Грипп: симптомы у детей, методы лечения и возможные осложнения после болезни

К декабрю постепенно в регионах учащаются эпизоды простуды и могут регистрироваться случаи гриппа. И если в отношении ОРВИ мнения экспертов разнятся, то по гриппу у детей, особенно раннего возраста, они едины во мнении — это опасная для малышей инфекция, ее течение непредсказуемо, равно как и возможные осложнения.

Наибольшую опасность данная инфекция представляет в возрастной категории до 3-4 лет и у детей с проблемами здоровья, врожденными пороками развития или хроническими соматическими заболеваниями.

Чем же может быть особенно опасен грипп, почему нужно вакцинироваться и убережет ли это от тяжелых последствий? Насколько эффективны прививки таким крохам?

Грипп великий и ужасный…

Если спросить обычных родителей, без медицинского образования, какие из серьезных детских инфекций они знают — грипп будет назван одним из первых. И это вполне оправдано, так как эпидемии гриппа для многих малышей заканчиваются госпитализацией и длительным лечением, в том числе и развившихся серьезных осложнений. Эту инфекцию относят к респираторным, вирусного происхождения, наряду с многими другими ОРВИ, но в силу высокой его опасности и серьезных последствий, выделяют отдельно.

Грипп способен к частому мутированию, особенно если речь идет о типе А, что приводит к эпидемиям и пандемиям, в результате которых ежегодно гибнут дети. По степени вредоносности в отношении детского организма, на фоне многих других ОРВИ-вирусов, он очень активен и опасен.

Если верить данным статистики, от осложнений обычного гриппа (не берем в расчет еще более опасные штаммы по типу птичьего или свиного) погибает до 2 миллионов человек, большая часть из которых дети, беременные или люди с проблемами здоровья.

В нашей стране показатели смертности колеблются в очень широких пределах, потому как далеко на все гриппозные осложнения фиксируют и регистрируют для статистики.

Грипп: симптомы и формы течения

Для данного заболевания типичен набор симптомов, делающих его похожим на многие ОРВИ — это лихорадка, причем цифры на градуснике значительные, до 39-40℃ и держатся до 5 суток, а также ознобы и потливость, легкий насморк и боли в глотке, сухой кашель с болезненностью и резкое нарушение общего состояния (мышечные, головные боли, недомогание, сонливость, полубредовое состояние). Длятся подобные симптомы около недели, постепенно проходят, но оставляют после себя синдром астении и покашливание, утомляемость и вялость. Это обычно легкие или средне-тяжелые формы гриппа.

Но у детей примерно в 5% случаев возможно гипертоксическое течение гриппа. Это крайне высокая лихорадка, резистентная к жаропонижающим, стремительно формирующаяся пневмония, диапедезные (мелкие, точечные) кровотечения на слизистых, поражение нервной системы. Особенно опасна такая форма для малышей раннего возраста, нередко она даже при адекватном лечении может закончиться гибелью крохи.

Не менее опасны для жизни и последующего здоровья детей не только тяжелое течение гриппа, но и его осложнения, развивающиеся при особых условиях и обстоятельствах.

Это обычно присоединение микробной вторичной инфекции, поражение внутренних органов с их функциональными расстройствами, проблемы нервной системы. Чем младше ребенок к моменту заражения гриппом, тем опаснее и вероятнее осложнения.

Особенно тяжелыми они будут у младенцев и деток до трех лет.

Разнообразный «букет» осложнений

Опасны не только гипертоксическая форма гриппа, но и его различные осложнения со стороны респираторного тракта и других органов и систем. Так, самое частое и опасное осложнение гриппозной инфекции — пневмония, возникающая за счет вторичной микробной инфекции на фоне грубых повреждений респираторного тракта, запущенных вирусами. Опасными могут стать на этом фоне пневмококк, микоплазма, стафилококк или гемофильная палочка. У крохи резко нарушается состояние, возникает одышка и резко вновь повышается температура, кашель становится более сильным и выраженным, возникает боль в области груди. Если немедленно не лечить подобного осложнения антибиотиками и всеми дополнительными средствами и методами на базе стационара, подобное осложнение может привести к крайне опасным для жизни и здоровья последствиям. Пневмония без адекватного лечения смертельно опасна и прогрессирует крайне быстро.

Не менее редкими становятся осложнения со стороны ЛОР-органов: для малышей это отиты, а для детей постарше — в школьном возрасте — синуситы.

Их причиной, также как и при описанной выше пневмонии, становится вторичная микробная инфекция, распространяющаяся по слизистым, поврежденным вирусными частицами и склонным к воспалению и отеку.

Наиболее тяжело и мучительно протекает отит у младенцев первого года, у которых его распознавание затруднено, в связи с чем осложнение может приобрести серьезный и запущенный характер, приводящий к необратимой потере слуха.

Зачастую скудными признаками, по которым можно подумать об отите, могут быть отказ от еды и беспокойство, плач при прикосновении к ушку. А неадекватное лечение отитов может привести к еще более опасным и запущенным состояниям — менингитам и энцефалитам, (воспалению мозга и оболочек) в силу перехода инфекции из полости среднего уха при прорыве гнойника.

