Как давать «аквадетрим» грудничкам: инструкция по применению капель для новорожденных детей и аналоги препарата

О пользе витаминов для организма человека говорить не приходится. Это установленный факт. Множество лекарственных препаратов помогает людям восполнять баланс этих важных элементов. Например, витаминное средство «Аквадетрим». Аналог его должен содержать в себе витами Д3 — основной компонент препарата «Аквадетрим».

Витамины в науке и в жизни

Люди, далекие от медицины, вряд ли знают о том, что симбиоз многих медико-биологических наук, биохимии, фармакологии лежит в основе интересной науки — витаминологии. Да, изучение витаминов и их влияния на живые организмы, способы их образования являются предметом исследования отдельной научной отрасли.

Витамины — это совершенно особенные вещества, необходимые для нормального функционирования живых организмов. Относятся витамины к органическим соединениям. Некоторые из них синтезируются в организме человека, некоторые должны поступать извне вместе с пищей.

Препарат «Аквадетрим», аналог которого можно приобрести в любой аптеке, содержит тот витамин, который производится в организме человека под воздействием солнечного света.

Однокомпонентный препарат «Аквадетрим»

Синтез всех элементов, которые нужны человеку и которые производятся самим организмом, — это сложные биохимические процессы.

Витамины фармакология научилась синтезировать и производить в доступной для приема форме, чтобы помочь человеку получать все необходимое для правильного функционирования организма.

Есть комплексные препараты, содержащие несколько витаминов, а есть однокомпонентные, такие, например, как лекарственное средство «Аквадетрим» — витамин Д3. Аналоги данного препарата могут содержать как один витамин, так и дополнительные вещества.

Солнечный витамин

Люди любят солнце. Оно дарит свет и тепло, позволяет выращивать всевозможные растения. Но, помимо всего прочего, именно под воздействием солнечного света в коже человека вырабатывается очень важный витамин, который называется витамин D. Его иногда так и называют — солнечный витамин.

Хотя, если посмотреть более точно, то в его синтезе участвуют ультрафиолетовые лучи солнца, те самые, которые придают коже загорелый оттенок отдыха на летнем свежем воздухе. Витаминологией установлено, что витамин данной группы — это не одно вещещство, в несколько подобных друг другу.

Почему? Именно этот компонент образуется в тканях организма человека и некоторых животных под действием ультрафиолетового излучения.

Аптечный препарат с витамином D3

Многим пациентам, которым показано применение витамина Д назначается препарат «Аквадетрим». Аналог данного средства, как и само лекарство, отпускается из аптек без рецепта врача.

«Аквадетрим» представляет собой жидкость с характерным запахом аниса, разлитую в стеклянный флакон с наконечником-пипеткой. Каждый флакон упакован в отдельную картонную коробку.

В одной бутылке «Аквадетрима» находится 10 мл лекарственной жидкости, 1 мл которой содержит 15 000 МЕ холекальциферола — витамина D3, именно того, который вырабатывается тканями организма под действием ультрафиолета.

Где работает витамин Д3?

Из всех витаминов, которые нужны организму человека, только витамин D обладает двойной нагрузкой. Он работает непосредственно как витамин, а также является предвестником гормона 1,25 — диоксихолекальциферола, так называемым прогормоном. Его роль в организме очень важна.

Именно благодаря наличию и работе этого витамина происходит усвоение кальция и фосфора — основных элементов костной ткани организма человека. Пожалуй, все знают, что недостаток витамина Д приводит к разрушению скелета человека. Наличие всех витаминов важно для человека в любом возрасте, но именно в детстве закладывается здоровье на долгие годы, и витами Д очень важен для малышей.

Аптечный препарат «Аквадетрим», аналоги для детей регулярно назначаются педиатрами в профилактических целях. Ведь если для взрослого человека достаточно регулярно бывать на свежем воздухе даже в пасмурную погоду, чтобы получить необходимую для синтеза витамина Д3 порцию ультрафиолета, то для детей этого недостаточно.

На помощь тогда и приходит витаминный препарат «Аквадетрим», аналог которого также может быть назначен к применению для профилактики серьезных нарушений здоровья.

Как работает «Аквадетрим»?

Новорожденные дети и груднички растут очень быстро. Именно поэтому так важно, чтобы малыш получал все необходимые элементы для роста и развития.

«Аквадетрим» для детей новорожденных, инструкция по применению которого содержит полезную для родителей информацию о препарате, позволяет восполнить недостаток витамина D3 в растущем организме.

Даже если гулять с малышом целыми днями на открытом пространстве, подставляя малыша под солнечные лучи, может случиться так, что организму ребенка все равно будет нехватать этого важнейшего для роста скелета и его минерализации элемента.

Препарат «Аквадетрим», аналоги российские которого доступны в аптеках, содержит достаточное количество витамина Д для адекватного восполнения его в организме. Через цепочку биохимических реакций получаемый при помощи ультрафиолета через кожу или же при помощи специальных медицинских препаратов орально витамин Д3 способствует усвоению кальция, фосфора для укрепления костной системы человека.

Состав капель

Витаминный препарат «Аквадетрим» назначается к применению в профилактических целях даже грудным детям. Его удобно давать малышам, так как он выпускается в жидкой форме. Его состав следующий:

• холекальциферол, то есть витамин Д3, которого в 1 мл содержится 15 000МЕ;
• глицерилрицинолеат макрогола — полимерное вещество, которое может находиться в разных агрегатных состояниях, в данном лекарственном препарате — это жидкость;
• додекагидрат гидрофосфата натрия — неорганическое соединение, выступающее в качестве эмульгатора;
• моногидрат лимонной кислоты — регулятор кислтности жидкого лекарства;
• спирт бензиловый используется для обеззараживания масляных препаратов;
• анисовый ароматизатор придает витаминному средству приятный аромат;
• вода позволяет довести необходимую концентрацию препарата до нужной величины.

