Замершая беременность: признаки и причины замирания плода во втором триместре

К сожалению, не каждая желаемая беременность заканчивается рождением малыша – плод останавливается в развитии и замирает.

При всех достижениях современной медицины врачи вынуждены признать, что это необратимый процесс и помочь крохе в такой ситуации нельзя.

Чаще всего патология развивается в начале беременности, однако печальный диагноз будущая мама может услышать и позже. О причинах и симптомах замершей беременности во втором триместре читайте далее.

Однако минимальный риск такого плачевного исхода беременности есть всегда, поэтому каждой женщине в положении важно знать, что может спровоцировать развитие патологии и как заподозрить опасность вовремя.

Чтобы защитить ребенка от непредвиденных осложнений, будущая мама должна в срок встать на учет и внимательно прислушиваться к рекомендациям врача-гинеколога.

Что означает беременность, замершая во втором триместре

Не каждая женщина, увидев две заветные полоски на тесте, знает, что такое замершая беременность и что нужно делать в такой ситуации. Для начала важно уяснить, насколько это опасно – серьезная патология не оставляет крохе шансов на рост и развитие, из-за чего плод вскоре погибает.

Малейшее промедление ведет к трагическим последствиям для самой женщины: в ее организме развивается обширная воспалительная реакция, что может крайне негативно отразиться на последующем зачатии.

Нередко женщины, пережившие замершую беременность, сталкиваются с невозможностью зачать или выносить ребенка в будущем.

Чтобы исключить такой вариант развития событий, важно своевременно отреагировать на тревожные симптомы и сразу обратиться в медицинское учреждение.

Положение женщины при замершей беременности осложняется еще и тем, что патология долгое время никак не проявляет себя, пока самочувствие беременной вдруг резко не ухудшается. Из половых путей появляется кровь, могут начаться схватки, на почве которых происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Причины замершей беременности во втором триместре

Благополучное развитие ребенка в равной степени зависит от внешних и внутренних факторов, сопровождающих беременность.

Под внешними факторами подразумевают условия окружающей среды, которые в большинстве случаев оказывают на здоровье будущей мамы негативное влияние.

Внутренние факторы – это физические и психологические показатели здоровья будущей мамы. Если женщина, обладая определенными хроническими заболеваниями, не лечит их должным образом, постоянно нервничает и волнуется по любому поводу, это не самым лучшим образом сказывается на состоянии плода. В частности к развитию замершей беременности имеют непосредственное отношение следующие заболевания:

• острые и хронические инфекции;
• сахарный диабет;
• гормональный дисбаланс в организме беременной;
• нарушения, которые касаются деятельности эндокринной системы;
• различные почечные патологии;
• сердечно-сосудистые болезни у женщины;
• хромосомная «поломка» в развитии плода;
• врожденные аномалии плода, несовместимые с его дальнейшим развитием.

Тяжелые физические нагрузки, пагубное увлечение сигаретами и алкогольными напитками также имеет непосредственное отношение к развитию тяжелых патологий во время вынашивания ребенка, в том числе и к замершей беременности.

Замершая беременность во втором триместре: группа риска

Медицинская практика показывает, что в группе риска оказываются женщины, в истории болезней которых есть следующие сведения:

• медикаментозный аборт;
• невынашивание беременности;
• внематочная беременность;
• хронические заболевания органов репродуктивной системы.

Если женщина совершенно здорова, но ей больше 35 лет и беременность у нее первая, она также в некоторой степени рискует услышать неприятную новость о замершей беременности.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Разумеется, осознать и принять то, что произошло, очень сложно. Неразвивающаяся беременность во втором триместре – настоящее потрясение для матери, которая уже начала собирать придание для своего малыша и, возможно, уже давно дала ему имя.

К сожалению, даже при весьма выраженных симптомах замершей беременности во втором триместре некоторые женщины медлят с визитом к врачу, подсознательно не желая слышать страшные известия. А между тем, несостоявшаяся мать рискует не только своим здоровьем, но и жизнью.

Как бы жестоко это ни звучало, но неразвивающаяся беременность – патология, при которой женщине нужно думать только о себе, а не о погибшем плоде.

