Таблица врожденных безусловных рефлексов новорожденных: видео и способы проверки

Когда новорожденного кладут на живот — он рефлекторно поворачивает голову. Эта защитная физиологическая реакция выражается у человека с первых часов жизни. Детки с нарушенной ЦНС не способны так сделать и рискуют задохнуться.

Малыши обладают условными и безусловными рефлексами. Первые приобретаются со временем, вторые наследуются от предков. Рефлексы новорожденного — врожденные (безусловные) существуют 3-5 лет и постепенно погасают.

На смену им приходят условные.

Основные рефлексы у грудного ребенка

Природа предусмотрела то, что человек, только появившейся на свет, лишен умения выживать в агрессивной окружающей среде, и снабдила его способностями, благодаря которым он может приспособиться и не погибнуть.

Рефлексом считают физиологическую реакцию организма на различные раздражители. Если ребенок родился с тяжелыми патологиями, его рефлексы либо тормозят, либо отсутствуют.

Основные рефлексы новорожденных подразделяются на условные (приобретаемые) и безусловные (патологические).

Безусловные рефлексы — что значит?

Заложенные от рождения, передающиеся человеку по наследству, безусловные рефлексы, также передаются будущим потомкам. Автоматическое простейшее реагирование нервной системы на различные раздражители бывает:

• пищевое — сглатывание, выделение слюны, сосание;
• оборонительное (защитное) — моргание, чихание, слезотечение, откашливание, одергивание руки или ноги от горячих или холодных предметов;
• ориентировочное — поворот туловища и головы, слежка глазами.

Безусловные рефлексы новорожденных по возможности обеспечивают сохранность, поддерживая и регулируя неизменность внутренней среды организма.

Условные рефлексы — что значит?

Человеческие способности, приобретенные за время существования, базирующиеся на врожденных рефлексах, называют условными. Их на примере собак досконально изучил академик Павлов И.П.

Инстинкты пробуждаются при влиянии раздражающих факторов (свет, звук, время), к которым организм раньше был безразличен.

К примеру, мамочка организовала вскармливание по времени каждые 3 часа. За неделю у грудничка вырабатывается рефлекторное чувство голода, и малыш начинает капризничать в установленное для кормления время.

Список рефлексов новорожденных

Жизненно важные значимые рефлексы новорожденных предусмотрены для всех случаев: одни помогают развиваться и формировать новые, усложненные, другие останутся навсегда, некоторые помогают пережить момент появления и сразу угасают после рождения.

Специалисты делят врожденные рефлексы грудничков на:

Оральные

1. Сосательный — важнейшая способность, появляющаяся в первые часы жизни. Остается до полутора лет. Новорожденный обхватывает губами палец, сосок, соску и ритмично сосет. У доношенных правильно развившихся детей он отлично развит и оказывает на грудничка успокаивающее действие.

2. Глотательный — проявляется после рождения и остается навсегда.
3. Хоботковый — вид орального рефлекса, позволяющий выпячивать губу, напоминающую трубочку или хобот слона. Так самопроизвольно сокращаются мышцы вокруг рта. Пропадает к 3 мес.

4. Ладонно-ротовой (или Бабкина) — когда новорожденному малышу пальцами надавливают на обе ладошки, у него приоткрывается ротик. Этот рефлекс способствует питанию крохи и ярко выражается, когда он голоден. Пропадает к 3 месяцам.

   Если рефлекс отсутствует или ослаблен, вероятно, у ребенка при родах был травмирован шейный отдел.

5. Поисковый (или Куссмауля) — когда к уголку рта младенца прикасаются пальцем, соском или другим предметом, он начинает поворачиваться к раздражителю — так он ищет пищу. Угасает к 3-4 мес.

   Позже поиск еды проводится зрительно.

Спинальные

Доктор смотрит и фиксирует реакции, отвечающие за функционирование мышечного аппарата.

1. Защитный — основной рефлекс, формирующийся после рождения. Ребенка выкладывают на живот, и он инстинктивно поворачивает головку, чтобы иметь возможность дышать. Угасает к 1,5 мес.
2. Рвотный — жизненно важный защитный рефлекс. Питаясь молоком, кроха может подавиться. При его срабатывании, язык новорожденного ребенка высовывается и пища, выходит наружу.

Хватательные

1. Робинсона и Янишвского — появляются при захватывании ладошками пальцев доктора или мамы и попытке максимально долго удержаться. Грудничка в эти моменты даже можно приподнять. Проявляется, когда он голоден, тогда кулачки непроизвольно сжимаются.

   Когда ребенок страдает парезом рук, рефлекс будет ослабленным или отсутствующим. Заторможенные дети проявляют ослабленную реакцию, возбудимые — усиленную. Угасает он в 3-4 мес., а если остается после 5 мес., то у ребенка подозреваются неврологические нарушения.

2. Подошвенный (или Бабинского) — когда ребенка легонько поглаживают по внешней стороне подошвы — у него веерообразно раскрываются пальчики, а стопы сгибаются. Главным признаком, по которому оценивается состояние, симметричность и динамичность движений. Угасает к двум годам.

Двигательные

1. Рефлекс Кернига — при разжимании коленного и тазобедренного сустава, они снова сжимаются. Полностью исчезает после 4 мес.
2. Рефлекс испуга (Моро) — когда грудничок реагирует на резкие, громкие звуки. Сначала он раскидывает ручки в стороны, раскрывая кулачки, а после прижимает их к груди, заключая себя в объятия.

3. Машинальная ходьба — когда новорожденный пытается шагать, если его вертикально держать подмышками. Такую «походку» оценивают по степени опоры и полноты наступания на стопу. Упор на пальцы и цепляние ступней друг за дружку является признаком нарушения.
4. Рефлекс опоры.

   Когда грудничка удерживают за подмышки над поверхностью стола, он сгибает коленки, а затем становится, крепко прижимая стопы к опоре и «стоит» выпрямив ножки, в течение 10 сек. Сохраняется 1,5 мес.

5. Рефлекс Бауэра (или спонтанное ползание).