Аналогичные препараты

Придя в аптеку, чтобы приобрести необходимое лекарственное средство для нормализации минерализации костной системы, можно увидеть достаточно большое количество препаратов, содержащих витамин Д. Список аналогов лекарства «Аквадетрим» удобнее всего увидеть в таблице

Наименование препарата	Форма выпуска	Компоненты
«Аквавит-Д3»	капли	холекальциферол (15000 МЕ в 1 мл), масло касторовое, сахар белый, натрия гидрофосфат, додекагидрат, моногидрат кислоты лимонной, спирт бензиловый, вода очищенная, ароматизатор анисовый
«Вигантол»	капли (масляные)	холекальциферол (20000 МЕ в 1 мл), триглицериды среднецепочечные (синтетический диетический жир)
«Д3-капелька»	капли (водные)	колекальциферол (4000 МЕ в 1 мл), метилпарагидроксибензоат, бутилгидрокситолуол, полиэтиленгликоля глицеролгидростеарат, макрогол, лимонная кислота безводная, динатрия гидрофосфат безводный, вода очищенная.
«Кроха-Д3»	капли	холекальциферол (250 МЕ в 1 капле), масло МСТ (синтетический диетический жир)

Это наиболее популярные российские аналоги «Аквадетрима». Они чаще всего выпускаются в форме капель, что удобно в применении для грудных детей.

Но помимо этих витаминных средств, спросом у родителей малышей и людей, нуждающихся в дополнительном получении витамина Д3, в аптеках можно приобрести финский аналог «Аквадетрим» — Devisol Drops D3.

Единственное неудобство, что этот препарат необходимо покупать только в специализированных магазинах, поставляющих товары из Финляндии. Да цена получается в полтора-два раза выше, чем на «Аквадетрим». Аналоги дешевле, чем финское средство, и приобретаются в отечественных аптеках, хотя изготовители этих препаратов также могут быть зарубежными.

Не только Д3, но и Д2

Витамин Д3 — основное действующее вещество препарата «Аквадетрим». Он является регулятором усвоения кальция в организме человека, а значит отвечает за устойчивую минерализацию всего костного аппарата.

Но не только витамин Д3 используется в профилактических и лечебных целях. Аптека предлагает заменители «Аквадетрима», например, препарат «Д-кальцин», в состав которого входит витамин D2.

Так же можно приобрести еще один препарат, содержащий витамин Д — это «Эргокальциферол». Он выпускается фармацевтической промышленностью уже не один десяток лет и помог вырастить несколько поколений малышей без рахита.

В его состав, помимо непосредственно эргокальциферола — витамина D2, — входит дезодорированное, рафинированное, вымороженное подсолнечное масло, в котором витамин хорошо растворяется.

Для профилактики рахита и остеопороза

Профилактика рахита у детей, остеопороза у взрослых — важная часть заботы о здоровье. Ее помогают осуществлять аналоги «Аквадетрима». С ценами на эти лекарственные средства лучше всего ознакомиться непосредственно в аптеке, так как они могут варьироваться. Стоимость водного раствора начинается от 169 р.

Но ведь не только витаминные препараты помогают поддерживать минерализацию костной ткани в норме. Заменители таких средств — это препараты, содержащие минералы, участвующие в строении костей, а также средства, содержащие омега-3 жирные кислоты. Например, сироп «Крилом Омега 3».

Все они содержат кальций — основу костной системы, а также другие необходимые микроэлементы и витамины, способствующие нормализации обменных процессов. Например, так же, как и «Аквадетрим», аналог «Д-Кальцин» содержит в своем составе витамин Д, только с индексом 2 — эргокальциферол.

Д3 для грудничков с первых недель жизни

Новорожденный ребенок требует внимательного отношения к своему здоровью с первых же дней жизни, ведь именно в это время дети растут и развиваются активнее всего. Упущенные неполадки в развитии костной системы грозят огромными проблемами.

Рахит — это страшное слово для всех родителей. Многие из них считают, что каждодневные длительные прогулки на открытом воздухе уберегут кроху от серьезных проблем с костной системой. Но из-за особенностей организма грудничка и всех процессов, еще только начинающих укрепляться и развиваться так, как это необходимо, выработка витамина Д кожей младенца может быть нарушена.

В профилактических целях педиатры назначают всем малышам витаминные препараты, содержащие витамин Д. Таких препаратов аптечная сеть предлагает несколько, например «Аквадетрим». Аналоги дешевле, чем это средство, можно также найти для профилактики рахита у грудничков.

Один из наиболее популярных — российский препарат «Эргокальциферол». Он отлично подходит малышам, так как не имеет ни вкуса, ни запаха. Также, как и другие подобные лекарственно-профилактические средства, его можно давать ребенку с 4 недели жизни. Дозу конкретного лекарственного средства назначает педиатр с учетом состояния здоровья крохи, условий его жизни, анамнеза беременности матери.

Препараты для профилактики рахита и других осложнений костной ткани обычно назначают к применению в осенне-зимне-весенний период, оставляя лету естественный солнечный ультрафиолет. Но по отзывам родителей малышей, чаще всего все же назначается препарат «Аквадетрим».

Аналоги для грудничков должны соответствовать требованиям безопасности применения лекарственных средств для детей грудного возраста. Так, к примеру, средство Baby D Drops, содержащее 400 МЕ в 1 мг вещества, в основе имеет кокосовое масло, способное вызвать аллергию.

Рахит не пройдет!

Профилактика различных заболеваний более рациональна, чем лечение появившихся болезней. Это в первую очередь касается детей раннего возраста жизни и грудничков. Но чтобы малыш появился на свет здоровым, должна быть здоровой его мама.

Во время беременности женщина должна гораздо больше получать всех необходимых витаминов и минералов, чтобы не только сохранить свое здоровье, но выносить и родить здорового ребенка.

Препарат «Аквадетрим», инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги которого помогают правильно сориентироваться и врачу, и пациенту в применении профилактического средства, является одним из самых востребованных препаратов, содежащих холекальциферол — витамин D3.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://www.syl.ru/article/323230/akvadetrim-analogi-zameniteli-preparata-sostav-i-otzyivyi

Как правильно давать Аквадетрим грудничку, возможная аллергия, аналоги препарата

Для каждого человека важно, каким образом происходило его психическое и физическое созревание в младенческом возрасте. Именно в этот период закладывается база, которая будет влиять на состояние здоровья человека на протяжении всей жизни.

Нынешнее поколение детей не может похвастаться отменным здоровьем, и с каждым годом положение дел не улучшается.