На начальном этапе беременности распознать проблему без медицинской диагностики крайне тяжело, но если ребенок прекращает развиваться во втором триместре, признаки довольно специфическое, поэтому их невозможно пропустить.

Симптомы замершей беременности у разных женщин могут кардинально различаться, поэтому не стоит делать выводы раньше времени. Точный диагноз будет поставлен только после процедуры УЗИ, необходимых анализов и осмотра гинекологом.

При наличии следующих симптомов в поликлинику нужно собираться немедленно:

• плод не сообщает о себе шевелениями. Обычно мать начинает слышать малыша на 18 – 20 неделе, а то и раньше – с 16 недели. За сутки ребенок подает признаки жизни в среднем 10 раз, поэтому его продолжительное молчание считают очень тревожным признаком. В любом случае, если шевеления плода кажутся маме не слишком активными, к врачу обращаться можно и нужно. Некоторые гинекологи даже рекомендуют своим пациенткам фиксировать шевеления в специальный дневник. Конечно, острой необходимости в этом нет, если беременность развивается нормально. Однако при подозрении на патологию подобные наблюдения помогут среагировать на замирание беременности вовремя;

• все неприятные ощущения, связанные с токсикозом, резко пошли на спад. Если в первые недели беременности у вас была чуткая реакция на запахи и часто одолевала тошнота, то полное отсутствие этих симптомов может свидетельствовать, что плод перестал развиваться. Однако появление тошноты при отсутствии токсикоза в первом триместре тоже должно настораживать;
• резкое снижение чувствительности груди. Состояние молочных желез при беременности также может о многом рассказать: если грудь больше не напряжена и стала мягкой, а из сосков сочиться что-то, похожее на молозиво или молоко, это указывает на замирание плода;

• очень показательными являются ощущения в животе. Если низ живота тянет и болит в первые недели после зачатия, то стоит заподозрить выкидыш. На этом этапе беременности малыша еще можно спасти, поскольку эти признаки не характерны для замершей беременности в первом триместре. Однако если подозрительная тянущая боль беспокоит на более позднем сроке, то указывать она может в первую очередь на гибель плода;
• появление кровянистых выделений из половых путей. Вам может показаться, что у вас начинается менструация. При этом мазать не прекращает довольно продолжительное время. Даже одна капля крови на нижнем белье говорит о процессе отторжения плода – к врачу нужно обратиться незамедлительно.

Для врачей также показательны так называемые медицинские признаки неразвивающейся беременности. Когда все в порядке, плод планомерно развивается и увеличивается в размерах, отчего матка с каждым месяцем наращивает объемы.

Если же параметры мышечного органа не соответствуют определенной неделе беременности, то причин этому может быть всего две: либо в свое время срок беременности был неправильно установлен, либо ребенок замер. У гинеколога будет больше оснований заподозрить замершую беременность между двумя осмотрами пациентки.

Если за время между посещениями размеры матки остаются прежними, то ребенок перестал развиваться.

Осложнения неразвивающейся беременности во втором триместре

Если замерший во втором триместре плод не извлечь вовремя, он начинает разлагаться, что вызывает обширный воспалительный процесс в утробе женщины.

Еще более серьезную опасность представляют для ее здоровья продукты распада, проникшие в кровь – в этом случае организм подвергается сильнейшему отравлению. Требуется немедленная чистка, в противном случае беременная женщина погибнет.

Оперативные роды проводят в стационарных условиях, после чего пациентка остается в больнице еще на 2 – 3 дня для наблюдения.

Диагностика замершей беременности во втором триместре

Выявить и подтвердить, что беременность во втором триместре прекратила свое развитие, можно на основании сведений, полученных несколькими способами: при помощи осмотра у гинеколога, путем ультразвукового исследования и анализа ХГЧ.

Соответствие размеров матки положенному сроку мы уже упоминали. Также врач обращает внимание на базальную температуру тела будущей мамы: при сильном несоответствии или отклонении от нормы, женщине назначают пройти УЗИ. Процедура поможет убедиться, жив ли плод, бьется ли у него сердце.

Гормональный анализ крови проводят, чтобы узнать уровень гормона ХГЧ в крови беременной. Обычно этот показатель очень высокий – от 15000 до 100000 мМЕ/мл.

