Среди молодых мам можно часто встретить вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения. Большое распространение получило заблуждение, что если первые роды сопровождались хирургическим вмешательством, тогда про последующее естественное и самостоятельное рождение ребенка можно забыть.
Однако это не так, многие женщины вполне успешно переносят естественные роды после кесарева. Но не стоит забывать и о некоторых особенностях и предосторожностях.
Из истории вопроса
В ХІХ веке медицинскую науку постигла настоящая революция. Были открыты антисептики, появилась анестезия. Врачи и акушеры стали активно применять новые знания для проведения различных операций, в том числе и кесарева сечения.
С дальнейшим развитием науки, этот метод родовспоможения стал все чаще использоваться для спасения жизни не только ребенка, но и матери. Медицинские учреждения, которые имеют дело с осложненными родами, используют кесарево сечение, приблизительно в 40% случаев.
Стоит отметить, что изобретение и усовершенствование этого метода помогло спасти не одну тысячу жизней.
В ХХ веке врачи твердили, что после кесарева, вторая беременность возможна только в том случае, если роды будут идти искусственным путем. Третья беременность категорически запрещалась из-за чрезмерных рисков для здоровья матери. На сегодняшний день ситуация изменилась.
Можно ли планировать новую беременность?
Дилемма «через сколько можно рожать после кесарева?» остается достаточно актуальной в наше время. Важно после первых родов обсудить с лечащим врачом вопросы контрацепции.
Специалисты рекомендуют планировать последующие беременности не раньше, чем по истечению двух-трех лет. За этот период на матке успеет сформироваться полноценный рубец.
Это важный аспект, если женщина хочет стать мамой во второй или даже третий раз.
После проведения кесарева сечения, способность к зачатию новой жизни у женщины восстанавливается сразу после прихода первых менструальных выделений. Однако это еще не означает, что организм полностью восстановился и готов к вынашиванию нового плода.
Акушеры и гинекологи отмечают, что повторная беременность спустя пару месяцев после хирургического вмешательства, сопровождается большими рисками не только для здоровья матери, но и для жизни ее будущего ребенка. Поэтому в таком случае врачи настаивают на аборте.
Важно отметить, что скорая беременность, может нанести вред даже в случае ее прерывания.
Любое хирургическое вмешательство в тот момент, когда рубец на матке еще окончательно не сформировался, может поставить под угрозу способность женщины в дальнейшем вынашивать и рожать детей.
Возможны ли самостоятельные роды?
Врачи в один голос заявляют, что естественные роды после кесарева сечения возможны только в том случае, если матка успела полностью восстановиться. Сам шов заживает быстро, однако ткани вокруг него нежные и вдоль линии разреза еще длительное время будут оставаться достаточно непрочными. Это значительно повышают риски для здоровья матери во время последующей беременности.
По истечении двух-трех лет после операции, можно утверждать, что шов полностью сформируется и станет:
- мышечным,
- соединительнотканным ,
- смешанным.
Естественные роды после кесарева возможны при условии развития первого варианта. А вот при втором варианте, самостоятельные роды запрещены. Соединительно-тканный шов может не выдержать растяжения. Это чревато большими кровопотерями для будущей мамы.
Но и не стоит затягивать с новой беременностью, если женщина желает во второй раз стать мамой. С возрастом эластичность тканей снижается.
По показаниям медицинской статистики, женщинам возрастом старше 35 лет, первая беременность которых закончилась кесаревым, рекомендуется повторная операция по показаниям анализов и УЗИ.
Таким образом, вы нашли ответ на вопрос о том, через сколько можно рожать после кесарева».
Повторная беременность
Каждой женщине в гинекологическом отделении должны объяснить, что кесарево сечение не влияет на вероятность повторной беременности. Но ее наступление — это повод немедленно обратиться в женскую консультацию и встать на учет к лечащему врачу.
Из-за наличия рубца обследования будущей роженицы будут проводиться чаще. Врач обязан назначать дополнительные УЗИ для оценки не только здоровья ребенка, но и состояния рубца.
Количество обследований увеличиться на поздних сроках беременности, а также при наличии осложнений или вынашивании сразу нескольких малышей. В последнем случае, матка будет растягиваться сильнее обычного.
Это может негативно сказаться на возможности рубца адаптироваться к новым нагрузкам.
Роды после хирургического вмешательства
Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Современные открытия позволяют ответить на этот вопрос положительно.
Это стало возможным благодаря тому, что в медицинской практике широкое применение получили полусинтетические и синтетические нити. Использование их для зашивания шва обеспечивает лучшее восстановление детородных органов женщины.
Помимо этого, на современном этапе во время кесарева сечения выполняют разрез матки в нижнем отделе, а не продольный.
Специалисты утверждают, что естественные роды после кесарева, успешны в 60-70% случаях. Эксперты из стран Европы и Америки пошли еще дальше. Они заявляют, что для женщин, первая беременность которых закончилась хирургическим вмешательством, вторые роды после кесарева желательно проводить естественным путем.
Ведение родов
Рожают ли сами после кесарева сечения? Да! Но, домашние роды в этом случае находятся под строжайшим запретом. Необходимо обязательно лечь в стационар и находиться под постоянным контролем акушеров.
Ведь естественные роды после кесарева – это большой риск для жизни матери и ребенка.
Отсутствие контроля может привести к разрыву шва, и спасти две жизни сможет только вовремя оказанная квалифицированная медицинская помощь.
Стоит отметить, что не все роддомы разрешают естественные роды женщинам, перенесшим кесарево. Они осознают возможный риск и стараются минимизировать шансы на негативный исход. В случае, если специалисты разрешили естественные роды, их проводят в определенно назначенный день. Но здесь мнения специалистов диаметрально отличаются.