Но медицина не стоит на месте, и постоянно появляются новые препараты, которые, если их грамотно принимать, стимулируют правильное созревание малыша.

Характеристики «Аквадетрима»

«Аквадетрим» призван катализировать все процессы развития малыша. Он положительно влияет на формирование нервной и сердечно-сосудистой системы младенца. Содержание в препарате витамина D3, тем более в водном растворе, позволяет провести профилактические мероприятия, направленные на лечение и недопущение появления рахита.

Подходит для детей, которые родились недоношенными. Прекрасно всасывается и обладает очень тонким ароматом и вкусом аниса. «Аквадетрим»  имеет свои аналоги:

1. Препарат норвежского производства – «Вигантол».

Выпускается в виде масленичного раствора и направлен на устранение признаков рахита, его профилактику. Этот препарат повышает проницаемость клеточных мембран, регулирует чрезмембранный кальциевый обмен.

Содержит холекальциферол. Выпускается не только в виде раствора, но и в таблетированном виде. Действие препарата также направлено на покрытие недостатка витамина D3 в организме.

Показания к применению

«Аквадетрим» нужно давать, прежде всего, чтобы покрыть недостачу организма в витамине D3. Она очень часто наблюдается именно в младенческом возрасте. Препарат помогает избавиться от рахитоподобного состояния и самого рахита. Если наблюдается остеомаляция или остеопатия метаболического вида, то также назначается «Аквадетрим».

«Аквадетрим» обладает способностью регулировать обмен кальция и фосфора в организме. Он абсорбирует минералы, которые находятся в кишечнике, и выводит их через почки. Вследствие этого происходит насыщение минералами скелета и обеспечивается его нормальный рост.

Препарат участвует в процессе транспортировки солей и кальцификации всех костей, прекрасно поддерживает тонус мышц скелета.

«Аквадетрим» способен обеспечить бесперебойное функционирование миокарды. Он необходим при недостатке солнечного света. Особенно в период роста малыша. Также потребуется принимать препарат, если есть нарушения в процессе всасывания полезных веществ из продуктов питания.

Виды приема

Препарат рекомендуется использовать в двух случаях:

• как профилактическое средство;
• как лекарство.

Лечение

Если «Аквадетрим» используется как лечебное средство, то в этом случае препарат призван улучшить состояние малыша при наличии определенных видов заболеваний. Например, проблем с правильным развитием опорно-двигательного аппарата. Обычно такое состояние проявляется в виде деформирования костей ног или же грудной клетки.

Если установлен диагноз «рахит», то «Аквадетрим» и его дозы назначаются исключительно врачом.

Профилактика

Профилактически назначается для недопущения появления остеопороза и рахита. Чаще всего лекарство используется в холодное время года, в тот период, когда малыш может ощущать недостаток ультрафиолета. После холодного периода препарат отменяется.

Подойдет «Аквадетрим», если у ребенка мягкие кости и возможен риск появления деформации костей или черепа. Рекомендуется использовать препарат в случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании. Никакие смеси не могут заменить материнское молоко. А оно имеет полный набор всех необходимых витаминов и полезных веществ для полноценного развития малыша.

Правила приема

Если «Аквадетрим» используется при проведении определенной терапии, то назначение проводит только педиатр. Он же должен постоянно наблюдать за изменениями в организме малыша, чтобы скорректировать дозировку.

Обычно препарат не дают в натуральном виде. Его необходимо развести в небольшом количестве воды или молока. Анисовый вкус препарата может не понравиться ребенку, и он будет отказываться его принимать.

Начинать прием «Аквадетрима» следует с одной капли. Это поможет выявить, есть ли аллергия на препарат. На следующий день дозу увеличивают до двух капель. На третий – до трех. «Аквадетрим» можно давать как до, так и после еды.

Особенности приема в осенне-зимний период

Как правило, препарат назначается в период, когда явно ощущается недостаток солнечных лучей. Особенно это актуально для той полосы нашей страны, где климат достаточно суровый. Профилактически лекарство можно начинать принимать с октября и заканчивать в апреле. В северных широтах препарат рекомендовано давать детям на протяжении всего года по 1-3 капли ежедневно.

Если ребенок здоров, то в качестве профилактического средства следует давать ему препарат по одной капле в день. Для недоношенных малышей дозу можно увеличить до трех капель. А близнецам также рекомендована профилактическая доза не менее двух капель в сутки.

Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, дозу должен рассчитать педиатр, так как большинство смесей уже содержат витамин D3.

Перенасыщение организма этим витамином опасно, равно как и его недостача.

Рахит и «Аквадетрим»

Рахит появляется на фоне недостаточного количества кальция в организме, в связи с чем нарушается и его обмен.

Витамин D3 восполняет эту недостачу, работа кишечника налаживается, и кальций начинается всасываться в кровь в тех объемах, которые необходимы созревающему организму.

Препарат и его аналоги помогают разносить минеральные соли по всем тканям, абсорбируя их в костную ткань. Проще говоря, если наладить все вышеописанные процессы, то никакой рахит ребенку не страшен.

Дозировка при лечении рахита составляет около 5 капель за один раз, но в некоторых случаях можно давать и 10 капель. Назначение и дозировка препарата должны быть основаны на реальных диагностических данных и производиться врачом.

В любом случае, если назначена высокая доза, то начинать принимать лекарство необходимо с 4 капель. Их нужно давать на протяжении семи дней, и только потом увеличивать до 5 капель. Необходимо постоянно наблюдать за состоянием малыша, чтобы понять, что он хорошо переносит препарат.

Курс лечения может растянуться до полутора месяцев, затем обязательно делается перерыв, и, если необходимо, курс лечения повторяется.

На протяжении всего курса сдаются скрининговые анализы. Они делаются для того, чтобы определить количество фосфатов и кальция в организме. Также необходимо держать под пристальным контролем и количество щелочных фосфатов. Промежуточные анализы дают возможность скорректировать дозировку, чтобы не допустить побочных эффектов.

Побочные действия

Несмотря на огромную пользу «Аквадетрима» для организма малыша, все же иногда при его приеме наблюдаются побочные эффекты. И чаще всего их причиной становится не сам витамин D3, а другие составляющие препарата, такие как ароматизаторы и стабилизаторы.