   Когда малыша переворачивают на животик и подставляют под ножки ладонь, он начинает рефлекторно отталкиваться и ползти, пытаясь помочь себе ручками (когда ребенок пробует ползать). Если положить его на бок, движения не возникают. Выражается на 3-4 день и угасает в 3-4 мес.

   Дети, родившиеся с асфиксией, имеющие травмы головного мозга или внутричерепные кровоизлияния не обладают таким рефлексом. А если он не исчезает до 6 мес., то вероятно существует заболевание ЦНС.

6. Рефлекс Галанта. Когда пальцем проводят в районе 1,5 см. от хребта малыша, его спина выгибается дугой, а ножка со стороны раздражения разгибается.

7. Рефлекс Переса – неприятная проверка для грудничка. От копчика к области шеи по позвоночнику проводят пальцем, слегка надавливая. Ребенок разгибает туловище, сгибает ножки и ручки, начинает кричать и плакать. Медики стараются устроить данную проверку в конце осмотра. Физиологичен рефлекс до 4 мес.

Позотонические

• Магнуса-Клейна – когда головку ребенка разворачивают в сторону, кисти и плечи занимают определенную позу, похожую на позу фехтовальщика. Ручка и ножка его распрямляются там, где расположено лицо, а те, что находятся с другой стороны, наоборот, сгибаются. Рефлекторная реакция существует до 2 мес.

Природой заложено больше врожденных рефлексов, до сих пор неизученных медициной. Но зная основные, родители сами могут определять их у малыша, стимулируя и тренируя инстинкты.

Активный контакт ребенка с родителями расширит его физиологические способности, усилит двигательную активность и возможность лучше приспособиться к миру.

Проверку делают легкими касаниями, стараясь не причинить боль и дискомфорт.

Таблица начала и угасания рефлексов

Ученые отмечают, что есть зависимость между развитием мозга и угасанием первичных рефлексов. Низменные реакции со временем заменяются более совершенными и сложными.

Наличие или отсутствие простых рефлекторных способностей – это показатель становления и развития нервной системы ребенка. Все дети разные и не всегда вписываются в статистические данные, выходя за их пределы либо в «плюс», либо в «минус».

Если отличия существенны, за такими детьми требуется пристальное внимание и особый уход.

До года здоровые малыши развиваются приблизительно одинаково, отставая или опережая, друг дружку в незначительных временных рамках.

Название рефлекса	Время появления	Время угасания	Патологии
Поисковый	с рождения	4 мес., до 12 мес. во сне	отсутствие рефлекса во сне
Сосательный	с рождения	3-5 мес. до 7 мес. во сне	недоношенные дети, с угнетением ЦНС
Магнуса-Клейна	с рождения до 2 мес.	6 мес.	поражение верхних моторных нейронов если рефлекс остается после 6 мес.
Машинальная ходьба	с рождения	3-4 мес.	отсутствие при параличе ног, ДЦП
Хватательный	с рождения	4-6 мес., затем появляется простое захватывание предметов	патологии ЦНС
Рефлекс испуга (Моро)	с рождения	не позже 4 мес.	когда не исчезает после 6 мес., возможно расстройство ЦНС, паралич или перелом ключицы
Подошвенный	с рождения	8 мес.	ДЦП, патологии ЦНС

Причины слабого развития рефлексов

Иногда у грудничка рефлексы работают с опозданием, они заторможенные, плохо выражаются или, наоборот, усиленно проявляются. Это может провоцироваться как травмами при тяжелых родах, реакцией на лекарственные препараты, так и следствием заболеваний.

Слабые спинальные, хватательные и оральные рефлексы проявляются у недоношенных, рожденных детей с незначительной асфиксией. Если мамочка наблюдает у новорожденного слабую сосательную и глотательную реакцию, это сигнал того, что он не голоден.

Перед кормлением, рефлексы проявляются четче.

Когда у младенца полностью не выражаются рефлексы, это является серьезной проблемой, требующей вмешательства умелых врачей и проведения реанимационных процедур.

Причинами торможения могут быть тяжелые родовые травмы — удушение пуповиной, патологии внутриутробного развития, нарушения в работе нервной системы.

Усиленная рефлекторная реакция вызывается инфекционными заболеваниями, патологиями мышечного тонуса, нервной возбудимостью.

Врач, оценивая рефлексы малыша, обращает внимание не только на их наличие и реакцию. Говорить о тяжелых заболеваниях и патологиях можно в тех случаях, когда они сопровождаются другими опасными симптомами.

Источник: https://my-kiddy.ru/zdorove/refleksy-novorozhdennogo-rebenka-vrozhdennye-bezuslovnye-fiziologicheskie.html

Рефлексы новорожденных детей: безусловные, условные, врожденные (слабые или отсутствие рефлексов)

В течение первых 28 дней организм новорожденного переживает непростой период адаптации. Для малыша после появления на свет начинается новый этап внеутробной жизни, важное значение в которой играют рефлексы.

У маленького ребенка при рождении развиты безусловные рефлексы, заложенные природой по умолчанию. С течением времени некоторые из них пропадают, при этом возникают условные. Новые рефлексы можно сравнить с «индивидуальным опытом» малыша, так как их появление тесно связано с процессами развития ребенка и функционированием мозга.

Медицина говорит о том, что у новорожденных насчитывается 15 безусловных рефлексов, каждый из которых имеет важное клиническое значение и собственное «предназначение».

Некоторые необходимы для успешного прохождения сложного процесса рождения, поэтому спустя определенное время они у ребенка исчезают в связи ненадобностью.

Другие помогают развиться новым способностям, а третьи сопровождают ребенка всю жизнь.

Безусловные (врожденные) рефлексы

Медицина выделяет несколько видов безусловных рефлексов. Врачи классифицируют их следующим образом:

• Предназначенные для обеспечения нормальной жизнедеятельности – оральные рефлексы, в том числе дыхательные, сосательные, глотательные, спинальные;
• Обеспечивающие защиту ребенка от воздействия окружающей среды – реакции ребенка на яркий свет, холод, повышение температуры и иные виды раздражителей;
• Временного действия — помогающие вовремя задержать дыхание для прохождения по родовым путям.