Первая группа врачей заявляет, что естественные роды после кесарева сечения следует вызывать искусственным методом, путем прокалывания плодного пузыря. По их мнению, это позволяет врачам максимально достоверно оценить возможные риски и при необходимости провести экстренное кесарево сечение.
Вторая группа специалистов считает, что искусственно вызванные роды после кесарева, могут негативно сказаться на здоровье матери. Ведь крайне важно, чтобы роды шли естественным путем, это позволяет шейке матки расширяться постепенно, что минимизирует шансы разрыва рубца.
После таких родов важно, чтобы врач тщательно оценил состояние рубца и провел все необходимые медицинские манипуляции для скорейшего восстановления.
Есть ли преимущество в естественных родах?
Бытует мнение, что кесарево сечение — это достойная альтернатива естественным родам. Ведь это позволяет матери избежать мучений, а ребенку возможных родовых травм. Но не все так просто и однозначно.
Во-первых, кесарево сечение – это сложнейшая операция, способная спровоцировать ряд осложнений, которые негативно скажутся на здоровье матери. Существует риск открытого кровотечения, воспаления брюшной полости и другие. Повторное кесарево увеличивает шансы на возможные осложнения, ведь операция будет проводиться на уже ранее травмированных тканях.
Во-вторых, ученые давно доказали, что естественные роды – это неотъемлемый процесс адаптации ребенка к окружающей среде. Этот первый стресс позволяет малышу подготовиться к своему первому вдоху и жизни вне утроба матери.
Специалисты заметили, что дети, рожденные естественным путем, обладают крепким здоровьем, они менее подвержены частым простудам и проявлениям аллергии.
Поэтому ответ на вопрос можно ли рожать самой после кесарева сечения положительный.
По этим причины врачи не спешат делать кесарево сечение. Они часто дожидаются начала схваток, чтобы женщина могла «побыть в родах» и только после этого приступают к хирургическому вмешательству.
Необходимость кесарева сечения
Показания к проведению операции делятся на абсолютные и относительные. К первым относят:
- преждевременную отслойку плаценты;
- анатомические особенности, в частности узкий таз;
- наличие опухоли в малом тазу;
- тяжелый гестоз;
- различные патологии внутренних органов, которые угрожают жизни матери.
Относительные показания:
- аномалии в родах (например, замершая родовая деятельность);
- неправильное расположение плода в утробе матери;
- превышение срока вынашивания ребенка;
- отслойка сетчатки глаза у матери, которую выявили и прооперировали во время беременности и др.
Показания к естественным родам
Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Да, при наличии следующих моментов:
- после первой операции восстановление шло без осложнений;
- рубец расположен в нижнем сегменте матки;
- вторая беременность прошла без каких-либо осложнений;
- плацента располагается вне зоны рубца;
- ребенок весит не более 3,8 кг.
Отзывы о родах после кесарева сечения
По мнению мам, которые решились родить второго ребенка, после кесарева, естественные роды возможны. Нужно перебороть собственный страх, если он, конечно, имеется.
Многие смело заявляют: «я рожала сама после кесарева!» Консультация грамотного специалиста, который ведет беременность, поможет избежать возможных осложнений. Вторые роды после кесарева у многих прошли без любых осложнений, детишки родились здоровыми и крепкими. Да и здоровье женщины восстанавливается быстрее.
Главное – чтобы для выбранного роддома естественные роды после кесарева не являлись чем-то неординарным.
Послесловие
Рожать второй раз самостоятельно или снова прибегнуть к хирургическому вмешательству – выбор остается за каждой матерью. Важно правильно взвесить все варианты, объективно оценить возможности собственного организма. Ведь необходимо сохранить жизнь и здоровье не только ребенка, но и матери.
Крепкое физическое здоровье, правильный психологический настрой и наблюдение у грамотного специалиста – это залог не только успешных и быстрых родов, но и скорого восстановления жизненных сил. Состоявшийся рубец — залог успеха естественных родов. Подготовить собственное тело поможет зарядка и специальные упражнения, разработанные для беременных.
Помните: естественные роды после кесарева — это реально.
Источник: https://www.syl.ru/article/344044/mojno-li-rojat-samoy-posle-kesareva-secheniya-estestvennyie-rodyi-posle-kesareva
Мнения специалистов – можно ли рожать самой после кесарева? Когда это безопасно, а в каких случаях есть риск?
Кесарево сечение — оперативный метод родоразрешения, при котором делается полостная операция для извлечения ребенка из утробы матери, если естественным путем он родиться не может. После операции на матке остается рубец, а на животе — шов. Многие женщины считают, что после кесарева сечения самостоятельно родить уже не смогут. Так ли это или нет?
Скрыть содержание
Повторная беременность после кесарева возможна, так же, как и естественные роды.
Женщина, которая встает на учет, постоянно находится под наблюдением, и врачи учитывают течение беременности и ее состояние в целом, чтобы принять решение относительно способа родоразрешения.
Но чего следует ожидать, если операция была более одного раза, рожают ли женщины после этого естественным путем?
После первой операции
Кесарево сечение не является противопоказанием к дальнейшим естественным родам. Однако есть некоторые ограничения, которые препятствуют не столько естественному родовому процессу, сколько беременности в целом.
Дело в том, что после оперативного вмешательства на матке образуется рубец, и ткани вокруг него истончены. Если беременность наступит сразу после кесарева сечения, есть вероятность того, что рубец разойдется. Кроме того, такое может произойти и во время родов при сокращении растянутых мышц матки. Именно поэтому беременеть после кесарева можно, спустя определенный промежуток времени.
Минимальный рекомендуемый перерыв между оперативным родоразрешением и следующей беременностью — 1,5-2 года.