Побочные действия проявляются в виде поноса или сыпи на кожном покрове. Малыш может вести себя беспокойно, нарушается сон. Иногда даже бывает рвота, в очень тяжелых случаях наблюдается нарушение работы почек.

Прежде всего, если малышу дается водный раствор, его рекомендуется заменить масляным. Состав его намного экологичнее, и он содержит меньше ароматизаторов. Аллергия на «Аквадетрим» и его аналоги у грудничка также вполне возможна. Обычно у малыша появляется покраснение по всему телу, аппетит снижается, животик может вздуваться. Наряду с запорами, может наблюдаться и диарея.

Прежде всего, родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться в наличии аллергии на препарат, и прекратить его принимать. Возможно, это не аллергия на препарат, а была нарушена дозировка, то есть точный диагноз должен установить только доктор.

Источник: https://grudnichky.ru/lekarstvo/kak-davat-akvadetrim-grudnichku.html

Аквадетрим инструкция по применению для новорожденных и для чего он нужен, цена, отзывы

Аквадетрим для новорожденных – препарат для регулирования кальциево-фосфорного обмена в организме ребенка. Применяется у новорожденных детей, начиная с 4-х недельного возраста.

Выпускается Польской компанией – производителем МЕДАНА ФАРМА.

Из аптек отпускается в свободном доступе, без врачебного рецепта.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме капель для перорального приема, 15000 ME/мл.

Объем флакона – 10 мл, стеклянный флакон оснащен мягкой и удобной пробкой-капельницей и пластиковой крышкой с системой контроля первого вскрытия. В картонную коробку упакованы флакон и вкладыш-инструкция.

Описание и состав

• Аквадетрим капли представляют собой бесцветную жидкость с не ярко выраженным ароматом аниса.
• Состав:
• 1 мл препарата содержит активные компоненты:

• Колекальциферол (витамин D3) в количестве 15000 МЕ.

В качестве дополняющих компонентов присутствуют сахароза, ароматизатор анисовый в виде эссенции, бензиновый спирт, макрогола глицерилрицинолеат, лимонная кислота, гидрофосфата додекагидрат, очищенная дистиллированная вода.

1 мл раствора измеряется 30 каплями.

Фармакологическая группа

Препарат является регулятором кальциево-фосфорного обмена. Фармакологическое действие обусловлено выраженным антирахитическим действием витамина D3.

Функцией витамина D3 является процесс регулирования всасывания кальция и фосфатов в организме ребенка, для полноценного роста и развития костной и мышечной ткани.

Витамин D, который вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечного света, идентичен витамину D3, входящему в состав капель. В сравнении с витамином D2, витамин D3 гораздо более активен, почти на 25%.

Колекальциферол оказывает большое влияние на функцию всасывания фосфатов и ионов кальция из тонкой кишки, их выведение из организма, на полноценную доставку минеральных компонентов и солей, кальсификацию костной системы.

Правильное и полноценное функционирование костного скелета и мышечной ткани ребенка напрямую зависит от концентрации кальциевых ионов в кровотоке.

Также колекальциферол незаменим для функционирования щитовидной и эндокринной желез, поддержания естественной иммунной защиты организма, регулирования производство лимфокинов.

Если в организме ребенка нарушен процесс всасывания витамина D из кишечника, либо имеет место дефицит кальция, в период интенсивного развития и роста организма эти факторы могут спровоцировать развитие рахита.

Беременные женщины могут страдать от симптомов тетании, а после родов у новорожденного будет наблюдаться недостаток кальсификации костной ткани.

К таким последствиям могут приводить недостаточное количество солнечного света, а также недостаточное поступление витамина D в организм с пищей.

Фармакокинетические свойства

Водный раствор капель Аквадетрим лучше усваивается организмом, нежели растворы на основе масла, поскольку у недоношенных детей еще не сформировано полноценное образование желчи и поступление ее в кишечник. Всасывание масляных растворов в таком случае будет затруднено.

После приема капель внутрь колекальциферол абсорбируется у ребенка в тонком кишечнике. Метаболизируется печенью и почечной системой. В случае почечной недостаточности период полувыведения колекальциферола может увеличиться с 1-2 до 4-5 дней. Выводится колекальциферол из организма с помощью кишечника и почек.

У кормящих женщин препарат проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Препарат назначается при следующих показаниях:

• профилактика и терапия недостаточного количества витамина D в организме;
• профилактика и терапия рахита и ему подобных патологий;
• тетания, развившаяся в результате гипокальциемии;
• остеомаляция и прочие патологии костной системы (гипопаратиреоз и псевдогипопаротиреоз);
• комплексная терапия остеопороза, в том числе развившегося у женщин в климактерический период.

Применение капель у младенцев и беременных женщин возможно после консультации с врачом и назначения адекватных дозировок.

Капли разрешены к применению у новорожденных, начиная от 4 недель жизни. Противопоказаниями к приему считаются:

• гиперчувствительность к одному из действующих компонентов лекарства;
• гипервитаминоз группы D;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• мочекаменная болезнь;
• патологии печени и почечной системы, как в хронической форме, так и в стадии обострения;
• почечная недостаточность;
• легочный туберкулез в активной форме;
• саркоидоз.

С особой осторожностью нужно применять препарат при одновременном приеме тиазидов и гликозидов, в период вынашивания ребенка и кормления грудью капли используют только после разрешения врача. Также осторожного применения лекарства требуют младенцы, склонные к преждевременному зарастанию родничков.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Применение препаратов витамина D3 в период вынашивания ребенка должно производиться под строгим врачебным контролем, во избежание тератогенного эффекта и передозировки – доза должна составлять не более 600 ME в сутки.

У кормящих женщин прием капель в повышенных дозах может привести к развитию передозировки витамина D у ребенка.

Способ применения и дозы

Аквадетрим капли предназначены для перорального приема. Новорожденным и грудным детям препарат дают, разведенным в одной ложке жидкости. В 1 капле содержится приблизительно 500 МЕ витамина D3.

