Ребенка укусила гадюка: что делать, как оказать первую помощь при укусе ядовитой змеи?

Обыкновенная гадюка (Vipera berus) — самая распространённая ядовитая змея в средней полосе России. После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле — мае.

Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают.

Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.

Окраска гадюки может быть самой разной. По фону (серому или других тонов) вдоль спины тянется полоска, которая обычно имеет вид зигзага, но бывает и с ровными краями. Может быть гадюка и чисто чёрного цвета.

Зоны риска

В средней полосе холоднокровные гадюки активны в дневное время. Любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах. В тёплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Застигнутая врасплох змея занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и, наконец, броски-укусы, на которые ее провоцирует движение представляющего угрозу объекта. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать и уж точно не стоит пытаться познакомиться с ней поближе.

Так или иначе, только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч укусов человека гадюкой.

Что происходит при укусе?

Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. На месте укуса гадюки, а это, как правило, конечность, остаются две точечных ранки от ядовитых зубов змеи. Укус сразу вызывает сильную нарастающую боль.

Весной яд гадюки более токсичен, чем летом. Он содержит нейротропные цитотоксины, то есть поражает нервные клетки. Другие компоненты яда гадюки вызывают целый ряд нарушений свёртывания крови, а также омертвение тканей.

Местная реакция начинается в первые же минуты после атаки змеи: укушенная часть тела краснеет, становится горячей, вверх от места укуса распространяется отёк, то есть конечность увеличивается в объёме.

Общая реакция обычно развивается через 15—20 минут, но может возникнуть и сразу. Начинает болеть и кружиться голова, возникает вялость, тошнота (иногда — рвота), становится тяжело дышать, колотится сердце. Помутнение сознания для укушенных гадюкой не характерно, но всё же пострадавший может выглядеть заторможенным, «пьяным».

Что делать?

Отсасывать яд следует только когда нет никакого шанса на медицинскую помощь в ближайшие часы, то есть в серьёзных длительных походах. По многочисленным данным, во всех других ситуациях гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи.

При укусе гадюке следует немедленно отправляться к врачу (или вызывайте «Скорую помощь»). По дороге очень важно, чтобы укушенная часть тела оставалась неподвижной и не работала. Движение ускоряет поступление яда в организм. Конечность можно зафиксировать косынкой, обычными палками.

Пострадавшему следует сохранять спокойствие, не совершать лишних движений и много пить (только не сразу, лучше небольшими порциями, примерно до трёх литров, желательно простой воды или соков, газировки). Можно принять 1—2 таблетки лекарства от аллергии, например «Супрастина», «Тавегила». Больше ничего по дороге к врачу делать не следует.

Приём спиртных напитков недопустим. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, разрезание ранки, введение в неё марганцовки или любых других веществ. Нельзя накладывать жгут на укушенную конечность. Все упомянутые в этом абзаце «народные» средства не остановят распространение яда по организму, но могут значительно усугубить как местные, так и общие проявления отравления.

Экстремалам: как отсасывать яд

Если медицинская помощь недоступна, яд можно попробовать отсосать. Отсасывание надо начинать незамедлительно, через 3—5 минут это уже почти бесполезно. Это может делать и те, кто оказался рядом, и сам пострадавший.

Сначала нужно собрать кожу вокруг укуса в складку и сдавить, чтобы открыть ранки, до появления капелек крови. Отсасывать следует короткими резкими движениями.

Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплёвывать. Продолжать следует 10—15 минут (при первых признаках отёка — прекратить, так как яд уже всосался в окружающие ткани и удалить его невозможно).

Всего можно удалить от трети до половины яда.

Следует заметить, что в походных условиях надрезать место укуса, не занеся в рану инфекцию (в том числе смертельно опасный столбняк!) не представляется возможным, так что этого делать не следует.

Если во рту нет открытых ранок, для отсасывающего эта процедура безопасна, так как попавший, несмотря на сплёвывание, в желудок яд переваривается и теряет активность. Тем не менее, рот потом стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки. Следует также, как и в любой аналогичной ситуации, помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну.

На приеме у врача

В любом деревенском фельдшерском пункте, в любой городской больнице и поликлинике, у городской и сельской «Скорой помощи» для укушенных гадюкой имеется специальная сыворотка «Антигадюка». Ее компоненты нейтрализуют яд змеи.

Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Это время пострадавшему следует провести в палате, под наблюдением медицинского работника, в покое. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать.

Врач обработает место укуса йодом, закроет ранки стерильной повязкой, чтобы избежать вторичной инфекции. Никакого особого дальнейшего ухода место укуса не требует.

При своевременном лечении через 5—6 суток, а нередко и раньше, все неприятные ощущения полностью исчезнут. Во время выздоровления следует соблюдать щадящий режим и выполнять рекомендации врача.

