03.11.2019
Как правильно лечить
Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.
Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.
Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня.
Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы.
Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.
Когда нужна антибактериальная терапия
У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.
Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:
- температура поднимается до 39;
- боль не проходит после обезболивающих;
- болят оба уха сразу;
- интоксикация и ухудшение самочувствия;
- появляется гнойное воспаление.
Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.
Правила проведения антибактериальной терапии
Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей.
Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней.
Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.
Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:
- если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
- нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
- если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
- местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
- после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.
Какие препараты применяются
Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.
Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.
Назначают средства из разных групп:
- пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
- цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
- макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.
Самые эффективные препараты
Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.
Для приема внутрь
Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.
- Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
- Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
- Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
- Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
- Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
- Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
- Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
- Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.
Местные средства
Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.
- Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
- Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
- Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
- Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
- Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
- Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
- Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.
Обратите внимание, что вся информация о препаратах предоставляется в ознакомительных целях. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Инъекции
В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:
- Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
- Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
- Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
- при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.
Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.
Самые эффективные антибиотики для детей при отите Ссылка на основную публикацию
Источник: https://uhogorlor.ru/antibiotiki-dlya-detei-pri-otite/
Лекарства и препараты от отита для детей
Болезненные ощущения в области уха очень часто являются симптомом отита. Нарушение представляет собой воспалительный процесс, который может локализоваться в любой части ушной полости.
Терапия отита является актуальной проблемой, так данное заболевание достаточно распространено — нарушение диагностируется у 9-и из 10-и детей до 5-и лет.
Воспаление уха может привести к тяжелым необратимым последствиям, поэтому лечение заболевания должно быть своевременным и правильным. Чем лечат отит у детей? Ниже рассмотрим наиболее эффективные лекарственные средства.
Что следует делать в первую очередь?
Маленький ребенок не всегда может сказать, что именно его беспокоит. При развитии отита ребенок будет вести себя беспокойно, капризничать, трогать больное ушко, у него нарушается сон и аппетит. Чтобы определить наличие отита, нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ в передней части ушной раковины). При воспалении в ухе такое действие вызовет резкую боль. Также отит может сопровождаться выделениями из ушного прохода.
Развитие воспалительного процесса в полости уха практически всегда сопровождается выраженными болезненными ощущениями. Для устранения неприятного симптома применяют противовоспалительные препараты, которые также нормализуют температурные показатели (часто при отите температура тела повышена). К наиболее действенным медикаментам относятся — Нурофен, Ибупрофен, Панадол.
После купирования острой боли ребенка необходимо показать отоларингологу.
Отит имеет несколько форм, которые различаются по характеру течения, соответственно и терапевтические действия при каждом виде отита будут разными. Поэтому самолечение категорически противопоказано.
Самостоятельное использование тех или иных лекарственных средств, особенно в случае повреждения барабанной перепонки, может привести к потере слуха.
Чаще всего воспалительный процесс в полости уха развивается на фоне ОРВИ.
В связи с этим лечение осуществляется с применением противовоспалительных, сосудосуживающих и различных симптоматических средств. Бактериальный и гнойный отиты также распространены среди детей — в этом случае требуется использование антибиотиков.
Далее рассмотрим препараты для лечения отита у детей.
Ушные капли
- Отипакс. Это эффективное обезболивающее при отите у ребенка. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам и отлично справляется с симптомами заболевания на раннем этапе его развития. Лекарство может применяться даже для детей грудного возраста.
- Отинум. Препарат оказывает действие, схожее с предыдущим медикаментом, но при выраженных болезненных ощущениях не используется.
- Нормакс. Лекарство производит антибактериальный эффект и применяется при гнойном и хроническом воспалительном процессе.
- Отофа. Средство антибактериального действия, используется для лечения острого и хронического среднего отита. По назначению лечащего рвача данный препарат может применяться даже при нарушении целостности барабанной перепонки.
- Полидекса. Медикамент обладает не только антибактериальным, но и антигистаминным действием, благодаря чему снижается отек, спровоцированный воспалительным процессом.
- Анауран. Глюкокортикостероидное средство, оказывающее комбинированное действие. Препарат устраняет отек и пагубно воздействует на патогенную микрофлору.
При воспалительном процессе в области наружного уха в качестве ушных капель могут использоваться камфорное масло и бортный спирт.
При отите у детей и взрослых данные средства помогают избавиться от выраженных болезненных ощущений и остановить патологический процесс на начальном этапе развития.
Борный спирт применяется следующим образом: средство слегка нагреть и закапать 2 капли в больное ухо, процедуру выполняют 3 раза в день. Камфорное масло при отите у детей используют несколько раз в течение суток и закапывают в ушную полость по 2-3 капли.
Антибактериальные средства
При бактериальном и гнойном воспалении, помимо местного использования антибактериальных средств, врач может назначить системную антибиотикотерапию. В большинстве случаев специалисты занимают выжидательную позицию и не спешат использовать антибиотики системного действия.
Антибиотики подразделяются на несколько групп:
- пенициллины. Антибактериальные препараты данной группы обладают минимальными побочными эффектами и назначаются чаще всего. К антибиотикам пенициллинового ряда относятся: Ампициллин, Амоксициллин, Сультамициллин.
- цефалоспорины. Сегодня все чаще для лечения детей используются медикаменты данной группы. Современные лекарства практически не оказывают негативного влияния на организм и являются более эффективными по сравнению с пенициллинами. Чаще всего используется препарат Зинат, если же требуется более сильное лекарство, строго по назначению специалиста может применяться антибиотик Цедекс.