В течение этого периода женщина обязательно должна предохраняться, поскольку аборты в это время тоже нежелательны. Врачи рекомендуют дождаться прошествия 2,5-3 лет: за этот период мышечная ткань полностью восстанавливается, а рубец считается состоятельным (хорошо зарубцевавшимся).
Но и ждать слишком долго тоже нельзя. Если беременность наступает через 5 и более лет после кесарева, шов на матке может разойтись из-за излишней жесткости, т.е. ткани вокруг рубца являются неэластичными.
Рожать естественным путем после кесарева можно и даже нужно: вероятность благоприятного исхода достигает 70%. Врачи часто настаивают на том, чтобы женщина рожала сама, потому что она сможет быстрее восстановиться, а также это лучше и безопаснее и для нее, и для малыша.
Если было 2 КС
Узнайте, можно ли женщине родить естественно, если уже было две операции. Если вторые роды осуществились путем кесарева сечения, вероятность того, что третьи роды будут естественные, очень мала. Два рубца являются серьезным препятствием для естественного родового процесса, поскольку риск расхождения одного из них довольно высокий.
Повторная беременность после второго кесарева возможна не раньше, чем через 2-3 года.
Среди прочих рисков можно выделить:
- гипоксию плода;
- разрыв матки;
- спаечные процессы внутренних органов (кишечник, маточные трубы, яичники);
- послеоперационная грыжа.
Обычно врач уже во время беременности может сказать, сможет ли женщина родить сама, однако в большинстве случаев на естественные роды можно не рассчитывать. Кроме того, иногда после двух кесаревых врачи рекомендуют перевязать трубы, т.е. настаивают на стерилизации. После двух оперативных родов очень часто не удается выносить малыша положенный срок.
Почему нельзя после третьего раза?
После трех оперативных родоразрешений естественные роды запрещены. Более того, сама по себе третья операция подряд является относительным противопоказанием для последующей беременности, и для этого есть несколько причин:
- спайки от первых операций увеличивают риск травмирования кишечника или мочевого пузыря;
- существует риск истинного приращения плаценты, при котором требуется удаление матки без придатков.
Если женщина пережила три кесаревых сечения, значит, на матке уже имеется три рубца. Каждый из них представляет риск для последующей беременности, ведь растяжение матки подвергает все три тяжелому испытанию. Если оплодотворение случилось, за женщиной внимательно наблюдают. На 36-ой неделе обычно показана госпитализация.
Как можно повлиять на процесс деторождения?
Однако несмотря на риски, многие женщины настроены на естественные роды, но что же необходимо делать, чтобы процесс прошел благополучно. В первую очередь, стоит обратиться к врачу-гинекологу через 2-2,5 года после кесарева сечения, чтобы пройти обследования и установить состояние маточного рубца. Для диагностики используются 2 метода:
- гистерография (рентгеновское обследование);
- гистероскопия (исследование с помощью эндоскопа).
Беременность допускается, если рубец образован мышечной тканью, а не соединительной.
Будущей маме назначают другие обследования и, возможно, некоторые медицинские препараты, в том числе — гормональные. Потребуется устранить все факторы риска (инфекционные и воспалительные заболевания), скорректировать образ жизни и приступать к зачатию.
Если оплодотворение произошло, женщине нужно постоянно ходить к врачу. На протяжении всей беременности отслеживается состояние рубца, особенно в последнем триместре.
Обычно уже к 35-ой неделе становится ясно, сможет женщина родить сама или нет.
Однако не исключено, что при допустимости естественного родоразрешения возникнут проблемы (например, слабая родовая деятельность), и тогда придется прибегнуть к экстренному кесареву сечению.
Примерно на 36-37-ой неделях роженицу госпитализируют, чтобы была возможность отслеживать ее состояние и, если нужно, готовиться к оперативному родоразрешению.
Предполагаемые осложнения
Как показывает статистика, осложнения при естественных родах после кесарева возникают приблизительно с той же частотой, что и при оперативном родоразрешении.
Возможные осложнения:
- разрыв рубца;
- гипоксия плода;
- разрыв промежности;
- сильное кровотечение;
- ухудшение сократительной способности матки в процессе родов;
- опущение матки;
- родовые травмы.
Противопоказания
После проведенного кесарева сечения женщина получает выписку в медицинской карте, в которой подробно написано, почему было принято решение об оперативном родоразрешении.
Это делается для того, чтобы в будущем заранее сделать прогноз, сможет ли женщина родить сама. Обычно это возможно, если фактор, препятствующий самостоятельным родам, был устранен.
Противопоказаниями к естественным родам после кесарева являются:
- несостоятельность рубца (после операции прошло менее 2 лет или шрам не зарубцевался из-за медленной регенерации тканей);
- наличие продольного рубца на матке;
- наличие 2 и более рубцов на матке;
- расположение плаценты в области рубца;
- узкий таз;
- расхождение лобковых костей;
- многоплодная беременность;
- деформация костей таза;
- крупный плод;
- аномалии развития плода;
- угроза гипоксии;
- большой перерыв между родами (больше 5 лет);
- опухолевые образования в органах малого таза;
- тазовое или поперечное предлежание плода;
- риск отслоения сетчатки;
- заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
- слабая родовая деятельность.
Во всех остальных случаях естественные роды после кесарева сечения возможны.
Мнения специалистов
Специалисты склонны к мнению, что, если женщина не имеет противопоказаний, она должна рожать сама. Однако имеет место не только физиологический фактор, но и психологический. Иногда роженице тяжело морально подготовиться к естественным родам, поскольку в первый раз с этим возникли проблемы. Препятствовать родовому процессу могут страх и неуверенность, поэтому в этом случае лучше согласиться на повторную операцию.