Дозировка лекарственного средства обычно рекомендуется врачом, согласно инструкции по применению принимать препарат нужно следующим образом:

• в качестве профилактических мер доношенным младенцам рекомендуется 500-1000 ME препарата в сутки, при условии достаточного количества солнечного света, правильного ухода и режима питания – такой дозировки следует придерживаться до 2-3 летнего возраста ребенка;
• в качестве профилактических мер недоношенным младенцам, близнецам и детям, растущим в неблагоприятных экологических и жизненных условиях, рекомендуется 1000—1500 ME препарата в сутки, что составляет 2-3 капли (в летний период можно уменьшить дозу до 1-2 капель) – такой режим дозирования должен соблюдаться до достижения ребенком 2-3 лет;
• в качестве профилактических мер беременным женщинам рекомендуется 500 ME препарата в стуки на протяжении всего периода вынашивания ребенка, либо можно начать принимать капли с 28 недели по 1000 ME в сутки;
• в период менопаузы женщинам рекомендуется принимать 500-1000 ME препарата в сутки.

Во время терапии заболеваний рекомендуется соблюдать следующую дозировку и кратность приема:

• рахит – 2000—5000 ME препарата ежедневно, курс лечения от 4 до 6 недель (либо рекомендованный врачом, в зависимости от симптоматики и тяжести патологии). Начинать прием нужно с 2000 ME в сутки, постепенно через 5-6 дней увеличивая дозу до 5000 ME – при условии хорошей переносимости и нормальных показателях содержания кальция, фосфора и щелочных фосфатов в плазме крови. Если есть необходимость, после недельного перерыва курс терапии повторяют до стойкого лечебного эффекта. После достижения положительных результатов достаточно приема ежедневной профилактической дозы 500-1500 ME в сутки;
• рахитоподобные состояния – 20000-30000 ME в сутки, под контролем врача и в зависимости от возраста пациента, его веса и степени тяжести заболевания. Курс терапии препаратом от 4 до 6 недель, при обязательном процессе контроля показателей биохимического состава крови и мочи;
• остеопороз в период менопаузы (комплексное лечение) – 500-1000 ME препарата в сутки.

При назначении детям соответствующей дозировки капель врач руководствуется весом, возрастом, условиями проживания, ухода и питания ребенка.

Побочные действия

В ходе испытаний препарата были отмечены следующие возможные побочные эффекты:

• симптомы чрезмерного поступления витамина D3 в организм – снижение аппетита, тошнота вплоть до рвоты, слабость;
• головные боли, мышечный и суставной спазм;
• нарушения психики – развитие возбуждения или депрессивных состояний;
• потеря массы тела;
• сухость во рту;
• повышение температуры тела;
• нарушение сна;
• повышенное выделение ионов кальция с мочой;
• кальциноз почечной системы, сосудов и легких;
• в моче – белок, гиалиновые цилиндры, лейкоцитоз.

В случае развития подобной симптоматики, нужно сразу сообщить об этом врачу, при передозировке витамина D препараты с содержанием колекальциферола отменяются, поступление кальция в организм ограничивается.

Перекрестное взаимодействие

1. Одновременный прием Аквадетрим с противоэпилептическими препаратами снижает всасываемость витамина D в кишечнике.
2. Тиазиды и средства-диуретики повышают риск развития гиперкальциемии.

3. При одновременном употреблении капель с сердечными гликозидами, их токсическое действие повышается, что чревато нарушением сердечного ритма.
4. Во время приема препаратов кальция, не допускать их высоких дозировок.

5. Во время профилактического или лечебного приема рекомендуется регулярный контроль анализов крови и мочи, на содержание в них ионов кальция и фосфатов.

Передозировка

В случае передозировки препарата могут развиться следующие симптомы:

• тошнота, головокружение вплоть до рвоты;
• резкая потеря веса, отказ от еды;
• сухость во рту;
• диарея, вздутие, запоры;
• боли в мышцах, висках, спазмы в суставах;
• дисфункция почечной системы;
• резкое повышение уровня АД;
• нарушения психики.

В редких случаях возможно развитие холестатической желтухи, а также осложнения со стороны органов зрения.

При передозировке препарата и развитии симптомов, нужно вызвать врача. В ожидании бригады пить больше жидкости. Если потребуется госпитализация для устранения симптомов передозировки – рекомендуется лечь в стационар во избежание серьезных последствий.

Условия хранения

Хранить капли нужно в темном, недоступном для детей месте, при температуре в помещении не выше 25 градусов, не дольше 3 лет от срока производства, указанного на упаковке.

Аналоги препарата

Вместо Аквадетрима можно применять следующие лекарства:

1. Вигантол является полным аналогом препарата Аквадетрим. Выпускается он в виде масляного раствора для орального приема, который можно выписывать недоношенным и доношенным детям старше 2-х недель. С осторожностью Вигантол нужно принимать в период беременности и лактации.
2. Витамин Д3 содержит в качестве активного компонента колекальциферол. Производится он в виде капель, которые разрешены к применению у детей старше 14 дней. Препарат можно выписывать, в том числе и недоношенным малышам. Во время вынашивания плода и лактации Витамин Д3 следует выписывать с осторожностью, так как хроническая его передозировка у беременных может привести к врожденным патологиям у новорожденного.
3. Компливит Аква Д3 — отечественный препарат, выпускаемый в каплях терапевтический эффект от которых объясняется колекальциферолом. Препарат разрешен младенцам старше 2-х недельного возраста. Лекарственное средство в высоких дозировках нельзя женщинам, вынашивающим малыша и поддерживающих естественное вскармливание.
4. Мульти-табс бэби представляет собой комбинированный препарат, который выпускается в каплях. Кроме витамина Д3 он содержит аскорбиновую кислоту и ретинол. Препарат разработан специально для детей первого года жизни.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 189 рублей. Цены колеблются от 175 до 207 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/akvadetrim-dlya-novorozhdennyh.html

Аквадетрим: для чего назначают (капли), показания, противопоказания

Аквадетрим – препарат (капли), (фармакологическая группа – витамины). Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

• При беременности: с осторожностью
• При кормлении грудью: с осторожностью
• В детском возрасте: с осторожностью
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Состав

В состав 1 мл капель Аквадетрим входит 15 000 МЕ колекальциферола (витамин D3).

Дополнительные компоненты: сахароза, глицерилрицинолеат макрогола, додекагидрат гидрофосфата натрия, анисовый ароматизатор, моногидрат лимонной кислоты, спирт бензиловый, вода.