- макролиды. Данные антибактериальные средства назначаются только при отсутствии положительного результата от применения других лекарств. Поскольку макролиды способны оказывать негативное влияние на иммунную систему. К таким препаратам относятся Азитромицин, Кларитромицин и другие.
Антигистаминные средства и назальные капли
Для устранения отека слизистой и ускорения выведения гнойных масс из полости уха применяются назальные капли с сосудосуживающим эффектом — Називин, Нафтизин, Тизин.
Если отит развился на фоне бактериального насморка, применяются назальные капли Изофра. При условии правильного использования данное средство практически не оказывает негативного воздействия. Курс лечения таким лекарством должен составлять не более 10 дней.
Назальные капли Изофра могут стать эффективной альтернативой таблетированным антибиотикам. Снять отек помогут также антигистаминные препараты. В детском возрасте чаще всего используется Супрастин.
Антисептические средства
При развитии наружного отита с целью предупреждения дальнейшего развития патологического процесса рекомендуется промывать ушную полость антисептиками.
Наиболее популярным препаратом подобного действия является Мирамистин. Медикамент показывает высокую эффективность в борьбе с вирусами и грибками, при этом не имеет побочных эффектов.
Применение Мирамистина в составе комплексной терапии значительно ускорит процесс выздоровления.
При условии своевременной и адекватной терапии прогноз лечения отита благоприятный.
Заболевание может длиться от 1-й до 3-х недель. Именно от тактики лечения будет зависеть продолжительность воспалительного процесса и вероятность развития осложнений.
Барабаш Юлия
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Источник: https://fishing-tackle.ru/vospalenie/deti/lekarstva-otit.html
Ушные капли: при отите, с антибиотиком, для детей, капли в уши от воспаления, от боли
Обновление: Октябрь 2018
Ушные капли – отличное местное средство, которое помогает устранить боли, ощущение заложенности в ухе. Они применяются при появлении выделений или ощущения «бульканья» и «переливания воды», или если стало слышно, как «из бочки».
Единственный нюанс: назначать любые препараты должен врач-отоларинголог (ЛОР). Только этот специалист может увидеть повреждение барабанной перепонки, которое может не проявляться никакими симптомами, но при этом являться серьезным препятствием для закапывания любых капель.
Кроме того, только ЛОР-врач определит, насколько серьезно заболевание, не надо ли назначать антибиотики или противогрибковые средства в виде таблеток или уколов, чтобы не возникло воспаление мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит) – ведь ухо заканчивается в полости черепа, в непосредственной близости от мозга.
Классификация растворов
Условно капли можно разделить по точке их приложения. Так, есть средства, применяемые при воспалении (отите), которое проявляется болью в ушах (или в одном ухе), появлением из него выделений, ухудшении слуха. Есть также средства, применяемые при заложенности, когда причиной его стала серная пробка.
Капли от боли в ушах (они же – от отита), имеют свою классификацию по составу:
- Препараты, содержащие только один противовоспалительный (он будет обезболивать) компонент: Отипакс, Отинум.
- Средства, в составе которых есть гормон-глюкокортикоид – мощное противовоспалительное средство, применяемое по показаниям: Гаразон, Софрадекс, Полидекса, Анауран и другие.
- Капли, содержащие антибиотик: Нормакс, Ципромед, Отофа, Фугентин, Данцил.
- Антисептические — применение которых показано для профилактики и лечения гнойных отитов: препараты на основе мирамистина, спиртовые капли (фурациллиновый спирт), перекись водорода.
- Препараты, в составе которых есть противогрибковый компонент: например, кандибиотик и временно отсутствующий в аптеках РФ Фугентин.
- Капли от пробок в ушах классификации не имеют. Они выполняются на основе разных веществ, которые растворяют пробки.
Как правильно закапывать в уши
Немного о том, как закапывать капли в уши правильно. Для этого:
- если препарат не содержит прилагаемой стерильной полиэтиленовой капельницы, купите отдельную пипетку и предварительно простерилизуйте ее, прокипятив ее 2 минуты;
- лягте набок так, чтобы больное ухо было сверху;
- нельзя ничего закапывать, если из уха сильные выделения (тогда нельзя ни отипакс, ни растворы с местными анестетиками, ни пр.)
- детям оттяните мочку вниз и назад. Взрослым надо с точностью до наоборот: вверх и кзади;
- нагрейте раствор хотя бы до комнатной температуры, подержав несколько минут в ладони, чтобы не раздражать ухо холодным раствором;
- конец пипетки введите небольшим участком в ухо, и, нажав на него столько раз, сколько того требует инструкция, закапайте средство;
- надавите сверху на хрящик, находящийся напротив завитка уха (там, где можно прощупать сустав нижней челюсти), и помассируйте его;
- полежите 10-15 минут на этом боку;
- повторите манипуляцию с другим ухом.
В некоторых случаях закапывать препарат нужно не непосредственно в слуховой проход, а на ватный жгутик, который потом вводится в ухо. Для этой цели произведите следующие действия:
- должна быть обязательно стерильная вата;
- оторвите ее кусочек и, совершая большим и указательным пальцами рабочей руки катающие движения, сделайте трубочку 2-4 см длиной и диаметром около 1 см;
- подогрейте капли в ладонях или в воде до 37 °C;
- закапайте в обозначенном в инструкции по применению количестве на полученную турунду (ватный жгутик);
- введите турунду в ухо круговыми движениями, предварительно оттянув ушную раковину назад и вверх;
- кончик турунды должен выглядывать из слухового прохода.