Для человека достаточно взрослого и здорового, чтобы гулять по лесу, укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Как избежать укуса гадюки?

Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь.

Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь.

При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание — пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.

Источник: https://MedPortal.ru/enc/aid/reading/11/

Если ребёнка укусила змея — что делать?

  • Пауки, осы, муравьи — это лишь некоторые из наиболее распространённых видов укусов, о которых родители часто беспокоятся.
  • А как насчёт змеиных укусов?
  • Любой укус опасен — комара, ящерицы, а тем более змеи — это в любом случае травма и опасность заражения инфекциями, а для детей ещё и шок, даже змея и не ядовита, как уж или медянка.

Хотя укус змеи — это звучит очень страшно, к счастью, от таких укусов умирают очень редко. Например, в США на 7000-8000 укусов ядовитых змей, которые происходят каждый год, только от 5 до 15 заканчиваются смертельным исходом. А для детей — ещё реже. В Европе от укуса змеи погибает один человек в несколько лет. Статистика говорит в нашу пользу.

Укусы обыкновенной гадюки и других змей умеренного пояса не очень опасны.

Смертность от них редко превышает 2%, погибают в основном лишь самые маленькие дети, старики, и больные ослабленные люди, да и то тогда, когда им была неправильно (несвоевременно) оказана неотложная помощь.

В Англии за последние 50 лет было зафиксировано всего 7 смертельных случаев от змеиных укусов, а в Швеции — ни одного, при том что более 600 человек были укушены обыкновенной гадюкой.

Об укусе змеи свидетельствуют две маленькие красные точки (иногда – одна, если у змеи сломан зуб или укус совершён боковым ударом).

Но — всё равно очень страшно!

Укусы змей обычно находятся не очень высоко в списках вещей, о которых беспокоятся родители. Нам просто непривычно видеть много змей вокруг дома. Однако, если в вашем регионе, где вы отдыхаете летом в деревне, на даче, водятся змеи, нужно знать, что делать.

Знаете ли вы, какие змеи обычно живут в вашем районе? Знаете ли вы, какие змеи ядовитые?

Лучше всего приобрести справочник и ознакомиться со змеями, которые обитают в вашем регионе, и выяснить, насколько они опасны. Очень хорош справочник Змеи. Виды фауны России. Атлас-определитель. (Также смотрите здесь). В книге рассказано и о том, как защититься при укусе змеи, что делать.

Если вы идёте в лес за грибами или ягодами, убедитесь, что ваши дети одевают сапоги и длинные брюки и смотрят, куда наступают, так как ядовитые укусы змей обычно происходят тогда, когда вы случайно наступаете на змею или возле неё.

Избегайте высокой травы, куч листьев, камней и дерева, старых пней, скал и нор, где могут скрываться змеи.

Ядовитые змеи России

На территории России встречаются всего 6 видов ядовитых змей, а повсеместно только один — гадюка обыкновенная.

Обыкновенная гадюка.

Её можно встретить во всех зонах с умеренным и холодным климатом. Окраска различна, обычно серая или бурая, вдоль хребта идёт зигзагообразная тёмная полоса, на голове рисунок в виде Х. Окраска чрезвычайно изменчива — основной фон может быть серый, желтовато-коричневый, бурый или красноватый с медным оттенком.

Чёрная гадюка-меланист.

В отдельных областях до половины популяции составляют чёрные гадюки-меланисты. Это совершенно чёрные змеи, их легко перепутать с ужом, разве что у ужа есть жёлтые пятна на голове, которых нет у такой гадюки.

Первые выходы гадюк из нор после зимовки на поверхность отмечаются в тёплые весенние дни даже при снеге. На человека и животных, которые существенно крупнее самой змеи, гадюки никогда не охотятся и не нападают (это относится ко всем змеям).

Змея, заметившая человека, всегда старается либо скрыться, либо отпугнуть его своим шипением, и никогда не преследует. Только когда ей уже не остается иного выбора (если вы на неё наступили), гадюка защищает свою жизнь укусом. Более опасен укус гадюки, которая живёт в пустынной или степной зоне; речные и озёрные гадюки менее опасны.

Обыкновенная медянка.

Обыкновенная медянка (её часто путают с гадюкой) – вид змей, относящихся к семейству ужеобразных. Не опасна для людей. Укусить она может, даже прокусить кожу, но яд её опасен только для грызунов и ящериц. От её укусов у человека практически не остаётся следов.

От гадюки медянка отличается более узкой головой с почти незаметным шейным перехватом, более крупными щитками головы, более гладкой чешуёй и круглыми зрачками (у гадюки они вертикальные). Медянку от гадюки можно отличить по тёмной полосе, которая проходит через глаз.

Опасны медянки, как и любые другие змеи семейства ужовых, не ядом, а тем, что могут принести заражение крови остатками гнилой пищи на зубах. Так что после такого укуса, скорее всего, придётся пройти курс уколов.