Форма выпуска

Бесцветные, прозрачные капли для внутреннего приема с анисовым запахом. 10 мл таких капель во флаконе из затемненного стекла с пробкой в виде капельницы, один флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Препарат, нормализующий метаболизм кальция и фосфора.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Витамин D3 является общеизвестным активным антирахитическим средством. Наиболее важной его функция состоит в регуляции метаболизма фосфатов и кальция – это стимулирует рост скелета и его минерализацию.

Витамин D3 – это физиологическая форма простого витамина D, который под действием солнца синтезируется у человека в коже. Обладает на 25% более выраженной активностью по сравнению с витамином D2.

• Колекальциферол играет достаточно важную роль во всасывании кальция и фосфатов в органах пищеварительного тракта, в транспорте солей, в процессах окостенения и выведения фосфатов и кальция с мочой.
• Нахождение в крови кальция в необходимых концентрациях необходимо для поддержания функции миокарда, тонуса скелетной мускулатуры, процессов свертывания крови, проведения импульса нервного возбуждения, функционирования паращитовидных желез, функционировании иммунитета (влияет на синтез лимфокинов).
• Дефицит витамина D в принимаемой пище, нарушение его абсорбции, недостаточное пребывание под ультрафиолетовыми лучами и дефицит кальция в период роста ребенка часто приводит к рахиту у детей, у взрослых — к размягчению костной ткани, а у беременных возможно возникновение признаков тетании и нарушения обызвествления костной ткани новорожденных.

Фармакокинетика

После приема колекальциферол активно абсорбируется из кишечника. Претерпевает трансформацию в печени и почках. Проникает сквозь плаценту и способен выделяется при лактации. Накапливается в организме. Период полувыведения достигает нескольких дней. Выделяется почками в малом количестве, основная часть выделяется с желчью.

Показания к применению

Предупреждение и лечение:

• рахита и рахитоподобных болезней;
• недостатка витамина D;
• гипокальциемической тетании;
• остеопатий метаболического генеза (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
• остеомаляции;
• терапия остеопороза (в составе поликомпонентной терапии).

Противопоказания

• гиперкальциемия;
• гипервитаминоз D;
• почечная недостаточность;
• гиперкальциурия;
• саркоидоз;
• мочекаменная болезнь;
• заболевания почек;
• возраст менее 4 недель;
• туберкулез легких в активной форме;
• гиперчувствительность к компонентам средства (особенно к бензиловому спирту или витамину D3).

С осторожностью необходимо применять данный препарат у больных в состоянии обездвиживания, при беременности и лактации, при приеме сердечных гликозидов, тиазидов, у грудных детей (когда от рождения выявлен небольшие размеры переднего темечка).

Побочные действия

1. Симптомы переизбытка витамина D: тошнота, потеря аппетита, рвота, запоры, сухость во рту, слабость, полиурия, нарушение психики, уменьшение веса, нарушение сна, увеличение температуры, протеинурия, гиалиновые цилиндры, повышение содержания кальция в крови, кальциноз сосудов, почек или легких.
2. При появлении первых симптомов гипервитаминоза D рекомендуется отменить препарат, по возможности предотвратить поступление кальция и начать принимать витамины С, А и В.
3. Прочие явления: возможны аллергические реакции.

Аквадетрим, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Аквадетрима советует устанавливать дозу индивидуально, учитывая значения витамина D3, образующегося из получаемого пациентом в составе пищи витамина D. Средство растворяют в 1 ложке воды. Одна капля Аквадетрима включает 500 МЕ колекальциферола.

Для профилактики доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают по одной-две капли в день, а детям-близнецам, недоношенным и детям, находящихся в неблагоприятных условиях – по три капли в день. Летом дозу можно понизить до одной капли в день.

Беременным назначают одну каплю в день на период всей беременности, или две капли в день, начиная с шестого-седьмого месяца беременности. Женщинам в постменопаузе назначают по одной-две капли в день.

Параллельно следует контролировать состояние пациента и показатели биохимического анализа крови (уровень фосфора, кальция, щелочной фосфатазы в крови и в моче).

Первоначальная доза – 4 капли в день в течение пяти дней, после этого периода при хорошей переносимости дозировку можно увеличить до индивидуальной лечебной (до 6 капель в день). 10 капель в день назначается лишь при выраженных изменениях в костной ткани.

При необходимости можно повторить курс лечения с разрешения врача после недельного перерыва. Терапию следует продолжать до появления четкого клинического эффекта, с переходом на профилактическую дозировку впоследствии.

При терапии рахитоподобных болезней назначают 40-60 капель в день в зависимости от веса, возраста и тяжести состояния, под контролем показателей крови и мочи. Курс терапии составляет 4-6 недель.

При терапии постменопаузного остеопороза средство принимают по одной-две капли в день.

Передозировка

Симптоматика передозировка у ребенка не отличается от таковой у взрослых и характеризуется снижением аппетита, рвотой, диареей, тошнотой, запором, жаждой, беспокойством, полиурией, кишечной коликой.

Достаточно частыми симптомами также являются мышечная, головная и суставная боли, ступор, нарушение психики, депрессия, атаксия, потеря веса. Возможно развитие поражения почек с эритроцитурией, альбуминурией и полиурией, гипостенурией, увеличенной потерей калия, никтурией и повышением давления.

Лечение: прекращение приема препарата. Рекомендуют прием большого объема жидкости. Если необходимо – госпитализация пациента.

Взаимодействие

• При совместном применении с Рифампицином, противоэпилептическими препаратами, колестирамином всасывание колекальциферола снижается.
• При совместном применении с тиазидными диуретиками увеличивается риск появления гиперкальциемии.
• Совместное применение с сердечными гликозидами стимулирует их токсическое действие.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Три года.

Особые указания

При назначении средства необходимо учитывать поступление в организм витамина D со всеми все возможными источниками.

При использовании препарата с целью лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в моче и плазме.

Аналоги

Аналоги препарата: Альфа Д3-Тева, Вигантол, Эргокальциферол.

Детям

Препарат создан для лечения и профилактики заболеваний связанных с хроническим дефицитом витамина D в том числе и у детей. Схемы терапии болезней, связанных с дефицитом витамина D у детей описаны в разделе «Аквадетрим, инструкция по применению».

