проблемы не способны спровоцировать патологию.
- Уделите внимание саморазвитию, попробуйте найти себе хобби, новое увлечение.
Рекомендации для будущей беременности
В зависимости от степени сложности протекающей реабилитации после выкидыша, можно говорить о планировании последующих беременностей. Неудачное вынашивание в прошлом без родового разрешения – это такая же сложная работа для организма, как и роды. Реабилитация длительная, эмоциональное состояние сложное.
После патологии врачи рекомендуют пропить противозачаточные препараты. Такие таблетки содержат в себе нужное количество гормонов, которые вырабатываются в здоровом организме. Минимальный срок заместительной гормонотерапии – 4 месяца.
Когда планировать следующую беременность
Планировать последующее материнство врачи рекомендуют не раньше 6–9 месяцев с момента чистки полости матки. Также важным условием для начала планирования является полное устранение возможных инфекционных болезней. Лучшее время для новой беременности – полтора года после выкидыша.
Профилактика
Прежде всего, стоит придерживаться элементарных правил:
- отказаться от вредных привычек;
- пройти курс психологической помощи;
- включить в рацион морепродуктами, богатые фолиевой кислотой, витаминами и минералами;
- исключить алкоголь;
- проходить все необходимые исследования до наступления оплодотворения.
От патологии беременности никто не может быть застрахован, и даже самая здоровая женщина может оказаться в числе тех, кто потерял ребенка. Однако правильный подход к восстановлению, квалифицированная помощь и круглосуточная поддержка любимых людей творит чудеса, а главное лекарство – новая беременность, не заставит себя ждать
Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/vosstanovlenie-posle-zamershej-beremennosti-sovety/
Реабилитация после замершей беременности и выскабливания
Замирание плода — одна из причин не вынашивания беременности у женщин независимо от их социально-экономического уровня и образа жизни. Опасность в том, что оно проявляется только после гибели плодного яйца.
Внезапное самопроизвольное прерывание развития беременности является стрессом для организма, психологической травмой для женщины и членов ее семьи. Надежда на будущее — планирование нового зачатия, успех которого определяет качественное лечение и реабилитация после замершей беременности.
Методы лечения
Реанимировать погибшее плодное яйцо невозможно. Оно постепенно разлагается, со временем в нем начинает развиваться инфекция, которая вызывает интоксикацию и может закончиться сепсисом.
Поэтому лечение направлено на удаление плода из полости матки без остатка, и восстановление организма женщины после этого. Выбор методики зависит от ее состояния здоровья, срока и развития беременности до момента замирания.
Применяют следующие способы удаления:
- Самопроизвольный выкидыш.
- Вакуумная аспирация (мини аборт).
- Медикаментозный (таблетированный, фармацевтический) аборт.
- Выскабливание (чистка) полости матки.
Чаще назначают метод таблетированного аборта, выскабливание, мини аборт, реже — выкидыш. При замирании плода на поздних сроках проводят искусственные роды.
Использование самопроизвольного выкидыша и вакуумной аспирации
Замирание беременности сопровождается снижением в организме женщины концентрации специфического гормона — хорионического гонадотропина. Матка реагирует на это сокращениями, отторжением погибшего плода и выталкиванием его через приоткрытую шейку. Метод назначают при отсутствии симптомов воспаления у женщины.
Полный выкидыш без осложнений подтверждает исследование УЗИ. Если в матке обнаружены остатки плода, проводят вакуум или выскабливание.
Первая неделя после самопроизвольного выкидыша может сопровождаться небольшими болями в нижней части живота и выделениями с незначительным количеством крови. Через несколько недель организм женщины восстанавливается, спустя месяц начинаются месячные. Метод используют при отсутствии признаков воспаления и интоксикации в организме женщины.
Если плод замер на сроке 5 — 6 недель, назначают вакуумную аспирацию содержимого из полости матки с помощью введенного катетера. При этом снимается только верхний слой слизистой и удаляется эмбрион. Проводят контрольное УЗИ.
Обнаруженные остатки плода в матке отсасывают вакуумом повторно, или проводят механическое выскабливание. Через 2 недели после мини аборта организм женщины восстановлен, менструация появляется на 35 — 40 день.
Медикаментозный аборт – реабилитация
Таблетированное удаление замершего плода выполняют в период эмбрионального развития — не позднее 7 недели беременности.
Женщина в два этапа по схеме принимает препараты, блокирующие действие прогестерона — Мифепристон, Мифегин. Их свойства усиливают Мизопростолом. Под влиянием лекарств матка активно сокращается, отторгает и с кровотечением выталкивает эмбрион. После его выхода выделение крови постепенно прекращается, но еще несколько недель мажется.
В первые сутки женщина ощущает боли внизу живота, которые снимают с помощью спазмолитика — Но-шпы. Обезболивающие лекарства принимают только по назначению врача. Бесконтрольное использование таких препаратов значительно ослабляет иммунитет.
Отсчет менструального цикла идет от начала кровотечения после приема таблеток. В течение 2 — 3 месяцев он нормализуется. Первая менструация длится до 2 недель.