Еще один важный момент: акушер-гинекологи не советуют прибегать к помощи анестезии при естественных родов. Эпидуральная анестезия может замедлить родовой процесс, ослабить родовую деятельность и даже негативно повлиять на малыша.
Если женщина находится в благоприятном для рождения детей возрасте (до 35 лет), беременность протекала хорошо, шов состоит из плотной мышечной ткани, матка не потеряла эластичность, плод имеет нормальный размер и роды начинаются вовремя, есть все шансы благоприятных естественных родов.
Факторами риска являются:
- крупный плод;
- возраст матери больше 35-40 лет;
- наличие на матке двух и более рубцов;
- преждевременные схватки (до 38-ой недели).
В этих случаях лучше согласиться на повторное кесарево сечение.
Роженицы, которые оказались в ситуации повторной беременности после кесарева сечения, рекомендуют прислушиваться к советам врача и своему внутреннему голосу: обычно материнское чутье подсказывает, как лучше поступить.
Повторное кесарево сечение пугает многих по той причине, что третья беременность маловероятна. В этом случае женщины на свой страх и риск соглашаются на естественные роды, и вера в лучшее и беспокойство за собственного ребенка позволяют успешно родить малыша своими силами.
Психологический фактор (страх перед повторной операцией или естественными родами) в большинстве случаев сходит на нет, когда речь идет о здоровье и жизни еще не родившегося ребенка.
Кесарево сечение применяется всего в 20-25% случаев родов, и, как правило, не препятствует последующему появлению детей естественным путем. Женщине следует заботиться о себе, избегать нервных перенапряжений и вести здоровый образ жизни, соблюдать все рекомендации врача и планировать беременность не раньше, чем через 2 года после оперативного родоразрешения.
Источник: https://rebenok.online/mozhno-li/rozhat-samoy-posle-kesareva-secheniya.html
Роды после кесарева сечения – когда и как можно родить снова?
Роды после кесарева сечения вызывают много вопросов у женщин, планирующих вторую беременность. Врачи при этом указывают на возможные осложнения процесса. Рассмотрим ситуацию подробно, выясним, когда можно рожать после кесарева сечения и как осуществляют процесс.
Можно ли рожать после кесарева?
Согласно акушерской практике, вторые роды после кесарева сечения должны проводится таким же способом. Причина этого заключается в наличии рубца на матке.
Данный участок ткани имеет малую эластичность, что повышает вероятность разрыва детородного органа. В результате развивается осложнение – происходит маточное кровотечение.
Ситуация требует срочного, хирургического вмешательства, опасна возможной гибелью роженицы.
При этом современные исследования западных неонатальных центров доказывают, что роды после кесарева сечения возможны классическим методом – через родовые пути.
Так британские медики подсчитали: 75% женщин, которые рожали естественным путем, не имели осложнений в родовой деятельности. Что касается последствий для плода (гипоксия, неврологические осложнения), то они фиксируются в 1% случаев естественных родов.
Учитывая эту информацию, акушеры на вопрос женщины относительно того, можно ли рожать самой после кесарева сечения, дают положительный ответ.
Через сколько можно рожать после кесарева?
Женщин, перенесших операцию, нередко волнует вопрос касающийся того, через сколько можно рожать после кесарева сечения. Медики при этом не называют однозначного временного периода, который должен пройти до планирования следующей беременности. Все зависит от скорости регенерации тканей матки и образования на ней рубца. Предварительное обследование помогает определить данный факт.
Сами акушеры стараются придерживаться правила, которое гласит, что роды после имевшего место кесарева сечения должны происходить не ранее, чем через 2 года. Обусловлен данный факт, несостоятельностью рубца — повышается вероятность развития разрыва матки.
Кроме того проведение выскабливания при наступившей беременности также истончает маточную ткань, что отрицательно сказывается на восстановлении детородного органа. Можно ли родить самой после кесарева сечения конкретно взятой женщине – определяет врач.
Можно ли рожать после кесарева через год?
В каждом конкретном случае, когда можно рожать после кесарева определяет врач. Для этого назначается комплексное обследование матки, которое включает в себя УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле. Особое внимание обращают на состояние послеоперационного рубца. Данный участок ткани имеет малую растяжимость, что повышает риск разрыва матки в этом месте. После проведения обследования женщина получает рекомендации по планированию следующей беременности.
Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?
Планирующих вторую беременность женщин нередко интересует вопрос касающийся того, можно ли после кесарева родить самой. Врачи не отрицают такой возможности. При этом они указывают на факторы определяющие вариант данного родоразрешения. Среди них:
- состояние рубца;
- количество кесаревых в анамнезе;
- отсутствие сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.
Противопоказания для естественных родов после кесарева
Стоит отметить, что в таких ситуациях далеко не всем женщинам разрешается естественное родоразрешение. Связано это с возможностью развития осложнения — после кесарева сечения матка приобретает некоторое особенности. К противопоказаниям для вагинальных родов при этом являются:
- продольный рубец на матке;
- предлежание плаценты в районе рубца;
- поперченное расположение плода;
- крупный плод;
- многоплодная беременность;
- анатомически узкий таз;
- онкологический процесс.
Самостоятельные роды после кесарева сечения требуют наличия подготовительного этапа. Начинается он с оценки состояния детородного органа. Для этого женщина предоставляет врачам выписку из роддома, которая содержит следующую информацию:
- причины предыдущего кесарева;
- продолжительность безводного периода, родов;
- метод наложения швов, используемый материал;
- объем потерянной крови;
- перечень примененных препаратов.
На основании полученной информации медики делают выводы, проводят необходимое обследование. Оно включает:
- УЗИ малого таза;
- лабораторные исследования: анализ крови, мочи, уровень гормонов;
- исключение хронических очагов воспаления.