А также опасны они тем, что у человека может быть индивидуальная непереносимость белка яда этой змеи.

Уж обыкновенный.

Другие виды ядовитых змей у нас менее распространены. Это степная гадюка (в степной и южной части лесостепной полосы России, в Нижнем и Среднем Поволжье, на юге Алтайского края); кавказская гадюка (в горах Западного Кавказа); палласов щитомордник (на юге Западной Сибири и Дальнего Востока); восточный щитомордник (на Дальнем Востоке).

Читайте также:  Для чего при беременности назначают курантил, какие у него противопоказания и побочные действия, как принимать препарат?

Самая опасная из всех ядовитых змей на территории России — гюрза — встречается только в Дагестане.

А вот в Закавказье и в Средней Азии обитает гораздо больше ядовитых змей: рогатая гадюка и гадюка Радде, среднеазиатская кобра и песчаная эфа.

Обычно укусы неядовитых змей оставляют на теле только мелкие царапины. Укус ядовитой змеи оставляет глубокие проколы от зубов, через которые змея впрыскивает яд.

Чем меньше масса тела человека, тем тяжелее протекает реакция на укус, поэтому особенно тяжело переносят укусы змей маленькие дети. Чем крупнее змея, тем больше у неё яда.

Бывает так, что укус может быть безвредным и не содержать яда (если змея недавно использовала яд и он ещё не успел выработаться: яд гадюки накапливается постепенно).

Помните — змеи отлично плавают.

Как отличить ужа от гадюки?

Уж обыкновенный.

У ужа голова овальной, немного яйцевидной формы, а у гадюки она треугольная, похожая на копьё. Это сразу бросается в глаза.

Форма щитков у ужа правильной формы, крупного размера, расположены симметрично. У ужей щитки закрывают большую часть головы. У гадюк имеется три небольших щитка неправильной формы, которые располагаются на передней части темени, далее начинаются чешуйки тела.

По цвету определять ненадёжно, существует много тёмных гадюк, рисунок на которых почти неразличим.

У гадюки вертикальный узкий зрачок, у ужа – круглый.

Гадюка.

У гадюки тело толще и плотнее. Хвост гадюк тупой и короткий. Неядовитые змеи длинные и тонкие.

У ужа обыкновенного по бокам головы имеются оранжевые, белые или желтые пятна в форме полумесяца, окаймлённые тёмными полосками. Иногда они могут и отсутствовать или быть слабо выраженными. Эти пятна напоминают ушки, этим уж отличается от гадюки.

  1. Брюхо у ужей светлое с чёрными пятнами, цвет туловища темный.
  2. А вот водяной уж (они обитает в более южный районах) более похож на гадюку, жёлтых пятен на голове у него нет, но рисунок спины — не с треугольниками-зигзагами (как у гадюки), а просто с пятнами.
  3. Посмотрите на фото и постарайтесь научиться замечать разницу.

Ужи

Гадюки

Первая помощь при укусах змей

Если вашего ребёнка укусила змея, вы, скорее всего, тут же можете забыть всё, что вы знаете о лечении укусов змей из фильмов. Но постарайтесь запомнить, чего делать точно нельзя, а что — нужно.

НЕЛЬЗЯ: накладывать жгут на место укуса, прижигать, разрезать рану (разрезы во многих случаях только вредны), отсасывание имеет смысл лишь в первые максимум 10 минут после укуса. Нельзя давать алкоголь!

В скором времени после укуса развивается кровоизлияние багрового или синюшного цвета, переходящее в отёчность. Позднее могут появиться головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения (двоится в глазах).

Итак, что нужно делать?

Укус змеи.

Как и во многих других чрезвычайных ситуациях, в случае укуса змеи вам следует немедленно обратиться к врачу (не ждать симптомов). Если вы помните, скажите им цвет и форму змеи (сфотографируйте её, если это возможно, а если получится — ударьте палкой, убейте и возьмите с собой ко врачу), это может помочь врачам определить, была ли это действительно ядовитая змея (гадюка), или нет.

Если вы уверены, что змея ядовита, после укуса надо посмотреть, где яд. Атака змеи может быть неудачной и много яда (если не весь) остаётся на прокушенной одежде или на коже. Яд змеи опасен только в крови, а на коже он — не опаснее воды. Если на коже есть яд, его нужно тут же убрать так, чтобы он не попал в ранку.

Как правильно отсасывать яд при укусе змеи?

Спецодежда для работы в змеиных областях.

Выдавливание и отсасывание яда из ранки — эффективно и безопасно, но делать это нужно немедленно, практически мгновенно: уже через 10 минут эта операция совершенно бессмысленна.

Проводить отсасывание можно ртом: оно не представляет никакой угрозы для того, кто это делает (отсасывание может произвести и сам пострадавший, если это взрослый человек), если во рту нет свежих ранок и ссадин, но даже тогда можно отсасывать яд, быстро сплёвывая его. Потом нужно долго полоскать рот.

