Болезненная овуляция: каковы причины болей, могут ли они быть симптомом какой-то болезни?

Давно известно, что менструальный цикл является одним из главных показателей в оценке женского состояния здоровья.

На основании его продолжительности, отсутствия или наличия болей, появления кровянистых выделений во время менструации можно сделать вывод о присутствии той или иной гинекологической патологии.

Одним из ведущих диагностических признаков в ходе менструального цикла является наличие болей во время овуляции, но стоит отметить, что подобное состояние отмечается лишь у 20% всех женщин репродуктивного возраста.   

Подробнее о термине «овуляция»

Менструальный цикл продолжается от первого дня начала месячных до первого дня менструации следующего цикла. Длительность этого процесса индивидуальна и в нормальном состоянии составляет 21-35 дней. Идеальным циклом в гинекологии принято считать менструальный цикл, соответствующий полному лунному циклу (длящийся 28 дней). Сам цикл состоит из нескольких последующих фаз:

Фолликулярная фаза зависит от воздействия эстрогенов и полностью регулируется ими. Эстрогены участвуют в определении доминантного фолликула в яичнике, из которого в последующем формируется будущая яйцеклетка.

На последних этапах фолликулярной фазы фолликул (доминантный) достигает максимального развития, становится напряженным и готовым лопнуть.

Эта фаза является самой короткой во всем менструальном цикле и продолжается всего 12-36 часов. В это время в организме женщины падает уровень эстрогенов, благодаря чему главный фолликул лопается и освобождает зрелую яйцеклетку, которая готова к оплодотворению.

Характерной особенностью данного этапа является то, что уровень как эстрогенов, так и прогестеронов находится на достаточно низком уровне (эстрогены прекращают синтезироваться фолликулостимулирующим гормоном, поскольку доминантный фолликул и яйцеклетка внутри его уже вызрели, прогестерон еще  не начал синтезироваться под воздействием лютеинизирующего гормона, поскольку желтое тело, замещающее главный фолликул, пока не сформировалось). 

В этот период цикла в организме начинает возрастать синтез прогестерона, воздействие которого провоцирует пролиферативные процессы в слизистой оболочке матки, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворение не осуществляется, то к окончанию лютеиновой фазы снижается уровень прогестерона (происходит отмирание желтого тела менструации), функциональный слой эндометрия начинает отторгаться, что и приводит к менструации.

Таким образом, овуляция – это непосредственный процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки в момент разрыва доминантного фолликула. Болезненная овуляция в гинекологии называется синдромом Миттельшмерца, или овуляторным синдромом.

Признаки овуляции

Овуляция (с латинского «яйцо») отличается характерными  признаками, поэтому каждая женщина, испытующая боли или дискомфорт во время этого этапа цикла, может с точностью определить ее начало:

• Боль в левом или правом боку.

Болевые ощущения возникают в одном боку. Дифференциация сторон зависит от того, какой яичник участвует в менструальном цикле (в большинстве случаев наблюдается правосторонняя боль, поскольку правый яичник лучше снабжается кровью и иннервируется, а также находится в непосредственной близости к аппендиксу).

Чаще всего, боли являются незначительными и доставляют легкий дискомфорт. Однако в некоторых случаях женщины испытывают схваткообразную, колющую или режущую боль. Продолжительность таких ощущений длится от 1 часа до 1-2 суток. Интенсивность болевых ощущений зависит от:

• порога болевой чувствительности – чем выше порог, тем меньшую боль испытывает женщина во время овуляции;
• наличие патологий гинекологического характера способствует усилению боли;
• склада характера – женщины, отличающиеся более эмоциональным характером, испытывают более яркие болезненные ощущения.

Таким образом, период самой овуляции довольно краткосрочный, а болезненность в области низа живота может сохраняться в течение 1-2 дней. Поскольку в каждом менструальном цикле (и овуляции соответственно) может участвовать только один из яичников (они функционируют попеременно), то и болезненность будет локализироваться непосредственно в области задействованного яичника.

Довольно редко, однако может быть, что в работу включаются сразу оба яичника, происходит созревание двух яйцеклеток одновременно. Обычно при успешном оплодотворении такая ситуация заканчивается многоплодной беременностью. Болезненные ощущения в таком случае могут присутствовать с двух сторон или проявляться в виде разлитой боли ноющего характера по все  й нижней части живота.

Половое влечение, или либидо во время овуляции в некоторой степени возрастает, что заложено природой женского организма (овуляция  — это самый благоприятный момент для зачатия, а соответственно и продолжения рода).

Перед началом овуляции, в сам момент ее совершения и еще на протяжении нескольких дней меняется характер влагалищных выделений. Их консистенция становится более жидкой, тягучей (схожи по внешнему виду с яичным белком).

Такие изменения выделений требуются, для того чтобы способствовать проникновению сперматозоидов в полость матки и далее для оплодотворения созревшей яйцеклетки.

Характерная консистенция влагалищных выделений в некоторой степени в расширенном цервикальном канале значительно облегчает процесс продвижения сперматозоидов в полость матки.

• Изменения цвета выделений.