Спустя 2 недели после аборта на УЗИ просматривают остатки плода в полости матки. За это время она должна очиститься полностью. Если этого не произошло, выполняют вакуум аспирацию или выскабливание.
Реабилитация после медикаментозного прерывания беременности сводится к выполнению ряда рекомендаций врача, способствующих восстановлению организма женщины. Он пересматривает рацион питания пациентки, помогает сбалансировать его, включить в меню овощи и фрукт.
Для укрепления иммунной системы врач назначает витаминный комплекс. Также рекомендует соблюдение простых правил:
- избегать психоэмоциональных стрессов, учиться управлять ними;
- исключить любые физические нагрузки;
- включить в режим дня отдых, прогулки на свежем воздухе;
- отказаться от курения, алкоголя, крепкого кофе;
- исключить прием водных процедур в банях, саунах, ванных, плавание в бассейнах, водоемах;
- следить за восстановлением цикла месячных, характером выделений из влагалища после аборта;
- половую жизнь начинать после окончания первой менструации;
- необходимо первые 6 месяцев предохраняться от беременности, средства контрацепции согласовывать с лечащим врачом.
Каждая женщина после аборта думает о том, как быстро восстановиться и зачать ребенка вновь. Такого нельзя допускать до полной реабилитации организма. Это может негативно отразиться на вынашивании беременности.
Метод фармаборта самый простой и доступный, он легко переносится женщинами. Но должен применяться только по назначению врача и под его контролем.
Механическая чистка, восстановление
Выскабливание полости матки назначают в случаях гибели плода на 7 — 8 недели беременности и позже. Перед операцией женщину обследуют, проводят специальную подготовку. Чистку выполняют в условиях стационара, под наркозом (общим или местным), с расширением шейки матки.
Выскабливают специальным инструментом (кюретка). Счищают верхний слой слизистой и удаляют вместе со всем содержимым полости матки. Материалы чистки направляют на гистологическое исследование для выяснения причины гибели плода.
Лечение после замершей беременности и выскабливания начинают во время операции — вводят препараты для быстрого сокращения матки (Окситоцин, Питуитрин).
Реабилитация после выскабливания замершей беременности
В комплекс лечебных и восстановительных мероприятий после оперативного удаления замершего плода включают:
- антибактериальные лекарства, предупреждающие развитие инфекции в полости матки (Цефтриаксон, Метронидазол, Гентамицин);
- противозачаточные гормональные препараты, предохраняющие от беременности и восстанавливающие гормональный фон в организме женщины (Регулон, Марвелон);
- витаминные комплексы для поддержки иммунитета;
- правильное питание с включением в меню мяса, овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, соков;
- проведение контрольного УЗИ для выявления остатков плода в полости матки.
Неполное выскабливание является показанием для повторной чистки. При возникновении сильных болей после операции врач может назначить обезболивающие.
Половую жизнь рекомендуют начинать не раньше, чем через месяц после чистки. За этот период восстанавливается эндометрий, и значительно снижается вероятность проникновения и развития инфекции в слизистой матки.
Месячные начинаются через 2 — 8 недель после операции. Если не восстанавливается менструальный цикл, назначают гормональные лекарства — аналоги прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).
Следующую беременность можно планировать не раньше 6 месяцев от дня проведения выскабливания. Благоприятный период — 9 — 12 месяцев после операции. За это время восстановление после выскабливания замершей беременности завершено, установлены ее причины.
При первом замирании беременности врач, чаще всего, находит их в нарушениях здоровья женщины в первом триместре. Дополнительные исследования не проводят.
Гистология материалов выскабливания дает ответ о причинах повторного замирания плода. В некоторых случаях врач назначает комплексное обследование обоих супругов. После этого, при необходимости, выполняют лечение.
Психологическое восстановление женщины
Внезапно замершая беременность является психологической травмой для женщины и перерастает в депрессию. Она винит себя в гибели плода. Поэтому каждую пациентку гинеколог направляет к психологу для получения профессиональной помощи.
Важно родным, особенно мужу, окружить ее заботой и вниманием, быть терпеливыми. Женщина подавлена, утрачивает интерес к жизни, ко всему безразлична, плачет. Ее надо убедить в том, что материнство будет, но для этого надо восстановиться.
Правильнее проговорить эту тему, а не жалеть женщину. В этот период ее лучше оградить от контактов с маленькими детьми и беременными.
Общение с родными и близкими, занятия любимыми хобби, медитация, прогулки помогут обрести душевный покой и уверенность в будущем материнстве. На это уходит 1 – 2 месяца. Затяжная депрессия может длиться до 6 месяцев.
В этом случае для восстановления женщины привлекают психиатра, который назначает медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, транквилизаторов. Душевная боль утихает, жизнь продолжается, и семья вновь планирует беременность.
Успех повторного зачатия зависит от выполнения всех назначений и рекомендаций лечащего врача, соблюдения сроков восстановления после чистки. Здоровый образ жизни, хороший семейный климат, гармония семейных отношений и наблюдение у гинеколога поможет благополучно выносить следующую беременность.