Как проходят естественные роды после кесарева?
Естественные роды после кесарева сечения всегда плановые. Проводят их на сроке 39-40 недель. Процесс начинается с амниотомии – вскрытие околоплодного пузыря, что запускает процесс родов. Само родоразрешение проводится в том же порядке, что и всегда. Отдельное внимание уделяют состоянию рубца. При начальном его расхождении, появлении крови, приступают к экстренному кесареву.
Сколько раз можно рожать после кесарева?
На вопрос относительно того, сколько раз можно рожать посте кесарева сечения, акушеры ранее отвечали, что за всю жизнь женщина может перенести только 2 кесаревых. Современное развитие медицины и акушерства допускает проведение нескольких родоразрешений после подобной операции. Решения подобного рода принимаются бригадой медиков, которые проводят оценку имеющихся результатов исследования, состояния детородного органа, сформировавшегося на ней рубца.
Западные акушеры длительное время используют роды после кесарева сечения вагинальным путем. При этом фиксируется низкий процент осложнений.
Достигается это путем тщательной проработки процесса такого родоразрешения, непрерывным наблюдением за состоянием роженицы в процессе появления малыша на свет.
Фиксируются случаи, когда женщина после подобной операции рожают 2 детей путем естественных родов. При этом сами малыши не имеют никаких патологий.
Естественные роды после двух кесаревых сечений
Как уже было сказано выше решение о том, можно ли рожать после кесарева сечения естественным путем, принимает врач. Отечественные акушеры придерживаются принципа при котором 2 предыдущих кесарева являются показанием для проведения третьего. Ранее женщине совсем запрещали рожать в таком случае, проводя после второй операции стерилизацию (перевязку маточных труб).
Сколько раз можно делать кесарево сечение?
Современные исследования доказывают возможность появления на свет и 3 ребенка. Но это обязательно должно быть кесарево. При этом на вопрос женщины относительно того, сколько детей можно родить после кесарева, медики не дают однозначного ответа. Все зависит от:
- возраста пациентки;
- состояния репродуктивной системы;
- наличия хронических воспалительных процессов.
Перед тем как принимать решение о планировании очередной беременности, женщине предстоит посещение медицинского центра. Предварительная консультация с врачом устанавливает особенности анамнеза такой женщины.
Гинеколог проводит первичный смотр в гинекологическом кресле, оценивая состояние маточного зева, шейки. Детальная диагностика репродуктивной системы предполагает проведение УЗИ органов малого таза.
Заключение делают на основании полученной информации, дают рекомендации женщине, проводят лечение при необходимости.
Источник: https://womanadvice.ru/rody-posle-kesareva-secheniya-kogda-i-kak-mozhno-rodit-snova
Кесарево сечение — роды или операция?
Я этого не знала до той поры, когда УЗИ показало, что мой малыш находится в ягодичном предлежании, и врач в консультации произнесла: «Только кесарево». С того момента во мне поселился страх перед будущей операцией, и он жил и процветал, пока я не легла в роддом на сохранение.
Всё дело в том, что мы боимся неизвестности, и если эту завесу приоткрыть, порой на самом деле всё предстаёт в другом свете.
Полежав недельку в роддоме, я досконально изучила подробности и технику операции по рассказам врачей, «второродящих» соседок по палате и по многочисленным брошюрам и плакатам, в изобилии присутствовавших в отделении. Нет, конечно, страх не ушел совсем, но знание помогло мне немного смириться и не травмировать лишними стрессами будущего малыша. С вами я хочу поделиться своими воспоминаниями, ощущениями и эмоциями.
Если вам предстоит кесарево сечение, во-первых, помните, что это в первую очередь роды, а не просто операция, это процесс появления на свет маленького человечка, вашего ребенка! Уже один этот факт заставляет с нетерпением ждать дня родов.
Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Плановое — самое любимое врачами, потому что к нему можно подготовиться и подготовить роженицу, если во время беременности выясняется, что у нее могут быть проблемы при естественном родоразрешении. Экстренное проводят в том случае, когда проблемы обнаруживаются уже во время родов.
Чаще всего родоразрешение планируют на утренние часы. Рано утром вас отведут в предродовую и поставят клизму. Ощущения не из приятных, но без нее нельзя — после операции сходить в туалет будет делом проблематичным.
Потом сделают укол «для расслабления», обычно колют реланиум. Можно отказаться, но он очень хорошо снимает дрожь, которая колотит все тело, потому что неизбежность операции все-таки страшит. Затем вы немного полежите, пока не подействует укол. Когда вам станет совсем хорошо — вы готовы.
Вас отведут в операционную, помогут взгромоздиться на стол и поставят мочевой катетер. На фоне реланиума это не ощущается.
В операционной присутствуют: хирург, хирургическая медсестра, анестезиолог, акушерка и неонатолог — он примет малыша и займется им.
С анестезиологом вы еще накануне решите, будет ли общая или эпидуральная анестезия — укол в позвоночник, после которого женщина остается в сознании во время операции. На эпидуральную я не решилась, так как в нашем роддоме специализировались в основном на общей. Последнее воспоминание — капельница в вену.
Потом вы уже просыпаетесь в палате интенсивной терапии. Тут же вам сообщат о состоянии ребенка, его рост и вес. К сожалению, малыш будет находиться в отделении для новорожденных отдельно от вас, пока вы будете приходить в себя — это займет примерно сутки. За эти сутки вам поставят 3−4 капельницы с антибиотиками и будут колоть лекарство для сокращения матки.
На следующее утро вас переведут в обычную палату, поднимут на ноги и принесут ваш родной розовый комочек в свертке из пеленок. Медсестра покажет, как ухаживать за маленьким, и оставит вас вдвоем, если, конечно, вы в состоянии стоять на ногах.