Обратите внимание! Ушные капли при отите – не основное средство для лечения. Если такой диагноз устанавливается, ЛОР-врач обязательно назначает противовоспалительные, антигистаминные, а иногда и таблетированные антибактериальные препараты.
Одновременно с закапыванием в уши обычно назначаются и сосудосуживающие капли в нос: они снимают отек не только слизистой оболочки носа, но и глотки, в том числе, открывающейся в этом месте слуховой трубы – канала, соединяющего ротоглотку и внутреннее ухо.
Так капли в нос помогают, когда заложило ухо.
Детский средства в зависимости от возраста
Рассмотрим капли, разрешенные для детей:
- От боли в ухе: можно применять Отипакс с рождения, Отинум – с года жизни.
- Для лечения отита применяется:
- с антибиотиками: Отофа – с 5 лет, Нормакс – с 12 лет, Ципромед – с 15 лет;
- с антибиотиками и противовоспалительными веществами: Полидекса – с 5 лет, Анауран и Гаразон – с 6 лет, Софрадекс – с 7 лет;
- с антибиотиками и противогрибковыми средствами: Кандибиотик – с 6 лет, Фугентин – с 3 лет;
- антисептические капли: Окомистин – с 1 года, фурациллиновый спирт – с 6 лет, только под врачебным наблюдением.
- Для устранения ушных пробок можно применять с рождения Ремо-вакс, Аква-Марис Ото – с года, A-церумен – с 2,5 лет.
Капли при отите с антибиотиками
Они назначаются в случаях, если:
- произошло обострение хронического отита;
- имеется гнойные поражения барабанной перепонки;
- для профилактики развития отита, если было хирургическое вмешательство, травма или попадание инородного тела в ухо.
Действующее вещество: антибиотик фторхинолон Норфлоксацин. Аналоги: с тем же действующим веществом – нет. С антибиотиками из той же группы: Ципромед и Данцил. Можно ли детям: с осторожностью применяют до 12 лет. Можно ли беременным и кормящим: нельзя. Противопоказания: болезни почек, аллергия, эпилепсия, болезни печени. Дозировка: по 2-3 капли 4-6 р/день. Начинать можно с 2-3 капель каждые 2-3 часа. Цена: 150-200 р |
Действующее вещество: антибиотик фторхинолон Ципрофлоксацин. Аналоги: нет. Из той же группы антибиотиков – Данцил и Нормакс. Можно ли детям: нельзя до 15 лет. Можно ли беременным: нет. Противопоказания: лактация, гиперчувствительность. Дозировка: по 2-3 кап. каждые 4 часа. При гнойных отитах по 2-3 кап. каждые 2 часа. Цена: 150-170 р |
Действующее вещество: антибиотик фторхинолон Офлоксацин. Аналоги: Унифлокс. Из той же группы антибиотиков – Ципромед и Нормакс. Можно ли детям: нельзя до 18 лет. Можно ли беременным: нет. Противопоказания: лактация, гиперчувствительность, болезни печени и почек, осторожно – при одновременном приеме обезболивающих препаратов, теофиллина, препаратами, содержащими магний, алюминий, железо, витамины, цинк. Дозировка: по 2-3 кап. 4 раза в день. Цена: Данцил 150-160 р. Унифлокс – 120 р |
Действующее вещество: рифампицин. Аналоги: нет. Можно ли детям: с 5 лет. Можно ли беременным: нет. Противопоказания: гиперчувствительность, лактация. Дозировка:
Цена: 200 р |
Противовоспалительные
Они применяются:
- при боли в ухе;
- вместе с другими препаратами (в том числе и каплями) при среднем отите в остром периоде;
- отечном вирусном (например, после гриппа) отите;
- воспалении, вызванном резким повышением или снижением атмосферного давления, что приводит к баротравме.
Действующее вещество: лидокаин – анестетик и феназон – противовоспалительное и обезболивающее средство. Аналоги: Отирелакс (содержит оба действующих вещества). Можно ли детям: с первого дня жизни. Можно ли беременным: можно. Противопоказания: повреждение барабанной перепонки (травматическое или инфекционное), аллергия на компоненты. Дозировка: по 4 кап. 2-3 р/день. Цена: Отипакс 200-240 р, Отирелакс 180-210 р |
Действующее вещество: Холина салицилат – противовоспалительное средство. Аналоги: нет. Можно ли детям: с года. Можно ли беременным: не рекомендуется. Противопоказания: повреждение барабанной перепонки, лактация, аллергия на противовоспалительные препараты и салицилаты. Дозировка: по 3-4 кап. 3-4 р/день. Если препарат назначен перед удалением серных пробок, то 3-4 кап. 2р/день. Цена: 180-240 р |
Растворы, содержащие противовоспалительные гормоны
Ушные капли с гормонами назначаются при наружном отите, когда произошло воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода, барабанная же перепонка и структуры, находящиеся за ней, не страдают.
При этом заболевании отмечается сильная боль в ухе, отдающая в висок, затылок, обе челюсти; она усиливается ночью.
Если поражены все структуры наружного уха, боль будет отмечаться во всей половине головы и усиливаться во время жевания.