Аквадетрим для новорожденных

Для профилактики болезней, связанных с дефицитом витамина D, доношенным новорожденным с четвертой недели жизни и до трех лет препарат назначают в по 1-2 капли в день, а недоношенным, близнецам и детям, находящимся в неблагоприятных условиях – по 3 капли в день.

Как давать Аквадетрим грудничкам?

Среди молодых мам зачастую актуален вопрос о том, как давать Аквадетрим новорожденному? Грудным детям капли разводят в ложке каши или молока. Добавлять капли в тарелку или в бутылочку не рекомендуется, потому что при этом невозможно гарантировать осуществление приема полной дозы средства.

При беременности и лактации

При беременности и во время лактации доза витамина D3 должна быть меньше 600 ME в день иначе возможно развитие тератогенного действия на плод или появление симптомов передозировки у грудного ребенка.

Отзывы

Видео по теме

1. Аквадетрим
2. Обзор детского витамина Д3 (D3) “Аквадетрим” (витамины, лекарства для детей) | Laletunes
3. Пентовит и АкваДетрим//Препараты которые помогут в определённых ситуациях с птицей.
4. Аквадетрим Витамин D3 – показания (видео инструкция) описание, отзывы
5. Аквадетрим

Источник: https://SpravTab.ru/akvadetrim/

Аквадетрим: польза или вред для новорожденных? Изучение инструкции по применению

Зачем Аквадетрим  ребенку?

Все живое на земле не может нормально расти и развиваться без солнечного света и тепла. Когда его недостаточно, возникают проблемы. Для человека солнечный свет особо важен, под его действием в организме вырабатывается витамин Д3. Это вещество помогает усваиваться кальцию.

Для маленьких детей это особенно актуально. Ведь на первом году жизни человеческий организм растет самыми высокими темпами. Рост годовалого малыша больше, чем у новорожденного почти вдвое, а вес в 3 раза. Читайте важную статью: Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Часто мамы прячут новорожденных от солнца, боясь перегрева и ожогов. Но воздействие ультрафиолетовых лучей жизненно необходимо для малышей. Умеренное пребывание на солнце очень полезно и для вашего ребенка, и для вас. Количество витамина Д3 в грудном молоке при этом значительно возрастает. Летом ходите на улицу утром или вечером. Солнце в это время мягкое, не палящее.

В холодное время года не так просто «словить» достаточно ультрафиолета. Поэтому обычно педиатры рекомендуют принимать лекарственные средства, содержащие витамин Д3. Например, Аквадетрим.

Принимать его или нет — сугубо ваше решение, поскольку  есть как положительное действие препарата, так и отрицательное. Давайте разбираться!

Колекальциферол (другое название витамина Д3) необходим растущему организму, поскольку:

• Способствует минерализации костей, насыщению их кальцием, правильному формированию скелета, опорно-двигательного аппарата. А это важно в том числе для того, чтобы малыш своевременно встал на ножки и начал ходить. Читайте актуальную статью: Когда ребенок начинает ходить?>>>.
• Обеспечивает нормальный рост зубов.
• Необходим для правильного функционирования системы пищеварения. Что делать, если не все в порядке, например, мучают колики, читайте в статье: Лекарство от коликов у новорожденных>>>.
• Является обязательным для нормальной работы паращитовидных желез.
• Необходим для работы сердца, сосудов, участвует в свертывании крови.

Инструкция

Аквадетрим – это водный раствор витамина Д3, применяемый для новорожденных, детей и взрослых. Препарат представляет собой жидкость, бесцветную, прозрачную, пахнет анисом, принимается внутрь. Выпускается в темных стеклянных флаконах с дозатором-капельницей для удобного применения. Объем 10 мл.

К каждой баночке Аквадетрима прилагается подробная инструкция, содержащая информацию о составе, направлении воздействия на организм, форме выпуска, сроке использования и годности, условиях хранения.

Описаны  показания и возможные побочные эффекты, противопоказания. Даны подробные рекомендации по использованию для разных возрастных категорий: для взрослых, детей.

Показания к применению

Предназначение препарата – лечение и профилактика заболеваний, вызываемых недостатком витамина Д3. К ним относятся:

1. Рахитоподобные состояния, рахит. Проявляется искривлением конечностей, распластанным животом, деформацией черепа, расстройством нервной системы. Подробнее в статье Признаки рахита у грудничков>>>;
2. Остеомаляция – размягчение костей. У новорожденных проявляется деформацией черепа. Родничок становится мягким;
3. Гипокальцемическая тетания – мышечные судороги вследствие нарушения баланса минералов. Кальция и фосфора. Концентрация первого в крови значительно снижена;
4. Метаболическая остеопатия – болезнь скелета системного характера;
5. Остеопороз – проявляется повышенной ломкостью костей.

Побочные действия, противопоказания

Аквадетрим может вызвать аллергическую реакцию. Гипервитаминоз, как правило, возникает при передозировке. Но его симптомы могут наблюдаться и при индивидуальной непереносимости. К возможным побочным действиям относятся:

• аллергические реакции;
• снижение аппетита, (читайте полезную статью: Ребенок плохо есть, что делать?>>>);
• потеря веса;
• рост температуры;
• боли в суставах, мышцах, головные;
• тошнота, рвота;
• запор (читайте актуальную статью: Что делать, если новорожденный не какает?>>>);
• общая слабость;
• нарушение психического здоровья, например, депрессия;
• расстройство сна (важная статья: Почему дети плохо спят?>>>);
• изменения в анализах мочи: появление белка, гиалиновых цилиндров, рост лейкоцитов, в крови: увеличение уровня кальция;
• возможно развитие кальциноза сосудов, легких, почек.

Аквадетрим для новорожденных здоровых детей до месяца обычно не применяется из-за высокой вероятности появления побочных эффектов. У детей до года трудно выявить побочные эффекты, они не могут рассказать, что болит, беспокоит. Но если Ваш ребенок стал вялым, отказывается от еды, плохо спит, прекратите прием средства.