Да, вам заниматься с малышом будет намного тяжелее, чем женщинам, родившим самостоятельно. Да, у вас будет болеть шов, несмотря на обезболивающие.
Да, первые три дня вы будете ползать по коридору, согнувшись «буквой зю». Но все эти ощущения заглушит материнский инстинкт.
Если малыш запищит, а вы будете в другом конце коридора в туалете — в три прыжка окажетесь у своей палаты, чтобы взять крошку на руки и прижать к груди.
Впереди у вас шесть-семь дней, в течение которых вам сделают еще две клизмы, на что понадобится все ваше мужество, так как живот будет болеть; малышу сделают прививку, 2−3 раза возьмут кровь из пальчика ножки, что для вас будет ещё страшнее, чем клизма.
В день выписки снимут швы, выдадут документы — и вы поедете домой! В вашей жизни открывается новая страница под названием «Материнство»! Но об этом уже в другой статье…
Источник: https://ShkolaZhizni.ru/health/articles/16382/
Роды после кесарева – как это бывает?
Автор статьи — Елена Игоревна Спиридонова, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, главный врач Клинического Госпиталя «Лапино». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №6-2015.
Если первые роды произошли с помощью кесарева сечения, то какими могут быть вторые? Всегда ли это будет повторная операция или возможны и естественные роды? Поговорим о различных вариантах родов после кесарева сечения.
Еще совсем недавно в акушерстве было принято правило: «Одно кесарево – всегда кесарево», то есть считалось, что естественные роды с рубцом на матке невозможны, так как во время схваток или потуг есть риск расхождения рубца и разрыва матки. Сейчас это правило стало неактуальным, и само по себе наличие рубца на матке не является 100% показанием к операции. Во всем мире стали практиковаться естественные роды после кесарева сечения, успешно проводят их и в нашей стране. Конечно, такие роды возможны не во всех случаях, а только тогда, когда к ним нет противопоказаний. Что же может препятствовать естественным родам после кесарева сечения? Прежде всего это какие-то медицинские особенности состояния здоровья мамы и ребенка.
Показания к повторному кесареву сечению:
- неполноценность рубца на матке;
- продольный рубец;
- предлежание плаценты;
- анатомически узкий таз и деформации малого таза;
- поперечное или тазовое предлежание ребенка;
- предлежание плаценты;
- крупный ребенок (более 3800 г);
- патология сетчатки;
- тяжелые заболевания будущей мамы (например, болезни сердечно-сосудистой системы; сахарный диабет);
- многоплодная беременность.
- Понятно, что если причиной предыдущего кесарева был анатомически узкий таз, то и в следующую беременность операции не избежать.
- Но если причина оперативных родов заключалась именно в особенностях той, предыдущей беременности (например, было предлежание плаценты или ягодичное предлежание), а в эту беременность ничего подобного нет, она протекает обычно, мама и ребенок чувствуют себя хорошо, то роды естественным путем вполне осуществимы.
- Как подготовиться к беременности и родам после кесарева сечения
- Независимо от того, как будет рожать женщина после первого кесарева сечения (естественным путем или с помощью повторной операции), ко второй беременности и родам нужно подготовиться. Прежде всего надо достать выписку из роддома после предыдущих родов и посмотреть в ней некоторые моменты: причины, по которым было выполнено кесарево сечение;
- способ кесарева сечения;
- методика зашивания разреза на матке;
- шовный материал, использованный во время операции;
- течение послеоперационного периода;
- осложнения во время операции и в ближайшее время после нее;
- объем кровопотери;
- лечение, которое проводилось после операции.
Именно эти данные очень важны при планировании следующей беременности и выбора способа родов.
Еще перед планированием беременности надо посетить гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза и определить готовность матки и послеоперационного рубца для вынашивания и рождения малыша. Также желательно соблюсти некоторые правила.
Считается, что следующая после кесарева сечения беременность должна наступить не раньше двух-трех лет после операции, так как именно за это время восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке.
Когда беременность наступит, надо регулярно делать УЗИ, во время которого врач дополнительно будет исследовать состояние рубца. Лучше всего проходить обследования в современном родильном доме, где у врачей есть опыт ведения беременности и родов с рубцом на матке.
Обычно то, каким способом может родить женщина с рубцом на матке после кесарева сечения, станет ясно ближе к концу беременности – после того как окончательно определится состояние рубца, а также мамы и ребенка.
Естественные роды – особенности
Естественные роды после кесарева сечения, так же как и в обычном случае, состоят из трех периодов: сначала идут схватки, затем потуги и заканчивается все рождением плаценты. Но есть и некоторые особенности.
Во-первых, за роженицей и ребенком будут наблюдать более пристально, чем в обычных родах (например, КТГ будут проводить чаще или даже постоянно). Стимуляцию родов при ослаблении родовой деятельности проводить не станут (чтобы избежать риска разрыва матки по рубцу).
Скорее всего, и обезболивание родов тоже делать не будут (чтобы не пропустить болевых ощущений при угрозе расхождения рубца). После рождения плаценты врач обследует полость матки и проверяет состояние рубца.
Повторное кесарево – как это будет
Если женщина еще раз будет рожать с помощью планового кесарева сечения, то, как и при первой операции, ей заранее назначат дату родов, возможно, порекомендуют лечь в роддом накануне, для того чтобы подготовиться к операции.
Как правило, техника проведения повторной операции не будет отличаться от первой, хотя иногда сама операция может быть сложнее и будет проводиться дольше (например, из-за того, что после кесарева сечения (как и после любой полостной операции) часто обнаруживается спаечный процесс).