В процессе овуляции и в течение короткого времени после нее может присутствовать изменение цвета выделений. Они становятся розоватыми или же на белье может обнаруживаться несколько кровяных капель. Это связано с тем, что происходит небольшая отслойка эндометрия (эстрогены прекращают вырабатываться, а прогестерон еще не синтезируется).

• Болезненность молочных желез.

В период овуляции может присутствовать чувствительность и болезненность в груди. Это связано с тем, что молочные железы подготавливаются к беременности и последующей лактации. Мастодиния (боли в груди в период овуляции) непродолжительна и заканчивается до формирования желтого тела.

Причины

Боли при овуляции могут возникать по нескольким причинам. Перед выходом яйцеклетки из фолликула последний должен созреть и существенно увеличиться в размерах.

• Значительные размеры фолликула оказывают давление на капсулу яичника, что и провоцирует болезненные ощущения перед наступлением овуляции.

• После достижения доминантным фолликулом необходимых размеров и степени развития происходит его разрыв и выход готовой яйцеклетки в  брюшную полость.
• Когда происходит разрыв фолликула, помимо яйцеклетки, в брюшную полость проникает и определенное количество жидкости, которая раздражающе действует на париетальную брюшину. Помимо этого, повреждается капсула яичника, в ее стенке лопаются мелкие кровеносные сосуды. Вследствие излития даже небольшого количества крови также происходит раздражение брюшины.
• Подобные тянущие боли могут беспокоить женщину и через 12-48 часов после завершения этапа овуляции. Однако после всасывания фолликулярной жидкости и крови в брюшной полости болезненность исчезает.
• Поскольку при выходе яйцеклетки в брюшную полость активируется перистальтика маточных труб, для того чтобы успешно и в срок захватить готовую к оплодотворению яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то вследствие этого процесса боль может поддерживаться.
• Косвенным признаком возникновения будущей беременности является болезненность в средине цикла.

Однако в некоторых случаях болезненность во время овуляции имеет более выраженный характер. Такое проявление обусловлено не только тем, что женщина имеет более низкий порог чувствительности, но и присутствием гинекологических патологий, к примеру:

• спаечная болезнь малого таза, возникающая при наличии хронических воспалительных процессов, после оперативного вмешательства в анамнезе или при наличии эндометриоза;
• спайки препятствуют нормальному сокращению маточных труб, яичник перетягивается, а в некоторых случаях даже возникает уплотнение капсулы яичника, что приводит к усилению болезненных ощущений.

Виды овуляции

В гинекологии различают несколько видов овуляции:

• ранняя;
• своевременная;
• преждевременная.

Преждевременная овуляция заключается в том, что созревание и выход яйцеклетки из фолликула происходит не в средней части цикла, а раньше. Это может быть обусловлено воздействием нескольких факторов:

• эндокринная патология и гормональные нарушения;
• различные заболевания, включая и гинекологические;
• сильные эмоциональные переживания и стресс;
• усиление физических нагрузок на организм или подъем тяжестей;
• чрезмерно бурный половой акт.

Этиология поздней овуляции включает различные гормональные проблемы, к которым относится и нарушение менструального цикла.

При наличии описанных выше видов овуляции болезненные ощущения возникают не в средней части цикла, а значительно раньше, или же, соответственно, намного позже, что часто служит причиной обращения женщины к специалисту. Поэтому к косвенным признакам возможной будущей беременности можно отнести и боль в средней части цикла.

Ановуляция

При обсуждении темы овуляции нельзя упускать и такую проблему, как отсутствие овуляции, или ановуляция. Ановуляция в норме наблюдается только у женщин в менопаузальном и пременопаузальном возрасте, а также у беременных. Также овуляция будет отсутствовать и при приеме противозачаточных средств гормонального действия.

Если женщина репродуктивного возраста страдает от отсутствия овуляции в течение нескольких циклов подряд, стоит обратить на это внимание, ведь если отсутствует овуляция, значит – отсутствует и яйцеклетка, что в свою очередь делает невозможным беременность.

В большинстве случаев причиной ановуляции является гормональный сбой в организме, который при проведении грамотной терапии должен купироваться, и женщина получает шанс забеременеть.

Для того чтобы уточнить даты овуляции, достаточно воспользоваться специальными тестами на овуляцию или выполнить УЗИ, где врач точно определит созревший доминантный фолликул и его выход из яйцеклетки (очевидно, что УЗИ должно проводиться неоднократно в предполагаемых рамках процесса овуляции).   

Как облегчить?

Независимо от того, насколько женщина уверена в том, что возникновение болезненности в левой или правой нижней части живота связано с процессом овуляции, не стоит прибегать к самолечению, лучше всего обратиться за помощью к врачу. Важно помнить, что болевой синдром, совпадающий по времени со срединой менструального цикла, может быть вызван наличием патологий и не только гинекологических.

Во время осмотра доктор должен исключить другие возможные причины болезненности и назначить оптимальный вариант терапии.

• В случае, когда овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом цикле, врачи рекомендуют постараться быть максимально расслабленными именно в эти дни, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться диеты.
• Лечебное питание должно ограничивать продукты и блюда, которые способны перегружать желудочно-кишечный тракт, способствовать усилению перистальтики кишечника и, соответственно, усугублять болевой синдром, провоцировать метеоризм и возбуждать ЦНС. В первую очередь, это относится к крепкому чаю и кофе, шоколаду, белокочанной капусте и бобовым, жирным и острым блюдам.  