Источник: http://PosleVipiski.ru/rody/reabilitatsiya-posle-zamershej-beremennosti.html
Как восстановиться после замершей беременности
Сам факт того, что ребенка больше нет, очень печален, но замершая беременность может также унести жизнь мамы.
Именно после замершей беременности в 20 лет врачи говорили что люди в таком состоянии больше 5 лет не живут, и что я больше никогда не смогу забеременеть.
Но вот уже прошло 17 лет. Я не только прожила гораздо дольше, чем прогнозировали врачи, но и смогла стать мамой.
Я не очень люблю эту тему, но в последнее время участились обращения клиентов с просьбой рассказать как восстановиться после замершей беременности и подготовиться к новой.
Пришло время поделиться и этим опытом, как бы тяжело не было о нем рассказывать…
Врачи говорят, что существует 5 причин замирания беременности:
- Генетические аномалии развития плода
- Инфекции
- Гормональные нарушения
- Прием некоторых лекарств
- Сильный стресс
Чаще всего присутствует сразу несколько факторов. У меня скорее всего было 3 их 5 причин:
- У моего первого мужа была первая отрицательная группа крови, у меня — вторая положительная, есть вероятность конфликта резус факторов. После замершей беременности мы развелись, так что необходимость проверять эту теорию не было.
- С вступлением в брак, кроме фамилии, мне от первого мужа также достался «шикарный букет» редких и экзотических инфекций, передающихся половым путем.
- Стресс. Не буду вдаваться в подробности… В этой статье я постараюсь опустить все эмоциональные моменты…
Я не знала, что я беременна… Я была очень худая, приходилось экономить на еде и у меня кроме нервного, было еще и физическое истощение. И когда у меня была задержка, я не удивилась.
А через 2 недели пришли месячные, но очень скудные — чуть «помазалось» и все… Ну я же «умная» — все списала на недостаток веса, так как слышала, что при истощении пропадают месячные.
Как потом выяснилось, это и был момент замирания плода.
А потом мне стало становиться хуже. Начал сильно болеть позвоночник, низ живота, вокруг рта появились дикие высыпания. А потом задержка… Я пошла к гинекологу и мне поставили 4 недели беременности. Дело было перед майскими праздниками.
На мои просьбы сделать УЗИ, так как у меня не может быть 4 недели — муж был в море 4 недели назад, мне ответили — что это мои проблемы объяснять мужу откуда у меня ребенок.
И то что, у меня внутри все болит — это потому, что я нервная и мне надо идти к неврологу… а я и так была у него на лечении с позвоночником.
Через 3 дня у меня как раз был прием у невролога. Я передала слова гинеколога, на что он меня отправил к другу-гинекологу, работающему в частной клинике. С трудом стараясь удержаться «в сознании», я добралась до частного гинеколога. Оттуда меня на скорой увезли на срочную операцию — вопрос уже был не в днях, каждый час был на счету.
Спасибо врачам, мне удалось спасти все органы, еще чуть-чуть и пришлось бы все удалять. Еще день — и меня могли просто не спасти.. На операционном столе у меня остановилось сердце, зафиксировали клиническую смерть, но к счастью смогли реанимировать.
По мнению частного гинеколога у меня на 4й неделе замерла беременность и 5! недель я ходила с мертвым ребенком внутри… Результат — общий сепсис, нарушение в работе всех органов и систем, «необратимые» дегенеративные изменения во всех отделах позвоночника. Я специально взяла в кавычки слово «необратимые», так как я смогла все восстановить. На это правда потребовалось около 10 лет, но на момент сейчас у меня только лишь небольшая протрузия в шейном отделе позвоночника.
Опущу все «прелести» последующего общения с врачом из женской консультации и все, через что мне пришлось пройти. Самое интересное, что инфекции у меня нашли не сразу — все анализы, которые я сдавала в муниципальных учреждениях были кристально чистыми.
И только спустя год в частной клинике при обследовании у меня нашли очень много всего… и тест на онко маркеры дал положительный результат… И меня отправили в онкологический диспансер.
Там все анализы подтвердились, но на счет онкологии было не понятно — то ли начальная стадия, то ли, со слов онко гинеколога, у меня был редкий грибок, который может давать такие результаты анализов, но для России он настолько не типичен, что у них не было реактивов для его определения. И мне «вкатили» курс химии, на всякий случай…
Скрытые инфекции и замершая беременность
Очень часто беременность замирает при наличии скрытых инфекций. Но на то они и скрытые, их не всегда можно увидеть при сдаче анализов, часто они «спят» и ждут своего часа. У меня нашли хламидии, микоплазму и уреаплазму. И еще какие-то бактерии, название которых я уже не помню.
Так вот. Чтобы восстановиться после замершей беременности и подготовиться к новой, нормальной, стоит пройти полное обследование и понять причину замирания. И уже ее устранять.