Если же полученная цифра намного меньше нормы, можно говорить об угрожающем аборте или замершей беременности.

Однако и здесь не обходится без нюансов: если жизнедеятельность плода прекратилась совсем недавно, уровень ХГЧ может некоторое время оставаться по-прежнему высоким, поскольку тело реагирует на смерть плода не сразу, а какое-то время спустя.

Что делать при замершей беременности во втором триместре

Как только лабораторные анализы и обследования подтвердят, что беременность замерла, плод нужно немедленно извлекать. В случае промедления развитие и исход ситуации может быть плачевным: женщине угрожает самопроизвольный выкидыш, серьезное воспаление, кровотечение и смерть. В домашних условиях такие осложнения предотвратить нельзя.

Варианты лечения неразвивающейся беременности следующие:

1. Выжидание. Всегда есть шанс избежать операции: в результате уменьшения гормонов плаценты, организм самостоятельно очищается путем самопроизвольного аборта. Учитывая это физиологическое свойство женского организма, при замершей беременности врачи некоторое время занимают выжидательную позицию.
2. Медикаментозный способ. Для устранения замершей беременности применяют специальные лекарственные средства, провоцирующие выкидыш. Однако для неразвивающейся беременности второго триместра этот вариант не подходит, такие медикаменты действуют только на сроке беременности до 8 недель. На более поздних сроках лекарства должного эффекта не оказывают.
3. Аборт. При оперативном устранении замершей беременности матку выскабливают. Эту процедуру расценивают как серьезное хирургическое вмешательство, после которого женщине в обязательном порядке нужно пройти курс лечения антибиотиками. Спустя 2 недели после операции пациентке назначают УЗИ для оценки состояния органов репродуктивной системы. Восстановление после завершения неразвивающейся беременности таким путем занимает около 1 месяца.

Профилактика развития патологии после замершей беременности во втором триместре

Обладая важной информацией, как распознать замершую беременность во втором триместре, женщина может своевременно заподозрить патологию и тем самым убережет свое здоровье от серьезного удара в виде воспаления или интоксикации.

Кроме того, немаловажно знать, как предупредить развитие патологии при новой попытке планировании потомства. Замершая беременность – не приговор, и большинство женщин, переживших эту трагедию, впоследствии становятся мамами замечательных малышей.

Подготовка к зачатию после замершей беременности проходит с учетом индивидуальных особенностей здоровья женщины. Однако главные пункты лечения при подготовке к следующей беременности после замершей предыдущей для всех представительниц прекрасного пола общие:

• УЗИ органов малого таза;
• мазки для определения болезней урогенитальной системы;
• анализ крови на наличие аутоантител и гомоцистеина;
• обследование щитовидной железы и анализ крови на ее гормоны;
• комплексный анализ на возбудителей ТОРЧ-инфекций.

После замершей беременности в прошлом следующее успешное зачатие женщина воспринимает с огромной радостью и страхом – все ли будет в порядке на этот раз? Не нужно носить в голове груз тяжелых мыслей и опасений.

Как только вы поняли, что снова беременны, воспользуйтесь этим подарком судьбы ответственно.

Очень важно встать на учет вовремя и впоследствии регулярно проходить все обследования, внимательно следить за своим самочувствием и здоровьем, тогда надежды на лучшее обязательно оправдаются.

 

Источник: https://beremennuyu.ru/zamershaya-beremennost-vo-vtorom-trimestre-priznaki-simptomy-prichiny-kak-raspoznat-zamershuyu-beremennost-vo-vtorom-trimestre

Признаки и симптомы, указывающие на замершую беременность во втором триместре: диагностика патологии

Каждое посещение врача и каждая ультразвуковая диагностика представляют собой радостное событие, так как именно в эти моменты можно узнать о состоянии плода чуть больше. Если беременная женщина перестала ощущать ранее заметные шевеления и толчки в животе, которые означают, что малышу комфортно и его ничего не беспокоит, рекомендуется обязательно обратиться к специалисту для исключения диагноза замершей беременности.