Некоторые из безусловных рефлексов наблюдаются только в первые 2-3 месяца жизни младенца, после чего пропадают бесследно. Другие сохраняются и обеспечивают жизнедеятельность ребенка всю его жизнь.

Оральные рефлексы

Сосательный рефлекс дает новорожденному способность обеспечивать себя питанием. Он возникает сразу после рождения и сохраняется до 12 месяцев. Как только сосок или соска бутылочки попадает к ребенку в рот, он начинает активно и ритмично сосать. С физиологической точки зрения процесс выглядит как кормление. Глотательный рефлекс помогает новорожденному проглотить полученную пищу, и он сохраняется у ребенка всю жизнь.

Разновидностью орального рефлекса является хоботковый эффект. Если легко прикоснуться к губам младенца, то можно наблюдать за тем, как они вытягиваются в трубочку, напоминая хобот маленького слоненка. Движение обеспечивается благодаря непроизвольному сокращению круговой ротовой мышцы. Подобный рефлекс бесследно исчезает к 2-3 месяцам.

Рефлексом смешанного вида считается ладонно-ротовой, он также известен под названием рефлекс Бабкина. Если провести одновременное нажатие пальцами на поверхности ладошек, то малыш при этом приоткроет рот. На протяжении 3-х месяцев происходит угасание безусловного рефлекса и полное его исчезновение.

Поисковый или эффект Куссмаля заключается в поиске младенцем еды. При прикосновении к уголку рта, ребенок сразу делает поворот головки в сторону раздражителя. Наблюдается рефлекс 3 или 4 месяца и после этого пропадает. Ребенок приобретает способность находить еду зрительно и активно реагирует при появлении в зоне видимости материнской груди или бутылочки для кормления.

После рождения и на каждом очередном осмотре педиатр обращает проверяет работу спинальных рефлексов. Они представляют собой определенный перечень реакций, по которым можно судить о состоянии аппарата мышц.

Так организм младенца пытается предотвратить риск сбоев в дыхании и восстановить доступ кислорода. Рефлекс у ребенка пропадает в возрасте 1,5 месяцев.

Хватательные рефлексы

Часто с маленькими детьми возникает ситуация, когда новорожденный крепко хватает предмет при приближении его к ладошке. Малыш может настолько крепко держать «добычу», что можно его даже приподнять.

Такую реакцию называют рефлексами Янишевского и Роббинсона и она сохраняется 3-4 месяца, после чего начинает ослабевать.

Сохранение такого хватательного рефлекса у малыша в более взрослом возрасте часто сигнализирует о проблемах неврологического характера.

При выполнении легкого поглаживания края подошвы у ребенка наблюдается рефлекторная реакция Бабинского. Она проявляется в виде раскрытия пальцев на ногах в форме веера при параллельно выполняемом сгибании стоп. Оценивают выраженность реакции на внешнее воздействие по энергичности движений и их симметричности. Подобные рефлекс является «долгожителем» и сохраняется у детей еще 2 года.

Двигательные рефлексы

Одним из видов хватательных реакций ребенка является рефлекс Моро. Для него характерна двухэтапное реагирование ребенка на производимый стук. Сначала в ответ на возникающий резкий звук младенец осуществляет движение руки в разные стороны, производит разжимание пальчиков и выпрямляет ноги. Далее происходит возврат в исходную первоначальную позу. В некоторых случаях ребенок может обнять себя, поэтому часто такую двигательную реакцию называют рефлексом объятий. Наиболее ярко он выражен до 5 месяцев.

Рефлекс кернинга заключается в невозможности разжать тазобедренный и коленный сустав после их сгибания. При нормальном развитии ребенка сделать такое не получится. К четырем месяцам рефлекс пропадает.

Одним из самых забавных рефлексов младенцев является «автоматическая» походка. При поднятии ребенка и незначительном наклоне его корпуса вперед, можно наблюдать как он начинает делать шаги.

Критерием оценки считается полнота опоры на ступню. Если поверхности касаются только кончики пальцев или стопы пытаются цепляться, то требуется консультация детского невролога.

Рефлекс сохраняется на протяжении 1,5 месяцев.

Рефлекс опоры проявляется при попытке младенца встать на стопы на ровной поверхности. Реакция малыша состоит из двух фаз. При соприкосновении с поверхностью он резко производит сгибание ног в коленях, после чего уверенно встает на стопы и подошвы оказываются плотно прижатыми. Рефлекс сохраняется столько же, сколько и «автоматическая походка», то есть 1,5 месяца.

Рефлекс спонтанного сползания или реакцию Бауэра можно увидеть, если положить малыша на животик и приложить ладони к подошвам его ног. В такой ситуации ребенок начинает усиленно отталкиваться от своеобразной опоры и пытается при этом помочь себе руками, пробуя ползти. Рефлекс впервые можно наблюдать на 3 сутки, но по истечении 4 месяцев он пропадает.

При проведении пальцем по всей длине позвоночного столба можно наблюдать, что ребенок начинает выгибать спинку, ноги сгибаются в сторону раздражителя.

Выделяют также так называемые позотонические рефлексы, проявляющиеся в перераспределении тонуса мышц при изменении позы. Они наблюдаются у детей, которые не приобрели еще навыков удерживать головку, самостоятельно сидеть и ходить.

Реакцию мышц плечевого пояса и кисти, отвечающих за сгибание и разгибание называют рефлексом Магнуса-Клейна. Для того чтобы вызвать необходимо повернуть головку младенца в сторону, при этом можно увидеть, что он одновременно подает вперед руку и ногу в направлении обращенного взгляда. Поза ребенка в этот момент напоминает движения фехтовальщика. Рефлекс сохраняется на протяжении 2 месяцев.

Когда стоит бить тревогу: слабые рефлексы

В жизни не исключены ситуации, когда рефлексы у новорожденных появляются позднее требуемого времени или они слабо выраженно. Причин такой ситуации может быть несколько:

• Родовые травмы;
• Перенесенные болезни;
• Индивидуальная непереносимость и реакция на ранее назначенный лекарственный препарат.