Проблема в том, что у тонкой колотой ранки после укуса края сразу слипаются, ничего не получается высосать. Ловцы змей используют такой простой способ быстро «открывать» ранки от змеиного укуса.

Широко захватите место укуса в складку и быстрым нажимом выдавите из ранки каплю жидкости, после этого ранка открывается и из неё можно высосать ощутимую часть введённого яда.

Захватите зубами ткани вокруг укуса, одновременно высасывая яд, давите руками окружающую ткань, выдавливая яд. Делайте всё быстро и энергично, продолжать процедуру можно до 15-20 минут.

Потом ранку нужно продезинфицировать — промыть 1% раствором марганцовки, смазать йодом или обработать спиртом. Спиртовой настой йода и спирт используйте в том случае, если нет ничего другого. Подойдёт любое антисептическое средство (перекись, зелёнка, марганцовка), но лучше не использовать спирт и спиртовые растворы, потому что спирт ускоряет проникновение яда в организм.

Аккуратно протрите область укуса. Наложите нетугую, чистую повязку.

Укус гадюки обыкновенной очень болезненный. Его сопровождают сильный отёк, некроз тканей, шок, головокружение, головная боль, сильная слабость. В сосудах начинает свёртываться кровь. Могут возникнуть изменения тканей печени и почек. Это приводит к тяжёлым осложнением, особенно при укусах в голову или шею, так что принимать меры нужно обязательно, и как можно быстрее.

ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ:

Противозмеиный костюм.

Кроме того, при укусе змеи:

  • держите ребёнка спокойным, чтобы не ускорять ритм сердца и не вызывать тем самым ускорение распространения яда по организму
  • уложите ребёнка и старайтесь держать место укуса ниже уровня сердца, но если область опухает, нужно держать его на уровне с сердцем (нейтральное положение) — просто не поднимайте место укуса выше уровня сердца, это может увеличить скорость, с которой яд достигает всего тела
  • укушенная рука или нога должна быть совершенно неподвижной; каждое движение проталкивает яд по организму и усиливает признаки отравления
  • распространение змеиного яда происходит в основном по лимфатическим сосудам и усиливается при сокращениях мышц; именно поэтому конечность надо обездвижить
  • переносить или перевозить укушенных змеёй можно только в лежачем положении: сидеть и тем более ходить им нельзя!
  • дайте обильное питьё — крепкий чай, кофе, бульон, так часть яда выйдет из организма; полезно пить мочегонное (брусника, клюква), чистую воду, а вот чай и кофе менее полезны (но если ничего другого под рукой нет — пейте их), подходит и сладкое питьё
  • при укусе гадюки полезно тёплое ощелачивающее питье (1-2 ч.л. соды на 1 л. воды)
  • ни в коем случае не принимать алкоголь (бывает такое желание — снять шок), т.к. он замедляет выведение яда из организма
  • положите холод на область укуса, это замедляет распространение яда и развитие воспалительной реакции, снижает отёк и болевые ощущения (главное — не переохладить)
  • снимите любую тесную одежду или ювелирные изделия в случае, если область укуса пухнет, промойте рану укуса водой с мылом, а затем покройте место укуса чистой, сухой повязкой

Жгут и прижигание применять нельзя!

Если в больницу ехать по каким-то причинам невозможно, нужно приготовиться к отёку конечности, а потом и всего тела, сильной боли. Чтобы избежать аллергической реакции, выпейте таблетку «Супрастина».

Очень важно не двигаться, лечь горизонтально и немного поднять ноги — так организму будет легче бороться с ядом.

В домашних условиях человеку нужно лежать несколько дней, пока не начнут спадать отёки.

Если вы уже пережили укус змеи и гадюка нападет повторно, то уже её яд не будет иметь на вас такого воздействия на организм.

Однако для детей все укусы змей крайне опасны из-за малого веса тела, так что больница — ваше спасение.

Противозмеиная сыворотка

Гадюка.

При укусе гадюки нужно подкожно ввести сыворотку «Антигадюка» или её аналог. Вводить сыворотку желательно не позднее первых суток после укуса, наиболее эффективна в первые часы.

Чтобы предупредить аллергическую реакцию (анафилактический шок), обязательно нужно перед введением сыворотки принять 1-2 таблетки преднизолона или антигистаминного препарата (супрастин, тавегил и др.) — смотрите инструкцию по рекомендованному возрасту.

При укусе на даче, если до больницы далеко (пока ждёте «скорую»), спросите всех соседей, кто-то может хранить в холодильнике такие ампулы с сывороткой.

Сыворотку вводят через 25-30 минут после принятия таблеток преднизолона (5-10 мг 1-2 таблетки) в межлопаточную область, подкожно. Помните, что вводят её дробно, не всю сразу, начиная с 0,1 мл, желательно это делать, конечно, в стационаре.