Современная медицина далеко шагнула вперед за последнее время, сейчас врачи могут даже предотвратить конфликт резус факторов. У меня подруга потеряла первого ребенка предположительно из-за конфликта резус факторов. Ей сделали какой-то укол, и она смогла родить 2х здоровых мальчиков. Между нормальными беременностями ей тоже делали укол.
Если у вас нашли скрытые инфекции, перед новой беременностью стоит пропить курс, назначенный врачом, а потом очистить организм от остатков химических веществ.
Как восстановить организм после замершей беременности
Для очистки организма от остатков принятых при лечении лекарств можно использовать тайский чай Eassy Detox, он и остатки лекарств выведет и ускорит восстановление организма. Но он со слабительным эффектом.
Без слабительного эффекта вывести остатка химических лекарств поможет тунбергия.
Более глубокую и мощную очистку обеспечивает мурдания (Я Авк Кинг) — обратите внимание на возможные побочные реакции.
Чтобы очистить женские органы и нормализовать микрофлору, можно использовать тайские травяные вагинальные таблетки — они выводят все, очищая и обновляя женские половые органы изнутри.
Когда-то давно я работала в компании Дельта Трейд — эта компания продвигала лечебные пластыри. И там был случай, когда у одного из лидеров компании у дочки была замершая беременность, и она после хирургической чистки скрутила пластырь и использовала его как тампон.
По ее словам, этот пластырь вытянул очень много всего — прокладка была просто переполнена. А после этого дочка очень быстро восстановилась. У нас в ассортименте тоже есть такие пластыри, но я за их более традиционное применение. Хотя после кесарева клеила их на шов, они помогли снять внутреннее воспаление.
После замершей беременности важно сдать анализы на гормоны, чтобы понять все ли с ними в порядке и, в случае чего, восстановить их нормальный уровень.
В целом подготовка к беременности после замирания не сильно отличается от обычной. Единственное отличие — выяснение причины замирания и ее устранение.
О том, как готовиться к беременности, я уже писала. Вы можете почитать тут.
Даже если врачи ставят неутешительные прогнозы, не отчаивайтесь! На своем личном опыте я убедилась, что все в наших руках! Главное не сдаваться!
Поделиться в соц. сетях
Источник: https://bestfromthai.ru/2019/05/30/kak-vosstanovitsya-posle-zamershey-beremennosti/
Беременность после выскабливания замершей беременности
Замершая беременность может сопровождаться отторжением нежизнеспособного плода, то есть, выкидышем. В таких случаях дальнейшие действия зависят от срока беременности.
Если он был незначительным (до нескольких недель) или, наоборот, плод погиб в позднем периоде (17–20 недель) применяют медикаментозный аборт.
Женщина принимает лекарства по схеме, матка начинает сокращаться и отторгать замерший плод.
Если срок маленький, врач собирает остатки плодных оболочек, и при благополучном отторжении выскабливание не проводят. На более поздних сроках происходят схватки с последующими родами плода и плаценты. В этом случае врачи уже смотрят на целостность плаценты. При нехватке недостающих участков дополнительно проводят выскабливание уже под наркозом.
Что такое замершая беременность и ее причины
Замершая беременность – это остановка развития плода и как следствие его гибель на сроке до 3 триместра. В подавляющем большинстве случаев плод погибает в 1 триместре. Это связано с тем, что его связь с организмом матери еще не окрепла. Причин может быть много:
- сбой или мутации генетического характера (это может произойти при зачатии или позже);
- инфекционные заболевания (в основном это ветрянка или краснуха);
- гормональные сбои;
- аномалии строения матки;
- большое количество абортов;
- стрессы;
- пагубные привычки;
- прием некоторых медикаментов.
Определить замершую беременность можно в двух случаях: если произошел выкидыш или с помощью УЗИ. В первом случае такой исход считается благоприятным, так как организм сам отторгает плод, благодаря чему можно избежать серьезных проблем со здоровьем.
Менструальный цикл
В норме восстановление цикла после замершей беременности происходит приблизительно в течение одного или полутора месяцев.
У женщины созревает новая яйцеклетка, происходит овуляция и приходят следующие месячные. Это говорит о том, что реабилитация организма проходит нормально и он скоро будет готов к зачатию.
Однако у некоторых женщин появляются жалобы на отсутствие менструации или необычный характер выделений.
Причиной отсутствия месячных может быть неполное отделение плодных оболочек. Остатки хориона, находясь в стенке матки, продолжают выделять характерный для беременности хорионический гонадотропин.
Организм реагирует на повышенный уровень этого гормона отсутствием овуляции и менструального кровотечения.
Это осложнение, возникшее после замершей беременности, удается устранить с помощью процедуры выскабливания.
Другая причина отсутствия месячных заключается в развившемся после замершей беременности гормональном дисбалансе. Циклические колебания гормонов оказываются нарушенными, и месячные не приходят в положенный срок.
Восстановлению организма может помешать воспаление, которое развивается вследствие инфицирования матки. Симптомы при инфекции:
- болит низ живота;
- поднимается температура;
- появляются желтоватые или буроватые выделения с неприятным запахом.