Сложный вопрос
Если вторые роды возможны только с помощью кесарева сечения, то здесь вопросов не возникает.
Если же допустимы как естественные, так и оперативные роды, то почти всегда женщина стоит перед выбором: что лучше и безопаснее для нее и ребенка? С одной стороны, действительно, естественные роды всегда лучше операции, и многие будущие мамы успешно переносят их после кесарева сечения без малейших осложнений.
С другой – при подобных родах существует риск (хотя и очень небольшой) разрыва матки на месте рубца, оставшегося после кесарева сечения. В то же время, хотя расхождение рубца в естественных родах действительно возможно, при быстром реагировании врачей и при моментально проведенной после угрозы разрыва экстренной операции проблем можно избежать. Так как же выбрать?
- Обязательно принимайте во внимание мнение врача.
- Если есть возможность родить самостоятельно, то надо быть к этому психологически готовой, то есть женщина еще и сама должна хотеть родить самостоятельно. Ведь процесс родов – это именно ее работа, на которую роженица должна быть настроена.
- В любом случае, какой бы способ родоразрешения не был показан, рожать после повторного кесарева сечения надо только в роддоме, который специализируется на родах после кесарева сечения.
- Вам хочется попробовать родить самой после кесарева сечения? Принять такое решение может быть непросто, поэтому лучше все основательно обсудить со своим врачом
- ПАМЯТКА
- Роды после кесарева: план действий
- Выясните причину предыдущего кесарева сечения – от этого во многом зависит то, как вы будете рожать в следующий раз.
- Составьте план родов и обсудите его с врачом.
- Настройтесь именно на свой вариант родов – не важно, будут это естественные роды или оперативные.
- Хотите родить естественным путем? Найдите роддом, в котором практикуются естественные роды после кесарева сечения, и акушера-гинеколога, поддерживающего идею естественных родов после операции. Кроме того, врач должен иметь опыт таких родов.
- Показано вам повторное кесарево сечение или вы сами настроены только на него? Это тоже правильный вариант
Другие статьи автора
Источник: https://mamadeti.ru/article/childbirth/birth-after-cesarean-how-does-it-happen/
Когда можно заниматься сексом после родов и кесарева сечения: срок полового покоя для женщин
Женщина о сексе после родов обычно не задумывается, поскольку на первый план выходят пеленки, подгузники, колики, режим питания, собственные проблемы – швы, кровотечения. О супружеском долге она вспоминает после очередного, далеко не первого и уже навязчивого покашливания мужа. Можно ли заниматься сексом после родов и возобновить личную жизнь.
Почему нельзя сразу
Рожающая повторно уже знает, сколько нельзя заниматься сексом после рождения малыша. Среднестатистический срок, ограничивающий половой контакт после родов, составляет 2 месяца.
Внимание! Секс сразу после родов строго противопоказан.
Роды – это травма. В процессе родоразрешения разрушаются капилляры, разрываются ткани, повреждается слизистая, остаются раны и швы.
- Матка и влагалище находятся в неестественно растянутом состоянии.
- На восстановление женщине требуется различное количество времени, в зависимости от того, какой это шов и где он расположен.
- Муж может потребовать логических доводов, почему нельзя заниматься сексом после родов.
Интересно! Зачем делают эпизиотомию: что это такое
Список научно обоснованных причин запрета:
- на месте плаценты образовалась рана, которая должна зарасти. Активная физическая нагрузка во время полового акта вызывает кровотечение, которое тяжело остановить, а сам процесс зарастания замедляется;
- матка должна вернуться к начальным размерам. Вмешательство в естественный ход событий нарушает природный процесс. Осложнения бывают самые разнообразные – от адских болей до патологий в работе матки;
- слизистой необходимо восстановится. Когда ребенок проходил по родовым путям, вся слизистая была будто счесана. На ее месте остались живые, ничем не защищенные ткани;
- швы. Половина всех рожающих выписывается из роддома с внутренними швами. Кого-то разрезали, кто-то порвался сам. Швам необходимо зарасти, чтобы не разойтись. Место шва может тянуть, ближние органы могут болеть.
- Помимо того, что женщине будет нестерпимо больно в самом процессе, контакт с мужчиной пропустит в ее организм множество микробов и инфекций.
- Даже если муж вымоет орган мылом перед контактом – это не поможет.
- Любое постороннее тело, будь то детородный орган мужчины, латекс презерватива, сперматозоиды, смазка или тысячи микроорганизмов извне – всё вызывает воспаление, затем инфекцию и, в конечном итоге, бесплодие.
- Дело может закончится удалением матки.
Обратите внимание! Под запретом не только половой контакт, но и использование гигиенических тампонов.
Раннее вступление в половой контакт после родов чревато обильным кровотечением, инфекциями и бесплодием. Когда можно заниматься сексом после родов. Женщине близость показана только после разрешения врача. Половой покой после родов женщине необходим.
Кесарево
После кесарева сечения накладывается аналогичный запрет на интим. Почему нельзя заниматься сексом после родов через Кесарево.
Основные причины:
- рана от плаценты;
- внутренние разрывы капилляров в матке неизбежны, а с ними и кровотечения;
- матка увеличена, и ей необходимо время на уменьшение;
- швам необходимо время на заживление и «обустройство».
Важно! Половой контакт после Кесарево чреват расхождением швов и/или обильным кровотечением.
Через сколько можно заниматься сексом после Кесарево? Запрет накладывается на несколько месяцев. Полное восстановление организма произойдет в среднем за полгода. Точную дату может поставить только специалист, так как заживление швов сугубо индивидуальный процесс. У некоторых людей даже самые тяжелые травмы срастаются за считанные дни, у других простая царапина зарастает неделями.