Противопоказанием к введению противозмеиной сыворотки служит развитие анафилактического шока при введении 0,1–0,25 мл сыворотки.

Вначале вводят 0,1 мл сыворотки, через 10-15 минут — 0,25 мл, если это не вызвало реакции, вводят всю остальную сыворотку.

Если укушенному в самые короткие сроки ввести сыворотку, он отделается лишь лёгким испугом.

Азиатская кобра.

В магазинах для туризма и товаров для выживания продаются специальные шприцы с противоядиями, которые вы можете всегда хранить в холодильнике на даче, если у вас в округе много змей, и обновлять запас ежегодно. Противозмеиные сыворотки могут спасти человека даже при попадании в его организм яда в количествах, во много раз превышающих смертельную дозу.

При отравлении ядом гадюк и гремучих змей лечение сывороткой особенно эффективно в первый час после укуса, позже она приносит меньше пользы. А при укусе кобры даже запоздалое введение сыворотки может полностью снять действие яда, если ещё не наступил паралич дыхания.

Если вы не уверены, была ли это ядовитая змея, и у ребёнка нет никаких симптомов, всё равно лучше позвонить в токсикологию для дальнейшего оказания помощи.

В токсикологии ребёнку могут дать соответствующее противоядие в случае, если это необходимо, правильно продезинфицируют ранку, поставят капельницу.

Пострадавшие от гадюк в некоторых случаях могут оставаться в больнице дней десять, а то и целый месяц.

Имейте в виду, что даже в случае не-ядовитого укуса змеи ребёнку может понадобиться укол от столбняка, так что в любом случае нужно как можно быстрее обратиться в больницу.

Toybytoy.com, лето 2016.

Источник: https://www.toybytoy.com/stuff/If-the-child-was-bitten-by-a-snake

Неотложная помощь при укусе змеи. Лекция для врачей

Лекция для врачей «Первая помощь при укусе змей».

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

  • нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы
  • холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам
  • кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы
  • гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

  • общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности
  • специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда
Читайте также:  Фторирование молочных и постоянных зубов у детей: фото и описание процедуры

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

  • Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
  • Общие реакции. У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
  • Неврологические нарушения. У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
  • Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

  • Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
  • Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
  • Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
  • Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
  • Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
  • Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

  • Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом
  • Вызов скорой помощи (при возможности)
  • При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи
  • С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.
  • Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно

Неотложная помощь

  • Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
  • Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
  • Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
  • Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
  • Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
  • Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
  • Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
  • Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
  • После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
  • При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
  • При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

  • Сыворотка против яда гадюки
  • Сыворотка против яда гадюки обыкновенной лошадиная очищенная концентрированная жидкая, раствор для инъекций, представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных ядом гадюки обыкновенной, очищенную и концентрированную методом пептического переваривания и солевого фракционирования.
  • Препарат представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую бесцветную или с желтоватым оттенком жидкость без осадка.

Одна лечебная доза составляет 1 50 антитоксических единиц ( АЕ). Объем содержимого в ампуле зависит от специфической активности сыворотки (не более 3 мл).

  1. Иммунологические свойства.
  2. Антитела, содержащиеся в сыворотке, нейтрализуют яд гадюки обыкновенной.
  3. Назначение.
  4. Лечение людей, укушенных гадюкой.
  5. Способ применения и дозировка.
  6. Сыворотку вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно в максимально ранние сроки после укуса змеи.
    Ампулы с сывороткой перед вскрытием тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению при:

  • изменении физических свойств (мутное содержимое ампулы, наличие неразбивающихся хлопьев);
  • любом повреждении целостности ампул (трещины и т.д.)

Оказание первой помаши укушенному на месте.

Пострадавшего укладывают в тень и дают обильное питье: чай. кофе, молоко, бульон, воду (применение спиртных напитков противопоказано) и вводят 1 лечебную дозу сыворотки независимо от массы тела укушенного.

Во избежание анафилактического шока или других аллергических осложнений перед введением сыворотки пострадавшему дают внутрь 1-2 таблетки любого антигистаминного препарата (димедрол, пипольфен, тавегил и др.).

Сыворотку вводят подкожно дробно (по Безредке) в любой участок тела пострадавшего: вначале 0,1 мл, при отсутствии реакции через 10-15 мин вводят 0,25 мл и затем через 15 мин при отсутствии побочных реакций всю оставшуюся сыворотку. Вскрытую ампулу следует прикрывать стерильным бинтом или ватным тампоном.

После оказания первой помощи необходимо обеспечить неотложную госпитализацию пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, где продолжат лечение. Транспортируют больного в лежачем положении. Укушенную ногу прибинтовывают к здоровой, придавая слегка возвышенное положение. При укусе в руку её фиксируют в согнутом положении с помощью ткани, перекинутой через шею.