Нервная система — мишень гриппа

В некоторых случаях грипп способен к серьезным поражениям со стороны нервной системы, причем без наличия пневмонии, синуситов или отитов. Но такие осложнения, как грипп-ассоциированные повреждения мозга или его оболочек, возникают нечасто. К ним можно отнести как поражения центрального отдела — энцефалиты или менингиты, так и периферические поражения — невриты, полирадикулоневриты и миелиты. Но протекают они тяжело и мучительно для малышей, могут приводить к стойким и необратимым нарушениям двигательной и чувствительной сферы. Это может привести к инвалидности малышей.

Особые варианты: отсроченные и ятрогенные осложнения

Особый вариант гриппозных осложнений — это отсроченные по времени на 2-3 недели проблемы здоровья. Они могут себя проявить в виде миокардитов (поражается сердечная мышца), гломерулонефритов (страдают почки, их клубочки с нарушением фильтрационных функций). Они формируются уже тогда, когда грипп позади, прошло время, и ребенок чувствовал себя хорошо, но вновь подскочила температура, возникли боли в пояснице, животе или груди, развилась слабость, бледность и отеки, изменения в анализах мочи или данных ЭКГ. Подобные осложнения связаны с иммунными и токсическими реакциями, которые были запущены гриппозной инфекцией, они сложные, протекают с серьезными симптомами и требуют длительного лечения, прогноз в отношении них неблагоприятный.

Добавим сюда еще и специфическую группу осложнений, которые создают нередко сами родители. Это необоснованное и неправильное лечение без участия врача. Одним из особых вариантов нужно назвать синдром Рея — тяжелейшее состояние, часто возникающее именно у детей раннего возраста, и связанное с приемом аспирина для снижения температуры.

На фоне гриппа прием этого препарата грозит стремительным отеком мозга и комой, в силу чего это лекарство запретили к приему до 14-ти лет.

Но не менее опасны и аллергические осложнения, связанные с применением лекарств, различных отваров и трав, токсические реакции младенцев на пары спирта и уксуса, которым их растирают при лихорадке, а также негативнее реакции на прием различных широко рекламируемых по телевизору средств от простуды и гриппа.

Важно запомнить, что грипп — это не то заболевание, лечить которое родители могут сами. Важно немедленно вызвать врача, а у младенцев раннего возраста — скорую помощь и проводить все лечебные мероприятия только под строгим контролем медиков, иногда в стационаре.

Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/chem_opasen_gripp_oslozhneniya_u_detey_rannego_vozrasta/

Грипп у детей

Грипп — это болезнь инфекционного характера, которая является очень заразной и, как правило, протекает остро. Основными признаками гриппа у детей и у взрослых является наличие симптомов интоксикации, а также поражения верхних дыхательных путей.

Классификация гриппа у детей

Существует классификация гриппа, согласно которой выделяется легкая, среднетяжелая, тяжелая (токсическая) и гипертоксическая форма. Определяют тяжесть наличием и тяжестью общих симптомов интоксикации.

Грипп в легкой форме протекает с нормальной температурой тела, симптомы, свидетельствующие об интоксикации также отсутствуют. При этом у ребенка могут проявиться только катаральные явления: небольшой насморк, периодическое покашливание.

Грипп в среднетяжелой форме выражается наличием всех симптомов гриппозной интоксикации. У больного проявляется головная боль, озноб, головокружение, температура тела возрастает примерно до 39,5°С. Возможно развитие сегментарной пневмонии. При гриппе в тяжелой форме гриппозная интоксикация проявляется еще более выраженными признаками.

В качестве осложнений возможно нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, гнойно-некротический ларинготрахеобронхит, геморрагический отек легкого.

При гипертоксической форме гриппа проявляются геморрагический, менингоэнцефалический, гипертермический синдромы.

Кроме того, грипп у детей иногда проходит в скрытой форме. Внешне ребенок выглядит полностью здоровым, однако при лабораторных анализах отмечается нарастание титра антител к вирусу гриппа. Подобное состояние можно обнаружить только при лабораторном исследовании. Токсическая и гипертоксическая формы заболевания чаще всего проявляются у детей первого года жизни.

Существуют определенные особенности, которые характерны для течения гриппа у детей первого года жизни, а также у новорожденных. У таких детей болезнь часто начинает прогрессировать постепенно. Она начинается с небольшого возрастания температуры тела, признаки гриппозной интоксикации либо слабо выражены, либо отсутствуют вообще.

Ребенок бледнеет, отказывается от груди, его вес может уменьшаться. В некоторых случаях грипп проявляется незначительными катаральными явлениями – ребенок кашляет, сопит носом ввиду его заложенности. Также возможна рвота. Важно учесть, что болезнь у детей первого года жизни протекает тяжело, несмотря на отсутствие видимых ярко выраженных симптомов.

Грипп усугубляется присоединением бактериальной инфекции, а также последующими гнойными осложнениями.

Грипп у детей возрастной группы от 1 до 3 лет выражается особенно тяжелыми симптомами. Интоксикация организма очень сильная, возможно поражение центральной нервной системы, проявление менингоэнцефалитического синдрома.

Также после гриппа у детей часто возникают осложнения, ввиду чего профилактика гриппа у детей имеет первостепенное значение.

Кроме описанных форм у ребенка может проявиться врожденный грипп. Плод поражается в данном случае не только ввиду воздействия вируса гриппа, но и из-за сильного токсикоза, воздействия токсических метаболитов, гипоксии и других явлений, негативно воздействующих на плод.

Проявления врожденного гриппа почти полностью сходны с течением гриппа у новорожденных.

Признаков гриппозной интоксикации не наблюдается, температура тела может быть нормальной, катаральные явления умеренные. Однако грипп, как правило, отягощается наслоением бактериальной инфекции.