• Облегчить болезненность помогут также и теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений. Допускается также прикладывание тепла на низ живота – это уменьшает силу сокращений труб и матки и унимает боль. Однако такая терапия возможна только при отсутствии хирургических заболеваний и острых инфекционных процессов.
• Среди лекарственных обезболивающих препаратов наибольшей популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные средства, способные не только блокировать выработку простагландинов, но и снимают воспаление и боль («Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин», «Ибупрофен»).
• Также положительным эффектом отличаются спазмолитические средства («Спазмалгон», «Спазган», «Но-шпа»).

Если овуляторный синдром является постоянным, гинеколог может порекомендовать употребление оральных противозачаточных средств, которые способствуют блокировке овуляции и, соответственно, предотвращают возникновение боли.

Однако если женщина планирует беременность, прием таких средств следует исключить.

Также нельзя применять грелки на низ живота, употреблять какие-либо лекарственные препараты в дни овуляции, поскольку это может привести к ухудшению качества яйцеклетки.

Сильные боли

В некоторых случаях могут появляться очень интенсивные боли в средней части цикла. Наличие сильной боли в яичнике в паху с любой стороны может являться признаком неотложного состояния:

• синдрома гиперстимуляции яичника лекарственными средствами;
• разрыва кисты;
• аппендицита;
• перекрута ножки кисты;
• апоплексии яичника;
• внематочной беременности;
• острого воспаления придатков.

Каждое из вышеперечисленных состояний является предлогом к оказанию экстренной медицинской помощи, а чаще всего даже необходимости хирургического вмешательства.

Таким образом, промедление может не только привести к усугублению ситуации, но и стать причиной летального исхода.

Нельзя пережидать очень интенсивную выраженную боль и пытаться облегчить ее самостоятельно, нужно сразу вызывать скорую помощь.

Когда стоит бить тревогу

Экстренное обращение к врачу должно быть выполнено при наличии ярко выраженных болей в нижней части живота и/или при проявлении таких признаков:

• прогрессирующее ухудшение состояния;
• внезапные обмороки;
• наличие в анамнезе эндометриоза, операций, перенесенных острых гинекологических патологий;
• при приеме препаратов, которые стимулируют овуляцию;
• появление кровяных выделений из влагалища, независимо от степени их интенсивности;
• возникновение интенсивной тошноты или рвоты;
• повышение температуры тела и удержания ее более часа;
• присутствие болевых ощущений в течение более 2 суток.

Источник: http://doctoroff.ru/boleznennaya-ovulyaciya

Почему овуляция проходит болезненно?

Почему так больно?

• повышение базальной температуры,
• набухание груди,
• увеличение густоты и количества выделений.

Боль при овуляции может быть слабо выражена, а может быть очень сильной и острой.

Вполне естественно, если вам захочется знать, почему так происходит и почему именно у вас проявляются болезненные симптомы на этапе овуляции. Сразу стоит отметить, что болезненная овуляция – допустимое состояние организма и специальное лечение не понадобится, если только вы не перепутали симптомы и у вас обострился аппендицит.

Причины болей при овуляции:

• Из-за больших размеров фолликула появилось растяжение с последующим небольшим разрывом капсулы яичника в момент овуляции;
• Раздражение брюшины в результате выхода из фолликула яйцеклетки и небольшого количества кровяной жидкости из яичника, которая в итоге абсорбирует;
• Интенсивная перистальтика маточных труб, которые стараются втянуть в себя яйцеклетку, освободившуюся из яичника.

Очень редко боль в момент овуляции может послужить причиной заболевания, например, спаечных процессов в органах брюшной полости, эндометриоза либо миомы. Но, кроме неприятной овуляции, должны быть и другие признаки данных заболеваний.

• Спонтанная боль в середине менструального цикла на фоне хорошего самочувствия;
• Боль может наблюдаться с правой или с левой стороны над лоном, в зависимости от того какой яичник функционирует;
• Отдавать может в паховую область и в кости таза;
• Незначительная слабость, тошнота, судороги, мигрень могут дополнять болевые ощущения;
• Продолжительность болей бывает разной – от нескольких минут до двух суток, но не длительнее.

Невыносимая боль (тем более с температурой и рвотой) – повод обратиться к врачу. Хорошо если бы имелись записи состояний предыдущих овуляций: сколько длились боли, в какой день цикла, характер ощущений.

Влияют ли боли на зачатие?

Можно было бы отложить занятия сексом на более благоприятные дни, но если вас интересует зачатие ребенка, то секс необходим. Врачи рекомендуют регулярный секс на протяжении всего цикла, чтобы увеличить шансы на зачатие. Если заниматься сексом каждые 2-3 дня, то активные сперматозоиды обязательно будут в нужном месте и осуществят зачатие. Период, когда шеечная слизь более густая и скользкая сопутствует на пути сперматозоидов и обусловливает зачатие.