Стресс проявляется не только в психологическом состоянии, но и организм получает гормональную бурю. После удаления замершего плода, необходимо в первую очередь восстановить основную функцию детородных органов — овуляцию, а значит, и нормализовать цикл.
Менструация должна начаться в прежний срок, хотя и допустима задержка до 45 дней. Но вполне возможны отклонения. Причиной же может служить:
- Гормональный дисбаланс.
- Воспалительный процесс.
- Остатки плацентарной ткани в матке.
По этим причинам рекомендуется УЗИ контроль через неделю после выскабливания полости матки.
После проведения кюретажа обязательно будут сукровичные выделения, поскольку эта процедура заключается в удалении остатков плодного яйца и частичного среза эндометрия, а, значит, остается обширная кровоточащая поверхность. В норме выделения продолжаются 3–4 дня. Усиление кровотечения, резкая боль, повышение температуры должны насторожить женщину и заставить обратиться к гинекологу.
Отклонения от нормы:
- Возможны длительные коричневые или желтые выделения (обычно на 10–14 день), сопровождающиеся болезненными ощущениями внизу живота, неприятным запахом. Это воспалительная реакция организма, требующая антибактериальной терапии.
- Период после проведения выскабливания может сопровождаться тянущей болью. Она обусловлена сокращением матки и травмированной поверхностью эндометрия. Обязательно нужно следить за характером боли. Если она сопровождается отсутствием выделений, это свидетельствует о скоплении сгустков крови в полости матки. Резкая боль с обильным кровотечением может быть признаком повреждения стенки матки или наличия остатков. При отсутствии отрицательных симптомов в послеоперационном периоде и хорошем самочувствии, пациентку отпускают домой.
Планирование новой беременности и как не повторить ошибок
Планировать новую беременность после выскабливания врачи рекомендуют не раньше чем через полгода. При этом необходимо пройти обследования и сдать анализы, чтобы максимально хорошо подготовиться. В противном же случае риск рецидива велик.
Кроме того, если женщина забеременела сразу или спустя всего лишь пару месяцев после выскабливания замершей беременности, высока вероятность того, что ее организм будет подвержен таким патологиям, как анемия, гормональный дисбаланс, гиповитаминоз и т.д. Это может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка.
Каждую женщину, столкнувшуюся с бедой, интересуют вопросы касательно новой беременности, так как повторения ситуации не хочется. Для этого нужно подойти со всей ответственностью к этому шагу и соблюдать все рекомендации врача, ведь чистка – это травмирующая процедура, проходящая под местным наркозом.
Важное правило, которое нужно знать, это то, что новая беременность должна быть запланированной.
Психологическая реабилитация
Восстановление после замершей беременности также подразумевает под собой психологическую реабилитацию. Подавленность, слезы, безразличие к окружающему миру возникает практически у каждой. Самые близкие люди, родные могут протянуть руку помощи в этот трудный момент.
В чем заключается психологическая помощь:
- Желательно обсудить проблему, высказаться, выплакать эту боль. Не стоит держать в себе эмоции, обиды, замыкаться.
- Ищите поддержки у мужа, потому что для него это тоже горе и, возможно, он еще больше страдает. Не стоит винить себя или его, нужно понимать, что повлиять на развитие ребенка никто не мог, и то, что беременность замерла, не случайность. Возможно, сама природа уберегла вас от рождения неполноценного ребенка.
- Стоит отвлечься, больше находиться в окружении любимых вам людей.
- Рекомендуется на время избегать общения с маленькими детьми, разговоров о беременности.
- Займитесь дыхательной гимнастикой, медитацией, находитесь больше на свежем воздухе, выезжайте на природу, рисуйте, читайте молитвы — это приведет к душевному покою и равновесию.
Потеря желанного ребенка – это тяжелая психологическая травма, проявляющаяся глубокой депрессией, на которую необходимо время. Кому-то для реабилитации достаточно полугода, кто-то проносит эту боль через всю жизнь.
Проходит время, и женщина вновь задумывается о беременности. Главное — оставить прошлый случай как опыт, который позволил подойти к планированию беременности более серьезно.
Ведь более 70% причин замершей беременности связаны с патологией или отклонениями в здоровье родителей.
Так что произошедшее несчастье должно быть серьезной мотивацией к комплексной диагностике обоих супругов.
Для большинства женщин замершая беременность является сильным стрессом. Полученная психическая травма существенно повышает риск развития депрессии. Переживания по поводу такого исхода беременности становятся причиной нервного и физического истощения, которое приводит к недостатку витаминов. Стрессовое состояние может вызвать гормональные нарушения у женщин.
В этой ситуации женщине приходится лечиться у психотерапевта. Огромное значение в этот период имеют позитивный настрой и моральная поддержка со стороны близких людей. Создание дружелюбной атмосферы и медикаментозное лечение помогают женщине быстро восстановиться и вернуть себе душевный комфорт.