В некоторых случаях при врожденном гриппе возможно проявление отека и паралича дыхательного центра.

Причины гриппа у детей

Грипп получил название от французского слова grippe, обозначающего «схватить». Однако на протяжении длительного периода грипп называли инфлюенцией (в латинском языке это слово обозначает «вторгаться»).

О том, что грипп имеет вирусную природу, узнали английские ученые в 1933 году. Возбудителями гриппа являются вирусы, которые принадлежат к семейству ортомиксовирусов и являются внутриклеточными паразитами.

Их подразделяют на самостоятельные типы: А, В, С.

Возбудители гриппа проявляют высокую чувствительность к воздействиям извне: они гибнут при свете прямых солнечных лучей, под действием формалина, ультразвука. Инфекционность вирусов очень быстро исчезает при температуре 60°С.

В большинстве случаев эпидемии гриппа возникают в холодное время года. Объясняют эту особенность распространения болезни переохлаждением, а также авитаминозом, который проявляется у людей зимой и упрощает процесс появления новых комбинаций вируса гриппа А.

Переносчиком вируса гриппа является человек, больной данным недугом. Вероятность заражения существует на протяжении последних дней инкубационного периода и во время лихорадочного периода болезни. Уровень концентрации вируса снижается в воздухе, который выдыхает больной, примерно после пятого дня болезни. С этого времени носитель вируса уже не опасен для окружающих его людей.

Наиболее серьезную опасность представляют люди, которые заболели стертыми и субклиническими формами недуга. Они продолжают вести обычную жизнь, оставаться в движении, и при этом заражают многих людей, которые имеют с ними контакт. Дети в основном заражаются гриппом от взрослых.

Инфекция гриппа передается человеку только воздушно-капельным путем. Когда человек, больной гриппом, чихает, разговаривает, кашляет, вирус в большой концентрации выделяется со слизистых дыхательных путей.

При этом на протяжении нескольких минут он может находиться во взвешенном состоянии в виде аэрозолей. В более редких случаях инфекция может перейти к человеку через бытовые предметы, игрушки, посуду, белье.

К гриппу восприимчивы даже младенцы. После того, как человек переболел гриппом, в организме формируется иммунитет к данному типу вируса. Однако повторно человек может заразиться уже другим серовариантом вируса гриппа.

Симптомы гриппа у детей

Грипп у детей проявляется после инкубационного периода, который продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Болезнь всегда начинается остро: у ребенка поднимается температура, достигая очень высоких показателей (до 40° С). Больной жалуется на озноб, общую слабость, головокружение, боли в мышцах и суставах. До максимального уровня температура возрастает в конце первого дня заболевания, в более редких случаях – на второй день. Ребенку болит голова в области висков, лба, глазных яблок, он отказывается есть, плохо спит. Иногда больной ребенок может бредить, у него происходят галлюцинации, проявляется рвота и тошнота. Также у больных гриппом детей могут проявляться слабо выраженные катаральные явления: покашливание, заложенность носа и небольшие выделения из него, болезненность и ощущение першения в горле, которое усиливается во время глотания. Если течение заболевания тяжелое, возможны частые носовые кровотечения, потеря сознания на краткое время, судороги, симптомы менингеального типа. Во время осмотра врач, как правило, констатирует тяжелое состояние ребенка, больного гриппом. При гриппе наблюдается ярко выраженная гиперемия лица, цианоз губ инъекция сосудов, склер. Имеется покраснение разной степени на небных миндалинах, дужках. В некоторых случаях на задней стенке глотки появляются точечные кровоизлияния. У ребенка бледнеет кожа, наблюдается повышенная потливость, иногда болит живот и имеют место расстройства стула. При этом у ребенка снижается артериальное давление.

В качестве специфического проявления гриппа возможно проявление сегментарного отека легких. Это явление – следствие циркуляторных расстройств в одной доле или сегменте легкого. Данный симптом можно обнаружить только во время рентгенологического исследования, ведь клинически он не проявляется.

Если грипп у детей проявляется в гипертоксической форме, то   симптомом является геморрагический отек легких, который, как правило, заканчивается возникновением геморрагической пневмонии. Ввиду гриппозной интоксикации возникают изменения в легких вследствие высокой проницаемости капилляров. Данное проявление сопровождается хрипами и одышкой.

В процессе лечения и, соответственно, уменьшения гриппозной интоксикации эти явления уменьшаются. Но у детей в раннем возрасте иногда происходит присоединение вторичной микрофлоры, и в итоге начинается развитие вирусно-бактериальной пневмонии. Лихорадочный период гриппа продолжается до пяти дней.

После этого температура тела резко падает, и ребенок начинает чувствовать себя намного лучше. Иногда температура тела повышается повторно, однако такие проявления становятся результатом наслоения бактериальной флоры либо вирусной респираторной инфекции. Болезнь у ребенка длиться до десяти дней.

Послеинфекционная астения сохраняется еще на протяжении нескольких недель после перенесенного недуга. В таком состоянии ребенок может ощущать слабость, жаловаться на плохой сон, высокий уровень утомляемости.

Диагностика гриппа у детей

Диагностика гриппа у детей основывается на наличии признаков заболевания. При осмотре ребенка врач обязательно учитывает текущую эпидемическую ситуацию. В качестве основного метода диагностики проводятся лабораторные исследования.