Средство имеет противопоказания. Его нельзя применять при:

1. Гиперкальциемии – повышенном содержании в плазме крови кальция;
2. Избытке витамина Д;
3. Гиперкальциурии – превышении количества кальция в моче;
4. Мочекаменной болезни – формировании твердых образований в мочевыводящих органах;
5. Саркоидозе – заболевании системного характера, образование воспалительных узелков в органах и тканях;
6. Болезнях почек, острых, хронических;
7. Почечной недостаточности;
8. Туберкулезе легких в активной форме;
9. Новорожденным до одного месяца;
10. Повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Можно ли Аквадетрим  новорожденным? Согласно инструкции нельзя. Ведь новорожденный – это ребенок до 28 дней. Но существуют состояния, при которых детям уже с недели жизни показано применение витамина Д3.

Например, если ребенок родился недоношенным, проживает в неблагоприятной среде или на свет появились близнецы. Решение о применении препарата принимается специалистами на основании обследования, результатов анализов. Давайте честно скажем — кому эти обследования проводились? У меня трое детей и НИ ОДНОМУ из них никаких обследований при назначении препарата не проводилось.

В педиатрическую карточку в обязательном порядке делается запись о том, что даны рекомендации давать ребенку Аквадетрим. Часто даже не обращается внимание, что ребенок аллергик.

Как применять?

Если  вы, даже прочитав все противопоказания и побочные действия, решились давать своему ребенку данный препарат, то обсудите этот вопрос с врачом.

Разовая и суточная доза приема Аквадетрима определяется  врачом индивидуально в каждом случае. Особенности применения зависят от возраста, цели приема (предупреждение болезни или ее лечение), степени тяжести.

Перед приемом необходимое количество капель нужно растворить в ложке воды.

Как давать Аквадетрим новорожденному? Часто маленькие дети не могут, не умеют или не хотят пить из ложки. В таких случаях мамы придумывают разные способы. Например, капают Аквадетрим на пустышку, свой сосок перед кормлением, в сцеженное молоко или прямо в открытый ротик малышу.

• Как профилактическое средство препарат новорожденным старше месяца и детям до 3-х лет показан по одной-двум каплям в сутки. Обычно рекомендуется пить средство в первой половине дня. Недоношенные дети, близнецы и живущие в плохих условиях должны получать ежедневно по две-три капли;
• Летом доза может быть снижена вдвое. Иногда педиатры отменяют прием Аквадетрима нормально развивающимся детям с мая по сентябрь при условии достаточного пребывания их на солнце;
• Беременным рекомендован прием препарата по капле все 9 месяцев или по две после 27 недель. Женщины во время менопаузы принимают Аквадетрим в количестве 1-2 капли в сутки.

При лечении заболеваний, связанных с недостатком витамина Д3, препарат назначается индивидуально в значительно больших дозах. В процессе лечения обязательно контролируют показатели анализов крови, мочи.

Аквадетрим и его аналоги: что лучше?

Сколько стоит Аквадетрим? Препарат выпускается в Польше. Цена в России от 165 до 218 рублей. Стоимость аналогов:

1. Витамин Д3 (Россия) – около 100-250 рублей в зависимости от формы и объема выпуска;
2. Вигантол (Германия) – от 200.

Ощутимой разницы в цене, как видим, нет. Что давать ребенку и нужно ли, вопрос строго индивидуальный. Нет двух одинаковых новорожденных, каждый ребенок имеет свои особенности.

Сегодня многие смеси, заменяющие грудное молоко, содержат витамины, в том числе и Д3. Это нужно учитывать при решении вопроса о приеме препарата Аквадетрим или его аналога.

В чем разница между средствами?

• Аквадетрим – водный раствор, содержит ряд добавок. Основные споры идут насчет бензилового спирта – консерванта в составе препарата. Многие считают, что это вещество имеет такие же свойства и вред, как этиловый. Слово «спирт» так расценивается;

Но мало кто знает, что, например, глицерин, это тоже спирт. Опасность применения Аквадетрима в том, что может возникнуть индивидуальная непереносимость или побочные эффекты. Например, многие отмечают нарушение сна и возникновение запоров у новорожденных при приеме Аквадетрима.

• Препарат Вигантол – масляный раствор витамина Д3. Существует мнение, что в таком виде колекальциферол лучше усваивается. Но препарат также имеет противопоказания, например, болезни желчевыводящих путей, индивидуальная непереносимость, и побочные действия – те же запоры, тошнота, нарушение работы почек;

Не давайте Д3 ребенку самостоятельно без консультации педиатра. Обратите внимание на состояние родничка, черепа, ножек Вашего новорожденного ребенка. Если есть признаки рахита, идите к врачу, чтобы подобрать препарат.

При приеме Аквадетрима следите за реакцией: поведением, аппетитом, стулом новорожденного или более старшего ребенка. Если есть побочные эффекты, посоветуйтесь с врачом, попробуйте аналог препарата. Если и он не подойдет, не расстраивайтесь. Множество детей не принимают витамин Д3 и рахитом не болеют, нормально растут и развиваются.

Отзывы мам

Татьяна, 35 лет.

Старшей дочке препараты с Д3 не давали, ребенок абсолютно здоров. С младшей все хотелось делать правильно, по советам врача. Поэтому и к профилактике рахита подошли ответственно.

Начали принимать Аквадетрим. Не скажу, что дочке очень нравилось, но не выплевывала. А через несколько дней появились проблемы со сном, стала капризной. Сразу подумала на Аквадетрим.

Перестали давать, ребенок спит нормально.

Ольга, 26 лет.

По рекомендации педиатра в пасмурные дни давала сыну препарат Аквадетрим. На третий день случился запор, очень неприятно. После отмены препарата стул восстановился. Теперь боюсь, что не проводим профилактику рахита. Что делать?

Ирина, 33 года.

Как видим, отзывы по применению Аквадетрима разные. Все индивидуально.

По своему опыту:   ни одному из своих детей  витамин Д3 не давала.  При возникновении проблем с рахитическими проявлениями проконсультировалась бы с врачом и в первую очередь, сходила бы к гомеопату, чтобы скорректировать кальциево-фосфорный обмен.  Пока мне кажется, что слишком уж много побочных действий у данных препаратов, чтобы проводить ими  профилактику.

Можно так испортить ребенку ЖКТ, что придется потратить не один месяц на его восстановление.

провизор Евгения Вирт

Источник: https://uroki4mam.ru/akvadetrim-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-novorozhdennyh