В значительной части случаев слабо выраженные рефлексы наблюдаются у недоношенных малышей и тех младенцев, которые были рождены с легкой асфиксией. Объяснение слабых рефлексов у новорожденных, связанных с поиском питания и его приемом обычно лежит на поверхности – ребенок не голоден. Сосательный и глотательный рефлексы активно проявляются перед кормлением малыша.

Опасной является ситуация отсутствия рефлексов у младенца, что может быть связано с внутриутробными пороками, тяжелыми родовыми травмами и глубокая асфиксия.

В таком случае необходима немедленная реанимация, которая должна проводиться специалистами.

При этом не стоит забывать о том, что детский организм обладает уникальным запасом резервов, которые позволяют малышу восстановится даже в самых тяжелых ситуациях и в дальнейшем расти здоровым.

Какие основные безусловные рефлексы должны быть в норме у грудных детей (видео)

Источник: https://babymir.net/refleksy-novorozhdennyx-detej-bezuslovnye-uslovnye-vrozhdennye/

Рефлексы новорожденных: видео, таблица норм, врожденные, причины отсутствия

Процесс рождения – огромный стресс для малыша, так как организм начинает приспосабливаться к новой среде и агрессивным внешним факторам. Самый важный период – неонатальный – длится 28 дней с момента появления на свет. Критериями здорового развития ребенка служат определенные рефлексы, ослабление которых может сигнализировать о проблемах нервно-мышечной системы.

Безусловные рефлексы у новорожденного ребенка и их значение для дальнейшего развития

Рефлекс – ответная реакция живого организма на воздействие сторонних раздражителей. Все рефлексы у человека подразделяются на условные и безусловные.

Первая группа – индивидуальные навыки, которые появляются в процессе жизни по мере созревания коры головного мозга. Это своеобразный жизненный опыт, который человек получает на протяжении длительного времени.

Вторая группа рефлексов, безусловных, — это то, с чем рождается человек.

Безусловные рефлексы являются врожденными, сложившимися в процессе эволюции человека. Это относительно постоянные ответные реакции, которые спустя некоторое время после появления ребенка на свет ослабевают и вскоре безвозвратно исчезают.

При ослаблении или отсутствии каких-либо из них (например, глотания или сосания) малыш не сможет существовать вне материнского организма.

Всего неонатологи выделяют у здорового младенца более 15 безусловных ответных реакций. Основные функции, которые они выполняют:

• поддержание нормальной жизнедеятельности (например, реакция сосания);
• защита организма от негативных воздействий раздражителей (от мороза, яркого солнца);
• обеспечение безопасного процесса рождения (задержка дыхания при продвижении малыша по родовым путям).

Список рефлексов новорожденных детей

Оральные рефлексы

Оральные врожденные рефлексы помогают малышу сосать мамину грудь и не умереть от голода в первые часы жизни. Выделяют пять оральных реакций:

• Сосательная. Возникает при нахождении у новорожденных во рту предмета, например, соски, на расстоянии 1,5-3 см от десен. Развивается сразу при прикладывании новорожденного к материнской груди. Сосание играет важную роль для питания: при отсутствии сосательного рефлекса малыш не способен выжить.
• Глотательная. При поступлении пищи любой консистенции в ротовую полость ребенок автоматически ее глотает. С возрастом этот рефлекс не исчезает.
• Хоботковая. Если младенцу по верхней губке поводить пальцем, то губы вытягиваются в «бантик» из-за сокращения мышц рта. К трем месяцам рефлекс ослабевает.
• Реакция Бабкина. Нажимая на детскую ладошку, можно наблюдать поворот головки в сторону раздражителя. Через мгновение малыш открывает рот.
• Поисковая (реакция Куссмауля). Направлена на поиск пищи. Поглаживание щеки возле уголка рта влечет за собой автоматический поворот головки на раздражитель. Малыш начинает искать мамину грудь, открывая при этом ротик. Реакция постепенно ослабевает через четыре месяца. К этому возрасту малыш учится находить грудь визуально, с помощью зрения.

Спинальные рефлексы

Спинальные рефлексы новорожденных — это двигательные автоматизмы, заключающиеся в спонтанных движениях туловищем и конечностями. Главные спинальные автоматизмы:

• Защитный. При выкладывании на живот голова автоматически разворачивается в сторону. Это механизм защиты от возможного удушения. Запускается с рождения, направлен на поддержание функции дыхания. Младенец в этой позе не держит голову осознанно, это всего лишь мышечная реакция, которая пропадает спустя несколько месяцев.
• Автоматизм опоры и выпрямления. Малыш должен опираться о поверхность полной стопой. Ребенка поднимают вверх, а потом, удерживая под руки, опускают на поверхность стола ножками вниз. При этом в поднятом положении ножки притянуты к животу, а как только происходит касание к столу, малыш должен опереться на него обеими ступнями и выпрямить тело, т. е. как бы стать на ножки. Если у младенца нет автоматизма опоры, требуются курсы массажа и физиопроцедур.
• Стопная реакция Бабинского. При поглаживании снаружи стопы от пятки к пальцам малыш рефлекторно распрямляет пальчики ног, а сами стопы сгибает. Реакция должна идти симметрично — веерное разжимание пальцев. Одна из самых долгих реакций, сохраняющаяся до 18-24 месяцев.
• Реакция Галанта. Ответ позвоночного столба на провоцирующий фактор. Ребенка кладут на правый бок и проводят пальцами вдоль позвоночника. Малыш должен выгибать спинку дугой.
• Рефлекс Моро у новорожденных. Ребенок реагирует на испуг. Проверяется лежа на спине. Следует несильно ударить по поверхности, где лежит младенец, ближе к голове (можно громко хлопнуть в ладоши около лица). Грудничок пугается, резко раскидывает руки в стороны и вытягивает ножки, а затем принимает первоначальное положение. Реакция Моро максимально проявляется в первые месяцы.
• Рефлекс Переса. Негативная реакция малыша. Возникает при нажатии и проведении пальцами вдоль остистых отростков позвоночного столба снизу вверх, от поясничного к шейному отделу. Грудничок вскрикивает, приподнимает головку, начинает сгибать ручки, дергать ногами и заметно нервничать.