Первые признаки замирания плода

С момента зачатия, когда женщина только узнаёт о своём «интересном положении» необходимо соблюдать все рекомендации врача, вовремя проходить все плановые осмотры и диагностические исследования. Это необходимо для того, чтобы не упустить такую страшную патологию, как замершая беременность.

Своевременно не определённая гибель плода, несёт большую опасность для здоровья женщины вплоть до летального исхода. Крайне важно распознать такое состояние как можно скорее.

К первым признаками замершей беременности можно отнести отсутствие токсикоза, резкое ухудшение состояния, обмороки. Иногда замершая беременность протекает бессимптомно, и женщина узнаёт о своём положении только на плановом осмотре у гинеколога

Стоит отметить, что при любых необычных ощущениях, болях и кровотечениях, необходимо экстренно вызвать скорую помощь и отправиться в больницу.

Симптомы, на которые жалуются женщины

При замершей беременности женщина жалуется на следующие симптомы:

• Гнойные выделения из половых путей с примесью крови.
• Вытекание околоплодной жидкости.
• Постоянная ноющая боль в области крестца и нижнем отделе живота.
• Сильные маточные кровотечения.
• Головокружение, тошнота, рвота.

Как выявить патологию до начала шевеления плода?

В самом начале второго триместра, когда плод еще не начал активно двигаться и шевелиться, определить замершую беременность возможно только на приёме у гинеколога. Первым признаком внутриутробной гибели плода является отсутствие сердцебиения.

Если диагноз ставят, основываясь только на отсутствии сердечной активности, рекомендуется посетить несколько специалистов и только потом отправляться на чистку. В некоторых случаях врач может просто не услышать биение сердца, так как до второго триместра плод постоянно переворачивается в животе и очень трудно определить местонахождение грудной клетки.

Подтвердить замершую беременность можно путём сдачи крови на гормон ХГЧ. Если значение ХГЧ перестало расти или уменьшилось до критически низких значений, то можно говорить о не развивающейся беременности.

До шевеления плода беременная женщина испытывает постоянные тянущие боли в животе, появляются выделения из половых путей гнойного характера с примесью крови и происходит общее ухудшение самочувствия.

Признаки, подтверждающие гибель эмбриона

В признакам внутриутробной гибели плода относятся следующие состояния:

• Отсутствие двигательной активности плода, особенно, если раньше малыш давал о себе знать сильными толчками несколько раз за сутки.
• Понижение уровня ХГЧ. При остановке развития плода уровень гормона перестаёт расти. Стоит отметить, что такие выводы можно делать только в начале второго триместра, так как ближе к третьему триместру рост гормона ХГЧ прекращается самостоятельно.
• Отсутствие сердцебиения плода, поставленное как на УЗИ, так и на очной консультации у гинеколога.
• Отсутствие движения плода на УЗИ.
• Интоксикация организма, связанная с разложением плода внутри матки.

Распространенные причины патологии

Подобная трагедия случается даже у полностью здоровых родителей, которые тщательно планировали беременность и проходили все назначенные анализы и исследования.

К наиболее распространённым причинам замирания беременности относят следующие патологии и состояния:

• Патологии плода не совместимые с жизнью.
• Инфекционное заболевание матери в скрытой или острой форме. К подобным инфекциям, способным губительно влиять на плод относят следующие заболевания: токсоплазмоз, краснуха, ветряная оспа, цитомегаловирус, грипп. Беременные женщины подвержены заражению инфекциями и вирусами сильнее, чем не беременные, это вызвано угнетением работы иммунной системы.
• Недостаток гормона прогестерона, который участвует в поддержании беременности.
• Генетические мутации плода.
• Вредные привычки.
• Приём медикаментозных препаратов, которые противопоказаны при беременности, так как проникают через плацентарный барьер.

После перенесённой замершей беременности необходимо провести тщательное обследования всего организма, посетить врача генетика и проверить совместимость с партнёром.

Статистика по России

Согласно статистике на 100 зафиксированных беременностей приходится 12 замерших. Риск гибели плода при последующих беременностях увеличивается на 20-25%. Это происходит из-за ряда причин.