Что делать, чтобы избавиться от боли:

• Снизить эмоциональную, психическую нагрузку, расслабленность и покой;
• Не делать резких движений;
• Тепло на низ живота (грелка, теплая ванна) снимет спазм гладких мышц;
• Употреблять в пищу продукты богатые растительной клетчаткой (орехи, каши, яблоки, морковь, капуста, свекла и другие). Это снизит раздражение стенки кишечника после его опорожнения;
• Прибегнуть к помощи обезболивающих препаратов и препаратов–спазмолитиков (Но-шпа, дротаверин, анальгин и другие);
• Лечение при помощи физиотерапии и ЛФК;
• Применить витамино- и фитотерапию.

Предохранение оральными контрацептивами спасает от болезненной овуляции, так как при приеме гормональных таблеток овуляция не наступает вовсе. Врач может назначить пить гормоны во избежание разрыва яичника.

Влияют ли роды на овуляцию?

Иногда регулярная боль во время овуляции начинается именно после родов либо после перенесенного воспалительного процесса в органах половой системы. Симптомы также возникают после операций, например, аппендицита. Связано это с тем, что оболочка яичников делается плотнее и овуляция происходит под большим давлением внутри пузырька, яйцеклетке приходится прорывать себе путь, как следствие возникают кровянистые выделения. При сильном кровоизлиянии жидкость скапливается в дугласовом пространстве, раздражает заднюю стенку матки и прямую кишку. Кажется, что болит весь живот, нижняя часть спины и поясница.

После кесарева – операции, проводимой, когда в процессе естественных родов возникли осложнения, – часто образуются спайки, и последующие овуляции также проходят болезненно.

Часто после родов меняется гормональный фон. Пока организм не восстановится от родов, овуляция будет болезненной.

Что нужно делать, чтобы выяснить, не опасна ли болезненная овуляция и не влияют ли на организм другие причины после родов:

• сбор анамнеза;
• медицинское обследование, гинекологический осмотр;
• УЗИ брюшной полости в разных фазах цикла;
• анализ крови;
• вагинальное УЗИ;
• исследование гормонального фона;
• лапароскопия.

Операции, вследствие которых возникают спайки:

• Аборты, выкидыши;
• Кесарево сечение во время родов;
• Лапароскопия;
• Удаление кист;
• Полостные операции в брюшинной области или органах малого таза.

Своевременно обращайтесь к врачу, особенно если кроме неприятной овуляции, присутствуют рвота, повышенная температура, кровотечение, жидкий стул. Должны быть выявлены причины и назначено лечение!

Возможно заинтересует:

Источник: http://YaGotova.ru/ovulyaciya/problemy/boleznennaya-ovulyaciya.html

Причины болей разной локализации перед, во время и после овуляции

Периодически возникающие боли небольшой интенсивности, где бы они ни появлялись – в нижних отделах живота, голове или пояснице – редко вызывают у женщин какие-то опасения по поводу собственного здоровья.

Но если болевой синдром имеет определенную периодичность, например, появляется стабильно до овуляции, во время или после нее, это заставляет задуматься.

Ниже мы рассмотрим причины болезненной овуляции, разберем, когда можно выпить таблетку обезболивающего препарата и переждать этот период, а когда необходима срочная врачебная помощь. Не обойдем вниманием и некоторые другие симптомы, которые могут встречаться при овуляции.

Немного статистики

После того, как у девушки устойчиво установились менструации, через время она начинает замечать изменения в своем состоянии, происходящие примерно в середине цикла. Обычно они касаются только молочных желез, изменения настроения или повышения сексуального влечения, но 20-30% женщин замечают, что при овуляции у них болит низ живота. Такая боль имеет тянущий характер, различную интенсивность и отмечается обычно с одной стороны.

У 85% женщин болевой синдром при овуляции связан с естественными процессами. В 14% случаев подобная симптоматика свидетельствует о патологии репродуктивной системы. Наконец, существует небольшая, порядка менее 1% вероятность, что как раз в период овуляторной фазы цикла разовьется другая, не связанная с самим выходом ооцита из фолликула, патология.

Овуляторные боли – норма или патология

Казалось бы, боли при овуляции имеют все основания развиваться, ведь фолликул, содержавший яйцеклетку, сначала вырастает до довольно крупных размеров, а затем лопается, и на оба эти процесса реагируют нервные окончания, подходящие к яичнику.

Но обычно в норме это ощущают только те, кто имеет низкий болевой порог.

То есть, если женщина с детства плохо переносит боль и может из-за нее даже потерять сознание, ее не должна настораживать болезненность овуляторной фазы, если только соблюдены 5 условий:

1. Овуляция определена тестами: определением базальной температуры (отмечался ее спад в предыдущие сутки, а в эти сутки – виден резкий подъем), тестом на овуляцию или ультразвуковой фолликулометрией.
2. Болит с одной стороны (например, левый яичник), так как в каждом цикле доминантный фолликул, то есть такой, который готовит яйцеклетку для оплодотворения, развивается только в одном яичнике. Каждый цикл «рабочий» яичник может меняться, но может случаться, что вот уже несколько месяцев подряд боль ощущается только с одной стороны.
3. Нет патологических симптомов: головокружения, рвоты (допускается легкая тошнота в течение 2-3 часов), слабости, ощущения нереальности происходящего.
4. Температура остается в пределах до 37°С, максимум – поднимается до 37,3-37,4°С.
5. Отмечаются и другие симптомы овуляции: отечность и болезненность молочных желез, изменение характера вагинальных выделений до вида сырого яичного белка, повышение сексуального влечения. Может быть выделение небольшого количества крови (обычно – в виде окрашенной в коричневый или желтоватый цвет слизи), что связано с отслойкой небольшого участка эндометрия из-за резкого падения уровня эстрогенов.