Помощь в медицинском учреждении.

Общую вводимую дозу сыворотки устанавливает врач в зависимости от степени интоксикации: при легкой степени внутримышечно 1-2 дозы, при тяжелой 4-5 доз, с учетом дозы, введенной до госпитализации.

В случае особо тяжелой интоксикации сыворотку рекомендуется вводить внутривенно медленно капельно после разведения (1/5-1/10) стерильным, подогретым до температуры (37±1)°С 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций. Скорость введения: вначале 1 мл в течение 5 мин, затем по 1 мл в мин.

В исключительных случаях, при невозможности осуществления капельной инфузии, допускается медленное струйное введение лечебной дозы сыворотки без разведения шприцем.

Во избежание возможных аллергических реакций до начала внутривенного вливания сыворотки больному струйно вводят 60-90 мг преднизолона.

  • Внутривенное введение сыворотки разрешается только медицинскому персоналу!
  • У детей используется тот же принцип дозирования, что и у взрослых, независимо от веса и возраста.
  • В некоторых случаях при загрязнении места укуса землей, наличии ран, некроза тканей любого типа необходимо проведение мероприятий по экстренной профилактике столбняка в соответствии с инструкцией по профилактике столбняка.
  • Реакция на введение.

Введение сыворотки против яда гадюки может сопровождаться развитием различных аллергических реакций: немедленной, наступающей сразу после введения или через несколько часов и проявляющейся симптомами анафилактического шока, ранней — на 2-е сутки после введения и отдаленной — на 5-10 сутки. Последние сопровождаются симптомокомплексом сывороточной болезни (повышение температуры, появление зуда и высыпаний на коже, болей в суставах и т.д.). При появлении анафилактической реакции введение сыворотки приостанавливают. Подкожно вводят адреналин (0,3-1 мл), кордиамин (1,5-2 мл), преднизолон 25 мл или гидрокортизон (50-100 мл), строфантин (0,5 мл 0,04 %) с глюкозой (20 мл 40 % раствора). Учитывая возможность возникновения шока при введении сыворотки за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 1 часа после окончания введения препарата.

  1. Введение сыворотки должно быть зарегистрировано в установленных учетных формах с обязательным указанием даты, способа и времени введения, реакции больного, предприятия-производителя и номера серии препарата.
  2. Противопоказания.
  3. Противопоказанием к продолжению применения сыворотки является только развитие анафилактического шока при введении 0,1-0,25 мл сыворотки.
  4. Форма выпуска.

В ампулах по 1 лечебной дозе (150 АЕ). По 5 ампул в картонной коробке или по 1 ампуле в коробке из пластмассы в комплекте со стерильным шприцем на 5 мл и иглой. В коробку вкладывают скарификатор или диск вулканитовый сепарационный и инструкцию по применению.

  • Условия отпуска.
  • Препарат, упакованный в коробки из пластмассы по 1 ампуле в комплекте со шприцем, отпускается из аптек без рецепта врача.
  • Препарат, упакованный по 5 ампул в картонные коробки, предназначен для использования в лечебно-профилактических учреждениях.
  • Срок годности.

Условия хранения и транспортирования. Срок годности 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит. Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С.

  1. Сыворотка, подвергшаяся однократному замораживанию, но не изменившая физических свойств, годна к применению.
  2. Препарат для оказания первой помощи, хранившийся в условиях экспедиций с нарушением температурного режима, по окончании экспедиции к применению не пригоден.
  3. Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

  1. Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
  2. Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
  3. Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
  5. Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
  6. При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение гемодиализа и гемосорбции.
  • Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.
  • Профилактика змеиных укусов
  • Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.
  • Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:
  • При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
  • При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
  • Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
  • При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
  • При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
Читайте также:  Как можно быстро забеременеть, если ничего не получается: что делать, какая поза самая эффективная для зачатия ребенка?

При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.

  1. Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.
  2. Как определить ядовитую змею?
  3. Самые опасные змеи на планете

Источник: https://shopdon.ru/blog/neotlozhnaya-pomoshch-pri-ukuse-zmei/

Что делать, если укусила змея ребенка, собаку, взрослого? Первая помощь при укусе ядовитой змеи

Первая помощь при укусе змеи.

Летний сезон связан с большим количеством пикников, вылазок на природу, а также отдыхом за городом. Однако вместе с приятными моментами, человека могут подстерегать и опасности, такие как змеи. С мая по сентябрь их огромное количество, особенно в местах заболоченных, с большим количеством камней, и прошлогодней листвы. В этой статье мы расскажем, что делать при укусе змеи. 

Что делать, если укусила змея?

Обычно они водятся в посадках, лесах и развалинах старых зданий, где практически нет людей.

В регионах России существует достаточное количество ядовитых змей, причем нередко их укусы приводят к смерти, в том случае, если неправильно оказана первая медицинская помощь.