Хватательные рефлексы

Что представляет собой хватательный рефлекс (реакция Робинсона)? Если дотронуться пальцем или любым предметом до ладошки младенца, он моментально захватывает предмет и пытается на нем удержаться максимально долго. Ручка новорожденного сжимается в кулак и так сильно цепляется за мамин палец, что иногда даже можно чуть приподнять малыша.

Особенно сильно проявляется хватательный рефлекс в момент голода. Ярко выражен до 3-4 месяцев. Сохранение реакции Робинсона более длительное время может сигнализировать о неврологических нарушениях и проблемах с мозговым кровообращением. Важно оценивать симметричность хватательной реакции: обе руки должны быть одинаково развиты и захватывать предметы с идентичной силой и частотой.

Двигательные рефлексы

Физиологические рефлексы движения стремятся изменить положение тела малыша:

• Автоматизм ходьбы. Грудничка ставят на стол, он опирается на стопы и при принудительном наклоне туловища вперед должен рефлекторно сделать пару шагов. Ребенок должен перебирать ножками, будто шагает.
• Ползанье (ответ Бауэра). Если положить младенца на животик и подставить ему ладонь под стопы, то он начинает упираться ножками в ладонь и активизирует хаотичные движения туловищем. Это попытка тронуться с места.
• Лабиринтная тоническая реакция. Когда ребенка кладут на животик, вначале срабатывает вышеописанный рефлекс ползания, а через 30 секунд происходит усиление тонуса сгибающих мышц: головка и руки прижимаются к груди, ножки сгибаются в коленях и притягиваются к животику. Спустя 20-30 секунд мышцы снова расслабляются и включается реакция ползания.

Это далеко не полный перечень всех рефлексов, которые проверяют неонатологи в роддоме и невропатологи в поликлиниках. Некоторые рефлексии могут быть выражены слабее нормы, проявляться в более стертом виде.

Психология многих родителей такова, что они считают своего малыша идеальным. Однако только грамотный специалист может определить, достаточно ли развита та или иная рефлексия у малыша.

Главные рефлексы, в том числе реакцию Моро и Бабкина, можно посмотреть на видео ниже.

Позотонические рефлексы (Магнуса-Клейна)

Позотонические реакции – это умение перераспределять мышечную нагрузку в зависимости от изменения положения тела. Младенец рефлекторно поднимает голову, сгибает или разгибает конечности при нахождении туловища в определенном состоянии. Основная позотоническая реакция заключается в ответе мышц-сгибателей на поворот головы – ответ Магнуса-Клейна.

При повороте головы, например, вправо правая рука малыша рефлекторно разгибается, а левая – сгибается. При этом задействуются сгибающая и разгибающая мускулатуры конечности.

Ножки малыша ведут себя аналогично — разгибается ножка со стороны поворота головы. Подобным образом срабатывает симметричный тонический шейный рефлекс: сгибающие мышцы конечностей срабатывают при наклоне головы или ее запрокидывании назад.

Запрокидывание головки приводит к выпрямлению рук и сгибанию ножек.

Таблица появления и угасания

Если какие-либо рефлексы долго не появляются или, наоборот, не угасают в положенные сроки, то такие малыши берутся под особый контроль невропатологами, так как высока вероятность наличия патологий в нервной системе. Время появления и угасания безусловных рефлексов, а также патологии, которые могут приводить к отсутствию врожденных ответных реакций, представлены в таблице.

Вид рефлекса	Возраст появления	Возраст угасания	Пороки развития, приводящие к отсутствию рефлекса
Сосательный	С рождения	4-5 мес., во сне — до года	Преждевременные роды, недоношенность плода, кислородное голодание
Поисковый	4-5 мес., во сне — до года	Угнетение ЦНС
Хватательный	5-6 мес.	Парез, паралич рук, нарушение мозгового кровообращения
Рефлекс Мора	4 мес.	Внутричерепная травма. При травмах шейного отдела рефлекс обеих конечностей несимметричен.
Реакция Бабинского	18-24 мес.	Угнетение нервной системы
Автоматизм ходьбы	3-4 мес.	Паралич нижних конечностей, ДЦП
Ползание (Бауэра)	3-4 мес.	Асфиксия во время родов, проблемы со спинным мозгом
Реакция фехтовальщика (Магнуса-Клейна)	6 мес.	Длительно сохраняется после 6 месяцев при поражении верхних моторных нейронов.
Шейный тонический	3-4 мес.	Длительно сохраняется и не исчезает у детей с ДЦП.

Причины и опасность слабого развития рефлексов

Сосательный рефлекс может появиться с запозданием, быть крайне вялым, но его можно развить специальным массажем лица перед кормлением. Ослабление реакции Моро сигнализирует о возможной травме головы или шейного отдела.

Опасность слабого развития рефлексов в том, что малыш оказывается неприспособленным к существованию в новой для него среде. Он ослаблен, медленнее развивается, плохо кушает, не наращивает мышечный корсет. Самое страшное – это патологии нервной системы, которые требуют медицинского наблюдения и лечения.

Часто за вялостью рефлексов кроются параличи и детский церебральный паралич (ДЦП).

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/normy-razvitiya/refleksy-novorozhdennyh.html

Проверка и значение рефлексов новорождённого

Все новорождённые должны определённым образом реагировать на внешние раздражители — это называется врожденные рефлексы. Какие рефлексы должны быть у малыша в разном возрасте, и о чём говорит их отсутствие?

Рефлексы делятся на безусловные (врождённые) и условные. Рефлексы первой группы – в целом одинаковые для всех новорождённых и грудных детей, рефлексы второй группы зависят от личного опыта каждого малыша.

Экспертное мнение

Кирилл Грабовский, детский невролог, клиника для детей и подростков «СМ-Доктор»: Проверка безусловных рефлексов новорождённого является важной частью оценки психомоторного развития ребёнка в первые месяцы его жизни, а также его соответствия возрастным нормам.