• Главным фактором невынашивания является повреждение стенок матки, эндометрия и шейки матки при хирургическом аборте или чистке.
• Также не всегда удаётся выявить и пролечить скрытые инфекции в организме матери и коварный вирус повторно навредит плоду и беременность прервётся.
• Стоит отметить, что своевременное лечение, выполнение рекомендаций врача, здоровый образ жизни и планирование повторной беременности существенно снижают риск патологий плода на 5-10%.

Какое требуется лечение?

К сожалению, спасти плод при диагнозе замершей беременности невозможно. Женщину кладут в больницу для проведения механического аборта или искусственного вызывания родов. Чем скорее организм женщины избавится от замершего плода, тем меньше будет последствий для здоровья женщины и сохранения детородной функции.

После выскабливания рекомендуется воздержаться от половой жизни на 2-3 недели, а после подобрать надёжное средство контрацепции, так как повторная беременность нежелательна в течение шести месяцев после аборта.

После выписки из больницы необходимо приступить к полному обследованию организма, для выявления возможной причины случившегося. Во время аборта врачи проведут гистологическое исследование плода для выявления возможных генетических нарушений и патологий.

После получения заключения всех врачей, гинеколог назначит соответствующее лечение. Это может быть гормональная терапия, лечение инфекции, нормализация образа жизни и другие методы, в зависимости от поставленного диагноза.

Отзывы

Лариса

«Меня врачи отправляли на чистку, но я до последнего верила, что с моим малышом всё в порядке. Пришлось посетить четырёх врачей и сделать несколько УЗИ для того, чтобы убедиться, что беременность развивается. Девочки, при постановке такого диагноза, не сдавайтесь.»

Лиза

«И правда, большинство симптомов замершей беременности совпадают с проявлением токсикоза. Буду почаще ходить к своему гинекологу.»

Настя

«Пережить такое врагу не пожелаешь, но я прошла через это. Действительно всё так, как описано в статье. Очень важно своевременно обратиться к врачу, иначе есть риск больше не забеременеть.»

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/vtoroy-trimestr-beremennosti-priznaki-simptomyi-zamershey-beremennosti.html

Замершая беременность – это патология? — если плод замер какие признаки

Невынашивание плода при нормальном течении беременности является патологией, которая имеет научный термин — замершая беременность. Это приводит к остановке развития эмбриона и его гибели на сроке от зачатия до 28 недель. Протекание такой беременности проходит обычно без всяких подозрений и опасений.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности, как на раннем сроке, так и на втором триместре.

В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод — процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины.

Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию — синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе, кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Какие признаки замершей беременности?

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины.

Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу.

Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

• частые выделения с кровью;
• общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
• повышение температуры;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• беспричинное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения груди;
• обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода на ранних сроках, довольно часто понижается базальная температура. Признаки замершей беременности на 6 неделе, в принципе ничем не отличаются от признаков замершей беременности на 14 неделе.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление — это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на 16,18 и 19 неделе абсолютно одинаковые.

Причины остановки развития эмбриона

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но основные причины могут быть следующие:

Генетический сбой — это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирания плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода.

Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов.

В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

• первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
• вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции. При наступлении беременности иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша — заражение инфекцией.

Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и «краснуха». Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода.
Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

• из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
• снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
• признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

• Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.
• Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера — вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.
• Ведите здоровый образ жизни, регулярно посещайте гинеколога, сдавайте все анализы во время планирования ребенка, и тогда вам не страшна замершая беременность.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/living/3107841

Замершая беременность: почему это произошло и что делать?

Каковы причины замершей беременности? Какие нужны исследования сразу после замершей беременности и перед планированием следующей? Узнайте ответы на эти и другие вопросы вместе с +Мамой

Что такое замершая беременность?

Если плод внезапно перестает развиваться и погибает – такое состояние в медицине называется замершей беременностью. Статистика показывает, что с подобным явлением сталкиваются около 15% женщин.

На каком сроке бывает замершая беременность?

Замирание развития плода возможно на любом сроке беременности, но чаще это происходит в ранний период, в первом триместре. Гибель эмбриона обычно заканчивается самопроизвольным выкидышем через одну-две недели после его смерти. Однако, если погибший плод не покидает материнскую утробу, продукты распада его тканей становятся токсичными для женского организма. В этом случае для безопасности женщины необходимо провести медицинский аборт.