В данном случае используются две группы методов. Во-первых, вирус обнаруживают с использованием вирусологических методик, что наиболее эффективно в первые дни болезни.

Во-вторых, проводится определение реакции организма на внедренного возбудителя, то есть обнаруживается наличие защитных антител в крови.

Грипп важно дифференцировать с другими видами ОРВИ, при которых имеет место поражение верхних дыхательных путей. Ранняя диагностика гриппа позволяет вовремя начать лечение гриппа у детей и избежать появления осложнений.

Лечение гриппа у детей

Специалисты рекомендуют в процессе лечения соблюдать диету. В рационе больного должна преобладать растительная, молочная пища, фрукты, соки, необходимо употреблять много жидкости. Больным гриппом обязательно назначают прием аскорбиновой кислоты или поливитаминов. Также проводится симптоматическая терапия: назначаются препараты для снятия болевых ощущений, гипертермии. Лечение гриппа у детей в данном случае проводится преимущественно с использованием препаратов на основе парацетамола.

Также терапия данного заболевания предусматривает употребление средств, которые способствуют отхождению мокроты. Это настойка алтея, мукалтин, корень солодки и др.

В зависимости от выраженности кашля могут назначаться противокашлевые средства.

Также детям, которым уже исполнилось два года, можно проводить ингаляции на основе настоев лекарственных трав.

На сегодняшний день для лечения гриппа применяются также специальные противовирусные препараты, однако целесообразность их применения в каждом конкретном случае должен установить лечащий врач.

Если у ребенка развивается грипп в тяжелой форме, особенно при гипертоксических форме гриппа, то существует возможность летального исхода вследствие отека мозга или легкого.

Причиной летального исхода также могут быть тяжелые бронхолегочные осложнения, которые вызывает грамотрицательная флора, стафилококки, стрептококки.

Круп, осложненный бактериальной инфекцией, при диффузном гнойно-некротическом процессе также является серьезной угрозой для жизни ребенка.

Доктора

Лекарства

Профилактика гриппа у детей

На период эпидемии гриппа часто прекращаются занятии в детских коллективах, учеба в школе. В дошкольных заведениях детей в период подъема уровня заболеваемости на грипп ежедневно осматривают доктора. В качестве средства для профилактики гриппа у детей часто используют интерферон.

Однако наиболее эффективным методом профилактики гриппа на сегодняшний день является вакцинация. Прививка от гриппа детям проводится с использованием, как живых, так и инактивированных вакцин.

На сегодняшний день для проведения прививки от гриппа детям чаще всего применяются вакцины флюарикс, инфлювак, бегривак, агрипал, ваксигрипп, гриппол.

Все эти вакцины обеспечивают только кратковременный иммунитет, поэтому прививки от гриппа детям необходимо повторять ежегодно. Вакцинацию в первую очередь проводят детям, которые входят в группы риска.

Это дети раннего возраста, а также дети, которые посещают дошкольные заведения, школу.

Если по определенным причинам прививку невозможно сделать ребенку из групп риска, то вакцинации должны подвергаться те, кто за ним ухаживает. Дети, которые не входят в указанные группы риска, получают прививки по желанию родителей либо по рекомендации врача.

Осложнения гриппа у детей

Осложнения гриппа могут проявляться как в процессе развития болезни, так и после нее. Чаще всего в качестве осложнения гриппа у детей проявляется ларинготрахеобронхит, отит, воспаление придаточных пазух, пневмония. Осложнения гриппа всегда возникают как результат наслоения бактериальной флоры на гриппозную инфекцию.

Ларинготрахеобронхит становится тяжелым осложнением для детей возраста. Часто это заболевание проявляется синдромом крупа. Кроме того, грипп опасен возможностью проявления неврологических осложнений: менингита, энцефалита, менингоэнцефалита.

В более редких случаях у ребенка осложнением гриппа становятся невриты, невралгии, полирадикулоневриты. В данном случае осложнениям чаще подвергаются дети младшего возраста.

В период острого состояния при гриппе возможны функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, однако после выздоровления ребенка эти проявления исчезают. В редких случаях возможен миокардит.

Список источников

• Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: Медицина, 1990.
• Грипп и другие респираторные вирусные инфекции: эпидемиология, профилактика, диагностика и терапия / Под ред. О.И.Киселева и др. — СПб.: Боргес, 2003.
• Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Науч.-практ. прогр. Союза педиатров России. М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. 2002.
• Безруков К. Ю., Стерина Ю. И. Часто и длительно болеющий ребенок. СПб.: ИнформМед. 2011.

Источник: https://medside.ru/gripp-u-detey

Грипп у детей

• Что такое грипп?
• Грипп – это острая вирусная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также нарушением деятельности сердечно — сосудистой и нервной систем.
• Грипп — одно из самых тяжелых и распространенных вирусных заболеваний зимнего сезона.

Дети особенно уязвимы к гриппу. Причина — недостаточно сформированный иммунитет. Дети с большей вероятностью рискуют получить осложнения инфекции. Грипп у детей может иметь тяжелое течение. Вызывает инфекцию вирус гриппа. Различают три серологических типа вируса гриппа — А, В и С.

Распространение вируса в организованных коллективах происходит стремительно.

Вирус гриппа часто передается от ребенка к ребенку при чихании или кашле.

Существует вероятность контактной передачи вируса через предметы обихода, детские игрушки, посуду, белье. Вирус способен выживать в течение 2 часов на столешницах, столах, дверных ручках, а также ручках и карандашах. Дети часто касаются поверхностей, а затем рта, носа или глаз.