Кроме того, проверка рефлексов имеет особое значение для своевременного выявления возможных отклонений и позволяет прогнозировать дальнейшую динамику развития малыша. Вот почему во время каждого приёма педиатры и детские неврологи уделяют особое внимание этому вопросу.

К безусловным (врождённым) рефлексам новорожденного относят поисковый и сосательные рефлексы, рефлекс Моро, рефлексы ползания, опоры и автоматической ходьбы и другие.

В норме каждый ребенок уже к моменту появления на свет имеет стандартный набор автоматических реакций на внешние раздражители – рефлексов, часть из которых перестает функционировать к определенному возрасту.

В роддоме врачи обязательно осмотрят новорождённого на предмет безусловных рефлексов. И уже после педиатры и неврологи при каждом осмотре будут проверять наличие рефлексов.

Проверять рефлексы нужно, когда ребенок бодрствует, не голодный, сухой.

Таблица значений рефлексов новорождённого

Название рефлекса	Описание	Как проверить?	Когда исчезает?	Что важно?
Сосательный рефлекс	Формируется внутриутробно, проявляется в первые минуты жизни, один из самых наглядных и жизненно важных рефлексов.	Погладить щечку ребёнка, если сосательный рефлекс выражен у новорожденного, ребёнок откроет ротик и начнет двигать языком.	К году жизни малыша рефлекс ослабевает, исчезает окончательно к 3-4 годам.	Ослабленных и недоношенных детей выписывают из больницы только, если сосательный рефлекс хорошо выражен.
Хоботковый рефлекс	Возникает в первые часы жизни, хоботковый рефлекс – это компонент сосательного рефлекса новорожденного.	Если слегка стукнуть по губам малыша пальцем, он вытянет их в трубочку, напоминающую хобот слонёнка.	В 2-3 месяца.	Долгое сохранение хоботкового рефлекса новорождённого может говорить о поражении центральной нервной системы.
Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля)	Возникает в первые часы жизни, нацелен на поиск еды.	Погладить уголок рта, при этом ребёнок должен открыть рот, опустить язык и повернуть голову в сторону раздражителя.	В 3-4 месяца.	Если поисковый рефлекс ассиметричный, это может говорить о парезе лицевого нерва. Если рефлекс полностью отсутствует – о поражении ЦНС.
Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина)	Смешанная разновидность реакции ребёнка.	Надавить большими пальцами на обе ладони новорождённого в районе большого пальца, при этом малыш должен открыть рот, а голову и плечи приподнять.	Угасает к 2 месяцам, пропадает к 3 месяцам.	Плохо выраженный рефлекс Бабкина может говорить о поражении ЦНС.
Верхний защитный рефлекс	Благодаря этому рефлексу малыш восстанавливает доступ воздуха в дыхательные пути.	Если положить новорождённого на живот, он повернёт голову набок, чтобы дышать спокойно.	К 1,5 месяцам.	Плохо выраженный рефлекс может говорить о поражении ЦНС.
Рефлекс опоры и автоматическая походка новорожденных	Способность новорождённого к опорной реакции.	Рефлекс опоры проверяют так: нужно приподнять малыша, держа за подмышки. Малыш сначала должен согнуть ноги в суставах, а затем выпрямить их и встать на полусогнутых ножках на полную стопу. Если ребёнка из этого положения  наклонить вперед, он сделает шаговые движения.	Рефлекс опоры угасает к 3 месяцам. Рефлекс автоматической походки сохраняется до 1,5 месяцев.	Если при вызове рефлекса опоры малыш опирается не на полную стопу, а только на пальчики, это может говорить о проблемах с ЦНС.
Рефлекс ползания (рефлекс Бауэра)	Становится выраженным на 3-4 день жизни.	Если новорождённого положить на живот, он начнёт совершать ползающие движения. Если к подошвам малыша подставить руку или ладонь, он оттолкнётся от неё.	К 4 месяцам.	Плохо выраженный рефлекс может говорить о поражении ЦНС.
Рефлекс объятий (рефлекс Моро)	Сущность рефлекса в реагировании на громкий резкий раздражитель.	Вызвать можно разными способами, например, стукнуть по пеленальному столику в 15 см от головы лежащего на нём ребёнка, или приподнять ноги и таз малыша над постелью, или внезапно разогнуть ребенку ноги. При этих действиях малыш разводит руки в сторону и разжимает кулачки, выпрямляет ноги, несколько секунд спустя малыш возвращается в исходное положение и даже может обнять себя.	К 5 месяцам.	У детей с поражением ЦНС рефлекс Моро задерживается надолго.

Это основные, но далеко не все рефлексы, которые проверяют неврологи и педиатры у новорождённого. При слабовыраженном, отсутствующем рефлексе или при неадекватной реакции на вызов рефлекса следует провести дальнейшие обследования, чтобы выявить причины.

Источник: https://DetStrana.ru/article/malysh-0-1/zdorove/proverka-i-znachenie-refleksov-novorozhdyonnogo/

Основные рефлексы новорожденных (Таблица)

Нервно-психическое развитие ребенка оценивают по рефлексам и взаимодействию с окружающими его предметами, то есть поведенческим реакциям. Отклонения этих параметров с рождения указывают на патологию. Безусловные рефлексы новорожденных сохраняются несколько месяцев. Отсутствие рефлекса или сохранение его после указанного возраста может быть признаком отклонения в развитии ребенка.