Обследования и лечение
Выявление причин замершей беременности нужно проводить как можно раньше. Ими могут быть бактериальные или вирусные инфекции, которые не только нарушили нормальный рост и развитие плода, но и могут нанести большой вред здоровью женщины. Ранняя диагностика позволяет своевременно устранить причину, быстрее провести физическое восстановление организма и подготовиться к новому зачатию.
Составлением и назначением плана лабораторных исследований занимается лечащий врач. В случаях, когда выкидыш произошел повторно, назначается проведение гистологического анализа.
Производиться забор тканей плода и эпителиальные клетки матки и маточных труб.
Анализ позволит ответить, в чем истинная причина гибели плода, связано это со здоровьем матери или причина в патологии развития эмбриона.
Гистологический анализ выявляет:
- Сахарный диабет.
- Пороки развития ребенка (например, вызванные вирусом герпеса, краснухой и т. д.).
- Генетически обусловленные аномалии развития.
- Гормональные нарушения у матери.
- Патологические изменения в репродуктивной системе.
- Венерические заболевания.
Лабораторные анализы необходимо проверять не только у плода и женщины, но и у супруга. Поскольку некоторые заболевания могут протекать скрыто (носительство), необходимо определить локализацию очага и ликвидировать.
Диагностика обоих партнеров заключается в следующем:
- Хромосомное исследование (кариотипирование).
- Флора и половые инфекции (ПЦР на наличие микоплазмы, хламидии, папилломы, вируса герпеса, гонореи).
- Кровь на антитела к вирусным заболеваниям.
- Кровь: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).
- Иммунограмма.
- Спермограмма.
- УЗИ матки и придатков, предстательной железы, яичек.
- TORCH-комплекс.
Полноценное восстановление после замершей беременности невозможно без тщательного обследования. Диагностика преследует две цели:
- установить причину замершей беременности;
- оценить состояние репродуктивной системы и готовность организма к будущему зачатию.
Обследование состоит из нескольких этапов:
- гинекологический осмотр (на выявление инфекции, воспаления и других нарушений);
- диагностическое УЗИ (визуальное обследование матки, труб и яичников);
- анализ мазка из влагалища;
- анализ крови на гемоглобин, гормоны, противовирусные антитела;
- дополнительные исследования (оценка функции щитовидной железы, генетическая экспертиза и др).
Опираясь на полученные результаты, пациентке назначают лечение. При лихорадке и боли в животе после замершей беременности показана дополнительная чистка с последующим назначением антибиотиков.
При гормональных нарушениях и сбое менструального цикла необходим прием препаратов, содержащих разные комбинации эстрогена и прогестерона.
Осложнение в виде депрессии требует помощи психотерапевта, а также назначения антидепрессантов и успокоительных средств.
Какие контрацептивы после замершей беременности
После возобновления половой жизни следует использовать контрацептивы. Это необходимо для предотвращения незапланированной беременности, так как после выскабливания организм женщины еще не готов к этому.
Среди всех методов контрацепции именно врач подберет оптимальный вариант. Как правило, это оральные гормональные средства, которые назначаются после сдачи анализов на гормоны. Кроме того, именно такой вариант имеет эффективность 99% и считается самым надежным.
Лечение после замершей беременности
Послеоперационный период требует пристального наблюдения за состоянием женщины. Чаще всего проводится профилактическая антибактериальная терапия, так как на фоне большого стресса происходит резкое снижение иммунитета.
Да и возможны серьезные осложнения со стороны органов малого таза.
Эндометриты, сальпингоофориты, цервициты и многие другие воспалительные процессы приводят к таким нежелательным последствиям, как спаечная болезнь, дисбаланс продукции гормонов, нарушение менструального цикла, привычный выкидыш и т. д.
Врачи нередко назначают своим пациенткам:
- Гормональные препараты. Особенно в тех случаях, когда идет нарушение менструального цикла (отсутствие месячных более 60 дней). А также с целью контрацепции, ведь необходимо время для реабилитации и подготовки организма к следующему зачатию.
- Витамины и минеральные комплексы. Необходимы для восполнения утраченных при беременности микроэлементов.
- Также на фоне резкого гормонального срыва происходят изменения во внешности женщины: страдает кожа, сильно выпадают волосы, ногти становятся ломкими. Кроме того, подавленное состояние может еще усугубиться депрессией и неуверенностью в себе. Посетите косметолога, пройдите физиотерапию, походите на массаж — он позволит расслабиться и быстро привести тело в тонус.
- В особо тяжелых случаях женщинам назначают седативные средства, антидепрессанты, успокоительные лекарства растительного происхождения.
Большое внимание стоит уделить питанию. В первое время многие отказываются есть. На фоне депрессии развивается астено-вегетативный синдром: тошнота, слабость, отсутствие аппетита. Включите в рацион мясо, фрукты, овощи, зелень, молочные продукты (творог, сыры, кефир), натуральные соки.
Ведь при беременности у женщины меняются вкусовые пристрастия или токсикоз не позволяет кушать то, что нравилось.