Заболевший гриппом наиболее заразен за 24 часа до появления симптомов и в первые дни заболевания.

Ребенок с большей вероятностью рискует заразиться, если:

• он находится среди людей, зараженных гриппом;
• не была проведена вакцинация против гриппа;
• пренебрегает правилами личной гигиены, в частности мытьем рук.

Каковы симптомы гриппа у детей?

Симптомы гриппа у детей не отличаются от симптомов заболевания у взрослых, но дети младшего возраста особенно подвержены раннему молниеносному развитию осложнений инфекции. Наиболее часто у них диагностируют пневмонию, которая может развиться в первые дни болезни.

Острейшее начало: заболевание начинается остро с лихорадки, которая может достигать 40,5°C. Также среди симптомов:

• ломота в теле;
• головная боль;
• боль в горле;
• выраженный синдром интоксикации (вялость, слабость, недомогание и др.);
• заложенность носа, сухость слизистых оболочек, незначительный ринит, сухой кашель, покраснение глаз, боль в глазах.

1. В некоторых случаях у ребенка могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея.
2. Во время гриппа возможно обострение сопутствующих заболеваний.
3. Среди осложнений гриппа наиболее часто встречается пневмония, нередко приводящая к летальному исходу.
4. Лечение гриппа у детей проводится под контролем педиатра, возможно потребуется госпитализация.
5. Госпитализация в обязательном порядке проводится в случае тяжелого течения гриппа, среднетяжелого течения с развитием осложнений, а также, если заболевший – новорожденный.
6. В каком случае необходимо вызвать скорую?

• нарастающая одышка;
• синюшность кожных покровов;
• спутанность сознания или возбуждение, судороги;
• повторная рвота;
• уменьшение мочеотделения;
• сохранение или увеличение цифр лихорадки более 5 дней.

Как уберечь ребенка от заражения гриппом?

Лучший способ предотвратить грипп — это ежегодно делать прививку от гриппа. Вакцинация против гриппа проводится в предэпидемический период – до подъема уровня заболеваемости.

В организованных коллективах – детских садах и школах в период подъема заболеваемости проводится утренний фильтр, врач или медицинская сестра проводит осмотр детей с целью выявления заболевших.

Меры профилактики гриппа в разгар эпидемии:

• после каждой поездки в общественном транспорте необходимо тщательно вымыть руки. Если возможности вымыть руки нет – рекомендуется иметь при себе антибактериальные влажные салфетки или антибактериальный гель;
• не следует прикасаться грязными руками к лицу, слизистым оболочкам рта, носа;
• избегайте мест скопления людей;
• если ребенок заболел, во время ухода за ним используйте медицинскую маску;
• если Ваш ребенок заболел, оставьте его дома. Это не только снизит риск распространения инфекции, но и уменьшит вероятность развития осложнений, в том числе опасных для жизни.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3263/

Грипп у детей

Грипп у детей – острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением респираторного тракта, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой лихорадкой (до 39-40°C), ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями (першением в горле, насморком, сухим кашлем, гиперемией зева). Диагностика гриппа у детей основана на клинических и эпидемиологических данных, лабораторном выявлении вируса (РИФ, ПЦР, ИФА, РСК, РТГА). Симптоматическое лечение гриппа у детей проводится жаропонижающими, десенсибилизирующими, отхаркивающими средствами; этиотропная терапия — противовирусными препаратами.

Грипп у детей относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в которую также входят парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция. Ежегодно грипп вызывает сезонные эпидемии, поражающие до 30% населения, половину из которых составляют дети и подростки.

Наиболее подвержены заболеваемости гриппом дети от 3 до 14 лет. Восприимчивость к гриппу у ребенка в 4-5 раз выше, чем у взрослого. Грипп у детей нередко протекает с осложнениями (присоединением бронхита, пневмонии, синусита и др.

), вызывает обострения хронических заболеваний, поэтому профилактика эпидемий гриппа представляет серьезную проблему педиатрии.

Грипп у детей

Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов – А, В и С. Основными поверхностными антигенами вируса гриппа являются гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), на основании которых выделяют антигенные подтипы вирусов.

Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Его гемагглютинины представлены 15 подтипами (Н1–Н15), а нейраминидазы – 10 подтипами (N1–N10). Обычно во время сезонного гриппа циркулируют штаммы H1N1 и H3N2. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.

Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.

Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания. Поэтому все вакцины против гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп, Гриппол, Инфлексал В, Агриппол и др.) содержат актуальные в данном эпидсезоне поверхностные антигены вирусов А и В.

Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты.

Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз, недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.

Вирусы гриппа проникают в организм через нос или ротоглотку, фиксируются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей.

С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к клетке, а благодаря нейраминидазе, разрушающей клеточные мембраны, проникают внутрь клетки, где начинается производство вирусных белков и репликация вирусной РНК. Затем новые вирусы выходят из клеток-хозяев, поражая другие здоровые клетки и продолжая процесс репродукции.

В клиническом аспекте данные процессы находят выражение в катаральном воспалении. Через поврежденный эпителиальный барьер вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму, вызывая специфическую гриппозную интоксикацию.

Период скрытого вирусоносительства длится от нескольких часов до 2-4 суток. Начало гриппа у детей острое, с преобладанием интоксикационного синдрома над катаральными явлениями.