В идеале пострадавшего необходимо доставить в больницу примерно в течение полутора часов. Поэтому оттягивать не стоит, необходимо сразу же вызвать такси, ехать в больницу. Человеку введут противоядие, а также окажут медицинскую помощь.  

Что делать, если укусила змея:

  • Обеспечить покой пострадавшему, и по возможности поднять конечность вверх. То есть, если это нога, уложите пострадавшего на спину, и привяжите ногу к ветке при помощи веревки или ремня.
  • Если есть возможность, необходимо приложить лед, предварительно завернув его в ткань. Отлично, если в арсенале имеется аптечка, в таком случае необходимо дать антигистаминные препараты, которые снижают аллергическую реакцию.
  • Помните, что в этой области очень быстро развивается отек с кровоизлияниями в зоне укуса. Поэтому ни в коем случае нельзя надевать передавливающие вещи, и тем более использовать жгут. Он никоим образом не препятствует распространению яда, только усугубляет ситуацию. Далее, необходимо отпаивать пострадавшего большим количеством воды. Откажитесь от применения кофе.

Ядовитая змея

Что делать, если человека укусила змея — первая помощь

Лучше всего поить больного водой, бульоном, или компотом. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему алкоголь. Он не выводит яд из организма, а еще больше его отравляет. В тандеме с ядом, алкогольные напитки могут существенно усугубить ситуацию, стать причиной развития сердечно-сосудистых недугов.  

Что делать, если человека укусила змея — первая помощь:

  • Если есть аптечка, кроме антигистаминных препаратов дайте пострадавшему Аспирин или Ибуфен. Это нестероидные противовоспалительные средства, которые помогут улучшить состояние, и снизить скорость развития отека.
  • Помните, что в первую очередь при укусе змеи страдает сердце. Поэтому необходимо дать препараты, которые улучшают его работу. Подойдет Валидол или Валокордин. 
  • Основная опасность от укуса змей — удушье, отек Квинке, остановка дыхания, нарушение работы сердца. Однако по современным данным смерть от укуса змеи наступает крайне редко, и случается лишь с ослабленными людьми пожилого возраста, а также маленькими детьми, возрастом до двух лет.
  • При проведении правильной медицинской первой помощи, удается полностью нейтрализовать укус, и сделать его не опасным.  

Змея

Что делать, если ребенка укусила змея?

Дети — самая восприимчивая категория, именно среди детей больше всего встречается смертельных случаев. Это связано с маленькой массой тела и не сформировавшимся иммунитетом.

Что делать, если ребенка укусила змея:

  • Поэтому действовать необходимо очень быстро и мгновенно доставить ребенка в больницу. До прибытия кареты скорой помощи, необходимо высосать яд. Для этого необходимо зажать место укуса в складку, в результате чего рана откроется, из нее выступит капля жидкости.
  • Ее необходимо высосать при помощи рта и выплюнуть. Так необходимо повторять несколько раз, в результате чего рот необходимо тщательно прополоскать. Манипуляция относительно безопасная, даже в том случае, если во рту у человека, оказывающего первую помощь, имеются ранки и кариес.
  • Кроме того, необходимо постараться обездвижить конечность или место укуса. Дело в том, что при работе мышц, яд очень быстро распространяется по организму и быстрее всего достигает лимфатических узлов.
  • Чтобы этого не происходило, обездвижьте руку или ногу, приложите холодное. Обязательно дайте ребенку антигистаминные, если они у вас есть. Яд нейтрализуется при помощи специальной сыворотки, которая имеется в больницах.

Укус

Что делать, чтобы не укусила змея?

Самый лучший способ уберечься от змей — осторожность. Поэтому, если вы живете в частном доме, у вас на участке водятся змеи, нужно разобраться со старыми постройками, грудой камней, а также скосить траву и убрать сорняки.

Что делать, чтобы не укусила змея:

  • Змеи обычно обитают в местности, в которой можно спрятаться. Обычно это где-нибудь в кустах, в старой листве, а также между камней. Если таких участков возле дома не будет, то вероятность столкнуться со змеей очень низкая.
  • Если вы собираетесь на пикник или в лес, обязательно берите с собой аптечку. В туристических магазинах сейчас реализуются специальные противоядия от укуса змеи. Продаются они в одноразовых шприцах, одной дозы хватает, чтобы нейтрализовать укус.
  • Кроме того, желательно во время прогулки в лесу надевать высокие, резиновые сапоги, плотные штаны, которые гадюка не сможет прокусить. В основном змеи не агрессивные, и сами на человека нападать не станут.
  • Они кусают только в том случае, если на них наступили, легли или сели. Именно поэтому берите с собой на прогулку палку, и в месте, где растет высокая трава или куст, шевелите палкой. Это делается для того, чтобы при помощи шума отогнать змей и гадюк. В большинстве случаев змея кусает, если вы на нее наступаете. Именно поэтому обувь должна быть закрыта, ведь первое, за что кусает змея — это нижние конечности.  