Эксперт: врач акушер-гинеколог высшей категории, к. м. н. Светлана Потапова.

Замершая беременность: симптомы на ранних сроках

На ранних сроках самостоятельно заметить замирание плода довольно сложно. Однако некоторые симптомы должны насторожить беременную.

Замершая беременность: симптомы, которые должны насторожить

• токсикоз внезапно прекратился;
• без причины долгое время держится повышенная температура тела;
• ректальная температура понижена;
• в матке чувствуются боли, похожие на ранние схватки;
• выделения стали кровянистыми;
• молочные железы прекратили увеличиваться;
• общее ощущение слабости, озноб;

Замершая беременность: последствия

Если вы заметили у себя какие-то из этих признаков — срочно обратитесь к гинекологу. Перестраховка в данной ситуации будет более уместна, чем промедление и интоксикация.

Признаки интоксикации – резкая боль и развитие синдрома ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание – проблема, вызывающая трудно останавливаемое кровотечение).

Если организм беременной не способен отторгнуть умерший плод и самостоятельно произвести выкидыш, гинеколог назначит препараты для сокращения матки, чтобы очистить ее от продуктов распада.

Замершая беременность: причины на ранних сроках

• генетические «поломки» – именно они становятся причиной замершей беременности чаще всего; как правило, отклонения возникают в первом триместре и не являются совместимыми с жизнью эмбриона;
• образ жизни (неграмотное питание, злоупотребление алкоголем, курение, «зависание» за гаджетами и компьютером, неблагоприятная экология, гиподинамия);
• гормональный сбой: либо недостаточное количество прогестерона (эмбрион удерживается в матке благодаря этому гормону), либо избыток мужского гормона андрогена. При планировании беременности подобные гормональные расстройства легко обнаружить и скорректировать;
• АФС (антифосфолипидный синдром) — синдром, провоцирующий проблемы со свертываемостью крови. Из-за тромбозов или повышенного свертывания крови в сосудах снижается интенсивность формирования плацентарных сосудов, и плацента не выполняет свои функции. Обычно АФС диагностируется на 6 неделе беременности;
• инфекции. Наибольшую опасность представляют краснуха и ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция, передается половым путем, при поцелуе, при пользовании общими предметами гигиены или посудой). Хотя плацента защищает плод от вирусов, при обострении болезни иммунитет снижается, происходит заражение эмбриона и его возможная смерть;
• прием противопоказанных при беременности медицинских препаратов;
• сильный стресс, подъем тяжестей.

Самым опасным периодом, в течение которого может произойти замирание развития плода, врачи считают 8-ю неделю беременности.

Кто в «группе риска»?

• женщины в возрасте после 35 лет;
• беременные с сахарным диабетом в анамнезе;

• женщины, пережившие аборты, выкидыши, внематочную беременность;
• женщины с наличием аномалий в маточной полости.

Как диагностировать замершую беременность?

• гинекологический осмотр: врач может заметить проблемы с размером матки и установить пониженную ректальную температуру;
• УЗИ: покажет прекращение сердцебиения плода. Не паникуйте раньше времени, если врач не услышал сердцебиение плода через стетоскоп — такое возможно при переднем расположении плаценты или наличии жировой прослойки на брюшной стенке;
• анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). При остановке развития плода уровень гормона ХГЧ будет понижен (при повторном замирании уровень гормона будет оставаться высоким в течение нескольких недель после умирания эмбриона).

Лечение после подтверждения диагноза

Если гинеколог подтвердил диагноз замершей беременности, он назначает курс лечения:

• на сроке замершей беременности до 8 недель назначаются препараты, провоцирующие выкидыш;
• при необходимости освобождения полости матки от останков плода производится вакуумная аспирация;
• выскабливание (медицинский аборт) проводится, если на УЗИ заметны остатки плодного яйца в полости матки.