К оболочке фолликула, в котором созревала яйцеклетка подходят кровеносные сосуды – они обеспечивают питание этой структуры. Поэтому, когда она лопается, происходит разрыв сосудов, и в брюшную полость вытекает кровь в небольшом объеме. Выделяется также и небольшое количество жидкости, в которой ранее находился ооцит.

Эти жидкости являются раздражителем брюшинных нервных окончаний, поэтому вызывают боли во время овуляции. В этом случае боль ощущается с одной стороны, может мигрировать слева или справа на низ живота – надлобковую область.

Если кровь затекает в промежуток между влагалищем и прямой кишкой, тянущие боли ощущаются не над лобком, а в области поясницы.

Когда женщина имеет низкий болевой порог, и у нее присутствуют 5 вышеперечисленных признаков, то боль в ответ на кровотечение из сосудов фолликула – нормальное, не требующее принятия каких-либо экстренных мер, явление. Если же болевой синдром очень интенсивный, или занимает не низ живота и не поясницу, а отдает в левый бок или правый, нужно срочно обследоваться на предмет трех состояний.

Эндометриоз характеризуется появлением участков эндометрия за пределами внутреннего слоя матки: на маточном миометрии (аденомиоз), влагалище, прямой кишке и в других локализациях. В этом случае все эктопированные очаги эндометрия реагируют на изменение баланса гормонов и выделяют большее, чем положено для овуляции, объем крови. Она и вызывает боли.

Второе заболевание, которое нужно исключить, когда овуляция вызывает боль, но не сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, рвота и повышение температуры – это спаечная болезнь.

В этом случае между внутренними органами образуются перемычки из соединительной ткани – спайки.

Основная причина спаечной болезни – вмешательства на органах живота и малого таза. Посему, если никаких операций и инвазивных диагностических вмешательств женщина не переносила, вероятность, что болезненность овуляторного цикла происходит по причине спаек, крайне мала.

Об этом свидетельствует нерегулярность менструального цикла, скудность или, наоборот, обилие месячных, раннее или позднее их начало. О временном гормональном дисбалансе врачи думают, если болезненная овуляция началась после родов.

В этом случае применяется обычно выжидательная тактика. И только через несколько месяцев после окончания лактации, если этот симптом остается, проводится полное обследование с трансвагинальным УЗИ и определением в крови гормонов.

Диагностический поиск ведется, главным образом, в отношении эндометриоза и дисгормональных нарушений.

О норме или патологии можно косвенно сказать и по тому факту, сколько дней болит живот при овуляции. В норме это происходит в течение 48, максимум – 72 часов и обусловлено всасыванием крови, вышедшей в брюшную полость, а также последующим возвращением брюшины к своему первоначальному состоянию. Если болевой синдром длится дольше, нужно выявлять причины.

Овуляторный синдром

Патологические причины болезненной овуляции

Нужно непременно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, если имеются следующие симптомы:

• выраженная тошнота и/или рвота;
• слабость;
• повышение температуры;
• послабление стула;
• головокружение.

Если боль интенсивная, требует принятия определенного положения тела, локализуется в правом боку – требуется госпитализация в хирургический или в гинекологический стационар, ведь так могут проявляться не только аппендицит, но и апоплексия яичника, перекрут ножки овариальной кисты, острое воспаление маточных придатков.

Болезненная овуляторная фаза является признаком заболевания, при наличии следующих состояний:

• альгодисменореи;
• обильных менструаций;
• боли при половом акте;
• контактных кровотечений;
• отсутствия либидо;
• нарушения в графике базальной температуры.

В этом случае необходимо посещение гинеколога в ближайшее время.

Причины болезненности в животе перед овуляцией

Иногда женщина переживает, что испытывает боли перед овуляцией, а на самом деле вследствие физиологических или патологических причин момент выхода яйцеклетки произошел раньше, то есть на самом деле у нее сейчас и происходит овуляция.

К физиологическим причинам смещения овуляторной фазы относятся: стрессы, острые заболевания и обострение хронических патологий, смена часовых поясов. Сместиться овуляция может и из-за развившихся в придатках матки воспалительных заболеваний, эндометриоза, эндокринных болезней (патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза).

Если живот болит перед овуляцией, и это четко видно по графику базальной температуры или данным фолликулометрии, симптом говорит о наличии разных патологий:

• растущая миома матки, проявляющаяся, кроме постоянных болей, выделением крови из влагалища в межменструальный период, а также более длительными и обильными менструациями;
• развитие непосредственно перед выходом ооцита воспаления маточных придатков (сальпингоофорит), кишечника или мочевыводящих органов, каждое из которых дополняется характерными симптомами.