Таблица основные рефлексы новорожденных

Рефлекс	Описание	Возраст новорожденного
Рефлексы орального автоматизма
Ладонно-ротовой Бабкина	Открывание рта (иногда и закатывание глаз, разгибание ног) при давлении пальцем на ладони	0-3 месяца
Ротовой процесс Эшериха	Хоботковое выпячивание рта при надавливании на верхнюю или нижнюю губу	0-1 месяца
Сосательный	Ритмичные движения губ, языка при поглаживании вокруг рта	0-2 месяца
Поисковый процесс Куссмаули	Поворот головы и вытягивание губ при поглаживании щеки около угла рта	2-4 месяца
Спинальные автоматизмы
Защитный	Поворот головы в сторону при укладывании на живот (после 2-3 месяца — упор на руки)	0-2 месяца
Опоры и шаговый	Выпрямление ног и упор на них, шаговые движения при наклоне вперед (после 3 месяца — стояние)	0-3 месяца
Хватательный процесс Робинсона	Непроизвольное хватание предмета, вложенного в кисть. Сгаба-ние пальцев при давлении на подошвенную поверхность огоны	0-3 месяца
Ползания Бауэра	Попытки ползти при давлении на стопы в положении лежа	1-16 недель
Стартовый процесс Моро	Разведение рук и разжимание кистей, затем объятие своего тела в ответ на звук, разгибание ног, похлопывание по бедру	0-4 месяца
Рефлекс Галанта	Изгабание позвоночника дугой (и часто разгибание ноги), открытой в сторону штрихового раздражения паравертебральной области сверху вниз	1-16 недель
Позотонические автоматизмы
Шейный тонический	Симметричный: сгибание рук при сгибании головы в положении на спине Асимметричный: пои повороте головы разгибание (больше рук) с той же стороны, сгибателей — с другой. Его сохранение после 6 недель (поза фехтовальщика) наблюдается при ДЦП	0-4 недели
Установочный	Поворот туловища в ту же сторону при повороте головы	1-4 месяца
Цепной установочный	При повороте головы последовательно поворачиваются в ту же сторону плечевой пояс, туловище, позже-тазовый пояс	>5 месяцев

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Рейтинг 3.50 [3 Голоса (ов)]

Источник: https://infotables.ru/meditsina/77-pediatriya/873-osnovnye-refleksy-novorozhdennykh

Рефлексы новорожденного: таблица безусловных автоматизмов (бабинского, моро, реакция опоры, хватательный, зрачковый хоботковый, сосательный)

Когда ребенок появляется на свет, его нервная система еще не сформирована. Тем не менее, для адаптации в “новом мире”, у малыша уже присутствуют некоторые умения — рефлексы новорожденного (ответная реакция на воздействие раздражителя из внешней или внутренней среды организма). Рассмотрим что уже умеет новорожденный и как правильно проверить основные автоматизмы.

Что такое рефлексы и какие они бывают

• Рефлексом называют ответную реакцию живого организма проходящую с участием ЦНС (центральной нервной системы) на какое-либо воздействие.
• В зависимости от типа образования или биологической значимости рефлексы новорожденных и грудных детей разделяются на группы.

По типу образования

Учитывая тип образования все виды рефлексов делят на:

• безусловные (врожденные) — с которыми уже рождается ребенок;
• условные (приобретенные) — личный опыт ребенка.

По анатомическому расположению

За функционирование рефлексов отвечают разные отделы нервной системы. В зависимости от того какой отдел НС обеспечивает реакцию, рефлексы делятся на 2 группы:

• Двигательные сегментарные (обеспечиваются спинным мозгом и мозговым стволом);
• Надсегментарные позотонические (обеспечиваются центрами продолговатого и среднего мозга).

По биологической значимости

В зависимости от назначения врожденные рефлекторные реакции разделяют на 4 класса:

• обеспечивающие работу основных систем организма (дыхание, пищеварение, выделительная система);
• защитные (зажмуривание глаз, кашель);
• ориентировочные (реакция на новый стимул);
• атавистические (наследственные которые исчезают на протяжении 2-4 месяцев).

Основные рефлексы новорожденного: таблица по месяцам

Всего выделяют 13 наиболее важных рефлексов малыша. Приведем их краткую характеристику в таблице.

Название рефлексаКак вызвать/Как проявляетсяКогда угасает

Моро	При резком поднимании или опускании младенца, полусогнутые в локтях руки раскидываются по сторонам, а пальцы растопыриваются; после — руки возвращаются в исходное положение, а пальцы сжимаются в кулачки.	После 4 месяцев
Ассиметричный шейно-тонический (Магнус-Клейна)	При резком повороте головы, лежащего на спине ребенка,в сторону повернутой головы вытягивается рука и нога; противоположные конечности сгибаются принимая “позу фехтовальщика”.	После 4 месяцев
Шагательный	При вертикальном удержании ребенка (упирая ступни о твердую поверхность) чуть переместив туловище вперед можно заметить что-то похожее на шаги.	После 2-3 месяцев
Опоры	При вертикальном удержании ребенка касаясь подошвами ног края стола, малыш будет пытаться встать на него.	После 2 месяцев
Хватательный (кисти)	При касании к ладони пальцем малыш крепко сжимает его, а при попытке забрать — сжимает еще больше.	После 5 месяцев
Бабкина	При давлении на ладонь и предплечье любой из рук, ребенок открывает рот, закрывает глаза и поворачивает голову в сторону раздражителя.	После 4 месяцев
Хватательный (стопы)	При нажатии на переднюю часть подошвы у ребенка происходит тоническое (обеспечивающие тонус мышц) сгибание пальцев стопы.	После 9 месяцев
Симптом Бабинского	При поглаживании ступни от пятки до пальцев можно заметить тыльное сгибание большого пальца стопы и подошвенное сгибание всех остальных пальцев.	После 6 месяцев
Поиска груди	При касании пальцем щеки малыша, он будет поворачивать голову в сторону раздражителя и открывать рот, будто ищет сосок.	После 3-4 месяцев
Сосательный	При засовывании пальца ребенку в рот, он будет совершать сосательные движения.	После 12 месяцев
Плавательный	При расположении младенца вниз животом в воде, он будет пытаться совершать координированные плавательные движения.	После 6 месяцев
Глотательный	При попадании в рот пищи обеспечивает возможность проглатывания.	Не проходит
Зрачковый	При ярком свете или засыпании зрачки ребенка сужаются, и при пробуждении или в темноте расширяются.	Не проходит

Спинальные двигательные автоматизмы

Обеспечиваются спинным мозгом. Создают “библиотеку” элементарных позных и двигательных программ, которые потом перерастают в намеренные движения. Рассмотрим основные:

Защитный

Попробуйте положить новорожденного на живот, он сразу повернет головку (данная реакция проявляется еще с первых часов жизни).