Действующие вещества: лидокаин (анестетик), неомицин (антибиотик), полимиксин B (антибиотик). Аналоги: Полидекса содержит те же 2 антибиотика, но вместо анестетика в ней содержится гормональное противовоспалительное вещество. Можно ли детям: до 6 лет – с осторожностью. Можно ли беременным: при крайней необходимости. Противопоказания: гиперчувствительность, лактация. Дозировка: по 4-5 капель 2-4 р/день. Цена: 290-390 р |
Действующие вещества: фрамицетин и грамицидин – антибиотики, дексаметазон – глюкокортикоидный гормон. Аналоги: нет. Можно ли детям: с 7 лет. Можно ли беременным: с осторожностью. Противопоказания: гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки. Дозировка: по 2-3 кап. 3-4 р/день. Цена: 290-320 р |
Действующее вещество: дексаметазон (противовоспалительное вещество), неомицин и полимиксин B – антибиотики. Аналоги: Отличается от Анаурана только 1 веществом, не антибиотиком. Можно ли детям: да, обычно – с 5 лет. Можно ли беременным: по назначению врача. Противопоказания: гиперчувствительность. Дозировка:
Цена: 250-300 р |
Действующее вещество: гормон бетаметазон, антибиотик гентамицин. Аналоги: нет. Можно ли детям: с 6 лет. Можно ли беременным: нет. Противопоказания: лактация, гиперчувствительность, отсутствие или повреждение барабанной перепонки. Дозировка: 3-4 кап. 2-4 р/день. Цена: на данный момент препарат находится на перерегистрации. |
Растворы с антисептиками
Такие капли в ухо инструкция рекомендует применять для лечения и профилактики гнойного воспаления, перед и после операций на ухе.
Действующее вещество: мирамистин. Аналоги: нет. Можно ли детям: да, с 1 года. Можно ли беременным: да. Противопоказания: гиперчувствительность. Дозировка: 2-3 кап. 3 р/день. Цена: 150-200 р |
Борный спирт вызывает отосклероз и его использование возможно только от безысходности, пока не добежали до аптеки или находитесь далеко от нее, а под рукой нет других лекарств. Аналоги: нет. Можно ли детям: нет. Можно ли беременным: нет. Противопоказания: гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки, лактация. Дозировка: 3-5 капель 2-3 р/день, можно – на турунду. Цена: 50-60 р |
Действующее вещество: нитрофурал. Аналоги: нет. Можно ли детям: можно с 6 лет, но – только под врачебным наблюдением. Можно ли беременным: нет. Противопоказания: лактация. Дозировка: 2-3 кап. 2-3 р/день. Цена: 50-60 р |
Противогрибковые препараты
Действующие вещества: хлорамфеникол (антибиотик), клотримазол (противогрибковое вещество), лидокаин (анестетик), беклометазона пропионат (противовоспалительный гормон). Аналоги: нет. Можно ли детям: с 6 лет. Можно ли беременным: нет. Противопоказания: повреждение барабанной перепонки. Дозировка: по 4-5 капель 3 р/день. Цена: 250-280 р |
Действующие вещества: гентамицин (антибиотик), фузидин (противогрибковый антибиотик). Аналоги: нет. Можно ли детям: с 3 лет. Можно ли беременным: нет. Противопоказания: гиперчувствительность, повреждение барабанной перепонки. Дозировка:
Цена: препарат находится на перерегистрации. |
Капли, применяемые при заложенности уха
Сказать, какие нужны капли при заложенности уха можно после того, как будет найдена его причина. Это может быть:
- образование серной пробки;
- попадание воды при купании, плавании в бассейне;
- у детей – попадание инородного тела;
- воспаление уха, вызванное грибковым процессом;
- остаточное воспаление после перенесенного гриппа, кори, скарлатины;
- заполнение ушей воздухом при колебаниях атмосферного давления (посадке или взлете самолета, быстрой езде на лыжах или сноуборде);
- отосклероз: поражение костной части лабиринта внутреннего уха.
Лечатся все эти состояния по-разному. Так, отосклероз подлежит оперативному лечению, при грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты в таблетках или уколах. После перенесенного общего инфекционного заболевания, если есть признаки отита, они лечатся средствами, указанными выше, а при заполнении полости уха воздухом нужны сосудосуживающие капли в нос.
Что касается серных пробок, определить есть ли пробка может только оталаринголог после осмотра. Нельзя заниматься самолечением. Только если врач порекомендует использовать капли в уши при серных пробках, применяются следующие препараты. Их условно делят на 2 группы:
Капли от ушной серы на водной основе
Действующие вещества: кокоилгидролизованный коллаген, кокобетаин, метилглюкозадиолеат. Аналоги: нет. Можно ли детям: с 2,5 лет. Можно ли беременным: нет. Противопоказания: отит, гиперчувствительность к компонентам препарата, повреждение барабанной перепонки. Дозировка: для профилактики появления пробок применять 2 р/неделю. При пробках – промывать ухо, взяв 1 мл раствора и залив его на 1 мин, после чего промыть физиологическим раствором натрия хлорида. Курс – 3-4 дня. Цена: 5 флаконов по 2 мл – 310 р, спрей 40 мл – 430-450 р |
Действующее вещество: морская соль. Аналоги: нет. Можно ли детям: с 1 года. Можно ли беременным: можно. Противопоказания: боль в ухе, повреждение барабанной перепонки. Дозировка: наклонив голову на левый бок, введите наконечник в правое ухо и нажимайте на дозатор 1 секунду, удалите избыток жидкости бумажной салфеткой, повторите с другим ухом. Можно применять ежедневно, неограниченное количество времени. Цена: флакон 100 мл 380-480 р |
Средства на основе оливкового, арахисового или миндального масел
Действующие вещества: аллантоин, жидкий ланолин, норковое масло, бензетоний и другие. Аналоги: аналогов по действующим веществам нет. Можно ли детям: с рождения. Можно ли беременным: да. Противопоказания: боль в ушах, повреждение барабанной перепонки, выделение жидкого содержимого из ушей. Дозировка: лежа на противоположном забитому уху боку, закапать 10-20 капель препарата, полежать 20-40 минут, затем, повернувшись на другой бок, дать раствору самому вытечь в течение минуты. Дополнительно уши не промывать. Цена: 340-410 р |
Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог
Источник: http://zdravotvet.ru/ushnye-kapli-pri-otite-luchshie-s-antibiotikom-dlya-detej-ot-vospaleniya-ot-boli-ot-zalozhennosti/
Ушные капли с антибиотиком противовоспалительные при отите взрослым с противогрибковым средством: список недорогих с названиями, обезболивающие
Если рядовые средства при лечении отита не дают должного эффекта, то подключается «тяжелая артиллерия» – препараты с антибиотиком.