Общетоксическое действие на организм сопровождается ухудшением аппетита, вялостью, адинамией, головной болью, миалгией и артралгией, рвотой.

Капилляротоксикоз вызывает повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие геморрагического синдрома — носовых кровотечений, геморрагий на коже и слизистых оболочках, инъекции сосудов склер. При гриппе у детей может возникнуть токсическое поражение ЦНС: энцефалопатия, нейротоксикоз, судороги, галлюцинации, бред.

Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживается тахикардия и приглушенность сердечных тонов; со стороны органов мочевыделения — микроальбуминурия, микрогематурия, уменьшение диуреза.

По тяжести выраженности катаральных явлений и симптомов интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа у детей. При типичном легком и среднетяжелом течении гриппа у детей улучшение состояния наступает через 3-4 дня, однако катаральное воспаление сохраняется в течение 1,5-2 недель.

В периоде реконвалесценции длительное время может сохраняться астения (быстрая утомляемость, слабость, потливость).

Гипертоксическая форма гриппа у детей протекает с высоким процентом летальности вследствие возникновения фатального отека легких, молниеносной пневмонии, ДВС-синдрома, острой дыхательной, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные.

Наиболее часто осложнения первой группы встречаются у детей младше 5 лет и включают вирусные и вторичные бактериальные пневмонии, вызванные пневмококком, патогенным стафилококком, гемолитическим стрептококком; ложный круп, бронхиолит, средний отит, синуситы. Осложнения нереспираторного типа представлены миокардитом, миозитом, энцефалитом, синдромом Рея и др.

При постановке диагноза гриппа у детей педиатр учитывает эпидемиологические данные и клиническую картину заболевания (лихорадку, интоксикацию, катаральные явления, физикальные изменения).

Лабораторное подтверждение гриппа у детей может проводиться с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки. В ряде случаев используются серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК — реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).

Для исключения осложнений гриппа детям могут потребоваться консультации узких специалистов (детского отоларинголога, детского пульмонолога), исследование общего анализа мочи и крови, рентгенография органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты, посев крови на стерильность.

Дифференциальную диагностику гриппа у детей следует проводить с другими ОРВИ, энтеровирусной инфекцией, геморрагическими лихорадками, продромальными периодами гепатита А и кори, мононуклеозом.

Лечение детей с легкой и среднетяжелой формой гриппа проводится в домашних условиях. Детям младшего возраста, а также при тяжелом или осложненном течении инфекции показана госпитализация в инфекционный стационар. На протяжении периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, употреблять обильное теплое питье.

Этиотропную терапию гриппа у детей необходимо назначать в максимально ранние сроки. В педиатрической практике используются следующие противовирусные препараты: ремантадин, умифеновир, сельтамивир, альфа интерферон, тилорон и др.

Симптоматическая терапия гриппа у детей включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена), муколитиков (амброксола, бромгексина, фенспирида), противокашлевых препаратов (бутамирата цитрата, преноксдиазина, окселадина), закапывание сосудосуживающих капель в нос и др.

В случае возникновения бактериальных осложнений назначаются антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.).

В период реконвалесценции после гриппа детям рекомендуется прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

Типичные случаи сезонного гриппа обычно заканчиваются выздоровлением детей. Угроза для жизни возникает при тяжелых, гипертоксических и осложненных формах гриппа у детей из групп риска.

Для предотвращения массовых вспышек сезонной инфекции и повышения коллективного иммунитета ежегодно проводится дополнительная вакцинация детей против гриппа.

При заболеваемости ребенка в семье гриппом, другим детям и членам семьи необходимо осуществлять экстренную профилактику противовирусными препаратами и интерферонами.

В период эпидемии гриппа принимаются меры к разобщению детей (изоляция больных, ограничение массовых мероприятий, внеочередные каникулы), проводятся противоэпидемические мероприятия (влажная уборка помещений с дезсредствами, проветривание, кварцевание).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/influenza

Осложнения после гриппа у детей: симптомы, какова опасность заболевания

1. Основные осложнения
2. Редкие осложнения
3. Интересное видео

У детей течение инфекционных патологий отличается от того, какими симптомами они сопровождаются у взрослых.

В детском возрасте, особенно в первые года жизни, грипп протекает гораздо сложнее. Недуг нуждается в своевременном и грамотном лечении. В противном случае симптомы осложнений после гриппа у детей не заставят долго ждать.

Некоторые из них очень опасны и могут стать причиной смертельного исхода.

Основные осложнения

Осложнения после гриппа у детей могут возникать самые различные. Основными являются:

1. Пневмония и бронхит. Вирусная инфекция сразу же провоцирует бронхит. Симптоматика сходит на нет по мере терапии. Если после нескольких суток приема препаратов состояние ухудшается, возникают второстепенные симптомы, то можно говорит о присоединении вторичной инфекции. Малышу становится сложно дышать, постоянно держится температура. Усиливается кашель, но обратить внимание в какое время суток и в каком положении малыша. Возникает болезненность в груди. Также ребенок начинает сильно потеть.
2. Синусит. Под заболеванием понимают островоспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Чаще всего воспаляются гайморовы пазухи. Ринит инфекционной природы провоцирует отечность слизистой оболочки. Это нарушает контакт полости пазухи с носом, и делает пазуху замкнутым пространством. По этой причине начинают размножаться бактерии. О прогрессировании гайморита говорят боли с двух сторон от носа. Спустя несколько суток может начать прогрессировать фронтит. Это проявляется болезненностью в области лба. Диагноз определяется на основе осмотра пациента и рентгенограммы.
3. Отит. Еще одно часто встречаемое осложнение после гриппа у детей. К такому заболеванию склонны детки до трех лет. Это связано с особенностями строения слуховой трубы. Заболевание начинает прогрессировать с появления шумов и ощущения заложенности. У малыша появляются сильнейшие стреляющие боли в ушах. У ребенка ухудшаются аппетит и сон. Повышается температура тела. Боль отдает в глаза, зубы, шею. Самолечение такой патологии крайне опасно.