Причины болей
Очень часто женщины испытывают боли в области шва после кесарева сечения, которые не позволяют им заниматься сексом.
Причины возникновения болей и методы решения проблемы:
- швы давят на внутренние органы – пережить и перетерпеть;
- нарушена работа ЖКТ – лечение у специалиста. Виновато в этом повышенное газообразование, если операция прошла без проблем. Назначается диета и прием препаратов, устраняющих газы в кишечнике;
- матка сокращается очень медленно – обратиться к гинекологу. Кесарево отличается от обычных родов травмой нервных окончаний матки, что не позволяет ей должным образом сокращаться. При необходимости назначаются препараты, ускоряющие процесс сокращения;
- образовались спайки – срочное вмешательство. Спайки приводят к бесплодию, поэтому медлить с постановкой диагноза и лечением нельзя.
Боли после обычных родов в бытовых условиях могут быть вызваны:
- нарушениями слизистой оболочки влагалища;
- родовыми травмами и не до конца восстановившимися тканями;
- наличием швов во влагалище;
- воспалениями и инфекциями (в редких случаях).
Первый секс
Многие утверждают, что первый секс после родов был как «в первый раз». Откуда появляются такие впечатления.
Первый половой контакт девушки болезненный, потому что влагалище узкое, его мышцы не растянуты, не привыкли к подобного рода «растяжкам» и болезненно реагируют, как и любые другие мышцы. Чувствительная слизистая и нервные окончания отзываются болью.
Послеродовое состояние схожее. Слизистая новая, нервные окончания лишь недавно восстановились, мышцы давно отвыкли от «растяжки», на месте швов появились новые ткани. Это нормально. Решать проблему нужно, не сцепив зубы и принимая обезболивающие для выполнения супружеского долга, а обсудить проблему с мужем.
Важно! Планирование семьи: возможно ли забеременеть во время месячных
Можно заниматься интимной близостью без непосредственного проникновения. Ничто не мешает побаловать своего мужчину оральным сексом или петтингом. Моральный настрой играет важную роль. Ребенок мирно сопит у бабушки в гостях, зажжены свечи, застелено новое постельное белье, душ, любимая музыка, выключен мобильный телефон. Всегда можно найти пару часов для наслаждения личной жизнью.
С мужем стоит провести предварительную беседу и предупредить о своих ощущениях. Можно даже сыграть в игру – а как было в первый раз. Долгие ласки, подготовка женского тела и все довольны. Не обязательно подходить к решению вопроса с серьезным выражением лица.
Совет! После родов смазка в женском организме вырабатывается слабо, под воздействием эстрогена. На помощь придет искусственная смазка из аптеки.
Нужно немного времени, понимания и доверия. Женщине в любом случае придется немного потерпеть, вопрос лишь в том – сколько и как много.
Не хочу
Часто женщины отказываются от секса. И сроки прошли, и врач разрешил, а ответ все тот же – нет! Почему такое происходит. Причин две: природный инстинкт или страх.
С природным инстинктом все просто. Женщина должна выкормить и вырастить ребенка. Процесс занимает около года.
В течении 6-12 месяцев организм автоматически не желает новой беременности. Для прекращения месячных, сокращения матки и влагалища активно вырабатывается эстроген.
Он не способствует возбуждению женщины. Функция деторождения в ней временно становится на паузу. Бороться с этой проблемой достаточно просто: приложить немного больше усилий для возбуждения.
Важно! На сколько защищает контрацепция: можно ли забеременеть с презервативом
Со страхами все намного сложнее.
Женщина боится:
- боли;
- новой беременности;
- чувства вины;
- быть не принятой мужем.
Мало того, что во время родов женщина перенесла сильнейшую боль, так еще и предупреждения о дискомфорте первого раза нагнетают обстановку. Но это не повод отказываться от любви. Нужно говорить со своей половинкой, советоваться с гинекологом, пользоваться смазкой.
Новую беременность можно не допустить, воспользовавшись средствами контрацепции. Они разрешены в послеродовом периоде. Есть ограничения, не позволяющие использовать гормональные препараты, так как они влияют на выработку молока или могут быть употреблены с молоком ребенком. Однако можно использовать не только таблетки, есть еще спирали и презервативы.
Важно! Отсутствие месячных не гарантирует того, что женщина не сможет забеременеть.
Если женщина свято верит, что ОБЯЗАНА отдавать все свое время ребенку, то она заблуждается. Кроме малыша есть еще и сама женщина, и отец крохи.
Малыш будет счастлив, когда все в семье будут счастливы. Ухаживать за собой и уделять время мужу – это нормально.
Годовалый младенец без проблем проведет 2-3 часа на руках влюбленной в него до глубины души бабушки.
А если он проснется, будет плакать, проголодается, то бабушка уже прошла школу молодой мамы и знает, что делать с младенцем в таких случаях.
В 2 месяца и больше малыш не требует кормления каждый час. Достаточно подобрать момент на выходных, прийти в гости к бабуле, а потом умчаться домой на машине вдвоем. В противном случае женщина рискует остаться с ребенком, но без любящего мужа.
Перемены в фигуре сильно бьют по женской самооценке. Висящая грудь, растяжки, складки на животе и лишний вес не придают очарования. Варианта два: поговорить с мужем или заняться собой. В идеале – оба.
Да, за неделю прежнюю форму вернуть невозможно, но начать с чего-то нужно. Маски, кремы, душистый шампунь, маникюр, красивое нижнее белье – все это часть женского шарма. Часто пухлые толстушки завоевывают мужчин.
Они не стесняются своей фигуры и пользуются всеми существующими женскими премудростями.
Источник: https://beremenno.ru/polezno-znat/kogda-mozhno-zanimatsya-seksom-posle-rodov.html
Загрузка...