Обычно при отите это капли для ушей с содержанием активных антибактериальных компонентов. Такие препараты быстро снимают болевые ощущения, и устраняют воспалительные процессы.
А при гнойных отитах их использование обязательно. Также читайте о симптомах и лечении адгезивного отита.
Ушные капли при отите с антибиотиком могут быть назначены и взрослым, и детям. В статье дадим обзор наиболее эффективных и популярных капель в уши с антибиотиком, которые сейчас можно найти в аптеках. Также уточним, какие из них лучше использовать взрослым, а какие подойдут для лечения детей.
Какие средства назначаются для лечения воспаления в ушах
Местное лечение в виде капель при отите эффективно, поскольку активные действующие вещества попадают непосредственно в «эпицентр» воспаления, начиная действовать сразу же. Именно поэтому сильную ушную боль возможно быстро снять только каплями.
Но капли с антибиотиками в начале лечения не используют: сперва в ход идут более мягкие средства. Если же положительного результата нет, состояние больного не улучшается: боль не утихает, идет ухудшение слухового восприятия, есть симптомы воспалительного процесса, то подключают уже средства с антибиотиками.
В состав местных средств при отите, как правило, включают антибиотики широкого спектра действия, способные справляться со множеством различных бактерий. Такой подход увеличивает эффективность препаратов, и намного повышает шансы на выздоровление.
В результате появления нагноения, иногда происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Это чревато проникновением инфекции вглубь слуховых органов, вызывает нарушения слуха, не говоря уже о болезненности. Антибиотик борется с бактериями, вызывающими нагноение, тем самым защищая перепонку от перфорации.
На видео- капли в уши при отите с антибиотиком:
Но не стоит считать средства с антибиотиком панацеей: некоторые из них бесполезны, если заболевание вызвано грибками или вирусами. Именно поэтому следует перед началом терапии побывать у врача. После тщательного обследования специалист сможет назначить грамотное и оптимальное лечение, подходящее именно в конкретном случае.
Показания
В каких случаях назначаются ушные капли от отита у взрослых с антибиотиком, выясним.
- При острых и хронических воспалительных процессах наружного уха, вызванные бактериальными инфекциями.
- При тех же самых процессах, но в среднем ухе.
- До и после оперативного вмешательства на среднем ухе.
- Как профилактика инфекционного воспаления при травме среднего уха.
Виды ушных капель с антибиотиком
Все ушные капли с антибиотиком подразделяются на несколько видов. Что это за виды, выясним.
Гормональные средства с противовоспалительным эффектом:
Специальные растворы антибиотиков:
- Нормакс;
- Ципромед;
- Фугентин;
- Лемомицетин и др.
Препараты комбинированного воздействия:
- Анауран;
- Гаразон;
- Софрадекс;
- Полидекс и др.
Рассмотрим подробнее особенности самых популярных средств. также рекомендуем ознакомится с инструкцией по применению назального спрея Полидекс.
Лечение взрослых
Вначале выясним, какие из капель подходят для помощи взрослым людям. Также что делать, если заложило уши при насморке.
Ципромед
Эти капли содержат в своем составе ципрофлоксацин — вещество, обладающее выраженным антимикробным воздействием. Причем эффективен препарат против большинства известных науке бактерий, даже если они находятся в дремлющем состоянии.
Средство используются при лечении среднего отита, а также наружного. Курс — не более двух недель, по пять капель в больное ухо трижды в день. Рекомендуется прикрывать после процедуры слуховой проход тампоном, чтобы лекарство не вытекло.
Нормакс
Эти капли помогут даже при гнойном отите. Детям они тоже могут назначаться, но только если ребенку уже есть 12 лет. Капли способны бороться с микробами и бактериями, вызывающими болезнетворные процессы в ушах. Средство оказывает довольно быстрый эффект, хорошо переносится. А недорогая стоимость сделала Нормакс одними из самых популярных капель при отите.
Нельзя применять Нормакс в следующих случаях:
- при беременности и грудном кормлении ребенка;
- при эпилепсии;
- при печеночной и почечной недостаточности;
- если имеются нарушения мозгового кровообращения;
Как вы видите, список противопоказаний довольно серьезный, поэтому рекомендуется прежде чем покупать и применять Нормакс, пройти обследование у врача.
У препарата сильно выражена антибактериальная составляющая, но зато полностью отсутствуют противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Однако даже эти некоторые минусы не мешают многим покупателям относить Нормакс к числу наиболее эффективных местных средств при отите.
Отофа
В составе этого средства присутствует активное вещество — рифампицин, которое способно уничтожать бактерии любых видов. Этим и объясняется эффективность данных капель.