Важно!

У детей с отклонениями рефлекс может отсутствовать, нужно сразу помочь малышу чтоб он не задохнулся.

Опоры и автоматической ходьбы

Если вы возьмете малыша под мышки (не забывайте при этом страховать головку), он поставит ножки рядом и будет пытаться ходить.

Ползания (Бауэра)

Если приложить ладонь к ступням новорожденного, он рефлекторно начнет отталкиваться, совершая ползающие движения — спонтанное ползание (данная реакция исчезает до 4 месяцев).

Хватательный

При надавливании на ладонь, новорожденный обхватывает пальцы (проявляется еще с рождения). С третьего месяца жизни этот механизм становится все более интенсивным и нарастает.

Этапы развития:

• От рождения до 2 месяцев (когда грудничок сжимает пальцы родителей. Большую часть времени ручки сжаты в кулачки);
• Три месяца (ребенок пытается схватить интересующие его игрушки);
• От четырех до восьми месяцев (маленький уже научился достаточно крепко держать предметы);
• Девятый — двенадцатый месяц ( успешное хватание предметов как правой, так и левой рукой).

Робинсона

При надавливании на ладонь малыш обхватывает пальцы настолько сильно, что его можно смело приподнять вверх (автоматизм проявляется при проверке у новорожденного хватательного рефлекса).

Галанта

Если провести пальцем по позвоночнику младенца, он начинает изгибаться, образуя дугу (соответствующая ножка разгибается в суставе).



Переса

Указательным пальцем проводим по позвоночнику младенца. Возникает задержка дыхания, далее следует крик. Все мышцы приходят в тонус, приподнимается таз, ручки, ножки.

Моро

Говоря простыми словами, это реакция на испуг. Она проявляется при хлопке или ударе в 15 см от головки. При этом ручки и ножки раскидываются, а потом обратно возвращаются в исходную позицию.

Важно!

Данный автоматизм проверяет врач, родителям не стоит делать это слишком часто, поскольку вызывать испуг крайне не желательно.



Кернига

У ребенка лежащего на спине одну ногу сгибают в коленном и бедренном суставах, но выпрямить их не удается (нормальная реакция). Исчезает рефлекс после 3-4 месяцев.

Оральные сегментарные автоматизмы

Оральные сегментарные автоматизмы несут в себе несколько понятий.

Сосательный

Положив в рот соску или палец, можно заметить активные сосательные движения.



Поисковый (Куссмауля)

Если поглаживать лицо в области ротика, не касаясь губ, то губа опускается, отклоняется язычок и головка поворачивается в сторону раздражителя (данный автоматизм присутствует до 3-4 месяцев).

Хоботковый

Постукивая пальцем по губам, они вытягиваются хоботком (существует до двух месяцев жизни).

Ладонно-ротовой (Бабкина)

Нажав на подушечку большого пальца, открывается ротик и головка сгибается (проявляется до 3 месяцев).



Надсегментарные позотонические автоматизмы

К надсегментарным позным рефлексам относятся:

Асимметричный шейный тонический рефлекс Магнуса-Клейна

Если повернуть голову новорожденного лежащего на спине чтобы нижняя челюсть находилась на уровне плеча, конечности к которым обращено лицо разгибаются, противоположные — сгибаются.

Симметричный тонический шейный

При сгибании головы повышается мышечный тонус в сгибателях конечностей (зачастую в верхних), при разгибании — в разгибателях (данная реакция исчезает на 2 месяце жизни).

Лабиринтный тонический (ЛТР)

В зависимости от того лежит ребенок на спине или на животе, повышается тонус мышц:

• на спине — разгибателей тела (шеи, спины, рук, бедер, голеней) и конечностей;

Шея и позвоночник ребенка напряжены, голова запрокинута назад, ноги разогнуты, стопы в положении подошвенного сгибания. Он запрокидывает голову, выпрямляет туловище, руки и ноги. При попытке согнуть голову ощущается существенное сопротивление. Голова не сгибается. Вместе с ней приподнимается и туловище, как «доска».

• на животе — сгибателей тела и конечностей.

Лежа на животе у ребенка приподнят таз, согнуты ноги, руки, опущена голова. Он не может поднять голову и опереться на ручки, а так же прижать нижнюю часть туловища к поверхности, на которой он лежит, прогнуться. Руки находятся под грудной клеткой в согнутом положении, кисти сжаты в кулаки; бедра и голени чаще приведены и согнуты, тазовый отдел туловища приподнят.

ЛТР у здорового малыша практически не выражается (проходит на 2 месяце жизни).

Рефлекс Ландау (лабиринтный установочный)

При удержании ребенка свободно в воздухе лицом вниз. Сначала он поднимает голову (лицо вертикально, рот горизонтально), потом происходит тоническое разгибание спины и ног. Если опустить головку к груди, тонус исчезает и тело складывается (появляется на 5-6 месяце жизни и угасает на 2 году).

Что делать если у новорожденного слабые рефлексы

Проверка рефлексов — обязательная процедура которая позволяет проверить правильность развития малыша.

Важно!

Если рефлексы выражаются не полностью или не выражаются вовсе, нужно срочно проконсультироваться у специалиста.

Проблема может быть вызвана:

• внутриутробной инфекцией при беременности;
• нарушением мышечного тонуса;
• нарушением нервной системы;
• травмой ребенка при тяжелых родах;
• реакцией на сильные лекарственные препараты.

Важно!

Иногда перед кормлением мама может заметить слабовыраженный сосательный рефлекс. Волноваться не стоит. Возможно это говорит лишь о том, что малыш не голоден.



Обращайте внимание не только на наличие, а и на угасание рудиментарных (рефлексы которые со временем пропадают) автоматизмов. Не пренебрегайте плановыми осмотрами. И помните, незначительные отклонения могут быть особенностью организма, которые никак не скажутся на дальнейшем развитии малыша.

Вам также будет интересно:

Источник: https://4mam.club/blog/osnovnye-refleksy-novorozhdennogo-i-ih-harakteristika.html