Это лишь основные осложнения от гриппа у детей.

Редкие осложнения

Помимо отитов и пневмонии, есть и другие расстройства, которые вызываются активностью вирусов. В редких случаях болезнь провоцирует возникновение энцефалита.

Это островоспалительный процесс в коре головного мозга. Это становится причиной нарушения сознания с резким обострением восприимчивости к свету, звуку и иным раздражителям.

Это осложнение смертельно опасно, так как провоцирует отечность мозга.

Если родители пытаются самопроизвольно лечить малыша медикаментами, которые запрещены при гриппе, то могут проявляться специфические осложнения. Может возникнуть синдром Рея.

Состояние ребенка значительно ухудшается, появляются мучительная тошнота и рвота, головные боли, повышение внутричерепного давления.

Грипп — очень опасная патология, которая не должна оставаться без внимания. При появлении первых симптомов обращаться к педиатру.

Интересное видео

Источник: https://prostuda.org/deti/oslozhneniya-posle-grippa-u-detey

Осложнения после гриппа у детей, симптомы и профилактика

Своевременное лечение при гриппе необходимо, так как существует риск возникновения осложнений3. Дети не менее подвержены заражению гриппом, чем взрослые. Чаще всего болезнь поражает их в период эпидемии (осенью или зимой). Родители должны внимательно относиться к здоровью малышей и сразу же начинать лечение гриппа.

Почему возникают осложнения?

Риск развития осложнений после перенесенного вируса гриппа у ребенка может присутствовать всегда. В группе ОРВИ гриппозная инфекция чаще всего сопровождается формированием неприятных последствий5.

Дополнительно способствуют этому:

• Несвоевременное начало лечения;
• Аденовирусы;
• Немотивированное сбивание температуры ниже 38,5°C;
• Прием антибактериальных средств без показаний;
• Переохлаждение ребёнка;
• Наличие дополнительных заболеваний;
• Иммунодефициты;
• Наличие врожденных пороков;
• Дополнительные контакты с больными людьми;
• Раннее прерывание лечения ребёнка.

Осложнения могут возникать как во время болезни, так и через некоторое время после мнимого выздоровления3. Чаще всего непосредственной причиной проблемы становится присоединение и развитие бактериальной инфекции.

Симптомы осложнений после гриппа у детей могут быть разными, но следует обратить внимание на повторное появление лихорадки.

Как лечить осложнения после гриппа у детей?

Большую часть осложнений гриппозной инфекции провоцируют бактерии1. Поэтому основа правильного лечения – прием антибактериальных препаратов. Дополнительные лекарства зависят от вида осложнения и его симптомов.

Для лечения могут применяться:

• Капли и спреи для носа (например, назальный иммуномодулирующий спрей ИРС®19), капли в уши;
• Противокашлевые и отхаркивающие средства;
• Обезболивающие препараты;
• Спреи, местные антисептики;
• Активаторы местной защиты организма.

Родители должны быть крайне осторожными в выборе лекарственных средств для ребёнка. Следует учитывать, что не все лекарства разрешены грудным детям, внимательно рассчитывать дозировки, соблюдать правила приема4.

Как избежать осложнений после гриппа у ребёнка?

Правильное лечение с соблюдением общих рекомендаций способствует успешному выздоровлению. Полностью предотвратить риск развития последствий не получится, но максимально его минимизировать можно.

Основные общие рекомендации, которые нужно соблюдать, пока ребёнок болеет гриппозной инфекцией:

• Контакты с людьми должны быть ограничены (даже здоровый человек может быть носителем инфекции)4;
• Ребенок должен много пить теплых жидкостей и полноценно питаться;
• Соблюдение постельного режима строго необходимо;
• Каждый день нужно проветривать помещений, рекомендуется увлажнять воздух в комнате;
• Продолжать терапию нужно в течение 5-7 дней (даже если симптомы болезни перестали беспокоить малыша);
• Применение местных иммуномодуляторов.

Родители должны отмечать любые изменения в состоянии ребенка. Симптомы гриппа через 1-2 дня должны стойко идти на спад2. Если состояние малыша ухудшается, то следует сразу же задуматься о развитии осложнений. Температура у детей, болеющих гриппом, стабилизируется на 2-3 сутки. Если она опять возникает на 5-6 сутки и позже, то вероятно, присоединилась бактериальная инфекция.

Имудон® – активатор местного иммунитета в горле

Любая помощь в предотвращении развития осложнений во время и после гриппа принесет пользу. Препаратом, помогающим активировать местную иммунную защиту горла, является Имудон®.

Благодаря содержащимся в лекарстве лизатам (частичкам бактерий), препарат запускает местные факторы защиты в ротоглотке против основных возбудителей инфекции, а также способствует усилению противовирусного иммунитета.

Имудон® выпускается в виде таблеток для рассасывания и способствует уменьшению боли и воспаления в горле и полости рта. Препарат может применяться во время болезни. Разрешен детям с трехлетнего возраста6.