Действующее вещество эффективно борется со зловредными микробами и бактериями, вызвавшими патологический процесс в ухе. Благодаря сильнодействующему рифамицину препарат справляется даже с запущенным хроническим отитом.
Эффективен он и при острых проявлениях болезни.
Этот препарат выгодно отличается от множества своих аналогов тем, что его можно применять даже в случае перфорированной барабанной перепонки. Отофа даже может благоприятно воздействовать на ее восстановление. Под это описание также подходит препарат Отирелакс для детей, с инструкцией по применению обязательно необходимо ознакомиться перед использованием.
Но есть здесь и свои минусы: из-за полного отсутствия обезболивающих компонентов Отофа не поможет при сильной ушной боли. Противовоспалительные компоненты в составе препарата тоже отсутствуют.
Но зато антибактериальный эффект на высоте. К недостаткам некоторые потребители причисляют и довольно высокую стоимость данного препарата.
Какова инструкция по применению капель Отофа, поможет понять информация из статьи.
Перед тем как использовать препарат, необходимо подогреть бутылочку в руках, чтобы обеспечить большую эффективность средства, и отсутствие неприятных ощущений при процедуре. Курс — не более недели: по пять капель три раза в сутки. Препарат может использоваться и в детской терапии: в этом случае единоразовая дозировка — 3 капли.
У этого препарата есть интересная, многих раздражающая, особенность. Отофа — это жидкость розового цвета, которая окрашивает барабанную перепонку и слуховые проходы. Если лекарство попадет на одежду или постельное белье, то и на них оставит трудновыводимые розоватые пятна. Некоторые врачи утверждают, что окрашивание перепонки и внутреннего уха затрудняют диагностику при отите.
Но подводя итог, заметим, что эффективность данного препарата, действительно, уникальна. К тому же капли Отофа не имеют побочных эффектов.
Кандибиотик – комбинированный противогрибковый и противовоспалительный препарат
Одно из эффективнейших средств при отите на сегодняшний день. Кандибиотик имеет столь разноплановый состав, что способен оказывать по-настоящему комплексное воздействие. Может использоваться и для лечения детей после шести лет. Средство отлично купирует болевые ощущения, причем за короткий период времени – иногда подобное воздействие неоценимо.
Препарат содержит:
- лидокаин;
- клотримазол;
- беклометазона дипропионат;
- хлорамфеникол.
Благодаря лидокаину он оказывает обезболивающий эффект, а содержание клотримазола обеспечивает противогрибковое воздействие. Беклометазон и хлорамфеникол оказывают выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект.
Имейте в виду, что в свободном доступе этого препарата нет: он может быть приобретен исключительно по рецепту. Однако существуют аналоги препарата Кандибиотик.
А вот какие отзывы о ушных каплях Кандибиотик существуют и насколько они положительны, рассказывается в данной статье.
Иногда данный препарат вызывает аллергические проявления местного характера. Если вы заметили сыпь, раздражение кожи уха, зуд, жжение, необходимо обратиться к врачу за назначением другого препарата.
К противопоказаниям относятся следующие случаи:
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 6 лет.
А вот какие симптомы экссудативного отита могут быть и какие основные способы лечения существуют, рассказывается в данной статье.
Как происходит лечение среднего отита и какие основные симптомы заболевания, поможет понять данная статья.
Также будет интересно узнать о том, какие антибиотики пьют при отите стоит использовать в первую очередь: https://prolor.ru/u/lechenie-u/kak-pravilno-lechit-otit-antibiotikami.html
Возможно вам также будет интересно узнать о том, как выглядит и как лечится острый катаральный отит.
Лечение детей
Какие из средств с антибиотиком разрешено применять при лечении детей. Имейте в виду, что они также могут использоваться и взрослыми, возможно – в другой дозировке.
Отипакс
Безопасное, но при этом эффективное средство, разрешенное для использования даже грудничкам.
Средство устраняет следующие недуги:
- острые отиты;
- отиты среднего уха;
- отиты, вызванные травмированием.
Курс — не больше 10 дней, по четыре капли трижды в сутки. А вот как стоит использовать Отипакс при боли в ухе у ребенка, рассказывается в данной статье.
Софрадекс
Это эффективное средство имеет в своем составе три активных компонента:
- дексаметазон;
- грамицидин С;
- фрамецитин.
Благодаря столь мощному составу средство оказывает комплексное воздействие, и быстро устраняет воспаление в ухе.
Софрадекс способен оказывать три вида воздействия:
- антибактериальное;
- антигистаминное;
- антивоспалительное.
Таким образом, эти капли способны уничтожить микробов, снять отечность слуховых проходов, устранить воспалительный процесс. Капли помогают при остром отите среднего уха и при наружном хроническом. Курс — до недели: по две-три капли трижды в день. Узнать больше про глазные и ушные капли Софрадекс, можно прочитав содержание данной статьи.
Средство имеет и ряд противопоказаний. К ним относятся:
- перфорация (разрыв) ушной перепонки;
- наличие инфекции грибковой либо вирусной природы;
- туберкулез.
Анаурин
Этот препарат имеет в своем составе следующие вещества:
- лидокаин;
- неомицин;
- полимиксин В.
Лидокаин известен многим как эффективное местное обезболивающее, поэтому капли отлично помогают устранить болевые ощущения при остром отите. Средство помогает и при реабилитации в послеоперационный период. Перед применением рекомендуем ознакомится с инструкцией Анаурин.