Замершая беременность во втором триместре: симптомы

Помимо признаков, характерных для замирания беременности в первом триместре, во втором триместре эти симптомы становятся более явными. Кроме того, к ним присоединяются и дополнительные:

• изменение характера и цвета выделений. В норме выделения во втором триместре должны быть либо белесыми, либо прозрачными и при этом – не слишком обильными. При потемневших и более густых выделениях с вкраплениями крови следует срочно обратиться к гинекологу;
• тупые и ноющие боли в нижней части живота;
• выделение молозива из груди;
• отсутствие шевелений плода на 18-20 неделе беременности. В день беременная должна ощущать около 10 шевелений с интервалами примерно в 2 часа; Если вы не ощущаете толчков плода около 3 часов, возможна ситуация, связанная с нехваткой кислорода (гипоксией): в этом случае вызовите скорую или обратитесь к гинекологу.

Можно ли после этого забеременеть?

Мнение эксперта:

Замершая беременность совсем не обязательно повторится, поэтому данный диагноз женщине не следует воспринимать как «окончательный приговор».

Однако грамотную подготовку к предстоящей беременности провести необходимо. Строить планы на будущее можно не раньше, чем через 3 месяца, а лучше — через полгода. За это время ваш гинеколог сможет разобраться, почему произошла замершая беременность и устранить причины, вызвавшие такое состояние.

Следуя рекомендациям гинеколога, вы будете иметь хорошие шансы для нормальной беременности и родов: статистика показывает, что это происходит у 85% женщин. Поэтому не стоит надеяться случай, строить предположения и делать сомнительные выводы.

Современные методы лечения помогают большинству женщин справиться с проблемой замершей беременности.

Чтобы предотвратить повтор ситуации с замершей беременностью, гинеколог назначит обследование:

• УЗИ
• мазок из влагалища;
• гормональное исследование;
• гистологическое исследование;
• генетическое исследование.

Профилактика и планы на будущее: что зависит от женщины

• прежде чем планировать следующую беременность, дождитесь, пока организм восстановится в течение 6 месяцев: необходимо, чтобы слизистая оболочка матки и гормональный фон в организме пришли в норму;
• обычно в восстановительном периоде врач назначает оральные контрацептивы — не только для предотвращения зачатия, а для восстановления организма после перенесенного гормонального стресса; контрацептивы помогут отрегулировать работу яичников, восстановят стабильный менструальный цикл;
• пройдите обследование, назначенное гинекологом;
• пролечите инфекционные заболевания, которые диагностировал гинеколог или терапевт;
• откажитесь от курения, алкоголя, фаст-фуда, измените к лучшему кулинарные привычки, гуляйте на свежем воздухе, посещайте фитнес-тренировки для беременных, не увлекайтесь гаджетами и сидением за компьютером, избегайте стрессов;
• если вы очень переживаете по поводу повтора ситуации с замершей беременностью или невынашивания беременности, посетите психолога.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b7ea17a623a5400ad0b3c27/5cbdb44e88da1e00b5608654

Почему замирает беременность?

среда, июля 25, 2012 — 13:13

Невынашивание беременности — патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии — замершая беременность.
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.  

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

• употребление никотина и алкоголя;
• применение ряда лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха); 
• ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
• сахарный диабет; 
• нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена); 
• бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака); 
• антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет); 
• работа на вредном производстве; 
• поднятие тяжестей; 
• регулярные стрессы. 

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

• в возрасте после 35 лет; 
• делавшие множество абортов; 
• женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность; 
• женщины с аномалиями развития матки; 

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Как определить замершую беременность?

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

• внезапное прекращение токсикоза; 
• схваткообразные боли; 
• мажущиеся кровянистые выделения; 
• прекращение набухания молочных желез; 
• базальная температура при замершей беременности снижается; 
• общая температура при замершей беременности может быть повышенной. 

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как определить замершую беременность – диагностика

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности — форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

1.Анализ на ХГЧ.
Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) — таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

2. УЗИ.

Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.

Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач. Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности. Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

• Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
• Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Планирование беременности после замершей беременности

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.

На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности. По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев.

За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины.

Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Какие сдавать анализы после замершей беременности?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

• анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген); 
• мазок из влагалища на ЗППП; 
• УЗИ органов таза; 
• исследование тканей матки (гистология). 

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Профилактика замирания беременности

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи. Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально.

Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение. Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы.

Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему.

Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.

замершая беременность; диагностика; профилактика замершей беременности

Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/2602-pochemu-zamiraet-beremennost.html