Интимные отношения и физические нагрузки
Официально считается, что если срок беременности был до 5–7 недель, и удаление замершего плода проводили вакуум-аспирацией или медикаментозным абортом, то половая жизнь разрешается после двух недель воздержания (с использованием барьерных методов контрацепции). При большом сроке беременности и проведении выскабливания полости матки от секса следует воздержаться на месяц – первые недели могут сопровождаться болью и дискомфортом.
Активные занятия спортом разрешены уже через месяц после выскабливания. Рекомендуется ходьба на свежем воздухе, йога, плавание, дыхательная гимнастика, танцы для поддержания фигуры и расслабления. Чаще выезжайте на природу, посещайте театры, салоны красоты, выставки – они помогут не зациклиться на проблеме.
Планирование новой беременности и как не повторить ошибок
После трагедии бывает очень сложно именно с психологической точки зрения настроиться на новую беременность. Женщина боится повторения ситуации, и ее можно понять. Чтобы преодолеть страх, во-первых, нужно поддерживать связь с врачом и следовать всем его рекомендациям.
Во-вторых, крайне важны доверительные отношения внутри семьи. Ваш супруг как никто другой поймет и поддержит вас. А это действительно очень помогает обрести веру в скорое рождение здорового малыша.
В крайнем случае имеет смысл обратиться к квалифицированному психологу. В результате совместной работы с ним и при поддержке близких людей страх неудачи отступит, и вы вновь обретете уверенность.
Рекомендации для будущей беременности
Планируйте беременность, проходите обследования, лечите инфекции, принимайте витамины — это поможет предупредить замирание следующей беременности и облегчить самочувствие во время ее.
Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек (алкоголь, сигареты), избегайте стрессовых ситуаций и сильных негативных потрясений. Предупредите незапланированные беременности контрацепцией – это позволит исключить аборты.
Планирование следующей беременности, наверное, в первую очередь начинается с борьбы со страхом повторения ситуации. Дайте себе время для осознания произошедшего, обретения смирения и душевного спокойствия. Тогда ваш разум и тело будет готовым принять, полюбить и выносить здорового малыша. Ведь каждая женщина должна познать счастье материнства!
Источник: https://mst-life.ru/vosstanovitsya-posle-vyskablivaniya-zamershey-beremennosti/
Восстановление после замершей беременности: лечение и психологическая реабилитация
Замершая беременность является стрессовой ситуацией для пары, которая с нетерпением ждала ребенка. Обычно женщина переживает по поводу того, как могут отразиться гибель плода и перенесенные в связи с ней процедуры на способность иметь детей в ближайшем будущем.
Ее интересует вопрос, как лучше восстановить организм после проведенной чистки и подготовить его к новой беременности? Что делать для того, чтобы запланированная беременность прошла без нежелательных последствий для здоровья и закончилась рождением здорового малыша?
Действия врачей при замирании плода
Для прерывания неудачной беременности используются следующие методы:
- Выжидание. При обнаружении замершей беременности на ранних сроках лучше дать организму шанс избавиться от мертвого эмбриона самостоятельно. Врач обязательно контролирует состояние с помощью УЗИ. Если в течение 7-10 дней плод не отделился, требуются дополнительные меры.
- Медикаментозный аборт. Суть этой процедуры заключается в том, чтобы вызвать в организме процессы, аналогичные тем, что происходят при самопроизвольном аборте. Женщине дают выпить препарат, вызывающий отторжение плодного яйца, которое в дальнейшем изгоняется с кровью наружу. Некоторые средства вводят внутрь влагалища. Использовать эти сильнодействующие препараты разрешено только под контролем врача или квалифицированной медицинской сестры.
- Выскабливание. К данному методу приходится прибегать, когда погибший эмбрион имеет слишком прочную фиксацию к маточной стенке и не отделяется, несмотря на принятые препараты. Метод выскабливания также применяют для чистки матки от остатков плодного яйца и хориона при их неполном отторжении в процессе выкидыша.
- Искусственные родовые схватки. Если замирание беременности произошло во втором или третьем триместре, когда плод имеет значительные размеры и сформированную плаценту, то женщине вводят лекарства, стимулирующие начало родовой деятельности (рекомендуем прочитать: симптомы замершей беременности во втором триместре). Они вызывают схватки с последующим раскрытием шейки матки и рождением мертвого плода.
- Кесарево сечение. Этот метод применяют в крайнем случае, когда попытки вызвать искусственные роды потерпели неудачу или состояние женщины не позволяет удалить плод другими способами.
Женщины с замершей беременностью имеют пониженную сопротивляемость к инфекциям и высокий риск развития воспаления в матке после изгнания плода. В связи с этим им обязательно назначают профилактический курс антибиотиков. В некоторых случаях для удаления измененного эндометрия и воспаленных тканей проводят повторные чистку и выскабливание.
Другое негативное последствие замершей беременности заключается во вредном влиянии погибшего плода на свертывание крови и повышенном риске кровотечения. Предотвратить это осложнение помогает тщательный врачебный контроль за гемостазом на всех этапах лечебных процедур.