Эффективно оно при следующих разновидностях отита:
- при остром и хроническом среднем;
- при экссудативном.
Курс — не больше недели: по четыре-пять капель три раза в день.
Отинум
Данное средство идеально подходит при отите среднего уха. Лекарство не имеет побочных эффектов, а препятствием к его использованию служит перфорация барабанной перепонки. У данного средства есть аналоги, Комбинил дуо и капли Данцил, отличаются они дозировкой и ценой. А вот какова инструкция по применению капель Отинум, поможет понять данная статья.
Противопоказания
Взрослые люди с нормальной переносимостью лекарственных средств могут применять любые подходящие ушные капли при боли в ушах. Если женщина беременная или кормит ребенка грудью, то многие из средств с антибиотиком будут под запретом. Но такой препарат, как Отипакс, при заложенности уха, безопасно поможет. Обязательно перед применением ознакомьтесь с инструкцией Отипакс для детей.
С детьми ситуация более сложная. Многие средства не разрешены, если ребенку еще нет года, какие-то из них можно применять только после 6 лет, а какие-то — после 12. Дадим небольшой обзор капель в уши для детей с антибиотиком, соответственно возрасту ребенка
- Отипакс — можно с рождения;
- Отофа — с грудничкового периода;
- Отинум — от года;
- Кандибиотик — от шести лет;
- Гаразон — с 8 лет;
- Нормакс — с 12 лет.
Мы рассмотрели капли для ушей с антибиотиком, которые помогают при отите. Выбор средств довольно большой, однако, назначить капли должен только специалист: с антибиотиками не шутят. Наши советы помогут вам определиться с нужным средством, а врач направит лечение в нужное русло, и проконтролирует его ход. Также рекомендуем ознакомится можно ли греть уши при отите.
Источник: https://ProLor.ru/u/lechenie-u/kapli-v-ushi-pri-otite-s-antibiotikom.html
Капли от отита для детей: список лучших препаратов при воспалении ушей
Использование капель от отита для детей является неотъемлемой частью лечения воспалительного процесса в ухе.
Важно правильно выбрать подходящий препарат, так как не все лекарства можно использовать при разрыве барабанной перепонки. Хорошо, если капли детям при отите подберет врач.
Помимо средств местного действия в обязательном порядке применяются системные препараты для лечения инфекций уха.
Особенности отита у детей
Малыши в возрасте до 3 лет склонны к ушной боли. Жалобы у них появляются при воспалении среднего и наружного отдела слуховой системы. Реже инфекция развивается во внутреннем сегменте. Причина частых заболеваний скрывается в особенности анатомического строения слуховой трубки.
Отрезок, соединяющий носоглотку и среднее ухо, у малышей широкий и короткий. У новорожденных он вовсе располагается горизонтально.
В связи с тем, что иммунная система крохи претерпевает этапы становления, ему приходится часто сталкиваться с возбудителями инфекционных заболеваний. Это сопровождается воспалением носоглотки. По широкой и короткой трубе инфекция с легкостью перебирается в ушко.
Сразу после этого появляются первые симптомы отита у детей. Если заболевание лечить неправильно и капать без разбора детские ушные капли от отита, то патология может принять хроническую форму. Это чревато постоянными рецидивами воспалительных процессов.
Поэтому важно выбрать качественный, эффективный и безопасный препарат, который избавит маленького пациента не только от беспокойства, но и предотвратит осложнения.
Обзор эффективных ушных капель для детей
Все ушные кали при отите у детей делятся на лечебные и симптоматические. Последние эффективно снимают признаки патологии и облегчают самочувствие, но при этом не оказывают выраженного терапевтического эффекта. Врач-отоларинголог при выборе ушных капель для детей учитывает возраст, клинические проявления и место локализации воспаления. Медикаменты делятся на подвиды:
- обезболивающие – помогают устранить признаки заболевания, но имеют большой перечень противопоказаний и могут вызвать аллергические реакции;
- противовоспалительные – назначаются во время острого течения процесса, оказывают моментальное противовоспалительное воздействие, но могут вызвать ряд побочных эффектов;
- антибактериальные – позволяют устранить микробную флору, назначаются обычно после бактериологического исследования;
- противовирусные и антисептические – используются для профилактики отита у детей, способствуют повышению иммунитета и назначаются в случае вирусного происхождения патологии.
Противовоспалительные
Такие препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они назначаются пациентам с целью подавления острого процесса в ухе, а также для снятия болевого синдрома. Действуют быстро и эффективно, но имеют ограничения в использовании.
Компоненты лекарств относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, поэтому если нет возможности использовать капли (есть противопоказания, ограничения по возрасту или другие причины), можно заменить их на любое лекарство, входящее в группу НПВС.
- Отинум – используется для лечения детей разного возраста. В состав препарата входит холин салицилат. Он оказывает противовоспалительный эффект и очищает проходы от серы.
- Ототон – применяется для грудничков и пациентов старшего возраста. Капли оказывают местный противовоспалительный эффект, а лидокаин, входящий в состав препарата, имеет обезболивающее действие.
- Гаразон – дает противовоспалительный эффект за счет устранения вредоносных микроорганизмов. Рекомендуется ребятишкам от 6 лет. Перед введением препарата необходимо очистить ушные проходы от скоплений серы.
Обезболивающие
Обезболивающие препараты для детей до года особенно важно применять при отите. Малыши плохо переносят заболевание, часто плачут и отказываются от еды. Поэтом первое, что необходимо сделать родителям – облегчить страдания крохи. С этой целью назначаются препараты, имеющие симптоматическое действие.