Почему сохраняется боль после овуляции

Если яичник болит уже после овуляции, это говорит о развитии одного из следующих состояний:

• Фолликулярная киста. Здесь болевой синдром обусловлен «попытками» фолликула лопнуть и выпустить яйцеклетку. Боль усиливается во время половых контактов, резких движений, физической активности. Осложнением фолликулярной кисты являются перекрут ее ножки и разрыв ее оболочек.
• Разрыв кисты яичника сопровождается сильной резкой болью внизу живота, которая отдает в прямую кишку, пупок или поясницу. На этом фоне нарастает слабость, развивается головокружение, может развиваться потеря сознания.
• Перекрут сосудистой ножки кисты. Ее симптомы не отличаются от предыдущего состояния.
• Миома матки, описанная выше.
• Аднексит. В этом случае возникает достаточно интенсивная боль в животе, которая может привести женщину на операционный стол. Повышается температура, развивается головная боль, из половых путей появляется обильное отделяемое, часто слизисто-гнойный характера.
• Предменструальный синдром, при котором уменьшается количества прогестерона в крови. Это приводит к возникновению болей в животе «как при месячных», при этом сама менструация длительно не наступает.
• Внематочная беременность, еще до появления общих симптомов, говорящих о зачатии, может проявиться болевым синдромом в нижних отделах живота. Так маточные трубы реагируют на растягивание растущим эмбрионом.
• Развитие климакса. По разным причинам климакс может начинаться не в 40-45 лет, а раньше (ранний климакс). Болезненность после овуляции – одно из его первым проявлением, потом будет отмечаться урежение менструаций, «приливы» жара, головные боли, потливость.

Связана ли боль в пояснице с овуляцией

При жалобах пациентки на боли в области поясницы, возникающие после овуляции, врачу нужно провести дифференциальную диагностику таких состояний, как:

• угроза невынашивания беременности;
• миома матки;
• разрыв кисты яичника;
• аппендицит;
• пиелонефрит;
• воспаление кишечника;
• цистит.

Почему болит именно эта область? Это объясняется тем, что нервные окончания, которые идут к матке и ее придаткам, нижним отделам кишечника, мочевому пузырю и почкам, имеют общие «корни», поэтому приходящий из больного органа импульс «рассеивается» по всем иннервируемым структурам.

Головная боль

Многие женщины жалуются, что во время овуляции болит голова. Если эта боль не сопровождается повышением температуры, рвотой, выделением крови или другого отделяемого (кроме тягучей слизи) из половых путей, она обусловлена физиологической причиной – достаточно резким снижением эстрогена, из-за чего сосуды, питающие головной мозг, спазмируются. В результате и возникает головная боль.

Как устранить болезненность во время овуляции

Что делать при болезненной овуляции, должен сказать врач после полного обследования пациентки. Он определяет диагностический план, и по полученным в результате осмотра данным может сказать, является ли боль, сопровождающая выход ооцита, физиологическим процессом, или связана с патологическим состоянием.

Если болезненность овуляторной фазы патологическая, врач назначает соответствующее лечение. Это назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков; в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Когда же боли при овуляции появляются по естественным причинам, для облегчения состояния врач назначит:

• Обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Тамипул», «Диклофенак», «Солпадеин» — в зависимости от выраженности боли.
• Спазмолитики: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин».
• Исключение физических нагрузок и тепла на область живота.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/boli-pri-ovulyacii.html

Болезненная овуляция: каковы причины боли, может ли быть симптомом какой-то болезни?

В норме женщина не должна испытывать болевых ощущений ни во время месячных, ни во время овуляции. Однако нередко в середине цикла появляется дискомфорт, который может быть следствием естественных процессов либо свидетельствовать о патологических явлениях в органах репродуктивной сферы. Почему болит живот во время овуляции и как избавиться от боли?

Что такое овуляция?

Менструальный цикл длится в среднем 28 дней. За этот промежуток времени успевает созреть яйцеклетка и (при несостоявшемся оплодотворении) отмереть и выйти наружу. Весь цикл делится на несколько фаз:

• пролиферативная;
• овуляторная;
• лютеиновая.

С первого дня менструаций начинается новый цикл. В организме запускаются процессы, направленные на созревание ооцита. В первой фазе, которая еще называется фолликулостимулирующей, гипофиз секретирует гормон ФСГ. Основная цель этого гормона заключается в стимуляции роста и развития фолликулов.

По мере развития в яичниках выделяется доминантный фолликул. Именно в нем в текущем месяце сформируется яйцеклетка. При созревании фолликул секретирует эстрогены, которые на 12-13 день заставляют переднюю долю гипофиза выбросить увеличенное количество лютеинизирующего гормона. Этот момент называется овуляторным пиком ЛГ.

Выброс гормона стимулирует разрыв фолликула, и через 36-48 часов после овуляторного пика в маточную трубу выходит яйцеклетка. Таким образом, овуляция — это выход яйцеклетки из разорвавшегося доминантного фолликула в маточную трубу.

В этот период ооцит готов к оплодотворению, которое происходит в маточной трубе.

Оплодотворенная или неоплодотворенная яйцеклетка, благодаря движению ворсинок внутри фаллопиевых труб, выходит в матку и там или крепится к эндометрию, или отмирает и выводится с менструальным кровотечением. Тем временем на месте фолликула образуется временная железа — желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон.

Естественные боли во время овуляции

Как правило, овуляция проходит безболезненно. Однако у некоторых женщин могут возникать неприятные ощущения, начиная от легкого дискомфорта и заканчивая резкой болью, сопровождающейся потерей сознания. В медицинской литературе такое явление называется овуляторным синдромом.