Медянка

Что делать, если собаку укусила змея?

Нередко на природе змеи кусают собак. В основном укус приходится в область носогубного треугольника, так как псы имеют привычку все нюхать. Какой вред имеет укус змеи для собаки? Если все сделать правильно, доставить пса к ветеринару, то никаких последствий не будет.

Что делать, если собаку укусила змея:

  • Однако особо переживать не стоит, так как вероятность того, что пес погибнет, маленькая. В основном необходимо обеспечить собаке покой, напоить каким-нибудь антигистаминным средством, и дать полежать. Отпаивайте пса водой, это ускорить выведение яда.
  • Можно дать мочегонные препараты и постоянно отпаивать водой. Если пес не хочет пить, вводите ему каждые 5 минут по 5 мл воды, при помощи шприца. Обычно собака встает после укуса змей примерно через 5-6 часов.
  • Однако это может иметь не очень хорошие последствия, так как после укуса, может страдать сердце, почки, а также печень. Именно эти органы борются с последствиями яда, ухудшается состояние собаки. 

Медянка

Что не нужно делать, если укусила змея?

Укус змеи является смертельным лишь в 2% случаев. В остальных ситуациях удается спасти человека, при этом без осложнений или с минимальными. Однако первую медицинскую помощь необходимо оказывать правильно.  Существует ряд запретов, которых стоит придерживаться, при оказании первой помощи.

Что не нужно делать, если укусила змея:

  • Поливать место укуса змеи алкоголем. Дело в том, что спирт усиливает циркуляцию крови, тем самым способствует проникновению яда в более глубокие слои и органы.  
  • Прижигать место укуса. Многие думают, что если прижечь это место, то удастся граничить движение яда. Однако на самом деле повышение температуры провоцирует дальнейшее распространение отравляющих веществ.  
  • Накладывать на область поражения жгут. Дело в том, что в этой области часто возникает отек, поэтому лишнее передавливание может стать причиной некроза и отмирание тканей, но не остановит распространение яда по организму. 

Ядовитая змея

Укусила змея гадюка: первая помощь

Если во рту имеются какие-то ранки, то отсасывать яд можно при помощи банки. Обычно используют небольшую баночку, подойдет майонезная, или те, которыми проводят манипуляции при простуде.

Для этого необходимо взять фитиль, погрузить внутрь банки, а потом провести по окружности горлышка. Далее, необходимо приложить эту банку к месту укуса, таким образом, чтобы она оказалась в центре. Под воздействием тепла ткань втянется внутрь банки, тем самым яд будет выходить наружу. Создается своеобразный вакуум. 

Укусила змея гадюка, первая помощь:

  • Специалисты утверждают, что самым лучшим способом в полной мере отсосать яд из раны — использовать вакуумные присоски или специальные насосы. Сейчас в продаже можно найти наборы первой медицинской помощи при укусе змеи.
  • Представляют они собой поршневые насосы, с насадками, которые очень похожи на банки с отверстиями. Выбирается наиболее подходящая по размеру банка, которая полностью покрывает отек и при помощи насоса всасывается ткань внутрь.
  • Таким образом яд полностью выходит из раны. Самое интересное, что если человека один раз укусила змея, то при повторном столкновении последствия укуса будут едва заметными. На яд в организме образовывается соответствующий иммунитет, то есть антитела, при помощи которых человек борется с последствиями.

Уж

Что делать, если укусила ядовитая змея?

Как понять укусила ядовитая змея или нет? В большинстве случаев у ядовитых змей два больших острых зуба, в которых находятся канальца, подающие яд.

Что делать, если укусила ядовитая змея:

  • Соответственно после нападения ядовитой особи, вы обнаружите два небольших прокола, но достаточно глубоких. Если же укусила неядовитая змея, например, медянка, очень похожа на ужа, то на ноге останется несколько следов.
  • Так как у них много зубов, они не ядовитые. Последствия от укуса неядовитой змеи такие как после обычного пореза или царапины. То есть, анафилактического шока, отека, головокружения, потери сознания не будет.
  • Ощущаются лишь несильные покалывания, и болезненные ощущения в местах поражения. Через несколько дней такая рана затягивается.

Уж

К сожалению, сейчас в России не во всех больницах имеется противоядие от укуса гадюки. Если дело касается сельской местности, то, скорее всего, в больнице противоядия не будет. Поэтому человека повезут в областную или районную больницу. 

ВИДЕО: Первая помощь при укусе змеи

Источник: https://heaclub.ru/chto-delat-esli-ukusila-zmeya-rebenka-sobaku-vzroslogo-pervaya-pomoshh-pri-ukuse-yadovitoj-zmei

Ссылка на основную публикацию