- Отипакс – в состав капель входит феназон и лидокаин. Комплексное действие позволяет получить при отите обезболивающий и противовоспалительный эффект одновременно. Лекарство нельзя использовать при поврежденной барабанной перепонке.
- Анауран – сочетает в себе неомицин и лидокаин. Назначается пациентам после года при боли в ушке. Производитель не рекомендует использовать капли при лечении отита антибиотиками-аминогликозидами.
- Отизол – комбинирует в себе фенилэфрин и бензокаин. Помогают быстро снять воспаление и боль за счет достижения противоотечного эффекта. Применяются у малышей после 6 месяцев.
С антибиотиком
Бактериальная инфекция считается наиболее частой причиной развития отитов у пациентов младшего возраста. Определить, что в ухе патогенная микрофлора, можно по гнойным выделениям.
Если из ушка сочится экссудат, то большинство обезболивающих и противовоспалительных капель применять нельзя. Можно с высокой долей вероятности говорить о перфорации барабанной перепонки.
В таком случае среди большого перечня капель для детей выбирают антибактериальные.
- Отофа – медикамент на основе рифампицина. Назначается с полугода. Важно использовать капли аккуратно, так как они имеют специфический цвет и могут окрашивать постельное белье во время сна.
- Нормакс – содержат в себе норфлоксацин. Этим антибиотиком для детей врачи лечат пациентов от 12 лет. В младенческом возрасте медикамент противопоказан. Также его не назначают при гиперчувствительности и тяжелых заболеваниях жизненно важных органов.
- Кандибиотик – помимо противомикробного эффекта оказывает противогрибковое действие. Инструкция по применению не рекомендует использовать лекарство у пациентов до 6 лет. Несмотря на это, при формировании грибковой флоры в ухе капли назначаются уже с 2-3 лет.
- Данцил – противомикробные капли от бактериального отита, включающие в свой состав сразу несколько активных компонентов. Лекарство не рекомендовано для пациентов в возрасте до 18 лет, несмотря на это, в отдельных случаях врач может его назначать, особенно если более безопасные средства не показывают должной эффективности.
Как лечат отит у младенцев?
Любые капли при боли в ухе для пациента до 3 лет необходимо использовать по назначению врача. Особенно ответственно надо подходить к лечению отита у малышей первого года жизни. Часто бывает так, что родители не могут распознать причин беспокойства крохи. Если ребенок еще не может указать на боль в ушах, то следует обратить внимание на такие симптомы:
- частый внезапный и беспричинный плач;
- отказ от еды;
- беспокойный сон;
- верчение головой;
- повышение температуры тела;
- выделение жидкости из ушка;
- снижение слуха.
Как использовать настойку прополиса при отите у детей
Если описанные признаки сопровождаются насморком и заложенностью носа, то есть высокая вероятность формирования воспалительного процесса в ушке. При лечении отита у младенцев важно использовать комплексный подход.
Вместе с системными средствами назначаются препараты для местного использования.
Использование капель в нос при отите у детей – важная процедура, позволяющая устранить отек слизистой и улучшить проводимость слуховой трубки.
Какие капли можно новорожденным?
Какие применять капли при отите у детей после рождения, решает только врач на основании лабораторных исследований и визуальной диагностики. К лекарствам, применяемым на первом году жизни, относятся:
- Отипакс;
- Софрадекс;
- Отофа;
- Левомицетин;
- Ремо-Вакс.
Большая часть производителей лекарственных средств для устранения отита устанавливает ограничения по возрасту, так как не проводит испытания на пациентах первого года жизни. Однако врачи в случае острой необходимости назначают даже серьезные препараты, предварительно оценивая вероятные риски и ожидаемую пользу.
У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Как правильно пользоваться ушными каплями?
Родителям важно знать, как правильно закапывать капли в уши ребенку. Перед тем, как ввести лекарственное средство, необходимо помыть руки с мылом.
Если это предполагает инструкция или рекомендует врач, то сначала очищается слуховой проход от выделений и корочек. Для этого скручивается жгутик из ваты или бинта, обрабатывается антисептиком и вводится в ушной проход.
В остальных случаях лазить в ушке у маленького пациента посторонними предметами нельзя.
Капли перед введением необходимо разогреть. Если препарат хранится в холодильнике, то его надо держать в ладонях не менее 5-7 минут. Использование холодного медикамента доставит ребенку дискомфорт и может оттолкнуть от желания лечиться. Лекарство вводится в положении лежа. После этого рекомендуется оставаться в этой позе еще несколько минут для полноценного распределения капель.
Средства от отита вводятся в ухо с неукоснительным соблюдением дозировок и кратности использования. Недопустимо прерывать лечение раньше, чем это предусмотрено врачом.
Меры предосторожности
Перед тем, как лечить отит у ребенка, необходимо убедиться в том, что беспокоит именно ушко. Признаки воспаления слухового прохода могут быть спутаны с болью в голове. Выбирая эффективный препарат, не надо гнаться за дешевыми каплями, как и использовать высокобюджетные. Применять медикаменты необходимо по назначению врача.
Перед тем, как закапать лекарство, родителям надо прочесть инструкцию по применению. Важным пунктом, на который стоит обратить внимание, являются противопоказания и побочные эффекты. Если после использования капель маленькому пациенту стало хуже или у него появились новые признаки болезни, то надо срочно обратиться к отоларингологу.
Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/lor/kapli-v-ushi-dlja-detej-pri-otite-spisok-luchshih-preparatov