В чем заключается причина болезненной овуляции? Фолликул имеет довольно большие размеры — около 2 см. Чтобы созревший ооцит вышел наружу, фолликул должен разорваться.

На разрыв реагируют нервные окончания, расположенные в яичнике, и женщина чувствует, как у нее болит низ живота. Обычно боль локализуется в одном боку — левом или правом.

Фолликул питают кровеносные сосуды, которые травмируются при его разрыве. Небольшие капельки крови выходят или в маточную трубу, что проявляется незначительными мажущими выделениями в середине цикла, или в брюшину. При попадании в брюшину женщина ощущает тянущую, ноющую боль внизу живота, которая иррадиирует в надлобковую область, правый или левый бок и в поясницу.

Сколько времени может болеть живот при болезненной овуляции? Если боль обусловлена естественными причинами, она длится недолго и проходит в течение дня.

Патологические причины боли при овуляции

Нередко боль перед овуляцией является следствием гинекологических заболеваний. Сильные боли характерны для следующих болезней:

1. Эндометриоз. Это гинекологический недуг, при котором происходит аномальное разрастание внутреннего слоя стенки матки за пределами органа. В зависимости от степени эндометриоза клетки эндометрия могут находиться в пределах половых органов и за ними. Эндометриоидная ткань чаще всего разрастается в трубах, яичниках. Она имеет рецепторы к гормонам, поэтому реагирует на циклические изменения в гормональном балансе женщины. Орган, пораженный эндометриозными метастазами, увеличивается в размерах, болит и воспаляется.
2. Спайки. Разрастание соединительной ткани происходит вследствие хирургических вмешательств. Спайки могут появляться в фаллопиевых трубах, кишечнике и передавливать внутренние органы, в том числе и яичники. В половых органах они образуются после абортов, операций по удалению внематочной беременности, кесарева сечения.
3. Сальпингоофорит. Воспаление придатков — фаллопиевых труб и яичников — может послужить причиной боли в боку во время овуляции. Воспалительный процесс образуется из-за попадания внутрь патогенной микрофлоры — стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, гонококков. Провоцирующим фактором становится снижение иммунитета, переохлаждение.
4. Миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая развивается в маточном миометрии. Она может достигать огромных размеров и сдавливать внутренние органы. Характерным признаком миомы являются межменструальные кровотечения и боли.
5. Гормональный дисбаланс. Болезненность овуляции и месячных, обильные или скудные кровотечения, межменструальные мазки — все это может быть следствием нарушения баланса гормонов. Врачи связывают овуляторный синдром с резким понижением уровня эстрадиола.

Когда нужно обращаться к врачу?

Как определить, является ли боль в середине цикла естественной или она вызвана патологическими процессами, происходящими в организме? О гинекологических проблемах говорят следующие симптомы, сопровождающие болезненную овуляцию:

• интенсивность болевых ощущений очень сильная, низ живота болит даже после приема обезболивающих препаратов, женщина может потерять сознание;
• боль сопровождается обильным кровотечением, как при менструации;
• поднимается температура свыше 37,5°С;
• дискомфорт продолжается дольше суток;
• сопровождается тошнотой, рвотой;
• появляются мышечная слабость, головокружение, головная боль.

Подобные симптомы говорят о наличии патологий, которые спровоцировали овуляторный синдром.

Доктор в первую очередь производит осмотр на гинекологическом кресле. При необходимости он дает направление на УЗИ, анализ крови, делает гистограмму, мазок.

Как устранить боль?

Для облегчения болезненной овуляции можно выпить обезболивающие препараты. Не стоит ими злоупотреблять, а перед приемом желательно проконсультироваться с докторами.

В таблице представлен перечень препаратов для снятия боли:

№ п/п	Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Характеристика
1	Ибупрофен	Ибупрофен	Капсулы, таблетки, суппозитории, суспензия, гель	НПВС, противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее средство. Механизм связан с угнетением активности ЦОГ.
2	Диклофенак	Диклофенак	Таблетки, капсулы, свечи, гель	НПВС, действие сходно с Ибупрофеном.
3	Солпадеин	Кодеин, парацетамол, кофеин	Таблетки растворимые, капсулы	Анальгетик-антипиретик, оказывает общетонизирующее действие. Может вызывать сонливость, поэтому стоит воздержаться от приема перед вождением транспорта или работой, требующей сосредоточения.
4	Но-шпа	Дротаверин	Таблетки, раствор	Спазмолитик. Механизм действия основан на ингибировании фермента ФДЭ4.
5	Спазмолгон	Питофенон, метамизол натрия, фенпивериния бромид	Таблетки, раствор	Ненаркотический анальгетик, спазмолитик. Оказывает воздействие на гладкую мускулатуру внутренних органов.
6	Баралгин	Метамизол натрия	Таблетки	Анальгетик, неселективно блокирует ЦОГ.

Как унять боль без приема таблеток? Перед овуляцией женщине необходимо исключить из своего рациона продуты, вызывающие повышенное газообразование, – капусту, бобы, яблоки, газированные напитки. Распирающий кишечник будет давить на матку и яичники, усиливая болевые ощущения. Кроме того, на время следует исключить из рациона жареную и острую пищу, кофе, шоколад.