Восстановление менструального цикла после замершей беременности
В норме восстановление цикла после замершей беременности происходит приблизительно в течение одного или полутора месяцев.
У женщины созревает новая яйцеклетка, происходит овуляция и приходят следующие месячные. Это говорит о том, что реабилитация организма проходит нормально и он скоро будет готов к зачатию.
Однако у некоторых женщин появляются жалобы на отсутствие менструации или необычный характер выделений.
Причиной отсутствия месячных может быть неполное отделение плодных оболочек. Остатки хориона, находясь в стенке матки, продолжают выделять характерный для беременности хорионический гонадотропин.
Организм реагирует на повышенный уровень этого гормона отсутствием овуляции и менструального кровотечения.
Это осложнение, возникшее после замершей беременности, удается устранить с помощью процедуры выскабливания.
Другая причина отсутствия месячных заключается в развившемся после замершей беременности гормональном дисбалансе. Циклические колебания гормонов оказываются нарушенными, и месячные не приходят в положенный срок.
Восстановлению организма может помешать воспаление, которое развивается вследствие инфицирования матки. Симптомы при инфекции:
- болит низ живота;
- поднимается температура;
- появляются желтоватые или буроватые выделения с неприятным запахом.
Психологическая реабилитация
Для большинства женщин замершая беременность является сильным стрессом. Полученная психическая травма существенно повышает риск развития депрессии. Переживания по поводу такого исхода беременности становятся причиной нервного и физического истощения, которое приводит к недостатку витаминов. Стрессовое состояние может вызвать гормональные нарушения у женщин.
В этой ситуации женщине приходится лечиться у психотерапевта. Огромное значение в этот период имеют позитивный настрой и моральная поддержка со стороны близких людей. Создание дружелюбной атмосферы и медикаментозное лечение помогают женщине быстро восстановиться и вернуть себе душевный комфорт.
Обследования и лечение
Полноценное восстановление после замершей беременности невозможно без тщательного обследования. Диагностика преследует две цели:
- установить причину замершей беременности;
- оценить состояние репродуктивной системы и готовность организма к будущему зачатию.
Обследование состоит из нескольких этапов:
- гинекологический осмотр (на выявление инфекции, воспаления и других нарушений);
- диагностическое УЗИ (визуальное обследование матки, труб и яичников);
- анализ мазка из влагалища;
- анализ крови на гемоглобин, гормоны, противовирусные антитела;
- дополнительные исследования (оценка функции щитовидной железы, генетическая экспертиза и др).
Опираясь на полученные результаты, пациентке назначают лечение. При лихорадке и боли в животе после замершей беременности показана дополнительная чистка с последующим назначением антибиотиков.
При гормональных нарушениях и сбое менструального цикла необходим прием препаратов, содержащих разные комбинации эстрогена и прогестерона.
Осложнение в виде депрессии требует помощи психотерапевта, а также назначения антидепрессантов и успокоительных средств.
Как подготовиться к следующей беременности?
Статистика утверждает, что замершая беременность редко влияет на дальнейшую способность иметь детей. Более 85% женщин благополучно беременеют, и у них рождаются здоровые малыши. Однако врачи рекомендуют повременить с попытками нового зачатия. Почему вредно быстро беременеть и какое минимальное время нужно для восстановления здоровья?
Внутренняя поверхность матки после отторжения плода должна восстановиться. Особенно это касается женщин, перенесших при замершей беременности процедуру чистки. Их эндометрию нужно время, чтобы прийти в норму и быть готовым принять новую оплодотворенную яйцеклетку.
Если смерть плода произошла на больших сроках, то матка должна не только нарастить эндометрий, но и сократиться. Восстановительный период при этом примерно занимает столько же времени, сколько и реабилитация после родов (45-60 дней). На это время запрещены половые акты, занятия спортом, физические нагрузки, купание в ванне и плавание в бассейне.
Условия, при которых возможна новая беременность:
- хорошее физическое и психическое самочувствие женщины;
- отсутствие температуры, болей в животе, выделений из влагалища;
- восстановление регулярного менструального цикла.
При наличии осложнений в виде боли и температуры для выздоровления требуется более длительный период. Все это время нужно предохраняться с помощью назначенных врачом контрацептивов. Обычно гинекологи выписывают оральные контрацептивы, которые в первые недели после прерывания беременности следует сочетать с барьерными средствами (презервативом).
Увеличить шанс на полноценную беременность можно с помощью следующих мер:
- лечение и предупреждение мочеполовых инфекций (молочница, цистит, ЗППП);
- диета, богатая витаминами, использование полезных пищевых добавок;
- контроль над имеющимися хроническими заболеваниями;
- лечение скрытых очагов инфекции, например кариозных зубов;
- устранение стрессов и достижение психологического комфорта с помощью аутотренинга, йоги и других практик;
- общеукрепляющие процедуры (физкультура, прогулки на природе).
Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/prerivanie/lechenie-posle-zamershej.html