Источник: https://imudon.info/child/oslozhneniya-grippa-u-detey/

Грипп: симптомы у детей, методы лечения и возможные осложнения после болезни

Инфекционные заболевания в детском возрасте опасны высокой степенью заразности и возможными осложнениями. Одно из самых распространенных заболеваний этой группы – грипп. В осенне-зимний период риск заболеть им увеличивается, порой количество зараженных доходит до эпидемических показателей, поэтому родителям важно знать первые симптомы заражения и методы лечения.

Причины гриппа и типы вирусов

Сегодня учеными выявлено более 2 тысяч видов вируса гриппа – основной причины заболевания. Различать разновидности штамма позволяет строение вируса, в его основе лежит капсула и ядро, несущее в себе генетическую информацию. В каждой части содержится определенный набор белков — он и говорит о типе вируса, его опасности.

Инфекция гибнет под воздействием солнечных лучей, ультразвука, температуре до 60 градусов. Именно поэтому в теплое время года заболеть гриппом сложнее, а эпидемия чаще приходится на зиму.

Характерные симптомы у детей при разной степени тяжести болезни

Кроме типа вируса, заболевание классифицируют по степени тяжести. От нее зависят и симптомы гриппа у детей. Выделяют 4 формы болезни:

1. Легкой степени. Опасные признаки в данном случае отсутствуют, температура тела в норме, интоксикации не наблюдается. Возможны кашель и насморк.
2. Средней тяжести – форма сопровождается всеми характерными симптомами. Значительно повышается температура, появляется озноб, головная боль, расстройство стула, тошнота, иногда рвота.
3. Тяжелая степень – все перечисленные признаки выражены сильнее. Температура поднимается до 40,5˚, возможно головокружение, бред и галлюцинации, рвота, понос, обезвоживание, судороги.
4. Гипертоксической – самая опасная форма заболевания. На фоне перечисленной клинической картины возникает поражение нервной системы, мозгового центра. Чаще данная форма приводит к значительным осложнениям или летальному исходу.

Токсическая и гипертоксическая формы заболевания чаще проявляются у детей младше года. Отдельно выделяется скрытый тип заболевания, при котором отсутствуют любые симптомы. Выявить его можно лишь с помощью лабораторных исследований — в анализе крови будет выявлено повышенное количество белковых антител.

Методы лечения заболевания

Методы лечения будут зависеть от степени тяжести заболевания и возраста ребенка. Обычно терапия проходит в домашних условиях, исключение составляет тяжелая и гипертоксическая форма.

На фоне медикаментозного лечения важно соблюдать постельный режим и диету. Последняя предусматривает включение в рацион свежих фруктов и овощей, увеличение количества растительной и молочной пищи, усиление питьевого режима.

Народные средства

Народные рецепты нежелательно применять без консультации с врачом. Также не стоит заменять ими медикаменты, но в комплексе с лекарственными препаратами они позволят ускорить процесс восстановления организма. К проверенным рецептам относятся:

1. Вода с витамином С. В 2 литрах кипяченой теплой воды растворите 3 гр поваренной соли, выжмите туда сок одного лимона и добавьте 1 гр витамина С. Весь объем раствора ребенок должен выпить в течение дня за 10-15 приемов.
2. Детям старше 3 лет можно предложить такую ингаляцию: натрите на мелкой терке 1 луковицу и 3 зубчика чеснока, все перемешайте, давайте малышу дышать смесью не более 5 минут. В день рекомендуется сделать 4-5 подходов.
3. При отсутствии жара делайте ребенку ванночки. В теплой воде попарьте сначала ноги, затем руки малыша. На разогретые конечности наденьте теплые носки и перчатки.

Осложнения гриппа

Грипп, как и другие инфекционные заболевания, опасен осложнениями. При тяжелых формах или несвоевременном лечении, вирус может поразить работу некоторых систем и органов. К числу распространенных осложнений относятся:

• пневмония;
• энцефалит;
• миозит;
• отит;
• синдром Рейе.

Дети, у которых была диагностирована тяжелая форма гриппа, должны находиться на диспансерном наблюдении в течение полугода. Это позволит вовремя выявить и предупредить осложнения.

Профилактические меры

Лучшее средство от болезни – ее предупреждение. Целиком обезопасить ребенка от заражения вирусом гриппа невозможно, однако профилактические меры позволят свести риск к минимуму. Профилактика включает в себя:

• Вакцинация. Дети, посещающие детские учреждения, должны проходить ежегодную вакцинацию. Малышам младше 2 лет прививка делается реже, ее должны сделать родители, как возможные переносчики инфекции.
• Соблюдение правил гигиены. Мытье рук, использование индивидуальных средств гигиены помогут избежать заражения бытовым путем.
• Укрепление иммунитета. Включайте в свой и детский рацион больше фруктов и овощей, зелени, чаще гуляйте на свежем воздухе, обязательно проветривайте квартиру.
• Во время эпидемии избегайте мест большого скопления людей, по совету врача можно начать прием витаминов.

Не паникуйте, если обнаружили у ребенка симптомы гриппа, а сразу вызывайте врача. Прогнозы течения заболевания преимущественно положительные, в большинстве случаев выздоровление наступает быстро, не оставляя никаких последствий.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://baby-bob.ru/gripp-simptomy-u-detey-metody-lecheniya-i-vozmozhnye-oslozhneniya-posle-bolezni/