При болезненном овуляторном синдроме женщине следует избегать физических нагрузок. День овуляции лучше провести в спокойном состоянии, ограничить двигательную активность, постараться минимизировать стрессы и эмоциональные потрясения.

Если боль во время овуляции не связана с патологическими процессами, гинеколог может прописать прием оральных контрацептивов. Гормональные таблетки помогают при гормональных сбоях, снимают болевой синдром во время менструаций и овуляции.

Источник: https://VseProRebenka.ru/planirovanie/opredelenie-beremennosti/boleznennaya-ovulyaciya-prichiny.html

Болезненная овуляция — причины болей, почему возникают / Mama66.ru

Женская природа такова, что каждый месяц в организме происходят периодические процессы, влияющие на способность дальнейшего зарождения новой жизни и вынашивания плода. В организме половозрелой женщины примерно на 12-14 день менструального цикла происходит процесс овуляции.

Овуляция – это выход из организма неоплодотворенной созревшей яйцеклетки с поверхности яичника. Обычно это совершенно безболезненный процесс, который не приносит никакого дискомфорта, и о его прохождении женщина может лишь догадаться по косвенным признакам, таким как увеличение количества шеечной слизи и изменение ее густоты. Подробнее о признаках овуляции→

Может ли овуляция быть болезненной? Может. И это отнюдь не показатель внутренних нарушений.

Болезненная овуляция

Далеко не у всех женщин процесс овуляции проходит безболезненно. Есть и те, у которых это сопровождается как ноющими, так острыми болями внизу живота, и без помощи врачей с ними практически невозможно справиться. Болезненная овуляция наблюдается примерно у пятой части всех женщин, то есть у 20% половозрелого населения прекрасного пола.

Каковы же причины болезненной овуляции?

Причины могут быть самыми разнообразными от генетической предрасположенности до сопровождающих нарушений и серьезных отклонений. Почему овуляция болезненна, под силу определить только квалифицированному специалисту.

В некоторых случаях боль такого характера является признаком попутно протекающего заболевания. Например, эндометриоз яичника или спаечный процесс, проходящий в малом тазу, могут создавать болезненные ощущения внизу живота, очень похожие на те, что возникают при менструации.

Однако в большей части обращений к гинекологу с проблемой болезненного прохождения овуляции никаких заболеваний выявить не удается.

В таком случае врачи объясняют появление болезненных ощущений при овуляции следующими причинами:

• растяжением и последующим разрывом некоторого участка капсулы яичника во время прохождения овуляции;
• выходом из канала вместе с яйцеклеткой некоторого количества жидкости и крови, которые способны вызвать раздражение внутренних органов;
• усилением сокращаемости маточных труб, которые пытаются втянуть в себя свободную яйцеклетку.

Как отличить болезненную овуляцию от болезни

Говоря о том, что причиной болей во время прохождения овуляции может являться не только сам этот процесс, необходимо знать, каким образом можно диагностировать характер болей, чтобы предотвратить возможные нарушения на начальном этапе.

Наверняка каждой женщине знакомо ощущение болезненного дискомфорта, связанного с работой ее внутренних половых органов. Это могла быть болезненная менструация, воспалительный процесс или другое проявление. Боли такого тянущего и ноющего характера распространены очень широко, и спутать их с другими практически невозможно, нужно лишь прислушаться к своему организму.

Боль, связанная с процессом овуляции, в большинстве своих случаев возникает внезапно и может ощущаться с любой стороны над лоном, в зависимости от того, с какой стороны созрела яйцеклетка.

Попутно с этим ухудшается общее состояние, появляется чувство слабости, которое может сопровождаться тошнотой. Если состояние не восстанавливается в течение суток, наблюдается обострение, то необходимо обратиться к врачу, ведь это может скрывать за собой серьезные нарушения другого характера.

Лечение болезненной овуляции

Когда человек испытывает дискомфорт, сопровождающий протекание его жизнедеятельности, он стремится избавиться от него естественным образом.

Боли, возникающие при протекании овуляции у здоровых женщин, специалисты считают не выходящими за пределы нормы, не нуждающимися в дополнительном обследовании, и соответственно специальных клинических препаратов и методик лечения не существует.

В такой период женщине рекомендуется значительно снизить уровень привычных нагрузок, как физических, так и интеллектуальных. И в случае очень болезненной овуляции принимать обезболивающие средства при условии отсутствия противопоказаний к применению.

Болезненность молочных желез после овуляции

Многие женщины отмечают болезненность и увеличение размера молочных желез в предполагаемый период овуляции и на протяжении 2-3 дней после нее. Это связано с гормональными изменениями, произошедшими в организме. Это своеобразный сигнал о том, что созревшая клетка покинула женский организм, а новая готова к оплодотворению.

Такой период считается наиболее эффективным для планирования семьи. Такие изменения происходят за 5-7 дней до начала новой менструации, и поэтому гинекологи и пациентки склонны называть подобное явление признаком предменструального синдрома.

Таким образом, болезненность молочных желез, происходящая на протяжении нескольких дней в середине менструального цикла – нормальное явление. Являющееся сигналом о том, что овуляция произошла.

Источник: https://mama66.ru/zachatie/709